Martenstein, C, Peruth, J, Hamza, A, Martenstein, C, Peruth, J, and Hamza, A
Objective: We review our results after surgical reconstruction with the Nesbit's procedure for congenital or acquired penile deviation. Patients and methods: Etiology of penile deviation, surgical outcome for straightening the penis, postoperative patient satisfaction and clinical findings were evaluated for 5 patients undergoing Nesbit's procedure followed by a Medline review of contemporary literature regarding alternative surgical techniques. Follow-up included clinical examination, self-photography on erection and a standardized interview with erectile dysfunction assessment using IIEF-5 questionnaire.Results: Overall patient satisfaction was 100% in two patients, 2 patients were partly satisfied and 1 patient reported no satisfaction because of severe penile shortening with insufficiency for sexual intercourse postoperatively. Preoperative mean angulation of the penis was 42°. Four patients had Peyronie's disease and 1 patient's curvature resulted from an untreated penile fracture during sexual intercourse. Conclusion: The Nesbit technique can give satisfactory results for mild and moderate penile curvature. However, each technique for the reconstruction of penile deviation has its own advantages and disadvantages. Therefore proper patient selection has a major impact on further outcome., Ziel: Darstellung der Ergebnisse nach chirurgischer Rekonstruktion der kongenitalen und erworbenen Penisdeviation nach Nesbit anhand des eigenen Patientenkollektivs.Patienten und Methoden: Die Evaluation von 5 Patienten mit Penisdeviation erfolgte hinsichtlich der Genese der penilen Deviation, des chirurgischen Ergebnisses, der postoperativen Patientenzufriedenheit und anhand klinischer Merkmale. Die Daten wurden verglichen mit den Ergebnissen einer aktuellen Literaturrecherche der Medline-Datenbank bzgl. alternativer Operationstechniken der Penisdeviation. Das Follow-up beinhaltete eine klinische Untersuchung, eine Selbstfotografie des Penis im erigierten Zustand und eine standardisierte mündliche Befragung in Kombination mit dem IIEF-5 Fragebogen zur Evaluation der postoperativen erektilen Dysfunktion.Resultate: 2 Patienten zeigten sich voll zufrieden, 2 Patienten waren teilweise zufrieden und 1 Patient war unzufrieden aufgrund einer signifikanten postoperativen Penisverkürzung, die keinen Geschlechtsverkehr ermöglichte. Das mittlere Ausmaß der präoperativen Penisdeviation war 42°. 4 Patienten hatten eine Penisdeviation im Rahmen der Peyronie-Krankheit und 1 Patient hatte anamnestisch eine Penisfraktur, die nicht unmittelbar chirurgisch behandelt wurde. Schlussfolgerung: Die Operation nach Nesbit zur Begradigung der milden bis moderaten Penisdeviation zeigt zufriedenstellende Ergebnisse. In Anbetracht alternativer Operationsmethoden hat jede Technik ihre Vor- und Nachteile. Daher kommt der Patientenselektion hinsichtlich eines optimalen postoperativen Ergebnisses eine große Bedeutung zu.