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Objective Data-driven population segmentation is commonly used in clinical settings to separate the heterogeneous population into multiple relatively homogenous groups with similar healthcare features. In recent years, machine learning (ML) based segmentation algorithms have garnered interest for their potential to speed up and improve algorithm development across many phenotypes and healthcare situations. This study evaluates ML-based segmentation with respect to (1) the populations applied, (2) the segmentation details, and (3) the outcome evaluations. Materials and Methods MEDLINE, Embase, Web of Science, and Scopus were used following the PRISMA-ScR criteria. Peer-reviewed studies in the English language that used data-driven population segmentation analysis on structured data from January 2000 to October 2022 were included. Results We identified 6077 articles and included 79 for the final analysis. Data-driven population segmentation analysis was employed in various clinical settings. K-means clustering is the most prevalent unsupervised ML paradigm. The most common settings were healthcare institutions. The most common targeted population was the general population. Discussion Although all the studies did internal validation, only 11 papers (13.9%) did external validation, and 23 papers (29.1%) conducted methods comparison. The existing papers discussed little validating the robustness of ML modeling. Conclusion Existing ML applications on population segmentation need more evaluations regarding giving tailored, efficient integrated healthcare solutions compared to traditional segmentation analysis. Future ML applications in the field should emphasize methods' comparisons and external validation and investigate approaches to evaluate individual consistency using different methods. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Estimar a prevalência e gravidade de cárie dentária em escolares de 12 e 13 anos de uma escola estadual de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil em 2002 e fazer comparações com os resultados de estudos anteriores, realizados em 1971 e 1997, no mesmo estabelecimento de ensino. Trata-se de um estudo transversal que envolveu 181 escolares. Os dados clínicos foram coletados segundo critérios propostos pela Organização Mundial da Saúde (OMS) ¹. O examinador passou por exercício prévio de calibração. A taxa de resposta foi de 93,8%. A concordância intra-examinador, medida dente a dente, foi alta (Kappa > 0,73). As prevalências de cárie registradas foram de 98%, 93,7% ou 80,0% e 57,4% em 1971, 1997 e 2002, respectivamente. O índice CPO-D médio variou de 9,2 em 1971, 6,2 ou 3,0 em 1997, para 1,4 em 2002, tomando-se ambas as idades em conjunto. O primeiro valor de 1997 segue o critério de Klein & Palmer ² e o segundo, o critério da OMS ³. Entre 1971 e 2002, foi constatada redução real na prevalência e gravidade de cárie na população observada, apesar dos diferentes critérios utilizados para medi-las.

Parâmetros psicossociais têm sido recomendados para avaliar o impacto dos problemas bucais na qualidade de vida das pessoas. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da cárie e fluorose dentárias na satisfação com a aparência e com a mastigação em crianças. Foi realizado um estudo transversal com escolares (n = 695) de 12 anos de idade de Chapecó, Santa Catarina, em 1999. Foram examinadas cárie e fluorose dentária e investigados acesso à consulta odontológica e a hábitos de higiene bucal. Para a identificação dos fatores de risco, foi realizada análise de regressão logística múltipla não condicional. Nenhum dos fatores investigados foram associados à insatisfação com a aparência. Estudar em escola pública, apresentar-se com dentes anteriores e com pelo menos dois dentes posteriores comprometidos pela cárie e ser do sexo feminino foram fatores de risco independentes para a insatisfação com a mastigação. Pode-se concluir que a fluorose dentária não teve impacto sobre a satisfação com a aparência. Quanto maior a severidade da cárie, maior o impacto sobre a insatisfação com a mastigação, isso foi maior em crianças de escolas públicas.

Os objetivos deste estudo foram conhecer a prevalência e severidade da cárie dentária, bem como necessidades de tratamento odontológico, além de testar sua associação com variáveis sócio-econômicas em jovens de 18 anos de idade do sexo masculino em Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Foi realizado um estudo transversal em uma amostra aleatória de alistandos (n = 300) do Exército Brasileiro. Foram utilizados os critérios de diagnóstico da Organização Mundial da Saúde. Utilizou-se um questionário sócio-econômico para se aferir o grau de escolaridade do alistando, de seus pais e a renda familiar. Associações entre a prevalência de cárie, o índice CPO-D e seus componentes e as variáveis sócio-econômicas foram avaliadas por meio dos testes qui-quadrado e Mann-Whitney, respectivamente. A prevalência de cárie foi de 81% e o índice CPO-D médio foi igual a 4,6. Apenas 1,2 dente por pessoa, em média, apresentou-se com necessidade de tratamento. Diferenças estatisticamente significativas foram encontradas na prevalência e severidade de cárie (CPO-D), sendo os piores indicadores verificados nos grupos de menor escolaridade e renda, indicando serem estes grupos prioritários para medidas preventivas e assistenciais.

OBJETIVO: Conhecer a prevalência de sangramento gengival, cálculo dentário e de bolsas periodontais, em jovens de 18 anos do sexo masculino, verificando as associações com variáveis socioeconômicas. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal em uma amostra de jovens de 18 anos de idade (n=300), alistandos do Exército Brasileiro em Florianópolis, SC. Foram aplicadas entrevistas estruturadas com questões sobre o número de anos de escolaridade do alistando e de seus pais e sobre a renda familiar. Um cirurgião-dentista realizou os exames odontológicos para a detecção de sangramento gengival, presença de cálculo dentário, bolsas periodontais rasas (entre 3,5 mm a 5,5 mm) e profundas (5,5 mm e mais). Verificaram-se as associações entre as condições periodontais e as variáveis socioeconômicas pelo teste qui-quadrado. RESULTADOS: A taxa de resposta foi de 100,0%, entretanto, 4,7% dos indivíduos foram excluídos do estudo devido à impossibilidade de exame. A concordância diagnóstica intra-examinador foi alta (kappa=0,73). As prevalências de sangramento gengival, cálculo dentário, bolsas rasas e profundas foram de 86%, 50,7%, 7,7% e 0,3%, respectivamente. O sangramento gengival foi negativamente associado a todas as variáveis socioeconômicas estudadas (p

O objetivo do estudo foi descrever um exercício de calibração de examinadores para estudos epidemiológicos de cárie dentária, comparando os testes estatísticos que medem acurácia e reprodutibilidade. Oito cirurgiões-dentistas examinaram independentemente 17 escolares de 12 anos de idade, utilizando os códigos e critérios propostos pela Organização Mundial da Saúde em 1997. Calculou-se o índice CPO-D médio, as taxas de concordância e o teste kappa considerando os dentes no seu conjunto e dente a dente para cada um dos examinadores comparando-os com o examinador padrão. As taxas de concordância e os valores de kappa quando considerou-se todos os dentes em conjunto, foram superiores aos valores do teste kappa quando calculado dente a dente. A padronização de critérios diagnósticos, o rigoroso treinamento e exercícios de calibração de examinadores e a mensuração e apresentação adequadas dos erros de diagnóstico são fundamentais para o julgamento da validade dos resultados de estudos epidemiológicos. A revisão de literatura assim como os resultados deste estudo mostram que a utilização do teste kappa e seu cálculo com base em cada um dos dentes separadamente é a forma mais adequada de mensuração da acurácia e reprodutibilidade.

OBJETIVO: Investigar a prevalência e a severidade da cárie dentária e as necessidades de tratamento em escolares de 6 e 12 anos de idade, comparando-se os alunos de escolas públicas com os de privadas. MÉTODOS: Foi estudada a população de escolares do município de Blumenau, SC, a partir de uma amostra de 1.473 escolares, representativa de quatro estratos: escolares de 6 anos de escolas públicas, de 6 anos de escolas privadas, de 12 anos de escolas públicas e de 12 anos de escolas privadas. Utilizaram-se os critérios de diagnóstico da Organização Mundial de Saúde (1997). RESULTADOS: A prevalência de cárie na dentição decídua em escolares de 6 anos foi de 60,9% em escolas públicas e de 34,9% em escolas privadas (p

To analyze the effect of a comprehensive program of cognitive stimulation with digital inclusion, physical activity and social interaction, called "Oficina da Lembrança" (OL), on the cognitive status and concentration of biomarkers of neuroplasticity, neurodegeneration in adults aged 50 years and over attending a Memory Clinic. In this pilot randomized controlled study, 64 patients without dementia aged 45 to 79 years, seen at a University Memory Clinic in Southern Brazil, were randomly allocated to the intervention and control groups. The intervention consisted of participation in OL for 12 weeks. Serum biomarkers (brain-derived neurotrophic factor [BDNF], S100β, and neuron-specific enolase [NSE]) and cognitive status were analyzed as primary and secondary outcomes. The Wilcoxon test and Generalized Estimating Equations (GEE) were applied. Of the 64 patients invited to participate in the study, 33 (intervention: 17, control: 16) completed the study with all data. Improvement of cognitive status was significant in the intervention group (22.6 to 24.5) but not in the control group (20.1 to 21.1). There was a significant reduction of BDNF in OL participants, but no significant change was observed in the neurodegenerative biomarkers S100β or NSE. The concentration of BDNF decreased significantly post-OL in the intervention group (-288.1, 95%CI −362.1 to −94.1), even after adjusting for sex, age, and educational level. Cognitive status was significantly improved in OL participants. The OL program improved cognitive status, reduced serum BDNF levels, and empowered digitally excluded older adults. There was no effect of this intervention on S100β or NSE. This study has a Universal Trial Number (UTN) U1111-1195-2642 and was registered in the Brazilian Clinical Trials Registry (ReBEC), number RBR-38X665. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

INTRODUÇÃO: Estudos epidemiológicos de cárie dentária, realizados no Brasil na última década, revelam uma significante redução na prevalência e na severidade da cárie dentária. Dúvidas persistem sobre a validade e a confiabilidade desses achados, em razão de diferentes metodologias e de critérios de diagnóstico utilizados. Foi realizado estudo com o objetivo de comparar a prevalência e a severidade da cárie dentária em escolares de 12 e 13 anos de idade entre 1971 e 1997. MÉTODOS: Foram realizados dois estudos transversais de prevalência, nos anos de 1971 e de 1997, em que todos os alunos de 12 e 13 anos de idade, de uma mesma escola de Florianópolis, SC, Brasil, foram examinados, utilizando-se o mesmo protocolo e os critérios de diagnóstico de cárie dentária, estes originalmente propostos por Klein e Palmer. Foram examinados 202 e 175 escolares, em 1971 e 1997, respectivamente. Todos os exames foram conduzidos pela mesma examinadora, que foi previamente treinada por meio de um exercício de calibração. RESULTADOS: A taxa de resposta foi de 100%, sendo a concordância intra-examinadora, medida dente por dente, muito alta (Kappa > 0,86). As prevalências de cárie foram de 98% e 93,7% em 1971 e 1997, respectivamente. O valor do CPO-D médio variou de 9,17 em 1971 para 6,25 em 1997, tomando-se as idades de 12 e 13 anos em conjunto. CONCLUSÕES: Houve no período uma efetiva redução na prevalência e severidade da cárie dentária, na população estudada. Houve uma mudança real que não se deve a diferentes critérios de diagnóstico empregados.

O presente trabalho descreve a aplicação da técnica "tribunal do júri" ao conjunto de secretários municipais de saúde do Estado de Santa Catarina, para fins de sensibilização à questão dos deveres do administrador público, realizado como parte introdutória de um ciclo de formação para dirigentes municipais em 1997. As diferentes etapas que compõem a técnica são descritas apresentando-se a avaliação dos resultados obtidos. Dos 156 participantes, 98% foram favoráveis à inovação por considerá-la dinâmica/participativa (31%); educativa/reflexiva (27%) e por traduzir a realidade (24%). A técnica permitiu a discussão das principais temáticas de interesse para o SUS. Embora os cinco tribunais tenham absolvido o réu, a dimensão ética foi referida por 58% como principal atributo necessário ao homem público.

Background: This study aimed to investigate the effect of metabolic syndrome (MetS) on tooth loss in adults from a population-based sample.Methods: Cross-sectional analysis based on data from a cohort study (2009 to 2014) with adults from Southern Brazil. MetS (exposure), lack of functional dentition and number of lost teeth (outcomes) were assessed using self-reported, laboratory and clinical data. Possible confounders included sex, age, family income, education level, smoking status, and sugar consumption. The effect of MetS on the outcomes was estimated using conventional logistic or negative binomial regression models. Marginal structural modeling (MSM) with stabilized weights (a counterfactual analytical method) was also used to enhance group comparability and estimate causal effects.Results: A total of 1,283 participants had available information for the outcomes. Individuals with MetS were more likely to experience a lack of functional dentition than those without MetS (odds ratio [OR] from logistic regression, 1.7; 95% CI, 1.0 to 2.9; OR from MSM, 3.2; 95% CI, 2.3 to 4.6). Moreover, the number of teeth lost was 20% higher in participants with MetS compared with those without MetS in conventional analysis (mean ratio [MR], 1.2; 95% CI, 1.1 to 1.3). The MR increased to 1.7 (95% CI, 1.5 to 2.0) when using MSM.Conclusion: Our findings provide evidence on the effect of MetS on tooth loss. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Aim: To estimate the effect of age, period, and birth cohort on mortality from oral and oropharyngeal cancer in Brazil. Methods: Deaths due to oral and oropharyngeal cancer from 1983 to 2017 were analyzed. The effect of age, period, and cohort was calculated using the Poisson regression model. Results: Between 1983 and 2017, 142,634 deaths were recorded from oral and oropharyngeal cancer in Brazil, 54% from oropharyngeal cancer. The male sex contributed to 81% of the deaths. The average mortality rate for men was 4.5 deaths per 100,000 inhabitants, and for women, it was 0.9 deaths per 100,000 inhabitants. There was a strong effect of age on mortality rates from oral and oropharyngeal cancer. The risk increases from 40 years of age in men and 55 years of age in women. An overall period effect was observed. The 2000 period showed the greatest risk when compared to the 1985 period in men. In women, the period of highest risk was 2010. The cohorts born between 1958 and 1962 had a higher risk of death. Conclusions: The period effect is mainly attributed to mortality from oropharyngeal cancer. Most significant values regarding the effect on the cohort groups were observed in female mortality from oral cancer. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Purpose: To clinically evaluate the additional effect of adding 0.12% chlorhexidine digluconate (CHX) to a 0.05% sodium fluoride (NaF) mouth rinse in arresting active enamel caries lesions after 28 days.Materials and Methods: A short-term double-blind clinical trial that included a total of 170 children, aged 11 to 15 years, with active smooth surface caries lesions (average 6.52) was conducted. The participants were enrolled and randomly distributed into two equal groups. Under the supervision of the research team, the children rinsed with a 15 ml solution of either 0.05% NaF (G1) or 0.05% NaF + 0.12% CHX (G2) for 1 min/day for 28 days. A clinical examination was carried out at the beginning and at the end of the study with children who underwent supervised tooth brushing. A calibrated examiner, who was unaware of the treatment given to each subject, examined all smooth surfaces dried with compressed air, isolated and illuminated with a reflector. The surface was considered active (A) or arrested (I). The frequency of A or I surfaces was evaluated by calculating the difference between the number found at the beginning and at the end of the trial.Results: No significant differences were detected between the two groups with respect to caries lesion surfaces at baseline (6.49 +/- 4.45 - G1, 6.55 +/- 4.23 - G2, respectively), nor were differences found when age and gender wer taken into consideration. Arrestment proportions were 84.4% (G1) and 85.3% (G2) (P = 0.71; not significant).Conclusions: Although both solutions showed high arrestment proportions, the addition of CHX did not improve the arrestment capacity of the NaF mouth rinse. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Purpose: To assess the impact of different types of malocclusions on the quality of life in 18-year-old young male adults.Materials and Methods: A cross-sectional survey with a randomly selected sample of 414 young male adults who applied for military service in the city of Florian6polis in 2003 was carried out. Data on malocclusions were obtained through the dental aesthetic index variables. The impact of the oral health conditions on the quality of life was assessed, using the Oral Impact on Daily Performance index. Chi-squared tests were performed and the malocclusions statistically associated with the impact were included in models of unconditional multiple logistic regression.Results: The incisal crowding [OR 2.6 (95%CI 1.4-4.8)] (p = 0.002) and the anterior maxillary irregularity greater than 2 mm [OR 2.5 (95%CI 1.3-4.7)] (p = 0.006) had an impact on 'smiling, laughing and showing teeth without embarrassment'. An over-jet measure greater than 5 mm [OR 3.7 (95%CI 1.2-11.2)] (p = 0.021) had an impact on 'maintaining emotional state without being irritable'. The molar relationship did not have an impact.Conclusions: Some types of malocclusions have an impact on quality of life, especially in terms of satisfaction with appearance. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Purpose: To appraise the association between dental care utilisation and gingival status in the Brazilian context, controlling for covariates on socio-demographic characteristics and dentofacial anomalies (12-year-old children).Materials and Methods: A survey of oral health comprising 5780 schoolchildren in 35 towns of the state of São Paulo, Brazil, provided primary information regarding the assessment of the community periodontal index. The survey also provided information on socio-demographic characteristics and the dental aesthetic index of participants. The utilization of dental services was measured at the town-level, in terms of the dental care index (F/DMFT ratio). Multilevel models of logistic regression fitted the adjustment of covariates for gingival bleeding on probing and calculus.Results: Almost 32% of the children examined presented unhealthy gingival conditions, with a significantly poorer profile for boys, black children and those enrolled in public schools than for their counterparts. Several dentofacial anomalies associated with unhealthy gingival status: crowding of the incisal segments, maxillary and mandibular irregularity, antero posterior molar relation, maxillary overjet and vertical anterior openbite. Towns with a higher dental care index presented a lower proportion of children with gingival bleeding and calculus.Conclusion: This study confirmed previous observations of boys, blacks and children enrolled in public schools as presenting poorer oral health status than their counterparts in the Brazilian context. The utilization of dental services was significantly associated with improved profile of gingival status of participating towns, and this association is unlikely to be due to insufficient control of confounding on socio-demographic characteristics and dentofacial anomalies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Purpose: To estimate dental caries prevalence and severity among all 12- and 13-year-old schoolchildren enrolled in a public school in 2005 and to establish comparisons with the results of studies previously conducted in the same school in 1971, 1997 and 2002.Methods: A cross-sectional study involving 190 children was carried out. A single calibrated examiner collected the clinical data according to the World Health Organization (1997) criteria.Results: The response rate was 90.0%. Between 1971 and 2005, the observed reduction in caries prevalence was 58.2%, whereas the mean DMFT Index declined from 9.2 to 0.8, which corresponds to a reduction of 91.3%. The significant caries index (SiC) reduced from 3.4 (CI 95% 3.0-3.8) in 2002 to 2.2 (CI 95% 1.8-2.5) in 2005.Conclusion: This study indicates an actual decline in dental caries prevalence and severity among the schoolchildren during the studied period, even though different diagnostic criteria were used. [ABSTRACT FROM AUTHOR]