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The use of probiotics is one of the emerging lines of treatment for wound healing. This systematic review aimed to summarize currently available evidence on the effect of oral or enteral probiotic therapy on skin or oral mucosal wound healing in humans. To verify the developments in this field and the level of available scientific evidence, we applied a broad search strategy with no restrictions on wound type, target population, probiotic strain, or intervention protocol used. This review included seven studies involving 348 individuals. Four studies reported positive outcomes for healing improvement after probiotic therapy, and none of the studies reported adverse effects or a marked increase in wound healing time. The positive or neutral results observed do not generate strong evidence regarding the effectiveness of probiotics for wound healing. However, they suggest a promising field for future clinical research where the probiotic strains used, type of wounds, and target population are controlled for.

O objetivo deste estudo foi investigar o efeito dos compostos obtidos a partir da pele da tilápia- do-Nilo (Oreochromis niloticus) por hidrólise enzimática no processo de cicatrização de feridas cutâneas em camundongos (C57) knockout IL-10. Através da hidrólise enzimática utilizando a enzima tripsina, foram obtidos cinco compostos em diferentes tempos de digestão (T0, T2, T4, T6 e T19). Nas análises in vitro foram realizados ensaios de citotoxicidade/proliferação e o ensaio de arranhadura. As análises foram realizadas com a linhagem celular macrófagos RAW 264.7. Nas análises in vivo foram quantificadas neovascularização e celularidade, além do potencial antioxidante e anti-inflamatório do composto através da dosagem de citocinas e proteínas marcadas com anticorpos específicos, importantes no processo cicatricial. Camundongos knockout IL-10 machos (n = 30) foram divididos em três grupos com dez animais cada (CEUA/UFV: 02/2020), e uma ferida cutânea (12 mm² de diâmetro) foi criada no dorso dos animais. Os grupos foram os seguintes: Grupo: C, recebeu água destilada (controle); T1, composto peptídico T19 25 μL (18,75 μg/mL) e T2, composto peptídico T19 50 μL (37,5 μg/mL). As aplicações foram realizadas diariamente, e os tecidos das feridas foram removidos após 9 dias. As análises in vitro demonstraram que o composto que apresentou melhor resultado foi o T19, o qual não foi citotóxico para macrófagos RAW 264.7, além de ter contribuído para o aumento da proliferação e migração celular nas análises de MTT e de arranhadura respectivamente. Os resultados in vivo, demonstraram aumento de celularidade e vasos sanguíneos. Os resultados das análises de óxido nítrico (NO) e peróxido de hidrogênio (H 2 O 2 ) apresentaram aumento significativo nos grupos T1 e T2 nas áreas lesionadas após 9 dias, sugerindo ter um papel importante na regulação da ação antimicrobiana e no preparo do local da lesão para o reparo desejável. Além disso, houve um aumento das citocinas pró-inflamatórias (IL-2 e IFN γ ) e antiinflamatórias (IL-4), nos animais do grupo T2. Por fim, o composto peptídico T19 aumentou o número de células positivas marcadas para PCNA + e KI67 + , ambos sinalizando o aumento de proliferação celular, acelerando e contribuindo para o fechamento de feridas no tecido lesado. Os resultados das marcações de CD31 + , CD163 + e COX-2 + , sinalizaram um aumento no número de novos vasos e redução da inflamação na lesão cutânea, sugerindo seu efeito antiinflamatório. Nossos resultados indicam que ambas as doses do T19 podem modular o processo de reparo da pele, mas os melhores efeitos foram observados após a exposição à dose mais elevada. Palavras-chave: Peptídeos. Hidrólise. Peixes. Tilápia-do-Nilo. Curativo. Feridas cutâneas. Proliferação celular. Cicatrização. The aim of this study was to investigate the effect of compounds obtained from the skin of Nile tilapia (Oreochromis niloticus) by enzymatic hydrolysis on the healing process of skin wounds in mice (C57) IL-10 knockout. Through enzymatic hydrolysis using trypsin enzyme, five compounds were obtained at different digestion times (T0, T2, T4, T6 and T19). In the in vitro analysis, cytotoxicity/proliferation assays and the scratch assay were performed. Analyzes were performed with the RAW 264.7 macrophage cell line. In vivo analysis quantified neovascularization and cellularity, in addition to the antioxidant and anti-inflammatory potential of the compound by measuring cytokines and proteins labeled with specific antibodies, which are important in the healing process. Male IL-10 knockout mice (n = 30) were divided into three groups of ten animals each (CEUA/UFV: 02/2020), and a skin wound (12 mm² in diameter) was created on the back of the animals. The groups were as follows: Group: C, received distilled water (control); T1, T19 peptide compound 25 μL (18.75 μg/mL) and T2, T19 peptide compound 50 μL (37.5 μg/mL). Applications were performed daily, and wound tissue was removed after 9 days. The in vitro analyzes showed that the compound that showed the best result was T19, which was not cytotoxic to RAW 264.7 macrophages, in addition to having contributed to the increase in cell proliferation and migration in the MTT and scratch analysis, respectively. The in vivo results showed an increase in cellularity and blood vessels. The results of the analysis of nitric oxide (NO) and hydrogen peroxide (H2O2) showed a significant increase in groups T1 and T2 in the injured areas after 9 days, suggesting that they play an important role in regulating the antimicrobial action and in preparing the lesion site for the desirable repair. Furthermore, there was an increase in pro-inflammatory (IL-2 and IFNγ) and anti-inflammatory (IL-4) cytokines in animals from the T2 group. Finally, the peptide compound T19 increased the number of positive cells labeled for PCNA+ and KI67+, both signaling an increase in cell proliferation, accelerating and contributing to the closure of wounds in the injured tissue. The results of CD31+, CD163+ and COX-2+ labeling signaled an increase in the number of new vessels and a reduction in inflammation in the skin lesion, suggesting its anti-inflammatory effect. Our results indicate that both doses of T19 can modulate the skin repair process, but the best effects were observed after exposure to the highest dose. Keywords: Peptides. Hydrolysis. Fish. Nile tilapia. Dressing. Skin wounds. Cell proliferation. Healing.

Dissertação (mestrado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2020. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). Estoma é o termo atribuído ao conjunto de cirurgias que têm por objetivo estabelecer a comunicação de alguns órgãos ocos com o meio externo, visando obtenção de acesso respiratório, administração de alimentos e eliminação de conteúdo fecal e urinário. As complicações que surgem na pele periestomal provocadas pela exposição prolongada a efluentes são minimizadas com uso de curativos correlatos à base de polímeros hidrofílicos que mantém a umidade da pele controlada, mas não apresentam ações antibióticas, anti-inflamatórias e antioxidantes necessárias em caso de agravamento das lesões. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi desenvolver um curativo contendo um insumo de origem natural, com intuito de agregar propriedades biológicas aos curativos disponíveis no mercado. Para tanto, micropartículas de extrato de própolis verde (mínimo de 11% m/v de extrato seco, Mel do sol, previamente caracterizado e comparado com própolis verde in natura) e Eudragit® L 100 foram elaboradas por spray drying. O curativo foi então produzido por mistura mecânica das micropartículas com carboximetilcelulose sódica. A efetividade do curativo foi avaliada por ensaios químicos quantitativos para determinação de compostos fenólicos, flavonoides totais, atividade antioxidante (DPPH, ABTS e TBARS) e perfil de liberação dos flavonoides a partir das micropartículas. Por fim, a segurança do produto e seus insumos foi atestada por avaliação de irritabilidade pelo ensaio da membrana corio-alantóide de galinhas (HET-CAM). Os resultados indicaram a manutenção das características químicas do extrato de própolis após processamento, de forma a garantir sua efetividade biológica e a produção eficiente de micropartículas que possibilitará maiores ganhos à indústria farmacêutica e obtenção de curativo inócuo e inovador para cuidados de pacientes ostomizados. Stoma is the term attributed to the set of surgeries that aim to establish the communication of some hollow organs with the external environment, aiming at obtaining respiratory access, food administration and elimination of fecal and urinary contents. The complications that arise in peristomal skin caused by prolonged exposure to effluents are minimized with the use of dressings based on hydrophilic polymers that keep the skin's moisture in check, but do not have the necessary antibiotic, anti-inflammatory and antioxidant actions in case of worsening of the skin conditions. In this way, the objective of the present study was to develop a dressing containing an input of natural origin, in order to add biological properties to the dressings available on the market. For this purpose, microparticles of green propolis extract (minimum 11% w/v dry extract, Mel do sol, previously characterized and compared with fresh green propolis) and Eudragit® L 100 were prepared by spray drying. The dressing was then produced by mechanically mixing the microparticles with sodium carboxymethylcellulose. The effectiveness of the dressing was evaluated by quantitative chemical tests to determine phenolic compounds, total flavonoids, antioxidant activity (DPPH, ABTS and TBARS) and flavonoid release profile from microparticles. Finally, the safety of the product and its inputs was attested by the evaluation of irritability by the HET-CAM test. The results indicated the maintenance of the chemical characteristics of the propolis extract after processing, in order to guarantee its biological effectiveness and the efficient production of microparticles that will enable greater gains for the pharmaceutical industry and obtain an innocuous and innovative dressing for the care of ostomized patients.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2020. Entre as lesões de pele frequentemente encontradas em pacientes críticos, destacam-se as Lesões por Pressão (LP), por ser um evento adverso. Os enfermeiros são profissionais importantes para esses pacientes/famílias que vivenciam esse processo de mudança. A passagem de uma condição estável para outra foi entendida como transição pela teorista de enfermagem Afaf Meleis. Objetivo: Avaliar os aspectos relacionados à integridade da pele em pacientes adultos internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) fundamentado na teoria da transição. Método: Pesquisa de abordagem quantitativa observacional, predominantemente do tipo descritiva com delineamento transversal e abordagem longitudinal do tipo coorte prospectiva na avaliação do uso das escalas preditivas de risco de LP. A amostra foi composta por 60 pacientes internados em uma UTI de um hospital público de Brasília-DF. Foram realizadas duas etapas do processo de enfermagem, a coleta de dados e o diagnóstico de enfermagem, utilizando-se a Taxonomia da NANDA-I para os domínios Nutrição, Eliminação/Troca, Atividade/Repouso, Segurança/Proteção e Conforto, além da utilização das escalas de avaliação de risco para LP de Braden, Waterlow e Norton. Resultados: A análise dos dados contemplou a caracterização socioeconômico-demográfica e clínica. Foi possível observar os aspectos facilitadores e inibidores desse processo de mudança no status da saúde, através de condicionantes pessoais, da comunidade e sociedade: os pacientes atribuíram um significado positivo à internação, o status socioeconômico não mostrou significância, tiveram apoio familiar/amigos e da equipe assistencial. Os padrões de resposta, a partir dos indicadores de processo e resultado identificaram que a maioria encontrava-se direcionada para o bem estar. Observou-se uma baixa incidência de LP, associado ao tempo de internação. Na comparação entre as três escalas, houve associação entre si, e a escala de Waterlow mostrou-se mais específica. Foram arrolados 651 diagnósticos de enfermagem, sendo 43 diagnósticos diferentes (27 diagnósticos com foco no problema e 16 diagnósticos de risco). Apresentaram frequências superiores a 40%: Mobilidade física prejudicada, Déficit no autocuidado para banho, Débito cardíaco diminuído, Dor aguda, Integridade tissular prejudicada, Risco de queda, Risco de infecção, Risco de tromboembolismo venoso e Risco de lesão por pressão. Conclusão: Foi possível caracterizar o paciente de UTI e os aspectos relacionados à integridade da pele fundamentado na teoria da transição. Desenvolveram-se reflexões sobre o cuidado com o paciente crítico que exige do enfermeiro assistência baseada em conhecimento científico e metodologias de trabalho, daí a importância do desenvolvimento de mais pesquisas na área. A internação em uma UTI, bem como o risco para o surgimento de LP podem representar processos de difícil enfrentamento, tanto de pacientes quanto de seus familiares, e os enfermeiros são mediadores dentro deste contexto. Among skin lesions frequently found in patients considered to be in critical condition, Pressure Ulcers stand out, as they are considered an adverse event. Nurses are important professionals for patients and their family members who experience this process of adverse change and who run the risk of developing pressure ulcers. This change from a stable to severe condition was understood as a transition by the theorist Afaf Ibrahim Meleis. Objectives: To evaluate aspects related to the integrity of the skin in adult patients hospitalized in the Intensive Care Unit, based on the transition theory. Method: Quantitative observational research, predominantly of the descriptive type with a transversal approach. A longitudinal approach was used by the prospective cohort type in the evaluation of the use of predictive risk assessment scales of Pressure Ulcers. The samples consist of 60 patients hospitalized in an Intensive Care Unit of a public hospital in Brasília, Federal District. In order to collect the data, two phases in the nursing process were conducted. Beyond the Braden, Waterlow, and Norton risk assessment scales for Pressure Ulcers, data and medical diagnoses were conducted utilizing the NANDA-I taxonomy for the domains of Nutrition, Elimination/Change, Activity/Rest, Security/Protection, and Comfort. Results: The analysis of the data took into consideration both socioeconomic and clinical demographics. It was possible to observe the enabling and inhibiting aspects of this transition process through personal constraints of both community and society. Hospitalization was both statistically significant and positively correlated. Socioeconomic status was not statistically significant, as patients had support from family, friends, and the medical team. The response standards, aside from the procedural indicators and results, identified that the majority of individuals believed their well-being was prioritized. A low incidence of LP was observed, associated with short hospitalization. When comparing the three scales, there was an association between them, and the Waterlow scale was more specific. 651 nursing diagnoses were listed. There were 43 different diagnoses (27 diagnoses focused on the actual problems, 16 risk diagnoses). Highlighted were those occurring with a frequency above 40%. These include: impaired physical mobility; complications in bathroom self-care; reduction in cardiac output; acute pain; damaged tissue integrity; risk of decline, risk of infection, risk of Venus thromboembolism; and risk of pressure ulcers. Conclusion: It was possible to categorize the ICU patient and related aspects of skin integrity based on the transition theory. Also studied was the care of patients in critical condition who require medical assistance based on scientific knowledge and methods. However, further development and research is needed in this area. Hospitalization in an ICU, similar to the risk of the emergence of bedsores, can represent situations that are difficult to address, for patients and family members alike. Nurses are the mediators in this context. Entre las lesiones de piel encontradas a menudo en pacientes críticos, se destacan las lesiones por presión (LP), ya que es un evento adverso. Los enfermeros son profesionales importantes para esos pacientes / familias que experimentan este proceso de cambio. La transición de una condición estable para otra fue entendida como una transición por el teórico de enfermería Afaf Meleis. Objetivo: Evaluar los aspectos relacionados con la integridad de la piel en pacientes adultos ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en base a la teoría de la transición. Método: Pesquisa de enfoque de observación cuantitativa, predominantemente descriptivo con diseño transversal y enfoque de cohorte prospectivo longitudinal para evaluar el uso de escalas de riesgo predictivo para LP. La muestra consistió en 60 pacientes ingresados en una UCI de un hospital público en Brasilia-DF. Fueron realizadas dos etapas del proceso de enfermería, recolección de datos y diagnóstico de enfermería, utilizando la taxonomía NANDA-I para los dominios de Nutrición, Eliminación / Cambio, Actividad / Descanso, Seguridad / Protección y Confort, además del uso de escalas de evaluación de riesgos para LP de Braden, Waterlow y Norton LP. Resultados: El análisis de datos incluyó la caracterización socioeconómica-demográfica y clínica. Fue posible observar los aspectos facilitadores e inhibidores de este proceso de cambio en el estado de salud a través de restricciones personales, de la comunidad y sociedad: los pacientes asignaron un significado positivo a la hospitalización, el estado socioeconómico no fue significativo,tuvieron el apoyo de familiares / amigos y equipo de atención. Las normas de respuesta, fueron basados en indicadores de procesos y resultados, identificaron que la mayoría se encontraba dirigidos hacia el bienestar. Se observó una baja incidencia de LP, asociada a poco tiempo de con hospitalización.En la comparación entre las tres escalas, hubo una asociación entre si, y la escala de Waterlow se mostró más específica. Fueron enumerados 651 diagnósticos de enfermería, siendo 43 diagnósticos diferentes (27 diagnósticos centrados en problemas y 16 diagnósticos de riesgo).Presentaron frecuencias superiores a 40%: Movilidad física deteriorada, déficit de autocuidado para baño, disminución del débito cardíaco, dolor agudo, integridad tisular deteriorada, Riesgo de caídas, Riesgo de infección, Riesgo de tromboembolismo venoso y Riesgo de lesión por presión. Conclusión: Fue posible caracterizar el paciente de la UCI y los aspectos relacionados con la integridad de la piel basados en la teoría de la transición. Se desarrollaron reflexiones sobre el cuidado del paciente crítico que requiere del enfermero una asistencia basada en el conocimiento científico y las metodologías de trabajo, de ahí la importancia de desarrollar más investigaciones en el área.La hospitalización en la UCI, así como el riesgo de aparición de LP, pueden representar procesos de difíciles enfrentamiento para los pacientes y sus familias, y los enfermeros son mediadores en este contexto.

Descreve-se um surto de queimadura de pele e lesão ocular por óxido de cálcio (cal virgem) em suínos. O surto ocorreu em uma propriedade rural localizada no município de Iuiu, região Oeste da Bahia, durante o transporte de 60 suínos de uma granja de recria para uma granja de engorda. Macroscopicamente foi evidenciado que na pele dos suínos havia áreas eritematosas, formação de pápulas, vesículas, e em alguns casos havia a formação de placas elevadas marrom firmes, ressequidas e em outros casos desprendimento e perda da pele. Os olhos estavam opacos. Na microscopia da pele observaram-se áreas de necrose de coagulação focalmente extensa da epiderme, e derme, delimitadas no panículo, por restos celulares e raros neutrófilos. No olho observou-se necrose da córnea com formação de úlcera perfurada, necrose do epitélio superficial, edema e infiltração de neutrófilos na córnea adjacente a úlcera. An outbreak of skin burn and ocular damage by calcium oxide in swines is reported. The outbreak occurred in a rural property located in the municipality of Iuiu, Western Bahia, during the transport of 60 pigs from a recreation farm to a fattening farm. The observed macroscopic lesions were erythematous areas; formation of papules, vesicles, and in some cases, there was the formation of firm, parched, high brown plaques and in other cases detachment and loss of skin. His eyes were dull. Histological analysis of the skin revealed areas of necrosis of focally extensive clotting of the epidermis, and dermis, delimited in the paniculus, by cellular debris and rare neutrophils. Corneal necrosis with perforated ulcer formation, superficial epithelial necrosis, edema, and neutrophil infiltration of the cornea adjacent to the ulcer were revealed in the eye.

A exposição da pele a agentes agressivos implica no aparecimento de feridas que comprometem o bem estar. Em idosos,pode levar ao adoecimento e instalação de agravos que reduzirão a qualidade de vida. A avaliação do enfermeiro ao portador de feridas revela-se essencial e visa promover condições de adequada cicatrização dos tecidos. Este estudo objetivou identificar a ocorrência de integridade tissular prejudicada, os tipos de feridas mais frequentes e os produtos utilizados para o tratamento. Estudo descritivo, quantitativo, realizado em 2009, com 27 idosos portadores de integridade tissular prejudicada,cadastrados em estratégias de saúde da família de um município do interior de Goiás. Foram realizadas consultas de enfermagem com avaliação do estado de saúde e da ferida. Mediante análise dos dados identificou-se que 74,0% dos idosos eram do sexo feminino, 70,3% tinham entre 60 a 69 anos e 33,3% eram casados. O tipo de ferida mais frequente foi a úlcera venosa (66,6%). Os participantes apresentaram até três patologias associadas, sendo que 66,6% eram portadores de diabetes e 55,5% de insuficiência venosa. O AGE consistiu no produto mais utilizado pelos indivíduos. A avaliação criteriosa do enfermeiro contribui para um planejamento coerente com as necessidades da população e atuação segura do enfermeiro. __________________________________________________________________________________ ABSTRACT The skin exposition to aggressive agents results in the appearance of wounds that commit the well being of patients. In the elderly, this may lead to sickening and installation of hazards that will reduce the life quality of this population. The nurse`s evaluation of a patient who presents skin wounds reveals itself essential and aims the promotion of adequate conditions to the tissue`s healing process. This research had as objective identify the occurrence of impaired tissue integrity, the most frequent types of wounds and the products used in treatment. Descriptive and quantitative study, in which took part 27 elderly patients with impaired tissue integrity, all registered in family health strategies of a municipality in the state of Goias in 2009. An evaluation of the health and wound status was made during nursing consults. Through the analysis of data it was identified that 74,0% of the patients were female, 70,3% were between 60 to 69 years-old and 33,3% were married. Most frequent type of wound was the venous ulcer (66,6%). The participants presented up to the associated pathologies, in such a way that 66,6% had diabetes and 55,5% had venous insufficiency. The most utilized product by the patients was the AGE. The nurse`s criterious evaluation contributes to a planning made according to the population`s needs and safe actuation of the nursing professional. __________________________________________________________________________________ RESUMEN La exposición de la piel a agentes agresivos tiene como consecuencia la aparición de heridas que comprometen el bienestar. En ancianos puede llevar a la enfermedad y a la instalación de molestias que reducen la calidad de vida de esa población. La evaluación que el enfermero efectúa sobre el portador de heridas se revela esencial y tiene como objetivo promover condiciones de adecuada cicatrización de los tejidos. La pesquisa tuvo como objetivo identificar el deterioro de la integridad tisular, los tipos de heridas mas frecuentes y los productos utilizados para el tratamiento. Estudio descriptivo, cuantitativo, realizado en 2009, en 27 ancianos portadores de deterioro en la integridad tisular, cadastrados en estrategias de salud de la familia del municipio en el estado de Goiás. Fueron realizadas consultas de enfermería con evaluaciones del estado de salud y de la herida. A través del análisis de los datos, se identifico que 74,0% de los ancianos eran del sexo femenino, 70,3% tenían entre 60 y 69 años y 33,3% estaban casados. El tipo de herida mas frecuente fue la úlcera venosa (66,6%). Los participantes presentaron hasta tres patologías asociadas, siendo que 66,6% eran portadores de diabetes y 55% de insuficiencia venosa. El AGE fue el producto mas utilizado por los individuos. La evaluación cuidadosa del enfermero contribuye para una planificación coherente con las necesidades de la población y para la actuación segura del enfermero.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2015. A radiodermatite aguda é uma das principais reações adversas da radioterapia, sendo comum em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Sua ocorrência interfere substancialmente na qualidade de vida do indivíduo e na efetividade da radioterapia, considerando as possíveis interrupções no tratamento e as alterações da dose terapêutica, ambas decorrentes da gravidade da reação. Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar evidências disponíveis na literatura sobre quais são os efeitos do uso de intervenções tópicas farmacológicas em comparação com intervenções tópicas não-farmacológicas na prevenção da radiodermatite aguda em pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia. Foi realizada busca nas seguintes bases eletrônicas de dados: CINAHL, Cochrane Library CENTRAL, LILACS, PubMed, Scopus e Web of Science. Para busca na literatura cinzenta, utilizou-se Google Acadêmico e ProQuest Dissertations and Theses database. A amostra final foi composta por 12 estudos, que foram submetidos a análises qualitativas e quantitativas. Quatro artigos abordaram o uso de emulsão trolamina e dois o uso de Aloe vera. Os demais estudos avaliaram alantoína (n=1), sucralfato (n=1), ácido hialurônico (n=1), líquido Lianbai (n=1), Na-sucrose octasulfato (Na SOS) (n=1) e dexpantenol (n=1). A metanálise foi realizada combinando três estudos que avaliaram o efeito da trolamina e dois estudos que avaliaram o efeito da Aloe vera. O resultado da metanálise não demonstrou benefícios, da trolamina (odds ratio [OR] 1.23, intervalo de confiança [IC] 95%, 0.74–2.03, I2 = 59%) e da Aloe vera (OR 0.68, 0.30–1.54, 95% IC, I2 = 0%), na prevenção da radiodermatite aguda comparado ao grupo controle. Os resultados sugerem a necessidade de mais estudos clínicos controlados randomizados, que avaliem a efetividade de produtos tópicos para prevenção da radiodermatite aguda em pacientes com câncer de cabeça e pescoço, considerando que não há evidências a favor de determinado produto que possam apoiar a elaboração de diretrizes clínicas. Acute radiodermatitis is a major side effects of radiotherapy, is common in patients with head and neck cancer. Its occurrence interferes substantially in the individual's quality of life and effectiveness of radiotherapy, considering possible interruptions in treatment and changes in the therapeutic dose, both resulting from the severity of the reaction. This systematic review aimed to evaluate the evidence available in the literature on what are the effects of using topical pharmacological interventions compared to non-pharmacological topical interventions in preventing acute radiodermatitis in patients with head and neck cancer undergoing radiotherapy. A search was performed in the following electronic databases: CINAHL, Cochrane Library CENTRAL, LILACS, PubMed, Scopus and Web of Science. To search the gray literature it was used Google Scholar and ProQuest Dissertations and Theses database. The final sample consisted of 12 studies, which were subjected to qualitative and quantitative analyzes. Four articles addressed the use of trolamine emulsion and two the use of Aloe vera. Other studies have evaluated allantoin (n = 1), sucralfate (n = 1), hyaluronic acid (n = 1), Lianbai liquid (n = 1), Na-sucrose octasulfato (Na SOS) (n = 1) and dexpanthenol (n = 1). The meta-analysis was performed by combining three studies that evaluated the effect of trolamine and two studies that evaluated the effect of Aloe vera. The result of the meta-analysis did not demonstrate benefits of trolamine (odds ratio [OR] 1.23, confidence interval [CI] 95%, 0.74–2.03, I2 = 59%) and Aloe vera (OR 0.68, 0.30–1.54, 95 % CI, I2 = 0%) in preventing acute radiodermatitis compared to the control group. The results suggest the need for more randomized controlled trials, to evaluate the effectiveness of topical products for preventing acute radiodermatitis in patients with head and neck cancer, considering that there is no evidence in favor of a product that can support the development of guidelines clinics. Radiodermatitis aguda es uno de los principales efectos secundarios de la radioterapia, es común en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Su aparición interfiere sustancialmente en la calidad de vida del individuo y la eficacia de la radioterapia, teniendo en cuenta las posibles interrupciones en el tratamiento y los cambios en la dosis terapéutica, tanto como resultado de la gravedad de la reacción. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo evaluar la evidencia disponible en la literatura sobre cuáles son los efectos del uso de las intervenciones farmacológicas tópicas en comparación con las intervenciones tópicas no farmacológicas en la prevención de radiodermatitis aguda en pacientes con cáncer de cabeza y cuello sometidos a radioterapia. Se realizó una búsqueda en las siguientes bases de datos electrónicas: CINAHL, Cochrane Library CENTRAL, LILACS, PubMed, Scopus y Web of Science. Para buscar en la literatura gris, utilizamos Google Scholar y ProQuest Dissertations and Theses database. La muestra final estuvo compuesta por 12 estudios, que fueron sometidos a análisis cualitativos y cuantitativos. Cuatro artículos abordan el uso de emulsión trolamina y dos el uso de Aloe vera. Otros estudios han evaluado la alantoína (n = 1), sucralfato (n = 1), ácido hialurónico (n = 1), líquido Lianbai (n = 1), Na-octasulfato de sacarosa (Na SOS) (n = 1) y dexpantenol (n = 1). El metanálisis se realizó mediante la combinación de tres estudios que evaluaron el efecto de trolamina y dos estudios que evaluaron el efecto de Aloe vera. El resultado del metanálisis no demostró beneficios de trolamina (odds ratio [OR] 1,23, intervalo de confianza [IC] 95%, 0,74–2,03; I2 = 59%) y Aloe vera (OR 0.68, 0.30–1.54, 95 CI%, I2 = 0%) en la prevención de radiodermatitis aguda en comparación con el grupo control. Los resultados sugieren la necesidad de más ensayos aleatorios controlados, para evaluar la eficacia de los productos tópicos para la prevención de la radiodermitis aguda en pacientes con cáncer de cabeza y cuello, teniendo en cuenta que no hay evidencia a favor de un producto que puede apoyar el desarrollo de las directrices clínicas.

Made available in DSpace on 2015-06-17T19:33:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-10. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:47:48Z : No. of bitstreams: 1 000831222_20160531.pdf: 1099173 bytes, checksum: 4a45a0351ffd871fce7287d849abb3bf (MD5) Bitstreams deleted on 2016-06-02T14:22:29Z: 000831222_20160531.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-02T14:23:09Z : No. of bitstreams: 1 000831222.pdf: 2560916 bytes, checksum: c639d16c837c4a7b0bc077a069a9fa68 (MD5) Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) Fundação para o Desenvolvimento da UNESP (FUNDUNESP) Paracocciodioidomicose (PCM) é uma micose sistêmica, causada por fungo dimórfico do gênero Paracoccidioides (Paracoccidioides brasiliensis e Paracoccidioides lutzii), sendo endêmica na América Latina. Nos últimos anos, estudos têm enfocado o papel dos neutrófilos (PMNs) na imunidade, uma vez que a literatura enfatiza o dinâmico envolvimento dessas células durante a defesa do hospedeiro contra diversos micro-organismos. Recentemente, foi demonstrado que neutrófilos podem utilizar uma nova estratégia para destruir patógenos chamada NETose, um tipo de morte celular diferente dos bem elucidados mecanismos de apoptose e necrose. Essa via envolve a liberação de redes extracelulares constituídas de conteúdo nuclear e granular por PMNs ativados. É proposto que as NETs destruam micro-organismos que não sejam fagocitados pelos neutrófilos, por possuírem tamanho ou morfologia maiores que as células, o que pode ocorrer com o Pb, uma vez que esse fungo assume essas características. Nesse contexto, os objetivos desse estudo foram identificar a presença das NETs tanto in vivo como in vitro, analisando lesões tegumentares de pacientes com PCM e culturas de PMNs do sangue periférico de pacientes e indivíduos saudáveis desafiados com diferentes cepas de P. brasiliensis. Fragmentos de biópsias foram marcados com anticorpos anti-histona (Texas-Red), anti-elastase (FITC), e corados com DAPI para avaliação por microscopia confocal, e com H&E para análise histopatológica. PMNs do sangue periférico de pacientes e indivíduos saudáveis foram isolados e desafiados com P. brasiliensis (Pb18 e Pb265) para avaliação de NETs por microscopia de varredura, microscopia confocal e quantificação dessas estruturas por Picogreen dsDNA kit. As imagens de microscopia confocal das biópsias revelaram a presença de constituintes das NETs, localização de DNA extracelular corado com DAPI, com ... Paracoccidiodomycosis (PCM), an endemic systemic mycosis in Latin America, is caused by the thermodimorphic fungus of Paracoccidioides genus (Paracoccidioides brasiliensis (Pb) and Paracoccidoides lutzii). Recently, works in PCM have focused the role of neutrophils (PMNs), since literature has demonstrated the dynamic involvement of these cells in host defense against microorganisms. Studies have shown that PMNs could use a novel strategy to destroy microorganisms (NETosis), a type of neutrophil death distinct from apoptosis and necrosis. This mechanism involves the release of extracellular traps by activated neutrophils, known as neutrophil extracellular traps (NETs). It has been proposed that NETs may destroy microorganisms that were not phagocytosed by neutrophils, and this could be proposed for Pb, since the fungus yeast can present different sizes. In this context, the objectives of this study were identify the presence of NETs in vivo and in vitro, analyzing samples of patients with PCM by different methodologies. Tissue sections from formalin-fixed biopsies were stained with DAPI, anti-elastase (FITC) and anti-histone (Texas-Red) for confocal immunofluorescence microscopy analysis, and with Hematoxylin-Eosin (H&E) for histopathology. Neutrophil cultures were challenged with two isolates of Pb (Pb18 and Pb265), analyzed by scanning electron microscopy and NETs were quantified by the Picogreen dsDNA kit. The images revealed the presence of NETs constituents, nuclear and extracellular localization of DNA, co-localization of elastase and histone, confirmed by the overlay of the three stains. Histopathology showed the presence of Pb and inflammatory infiltrate with high number of neutrophils on the site of the lesion and extracellular DNA (hematoxylin positive) indicating NETs. Both isolates were able to induce NET release in vitro in similar levels. Thus, P. brasiliensis (Pb18 and Pb265) is able to induce NETs formation by ... CNPq: 480486/2011-5 FAPESP: 2011/18855-7 FUNDUNESP: 006637/11-DFP