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introducción: La insuficiencia cardiaca es un síndrome complejo que produce un impacto adverso en la calidad de vida de quien lo padece. Los síntomas físicos y la función física deteriorada son algunos factores que pueden generar síntomas de ansiedad y depresión en los pacientes. Escasas investigaciones han evaluado los niveles de ansiedad y depresión en pacientes con insuficiencia cardiaca derecha (ICD), a diferencia de la insuficiencia cardiaca izquierda (ICI) donde la ansiedad y la depresión son comunes. Objetivo: Investigar las diferencias en los niveles de síntomas de ansiedad y depresión entre pacientes con ICD e ICI. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal que incluyó 124 pacientes con diagnóstico de ICI (GI) y 115 pacientes con diagnóstico de ICD (GII). Se utilizó la escala hospitalaria de ansiedad y depresión (HADS). Para determinar diferencias se utilizó t de Student y χ2, según el tipo de variable, en SPSS v25. resultados: GI: 63.37 ± 17.75 años, 67% hombres; GII: 67.33 ± 14.0 años, 63% mujeres (p > 0.05). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p < 0.001) entre los grupos (GI vs GII) en los puntajes de ansiedad (3.05 ± 3.39 vs 4.87 ± 4.23) y depresión (3.88 ± 4.17 vs 5.64 ± 3.91). De acuerdo con la clasificación de los síntomas, se encontraron diferencias significativas (p = 0.05) entre ambos grupos (GI vs GII) en los niveles de sintomatología ansiosa moderada (7.3 vs 13.9%) y grave (4.8 vs 13%). El GII presentó mayor sintomatología depresiva moderada (10.5 vs 17.4%) y grave (8.9 vs 12.2%), sin ser estadísticamente significativas. conclusiones: La depresión y la ansiedad son comunes en pacientes con ICI; no obstante, los pacientes con ICD mostraron mayores niveles de ansiedad y depresión. Lo anterior podría deberse a la congestión superior que genera un mayor deterioro cognitivo. Sin embargo, es necesaria una mayor investigación al respecto para conocer a la población y desarrollar estrategias interdisciplinarias de atención, que a su vez puedan mejorar su calidad de vida, funcionalidad y pronóstico. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

introducción: La insuficiencia cardiaca (IC) puede presentarse en el ventrículo derecho o izquierdo. Los síntomas generan incapacidad al paciente, por lo que es necesaria la ayuda de un cuidador primario informal (CPI) para cubrir necesidades básicas; sin embargo, asumir este rol puede generar diversos problemas para su salud mental, pudiendo verse afectada también la calidad del cuidado otorgado. Objetivo: Comparar el nivel de sobrecarga y autoeficacia percibida en cuidadores de pacientes con insuficiencia cardiaca derecha e izquierda. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal comparativo. Participaron 162 CPI: 109 de pacientes con IC izquierda (G1) y 53 de pacientes con IC derecha (G2). Para la evaluación de sobrecarga percibida se utilizó la escala de carga de Zarit y para evaluar la autoeficacia percibida se aplicó la escala de autoeficacia percibida en cuidadores primarios informales de enfermos crónicos. Los análisis estadísticos fueron realizados a través de SPSS v25. resultados: La edad promedio fue en el G1: 55.1 ± 13.8 años y en el G2: 55.1 ± 12.6 años. El sexo femenino predominó en ambos grupos (G1: 76.1% y G2: 73.6%). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en todas las variables de estudio (p < 0.05): sobrecarga percibida (G1 = 21.27, sobrecarga leve; G2 = 14.65, sin sobrecarga), autoeficacia (G1 = 5.62, G2 = 23.6), impacto de cuidado (G1 = 12.51, G2 = 3.33), impacto en relaciones interpersonales (G1 = 3.13, G2 = 5.62). conclusiones: El G1 reportó sobrecarga percibida con afectaciones en diversas esferas: impacto de cuidado (estrés crónico), relaciones interpersonales y autoeficacia respecto a sus capacidades de brindar cuidado. La severidad de la sintomatología, las necesidades de cuidado y la mayor dependencia de los pacientes con IC izquierda podría estar generando mayor afectación en el G1. Investigar más sobre este tema puede favorecer el diseño de herramientas útiles para el cuidado y autocuidado de la salud en general del cuidador, ya que su condición de salud impacta en la calidad de cuidado brindado y lo pone en riesgo de desarrollar enfermedades crónicas. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

introducción: Una de las comorbilidades más comunes dentro de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es la insuficiencia cardiaca (IC), que conduce al síndrome de distrés cardiorrespiratorio. En los pacientes con esta condición es común la presencia de depresión, lo que puede generar complicaciones en el tratamiento y en la calidad de vida del paciente, incluso puede aumentar la tasa de mortalidad. Sin embargo, hay poca información sobre los factores que predicen esta complicación. Objetivo: Investigar los factores predictores de depresión en pacientes con síndrome de distrés cardiorrespiratorio. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal, involucrando a 83 pacientes con EPOC e IC. Se utilizó el siguiente test: cuestionario SF-12 para evaluar la calidad de vida, escala hospitalaria de ansiedad y depresión (HADS), evaluación cognitiva de Montreal (MoCA) para evaluar el deterioro cognitivo, escala de bienestar psicológico. Se realizó un análisis del modelo de regresión múltiple mediante el software SPSS versión 25. resultados: La edad promedio fue de 67 ± 14 años, 55.42% eran hombres, el modelo de regresión (F [3, 51] = 51.20, p < 0.001, R2 = 0.62) que incluye bienestar psicológico (t = -6.3, p = 0.000, β = -0.441), deterioro cognitivo (t = -3.7, p = 0.000, β = -2.45) y ansiedad (t = 5.8, p = 0.000, β = 0.414) explican el 62% de la varianza total del modelo sobre las demás variables clínicas y psicológicas ajustadas por edad y sexo. conclusiones: La presente investigación muestra que el bienestar psicológico, el deterioro cognitivo y la ansiedad influyen en la prevalencia de depresión en estos pacientes, por lo que es importante un tratamiento multidisciplinario enfocado al manejo de estos factores. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

introducción: Los pacientes pueden generar dependencia en distintos grados para hacer las actividades de su vida cotidiana conforme progresa la enfermedad. El cuidador primario informal es quien realiza esta actividad, un familiar o amigo cercano es quien adapta su rutina a esta labor. La carga que ésta representa afecta su salud física y mental. Objetivo: Investigar la afectación psicológica de los cuidadores primarios de pacientes con insuficiencia cardiaca, considerando la antigüedad del tiempo de cuidado. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal comparativo. Se evaluaron 63 cuidadores primarios de pacientes con IC, quienes fueron distribuidos en tres grupos de acuerdo con la antigüedad del cuidado del paciente: G1 (0-12 meses, n = 23), G2 (13-36 meses, n = 20) y G3 (> 36 meses, n = 20). Se utilizó el cuestionario de sobrecarga Zarit, la escala de autoeficacia percibida en cuidadores primarios informales de enfermos crónicos, el inventario de depresión de Beck y el inventario de ansiedad de Beck. Los datos fueron analizados usando SPSS v25, de acuerdo con el tipo de variable. resultados: La edad promedio de los participantes fue (G1, G2, G3) 56.04, 55.05 y 54 años, respectivamente. Predominó el sexo femenino (73.9, 60 y 80%). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre grupos (G1, G2, G3). Síntomas depresivos leves a moderados: 27.3, 40 y 29.4%; síntomas de ansiedad leves a severos: 63.6, 55 y 50%; sobrecarga percibida leve a moderada: 81.8, 65 y 72.2%; sobrecarga percibida alta: 18.2, 35 y 27.8%. Sí se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p < 0.05) en la autoeficacia percibida: baja a moderada: 86.4, 95 y 77.8%; alta: 13.6, 5 y 22.2%. conclusiones: Las afectaciones psicológicas se presentan desde el inicio del cuidado, sin diferencias en la intensidad de los síntomas, sin importar la antigüedad de su actividad. La identificación oportuna de la afectación psicológica en los cuidadores permitirá desarrollar intervenciones preventivas para promover la salud mental del cuidador y de esta forma fortalecer la entrega de cuidado a su familiar. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

introducción: La variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) es un biomarcador del estado de salud en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC), cuya disminución se relaciona con complicaciones físicas y psíquicas. El entrenamiento de biorretroalimentación es un tratamiento no farmacológico con resultados positivos en pacientes con enfermedades crónicas; sin embargo, existen pocas investigaciones en pacientes con IC derecha. Objetivo: Investigar el efecto del entrenamiento de biorretroalimentación de la VFC sobre el estado emocional y cognitivo en pacientes con IC derecha. Material y métodos: Participaron dos pacientes femeninos con IC derecha, con sintomatología ansiosa y depresiva evaluada con la escala hospitalaria de ansiedad y depresión (HADS) y deterioro cognitivo evaluado con el Montreal Cognitive Assessment (MOCA) y NEUROPSI breve. Ambas pacientes recibieron biorretroalimentación de VFC utilizando un equipo de biorretroalimentación con sensor de respiración y fotopletismografía. Las pacientes asistieron a un entrenamiento semanal de una hora, durante seis semanas. En todas las sesiones la VFC fue condicionada mediante reforzadores visuales y auditivos, durante la práctica de respiración diafragmática. El objetivo del entrenamiento fue incrementar la VFC. resultados: La paciente 1 (72 años) aumentó la VFC (20.53 a 55.53%), mostró mejoría en atención (9 vs 15), memoria (7 vs 11), presión arterial (176/84 vs 151/65 mmHg) y frecuencia respiratoria (12.9 a 7.92 rpm). La paciente 2 (69 años) mantuvo una VFC alta (47.8 a 48.85%), redujo su sintomatología ansiosa y depresiva, pasando de alta a mínima, mejoró la puntuación en el estado cognitivo general (19 vs 21); la presión arterial (114/81 vs 95/61 mmHg) y la frecuencia respiratoria descendieron (12.84 a 9.84 rpm). conclusiones: El entrenamiento en estas pacientes demostró ser un tratamiento útil para modular el funcionamiento cognitivo, emocional y cardiovascular. Ayudando a mejorar el estado de salud de forma no invasiva. Se prevé un seguimiento posterior para evaluar su eficacia a largo plazo. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducción: Los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) pueden presentar alteraciones en diversos aspectos emocionales y de la calidad de vida relacionada a la salud, mismos que pueden influir en su adherencia al tratamiento; sin embargo, se desconoce si estos aspectos psicosociales se han visto afectados debido al periodo de confinamiento por COVID-19. Objetivo: Investigar los cambios en la salud mental y la adherencia al tratamiento en pacientes con IC durante el confinamiento por COVID-19. Material y métodos: Se realizó un estudio longitudinal, participaron 39 pacientes con IC que contaban con evaluación psicológica previa (Me1), se realizaron dos llamadas telefónicas de seguimiento a los dos (Me2) y seis meses (Me3) después del confinamiento por COVID-19. Se aplicó el cuestionario de ansiedad y depresión hospitalaria, la escala de estrés psicológico, el cuestionario de calidad de vida (SF-12) y el cuestionario de adherencia MGB. Se realizó una prueba de rangos con signo de Wilcoxon mediante SPSS v25. resultados: La edad promedio fue 64.33 ± 13.3 años, 56.4% fueron mujeres. Los pacientes no mostraron cambios significativos (p > 0.05) en las evaluaciones (Me1, Me2, Me3) en ansiedad (3, 2, 2), depresión (4, 3, 3) y adherencia al tratamiento (37, 40, 39). Aunque la adherencia alta osciló a través del tiempo: 66.6, 86.6 y 53.3%, respectivamente. Hubo cambios significativos (p < 0.05) en estrés psicológico (22, 17, 24) y calidad de vida relacionada a la salud (52.50, 74.16, 67.91), específicamente en función física (50, 75, 50), rol físico (50, 100, 50), dolor corporal (80, 100, 78), vitalidad (40, 80, 80) y salud mental (53.33, 73.33, 80). conclusiones: Los pacientes no mostraron cambios del estado de ánimo durante el confinamiento; sin embargo, mostraron una disminución en la adherencia al tratamiento y calidad de vida, especialmente en función física y dolor corporal. Es importante identificar los factores que generaron estos cambios para desarrollar intervenciones interdisciplinarias que permitan mejorar y mantener la adaptación y bienestar de los pacientes a través del tiempo aún en confinamiento. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Most COVID-19 survivors report experiencing at least one persistent symptom after recovery, including sympathovagal imbalance. Relaxation techniques based on slow-paced breathing have proven to be beneficial for cardiovascular and respiratory dynamics in healthy subjects and patients with various diseases. Therefore, the present study aimed to explore the cardiorespiratory dynamics by linear and nonlinear analysis of photoplethysmographic and respiratory time series on COVID-19 survivors under a psychophysiological assessment that includes slow-paced breathing. We analyzed photoplethysmographic and respiratory signals of 49 COVID-19 survivors to assess breathing rate variability (BRV), pulse rate variability (PRV), and pulse-respiration quotient (PRQ) during a psychophysiological assessment. Additionally, a comorbidity-based analysis was conducted to evaluate group changes. Our results indicate that all BRV indices significantly differed when performing slow-paced breathing. Nonlinear parameters of PRV were more appropriate for identifying changes in breathing patterns than linear indices. Furthermore, the mean and standard deviation of PRQ exhibited a significant increase while sample and fuzzy entropies decreased during diaphragmatic breathing. Thus, our findings suggest that slow-paced breathing may improve the cardiorespiratory dynamics of COVID-19 survivors in the short term by enhancing cardiorespiratory coupling via increased vagal activity.

Background & Aims: The deterioration of pulmonary function has been associated with increased levels of systemic inflammation that can be stimulated by consumption of saturated fatty acids and trans fats. We hypothesized that fatty acids intake impact on pulmonary function. However, evidence about the impact of different types of fatty acids on pulmonary function in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is limited and heterogeneous. The aim of this study was to evaluate the association between intake of fatty acids and pulmonary function in patients with COPD., Methods: Cross sectional study of patients diagnosed with COPD. The relationship between consumption of fatty acids and the FEV 1 /FVC ratio obtained by spirometry was assessed. Patients with exacerbations during the prior 2 months, diagnosis of asthma or administration of a dietary supplement were excluded., Results: A simple linear regression showed that for each gram of carbohydrates and total l fatty acids intake, the FEV 1 /FVC ratio decreased -0.03 ml (β: -0.03, 95% CI -0.06 to -0.01, p = 0.008) and -0.009 ml (β: -0.00, 95% CI -0.02 to 0.00, p = 0.031) respectively. Pentadecanoic acid (C15:0) was associated with an increase of 0.47 ml in the FEV 1 /FVC ratio for each milligram intake (β: 0.47, 95% CI 0.04 to 0.91, p = 0.031). Subsequently, when adjusted for calories intake, an increase of 0.53 ml was observed in the FEV 1 /FVC for each milligram of C15:0 fatty acid intake (β:0.53, 95% CI 0.09 to 0.97, p = 0.018)., Conclusion: A positive association was observed between pentadecanoic acid and the FEV 1 /FVC ratio with a beneficial effect on patients with COPD., (Copyright © 2018. Published by Elsevier Ltd.)

Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a chronic inflammatory condition characterized by complex lesions of the lungs and other organs as well as a progressive obstruction of the airway. In COPD patients, heart failure (HF) is associated with worse conditions such as inflammation, arterial stiffness, and increased risk mortality. However, the association of HF, COPD, and stroke are unclear; the examination of the role of HF, especially right HF, about increased risk of stroke in COPD patients has not been studied. We aimed to determine if right HF is a risk factor for stroke in patients with COPD., Materials and Methods: A case-control study of patients with COPD was carried out. The cases were defined as COPD patients with ischemic stroke and control COPD patients without stroke., Results: A total of 162 patients with COPD were analyzed: COPD with stroke (n = 35) and COPD alone (n = 127). COPD patients with right HF were at a greater risk of stroke compared with patients without right HF (odds ratio 3.03, 95% confidence interval 1.13-10.12, p = .044) adjusted for confounding factors., Conclusions: Right HF is an independent risk factor for stroke, probably because of cerebrovascular stasis secondary to congestion of the superior vena cava., (Copyright © 2017 National Stroke Association. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.)

Background: Cachexia is a common complication in patients with advanced heart failure (HF) associated with inflammatory response activation. Atrial fibrillation (AF) is the most frequent arrhythmia (26%), probably both exacerbate the cardiac cachexia (CC)., Objectives: Evaluate the association of cardiac cachexia and atrial fibrillation in heart failure patients., Material and Methods: In a case control study, CC was diagnosed by electrical bioimpedance with vectorial analysis (BIVA). Subjects with congenital heart disease, cancer, HIV, drug use and other causes than HF were excluded., Results: Of the 359 subjects analyzed (men: 52.9%) median age 65years (55-74). Those with CC were older [72 (61-67)] vs. without [62 (52-70) years old, p<0.01]. During follow-up 47.8% of subjects developed CC and 17.27% AF, this was significantly more frequent in cachectic patients CC (23% vs 12.11%, OR: 2.17, 95% CI: 1.19-4.01, p=0.006). Subjects, with AF had lower left ventricular ejection fraction (25.49±12.96 vs. 32.01±15.02, p=0.08), lower posterior wall thickness (10.03±2.12 vs. 11.00±2.47, p=0.007), larger diameter of the left atrium (49.87±9.84 vs. 42.66±7.56, p<0.001), and a higher prevalence of CC (85.42% vs. 69.77%, p=0.028). The 50.58% of was in NYHA class I. In NYHA III, 22.95% were in AF vs. 12.10% with not AF (p=0.027)., Conclusion: The frequent coexistence of CC and AF as HF complications indicate greater severity of HF, regardless of its type of HF., (Copyright © 2016 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.)