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Introducción: La enfermedad COVID-19 muestra una marcada heterogeneidad en su curso clínico, habiéndose descripto algunos factores que se asocian un peor pronóstico. El conocimiento del comportamiento de la enfermedad en el escenario local es de gran relevancia para permitir un mejor abordaje. Métodos: Estudio retrospectivo en dos hospitales de la ciudad de Córdoba, Argentina, de pacientes de 18 años o más hospitalizados por infección activa por SARS-CoV-2, desde marzo a octubre del año 2020. Resultados: Se incluyeron 448 pacientes, de los cuales el 95.75% correspondieron a neumonía COVID-19. La mayoría de los episodios ocurrieron en hombres (63.6%), la mediana de edad fue 63 años (RIC:53-75), y las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (55.1%), obesidad (31.7%) y diabetes mellitus (28.1%). Requirieron ingreso a unidad de cuidados intensivos 162 pacientes (36.2%) y 66 (14.7%), asistencia respiratoria mecánica. Fallecieron 67 pacientes (15%) dentro de los primeros 30 días de seguimiento. En el análisis multivariado la única variable independiente predictora de mortalidad a los 30 días fue la edad (Odds ratio ajustado [ORa]=1.08, IC95%=1.04-1.11, p

Cardiovascular disorders represent the leading cause of death in dialysis patients. Alterations of bone and mineral metabolism (BMM) and vascular calcifications play a fundamental role in it. The objective of this study was to evaluate the predictive role on cardiovascular mortality of the measurement of biomarkers of BMM and vascular calcifications. A prospective cohort study was performed. All prevalent patients on chronic dialysis in September 2009 at our institution, who completed the total of the complementary studies, were studied. BMM biomarkers were measured (FGF 23, fetuin A, PTH, calcium and phosphorus) and the vascular calcifications were evaluated using the Kauppila and Adragao scores. Follow-up was carried out until 1/1/2019, death or transplant. Of the 30 patients included, 7 (23.3%) died due to cardiovascular causes. The follow-up time was 44.1 ± 30.4 (range = 1.4-112) months. The Adragao score was the only predictive variable of long-term cardiovascular mortality (area under the curve = 0.82; 95% CI 0.64-0.94; p0.001). The best cut-off point was 5 (sensitivity = 85.7%; specificity = 78.3%). It was also an independent risk factor for cardiovascular mortality adjusted for age, diabetes mellitus, coronary heart disease, aortic calcifications, time spent on dialysis and follow-up time (adjusted OR = 1.77; 95% CI = 1.06-2.96; p = 0.028). The vascular calcifications quantified from the Adragao score were the only independent predictor of long-term cardiovascular mortality. This score represents a simple, useful and superior tool to the biomarkers of BMM.Los trastornos cardiovasculares representan la primera causa de muerte en los pacientes en diálisis. Las alteraciones del metabolismo óseo y mineral (MOM) y las calcificaciones vasculares juegan un papel fundamental en la misma. El objetivo de este estudio fue evaluar el rol predictor sobre la mortalidad cardiovascular de la medición de los biomarcadores del MOM y las calcificaciones vasculares. Se realizó un estudio de cohorte prospectivo. Se estudiaron todos los pacientes prevalentes en diálisis crónica en septiembre del 2009 en nuestra institución que completaron el total de los estudios complementarios. Se midieron biomarcadores del MOM (FGF 23, fetuína A, PTH, calcio y fósforo) y se evaluaron las calcificaciones vasculares mediante los scores de Kauppila y de Adragao. Se realizó un seguimiento hasta el 1/1/2019, la muerte o el trasplante. De los 30 pacientes incluidos, 7 (23.3%) fallecieron por causa cardiovascular. El tiempo de seguimiento fue de 44.1 ± 30.4 (rango = 1.4-112) meses. El score de Adragao fue la única variable predictiva de muerte cardiovascular a largo plazo (área bajo la curva = 0.82; IC95% = 0.64-0.94; p0.001). El mejor punto de corte fue de 5 (sensibilidad = 85.7%; especificidad = 78.3%). Además, fue un factor de riesgo independiente de muerte cardiovascular ajustado por edad, diabetes mellitus, enfermedad coronaria, calcificaciones aorticas, tiempo de permanencia en diálisis y tiempo de seguimiento (OR ajustado = 1.77; IC95% = 1.06-2.96; p = 0.028). Las calcificaciones vasculares cuantificadas a partir del score de Adragao fueron el único predictor independiente de mortalidad cardiovascular a largo plazo. Este score representa una herramienta simple, útil y superior a los biomarcadores del MOM.

The incidence of acute kidney injury (AKI) in hospitalized patients with COVID-19 is variable, being associated with worse outcomes. The objectives of the study were to evaluate the incidence, risk factors (considering demographic characteristics, comorbidities, initial clinical presentation and associated complications) and impact of AKI in subjects hospitalized for COVID-19 in two third-level hospitals in Córdoba, Argentina. A retrospective cohort study was conducted. We included 448 adults who were consecutively hospitalized for COVID-19 between March 3 and October 31, 2020 and were followed throughout the hospitalization. The incidence of AKI was 19% (n = 85; stage I = 43, stage II = 17, and stage III = 25, 18 required renal replacement therapy). In the multivariate analysis, the variables that were independently associated with AKI were: age (for every 10 years, adjusted odd ratio [95%CI] = 1.30 [1.04-1.63], p = 0.022), history of chronic kidney disease -CKD- (9.92 [4.52-21.77], p0.001), blood neutrophil count at admission -BNCA- (for every increase of 1000 BNCA, 1.09 [1.01-1.18], p = 0.037) and requirement for mechanical ventilation -MV- (6.69 [2.24-19.90], p = 0.001). AKI was associated with longer hospitalization, higher admission (63.5 vs. 29.7%; p0.001) and longer stay in the intensive care unit, a positive association with respiratory bacterial superinfection, sepsis, respiratory distress syndrome, MV requirement and mortality (mortality without AK I = 12.4% vs with AKI = 47.1%; stage I = 26%, stage II = 41% and stage III = 88%; p0.001). AKI was independently associated with higher mortality (3.32 [1.6-6.9], p = 0.001). In conclusion, the incidence of AKI in adults hospitalized for COVID-19 was 19% and had a clear impact on morbidity and mortality. The independent risk factors for AKI were: Age, CKD, BNCA and MV.Los objetivos del estudio fueron evaluar la incidencia, los factores de riesgo (considerando características demográficas, comorbilidades, presentación clínica inicial y complicaciones asociadas) y el impacto de la lesión renal aguda ‐LRA‐ en sujetos hospitalizados por COVID-19 en dos instituciones de alta complejidad de Córdoba, Argentina. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron 448 adultos que fueron hospitalizados por COVID-19 entre el 3 de marzo y el 31 de octubre del 2020 con seguimiento durante toda la hospitalización. La incidencia de LRA fue 19% (estadio I = 43, estadio II = 17 y estadío III = 25, 18 requirieron diálisis). Las variables que se asociaron de manera independiente con el LRA fueron: edad (por cada 10 años, odd ratio ajustado [IC95%] = 1.30 [1.04-1.63], p = 0.022), enfermedad renal crónica ‐ERC‐ (9.92 [4.52-21.77], p0.001), recuento de neutrófilos sanguíneos al ingreso ‐NSI‐ (por cada incremento de 1000 NSI, 1.09 [1.01‐1.18], p = 0.037) y asistencia respiratoria mecánica ‐ARM‐ (6.69 [2.24‐19.90], p = 0.001). Los sujetos con LRA presentaron una internación más prolongada, mayor requerimiento (63.5 vs. 29.7%; p0.001) y estadía más prolongada en unidad de cuidados intensivos, una asociación positiva con sobreinfección respiratoria bacteriana, sepsis, síndrome de distrés respiratorio, requerimiento de ARM y mortalidad (mortalidad sin LRA 12.4% vs. con LRA 47.1%; estadio I = 26%, estadio II = 41% y estadio III = 88%; p0.001). LRA se asoció de manera independiente a mayor mortalidad (3.3 [1.6‐6.9], p = 0.001). En conclusión, la incidencia de LRA en adultos hospitalizados por COVID-19 fue del 19% y tuvo un claro impacto en la morbi-mortalidad. Los factores de riesgo independientes de LRA fueron: edad, ERC, NSI y ARM.

The ABO incompatible (ABOi) living donor (LD) kidney transplant allows increasing the number of donors and reducing the time on the waiting list. The objectives of this study were to compare graft survival, patient survival, rejection risk factors and complications during the first year p ost-transplantation in patients who received an ABOi LD kidney transplant between 2014 and 2019 in our institution, matched according to sex, age and immunological risk with a control group of ABO compatible (ABOc) LD kidney transplants in the same period. Thirteen patients were included in each group. No significant differences were found between ABOi and ABOc in the incidence of delayed graft function (n = 0 vs. 1), bleeding (0 vs. 0), infections (13 vs. 13), cellular rejection (1 vs. 3) and humoral rejection (4 vs. 3) in the first year after transplantation. The rejection rate in ABOi do not seem to be related to blood incompatibility. No risk factors associated with rejection were found. Overall survival of patients was 100% in both groups, and graft survival was 92.3% in ABOi and 100% in ABOc (p = 1). ABOi kidney transplantation is an adequate feasible option in our environment for those who do not have compatible donors.El trasplante renal con donante vivo (DV) ABO incompatible (ABOi) permite aumentar el número de donantes y reducir el tiempo en lista de espera. Los objetivos de este estudio fueron: comparar la supervivencia del injerto, del paciente, los factores de riesgo de rechazo y las complicaciones durante el primer año post-trasplante en los pacientes que recibieron un trasplante DV ABOi entre 2014 y 2019 en nuestra institución, emparejados según sexo, edad y riesgo inmunológico con un grupo control de trasplantados DV ABO compatibles (ABOc) en el mismo periodo. Se incluyeron 13 pacientes en cada grupo. No se hallaron diferencias significativas entre los ABOi vs ABOc en la incidencia de retardo de la función del injerto (n = 0 vs. 1), sangrado (0 vs. 0), infecciones (13 vs. 13), rechazo celular (1 vs. 3) y rechazo humoral (4 vs. 3) en el primer año posttrasplante. La tasa de rechazo en los pacientes ABOi no parece tener relación con la incompatibilidad sanguínea, ni se hallaron otros factores de riesgo asociados a rechazo. La supervivencia global de los pacientes fue del 100% en ambos grupos, y la del injerto fue del 92.3% en ABOi y 100% en ABOc (p = 1). El trasplante renal ABOi es una adecuada opción factible en nuestro medio para quienes que no cuentan con donantes compatibles.

The incidence of acute kidney injury (AKI) in hospitalized patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) is variable, being associated with worse outcomes. The objectives of the study were to evaluate the incidence, risk factors and impact of AKI in subjects hospitalized for COVID-19 in two third- level hospitals in Córdoba, Argentina.A retrospective cohort study was conducted. 448 adults who were consecutively hospitalized for COVID-19 between March and the end of October 2020 at Hospital Privado Universitario de Córdoba and Hospital Raúl Angel Ferreyra were included. The incidence of AKI was 19% (n = 85). 50.6% presented AKI stage 1 (n=43), 20% stage 2 (n=17) and 29.4% stage 3 (n=25, of which 18 required renal replacement therapy). In the multivariate analysis, the variables that were independently associated with AKI were: age (adjusted Odd ratio -aOR- =1.30, 95%CI=1.04-1.63, p=0.022), history of chronic kidney disease (aOR=9.92, 95%CI=4.52-21.77, pIn conclusion, the incidence of AKI in adults hospitalized for COVID-19 was 19% and had a clear impact on morbidity and mortality. Local predisposing factors for AKI were identified.

COVID-19 disease shows a marked heterogeneity in its clinical course, with descriptions of some factors associated with a worse prognosis. Knowledge of the disease behavior in the local scenario is relevant to allow a better approach.Retrospective study in two hospitals in the city of Córdoba, Argentina, with patients aged 18 years or more, hospitalized for active SARS-CoV-2 infection, from March to October, 2020.448 patients were included, of which 95.75% corresponded to COVID-19 pneumonia. Most of the episodes occurred in men (63.6%), the median age was 63 years (IQR: 53-75), and the most frequent comorbidities were arterial hypertension (55.1%), obesity (31.7%) and diabetes mellitus (28.1%). 162 patients (36.2%) needed admission to the intensive care unit and 66 (14.7%) were placed on mechanical ventilation. 67 patients (15%) died within the first 30 days of follow-up. In the multivariate analysis, the only independent variable predictive of mortality at 30 days was age (adjusted Odds ratio [aOR] = 1.08, 95% CI = 1.04-1.11, p0.001). The 4C-Score and CALL-Score prognostic scores showed good discrimination (Area under the curve [AUC] = 0.766, 95% CI = 0.72-0.80 and AUC = 0.785, 95% CI = 0.70-0.85 respectively) and the predicted percentages of mortality were quite close to what was observed in the present study.Most of the patients hospitalized with SARS-CoV-2 infection presented comorbidities and were admitted with pneumonia, associated with high mortality. The prognostic scores with the best performance to predict complications were the 4C-score and the CALL-score.La enfermedad COVID-19 muestra una marcada heterogeneidad en su curso clínico, habiéndose descripto algunos factores que se asocian un peor pronóstico. El conocimiento del comportamiento de la enfermedad en el escenario local es de gran relevancia para permitir un mejor abordaje.Estudio retrospectivo en dos hospitales de la ciudad de Córdoba, Argentina, de pacientes de 18 años o más hospitalizados por infección activa por SARS-CoV-2, desde marzo a octubre del año 2020.Se incluyeron 448 pacientes, de los cuales el 95.75% correspondieron a neumonía COVID-19. La mayoría de los episodios ocurrieron en hombres (63.6%), la mediana de edad fue 63 años (RIC:53-75), y las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (55.1%), obesidad (31.7%) y diabetes mellitus (28.1%). Requirieron ingreso a unidad de cuidados intensivos 162 pacientes (36.2%) y 66 (14.7%), asistencia respiratoria mecánica. Fallecieron 67 pacientes (15%) dentro de los primeros 30 días de seguimiento. En el análisis multivariado la única variable independiente predictora de mortalidad a los 30 días fue la edad (Odds ratio ajustado [ORa]=1.08, IC95%=1.04-1.11, p0.001). Los scores pronósticos 4C-Score y CALL-Score presentaron muy buena discriminación (Área bajo la curva [ABC]=0.766, IC95%=0.72-0.80 y ABC=0.785, IC95%=0.70-0.85, respectivamente) y los porcentajes predichos de mortalidad se aproximaron bastante a lo observado en el presente estudio.La mayoría de los pacientes hospitalizados por infección por SARS-CoV-2 presentaban comorbilidades y se presentaron como neumonía, asociada a una elevada mortalidad. Los scores pronósticos con mejor rendimiento para predecir complicaciones fueron el 4C-Score y el CALL score.

Infections are frequent complications of kidney transplants. We aimed at determining the frequency and type of infections that occur in renal transplant recipients during the early (0-1 month), intermediate (1-6 months) and late (6-12 months) post-transplant period and analyzing the risk factors for infection. To this aim, we conducted a retrospective cohort study on 1-year post-transplant follow-up in two third-level university hospitals in Cordoba city. All consecutive recipients of renal transplants performed between 2009 and 2015 were included, except those with multiple solid organ transplantation and pediatric patients. We included 375 recipients, of which 235 (62.7%) had at least one episode of infection during follow-up. There were 504 episodes of infection, of which 131 (26%) occurred in the early, 272 (53.9%) in the intermediate, and 101 (20.1%) in the late post-transplant period. The most frequent infections in all periods were caused by bacteria (mainly urinary tract infections), and the most frequent viral infection was caused by Cytomegalovirus (mainly in the second and third period). In the multivariate analysis, infection risk factors were: age60 years (adjusted odds ratio [aOR] = 1.92; 95% CI = 1.05-3.49), organ transplantation from deceased donor (aOR = 8.19; 95% CI = 2.32-28.9), use of pigtail catheter for urinary tract drainage (aOR = 4.06; 95% CI = 1.27-12.9), and number of days in hospital after transplant (aOR = 1.05; 95% CI = 1.01-1.11). In conclusion, infections in renal transplant recipients represent a very frequent health problem in our hospitals. Understanding the local epidemiology of infection and the potential risk factors for infection acquires utmost importance.Las infecciones son complicaciones frecuentes de los trasplantes renales. Los objetivos del estudio fueron determinar la frecuencia y el tipo de infecciones que ocurren en el período post-trasplante temprano (0-1 mes), intermedio (1-6 meses) y tardío (6-12 meses) en nuestro medio y analizar los factores de riesgo de infección. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que incluyó todos los pacientes con trasplantes renales realizados entre 2009 y 2015 en dos hospitales universitarios de tercer nivel de la ciudad de Córdoba, excluidos los receptores de trasplante simultáneo de múltiples órganos sólidos y los menores de 18 años. Fueron incluidos 375 pacientes, de los cuales 235 (62.7%) tuvieron al menos un episodio de infección. Hubo 504 episodios de infección: 131 (26%) ocurrieron en el período temprano, 272 (53.9%) en el intermedio y 101 (20.1%) en el tardío. La mayoría de las infecciones fueron de origen bacteriano (principalmente del tracto urinario). La mayoría de las infecciones virales ocurrieron en el segundo y el tercer período y Citomegalovirus fue el responsable más frecuente. En el análisis multivariado, los factores de riesgo de infección post-transplante renal fueron: edad60 años (odds ratio ajustado [aOR] 1.92; IC95% 1.05-3.49), donante cadavérico (aOR 8.19; IC95% 2.32-28.9), uso de catéter pigtail (aOR 4.06; IC95% 1.27-12.9) y número de días internado postrasplante (aOR 1.05; IC95% 1.01-1.11). En conclusión, confirmamos que las infecciones en pacientes con trasplante renal son muy frecuentes en nuestro medio, por lo cual es importante conocer la epidemiología local y los factores de riesgo.

Atypical hemolytic uremic syndrome (aHUS) is a rare entity. It is characterized by a thrombotic microangiopathy (nonimmune hemolytic anemia, thrombocytopenia, and acute renal failure), with a typical histopathology of thickening of capillary and arteriolar walls and an obstructive thrombosis of the vascular lumen. The syndrome is produced by a genetic or acquired deregulation of the alternative pathway of the complement system, with high rates of end stage renal disease, post-transplant recurrence, and high mortality. Mutations associated with factor H, factor B and complement C3 show the worst prognosis. Even though plasma therapy is occasionally useful, eculizumab is effective both for treatment and prevention of post-transplant recurrence. We describe here an adult case of congenital aHUS (C3 mutation) under preventive treatment with eculizumab after renal transplantation, with neither disease recurrence nor drug-related adverse events after a 36-months follow-up.

Patients receiving sub-optimal dose of hemodialysis have increased morbidity and mortality. The objectives of this study were to identify predisposing factors and causes of inadequate dialysis, and to design a practical algorithm for the management of these patients. A cross-sectional study was conducted. Ninety patients in chronic hemodialysis at Hospital Privado Universitario de Córdoba were included, during September 2015. Twenty two received sub-optimal dose of hemodialysis. Those with urea distribution volume (V) greater than 40 l (72 kg body weight approximately) are 11 times more likely (OR = 11.6; CI 95% = 3.2 to 51.7, p < 0.0001) to receive an inadequate dose of hemodialysis, than those with a smaller V. This situation is more frequent in men (OR = 3.5; 95% CI 1.01-15.8; p = 0.0292). V greater than 40 l was the only independent predictor of sub-dialysis in the multivariate analysis (OR = 10.3; 95% CI 2.8-37; p < 0.0004). The main cause of suboptimal dialysis was receiving a lower blood flow (Qb) than the prescribed (336.4 ± 45.8 ml/min vs. 402.3 ± 28.8 ml/min respectively, p < 0.0001) (n = 18). Other causes were identified: shorter duration of the session (n = 2), vascular access recirculation (n = 1), and error in the samples (n = 1). In conclusion, the only independent predisposing factor found in this study for sub-optimal dialysis is V greater than 40 l. The main cause was receiving a slower Qb than prescribed. From these findings, an algorithm for the management of these patients was developed

Resumen Introduccion Estimar el filtrado glomerular (FG) en sujetos obesos es un desafio. Analizamos el rendimiento de las formulas de estimacion en esta poblacion. Material y metodos Estudio de corte transversal que incluyo a 100 sujetos con diversos grados de obesidad, evaluados entre 2008 y 2015. Se midio el FG con iotalamato (patron de referencia) y se estimo con formulas basadas en creatinina serica: Cockroft Gault, MDRD, CKD-EPI, MCQ y CKD-MCQ (promedio de estas). Se creo un score de performance global (S-P-Global) con puntajes, para unificar todos los criterios de analisis. Resultados En obesidad grado i (n = 53) la formula de mejor rendimiento fue CKD-MCQ (sesgo 1,6 ± 17,4 ml/min × 1,73 m 2 ; correlacion [r] = 0,87; area bajo la curva [AUC] = 0,978; sensibilidad [S] = 100% y especificidad [E] = 87,8%). En obesidad grado ii (n = 25) las de menor sesgo fueron MCQ y CKD-MCQ (1,8 ± 22.3 y –4,4 ± 21,9 ml/min × 1,7 3m 2 ), esta ultima con mayor r (r = 0,89) e igual AUC, S, y E (AUC = 0,976; S = 85,7%; E = 100%). En obesidad grado iii (n = 22), MDRD fue la de menor sesgo (–0,2 ± 31,1 ml/min × 1,73 m 2 ) y CKD-MCQ la de mayor r y AUC (r = 0,66; AUC = 0,929); con igual S y E (S = 80%; E = 94.1%) que MDRD. CKD-MCQ fue la unica ecuacion en la que no se hallaron diferencias significativas con el patron de referencia, en ninguno de los grados de obesidad; y en el S-P-Global fue la que mayor puntaje obtuvo (39/48). Conclusion La formula de mayor rendimiento global para estimar el FG en sujetos con diversos grados de obesidad fue CKD-MCQ.

This study highlights variations in HEV serological status inpatients with ESRD undergoing HD.To assess the dynamics of HEV infection in thispopulation, we prospectively evaluated individuals with end-stagerenal disease (ESRD) undergoing HD at a private hospital in Cordoba, Argentina, between November 2014 and November 2017. Fil: Pisano, María Belén. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad Nacional de Cordoba. Facultad de Medicina. Instituto de Virología; Argentina Fil: Leathers, James. Vanderbilt University School Of Medicine; Estados Unidos Fil: Balderramo, Domingo. Hospital Privado Centro Médico de Córdoba; Argentina Fil: Diehl, Fernando. Hospital Privado Centro Médico de Córdoba; Argentina Fil: Bolomo, Andrea. Hospital Privado Centro Médico de Córdoba; Argentina Fil: Fernández, Pehuen. Hospital Privado Centro Médico de Córdoba; Argentina Fil: Martínez Wassaf, Maribel. Laboratorios Clínicos Especializados- Lace; Argentina Fil: Cristani, Carla. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas; Argentina Fil: Di Cola Bucciarelli, Guadalupe. Universidad Nacional de Cordoba. Facultad de Medicina. Instituto de Virología; Argentina. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas; Argentina Fil: De la Fuente, Jorge. Hospital Privado Centro Médico de Córdoba; Argentina Fil: Debes, José D.. Universidad de Minnesota; Estados Unidos Fil: Ré, Viviana Elizabeth. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad Nacional de Cordoba. Facultad de Medicina. Instituto de Virología; Argentina

Fabry disease is a rare inherited lysosomal storage disorder caused by the deficiency of the enzyme alpha-galactosidase A. There is uncertainty regarding the safety of enzyme replacement therapy during pregnancy. We describe the course and outcome of seven pregnancies in six patients with Fabry disease who continued or reinitiated enzyme replacement therapy during pregnancy. No adverse events, in both mothers and children, were observed.

El trasplante renal (TR) presenta mejor supervivencia, calidad de vida y costos que la diálisis en la insuficiencia renal crónica (IRC). Estudiamos pacientes en diálisis que recibieron TR durante 2010, las causas de finalización del tratamiento y la supervivencia en diálisis. Evaluamos si criterios más amplios para la aceptación de trasplantes hubieran afectado los resultados del procedimiento en ese período. Incluimos 118 pacientes en diálisis, edad media 56.9 ± 18.4 años, tiempo en diálisis 45.5 ± 59.6 meses, 35 (30%) presentaban diabetes como causa de IRC, y 58 (49%) estaban en espera del TR. Treinta y cuatro finalizaron diálisis, 18 por TR y 12 por fallecimiento. Las principales causas de muerte fueron cardiovasculares, 6 (50%) e infecciones, 2 (17%). La supervivencia al año fue 85% para el grupo total, 98% para los pacientes inscriptos en lista de espera y 72% para no inscriptos. Durante 2010 se realizaron 88 TR (62 con donantes cadavéricos [DC], 18 donantes vivos y 8 dobles trasplantes páncreas-riñón). Los receptores de DC tenían en promedio 50.7 años, 67 meses en diálisis, 8 (13%) eran diabéticos, 12 (20%) con TR previos y 3 cross match contra panel de anticuerpos > 20%. Los donantes tenían edad media 45 años, 28 (45%) con criterios expandidos y 27.7 h de isquemia fría. A los 11.4 meses de seguimiento, 13 (21%) presentó rechazo agudo, la supervivencia para injerto fue de 88% y 93% para pacientes. La principal causa de finalización de diálisis fue TR, sin detectarse que el empleo de DC afectara la supervivencia del TR.

For patients with chronic renal failure (CRF), kidney transplant (KT) is a better alternative to dialysis in terms of survival, life quality and costs. We studied the general characteristics, causes and survival rate of the dialysis population in 2010. We evaluated broader criteria for acceptance of transplants has affected the results of the procedure in that period. A total of 118 dialysis patients were included; mean age 56.9 ± 18.4 years, dialysis duration 45.5 ± 59.6 months, main cause of CRF was diabetes in 35 (30%), and 58 (49%) were included in waiting list for KT. Of the 34 patients who finished dialysis in 2010, 18 (53%) were KT, while 12 (35%) died (cardiovascular 50%, infectious 17%). Survival at 12 months was 85% for the total group, 98% on waiting list and 72% those who were not enrolled. During 2010 there were 88 KT, 62 with cadaveric donors (CD), 18 with living donors and 8 with double pancreas-kidney transplants. Recipients of CD were 50.7 years old, with 67 months on dialysis, 8 (13%) diabetics, and 12 (20%) with previous KT. Donors had a mean age of 45 years, 28 (45%) expanded criteria, and 27.7 hours of cold ischemia time. During an approximate follow-up of 11.4 months, 13 (21%) suffered acute graft rejection, survival was 88% for graft and 93% for patients. We emphasize KT as the main cause of success as regards dialysis. No differences in risk factors were found to significantly affect graft or patient survival.