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Resumen: Una de las características singulares de la enfermedad de Parkinson (EP) es la gran variabilidad clínica en relación con el tratamiento que puede acontecer en un mismo paciente. Esto sucede tanto con el tratamiento específico para la EP como con otra serie de fármacos que pueden empeorar la función motora. Por esta razón, el manejo perioperatorio de la EP requiere experiencia y sobre todo una planificación adecuada. En este artículo se revisan las peculiaridades de la EP y su tratamiento, y se plantea una estrategia para el perioperatorio de estos pacientes. Abstract: One of the particular characteristics of Parkinson's disease (PD) is the wide clinical variation as regards the treatment that can be found in the same patient. This occurs with specific treatment for PD, as well as with other drug groups that can make motor function worse. For this reason, the perioperative management of PD requires experience and above all appropriate planning. In this article, the peculiarities of PD and its treatment are reviewed, and a strategy is set out for the perioperative management of these patients. Palabras clave: Enfermedad de Parkinson, Manejo perioperatorio, Riesgos perioperatorios, Keywords: Parkinson's disease, Perioperative management, Perioperative risks

One of the particular characteristics of Parkinson's disease (PD) is the wide clinical variation as regards the treatment that can be found in the same patient. This occurs with specific treatment for PD, as well as with other drug groups that can make motor function worse. For this reason, the perioperative management of PD requires experience and above all appropriate planning. In this article, the peculiarities of PD and its treatment are reviewed, and a strategy is set out for the perioperative management of these patients. Resumen: Una de las características singulares de la enfermedad de Parkinson (EP) es la gran variabilidad clínica en relación con el tratamiento que puede acontecer en un mismo paciente. Esto sucede tanto con el tratamiento específico para la EP como con otra serie de fármacos que pueden empeorar la función motora. Por esta razón, el manejo perioperatorio de la EP requiere experiencia y sobre todo una planificación adecuada. En este artículo se revisan las peculiaridades de la EP y su tratamiento, y se plantea una estrategia para el perioperatorio de estos pacientes. Keywords: Parkinson's disease, Perioperative management, Perioperative risks, Palabras clave: Enfermedad de Parkinson, Manejo perioperatorio, Riesgos perioperatorios

Fundamento Establecer la distribucion de los distintos tipos de ataxias dominantes y ataxia de Friedreich en la poblacion espanola. Pacientes y metodo Se han estudiado 121 pacientes que presentaban ataxia de la marcha como sintoma de presentacion de un proceso neurodegenerativo. En todos ellos se realizo un estudio molecular que incluyo el analisis de los genes SCA 1, SCA 2, SCA 3, SCA 6, SCA 7,SCA 8, DRPLA, a-TTP (tocopherol transfer protein) y el gen responsable de la ataxia de Frie-dreich. Resultados El estudio puso de manifiesto que la ataxia de Friedreich es la forma mas frecuen-te en la poblacion espanola, pues supone el 34,4% del total de las formas hereditarias. Un pa-ciente presento mutacion en el gen a-TTP. Entre las formas dominantes, SCA 3fue la mas fre-cuente (27,3%), seguida de SCA 7(18%), SCA (9%) y SCA 2(4,5%). No se encontraron mutaciones en los genes SCA 1y DRPLA. Dos de los 60 casos aparentemente esporadicos pre-sentaban mutaciones en los genes SCA 6y SCA 8. Conclusiones El diagnostico genetico constituye la principal herramienta para tratar de perfilar las diferentes formas clinicas de las ataxias. El 41,2% de las formas dominantes y el 43,5% de las recesivas no presentaron mutacion en ninguno de los genes estudiados, lo que apunta a la existencia de nuevos genes candidatos.