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Background Breast cancer is the most common malignant tumor disease and the leading cause of female mortality. The evolution of nanomaterials science opens the opportunity to improve traditional cancer therapies, enhancing therapy efficiency and reducing side effects. Methods and major results Herein, protein cages conceived as enzymatic nanoreactors were designed and produced by using virus-like nanoparticles (VLPs) from Brome Mosaic Virus (BMV) and containing the catalytic activity of glucose oxidase enzyme (GOx). The GOx enzyme was encapsulated into the BMV capsid (VLP-GOx), and the resulting enzymatic nanoreactors were coated with human serum albumin (VLP-GOx@HSA) for breast tumor cell targeting. The effect of the synthesized GOx nanoreactors on breast tumor cell lines was studied in vitro. Both nanoreactor preparations VLP-GOx and VLP-GOx@HSA showed to be highly cytotoxic for breast tumor cell cultures. Cytotoxicity for human embryonic kidney cells was also found. The monitoring of nanoreactors treatement on triple negative breast cancer cells showed an evident production of oxygen by the catalase antioxidant enzyme induced by the high production of hydrogen peroxide from GOx activity. Conclusions and implications The nanoreactors containing GOx activity are fully suitable for cytotoxicity generation in tumor cells. The HSA functionalization of the VLP-GOx nanoreactors could result in a prevailing strategy to improve selective cancer targeting. The GOx containing enzymatic nanoreactors seems to be an interesting alternative to improve the current cancer therapy. In vivo studies are on going to reinforce the effectiveness of this treatment strategy.

Esse trabalho busca estudar a relação entre o fluxo financeiro nos fundos de investimento multimercados brasileiros, e sua performance passada. A partir de uma amostra significativa, com mais de 1300, e uma janela temporal de 10 anos, confirmamos resultados encontrados anteriormente na literatura sobre essa relação, e encontramos uma relação positiva e convexa entre os fluxos futuros e a performance passada. Além disso, através de diversos testes, mostramos que essa relação é robusta, mesmo quando mudamos a forma funcional de estimação, métrica de performance utilizada, e diferentes janelas de agregação temporal. Também documentamos a variação temporal dessa relação, mostrando, pela primeira na literatura brasileira que a relação fluxo-performance varia no tempo, e tem se tornado mais convexa no mercado brasileiro. This research aims to study the relationship between fund flows for brazilian hedge funds and their past performance. Using a large sample, with over 1300 funds, and a time window of 10 years, we confirm previously reported results about this relationship, and find a positive and convex relationship between past performance and future fund flows. Afterward, through many tests, we show that the relationship is robust, even when we change the functional form of the estimation, performance metric used, and diferent time windows for the aggregations. We also document the time variation of this relationship, and show, for the first time in the brazilian literature, that the flow- performance relationship is time-varying, and has become more convex over time in Brazil.

Enzymatic nanoreactors were obtained by galactose-1-phosphate uridylyl-transferase (GALT) encapsulation into plant virus capsids by a molecular self-assembly strategy. The aim of this work was to produce virus-like nanoparticles containing GALT for an enzyme-replacement therapy for classic galactosemia. The encapsulation efficiency and the catalytic constants of bio-nanoreactors were determined by using different GALT and virus coat protein ratios. The substrate affinity of nanoreactors was slightly lower than that of the free enzyme; the activity rate was 16 % of the GALT free enzyme. The enzymatic nanoreactors without functionalization were internalized into different cell lines including fibroblast and kidney cells, but especially into hepatocytes. The enzymatic nanoreactors are an innovative enzyme preparation with potential use for the treatment of classic galactosemia.

RESUMO. Este é um estudo teórico que tem por objetivo analisar a implicação política do humor no trabalho contemporâneo. Para tal, utiliza-se do referencial teórico psicanalítico freudiano, da crítica social e da subjetivação para analisar o trabalho na contemporaneidade. Parte-se da hipótese de que o humor nas organizações tem como principal funcionalidade revelar excessos e dogmas mantidos pelo trabalho, permitindo uma releitura desses, e sugere modificações no contexto de trabalho que perpassam a crítica ao poder constituído, convidando o coletivo à criação de um novo espaço de trabalho. Percebe-se que o humor inaugura um novo discurso social, tendo sua origem no desamparo. Guarda uma função social, mas persegue a política, sem a qual não se eleva. Portanto, porta a denúncia de hipocrisias e idealizações comuns a um grupo, e desterritorializa algo previamente estabelecido por um sujeito, uma instituição ou forma de governo. Descrever o atual cenário político neoliberal, onde se assenta o discurso falicista ou gerencialista do trabalho, e permite reconhecer nos elementos sociais do humor contribuições ao mundo laboral contemporâneo. RESUMEN. Este es un estudio teórico que tiene como objetivo analizar la implicación política del humor en el trabajo contemporáneo. Para ello, se utiliza del referencial teórico psicoanalítico freudiano, de la crítica social y de la subjetivación para analizar el trabajo en la contemporaneidad. Se parte de la hipótesis de que el humor en las organizaciones tiene como principal funcionalidad revelar excesos y dogmas mantenidos por el trabajo, y permite una relectura de los mismos, como también sugiere modificaciones en el contexto de trabajo que pasan por la crítica al poder constituido, y así invita el colectivo a la creación de un nuevo espacio de trabajo. A partir del presente estudio, se percibe que el humor inaugura un nuevo discurso social, y tiene su origen en el desamparo. Guarda una función social, pero persigue la política, sin la cual no se eleva. Por lo tanto, el humor denuncia hipocresías e idealizaciones comunes a un grupo, y deja sin territorio algo previamente establecido por un sujeto, una institución o forma de gobierno. Describir el actual escenario político neoliberal, donde se asienta el discurso falicista o gerencialista del trabajo, permite reconocer en los elementos sociales del humor contribuciones al mundo laboral contemporáneo. ABSTRACT. This is a theoretical study that aims at analyzing the political implication of humor in contemporary work. For this purpose, Freud's psychoanalytical theory, the social critic reference and subjectivation are used to analyze the work in the contemporaneity. It is assumed that humor at organizations has as its main functionality to reveal the excesses and dogmas maintained by work, allowing the reinterpretation of them, and suggests changes in a work context that permeate the critic to the constituted power, inviting the collective to the creation of a new workspace. From the present study, it is noticed that humor inaugurates a new social speech, and its origin lies in the helplessness. It keeps the social function, but pursues the policy, without which it can not rise. Therefore, humor denounces hypocrisies and idealizations common to a group and dispossesses something previously established by either the subject or an institution or way of government. Describing the neoliberal political scenery, where the phallicist or managerial speech of work is placed, allowing recognizing in the humor social elements contributions to the contemporary labor work.

Resumo: Os autores apresentam um raro caso de miocardiopatia hipertrófica (MCH) associada a ventrículo esquerdo não compactado (VENC) e fístulas das artérias coronárias para o ventrículo esquerdo (VE) numa doente de 42 anos, que se apresenta com enfarte agudo do miocárdio sem elevação do segmento ST (EAMSEST). A coronariografia, a ecocardiografia transtorácica (ETT) e ressonância magnética cardíaca (RMC) revelaram as alterações estruturais do VE e da árvore coronária. Abstract: The authors present a rare case of hypertrophic cardiomyopathy associated with left ventricular noncompaction cardiomyopathy and coronary artery-left ventricular fistulae in a 42-year-old woman presenting with non-ST-elevation myocardial infarction. Coronary angiography, transthoracic echocardiography and cardiac magnetic resonance revealed the structural abnormalities of the left ventricle and the coronary tree. Palavras-chave: Miocardiopatia hipertrófica, Ventrículo esquerdo não compactado, Fístula coronário-ventricular, Enfarte do miocárdio embólico, Recesso intramiocárdico, Mutação genética, Keywords: Hypertrophic cardiomyopathy, Left ventricular noncompaction cardiomyopathy, Coronary artery-left ventricular fistulae, Embolic myocardial infarction, Intramyocardial recess, Genetic mutation

The authors present a rare case of hypertrophic cardiomyopathy associated with left ventricular noncompaction cardiomyopathy and coronary artery-left ventricular fistulae in a 42-year-old woman presenting with non-ST-elevation myocardial infarction. Coronary angiography, transthoracic echocardiography and cardiac magnetic resonance revealed the structural abnormalities of the left ventricle and the coronary tree. Resumo: Os autores apresentam um raro caso de miocardiopatia hipertrófica (MCH) associada a ventrículo esquerdo não compactado (VENC) e fístulas das artérias coronárias para o ventrículo esquerdo (VE) numa doente de 42 anos, que se apresenta com enfarte agudo do miocárdio sem elevação do segmento ST (EAMSEST). A coronariografia, a ecocardiografia transtorácica (ETT) e ressonância magnética cardíaca (RMC) revelaram as alterações estruturais do VE e da árvore coronária. Keywords: Hypertrophic cardiomyopathy, Left ventricular noncompaction cardiomyopathy, Coronary artery-left ventricular fistulae, Embolic myocardial infarction, Intramyocardial recess, Genetic mutation, Palavras-chave: Miocardiopatia hipertrófica, Ventrículo esquerdo não compactado, Fístula coronário-ventricular, Enfarte do miocárdio embólico, Recesso intramiocárdico, Mutação genética

Left ventricular noncompaction (LVNC) is now recognized as a distinct form of cardiomyopathy with a clinical presentation and natural history of its own. Common manifestations of LVNC include heart failure, ventricular arrhythmias and embolic events, but serious atrioventricular conduction disturbances are rarely reported in the literature. The authors describe the case of a 40-year-old woman who went to the emergency department due to syncope. The ECG revealed left bundle branch block (LBBB) and 2:1 atrioventricular block (AVB) and the patient was admitted for pacemaker implantation. During hospitalization she developed torsade de pointes and complete AVB with increased QTc. The echocardiogram showed images compatible with LVNC. This case provides additional evidence that LVNC may be complicated by 2:1 (or complete) AVB, intraventricular conduction disturbances (LBBB) and repolarization abnormalities (long QT). This combination of electrocardiographic changes has rarely been reported in the literature. We describe a series of affected patients, focusing on electrocardiographic characteristics. Resumo: O ventrículo esquerdo não compactado (VENC) tem sido reconhecido como uma forma distinta de miocardiopatia com uma apresentação clínica e história natural próprias. As manifestações comuns de VENC são insuficiência cardíaca, arritmias ventriculares e eventos embólicos. A presença de perturbações da condução auriculoventricular de maior gravidade encontra-se raramente descrita na literatura. Os autores descrevem o caso clínico de uma paciente com 40 anos de idade, que recorreu ao Serviço de Urgência por síncope. O ECG revelou bloqueio completo de ramo esquerdo do feixe de His e bloqueio auriculoventricular (BAV) 2:1, tendo sido internada para implantação de pacemaker. Durante o internamento, desenvolve fenómenos de torsade de pointes e de BAV completo com aumento do intervalo QTc. O ecocardiograma revelou imagens compatíveis com VENC. Com este caso, os autores fornecem evidência adicional de que a presença de VENC pode ser complicada por BAV 2:1 (ou completo), perturbações da condução intraventricular (BCRE) e da repolarização (QT longo), alterações eletrocardiográficas concomitantes pouco descritas na literatura. Descreve-se uma série de pacientes afetados, com foco nas características eletrocardiográficas. Keywords: Left ventricular noncompaction, Atrioventricular block, Torsade de pointes, Palavras-chave: Ventrículo esquerdo não compactado, Bloqueio auriculoventricular, Torsade de pointes

Resumo: O ventrículo esquerdo não compactado (VENC) tem sido reconhecido como uma forma distinta de miocardiopatia com uma apresentação clínica e história natural próprias. As manifestações comuns de VENC são insuficiência cardíaca, arritmias ventriculares e eventos embólicos. A presença de perturbações da condução auriculoventricular de maior gravidade encontra-se raramente descrita na literatura. Os autores descrevem o caso clínico de uma paciente com 40 anos de idade, que recorreu ao Serviço de Urgência por síncope. O ECG revelou bloqueio completo de ramo esquerdo do feixe de His e bloqueio auriculoventricular (BAV) 2:1, tendo sido internada para implantação de pacemaker. Durante o internamento, desenvolve fenómenos de torsade de pointes e de BAV completo com aumento do intervalo QTc. O ecocardiograma revelou imagens compatíveis com VENC. Com este caso, os autores fornecem evidência adicional de que a presença de VENC pode ser complicada por BAV 2:1 (ou completo), perturbações da condução intraventricular (BCRE) e da repolarização (QT longo), alterações eletrocardiográficas concomitantes pouco descritas na literatura. Descreve-se uma série de pacientes afetados, com foco nas características eletrocardiográficas. Abstract: Left ventricular noncompaction (LVNC) is now recognized as a distinct form of cardiomyopathy with a clinical presentation and natural history of its own. Common manifestations of LVNC include heart failure, ventricular arrhythmias and embolic events, but serious atrioventricular conduction disturbances are rarely reported in the literature. The authors describe the case of a 40-year-old woman who went to the emergency department due to syncope. The ECG revealed left bundle branch block (LBBB) and 2:1 atrioventricular block (AVB) and the patient was admitted for pacemaker implantation. During hospitalization she developed torsade de pointes and complete AVB with increased QTc. The echocardiogram showed images compatible with LVNC. This case provides additional evidence that LVNC may be complicated by 2:1 (or complete) AVB, intraventricular conduction disturbances (LBBB) and repolarization abnormalities (long QT). This combination of electrocardiographic changes has rarely been reported in the literature. We describe a series of affected patients, focusing on electrocardiographic characteristics. Palavras-chave: Ventrículo esquerdo não compactado, Bloqueio auriculoventricular, Torsade de pointes, Keywords: Left ventricular noncompactation, Atrioventricular block, Torsade de pointes

Background: Heart failure (HF) is a highly prevalent syndrome. Although the long-term prognostic factors have been identified in chronic HF, this information is scarcer with respect to patients with acute HF. despite available data in the literature on long-term prognostic factors in chronic HF, data on acute HF patients are more scarce. Objectives: To develop a predictor of unfavorable prognostic events in patients hospitalized for acute HF syndromes, and to characterize a group at higher risk regarding their clinical characteristics, treatment and outcomes. Methods: cohort study of 600 patients admitted for acute HF, defined according to the European Society of Cardiology criteria. Primary endpoint for score derivation was defined as all-cause mortality and / or rehospitalization for HF at 12 months. For score validation, the following endpoints were used: all-cause mortality and / or readmission for HF at 6, 12 and 24 months. The exclusion criteria were: high output HF; patients with acute myocardial infraction, acute myocarditis, infectious endocarditis, pulmonary infection, pulmonary artery hypertension and severe mitral stenosis. Results: 505 patients were included, and prognostic predicting factors at 12 months were identified. One or two points were assigned according to the odds ratio (OR) obtained (p < 0.05). After the total score value was determined, a 4-point cut-off was determined for each ROC curve at 12 months. Two groups were formed according to the number of points, group A < 4 points, and group B = 4 points. Group B was composed of older patients, with higher number of comorbidities and predictors of the combined endpoint at 6, 12 and 24 months, as linearly represented in the survival curves (Log rank). Conclusions: This risk score enabled the identification of a group with worse prognosis at 12 months. Resumo Fundamento: A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome de elevada prevalência. Apesar de existir na literatura informação relativa aos fatores prognósticos a longo prazo na IC crônica, esta é mais escassa no que diz respeito aos pacientes com IC aguda. Objetivos: Desenvolver um score preditor de eventos prognósticos desfavoráveis em doentes admitidos com síndromes de IC aguda e caracterizar um grupo de maior risco quanto às suas características clínicas, terapêutica e resultados. Métodos: Estudo de coorte de 600 doentes internados com IC aguda, definida de acordo com os critérios da Sociedade Europeia de Cardiologia. O endpoint primário para a derivação do score foi definido como mortalidade de qualquer causa e/ou reinternação por IC aos 12 meses. Para a validação do score, foram utilizados como endpoints: mortalidade de qualquer causa e/ou reinternação por IC aos 6, 12 e 24 meses. Os critérios de exclusão foram: IC de alto débito, pacientes com infarto agudo do miocárdio, miocardite aguda, endocardite infeciosa, infeção pulmonar, hipertensão arterial pulmonar e estenose mitral grave. Resultados: Foram incluídos 505 doentes e identificados preditores prognósticos aos 12 meses. Atribuíram-se 1 ou 2 pontos (p.) de acordo com os odds ratio (OR) obtidos (p < 0,05). Após a determinação do valor de score total, foi estabelecido um cut-off de 4 pontos por curva ROC. Constituíram-se 2 grupos de acordo com a pontuação, grupo A < 4 p. versus grupo B = 4 p. O grupo B era constituído por idosos, com maior número de comorbidades e preditor de endpoint combinado aos 6, 12 e 24 meses traduzido linearmente nas curvas de sobrevida (Log rank). Conclusões: Este score de risco permitiu identificar um grupo com pior prognóstico aos 12 meses.

Resumo: O movimento anterior sistólico (SAM) é uma complicação pós cirúrgica da valvuloplastia mitral, sendo a sua incidência de 5-10%. O reconhecimento precoce dos sinais e sintomas de SAM é imperativo no delinear de estratégia terapêutica nesses pacientes. Este artigo foca os principais mecanismos fisiopatológicos do SAM dinâmico e modalidades de tratamento descritas na literatura. Os autores descrevem um caso clínico e as imagens ecocardiográficas captadas ilustrando a relevância clínica do mecanismo envolvido, na tentativa de esclarecer uma questão suscitada: reintervenção cirúrgica necessária? Abstract: Systolic anterior motion (SAM) is a postoperative complication of mitral valve repair, with an incidence of 5 to 10%. Early recognition of the signs and symptoms of SAM is essential for the management of these patients. This article focuses on the pathophysiology and dynamics of SAM and the treatment strategies described in the literature. The authors present a case study and echocardiographic images illustrating the clinical relevance of the mechanism involved, in order to clarify whether surgical reintervention is necessary. Palavras-chave: Movimento anterior sistólico, Valvuloplastia mitral, Fisiopatologia, Keywords: Systolic anterior motion, Mitral valve repair, Pathophysiology

Aims: Stratifying risk of sudden death is a major issue in the management of hypertrophic cardiomyopathy (HCM). Existing risk factors have low positive predictive value and new parameters are needed. Determination of myocardial deformation (strain) by 2D Speckle tracking is a new methodology for determining LV regional function and could correlate with myocite disarray and fibrosis. The aim of this study was to assess the relationship between strain analysis and nonsustained ventricular tachycardia (NSVT) in patients with HCM. Methods: Thirty-two consecutive patients with HCM (mean age 55, 17–78) were studied. All underwent standard echocardiographic and two-dimensional strain examination. Twenty-four-hour Holter monitoring was performed and echocardiographic parameters were correlated with NSVT. Results: Nine patients (28%) had one or more episodes of NSVT. Patients with NSVT had a higher value of maximal LV thickness (23.6 mm vs. 19.4 mm, P = 0.027). There were no significant associations between NSVT on Holter monitoring and LV outflow gradient left atrial diameter, E/Em or left ventricle ejection fraction. Patients with HCM and NSVT had significant reductions in mid septal, apical-septal, apical-lateral strain, and in mean longitudinal strain. Midseptal strain >–10.5% had a sensitivity of 89% and a specificity of 74% (area under the curve, 0.787; P < 0.0013) for predicting NSVT independently of age or maximum wall thickness. Conclusion: Lower end-systolic peak longitudinal strain obtained by 2D speckle tracking was a predictor of NSVT in HCM patients. This parameter could become a useful tool in stratifying SCD risk in this population. (Echocardiography 2011;28:709-714)

Adults with chronic immunosuppressive conditions are at an increased risk for Streptococcus agalactiae endocarditis, which is typically characterized by acute onset, presence of large vegetations, rapid valvular destruction and frequent complications. We report a rare case of a 74 years old man presenting with fever, renal infarction, ischemic stroke and uveitis. Infective endocarditis was diagnosed and Streptococcus agalactiae was isolated in blood cultures. A multiple myeloma Ig G-K was also diagnosed. The infective endocarditis was successfully treated with a course of benzylpenicillin and gentamicin. The authors highlight the severity of vascular embolic disease present in this case and the diagnostic challenge. They also intend to remind about the association between Streptococcus agalactiae endocarditis and chronic diseases, despite its low reported prevalence.Adultos com doenças imunossupressoras crónicas apresentam risco aumentado de endocardite a Streptococcus agalactiae, caracterizada por clínica de início súbito, vegetações de grandes dimensões, destruição valvular rápida e complicações frequentes. Relatamos o caso de um doente de 74 anos de idade, admitido por quadro febril associado a enfarte renal, acidente vascular cerebral e uveíte, com o diagnóstico subsequente de endocardite infeciosa, tendo-se objetivado bacteriemia a Streptococcus agalactiae. Simultaneamente foi diagnosticado mieloma múltiplo Ig G-K. A endocardite infeciosa foi tratada com sucesso recorrendo a antibioterapia com benzilpenicilina e gentamicina. Os autores destacam a gravidade da doença embólica vascular presente neste caso e o desafio diagnóstico. Pretendem ainda relembrar a associação entre endocardite a Streptococcus agalactiae e as doenças crónicas, apesar da sua baixa prevalência.

We report the case of a 54-year-old male with a history of chest trauma in 2011, complicated by bacteremia caused by methicillin-sensitive Staphylococcus aureus (MSSA). In 2012, the patient was diagnosed with spondylodiscitis, and in 2013, he was referred to cardiology for dyspnea. Transthoracic echocardiography (TTE) showed an aneurysm of the posterior leaflet of the mitral valve. Transesophageal echocardiography (TEE) confirmed the presence of the aneurysm, which caused severe valvular insufficiency. Although infective endocarditis was never confirmed, after reviewing his medical records, the authors concluded that this condition was probably associated with mitral valve aneurysm. Figure 1 Transthoracic echocardiography (TTE): apical 4-chamber view – image of the calcified nodule on the posterior leaflet (P1–P2 transition), under which lies an aneurysm of the mitral valve in diastole (A) and systole (B) – white arrow. ...

Resumo: A miocardiopatia arritmogénica do ventrículo direito – também denominada de displasia arritmogénica do ventrículo direito – é uma patologia em que se verifica a substituição do miocárdio por tecido fibroso ou fibroadiposo predominantemente no ventrículo direito e que se caracteriza clinicamente por arritmias ventriculares potencialmente letais, sendo uma das causas mais relevantes de morte súbita cardíaca. A sua prevalência exata é desconhecida, no entanto, estima‐se que seja de cerca de 1: 5.000 na população adulta. O diagnóstico pode ser efetuado mediante a constatação de alterações estruturais e funcionais do ventrículo direito, alterações eletrocardiográficas – da condução em ECG basal, arritmias ventriculares – e da história familiar. A existência de critérios de diagnóstico facilita o reconhecimento e interpretação das características clínicas não específicas desta entidade.Apresenta‐se um caso clínico em que o diagnóstico de miocardiopatia arritmogénica do ventrículo direito foi desencadeado a partir da suspeita de patologia ventricular direita suscitada por ecocardiograma transtorácico. A análise do ECG serviu para o confirmar, tendo‐se detetado ondas épsilon que em geral passam despercebidas, mas que neste caso foram a chave para o diagnóstico tendo‐se também aferido a sua existência em técnicas de ECG não convencional como o ECG modificado de Fontaine.A evolução subsequente do quadro clínico culminou com a ocorrência de taquicardia ventricular o que motivou a implantação de cardiodesfibrilhador implantável (CDI). Abstract: Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, also known as arrhythmogenic right ventricular dysplasia, is a condition in which myocardium is replaced by fibrous or fibrofatty tissue, predominantly in the right ventricle. It is clinically characterized by potentially lethal ventricular arrhythmias, and is a leading cause of sudden cardiac death. Its prevalence is not known exactly but is estimated at approximately 1:5000 in the adult population. Diagnosis can be on the basis of structural and functional alterations of the right ventricle, electrocardiographic abnormalities (including depolarization and repolarization alterations and ventricular arrhythmias) and family history. Diagnostic criteria facilitate the recognition and interpretation of non‐specific clinical features of this disease.The authors present a case in which the diagnosis of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy was prompted by the suspicion of right ventricular disease on transthoracic echocardiography. This was confirmed by detection of epsilon waves on analysis of the ECG, which generally go unnoticed but in this case were the key to the diagnosis. Their presence was also shown by non‐conventional ECG techniques such as modified Fontaine ECG.The course of the disease culminated in the occurrence of ventricular tachycardia, which prompted placement of an implantable cardioverter‐defibrillator. Palavras‐chave: Miocardiopatia arritmogénica do ventrículo direito, Eletrocardiograma modificado de Fontaine, Ondas épsilon, Keywords: Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, Modified Fontaine ECG, Epsilon waves

Mestrado em Contabilidade, Fiscalidade e Finanças Empresariais O sucesso de qualquer organização depende, em muito, do modo como é feita a sua gestão. No contexto económico-financeiro atual é cada vez mais importante perceber a origem dos custos nas organizações, o que se revela uma tarefa fundamental para apoiar a tomada de decisão. As organizações militares, sendo financiadas pelo Estado, têm uma maior responsabilidade relativamente ao orçamento atribuído. Este trabalho tem como propósito identificar os custos de formação dos alunos da Academia da Força Aérea Portuguesa. Assim, ao longo deste trabalho, é explicada, de forma detalhada, a origem dos custos que estão envolvidos na formação, com vista à obtenção do custo total por aluno. Neste trabalho, opta-se pela aplicação do sistema Activity-Based Costing, tendo sido determinadas quatro atividades, designadamente a atividade militar, atividade académica, atividade física e atividade aérea e foram identificados quatro recursos que estão afetos às atividades, nomeadamente, os recursos humanos, material didático, material de escritório e bens desportivos. São estes recursos que alimentam as atividades. Posteriormente, os custos associados aos recursos, acumulados nas referidas atividades, serão afetos às especialidades do Curso de Mestrado em Ciências Militares Aeronáuticas, de acordo com o consumo de recursos. The success of any organization depends on their management. Nowadays, in this economic and financial reality, it is more important than ever to understand the source of the organizations costs, which is a fundamental task to support the decision making. The military organizations, being financed by the State, take more responsibility for the budged allocated. The goal of this work is to identify the training costs of students of the Portuguese Air Force Academy. Therefore, throughout this work is explained, in detail, the origins of the costs which are involved in training, in order to obtain the total cost per student. It was decided to use the Activity-Based Costing system. Four activities have been identified: military activity, academic activity, physical activity and air activity. There are four resources related to those activities: human resources, learning materials, office supplies and sporting material which supports the activities. Subsequently, the costs associated to the resources accumulated in these activities will be connected to each area of the Master's Degree in Military Aeronautical Sciences, according to resources consumption.

We aimed with this study to evaluate the effect of photoperiod changes on reproductive characteristics of Pêgabreed jennies along the year and to verify the embryo recovery rate and embryo characteristics on days 7, 8 and 9 postovulation. In Experiment 1, 279 estrous cycles of 44 jennies were evaluated during 3 consecutive years. The experimental groups were split in two periods according to photoperiod along the year in the southern hemisphere: P1: October to March (Long photoperiod); P2: April to September (Short photoperiod). The sexual behavior, ovarian and uterine characteristics, and fertility during 3 years were evaluated. Jennies were checked for estrous behavior by a jack and were evaluated by transrectal palpation every two days to identify females in estrous. Jennies with sexual signs of estrous or with anovarian follicle bigger than 25 mm in diameter were controlled daily until ovulation was detected.Artificial insemination or natural breed was performed every two days when a follicle reached ≥ 35 mm until ovulation. Pregnancy diagnose was done on days 13, 25 and 35 postovulation by ultrasonography using a transrectal linear transducer (5 MHz). Differences were not detected (P>0.05) between the two periods in the following characteristics: follicle diameter at the beginning of estrous (29.80 ± 0.18mm), follicle diameter at ovulation (44.61± 0.24mm), estrous length (7.44± 0.05days),interval from the onset of estrous to ovulation (5.99± 0.06days), interval from ovulation to the estrous end (1.45± 0.03days), follicle growth rate (2.50± 0.04mm/day)frequency of double (16.49%, 46/279) and triple (1.43%, 4/279)ovulations, frequency of ovulation in the left (52.65%, 146/279)and right (47,35%, 133/279)ovaries, and frequency of ovulations with visual signs in the pre-ovulatory follicle (77.85%, 217/279).Total pregnancy rate was 60%; a difference in pregnancy rate between the two periods was not detected (P>0.1).Photoperiod variation did not affect the characteristics of follicle growth, sexual behavior and fertility in jennies of Pêga breed under the present environment conditions.In Experiment 2, the recovery rate, development and quality of embryos on days 7, 8 and 9 were evaluated. For embryo recovery, 90 uterine flushes were performed in seven Pêga breed jennies, aging 6 to 14 years old. Sixty-three embryos from 90 flushes (70%) and 107 ovulations (58.9%) were recovered. Averaged embryo diameter was 747.38 ± 76.45 μm. The proportions of embryos development stages were as follow: morulas,1.59% (1/63);early blastocysts, 6.35% (4/63);blastocysts, 23.81% (15/63); and expanded blastocysts,68.25% (43/63). For quality grades, 90.5% (57/63) of embryos were classified as excellent or good (Grade I and II) and 9.5% (6/63) as regular or poor (Grade III and IV). No difference (P>0.1) in embryo recovery rate was detected between the two year periods. The embryo quality observed in the present study is considered satisfactory in a embryo transfer program. Objetivou-se nesse estudo avaliar o efeito da variação do fotoperíodo sobre as características reprodutivas de jumentas da raça Pêga ao longo do ano; verificar a taxa de recuperação e viabilidade embrionária de lavados feitos nos dias 7, 8 e 9 pós-ovulação. No Experimento 1 foram avaliados 279 ciclos de 44 jumentas durante 3 anos consecutivos, sendo os grupos experimentais divididos de acordo com os períodos do ano: P1: outubro a março (período de fotoperíodo mais longo); P2: abril a setembro (período de fotoperíodo mais curto). Foram avaliadas as características de comportamento sexual, características ovarianas, uterinas e fertilidade. As jumentas foram rufiadas e avaliadas por palpação retal e ultrassonografia a cada dois dias. Aquelas que apresentavam comportamento de estro ou a presença de folículo maior que 25 mm de diâmetro em um dos ovários, foram controladas diariamente até a ovulação. Após a detecção de um folículo maior ou igual a 35 mm de diâmetro as jumentas foram artificialmente inseminadas ou cobertas a cada 48 horas até a ovulação. Os diagnósticos de gestação foram realizados aos 13, 25 e aos 35 dias após a ovulação por ultra-sonografia utilizando transdutor linear trans-retal de 5 MHz. Os valores médios das características diâmetro folicular no início do estro, diâmetro folicular pré- ovulação, duração do estro, intervalo início do estro à ovulação, intervalo da ovulação ao fim do estro, taxa de crescimento folicular, foram de 29,80±0,18 mm, 44,61±0,24 mm, 7,44±0,05 dias, 5,99±0,06 dias, 1,45±0,03 dias, 2,50±0,04 mm/dia, respectivamente. A porcentagem de duplas e triplas ovulações, frequência de ovulações entre os ovários direito e esquerdo e porcentagem de ovulações com alterações do folículo pré-ovulatório foram de 16,49% (46/279), 1,43% (4/279), 52,65% (146/279), 47,35% (133/279) e 77,85% (217/279), respectivamente. A taxa de prenhez geral foi de 60%. Não foram observadas entre os períodos, diferenças (P>0,05) nas características avaliadas. A variação do fotoperíodo não afetou as características foliculares, comportamento sexual e fertilidade de jumentas da raça Pêga nas condições experimentais avaliadas. No Experimento 2 avaliou-se a taxa de recuperação, as características morfométricas e estádio de desenvolvimento embrionário de embriões coletados nos dias D7, D8 e D9. Foram realizados 90 lavados uterinos de 7 jumentas da raça Pêga com idade variando de 6 a 14 anos. Foram recuperados 63 embriões de 90 lavados (70%) referentes a 107 ovulações (58,9%). O diâmetro médio dos embriões foi de 747.38 ± 76.45 μm. Dentre os embriões colhidos, as mórulas corresponderam a 1,59% (1/63), os blastocistos iniciais a 6,35% (4/63), os blastocistos a 23,81% (15/63) e os blastocistos expandidos 68,25% (43/63), dos embriões totais. Quanto à qualidade, 90,5% (57/63) dos embriões foram classificados como excelentes ou bons (Graus I e II) e 9,5% (6/63) como regulares ou ruins (Graus III e IV). Não foi observada diferença da taxa de recuperação embrionária entre os períodos do ano. Os dados de qualidade dos embriões obtidos no presente estudo são considerados satisfatórios para um programa de TE.

Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, also known as arrhythmogenic right ventricular dysplasia, is a condition in which myocardium is replaced by fibrous or fibrofatty tissue, predominantly in the right ventricle. It is clinically characterized by potentially lethal ventricular arrhythmias, and is a leading cause of sudden cardiac death. Its prevalence is not known exactly but is estimated at approximately 1:5000 in the adult population. Diagnosis can be on the basis of structural and functional alterations of the right ventricle, electrocardiographic abnormalities (including depolarization and repolarization alterations and ventricular arrhythmias) and family history. Diagnostic criteria facilitate the recognition and interpretation of non-specific clinical features of this disease.The authors present a case in which the diagnosis of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy was prompted by the suspicion of right ventricular disease on transthoracic echocardiography. This was confirmed by detection of epsilon waves on analysis of the ECG, which generally go unnoticed but in this case were the key to the diagnosis. Their presence was also shown by non-conventional ECG techniques such as modified Fontaine ECG.The course of the disease culminated in the occurrence of ventricular tachycardia, which prompted placement of an implantable cardioverter-defibrillator. Resumo: A miocardiopatia arritmogénica do ventrículo direito – também denominada de displasia arritmogénica do ventrículo direito – é uma patologia em que se verifica a substituição do miocárdio por tecido fibroso ou fibroadiposo predominantemente no ventrículo direito e que se caracteriza clinicamente por arritmias ventriculares potencialmente letais, sendo uma das causas mais relevantes de morte súbita cardíaca. A sua prevalência exata é desconhecida, no entanto, estima-se que seja de cerca de 1: 5.000 na população adulta. O diagnóstico pode ser efetuado mediante a constatação de alterações estruturais e funcionais do ventrículo direito, alterações eletrocardiográficas – da condução em ECG basal, arritmias ventriculares – e da história familiar. A existência de critérios de diagnóstico facilita o reconhecimento e interpretação das características clínicas não específicas desta entidade.Apresenta-se um caso clínico em que o diagnóstico de miocardiopatia arritmogénica do ventrículo direito foi desencadeado a partir da suspeita de patologia ventricular direita suscitada por ecocardiograma transtorácico. A análise do ECG serviu para o confirmar, tendo-se detetado ondas épsilon que em geral passam despercebidas, mas que neste caso foram a chave para o diagnóstico tendo-se também aferido a sua existência em técnicas de ECG não convencional como o ECG modificado de Fontaine.A evolução subsequente do quadro clínico culminou com a ocorrência de taquicardia ventricular o que motivou a implantação de cardiodesfibrilhador implantável (CDI). Keywords: Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, Modified Fontaine ECG, Epsilon waves, Palavras-chave: Miocardiopatia arritmogénica do ventrículo direito, Eletrocardiograma modificado de Fontaine, Ondas épsilon