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Background Frailty is defined as decreased physiologic reserve and resistance to stressors that predisposes patients towards poor health results. Its prevalence in chronic kidney disease (CKD) patients who are kidney transplant (KT) candidates is high. Frailty is associated with a higher rate of complications and mortality after transplant. It is unknown whether frailty phenotype differs depending on sex in this population. Methods This was a prospective longitudinal study of 455 KT candidates evaluated for frailty by physical frailty phenotype at the time of inclusion on the KT waiting list. Pre-frailty was defined as the presence of two criteria and frailty as three or more criteria. Univariate and multivariate analyses searched for associations of frailty status, frailty components and gender differences. Results Thirty percent of the total cohort resulted to be pre-frail (20%) or frail (10.3%), but disparities were observed between sexes, with 22.5% of men and 47.2% of women falling into one of these categories. Among frailty criteria, women presented with a higher percentage of exhaustion (39.6% versus 17%) and slowness (22.2% versus 9.6%) compared with men. Comorbidity burden was higher among frail men, whereas social factors were poorer between frail women. Disability was common among those patients who were frail, both men and women. Conclusions Frailty is twice as frequent in advanced CKD women as men. Frailty criteria distribution and phenotype seem to differ among sexes, which might have implications in terms of specific and individualized interventions to improve their status before transplantation., GRAPHICAL ABSTRACT Graphical Abstract

Fundamentos: Las personas con Trasplante Renal requieren tratamientos con inmunosupresores y esto los clasifica como población de riesgo para infecciones de virus y/o bacterias. El objetivo del estudio fue describir el seguimiento a personas trasplantadas con sospecha de infección por COVID-19. Métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal con seguimiento prospectivo llevado a cabo entre marzo y junio de 2020. Se registraron datos sociodemográficos y clínicos para la valoración, control y seguimiento de los casos. Los resultados se expresaron con medias y desviación estándar, mediana y rango intercuartílico o frecuencias y porcentajes Se utilizó el test de chicuadrado para comparar variables cualitativas y la prueba T de student para comparar variables cuantitativas con distribución normal. Si no seguían una distribución normal se utilizó el test U de Mann Whitney. Se estableció el nivel de significación estadística en p

Resumen Introducción: Se ha documentado que implementar programas de actividades recreativas durante las sesiones de diálisis es una buena alternativa para mejorar no solo la percepción hacia el tratamiento, sino también otras alteraciones presentes en las personas con enfermedad renal crónica en tratamiento con hemodiálisis. Objetivos: Analizar la satisfacción de los pacientes con el Proyecto Déficit de Actividades Recreativas, así como cuantificar el coste económico del mismo. Material y método: Estudio descriptivo transversal realizado en 2019. Se recogieron datos clínicos. Se valoró la satisfacción con el proyecto de actividades propuesto. Se recogieron datos de autopercepción sobre el estado de salud y el tratamiento. Se cuantificó el coste económico del proyecto. Resultados: Evaluados 37 pacientes. La puntuación mediana de satisfacción para las actividades fue: Programa Pallapupas 8/10 (P25:6; P75:10), Celebraciones mensuales 10/10 (P25:8; P75:10), Ejercicio físico intradiálisis 7/10 (P25:5; P75:10), Conciertos en directo 7/10 (P25:5,5; P75:9,5). En la autopercepción, un 37,84% (n=14) percibía negativamente el tratamiento y un 29,73% (n=11) no estar satisfecho con la inversión de tiempo. El 91,89% (n=34) desea continuar participando en las actividades organizadas. El coste total teórico de las 4 actividades evaluadas es de 33.715,22 euros al año. Conclusiones: Se ha hallado una alta satisfacción de los pacientes con el Proyecto déficit de actividades recreativas en hemodiálisis, pudiendo ser el coste anual de dicho proyecto asumible. Abstract Introduction: It has been documented that implementing leisure activity programs during dialysis sessions is a good alternative to improve not only the perception towards treatment, but also other alterations present in people with chronic kidney disease on hemodialysis. Objectives: To analyse patient satisfaction with the Lack of Leisure Activities Project, as well as quantify its economic cost. Material and Method: Descriptive cross-sectional study conducted in 2019. Clinical data were collected. Satisfaction with the proposed activity project was assessed. Self-perception data on health status and treatment were collected. The economic cost of the project was quantified. Results: 37 patients were evaluated. The median satisfaction score for the activities was: "Pallapupas" Program 8/10 (P25:6; P75:10), Monthly celebrations 10/10 (P25:8; P75:10), 7/10 intradialytic exercise (P25:5; P75:10), live concerts 7/10 (P25:5.5; P75:9.5). Regarding to self-perception, 37.84% (n=14) perceived the treatment negatively and 29.73% (n=11) were not satisfied with the time invested. 91.89% (n=34) wish to continue participating in organized activities. The total theoretical cost of the 4 activities evaluated is 33,715.22 euros per year. Conclusions: A high satisfaction of the patients with the Lack of Leisure Activities in hemodialysis Project was found, being the annual cost of the project acceptable.

Resumen Introducción El recambio plasmático terapéutico es una técnica extracorpórea de depuración sanguínea. El recambio plasmático terapéutico mediante el método de centrifugación (plasmacentrifugación) requiere flujos de 50 ml/min lo que permite realizar el intercambio con accesos vasculares periféricos. El principal objetivo de este estudio fué el de analizar el uso y las complicaciones del acceso vascular periférico en las sesiones de plasmacentrifugación. Material y Método Estudio observacional descriptivo longitudinal sobre el análisis de complicaciones del acceso vascular periférico de las sesiones de plasmacentrifugación realizadas entre enero de 2017 y marzo de 2018. Resultados Inclusión de un total de 93 sesiones de plasmacentrifugación, estas sesiones fueron llevadas a cabo en 9 pacientes con una mediana de 7 (P25:6; P75:10,5) sesiones por paciente. El 66,66% (n=6) fueron mujeres. En el 89,24% (n=83) de las sesiones se usó la centrifugación y en el 10,75% (n=10) la fotoaféresis. La etiología de enfermedad para estos pacientes fue: renal en el 55,55% (n=5) de los casos, neurológica en el 33,33% (n=3) de los casos y dermatológica en el 11,11% (n=1). De las 93 sesiones totales hubo problemas relacionados con la canalización de un acceso vascular periférico en el 52,69% de las sesiones (n=49). Conclusiones Debido a que en más de la mitad de las sesiones se presentaron complicaciones en el abordaje del acceso vascular periférico, se concluye que es necesario el estudio vascular ambulatorio del paciente antes de la primera sesión, pudiendo ser útil el uso de la punción ecoguiada. Abstract Introduction: Therapeutic plasma exchange is an extracorporeal blood purification technique. Centrifuge-based therapeutic plasma exchange (plasmacentrifugation) requires flows of 50 ml/min which allows the exchange with peripheral vascular accesses. The main objective of this study is to analyze the use and complications of peripheral vascular access in plasmacentrifugation sessions. Material and Method Descriptive observational longitudinal study on the analysis of peripheral vascular access complications in plasmacentrifugtion sessions between January 2017 and March 2018. Results A total of 93 plasmacentrifugation sessions were included. Sessions were carried out in 9 patients with a median of 7 (P25:6; P75:10.5) per patient. 66.66% (n=6) were women. Centrifugation was used in 89.24% (n=83) of the sessions and in 10.75% (n=10) photoaferesis. The etiologies of the disease for these patients were: renal in 55.55% (n=5) of cases, neurological in 33.33% (n=3) of cases and dermatological in 11.11% (n=1). There were problems related to the channeling of peripheral vascular access in 52.69% of the sessions (n= 49). Conclusions Because in more than half of the sessions there were complications in the channeling of peripheral vascular access, it is concluded that ambulatory vascular study of the patient is necessary before the first session, the use of ultrasound guided puncture may be useful.

Resumen Introducción: Los trastornos de sueño tienen una alta prevalencia en los pacientes con Enfermedad Renal Crónica en Hemodiálisis. Un descanso insuficiente o de mala calidad influye negativamente en la actividad cotidiana siendo causa o consecuencia de estados depresivos o ansiosos. Objetivo: Evaluar la calidad del sueño en pacientes en hemodiálisis y su relación con los niveles de depresión y ansiedad. Material y Método: Estudio observacional descriptivo con inclusión de 28 pacientes en hemodiálisis durante febrero de 2017. Se recogieron datos sociodemográficos, se administró el test Pittsburg de Calidad del Sueño, y se valoró el estado cognitivo con el examen Minimental y la depresión y ansiedad con la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Resultados: El 82,14% (n=23) presentó insomnio según el test de Pittsburg. Los resultados obtenidos con el HADS fueron positivos para ansiedad en un 21% (n=6) y positivos para depresión en un 35% (n=10). Los resultados en el test Pittsburg se correlacionaron positivamente con los niveles de ansiedad (p=0,004) y depresión (p=0,049). El grado de depresión se correlacionó negativamente con ausencia de deterioro cognitivo (p=0,010). Conclusiones: La calidad del sueño en los pacientes examinados es mala y se pueden relacionar con los resultados de depresión y ansiedad encontrados. Según estos resultados, incluiremos información sobre hábitos de sueño saludables en el proceso de educación a pacientes en hemodiálisis, así como pretendemos mejorar la detección y tratamiento especializado de la ansiedad y depresión. Abstract Introduction: Sleep disorders have a high prevalence in patients with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis (HD). Insufficient or poor quality rest negatively influences daily activity, being the cause or consequence of depressive or anxious states. Objective: To evaluate the quality of sleep of patients on hemodialysis and the relationship with levels of depression and anxiety. Material and Method: Descriptive observational study including 28 HD patients during February 2017. Sociodemographic data were collected, the Pittsburg Sleep Quality test was administered, the cognitive status was assessed with the Mini-Mental test and anxiety and depression was assessed with the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Results: According to the Pittsburg Sleep Quality test, 82.14% (n=23) presented insomnia. HADS was positively related to anxiety in 21% (n=6) of population and to depression in 35% (n=10). The results in the Pittsburgh test correlated positively with levels of anxiety (p=0.004) and depression (p=0.049). The degree of depression correlates negatively with the absence of cognitive impairment (p=0.010). Conclusions: The sleep quality in the examined patients is poor and can be related with the depression and anxiety results. According to that results, we will include information about healthy sleep habits in the HD patients’ education process, as well as we intend to improve management and specialized treatment of anxiety and depression.