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Nell’era dello sviluppo tecnologico, della globalizzazione e di contesti lavorativi sempre più interdisciplinari diviene importante, se non necessario, recuperare e approfondire quei modelli educativi che fanno della relazione il centro del processo di apprendimento al fine di formare studenti che siano in grado di dare un senso agli strumenti acquisiti piuttosto che esserne agenti passivi. Alla luce di questa necessità, il presente elaborato intende concentrarsi sull’innovazione della formazione universitaria nel particolare contesto della medical education italiana. Al fine di accompagnare i lettori nel progressivo avvicinamento a questo tema, l’articolazione dei capitoli procede dal generale al particolare. I lettori inizieranno il loro viaggio con la scoperta delle nuove teorie dell’apprendimento a cui sono associati innovativi metodi didattici, per poi incontrare le specifiche della nuova formazione universitaria influenzata da queste innovazioni ed infine il particolare mondo della formazione medica universitaria. Dopo aver acquisito una conoscenza del contesto innovativo all’interno del quale si sta muovendo la nuova formazione universitaria nel contesto medico, i lettori potranno procedere alla consultazione di due ricerche svolte all’interno di questo panorama pratico-teorico. Le ricerche sono presentate seguendo la struttura di articoli scientifici così da essere auto-consistenti. Alla luce della letteratura di riferimento gli obiettivi del primo studio sono: 1) tradurre, adattare e validare in italiano il Conceptions of Learning and Teaching (COLT) così che possa diventare uno strumento di promozione e monitoraggio in merito all’ implementazione di una didattica maggiormente student-centred nei diversi Atenei italiani ed 2) acquisire una prima rappresentazione campionaria in merito allo stato dell’arte dell’atteggiamento didattico dei docenti di diverse università italiane così da poter eventualmente implementare percorsi di formazione specifici rivolti ai docenti. Dal primo studio emerge che: 1) la versione italiana del questionario (COLT-IT) è composta da due sotto-scale (Teacher Centredness e Appreciation of Active Leraning) ciascuna di 5 items e 2) i docenti delle scuole di medicina italiane mostrano un atteggiamento maggiormente centrato sullo studente piuttosto che sul docente. In diretta continuità con il primo studio, la seconda ricerca ha lo scopo di 1) valutare la patient-centredness dei docenti di diverse scuole di medicina italiane e la presenza di eventuali differenze di genere e 2) la relazione statistica quantitativa tra le concezioni dei docenti sull’apprendimento/insegnamento (student-centred o teacher-centred) e la loro attitudine all’essere patient-centred o doctor-centred così da acquisire informazioni in merito alle variabili che potrebbero sostenere lo sviluppo di un atteggiamento centrato sul paziente degli studenti di medicina. Dal secondo studio emergono 1) delle differenze di genere nella patient centredness dei docenti, 2) un’associazione negativa tra l’atteggiamento centrato sul docente e le scale di Caring e Sharing e 3) un’associazione positiva tra l’atteggiamento centrato sullo studente e la scala del Caring. In conclusione, il presente elaborato permette di acquisire ulteriori evidenze scientifiche a sostegno dello sforzo nella promozione ed implementazione della didattica centrata sullo studente nelle scuole di medicina italiane. In the era of technological development, globalization and increasingly interdisciplinary work contexts, it becomes important, if not necessary, to recover and deepen those educational models that make relationships the centre of the learning process in order to train students who are able to give a sense of the tools acquired rather than being passive agents. Considering this need, this paper intends to focus on the innovation of university education in the context of Italian medical education. In order to accompany readers in the progressive approach to this theme, the articulation of the chapters proceeds from the general to the particular. Readers will begin their journey with the discovery of new learning theories associated with innovative teaching methods, to then meet the specifics of the new university education influenced by these innovations and finally the specific world of university medical education. After acquiring a knowledge of the innovative context within which the new university training in the medical context is moving, readers will be able to consult two research studies carried out within this practical-theoretical panorama. Research is presented following the structure of scientific articles. In light of the relevant literature, the objectives of the first study are: 1) to translate, adapt and validate the Conceptions of Learning and Teaching (COLT) in Italian so that it can become a tool for promoting and monitoring the implementation of a more student-centered approach in the Italian universities and 2) to acquire a first representation of the state of the art of the teaching attitude of the teachers of different Italian universities so as to be able to eventually implement specific training courses aimed at teachers. The first study shows that: 1) the Italian version of the questionnaire (COLT-IT) is composed of two sub-scales (Teacher Centredness and Appreciation of Active Leraning) each of 5 items and 2) the teachers of the Italian medical schools show more student-centered rather than teacher-centered approach. In direct continuity with the first study, the second research aims to 1) evaluate the patient-centeredness of teachers from different Italian medical schools and the presence of any gender differences and 2) the quantitative statistical relationship between teachers' conceptions on learning / teaching (student-centered or teacher-centered) and their aptitude to be patient-centered or doctor-centered so as to acquire information about the variables that could support the development of medical students’ patient-centeredness. The second study reveals 1) gender differences in teachers' patient centeredness, 2) a negative association between teacher-centeredness and the Caring and Sharing scales, and 3) a positive association between student-centeredness and the Caring scale. In conclusion, this thesis allows to provide further scientific evidence to support the effort in the promotion and implementation of student-centered teaching in Italian medical schools.

The famous sentence “Après moi le déluge” (“After me the flood”), attributed to Louis XV, king of France, makes reference to the perception that one’s own successor is not going to be suitable to the task. The situation seems to apply to plenty of the Italian Presidents of the Undergraduate Curriculum in Medicine, who continually succeed one another, with the new President too often bound to restart from the beginning. The most obvious solution to this problem is to institutionalize the handover process. However, the presence of collegiate bodies, helping the President to manage the Curriculum, is another important tool to ensure continuity between the succeeding Presidents. Technical Committee for Planning teaching and education (TCP) was created in 2000 by the Permanent Conference of Presidents of the Undergraduate Curricula in Medicine and every Italian Undergraduate Curriculum should have such a structure. However, the functions attributed to TCP are changing because of the new tasks the President is nowadays facing, from faculty development, to the quality assurance, to the needs to second the paradigm shift from a teacher-based teaching to a student-centred learning. As a consequence, TCP requirements are changing and it is time to give birth to a 2.0 TCP to help Presidents to face nowadays challenges.

espanolBuscando antecedentes y pioneros de la pedagogia medica en Espana, se recupera la figura y obra del medico y docente catalan Francesc Salva i Campillo (1751-1828) mediante la revision historiografica de libros sobre ensenanza de la medicina, que no libros de texto ni monografias especializadas, escritos por Salva, un personaje polifacetico e ilustrado. Se muestran las concepciones pedagogicas del autor sobre la ‘ensenanza del arte de curar’ basada en el estudio de casos. Sus escritos a modo de ensayos muestran una gran preocupacion por la mejora de la ensenanza de la medicina en Cataluna y en el resto de Espana. Ademas, son de una lectura amena y atanen a aspectos hoy en dia todavia de gran actuali-dad: la financiacion de los estudios medicos, el enfoque practico de la ensenanza y la importancia de la higiene para la mejora de las condiciones de vida de un proletariado industrial entonces emergente en Cataluna. Francesc Salva i Campillo bien puede considerarse el precursor de la pedagogia medica espanola con una indudable influencia posterior a lo largo del siglo xix. EnglishLooking for background and pioneers of medical education in Spain, the figure and work of the Catalonian doctor and teacher Francesc Salva i Campillo (1751-1828) is recovered, through a historiographical review of books on teaching of medicine, but no textbooks nor specialized monographs, written by Salva, a multifaceted and enlightened character. The author’s pedagogical conceptions about the ‘teaching of the art of healing’ based on case studies are shown. His writings as essays show great concern for the improvement of the teaching of medicine in Catalonia and in the rest of Spain. In addition, they are of a pleasant reading on aspects that still concern high-date issues today: the financing of medical studies, the practical approach to teaching and the importance of hygiene for improving the living conditions of a proletariat from the industrial sector then emerging in Catalonia. Francesc Salva i Campillo may well be considered the forerunner of Spanish medical education with an undoubted subsequent influence throughout the 19th century.

The Presidents of the Italian Undergraduate Curricula in Medicine have faced the problem of remediation in a workshop held in Udine on the 22nd September 2017. Presidents have been subdivided into small groups, have been given detailed data about a hypothetic undergraduate curriculum and have been asked to devise remediation strategies adequate to the case study proposed. Data included general information about the School of Medicine, its structure and scientific excellences, and amount and composition of teaching staff. Information has been given also on the region where the School is placed, its population and social-economical parameters, and on the number and origin of medical students. Entity of students’ graduation delay has been detailed. Undergraduate curriculum has been illustrated giving detailed information about the examinations: their number, weight in credits, deployment through the curriculum, and number of students passing them in due time, with minimum, maximum and average score. Rules for students entry blocks for the following year and information about the consistency of tutoringcounselling services and of teachers continuous education strategies have been finally given. The Presidents of Undergraduate Curricula in Medicine have reached the conclusions that they should obtain the necessary detailed information about entity and causes of their students’ graduation delay. Remediation strategies should include active and peer-to-peer tutoring and forms of flexibility in assessment design and curriculum re-modelling.

Desde el Departamento de Pedagogía Médica se vienen generando espacios específicos de Formación Docente destinados a los ayudantes alumnos de la Facultad de Ciencias Médicas. La intencionalidad se centra en que los mismos signifiquen un escenario apropiado para instalar herramientas conceptuales, procedimentales y actitudinales, que habiliten la construcción de competencias docentes, sostenidas en un pensamiento reflexivo sobre su rol específico en la enseñanza de la medicina y así propender a la construcción de la identidad del colectivo docente de las Ciencias Médicas. Durante años este Plan de Formación Docente fue implementado de forma presencial, con tres módulos básicos: Rol Docente; Estrategias de Enseñanza y Evaluación, consecutivos y correlativos. Teniendo en cuenta la excesiva carga horaria de los ayudantes alumnos, en su formación de grado más la de sus las prácticas de la enseñanza, se propuso dar respuesta a sus necesidades incorporando elementos de la Educación a Distancia, a dicho Plan, ya que las mismas facilitan la administración de los tiempos por parte de los Ayudantes Alumnos. Los módulos se desarrollan con encuentros presenciales mensuales y material de lectura, al igual que las actividades prácticas, foros de discusión y otras instancias. Al mismo tiempo, los cursantes cuentan con espacios de Tutorías y/o Consultorías individuales y grupales, las que son evaluadas y acreditadas en la carga horaria a cumplimentar para cada Módulo., Facultad de Ciencias Médicas

L'articolo affronta alcune esperienze di ricerca-formazione-intervento applicate alla primary health care nel contesto italiano. A partire da un approccio inter-disciplinare focalizzato sulla persona e sul suo intorno familiare e sociale vengono analizzati i segmenti della società implicati nella promozione della salute in contesti specifici. L'approccio context e system based viene per questo associato alla metodologia di ricerca-formazione-intervento, in modo da garantire la continuità tra quadri teorici e esperienze degli attori locali. In ultimo il quadro della salute globale e del multi-locale multi-situato consente il riconoscimento del contesto al di là delle connotazioni squisitamente geografiche, permettendo l'emersione dei territori esistenziali in cui i processi di salute e malattia ed i processi di cura si realizzano.

La educación para la salud adquiere relevancia en los programas institucionales internacionales. Estos se orientan a promover un mayor nivel de salud en la población. Sin embargo, las problemáticas vinculadas al campo de la educación para la salud, de acuerdo con los informes epidemiológicos, no están mejorando. Aún más, la situación se vuelve más crítica. En nuestro país las demandas sociales expresan la urgente necesidad de instalar la Educación para la Salud en espacios educativos y de salud, formales y no formales. Las representaciones sociales, en nuestra cultura, centran su mirada en el medico como el poseedor de los saberes del área. Por ello, luego del reconocimiento de este vacío curricular, en el año 2009 se propuso desde el Departamento de Pedagogía Médica, como optativa la materia: Educación para la Salud, entre cuyos contenidos básicos se abordan: Educación, Salud y Educación para la Salud (EpS), Promoción de la Salud. El objetivo de este trabajo es dar a conocer las características fundamentales del espacio curricular Educación para la Salud., Facultad de Ciencias Médicas

A pesar de las condiciones favorecedoras de cambio, se evidencia un desajuste entre el “modelo médico ideal” (el propuesto por las carreras médicas), el “modelo médico real” (el que se forma) y el “modelo profesional demandado” por los sistemas de salud. La implementación y evaluación del cambio curricular requieren la formación docente apropiada, basada en la teoría de la enseñanza y la investigación educativa en Pedagogía Médica. En ese marco se propuso la tesis de doctorado uno de cuyos objetivos fue analizar la capacitación docente disponible y la manifestada como deseable por los médicos, en función de la problemática de la enseñanza de la medicina., Facultad de Ciencias Médicas

En las últimas décadas se han dedicado valiosos esfuerzos a la investigación en que la observación de la evolución de los indicadores relacionados con la formación del equipo de salud ha dado lugar a un conjunto de hipótesis explicativas. En tal sentido fue importante realizar en nuestro país una búsqueda, recolección, categorización y análisis de datos agregados para establecer tendencias y comparar dichas tendencias con estudios realizados en otros países. Este análisis, basado en la currícula como unidad de estudio, se desarrolló desde una perspectiva pedagógica que permita construir un sólido marco teórico – metodológico; detectar los procesos interrelacionados de cambio y proponer hipótesis explicativas. Para establecer el Plan de trabajo de la investigación fue necesario recrear el estado actual del conocimiento. En función de su complejidad y partiendo del principio pedagógico que expresa que el camino de la reflexión pedagógica va desde lo general a lo particular y de lo conocido a lo desconocido es que para profundizar en este tema se abordó la cuestión pedagógica general, luego la aproximación a la pedagogía universitaria y finalmente la instalación en la Pedagogía Médica. A partir de este encuadre pedagógico-didáctico de la evolución del modelo de enseñanza de la medicina se acotaron áreas específicas de interés tales como la de la formación docente apropiada a la enseñanza de las ciencias de la salud. La PARTE I, por lo tanto, trata el Estado actual del conocimiento. Está compuesta por 4 capítulos. El Capítulo 1 trata acerca de la Pedagogía en general. Se parte de definir qué se entiende por Educación así como por Aprendizaje, a fin de precisar el paradigma desde el cual se aborda la tesis. Se desglosa el significado de Enseñanza y posteriormente de Pedagogía, describiéndose los paradigmas pedagógicos, las corrientes pedagógicas contemporáneas, los modelos pedagógicos y algo muy frecuentemente vinculado con la Educación Médica que es la Andragogía. Posteriormente se trata el tema de la Didáctica, lo que incluye definir el Currículum, el método del curriculum y qué se entiende por Contenidos. El Capítulo 2 ahonda en la Pedagogía Universitaria. Qué se entiende por enseñanza universitaria desde una mirada pedagógica. Se realiza una breve reseña histórica acerca de la enseñanza en las universidades y se definen cuáles son las competencias generales para enseñar en la vida académica, así como la formación docente universitaria. El Capítulo 3 se adentra en la cuestión relacionada con la Pedagogía Médica. Se definen sus perspectivas teóricas, los antecedentes históricos como Flexner, se caracterizan las estrategias y estilos de aprendizaje, el aprendizaje del razonamiento clínico y se consignan algunas estrategias de aprendizaje en Educación Médica. En el Capítulo 4 se instala finalmente la cuestión de la Formación docente específica en la enseñanza de las Ciencias de la Salud. Para ello fue necesario retomar en concepto de Calidad de la Educación, reflexionar acerca de los retos de los sistemas educativos para la formación de profesionales del equipo de salud, el rol del docente y del alumno en la programación de la enseñanza. Considerar algunas visiones de signo innovador en torno a la función docente y la profesionalización de la enseñanza. Finalmente se abordó la cuestión de la didáctica específica de la formación docente y su evaluación. La PARTE II de la Tesis, describe el Plan de trabajo, materiales, metodología utilizada y técnicas aplicadas. Tal como se expuso en el estado de la cuestión, inciden diversos tipos de variables que reconocen como escenario de fondo transformaciones del ejercicio profesional de la medicina y por lo tanto de su enseñanza. Estos cambios, que se reflejan en indicadores tales como las estrategias de enseñanza y de evaluación. Para ello se establecieron las características de la formación docente en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata, se indagó acerca de las estrategias docentes tanto en la enseñanza como a través de los instrumentos de evaluación. Se aplicó un instrumento determinado: encuesta semiestructurada, abierta y cerrada donde se indagó acerca de los fundamentos pedagógicos de los docentes, entrecruzando el análisis de las planificaciones de la asignaturas básicas, clínicas y de especialidades, así como las optativas y correlación de las misma con la currícula de la facultad. El Plan de trabajo se sostuvo en los siguientes objetivos: Objetivo general: Analizar y relacionar la capacitación docente disponible y la manifestada como deseable por los médicos, en función de la problemática de la enseñanza de la medicina con los supuestos de la PM para aportar, desde la investigación educativa, a la formación docente apropiada a la enseñanza de la medicina. Objetivos específicos: 1. Identificar pautas de enseñanza en las ciencias médicas. 2. Establecer categorías de formación docente de la enseñanza de la medicina. 3. Analizar resultados de una encuesta a los docentes de todas las cátedras de la FCM de la UNLP. 4. Explorar dimensiones relacionadas con las expectativas de la formación docente en los médicos en ejercicio de la enseñanza a través de entrevistas. 5. Efectuar un diagnóstico triangulando los datos obtenidos. El Plan de actividades incluyó la búsqueda permanente del material bibliográfico en las diferentes bibliotecas y centros especializados, la búsqueda, recopilación y categorización de datos y la construcción del marco teórico metodológico entre otras cuestiones. Las Técnicas aplicadas incluyeron técnicas de relevamiento basadas en una adecuada combinación de trabajo documental y trabajo de campo. Su abordaje se integró desde dos perspectivas: • la primera enfatiza los aspectos de consistencia con el diseño curricular e incluye análisis de las propuestas, tutorías relacionadas con la PM, planificaciones y memorias de cátedra, encuestas a los involucrados (tanto docentes como alumnos) por cuestionario y métodos cuantitativos de análisis. • la segunda en relación a la calidad de la formación docente expresada como la deseada por los mismos docentes. Se utilizaron entonces fuentes de datos secundarios: documentos del Departamento de Pedagogía Médica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata y fuentes de datos primarios: entrevistas mediante encuestas semiestructuradas, entrevistas en profundidad y grupos focales. Para el análisis de los datos cuantitativos, ya sea de fuentes primarias o secundarias, se propuso el análisis de datos estadístico descriptivo e inferencial, que incluyó una primera etapa de codificación por agrupamiento mediante la categorización de las variables. Se calcularon las frecuencias y porcentajes. En cuanto a los datos cualitativos, se citaron textualmente pasajes de algún relato que resultó representativo. El análisis descriptivo de los datos permite presentar, resumir y analizar los mismos, en tanto que el inferencial permitiría hacer algunas aseveraciones aunque el objetivo principal no sea testear una hipótesis. Para el procesamiento de los datos se utilizó tanto Microsoft Excel 2003 como el SPSS 11. La PARTE III de la tesis, desglosa todos los resultados obtenidos del análisis de las Planificaciones didácticas, la Memorias de cátedras, la aplicación de las entrevistas, las encuestas a los docentes a los alumnos y los grupos focales. ANEXOS a la tesis, se encuentran disponibles el listado de abreviaturas, el guión de entrevistas, el guión para grupos focales, las encuestas aplicadas y la transcripción de un grupo focal a modo de ejemplo. La PARTE IV de la Tesis se realizar las discusiones y se enuncia la conclusión. Respecto de ello, las partes más salientes de la discusión están relacionadas con aspectos tales como la formación de los docentes y los supuestos docentes respecto de la Pedagogía Médica., Facultad de Ciencias Médicas

Il saggio intende evidenziare le peculiarità del metodo autobiografico come metodo di ricerca di una strategia di miglioramento e di crescita per chi opera in settori quali l’insegnamento, l’educazione extra-scolastica, l’assistenza sociale e sanitaria, la consulenza psicopedagogia. In particolare, la ricerca condotta e riportata nel saggio ha consentito di riflettere sui criteri d’intervento educativo da adottare per intercettare i bisogni formativi degli operatori in ambito sanitario; ambito in cui, l’approccio biografico-narrativo si mostra non solo come strumento d’indagine e ricerca di marca qualitativa, ma anche metodologia elettiva nei percorsi di formazione per operatori della salute. Pertanto, viene sottolineato il valore del metodo della narrazione come dispositivo per il cambiamento, che consente ad un tempo di educare e di sviluppare la competenza emozionale.

O Centro de Estudos e Pesquisa em Saúde Internacional e Intercultural (CSI) da Universidade de Bolonha é um centro acadêmico criado em 2006 por um pequeno grupo de ativistas da área de saúde, insatisfeitos com a falta de compromisso social na prática e no ensino da medicina. O objetivo era reafirmar a saúde como direito humano fundamental e benéfico da comunidade, abordar as relações de poder entre a profissão médica e a comunidade como fator de risco para a saúde e adotar práticas de trabalho para enfrentá-las. De forma auto-reflexiva, o CSI começou a desenvolver práticas que fossem abertamente contra-hegemônicas abrindo um espaço de trabalho acadêmico participativo, horizontal, sem hierarquias, gerenciado com a método da unanimidade, aberto a professores, estudantes, profissionais da saúde e a todos que compartilham as finalidades. Como centro universitário, o CSI pretende utilizar a pesquisa e o ensino como ferramenta de transformação social e de promoção da saúde através de diferentes ações: desenvolver pesquisas e atividades didáticas auto-reflexivas quanto às relações de poder, com abordagem de saúde global, tentando conectar os problemas locais com o contexto global, enfatizando a necessidade de uma abordagem transdisciplinar e participativa; promover a transformação dos curriculuns promovendo perspectivas multi-profissionais, participativas, capazes de modificar o saber, saber fazer e saber ser dos estudantes; facilitar o contato de estudantes e profissionais com o trabalho participativo e com metodologias quali-quantitativas, com a complexidade cotidiana na vida das pessoas, enquadrando os processos saúde-doença na estrutura das determinantes sociais e das desigualdades em saúde; fortalecer a conexão entre academia e sociedade construindo parcerias em particular com a porção mais frágil da comunidade a partir dos problemas percebidos; Hoje o centro conta mais de 30 voluntários e bolsistas de diferentes áreas, propõe mais de 150hs de didática participativa e multiprofissional, pesquisas desenvolvidas com a comunidade e colaborações com redes de promoção da saúde nacionais e internacionais. Os principais problemas encontrados são relativos à atitude conservadora da academia frente as mudanças; a dificuldade dos profissionais em abordar o tema das relações de poder e de se identificar como fator de risco potencial para a saúde; a dificuldade dos médicos em aceitar abordagens multi-metodológicas e trabalhar em equipes multidisciplinares.

La Rete Italiana per l’Insegnamento della Salute Globale (RIISG) è una rete stesa tutto il territorio nazionale che ha l’obiettivo di diffondere il paradigma della salute lobale (SG) nelle università e nel contesto della società civile. È composta da stituzioni accademiche, Società scientifiche, Organizzazioni non governative ONG) e Associazioni, compresa la Società Italiana di Medicina delle Migrazioni SIMM). L’obiettivo generale della RIISG è quello di contribuire al miglioramento della salute della popolazione e alla riduzione delle disuguaglianze esistenti sia tra i paesi sia al loro interno, tramite un miglioramento delle conoscenze, degli atteggiamenti e delle pratiche del personale sanitario. Nella visione della RIISG, la SG è da intendersi come un nuovo paradigma per la salute e l'assistenza sanitaria, radicato nell'approccio dei determinanti sociali di salute, basato sui principi enunciati nella Dichiarazione di Alma Ata e sostanziato da ampie evidenze scientifiche: può essere applicato al campo della prevenzione, della diagnosi, della riabilitazione, del trattamento delle malattie, così come a quello della promozione della salute a livello individuale e/o di comunità. In Italia, dal 2009 i membri della RIISG hanno elaborato, e in seguito riformulato, un curriculum standard in Salute globale, ampiamente declinato in corsi universitari ‘elettivi’ (cioè non obbligatori ma a scelta degli studenti) e di aggiornamento professionale all’interno del sistema di Educazione Continua in Medicina (ECM). L’insegnamento della cosiddetta ‘medicina delle migrazioni’, insieme a quello della cooperazione sanitaria internazionale, rientra nell’ambito degli OF integrativi. In realtà, questi due ambiti tematici si prestano ad essere utilizzati ‘trasversalmente’ come ‘case studies’ per fornire una visione concreta dei concetti presenti nei cosiddetti OF fondamentali. Molte sono le analogie tra il paradigma della salute globale e la visione di fondo della salute da parte della medicina delle migrazioni: basti pensare all’attenzione posta sulla salute come diritto fondamentale, alla centralità dei determinanti sociali della salute e al ruolo dell’ingiustizia sociale (in particolare con riferimento alla iniqua distribuzione delle risorse) nel generare le diseguaglianze in salute e in assistenza.

L'articolo tratta il quadro teorico della salute globale sottolineando la necessità di affrontare i processi sociali che lo sottendono in una chiave etica. La salute globale infatti, si presta ad essere un tema di moda per la ricerca, le pubblicazioni e la formazione, ma con il rischio di eludere i temi politici, economici e sociali altamente controversi che sono alla radice degli effetti della globalizzazione sulla salute della popolazione. Un tema cruciale che può essere utilizzato come esempio è quello delle diseguaglianze. Le diseguaglianze, infatti, sono strettamente legate ed amplificate dai processi della globalizzazione, e richiamano ad una riflessione profonda ed articolata sui determinanti strutturali di salute e le relazioni di forza/potere implicate nella generazione delle stesse. Per questo motivo la narrazione stessa dei processi della globalizzazione può rappresentare un fattore di occultamento delle cause sociali, politiche ed economiche o un fattore protettivo nei confronti della popolazione. Un approccio etico e mirato all'informazione ed educazione sui processi della globalizzazione con l'obiettivo dichiarato di rimuovere le cause strutturali alla radice delle diseguaglianze in salute rappresenta pertanto una raccomandazione rilevante per chi intende occuparsi di global health.

Presentazione di un volume che è esito di un Convegno scientifico e di una esperienza sul campo durata tre anni, durante i quali si è tenuto sotto controllo scientifico l'insieme delle interferenze, a carico dell'identità personale, che possono derivare da terapie basate su diete rigorose e prolungate.

Vengono esaminate le ripercussioni sui vissuti e sull'identità personale di alcune terapie basate su vincoli dietetici rigorosi e prolungati. L'indagine affronta il problema sotto il profilo critico ermeneutico e viene accompagnata da una fase di riscontro empirico su un apprezzabile campione di adulti in cura presso un apposito centro ospedaliero.

L'articolo cerca di definire all'interno di un approccio sistemico-regolatorio le problematiche degli allergici, segnalando l'importanza dell'assunzione di stili di vita improntanti alla capacità di confrontarsi con l'alterità.

La clinica psicologica può essere definita come l’applicazione di strumenti psicologici alla valutazione, con un approccio clinimetrico, anziché psicometrico. La clinica psicologica utilizza l’osservazione, la descrizione e la classificazione; confronta le varie metodiche di registrazione delle osservazioni (etero, auto-valutative, psicofisiologiche, ecc.); formula e testa ipotesi esplicative di natura pragmatica (l’articolazione delle componenti terapeutiche). È legata ad una concezione realistica, e non idealistica della clinica, e ad un concetto dinamico della salute e della malattia. Richiede una profonda conoscenza della clinica, della psicopatologia, della ricerca e della pratica in psicoterapia. Prescinde da rigidi steccati determinati da gruppi di potere ed influenza. Costituisce il naturale presupposto per l’accesso a trattamenti psicoterapeutici basati sull’evidenza nell’ambito della medicina generale e di quella specialistica. È in grado di operare un profondo rinnovamento nella psicologia clinica, che può esercitare importanti influenze anche in altre aree psicologiche, nella psichiatria e nella medicina clinica.

Il contriburo offre delle riflessioni rispetto all'impianto teorico e metodologico degli insegnamenti all'interno delle facoltà di medicina delle università italiane, attraverso l'esperienza condotta all'interno del Centro Studi e Ricerche in Salute Internazionale e Interculturale. Se da un lato, infatti, all'interno dell'accademia permangono prospettive riduzioniste e iperspecialistiche, con metodologie verticali e passivizzanti, si stanno sperimentando approcci nuovi al tema salute attraverso una visione ampia, complessa e sociale dei processi di salute e malattia, attraverso la lente della Global Health. Dall'altro lato le metodologie di insegnamento si collocano sulle logiche del coinvolgimento attivo e partecipativo degli studenti, favorendo l'orizzontalità l'acquisizione di un sapere che è anche "saper fare" e saper essere". L'approccio alla ricerca, si colloca anch'essa, oltre settorializzazione della produzione del sapere, in favore di prospettive che ricompongano la complessità dei fenomeni di salute e malattia, attraverso la multidisciplinarietà e la combinazione di metodologie qualitative e quantitative.

L'articolo si incentra sugli aspetti e le riflessioni che ruotano intorno alla formazione dei medici rispetto alla salute della popolazione immigrata. Vengono in questo senso affrontate le implicazioni e i cambiamenti sociali che rendono imprescindibili e fondamentale un riorientamento della didattica medica, che vada di pari passo con la società. In questo senso si prende in esame l'esperienza di insegnamenti interni alla Facoltà di Medicina dell'Università di Bologna, tesi a fornire le chiavi di lettura adatte per analizzare la salute dei migranti come fenomeno sociale ampio e non riducibile al mero sguardo bio-medico, favorendo un atteggiamento critico e autoriflessivo al campo d'azione in quanto operatori sanitari.

Obiettivo Oltre alle conoscenze e competenze è necessario valutare anche i comportamenti degli studenti dei Corsi di Laurea delle professioni della salute nel rispetto dei valori “Core” della professione? Background È possibile migliorare l’apprendimento dei comportamenti coerenti con i valori propri delle professioni della salute? L’American Board of International Medicine ha proposto un modello in cui l’obiettivo è migliorare l’apprendimento di comportamenti coerenti con i valori propri della professione. La sperimentazione sul campo di comportamenti idonei, prima dell’abilitazione alla professione, risulta fondamentale per le professioni sanitarie. Materiali e Metodi Ai Coordinatori dei Corsi di Laurea in Infermieristica ed Ostetricia italiani è stato inviato via posta o via mail un questionario in cui si richiedeva loro di esprimere le proprie valutazioni in merito alla necessità di valutare anche i valori e i comportamenti professionali degli studenti, oltre alle conoscenze e competenze. Inoltre si è chiesto di esprimere la propria opinione rispetto ad un modello esistente: il “Core Values”. Risultati I comportamenti devono essere valutati in relazione ai valori di base della professione (risposta media=4,67/5). Il “Core Values” è uno strumento adeguato a valutare i suddetti comportamenti (risposta media=4,05/5). I Coordinatori non hanno un’opinione precisa in merito allo strumento di valutazione. Discussione e Conclusioni Gli intervistati hanno espresso un generale consenso alla necessità di valutare i comportamenti e i valori delle professioni della salute, oltre che sull’opportunità di adottare il “Core Values” proposto. Permane il dubbio sulla modalità di valutazione da scegliere: se un’idoneità o un voto.

Questo studio è nato da una serie di interrogativi e di esperienze che sono maturate all’interno dei corsi di formazione universitaria delle professioni sanitarie negli ultimi anni. Le domande che ci siamo posti riguardano nello specifico la valutazione dell’apprendimento negli studenti e si riferiscono alla possibilità di individuare uno strumento valido e affidabile che possa permettere a noi e agli studenti stessi di valutare in maniera formativa gli avanzamenti graduali e le eventuali perdite di conoscenze. Sapendo che all’interno dei Corsi di Laurea in Medicina sono già iniziate sperimentazioni in merito al progetto “Progress Test”, ci siamo chiesti se queste esperienze potessero essere utili o riproducibili anche nei Corsi di Laurea triennali. Abbiamo quindi condotto un’indagine ad ampio raggio, sia attraverso una ricerca in letteratura, che esplorando alcune delle più accreditate istituzioni formative internazionali (Università di Maastricht, Università del Missouri e Università di McMaster), in merito all’adozione di questo strumento, per concludere con la presentazione di una proposta concreta, che auspichiamo possa essere praticabile e utile al miglioramento della nostra qualità formativa

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2016-09-14T17:44:46Z No. of bitstreams: 1 8_v.6_1.pdf: 276001 bytes, checksum: d4c86708333058dc0fa6cd66e8389919 (MD5) Made available in DSpace on 2016-09-14T17:44:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 8_v.6_1.pdf: 276001 bytes, checksum: d4c86708333058dc0fa6cd66e8389919 (MD5) Previous issue date: 2007-01 O estudo analisa as principais dificuldades referidas e as habilidades adquiridas pelos estudantes de Medicina na prática ambulatorial da disciplina Pediatria Preventiva Social, da Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia, em seu primeiro contato com a clínica pediátrica. Através de um questionário, os estudantes foram inquiridos, em dois momentos distintos (início e término da disciplina) acerca dos aspectos com maior dificuldade de superação e progressos obtidos no contato com as crianças. Essa atividade prática se caracteriza pelo atendimento primário ambulatorial, na qual se exercita a consulta pediátrica, enfatizando anamnese detalhada e o exame físico completo, além das peculiaridades das diversas faixas etárias pediátricas. Com relação à anamnese, os estudantes demonstraram ter menor segurança na análise do crescimento e do desenvolvimento neuropsicomotor, enquanto que, no exame físico, relataram redução no grau de segurança no exame do abdômen (palpação de órgãos) e dos órgãos genitais. No geral, houve aquisição de habilidades tanto na realização da anamnese quanto do exame físico, sendo que, para algumas variáveis, essa evolução foi mais evidente Salvador

p. 63-68 Submitted by RI Repositorio (repositorio@ufba.br) on 2011-07-02T13:55:58Z No. of bitstreams: 1 4151-10237-1-PB.pdf: 276001 bytes, checksum: d4c86708333058dc0fa6cd66e8389919 (MD5) Made available in DSpace on 2011-07-02T13:55:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4151-10237-1-PB.pdf: 276001 bytes, checksum: d4c86708333058dc0fa6cd66e8389919 (MD5) Previous issue date: 2007 O estudo analisa as principais dificuldades referidas e as habilidades adquiridas pelos estudantes de Medicina na prática ambulatorial da disciplina Pediatria Preventiva Social, da Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia, em seu primeiro contato com a clínica pediátrica. Através de um questionário, os estudantes foram inquiridos, em dois momentos distintos (início e término da disciplina) acerca dos aspectos com maior dificuldade de superação e progressos obtidos no contato com as crianças. Essa atividade prática se caracteriza pelo atendimento primário ambulatorial, na qual se exercita a consulta pediátrica, enfatizando anamnese detalhada e o exame físico completo, além das peculiaridades das diversas faixas etárias pediátricas. Com relação à anamnese, os estudantes demonstraram ter menor segurança na análise do crescimento e do desenvolvimento neuropsicomotor, enquanto que, no exame físico, relataram redução no grau de segurança no exame do abdômen (palpação de órgãos) e dos órgãos genitais. No geral, houve aquisição de habilidades tanto na realização da anamnese quanto do exame físico, sendo que, para algumas variáveis, essa evolução foi mais evidente. Salvador

Le Département de médecine générale de l’Université de Liège a élaboré un référentiel de compétences. L’objectif de cette étude est de connaitre les intentions des maitre·sse·s de stage quant à son utilisation. Afin de connaitre les éléments prédicteurs de cette intention, nous avons fait appel à la théorie du comportement planifié (Ajzen, 1985, 1991). Nous avons dès lors conçu un questionnaire mesurant de manière directe et indirecte les divers paramètres de ce modèle, à savoir les attitudes, les normes sociales et le contrôle perçu sur la base de sept entretiens avec des maitre·sse·s de stage. Ce questionnaire a ensuite été proposé à la population des maitre·sses de stage. Nous avons obtenu 68 réponses. Après avoir effectué des régressions linéaires hiérarchiques, nous avons conclu qu’ensemble, les attitudes, les normes sociales et le contrôle perçu expliquaient 83 % de l’intention d’utiliser le référentiel. D’autres analyses ont permis de déterminer les leviers et les freins influant directement sur cette intention., The General Medicine Department of the University of Liège has developed a competency framework. The present study aims at finding out how internship supervisors intend to use this framework. In order to identify the predictable elements of the supervisors’ intentions, we use Ajzen’s (1985, 1991) theory of planned behavior. To this end we designed a questionnaire that directly and indirectly measuresthe various parameters of the model, i.e. behaviors, social norms and perceived control, on the basis of seven interviews with internship supervisors. The questionnaire was then submitted to the population of internship supervisors. We obtained 68 replies. After having performed hierarchical linear regressions, we came to the conclusion that behaviors, social norms and perceived control makeup 83 % of the intention to use the competency framework. Other analyses enabled us to determine the levers and obstacles which directly influence such intention., El Departamento de Medicina General de la Universidad de Lieja ha elaborado un referencial de competencias. El objetivo de este estudio consiste en conocer las intenciones de los supervisores de prácticas en cuanto a su utilización. Para conocer los elementos predictores de esta intención, se utilizó la teoría del comportamiento planificado (Ajzen, 1985, 1991). Así, se construyó un cuestionario midiendo de forma directa e indirecta los diversos parámetros de este modelo (actitudes, normal sociales y el control percibido) a partir de siete entrevistas con supervisores de prácticas. Posteriormente, este cuestionario se propuso a la población completa de supervisores de prácticas, obteniendo 68 respuestas. El análisis de las regresiones lineales jerárquicas muestra que, juntos, las actitudes, las normas sociales y el control percibido explican 83 % de las intenciones de utilizar el referencial. Otros análisis permiten determinar elementos que contribuyen y que obstaculizan directamente esta intención.

La formation à la gestion et à la tolérance à l’incertitude ou à l’ambiguïté dans le soin est un enjeu pédagogique majeur des études médicales. S’il existe de nombreux outils en anglais permettant l’évaluation de cette dimension, aucun questionnaire en français n’a jusqu’à présent fait l’objet d’une évaluation de ses preuves de validité. L’objectif de ce travail est de produire une version en français de l’échelle Tolerance of Ambiguity in Medical Students And Doctors (TAMSAD) et de présenter les preuves de validité sur les scores obtenus avec cette échelle. Le questionnaire original a d’abord été traduit, puis adapté culturellement. Cette version en français a été soumise à un échantillon d’étudiants en médecine afin de réaliser une analyse psychométrique reposant sur l’évaluation de la consistance interne. Le questionnaire a été passé à deux reprises par les mêmes étudiants afin de tester la stabilité test-retest. Les alphas de Cronbach, mesurés au test et au retest, reflètent une bonne consistance interne. La stabilité test-retest est vérifiée par des corrélations intraclasses dont les résultats sont en faveur d’une bonne reproductibilité des résultats à la première et à la seconde passations. Nos résultats indiquent que notre version en français de la TAMSAD peut être utilisée pour évaluer la tolérance à l’ambiguïté des étudiants en médecine., Preparing students to deal with and tolerate uncertainty or ambiguity is a major issue in medical education. There are many English scales to assess tolerance of uncertainty and ambiguity but no French one has ever demonstrated validity evidence for its scores. We selected the Tolerance of Ambiguity in Medical Students And Doctors scale. In a structured process, the original questionnaire was translated, culturally adapted and assessed after administering it to a sample of medical students. Test-retest reliability was tested by presenting the questionnaire to the students again after two months. The assessment of internal consistency reveals satisfactory value. Test-retest reliability is assessed by intraclass correlation that presents good reproducibility of scores obtained by students in first completion and second completion. These results indicate that the French version of the TAMSAD scale can be used to assess French medical students’ tolerance to ambiguity., A formação na gestão e na tolerância da incerteza ou ambiguidade no cuidado é um grande desafio pedagógico nos estudos médicos. Embora existam muitas ferramentas em inglês que permitem avaliar esta dimensão, nenhum questionário em francês foi até agora objeto de avaliação de sua validade. O objetivo deste trabalho é produzir uma versão francesa da escala Tolerance of Ambiguity in Medical Students And Doctors (TAMSAD) e apresentar as evidências de validade dos resultados obtidos com esta escala. O questionário original foi primeiramente traduzido e depois adaptado culturalmente. Esta versão francesa foi submetida a uma amostra de estudantes de medicina para a realização de uma análise psicométrica baseada na avaliação da consistência interna. O questionário foi aplicado duas vezes pelos mesmos estudantes para testar a estabilidade teste-reteste. Os alfas de Cronbach, medidos no teste e reteste, refletem uma boa consistência interna. A estabilidade teste-reteste é verificada por correlações intraclasse, cujos resultados suportam boa reprodutibilidade dos resultados na primeira e segunda rondas. Os nossos resultados indicam que a nossa versão francesa do TAMSAD pode ser usada para avaliar a tolerância à ambiguidade de estudantes de medicina.