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O objetivo deste estudo é analisar através de uma Revisão Integrativa, o processo de adaptação da educação médica online na graduação, pontuando semelhanças e diferenças entre países com Índice de Desenvolvimento Humano diferentes. Ao final de 2019, o maior desafio do século XXI veio à tona, atingindo o mundo com a covid-19, alto contágio e poucas informações, medidas de isolamento social e novas formas de ensino tiveram que ser adaptadas pois o ensino era imprescindível. A medicina é um curso prático em sua maioria, é essencial o contato físico entre estudantes e pacientes, para o desenvolvendo habilidades essenciais. Diante dos pontos levantados na literatura pesquisa o consensual seria a aplicação de um método de ensino híbrido - online e presencial visando a otimização de tempo e rompimento de barreiras geográficas, não obstante a importância da prática clínica.

INTRODUÇÃO: É possível que ocorram doenças hipertensivas exclusivas das gestações, podendo ser elas classificadas em pré-eclâmpsia, eclâmpsia e, quando mais grave, Síndrome HELLP (caracterizada por hemólise, enzimas hepáticas elevadas e baixa contagem de plaquetas). Umas das consequências da Síndrome HELLP é a hemorragia intracraniana e o acidente vascular cerebral hemorrágico (AVCH). Diante disso, o estudo em questão busca trazer informações sobre as possíveis complicações neurológicas acarretadas pela Síndrome de HELLP, principalmente na fase perinatal. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, na qual 7 artigos atenderam ao objetivo do estudo e foram eleitos para leitura integral do texto. RESULTADOS: Todos artigos foram relatos de casos de pacientes do sexo feminino, de 29 a 37 anos de idade, grávidas, que buscaram atendimento médico com um ou mais dos sintomas: cefaleia, náusea, vômito, fotofobia, dor epigástrica, síncope e convulsões. Todas foram diagnosticadas com Síndrome HELLP e, juntamente com ela, tiveram outros achados: nas pacientes, como hemorragia intracraniana, púrpura trombocitopênica trombótica (TTP), edema ou abscesso cerebral e Síndrome de Encefalopatia Reversível Posterior (PRES); nos fetos, como restrição do crescimento intrauterino fetal. Nos exames laboratoriais era comum encontrar tanto enzimas hepáticas elevadas quanto plaquetopenia. O tratamento predominante foi feito com sulfato de magnésio para profilaxia convulsiva, administração de plaquetas e dexametasona para a maturação do pulmão do feto. DISCUSSÃO: Constatou-se sinais e sintomas mais recorrentes, como cefaléia, epigastralgia, fotofobia, síncope e convulsões, além do quadro característico da síndrome de HELLP, que envolve hemólise, enzimas elevadas e queda na contagem de plaquetas. Além disso, notou-se correlações importantes com as manifestações neurológicas como hemorragia intracraniana, não sendo raro o acometimento cerebral. CONCLUSÃO: A gestação é um período que ocorre doenças hipertensivas de forma exclusiva e foi possível elencar variados sinais e sintomas neurológicos da síndrome HELLP, incluindo cefaléia, fotofobia, síncope e convulsões, além do quadro já característico da síndrome, além de correlações com hemorragia intracraniana, desenvolvimento de TPP e PRES.

Introduction: Due to an increase in cases of neurological disorders refractory to conventional treatments in pediatrics patients, other therapies have been sought. Objectives: To analyze the safety and efficacy of CBD in the management of neurological disorders in children. Design and setting: A systematic review conducted at the Pontifical Catholic University of Goiás. Methods: This is a systematic review carried out in PubMed, Lilacs and MedLine databases, with the descriptors: “(Pediatric OR Neurology) AND (Cannabidiol OR Cannabis)”, being selected only the randomized studies, meta-analysis and clinical trials published in the last 10 years. Results: One randomized trial concluded that daily oral CBD solution reduced the frequency of seizures in pediatric patients with Lennox-Gastaut syndrome (LGS). In addition, another study concluded that CBD (20 mg/kg/day) is associated with up to a 50% decrease in seizures in children with SLG and Dravet syndrome. Furthermore, it was pointed out that the association of oral CBD (2 to 5 mg/kg/day) with antiepileptic drugs caused a mean reduction of 36.5% of severe seizures. Finally, CBD enriched with 0.25% THC reduced spasticity, dystonia and pain intensity in children with complex motor disorder. Conclusion: CBD was shown to be safe and effective as a treatment for refractory epilepsies and complex motor disorder in pediatric patients, with no serious side effects reported.