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In the Dominican Republic, the first confirmed cases of severe acute respiratory syndrome associated with Coro-navirus type 2 (SARS-CoV-2) were reported in early March 2020, with a fluctuating increase between diffe-rent hotspots within the territory, and more than 500,000 cases with a fatality rate that has hovered between 1.25-0.77%. Due to the impact of tourism on the Dominican economy, the first cases reported in the country were asso-ciated with visitors of European origin. The aim of this study was the postmortem detection of SARS-CoV-2 by quantitative reverse transcription polymerase chain reac-tion (qRT-PCR) in formalin-fixed paraffin-embedded (FFPE) tissue samples from of suspected cases of infec-tion and describe the relationship with the histopatholo-gical findings. Likewise, to evaluate the use of qRT-PCR as a tool for the postmortem diagnosis of SARS-CoV-2 using FFPE tissue, especially in those cases in which the cause of death is unknown. Through a retrospective study carried out in a single center, two cases were selected that met the criteria. Nucleic acids were extracted from FFPE tissues archived six months due to international biosafety guidelines regulations, thus viral nucleic acid was obtained. The use of FFPE tissues could help epidemiological survei-llance authorities assign a definitive diagnosis, mainly in suspected cases of SARS-CoV-2 infections and describe new histopathological findings of the disease., En la República Dominicana, los primeros casos confir-mados de Síndrome Respiratorio Agudo Severo asociado al Coronavirus tipo 2 (SARS-CoV-2) se notificaron a prin-cipios de marzo de 2020, con un aumento fluctuante entre diferentes hotspots en el territorio, y más de 500 mil casos con una tasa de letalidad que ha rondado entre 1.25-0.77 %. Debido al impacto del turismo en la economía dominicana, los primeros casos reportados en el país fueron asociados a visitantes de origen europeo. El objetivo de este estudio fue la detección post mortem del SARS-CoV-2 mediante la reacción cuantitativa en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (qRT-PCR) en muestras de tejidos fijados con forma-lina e incluidos en parafina (FFPE) de muestras provenientes de casos sospechosos de la infección, y describir la rela-ción con los hallazgos histopatológicos. Asimismo, evaluar el uso de qRT-PCR como herramienta para el diagnóstico post mortem de SARS-CoV-2 utilizando tejido FFPE, espe-cialmente en aquellos casos en los que se desconoce la causa de muerte. Mediante un estudio retrospectivo realizado en un solo centro se seleccionaron dos casos que cumplían los criterios para el mismo. Los ácidos nucleicos se extrajeron de tejidos FFPE archivados seis meses después de las pautas internacionales de bioseguridad, por lo que se obtuvo ácido nucleico viral. El uso de tejidos FFPE podría ayudar a las autoridades de vigilancia epidemiológica a asignar un diag-nóstico definitivo, principalmente en casos sospechosos de infecciones por SARS-CoV-2 y describir nuevos hallazgos histopatológicos de la enfermedad.

Introduction: The Human Papilloma Virus (HPV) is an important factor in the development of cervical, head and neck cancer. HPV is classified into low-risk and high-risk genotypes, with the latter standing out as an impor-tant oncogenic factor. Formalin-fixed paraffin-embedded (FFPE) samples are a useful tool for molecular identifica-tion of the virus through systematic screening and iden-tification of each separate genotype retrospectively. The objective of this research was to explore a method for detec-ting HPV in FFPE in carcinomas of the cervix and head and neck. Materials and methods: Samples preserved in FFPE were analyzed through molecular amplification assays Ampfire® HR HPV genotyping assay, to identify 15 high-risk geno-types and their potential accessibility in low-resource settings. A pilot trial was performed on samples previously diagnosed with squamous cell carcinoma in FFPE. Results: 12 cases with the presence of HPV were identified. Of these, 9 out of a total of 12 corresponded to HPV16, the others showed the presence of the HPV33, HPV39, and HPV52 genotypes. Conclusions: FFPE tissue samples allowed obtaining samples for the identification of valid high-risk HPV. The trial will study being a good candidate for the introduc-tion of low-cost FFPE tissue genotyping techniques in the Dominican Republic., Introducción: el Virus del Papiloma Humano (VPH) es un factor importante en el desarrollo de cáncer cervical, cabeza y cuello. El VPH se clasifica en genotipos de bajo y alto riesgo, destacando estos últimos como un impor-tante factor oncogénico. Las muestras fijadas en formalina y embebidas en parafina (FFPE) son una herramienta útil para identificación molecular del virus a través de la detec-ción sistemática y la identificación de cada genotipo por separado de forma retrospectiva. El objetivo de esta inves-tigación fue explorar un método de detección del VPH en FFPE en carcinomas de cérvix y en cabeza y cuello. Materiales y métodos: se analizaron muestras preser-vadas en FFPE a través de ensayos de amplificación mole-cular Ampfire® HR HPV genotyping assay, para identificar 15 genotipos de alto riesgo y su potencial accesibilidad en entornos de bajos recursos. Se realizó un ensayo piloto en muestras con diagnóstico previo de carcinoma epidermoide en FFPE. Resultados: se identificaron 12 casos con presencia de VPH. De estos, 9 de un total de 12 correspondieron al VPH16, las demás mostraron presencia de los genotipos VPH33, VPH39 y VPH52. Conclusiones: las muestras de tejidos FFPE permitieron obtener muestras válidas para la identificación de VPH de alto riesgo. El ensayo estudiado demostró ser un buen candi-dato para la introducción de técnicas de genotipificación en tejidos FFPE de bajo costo en la República Dominicana.

Introduction: Aedes spp. and Dengue Virus dynamics are highly influenced by environmental factors. A detailed relationship between climate and disease in inter and intra-epidemic periods may benefit dengue surveillance, preparedness, and adequate vector control policies. Methods: Dengue case reports and climatic variables in Santo Domingo, Dominican Republic, were analyzed for climate variables correlation from the period 2012-2018 and varying lag times. Regression analysis of climatic variables was carried out to better understand significant correlations between dengue incidence rates and changes in climate. Results: During epidemic outbreaks, temperature (r = 0.73, p < 0.001) and relative humidity (r = -0.22, p = 0.009) demonstrated a significant correlation with dengue incidence. Our regression analysis demonstrates an increase 62.4 cases for each degree Celsius increased with a 9-week-lag. Regression analysis also demonstrated mean temperature (b= 62.401, p < 0.001), precipitation (b = 2.810, p < 0.001), and relative humidity (b = -5.462, p = 0.025) to be significant predictors. During inter-epidemic periods, temperature (r = 0.23, p < 0.001) had a significant correlation with dengue incidence with a 7-week-lag, which demonstrates that relative humidity (b = 1.454, p < 0.05), and mean temperature (b = 5.14, p < 0.01) are significant predictors of the quantity of dengue cases. Precipitation did not significantly correlate with dengue incidence. Conclusions: A non-linear relationship between climatic factors and dengue incidence exists in the Dominican Republic. Dengue infection is climate-dependent and temperature seems to play a significant role in climatic factors., Introducción: Aedes spp. y la dinámica del virus del dengue está altamente influenciada por factores ambientales. Una relación detallada entre el clima y la enfermedad en los períodos inter e intra-epidémicos podrían beneficiar la vigilancia del dengue para optimizar la preparación y las políticas adecuadas de control de vectores. Métodos: se analizaron los informes de casos de dengue y las variables climáticas en Santo Domingo, República Dominicana, para determinar la correlación del período 2012- 2018 y los diferentes tiempos de retraso. Se llevó a cabo un análisis de regresión de dichas variables para comprender mejor las relaciones entre las tasas de incidencia del dengue y los cambios climáticos. Resultados: durante los brotes epidémicos, la temperatura (r = 0.73, p <0.001) y la humedad relativa (r = -0.2, p = 0.009) se correlacionan significativamente con la incidencia del dengue con un retraso de 9 semanas, el análisis de regresión muestra que la temperatura media (b = 62.401, p < 0.001), precipitación (b = 2.810, p <0.001) y humedad relativa (b = -5.462, p = 0.025) fueron predictores significativos. Durante los períodos inter-epidémico, la temperatura (r = 0.23, p <0.001) tuvo una correlación significativa con la incidencia del dengue con un retraso de 7 semanas, la humedad relativa (b = 1.454, p <0.05) y la temperatura media (b = 5.14, p <0.01) son predictores significativos de la cantidad de casos de dengue. La precipitación no se correlacionó significativamente con la incidencia del dengue. Conclusiones: existe una relación no lineal entre los factores climáticos y la incidencia del dengue. La infección por dengue depende del clima, y la temperatura parece jugar un papel importante en los factores climáticos.

Climate change has important public health implications, which are increased in malaria. In areas where the different species of Plasmodium had never been identified before, it became a reality. . Consequently, understanding the relationship between this disease and climate has become a global health priority. In this study, we extracted the reported cases of malaria and the climate reports from public information databases between 2012 and 2018. Through regression analysis, we compared weekly malaria cases with climate averages of a week of delay. During the inter-epidemic periods, relative humidity (b = .1101, p <0.001) and mean temperature (b = 0.118, p <0.001) were significant predictors of malaria incidence. However, during intra-epidemic periods, these predictors behave differently: relative humidity (b = -0.265, p <0.05) and mean temperature (b = -1.47, p <0.001). Average temperature and relative humidity drive the incidence of malaria in Santo Domingo. These two variables can serve as predictors for future outbreaks in regions of high population incidence., El cambio climático tiene importantes implicaciones de salud pública, las cuales se incrementan en la malaria. En zonas donde nunca antes se había identificado las diferentes especies de Plasmodium se convirtió en realidad. Por consiguiente, la comprensión de la relación entre esta enfermedad y el clima se ha convertido en una prioridad de salud global. En este estudio extrajimos los casos reportados de malaria y los informes climáticos de bases de datos de información pública entre 2012 y 2018. Mediante análisis de regresión confrontamos los casos de malaria semanales con promedios climáticos de semana de retraso. Durante los períodos inter-epidémicos la humedad relativa (b = .1101, p <0.001) y la temperatura media (b = 0.118, p < 0.001) fueron predictores significativos de incidencia de malaria. Sin embargo, durante los períodos intra-epidémicos, estos predictores se comportan de manera diferente: humedad relativa (b = -0.265, p<0.05) y temperatura media (b = -1.47, p<0.001). La temperatura media y la humedad relativa impulsan la incidencia de malaria en Santo Domingo. Estas dos variables pueden servir de predictores para futuros brotes en regiones de alta incidencia poblacional.

Introduction: Co-infections of viral hepatitis and HIV represent a risk due to their high transmissibility and com-plications. It is vitally important that barriers to access and management of HIV and Hepatitis B and C co-infections can be identified. The purpose of the study is to describe the cascade of attention for the preparation of viral hepatitis in people living with HIV/AIDS. Methods: The management and follow-up indicators of the patients currently monitored in first-level care clinics in Santo Domingo and Santiago were delimited. The data collected was analyzed from the written records of the patients in follow-up to evaluate the epidemiological and serological data that was obtained from the clinical files. Results: It was demonstrated that 100% of the patients were enrolled, 85.7% were considered as retained in care of HIV / HBV coinfection and only 71.4% received ART-based on Tenofovir. The cascade of care for HIV / HCV coinfection shows a linkage to care of 87.5% of patients, 75% were retained and none received treatment. Conclusions: Identifying the risk factors that influence the gaps in the cascade of care is essential to optimize the management and monitoring of coinfected patients, with special interest in those that might receive immediate treat-ment to prevent liver cytopathological sequelae., Introducción: las coinfecciones con hepatitis virales y el VIH representan un riesgo por su alta transmisibilidad y complicaciones. Es de vital importancia que se puedan identificar las barreras de acceso y manejo de las coinfeccio-nes del VIH y la Hepatitis B y C. El propósito del estudio es describir la cascada de atención para la coinfección de las hepatitis virales en personas viviendo con VIH/SIDA. Métodos: se delimitaron los indicadores de manejo y seguimiento de los pacientes monitoreados actualmente en clínicas de primer nivel de atención en Santo Domingo y Santiago. Los datos recopilados fueron analizados a partir de los registros escritos de los pacientes en seguimiento, para evaluar los datos epidemiológicos y serológicos que se obtuvieron de los archivos clínicos. Resultados: se demostró que un 100 % de los pacientes fueron enrolados, 85.7 % se consideraron como retenidos en el manejo de la coinfección VIH/VHB y solamente 71.4 % recibieron TARV basado en Tenofovir. La casca-da de atención para la coinfección VIH/VHC muestra un vínculo de 87.5 % de los pacientes, 75 % fueron retenidos y ninguno recibió tratamiento. Conclusión: la identificación de los factores de riesgo que influyen en las brechas de la cascada es fundamental para optimizar el manejo y monitoreo de los pacientes coinfec-tados, teniendo en cuenta que es preciso poder reconocer aquellos infectados para iniciar tratamiento de inmediato y así prever secuelas citopatológicas hepáticas.

Entre las enfermedades infecciosas emergentes, el grupo de las arbovirosis tiene un notable impacto mundial debido a su potencial epidémico y propagación sin precedentes. Estas enfermedades, de naturaleza principalmente zoonótica, constituyen un serio problema de salud pública en las Américas y especialmente en el Caribe, donde algunas presentan un patrón de transmisión prácticamente ininterrumpido durante todo el año, convirtiéndose además en un obstáculo al desarrollo económico. De hecho, en las últimas décadas se ha observado un aumento significativo de brotes epidémicos causados por arbovirus emergentes y reemergentes en muchos países caribeños, como es el caso de la República Dominicana, donde enfermedades como el dengue, chikungunya y más recientemente los virus Zika y Mayaro están causando gran alarma en el sistema sanitario. Indudablemente, otros factores como la falta de recursos y planes adecuados de acción son motivos, entre otros, que influyen negativamente en el control de estas virosis. El presente trabajo pretende trata la situación de las principales arbovirosis vehiculadas por mosquitos (Diptera: Culicidae) que afectan a las islas del Caribe, en especial a La Española, la segunda en extensión de las Antillas.