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O elenco de medicamentos fornecidos em caráter ambulatorial pela Secretaria de Estado da Saúde do Rio Grande do Sul (SES/RS) contemplava todos medicamentos incorporados pelo Ministério da Saúde (MS) no Componente Especializado de Assistência Farmacêutica (CEAF). Porém, verificou-se a necessidade de revisão deste elenco, com base no perfil e nas necessidades da população do Estado, com o objetivo de racionalizar e ampliar o acesso aos medicamentos essenciais. A Comissão de Farmácia e Terapêutica da SES/RS elaborou um método técnico-científico de avaliação deste elenco, baseado nas linhas de cuidado dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do MS, com o objetivo de construir a Relação Estadual de Medicamentos com maior racionalidade e eficiência administrativa, incluindo os medicamentos considerados essenciais no Estado do Rio Grande do Sul. A partir deste método, medicamentos foram classificados conforme grupo de financiamento do CEAF, classe farmacológica e via de administração, além de possíveis especificidades técnicas que os tornam indispensáveis dentro de cada linha de cuidado, e após foram comparados às possíveis alternativas terapêuticas dentro de cada PCDT. Além disso, foi considerado o histórico da demanda do medicamento na SES/RS, a possibilidade atual de compra e o seu custo comparado às alternativas terapêuticas. Houve recomendação de exclusão de 37 (11,4%) itens, sem que houvesse prejuízo no tratamento dos pacientes. Todos os medicamentos excluídos da REME possuem alternativa terapêutica da mesma classe farmacológica e forma farmacêutica dentro da linha de cuidado.

O objetivo deste trabalho é relatar a concepção, implantação e implementação da plataforma Farmácia Digital RS na Secretaria de Estado da Saúde do Rio Grande do Sul (SES/RS). A Farmácia Digital RS é um serviço digital de consulta, solicitação e renovação de tratamentos com medicamentos e fórmulas nutricionais do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) e do Programa de Medicamentos Especiais, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). A implantação da plataforma na SES/RS ocorreu em março de 2020 pelo governo estadual e foi integrada às ações estratégicas para o enfrentamento à COVID-19, corroborando com a redução da circulação de pessoas nas Farmácias de Medicamentos Especiais (FME) e nos serviços essenciais de saúde para acesso dos usuários a medicamentos no SUS. A SES/RS foi pioneira entre as secretarias estaduais de saúde no lançamento de uma plataforma digital, no âmbito da Assistência Farmacêutica, no SUS, possibilitando que solicitações administrativas de medicamentos e fórmulas nutricionais sejam realizadas digitalmente, sem necessidade de que o usuário ou seu representante realize a abertura de processo administrativo. Como resultados da implantação desse serviço, constata-se que foi viabilizado aos usuários acesso facilitado para solicitação de tratamentos pela via digital, podendo acompanhar a solicitação diretamente na plataforma, que fica disponível em tempo integral. Concomitantemente, ao profissional farmacêutico é ampliado o escopo de suas atividades voltadas ao cuidado farmacêutico e à orientação sobre o uso racional dos medicamentos, visando acompanhar os usuários que são atendidos pelas farmácias do Estado do Rio Grande do Sul.

Introdução: o acesso dos usuários aos medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) e do Programa de Medicamentos Especiais da Secretaria de Saúde do Rio Grande do Sul (SES/RS) ocorre nas Farmácias de Medicamentos Especiais (FME), estabelecimentos descentralizados em todo o estado para as Secretarias Municipais de Saúde nos 497 municípios. Nas FME, a solicitação dos medicamentos e fórmulas nutricionais é realizada mediante entrega presencial dos documentos de acordo com as diretrizes definidas nos PCDTs. Em face do aumento da demanda por novas tecnologias incorporadas no Sistema Único de Saúde (SUS) e objetivando ampliar e facilitar o acesso dos usuários aos medicamentos, a SES/RS desenvolveu e implantou uma plataforma digital inédita no País para consulta, solicitação e renovação de medicamentos denominada Farmácia Digital RS. Objetivos: relatar a implantação da Farmácia Digital RS na SES/ RS disponibilizada à população para consulta, solicitação e renovação de tratamentos padronizados no SUS. Métodos: relato de caso acerca da concepção e implantação de um serviço digital de solicitação, renovação e consulta de tratamentos do CEAF e do Programa de medicamentos Especiais no âmbito do SUS no Estado do RS. Resultados: a Farmácia Digital RS foi implantada em 2020 disponibilizando 75 medicamentos e fórmulas nutricionais de 12 linhas de cuidado do CEAF para usuários maiores de idade, que correspondiam a 24% dos usuários que acessaram as FME no RS, naquele período. Em março de 2022, um total de 205 medicamentos e fórmulas nutricionais de 55 linhas de cuidado estavam habilitados para a primeira solicitação de medicamentos de forma digital, podendo beneficiar cerca de 54,1% dos usuários que demandam medicamentos à SES/RS, correspondendo a 143.090 pessoas. Em 2021 também foi adicionada à plataforma a renovação de tratamentos de todos os usuários cadastrados nas FME do RS, estendendo o acesso para todas as pessoas que já retiravam medicamentos de uso contínuo nas farmácias e que necessitam de reavaliação a cada 6 meses, facilitando o acesso e redução nos prazos para continuidade do tratamento. Conclusão: A SES/RS foi pioneira entre as secretarias estaduais de saúde no lançamento de uma plataforma digital, no âmbito da Assistência Farmacêutica, no SUS, possibilitando que solicitações administrativas de medicamentos e fórmulas nutricionais sejam realizadas digitalmente, sem necessidade de que o usuário ou seu representante realize a abertura de processo administrativo presencial. Constata-se que foi viabilizado aos usuários acesso facilitado para solicitação de tratamentos pela via digital, podendo acompanhar a solicitação diretamente na plataforma, que fica disponível em tempo integral. Concomitantemente, ao profissional farmacêutico é ampliado o escopo de suas atividades voltadas ao cuidado farmacêutico e à orientação sobre o uso racional dos medicamentos, visando acompanhar os usuários que são atendidos pelas FME do estado.

Introdução: A articulação da pesquisa com os serviços de saúde é considerada um princípio pedagógico para o desenvolvimento da capacidade de produzir conhecimento próprio, assegurando assistência de qualidade ao pesquisando, com rigor científico e fidedigno. Neste sentido, a criação de um Núcleo de Estudos e Pesquisa da AF Estadual se deu como resultado da implementação da Política Estadual de Pesquisa (PPSES) no Rio Grande do Sul, em consonância com as metas estabelecidas no Plano Estadual de Saúde vigente, para aprimoramento da AF no Estado do RS. Objetivos: Relatar a experiência de Criação de Núcleo de Estudos e Pesquisa na Gestão Estadual da AF do RS e os resultados desta iniciativa. Método: Trata-se de um relato de experiência de Criação do Núcleo de Estudos e Pesquisa em AF da Coordenação da Política de AF do Estado do RS, instituído em Portaria SES/RS nº 463 de 2017, integrado por nove farmacêuticos e um sociólogo. O grupo tem caráter permanente e se reúne mensalmente para planejamento, monitoramento, estruturação e orientação de demandas em pesquisas ou extraordinariamente, conforme necessidade. Resultados: A criação do Núcleo possibilitou a construção de um fluxo de acolhimento e análise das demandas de pesquisas que requisitam dados e informações da AF Estadual, por meio da criação de e-mail institucional, construção de fluxograma de recebimento e avaliação de projetos de pesquisa, planilha de monitoramento/acompanhamento dos projetos em parceria com a AF, elaboração de Termo de Responsabilidade para cessão de dados no âmbito da Coordenação da Política de AF do RS. Entre Fevereiro de 2017 até Julho de 2018 foram avaliados 15 projetos que envolviam dados da AF Estadual. A articulação entre os membros do Núcleo de Pesquisa tem, também, por objetivo, a identificação de campos potenciais para desenvolvimento de pesquisas com o intuito de qualificar a Gestão Estadual. Como resultado disso, construiu-se parcerias com Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Universidade Federal de Pelotas e Universidade Federal de Ciências da Saúde, gerando como produtos a aprovação de 2 projetos no Programa Pesquisa para o Sistema Único de Saúde (PPSUS): 1)Avaliação da Organização da AF na Atenção Primária nos Municípios do Rio Grande do Sul: Estrutura, Processo e Resultados; e 2) Avaliação da eficácia, segurança e custos associados a medicamentos fornecidos por via administrativa ou judicial pela SES/RS. Conclusão: A criação do Núcleo de Estudos e Pesquisa tem proporcionado espaços de discussão, reflexão e análise dos processos de trabalho da Assistência Farmacêutica no Estado do RS, por meio de pesquisas, o que permitiu a qualificação e integração do serviço de gestão estadual com universidades e a identificação de lacunas que necessitam de respostas por meio da utilização de um método científico e a proposição e desenvolvimento de ações baseadas nas melhores evidências, qualificando a relação entre a necessidade social e a AF.

Resumo Objetivo: Descrever os resultados da aplicação de um modelo de atenção farmacêutica proposto para pacientes que utilizam capecitabina no tratamento do câncer de mama metastático, em um hospital público do Sul do Brasil. Métodos: Estudo de coorte observacional de pacientes com câncer de mama, em uso de capecitabina durante o período de setembro de 2012 a abril de 2013. O modelo de atenção farmacêutica contemplou entrevistas farmacêuticas, análise de problemas relacionados a medicamentos (PRM), planejamento do cuidado (realização de intervenções farmacêuticas, quando necessário) e avaliação do seguimento. Resultados: Neste estudo foram incluídos 31 pacientes. Estas realizaram em média 13,7 (±16,6) ciclos de tratamento (mínimo 2 e máximo 92). Durante o acompanhamento, 11 interromperam o uso da capecitabina. Foram realizadas 158 entrevistas farmacêuticas (5 ± 2,4/ paciente), nas quais identificaram-se 289 PRM. Destes, 82,7 % corresponderam a reações adversas a medicamentos (RAM). Detectaram-se 35 tipos de RAM, sendo a síndrome mão-pé a mais comum (42,2%), seguida por náuseas (8,8%) e hiperpigmentação da pele (7,1%). Quanto à severidade das RAM, 82,8% foram classificadas como grau 1, enquanto 16,3% grau 2, 0,8% grau 3. Foram realizadas 197 intervenções, cuja taxa de aceitação foi de 80,3 %. Conclusão: O modelo proposto por este estudo mostrou-se efetivo na identificação de PRM, o que possibilitou a adoção de intervenções farmacêuticas preventivas e de manejo, em sua maioria aceitas. Entretanto, reforça-se a necessidade de novos estudos com o delineamento apropriado para estabelecer um perfil de segurança adequado da capecitabina.

Background: Neutropenia is a major risk factor for infection. The prevalence of Gram-negative bacteria decreased in the early nineties, while the frequency of Gram-positive bacteria increased from between 55 to 70% of all bacteremia episodes. Even more recently there has been a resurgence of Gram-negative infections. The aim of this report is to describe the microbiological findings in a cohort of febrile neutropenic patients in a tertiary teaching hospital of Southern Brazil. Methods: This was a cohort study designed to evaluate the implementation of a clinical protocol for treatment of febrile neutropenic patients. Prospectively included in our study were patients with febrile neutropenia (FN) admitted between January 2004 and December 2005 at the Hospital de Clínicas of Porto Alegre. Historical controls were selected from patient visits recorded between March 2001 and April 2003 ‒ or recorded before the clinical protocol was introduced. Results: During the 2004-2005 and 2001-2003 study periods, 164 and 159 pathogens were documented, respectively. In 93 of 190 episodes (48.9%), and 84 of 193 episodes (43.5%) there were documented microbiological infections. Fungal infection was documented in very few episodes (6.1 vs. 5.7%). We also observed a 52.8% prevalence of Gram-positive and a 47.2% prevalence of Gram-negative bacteria in the 2001‒2003 period. Observed in the 2004‒2005 period were 38.1% Gram-positive and 61.9% Gram-negative bacteria (P=0.012). There was also a significant increase in Pseudomonas aeruginosa prevalence in the second study period (1.9 to 11.6%; P