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Background: Boot camps are used to acquire skills in simple surgical procedures, such as sutures, in a short period of time. Aim: To assess the retention of the procedural skills of medical students who participated in a simulation-based suture workshop. Material and Methods: One hundred five medical students were trained using the EPROBA methodology (Entrenamiento PROcedimental BAsico), with prior informed consent. The instrument “Objective Structured Assessment Of Technical Skills” (OSATS) was applied prior to and after the workshop, and during retention module, which was carried out between three and four months after the suture workshop. Participants were classified according to the level of previous knowledge in sutures. Results: The students showed significant improvement in their scores after the workshop (improvement from 12.9 to 28.5 points, p < 0.001). No significant differences were found between scores after the workshop and those obtained in the retention module (28.5 to 28.1 points, respectively, p = 0.235). No difference in scores were observed when retention was evaluated according to previous knowledge levels. Conclusions: Simulation programs are useful for the acquisition of procedural skills which are retained over time.

Introduccion: Se presenta experiencia realizada en Servicio de Salud Talcahuano, de masculinizacion mamaria en el proceso de reasignacion sexual, de transexuales masculinos. En Chile se estima que habrian 754 mujeres transexuales. Metodologia: Estudio de 47 individuos, intervenidos en Hospital Las Higueras de Talcahuano, entre 2006 y 2019, sometidos a masculinizacion mamaria mediante mastectomia subcutanea y reconstruccion del complejo areolomamilar. Resultados: Se intervinieron pacientes de todo el pais; 59% corresponde a octava region; 42,5 % operados entre los anos 2017 y 2018. Un 36% rango de edad de 18 a 22 anos. Un 68% IMC entre 24 y 30. Segun el tamano de las mamas, 57 % copa B, 31% C, 12% D y 12 % de gigantomastia. Un 29 %, peso promedio de la mastectomia fue de 600 gramos; un 29% de 300 gramos y en 9 % mas de 800 gramos por lado. En 68% se utilizo abordaje submamario e injerto de piel total del complejo areola pezon (CAP); otras tecnicas fueron periareolar, incision en T y liposuccion. La complicacion mas frecuente fue la coleccion. Biopsia normal en un 100 % . Discusion: Experiencia pionera en Chile, realizada en un Hospital Publico, en el dificil proceso de reasignacion de genero, en la problacion transexual de Chile. Individuos muy estigmatizados de parte de la comunidad, que encontraron en el Servicio de Salud de Talcahuano, una mano amiga, que les extendio su apoyo desinteresado y calificado, logrando excelentes resultados finales.

Boot camps are used to acquire skills in simple surgical procedures, such as sutures, in a short period of time.To assess the retention of the procedural skills of medical students who participated in a simulation-based suture workshop.One hundred five medical students were trained using the EPROBA methodology (Entrenamiento PROcedimental BAsico), with prior informed consent. The instrument "Objective Structured Assessment Of Technical Skills" (OSATS) was applied prior to and after the workshop, and during retention module, which was carried out between three and four months after the suture workshop. Participants were classified according to the level of previous knowledge in sutures.The students showed significant improvement in their scores after the workshop (improvement from 12.9 to 28.5 points, p0.001). No significant differences were found between scores after the workshop and those obtained in the retention module (28.5 to 28.1 points, respectively, p = 0.235). No difference in scores were observed when retention was evaluated according to previous knowledge levels.Simulation programs are useful for the acquisition of procedural skills which are retained over time.

Restablecer la cobertura cutanea en lesiones de urgencia es un desafio para el cirujano, mas aun si se trata del pene, ya sea por desforramiento accidental o secundario a procesos septicos de la region perineal. Se presentan 2 casos. El primero por lesion accidental en un menor de 9 anos, quien pierde la totalidad de la piel peneana. El segundo caso en un paciente de 65 anos, diabetico e hipertenso que presento un episodio de fasceitis necrotizante. En ambos casos se realiza una cobertura cutanea del defecto utilizando 2 colgajos fasciocutaneos de las bolsas escrotales. En el caso del nino, el defecto de cobertura creado en estas se cubre con colgajo fasciocutaneo de la cara anterior del muslo, y este ultimo con un injerto dermoepidermico de la extremidad contralateral, utilizando la misma tecnica descrita para el menor. La tecnica utilizada cumplio plenamente con los objetivos de realizar una cobertura adecuada, semejante a la piel original, sin interferir con el desarrollo sexual normal del menor y minimizando el trauma psicologico. En el paciente adulto los resultados funcionales y esteticos son adecuados. En la literatura revisada hay muy pocos casos clinicos con utilizacion de esta tecnica.

Introducción: La reconstrucción mamaria con colgajo miocutáneo transverso de recto anterior del abdomen (TRAM), es un recurso disponible en la rehabilitación del cáncer mamario. Existe poca literatura respecto de los cambios que experimenta la pared abdominal previamente debilitada con una gestación. Nuestro objetivo es divulgar nuestra experiencia en una paciente nuligesta, reconstruida con colgajo TRAM y que presentó embarazo de término por parto vaginal, sin incidentes. Material y Método: Análisis retrospectivo de ficha clínica. Paciente de 29 años sometida a radioterapia preoperatoria y mastectomía derecha simple extendida por cáncer mamario. Se realizó reconstrucción mamaria al año, con colgajo TRAM; se utilizó músculo recto unilateral, sin malla protésica, a los tres meses se reconstruyó pezón con injerto de piel perineal con técnica Skate-Flap. Se embarazó sin planificación en el postoperatorio inmediato de la reconstrucción de pezón. Inicia controles en unidad de alto riesgo obstétrico al quinto mes de gestación. Desarrolló un embarazo sin complicaciones, teniendo un parto vaginal de término con recién nacido masculino vivo de 2720 grs. El último control se realizó a los seis años, libre de enfermedad y no encontrándose hernia de la pared abdominal. Conclusiones: Los cambios que experimentó el abdomen, durante la gestación no afectaron la pared debilitada por la ausencia de uno de los músculos rectos abdominales. Se cumplió el objetivo de la reconstrucción mamaria respecto de recuperar la feminidad alterada por una mastectomía. El caso advierte al equipo médico respecto de tomar las precauciones ante la fertilidad en una mujer sexualmente activa