Search

Introducción. Un problema que ha sido poco estudiado en las personas de 60 años y más, es el consumo de alcohol y tabaco. Las iniciativas de salud pública suelen enfocarse hacia la gente joven, sin embargo, el consumo de alcohol y tabaco son frecuentes entre las personas mayores y se asocia con problemas de salud. Objetivo. Identificar la asociación de diferentes variables con el consumo de alcohol y tabaco en adultos mayores. Métodos. Estudio transversal analítico. La fuente de información fue la encuesta “Gasto de bolsillo en salud, estilo de vida y factores socioeconómicos en adultos mayores”. Las variables fueron: sexo, lugar de procedencia, escolaridad, con quién vive, si es jefe de familia, nivel socioeconómico y el tipo de enfermedad. Resultados. Se incluyeron 1211 adultos de 60 años y más, de los cuales reportaron consumo actual de alcohol 4.4% y de tabaco 5.5%. El análisis de regresión logística del consumo actual de tabaco reportó que los adultos mayores con mayor probabilidad fueron hombres (RP 3.4, IC 1.9-5.9), con estudio de secundaria y más (RP 4.1, IC 1.9-9.1), jefe de familia (RP 2.4, IC 1.4-4.1) y que habitaban en zonas urbanas (RP 1.8, IC 1.001-3.1). En el consumo actual de alcohol presentaron mayor probabilidad los hombres (RP 7.2, IC 3.5-15.2), con secundaria y más (RP 3.4, IC 1.6-7.4) y jefes de familia (RP 2, IC 1.1-3.6). En el consumo alguna vez en la vida únicamente reportó asociación bivariada con el consumo de alcohol y el tipo de enfermedad. Conclusión. El consumo de alcohol y tabaco en los adultos mayores suele no detectarse, ya que los programas sobre consumo de drogas están dirigidos a las personas más jóvenes. El conocimiento de las características de los adultos mayores que consumen drogas legales, es importante en el diseño de intervenciones para la atención y tratamiento específicas para este grupo. Factors associated with the consumption of alcohol and tobacco in the elderly Abstract Introduction. A problem that has been little studied in people 60 and older, is the consumption of alcohol and tobacco. Public health initiates tend to focus on young people, however, the consumption of alcohol and tobacco are common among the elderly and is associated with health problems. Objective. Identify the association of different variables with the consumption of alcohol and tobacco in the elderly. Methods. Analytical cross-sectional study. The source of information was the survey “Out-ofpocket expenditure health, lifestyle and socio-economic factors in elderly”. The variables were: sex, place of origin, schooling, who lives with, if head of household, socioeconomic status and the type of disease. Results. 1211 adults 60 years and older, were included in which reported current use of alcohol 4, 4% and tobacco 5, 5%. The current tobacco use logistic regression analysis reported that seniors most likely were men (OR 3,4, IC 1,9-5,9), with high school and more (OR 4,1, IC 1,9-9,1), head of household (OR 2,4, IC 1,4-4,1) and living in urban areas (OR 1,8, IC 1,001-3,1). Current alcohol consumption of alcohol the men presented more likely (OR 7, 2, IC 3, 5-15, 2), with high school and more (OR 3, 4, IC 1, 6-7, 4) and head of household (OR 2, IC 1, 1-3, 6). Consumption ever in life only reported association bivariate with alcohol consumption and type of disease. Conclusion. The consumption of alcohol and tobacco in older adults is usually not detected, since the programs on drug use are aimed at younger people. Knowledge of the characteristics of older adults who use legal drugs, it is important in the design of specific interventions for the care and treatment for this group.

Objetivo. Determinar las variables predictoras de una baja calidad de vida en población adulta latinoamericana en situación de pandemia por COVID-19. Métodos. Estudio descriptivo, trasversal. La población estuvo compuesta por habitantes adultos de Chile, Colombia, México y Perú. Los factores de riesgo se identificaron mediante un análisis de regresión logística. Estos análisis fueron ajustados por estado nutricional, edad y procedencia geográfica. Resultados. Ser de género femenino (OR=1.73; p=0.001), físicamente inactivo/a (OR=1.85; p=0.001), consumir tabaco (OR=1.29; p=0,026), alcohol (OR=1.31; p=0,002) y comida chatarra (OR=2.04; p=0,001) aumenta la probabilidad de tener una disminución en la dimensión salud general de la calidad de vida durante una cuarentena por COVID-19. Conclusiones. Durante la pandemia por COVID-19, los principales factores de riesgo presentes en la disminución de las ocho dimensiones de la calidad de vida evaluadas fueron ser de género femenino, físicamente inactivo/a, sedentario/a, consumir comida no saludable, beber alcohol y hábito tabáquico.

Mexico is a mid-income North American country. It strives to materialize the right to health in accordance with its laws. But the health system faces various problems: fragmentation, segmentation, limited funding, insufficient coverage, and low quality of health care. Mexico's population is aging, which has led to an increasing prevalence of chronic conditions. To overcome this issue, the goals have shifted towards free universal health coverage under equality, effectivity, and quality criteria focused on primary health care. Consequently, the health system has moved towards Patient-Centered Care (PCC), and an opportunity to promote Shared Decision-Making (SDM) during the clinical encounter to enhance patient and family involvement in their own health care. PCC and SDM are relatively new ideas in Mexico. The research agenda has focused on initiatives attempting to bring these concepts to clinical practice. This paper seeks to describe the local headway and the state of the art of PCC- and SDM-related strategies in the Mexican health system.

La Inteligencia Emocional, incluye habilidades para percibir, expresar, comprender y regular emociones promoviendo crecimiento emocional. En usuarios de centros de tratamiento de adicciones, es fundamental manejar adecuadamente las emociones para evitar recurrir al consumo de drogas con la intención de regular estados emocionales negativos. El objetivo del presente trabajo fue evaluar los resultados de una intervención terapéutica psicoeducativa para fortalecer la Inteligencia Emocional en los tres indicadores: atención emocional, claridad y reparación emocionales, en usuarios de centros de rehabilitación para el consumo de drogas. Se realizó un estudio cuasi experimental en dos centros de tratamiento con un grupo experimental y control, en el experimental se empleó la intervención, en ambos grupos se aplicó antes y después de la intervención el instrumento TMMS-24. La muestra fue no probabilística a conveniencia, en el grupo experimental participaron 26 usuarios y en el grupo control 19. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos e inferencial, mediante la prueba t de student (p=˂.05). Los resultados en el grupo experimental, los hombres presentaron diferencias estadísticamente significativas entre el pre y el post-tratamiento en claridad emocional (p= 0.007); las mujeres mostraron diferencias estadísticamente significativas en claridad emocional (p= 0.006) y reparación emocional (p= 0.007), el grupo control no presentó cambios. La intervención modificó algunos indicadores permitiendo al interno, mejor adaptación a su entorno personal al aprender a identificar y expresar emociones, así como a reconocer y aceptar los propios sentimientos.

espanolDebido al alto porcentaje de recaidas posteriores al tratamiento por consumo de drogas, se presenta un esquema de intervencion, con un enfoque cognitivo conductual orientado al desarrollo de habilidades y estrategias de afrontamiento de las situaciones riesgosas y estresantes. Objetivo. Conocer en los adictos rehabilitados el nivel de autoeficacia para mantener la abstinencia. Metodo. A traves de un curso-taller de 10 sesiones dirigido a los residentes de una Comunidad Terapeutica, se promovio el desarrollo de habilidades de control acerca de los pensamientos relacionados a las sustancias y a su consumo. Resultados. Se realizo un seguimiento a los participantes a los dos y cuatro meses posteriores a su egreso, de estos, 67% continuaban en abstinencia y 33% habia recaido; las situaciones de mayor riesgo de recaida fueron: momentos y emociones agradables con otros, seguidas por la necesidad fisica creada por la droga acostumbrada. Discusion y Conclusiones. Las ideas nucleares permisivas del consumo se pueden modificar con tecnicas cognitivo conductuales y los cambios logrados pueden perdurar y asi disminuir la intensidad del craving. Este tipo de intervencion logra mayor autoconocimiento de la conducta de consumo y aumenta la autoeficacia para sostener la abstinencia. EnglishDue to the high percentage of relapses after treatment for drug use (between 40 and 60%), a scheme of intervention in their prevention is presented, with a cognitive behavioral approach oriented to the development of skills and coping strategies for risky situations of drug use or stress conditions, whose Objective was to analyze the situations of consumption in relation to self-efficacy to maintain abstinence. Method. Through a ten session workshop-course aimed to 10 residents of a Therapeutic Community, control skills were developed about thoughts related to substances and their consumption. Results. Participants were followed up two and four months after discharge, of these, 67% continued abstinence and 33% had relapsed; the situations with the highest risk of relapse were: pleasant moments and emotions with others, followed by the physical need created by the customary drug. Discussion and Conclusions. The permissive nuclear ideas of consumption can be modified with cognitive behavioral techniques and the changes achieved can last and thus decrease the intensity of craving. This type of intervention achieves greater self-awareness of consumer behavior and increases self-efficacy to sustain abstinence.

Introducción: la diabetes tipo 2 es identificada como uno de los principales problemas de salud pública en México. Ante tal situación, la problemática debe atenderse desde diferentes aproximaciones. Una de ellas, la comprensión de la enfermedad a partir de la experiencia de la realidad de los pacientes, que promueva una atención sanitaria coherente con la vivencia de los pacientes con diabetes tipo 2. Objetivo: investigar las vivencias en las personas con diabetes tipo 2 alrededor de su enfermedad y su relación con los nutricionistas en el primer nivel de atención. Métodos: estudio cualitativo con enfoque fenomenológico, realizado en unidades de primer nivel de atención en México. La información fue recopilada mediante entrevistas semiestructuradas grabadas en audio, de pacientes con el perfil de selección. Los datos se procesaron mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados: entre las vivencias más recurrentes se identificó que los pacientes estaban solos al momento de recibir el diagnóstico y se evidenció la falta de apoyo familiar en el cumplimiento de la dieta; no obstante, los pacientes masculinos tenían el apoyo de las mujeres de la familia, quienes proporcionaban los cuidados. Los factores económicos y laborales afectaron el éxito del tratamiento nutricional, aunado a la búsqueda de estrategias erróneas para compensar el incumplimiento de la dieta. El aspecto más valorado por los pacientes en la relación con los nutricionistas fue la confianza; sin embargo, el nutricionista pocas veces indaga sobre las barreras psicosociales del paciente, ni consensua el tratamiento nutricional. Finalmente, para la mayoría de los pacientes la infraestructura hospitalaria es inadecuada para la atención nutricional, afectando su privacidad. Conclusiones: valorar las barreras, las necesidades y las perspectivas del paciente facilitaría la reducción de los obstáculos y favorecería el control y la adherencia al tratamiento nutricional. Es fundamental diseñar estrategias y políticas en salud orientadas a una atención sanitaria coherente con la vivencia de estos pacientes.

In pregnant women, a higher risk for developing viral respiratory infections is identified.To analyze sociodemographic characteristics, evolution, clinical manifestations, and complications of pregnant women hospitalized with COVID-19.Study conducted at 11 public hospitals; sociodemographic variables, comorbidities, signs and symptoms, laboratory and imaging findings, pregnancy characteristics, treatment and pregnancy outcome were included for analysis.Age ranged between 15 and 40 years; 85.1% were at third trimester of pregnancy, 11.9% at second and 3% at first; 27% had any comorbidity such as obesity, hypertension or asthma; 89.5% had fever, 73.1% cough, 44.8% dyspnea, 43.3% headache and 35.8% myalgia. Diagnoses were mild disease (55.2%), mild pneumonia (26.9%), severe pneumonia (10.4%), severe pneumonia with acute respiratory distress syndrome (4.5%), and severe pneumonia with septic shock (3%); 76.2% had noninvasive oxygen support, and 9%, mechanical ventilation. Pregnancy was interrupted in 53.8%; 95.5% were discharged due to improvement of their condition and 4.5% died.Age range and symptoms are consistent with those previously reported. Evidence was found of an increase in cesarean section without a clear indication in women with COVID-19.En las mujeres embarazadas se identifica mayor riesgo de desarrollar infecciones respiratorias virales.Analizar características sociodemográficas, evolución, manifestaciones clínicas y complicaciones en mujeres embarazadas con COVID-19 que fueron hospitalizadas.Estudio en 11 hospitales públicos; se incluyeron variables sociodemográficas, comorbilidades, síntomas y signos, hallazgos de laboratorio y gabinete, características del embarazo, tratamiento y desenlace de la gestación.La edad osciló entre 15 y 40 años; 85.1 % cursaba el tercer trimestre del embarazo, 11.9 % el segundo y 3 % el primero; 27 % presentó alguna comorbilidad como obesidad, hipertensión o asma; 89.5 % presentó fiebre, 73.1 % tos, 44.8 % disnea, 43.3 % cefalea y 35.8 % mialgias. Los diagnósticos fueron enfermedad leve (55.2 %), neumonía leve (26.9 %), neumonía severa (10.4 %), neumonía severa con síndrome de distrés respiratorio agudo (4.5 %) y neumonía severa con choque séptico (3 %); 76.2 % recibió soporte de oxígeno no invasivo y 9 %, ventilación mecánica. Se interrumpió el embarazo en 53.8 %; 95.5 % egresó por mejoría y 4.5 % falleció.El rango de edad y los síntomas coinciden con los señalados en la literatura especializada. En mujeres con COVID-19 se evidenció el incremento de la operación cesárea sin una indicación clara.

Introduction: the emergence of the pandemic caused by the SARS-Cov-2 virus has generated lifestyles changes for humanity. Strategies to prevent exponential contagion and the collapse of health systems such as social-distancing and quarantine have affected people in different ways according to their vulnerability, including marijuana consumers. Objective: to learn if the regular consumers of marijuana who remained in physical and social isolation due to COVID-19 altered or modified their consumption, in their disposition and in their method of supply. Method: a cross-sectional, non-probabilistic and analytical study that used the snowball technique, aimed at regular marijuana consumers in Mexico, of legal age, who have access to the Internet and/or WhatsApp. Results: 50 men and 25 women participated, most from the state of Veracruz; the only mood related variable that was statistically significant was the relief provided by marijuana use and level of marijuana use during quarantine, as well there were changes in consumption, in the method of supply and in the relationship established with the people with whom they live. Conclusions: this work addresses an emerging problem of which little is still known, especially regarding its correlation with mental health and disorders resulting from the use of psychoactive substances. Thus, contributing a building basis for understanding the impact of quarantine and for the attention of marijuana consumers.

Background Scientific journals play a critical role in research validation and dissemination and are increasingly vocal about the identification of research priorities and the targeting of research results to key audiences. No new journals specialising in health policy and systems research (HPSR) and focusing in the developing world or in a specific developing world region have been established since the early 1980s. This paper compares the growth of publications on HPSR across Latin America and the world and explores the potential, feasibility and challenges of innovative publication strategies. Methods A bibliometric analysis was undertaken using HPSR MeSH terms with journals indexed in Medline. A survey was undertaken among 2500 authors publishing on HPSR in Latin America (LA) through an online survey, with a 13.1% response rate. Aggregate indicators were constructed and validated, and two-way ANOVA tests were performed on key variables. Results HPSR publications on LA observed an average annual growth of 27.5% from the years 2000 to 2018, as against 11.4% worldwide and yet a lag on papers published per capita. A total of 48 journals with an Impact Factor publish HPSR on LA, of which 5 non-specialised journals are published in the region and are ranked in the bottom quintile of Impact Factor. While the majority of HPSR papers worldwide is published in specialised HPSR journals, in LA this is the minority. Very few researchers from LA sit in the Editorial Board of international journals. Researchers highly support strengthening quality HPSR publications through publishing in open access, on-line journals with a focus on the LA region and with peer reviewers specialized on the region. Researchers would support a new open access journal specializing in the LA region and in HPSR, publishing in English. Open access up-front costs and disincentives while waiting for an Impact Factor can be overcome. Conclusion Researchers publishing on HPSR in LA widely support the launching of a new specialised journal for the region with a vigorous editorial policy focusing on regional and country priorities. Strategies should be in place to support English-language publishing and to develop a community of practice around the publication process. In the first years, special issues should be promoted through a priority-setting process to attract prominent authors, develop the audience and attain an Impact Factor.

The health risks faced by older adults are diverse; however, little has been explored about the use and abuse of psychoactive substances in this population. The seclusion imposed by the situation that prevails due to SARS-CoV-2 has increased the feelings of loneliness, isolation and sadness associated with this age, which makes them a risk factor for drug use.To analyze the consumption of legal and illegal drugs in people over 60 years of age who are Facebook users and its relationship with symptoms of depression during the SARS-CoV-2 pandemic.Study carried out on 380 elderly people, Facebook users, who answered a questionnaire published online, which inquired about: sociodemographic data, frequency and amount of legal and illegal drug use, and depressive symptomatology.50.26% were women; the average age was 66.79 years (SD=5.81); 31.05% consumed alcohol in the last 30 days, 22.63% tobacco, tranquilizers without medical prescription 16.05% and marijuana 7.89%. The consumption of other illegal drugs did not exceed 2.6% of the population. When comparing between users and non-users, it turned out that consumption in the last 30 days was slightly higher in women, in single people and no differences were observed depending on the level of schooling. Mild and severe depressive symptoms were found to be associated with all drugs except tobacco and opiates.The results obtained demonstrate the need to make drug use visible among older adults and to develop strategies that reduce the mood disorders they may be experiencing, such as fear, anguish and depression. When comparing between users and non-users, it turned out that consumption in the last 30 days was slightly higher in women, in single people and no differences were observed depending on the level of schooling.

Objetivo Identificar los factores asociados con la hospitalización por lesiones en pacientes atendidos en el servicio de urgencias de dos hospitales.Métodos Estudio transversal, en lesionados mayores de 15 años que solicitaron atención en el servicio de urgencias de dos hospitales de Xalapa, Veracruz, México. Se realizó un análisis bivariado y un análisis de regresión logística para estimar los riesgos mediante Odds Ratio (OR) e identificar los factores asociados con la probabilidad de hospitalización.Resultados De los 505 lesionados, 10,7% requirieron ser hospitalizados. El riesgo de hospitalización se asoció con el sexo masculino (OR=2,7, IC95% 1,2-6,1), la edad de 46 años o más (OR=2,3, IC95% 1,2-4,5), el consumo de alcohol antes de la lesión (OR=2,3, IC95% 1,2-4,6), la violencia (OR=2,3, IC95% 1,1-4,9). En cuanto al tipo de lesión, mostraron mayor riesgo las fracturas (OR=7,4, IC95% 3,0-17,8).Conclusión Los resultados de esta investigación mostraron que algunos factores presentan mayor riesgo de hospitalización por lesiones. Dicha información puede utilizarse para proponer estrategias y desarrollar intervenciones que puedan incidir en la prevención de factores de riesgo que den como resultado lesiones graves que ameriten hospitalización.

Objective: To identify the features of drug consumption, risk-entailing sexual conduct, and the typology of addiction treatment center users in Mexico and Central America. Methods: The info...

Introducción. En México, uno de los problemas de salud pública son las adicciones, las cuales constituyen un fenómeno social con graves secuelas sanitarias y socioeconómicas de dimensiones considerables. Objetivo. Evaluar la calidad de la atención desde la perspectiva del usuario, en una comunidad terapéutica del estado de Veracruz, México. Métodos. Estudio transversal y analítico; la población fueron usuarios de la comunidad. Se utilizaron las pruebas ro de Spearman, biserial puntual, tau c de Kendall y ji al cuadrado (p≤0,05). Resultados. Se incluyeron 61 usuarios, con media de edad de 33 años y primer consumo entre los 8 y los 17 años. La mayor frecuencia de estancia fueron, cuatro meses (62,3 %). El 96,7 % estaba conforme con la ubicación de la comunidad terapéutica y, el 95,1 %, a gusto con los servicios disponibles. A mayor edad, más miembros de la comunidad consideraron: adecuadas la ubicación (rbp=0,25) y la distancia al núcleo urbano más próximo (rbp =0,27); suficiente el tratamiento psicológico individual (p=0,015; ro=0,311), y suficientes las salidas individuales durante el tratamiento (p=0,028; ro=0,281). A mayor tiempo en el centro, más miembros de la comunidad consideraron insuficientes (p=0,036; ro=-0,187) las salidas individuales durante el tratamiento y suficiente la diversidad del grupo (p=0,031; ro=0,193). La mayoría de los residentes consideraron suficientes el tiempo en la comunidad, la formación profesional y la variedad de profesionales, y como muy bueno, el trato del personal. Conclusiones. Las variables e indicadores estudiados fueron evaluados satisfactoriamente. Sin embargo, es importante la evaluación permanente para detectar áreas que pueden mejorar y hacer la corrección oportuna, como una estrategia organizativa fundamental para fortalecer los indicadores de calidad en la prestación del servicio. Palabras clave: satisfacción del paciente, comunidad terapéutica, calidad de atención en salud.

To identify factors associated with hospitalization for injuries in patients treated in the emergency departments of two hospitals.Cross-sectional study on a sample of injured patients over the age of fifteen, who were treated in the emergency department of two hospitals in Xalapa, Veracruz, México. Bivariate analysis and logistic regression analysis were conducted to estimate the risks by odds ratio (OR) and to identify the factors associated with the likelihood of hospitalization.De los 505 lesionados, 10,7% requirieron ser hospitalizados. The risk of hospitalization was associated mainly to the male gender (OR=2.7, 95% CI 1.2-6.1), age 46 years or over (OR=2.3, 95% CI 1.2-4.5), drinking before the injury (OR = 2.3, 95% CI 1.2-4.6), and violence (OR=2.3, 95% CI 1.1-4.9). Regarding the type of injury, fractures showed the highest risk (OR=7.4, 95% CI 3.0-17.8).The results showed that some factors increased the risk of hospitalization for injuries. Such information can be used to propose strategies and develop interventions that may influence prevention of risk factors that result in serious injuries that lead to hospitalization.Identificar los factores asociados con la hospitalización por lesiones en pacientes atendidos en el servicio de urgencias de dos hospitales.Estudio transversal, en lesionados mayores de 15 años que solicitaron atención en el servicio de urgencias de dos hospitales de Xalapa, Veracruz, México. Se realizó un análisis bivariado y un análisis de regresión logística para estimar los riesgos mediante Odds Ratio (OR) e identificar los factores asociados con la probabilidad de hospitalización.De los 505 lesionados, 10,7% requirieron ser hospitalizados. El riesgo de hospitalización se asoció con el sexo masculino (OR=2,7, IC95% 1,2-6,1), la edad de 46 años o más (OR=2,3, IC95% 1,2-4,5), el consumo de alcohol antes de la lesión (OR=2,3, IC95% 1,2-4,6), la violencia (OR=2,3, IC95% 1,1-4,9). En cuanto al tipo de lesión, mostraron mayor riesgo las fracturas (OR=7,4, IC95% 3,0-17,8).Los resultados de esta investigación mostraron que algunos factores presentan mayor riesgo de hospitalización por lesiones. Dicha información puede utilizarse para proponer estrategias y desarrollar intervenciones que puedan incidir en la prevención de factores de riesgo que den como resultado lesiones graves que ameriten hospitalización.

To identify the association between various sociodemographic variables and out-of-pocket expenditure on health by elderly people enrolled in Seguro Popular (SP).Analytical cross-sectional study. An in-person survey was administered to users of three outpatient clinics in the state of Veracruz: a health centre (first level), regional hospital (second level) and highly specialised hospital. The out-of-pocket expenditure on health was analysed using a generalised linear model.The sample consisted of 1,049 beneficiaries of SP over age 60 with a response rate of 97.7%. The monthly out-of-pocket expenditure on health was $64.80 (95% confidence interval [95% CI]: 59.90-69.80). The highest expense category was drugs that are included in the SP ($28.80; 95% CI: 25.80-31.70) and drugs that are not covered by the SP ($8.00; 95% CI: 6.70-9.20).People over age 60 enrolled in SP pay out of their pocket to meet their health needs, despite having public health insurance. This represents an inequity in access, especially for the most vulnerable such as the rural population.

Objetivo. Conocer el nivel de satisfacción del personal, y analizar sus factores. Material y Métodos. Estudio observacional, transversal y descriptivo. La población de estudio se conformó con 81 trabajadores, de todos los turnos, categorías y áreas o servicios. Para evaluar el clima organizacional y la satisfacción laboral se aplicó un cuestionario validado. El análisis se realizó con estadística descriptiva e inferencial. Resultados. La tasa de respuesta fue de 71.7%. El nivel de satisfacción de los prestadores del servicio en el hospital fue alto y muy alto en 58.1%. Las categorías más valoradas fueron: pertenencia (84%), creatividad e iniciativa (79%), y las menos satisfactorias progreso profesional y remuneración (27.2%) al igual que reconocimiento (29.6%). Discusión. Más de la mitad del personal se encuentra satisfecho. Se consideran como puntos de mejora: reconocer el trabajo realizado mediante estrategias de estímulos no económicos, que reforcen el desempeño de su actividad laboral; mejorar los mecanismos de comunicación entre los puestos jerárquicos y el personal y promover el desarrollo de la carrera profesional. La implementación de estas acciones contribuirá a la mejora de la calidad de la atención prestada en el hospital.