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Nichtübertragbare Erkrankungen (NCD) tragen erheblich zur weltweiten Krankheitslast bei und gehören zu den größten Public-Health-Herausforderungen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt hinsichtlich NCD die Entwicklung nationaler sowie supranationaler Strategien, Surveillancesysteme und Disseminationsformate (Verbreitung und Veröffentlichung) und fordert in ihrem „Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs 2013 – 2020“ die Regierungen der Mitgliedsländer dazu auf, nationale NCD-Ziele bis 2025 festzulegen. Im Beitrag werden dazu basierend auf einer Webseiten-Recherche eine aktuelle Übersicht für Mitgliedsländer der WHO-Region Europa und der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (OECD) sowie für ausgewählte supranationale Organisationen vorgestellt und positive Beispiele gebündelter Konzepte identifiziert. Die Ergebnisse können u. a. dazu dienen, ein zusammenhängendes NCD-System in Deutschland zu etablieren und weiterzuentwickeln.

Children and adolescents spend a large part of their time at school, which is why the quality of school meals is of great importance. In this study, the extent to which intakes of various food groups among children and adolescents were in line with the recommendations of the Optimised Mixed Diet (OMD) were examined according to frequency of utilisation of school meals, based on data from the second Eating study as a KiGGS Module (EsKiMo II). Among 6- to 11-year-old boys, more frequent (≥ three times weekly) utilisation of school meals is associated with more frequently meeting or exceeding the OMD recommendation for fruit consumption. The same is true among 12- to 17-year-old girls for eggs and fats/oils used for cooking or spreads, and among 12- to 17-year-old boys for fish. The results from EsKiMo II show that regular uptake of school meals is associated with differences in intakes of various food groups with respect to the OMD recommendations.

Eine ausgewogene und bedarfsgerechte Ernährung ist in jeder Lebensphase wichtig, nimmt jedoch in der Kindheit und Jugend eine besondere Rolle ein. Das Lebensmittelangebot, die Umstände wo, wann, wie und mit wem gegessen wird und weitere Aspekte des Ernährungs-umfeldes verändern sich in unserer Gesellschaft ständig. Deshalb wurde etwa zehn Jahre nach EsKiMo I ein zweites Mal die „Ernährungsstudie als KiGGS-Modul“ EsKiMo II (2015-2017) durchgeführt, an der insgesamt 2.644 Kinder und Jugendliche im Alter von 6 bis 17 Jahren teilnahmen. Diese Studie liefert eine aktuelle Bestandsaufnahme der Ernährung von Kindern und Jugendlichen in Deutschland. Erste umfassende Auswertungen werden in diesem Bericht dargestellt. Die meisten Heranwachsenden essen zu wenig Obst, Gemüse und pflanzliche Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an komplexen Kohlenhydraten, wie Vollkornbrot und Kartoffeln. Der Konsum von Fleisch, Wurstwaren und von den sogenannten geduldeten Lebensmitteln, wozu Süßigkeiten, Limonaden und Knabbereien zählen, ist deutlich zu hoch. Diese Situation hat sich gegenüber der ersten EsKiMo-Studie nicht wesentlich geändert. Positiv sind jedoch der Rückgang des Konsums von zuckergesüßten Getränken und die Zunahme des Wasserkonsums zu bewerten.

Diabetes mellitus, insbesondere der mit der Lebensweise und den Lebensverhältnissen assoziierte Typ-2-Diabetes, zählt weltweit zu den chronischen Krankheiten mit großer Bedeutung für die Öffentliche Gesundheit. Dies resultiert zum einen aus der Häufigkeit von Typ-2-Diabetes und wesentlichen potenziell vermeidbaren Risikofaktoren des Typ-2-Diabetes. Zum anderen ist das Vorliegen eines Diabetes oft mit Begleit- und Folgeerkrankungen, einer verminderten gesundheitsbezogenen Lebensqualität und einer verringerten allgemeinen und gesunden Lebenserwartung assoziiert. Der Diabetes ist somit auch eine Erkrankung mit hohen direkten und indirekten Kosten für das Gesundheitssystem. Vor diesem Hintergrund wird, wie im Epidemiologischen Bulletin 45/2019 berichtet wird, derzeit am Robert Koch-Institut mit Förderung durch das Bundesministerium für Gesundheit ein Forschungsprojekt zum Aufbau einer Diabetes-Surveillance in Deutschland durchgeführt.

In addition to the Robert Koch Institute’s health surveys, analyses of secondary data are essential to successfully developing a regular and comprehensive description of the progression of diabetes as part of the Robert Koch Institute’s diabetes surveillance. Mainly, this is due to the large sample size and the fact that secondary data are routinely collected, which allows for highly stratified analyses in short time intervals. The fragmented availability of data means that various sources of secondary data are required in order to provide data for the indicators in the four fields of action for diabetes surveillance. Thus, a milestone in the project was to check the suitability of different data sources for their usability and to carry out analyses. Against this backdrop, co-operation projects were specifically funded in the context of diabetes surveillance. This article presents the results that were achieved in co-operation projects between 2016 and 2018 that focused on a range of topics: from evaluating the usability of secondary data to statistically modelling the development of epidemiological indices. Moreover, based on the data of the around 70 million people covered by statutory health insurance, an initial estimate was calculated for the documented prevalence of type 2 diabetes for the years 2010 and 2011. To comparably integrate these prevalences over the years in diabetes surveillance, a reference definition was established with external expertise.

Neben den Gesundheitssurveys des Robert Koch-Instituts ist die zusätzliche Verwendung von Ergebnissen aus Sekundärdatenanalysen für die Zielsetzung einer wiederkehrenden und umfassenden Beschreibung des Diabetesgeschehens im Rahmen der Diabetes-Surveillance am Robert Koch-Institut unerlässlich. Die wesentlichen Gründe hierfür liegen im großen Stichprobenumfang und der routinemäßigen Erfassung der Sekundärdaten, die tief stratifizierte Auswertungen in zeitlich dichter Folge erlauben. Aufgrund der fragmentierten Datenlage sind verschiedene Sekundärdatenquellen notwendig, um die Indikatoren der vier Handlungsfelder der Diabetes-Surveillance mit Ergebnissen zu befüllen. Somit war ein Meilenstein im Projekt, die Eignung verschiedener Datenquellen auf ihre Nutzbarkeit hin zu prüfen und Analysen durchzuführen. Für diese Aufgabe wurden im Rahmen der Diabetes-Surveillance gezielt Kooperationsprojekte gefördert. In diesem Beitrag werden die Ergebnisse der Kooperationsprojekte aus den Jahren 2016 bis 2018 vorgestellt, die thematisch von der Prüfung der Eignung von Sekundärdaten bis hin zur statistischen Modellierung der Entwicklung epidemiologischer Kennzahlen reichen. Daneben wurden auf Grundlage aller rund 70 Millionen gesetzlich Krankenversicherten erste dokumentierte Prävalenzen des Typ-2-Diabetes für die Jahre 2010 und 2011 geschätzt. Um diese Prävalenzen über die Jahre vergleichbar in die Diabetes-Surveillance zu integrieren, wurde zusammen mit externer Expertise eine Referenzdefinition abgestimmt.