Search

Este trabajo se ha diseñado para intentar correlacionar los problemas en la lectura en pacientes con defectos cerebrales adquiridos sin afectación de la vía visual primaria con posibles alteraciones de los movimientos oculares analizados mediante un sistema de eye tracking, en un enfoque que resulta novedoso en la revisión bibliográfica. Se ha realizado un estudio clínico piloto prospectivo de casos y controles. Se han reclutado treinta pacientes con antecedentes neurológicos y 30 sujetos control de tres centros clínicos. A todos se les realizó una evaluación oftalmológica, neuropsicológica y un examen con un eye tracker usando dos pruebas de lectura. Las principales variables estudiadas fueron: número de palabras por minuto leídas, duración de la prueba, duración media de las fijaciones completas, número de fijaciones completas y número de sacadas completas en el área de interés. El análisis estadístico se realizó con el test de Kruskal-Wallis (significación estadística p < 0.05). Se comprobó que los pacientes con campo visual anormal realizaron un mayor número de fijaciones con diferencias significativas comparados con los casos con campo visual normal (p = 0.01) y con respecto al grupo control. En conclusión, la realización de un examen con un sistema de eye tracking ha permitido objetivar alteraciones oculomotoras durante la lectura en pacientes con patología del sistema nervioso central. En algunos de los parámetros el pequeño tamaño muestral no permitió sacar conclusiones estadísticamente significativas por lo que se considera ampliar la muestra en el futuro., Departamento de Cirugía, Oftalmología, Otorrinolaringología y Fisioterapia, Máster en Subespecialidades Oftalmológicas

Esta revisión bibliográfica tiene como objetivo comparar la eficacia diagnóstica de los algoritmos de inteligencia artificial entrenados con imágenes de tomografía de coherencia óptica o con más de una prueba diagnóstica para la detección de glaucoma frente aquellos entrenados solo con imágenes de la papila óptica. Se realizó una búsqueda en las bases de datos electrónicas PubMed, Web of Science, Scopus, combinando las palabras claves: Artificial Intelligence, Glaucoma, Detection, Diagnosis, Machine Learning, Deep Learning. Fueron seleccionados aquellos artículos sobre entrenamiento de algoritmos para diagnóstico de glaucoma, en inglés, disponibles en texto completo, que expusieron valores de sensibilidad y especificidad. Se excluyeron revisiones sistemáticas y/o metaanálisis, cartas al editor, documentos de conferencias o congresos, estudios sobre predicción y progresión, diagnóstico de otras enfermedades oculares en conjunto con glaucoma o diferentes a glaucoma. La búsqueda electrónica arrojó 136 registros, después de excluir 24 duplicados, se examinaron los títulos y resúmenes de 112 artículos donde 62 publicaciones no cumplieron los criterios de inclusión. Luego se realizó una revisión de texto completo de 50 artículos donde se excluyeron otros 15 artículos y finalmente se realizó la recopilación de datos de 35 artículos. Se concluyó que no hay diferencias en los resultados del entrenamiento de los algoritmos sea utilizando imágenes de la papila; tomografía de coherencia óptica; o pruebas combinadas. Estos sistemas tienen la capacidad de diferenciar una papila normal de una glaucomatosa. Sin embargo, aún no son efectivos para estadios iniciales. Se consideran accesibles, de bajo costo. La capacidad de los algoritmos de examinar una imagen píxel a píxel supera la percepción visual del ojo humano y también la capacidad de atención., Departamento de Cirugía, Oftalmología, Otorrinolaringología y Fisioterapia, Máster en Subespecialidades Oftalmológicas

Las enfermedades oculares raras son la principal causa de discapacidad visual y de ceguera en niños y adultos jóvenes en Europa. Muchos pacientes todavía carecen de un diagnóstico correcto y terapias especificas a pesar de los esfuerzos de los investigadores. Uno de los mayores problemas de las enfermedades raras (RD), es su desconocimiento por parte de los clínicos (MAP, pediatras y oftalmólogos generales) encargados de atender a estos pacientes en primera instancia, lo que se hace más crítico en las enfermedades neurooftalmológicas. Nuestro objetivo es proporcionar información resumida de los cuadros clínicos, más frecuentes, que conforman las denominadas RD neuro-oftalmológicas para facilitar su orientación hacia el diagnóstico, así como dar a conocer algunas herramientas importantes como las codificaciones y los registros. Para tener una visión global del problema, se ha realizado una revisión bibliográfica sistemática de los artículos publicados en la base de datos de PubMed, ClinicalTrials, ERN-EYE, ORPHANET, NORD, GARD, EURORDIS, a partir del año 2010 al 2022. También se han revisado los datos de las bases del HCUV y del IOBA así como los que figuran en el Registro Nacional del IIER-SCIII. Se ha observado una tendencia creciente en la aparición de publicaciones sobre RD oculares en los últimos 12 años, cada vez son más los portales virtuales que se dedican a la difusión de las RD; pero se ha evidenciado una cantidad significativamente menor de publicaciones acerca de las RD neuro-oftalmológicas. Gracias a la colaboración del ISCIII se sabe que actualmente tienen registrados 22.323 pacientes con RD, de los cuales 1.042 se encuentran incluidas por el Observatorio Nacional de Enfermedades Raras Oculares (ONERO) y que hasta este momento solo hay 260 pacientes neuro-oftalmológicos incluidos. Conclusión: Se ha demostrado que las RD neuro-oftalmológicas están infravaloradas. Los datos del IIER-ISCIII, el HCUV y el IOBA nos han parecido escasos. Creemos que la dificu, Departamento de Cirugía, Oftalmología, Otorrinolaringología y Fisioterapia, Máster en Subespecialidades Oftalmológicas

La diabetes mellitus (DM) afecta a más de 463 millones de personas adultas entre 20 y 79 años y se prevé que esta cifra aumente a más de 700 millones de personas hacia el año 2045. Es una enfermedad crónica con diversas complicaciones multiorgánicas siendo la complicación ocular más importante la retinopatía diabética (RD), responsable del 80% de las cegueras por diabetes. Se trata de un grave problema de salud pública y económico a nivel mundial. Como es una enfermedad de evolución natural bien conocida, asintomática, prevalente y en la que es posible evitar la progresión a la ceguera en un porcentaje elevado de pacientes, es recomendable su cribado para disminuir la morbimortalidad y los costes de su tratamiento en las etapas más avanzadas. Existen varios sistemas de cribado, y entre ellos resultan especialmente eficaces los basados en la telemedicina y en la incorporación de centros de lectura con personal técnico certificado en la captura y lectura de imágenes. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo y descriptivo. Se analizaron por un lado el proceso de certificación de los fotógrafos y por otro los datos proporcionados por el centro de lectura de pacientes diabéticos que participaron en el Programa de Cribado de RD de la Junta de Castilla y León entre noviembre de 2017 y febrero de 2019. La media de intentos por alumnos en el curso de certificación fue de 12,9 intentos y la media de imágenes válidas por alumno fue de 50,1. El tiempo medio de certificación fue de 43,1 días. Se evaluaron 4.332 pacientes diabéticos, de los cuales 119 (2,75%) no cumplieron con la calidad establecida y 276 (6,37%) fueron excluidos del programa por falta de colaboración o de transparencia de medios. De las retinografías, 2.911 (67,2%) no tuvieron patología ocular, 523 (12,07%) presentaron algún grado de RD, de las cuales 398 (8,98%) presentaron RD no proliferante leve, 71 (1,64%) RD no proliferante moderada, 22 (0,51%) RD no proliferante severa o muy severa y 7 (0,78%) RD prolifera, Departamento de Cirugía, Oftalmología, Otorrinolaringología y Fisioterapia, Máster en Subespecialidades Oftalmológicas

Entre las principales causas de ceguera legal a nivel mundial se encuentran varias patologías que cursan con procesos similares de neurodegeneración retiniana independientemente de la patología. Esta característica permite que los mismos enfoques terapéuticos, como la terapia celular, sean potencialmente útiles para el tratamiento de varias patologías. En este sentido, las células madre mesenquimales de tejido adiposo (aMSCs) junto con las biomoléculas nicotinamida (NIC) y péptido intestinal vasoactivo (VIP) han mostrado propiedades neuroprotectoras en condiciones de co-cultivo en modelos in vitro de degeneración retiniana. Sin embargo, podrían obtenerse estos efectos utilizando únicamente el secretoma de estas células, por lo que el objetivo de este proyecto fue desarrollar y evaluar una composición farmacéutica basada en los efectos neuroprotectores del secretoma de las aMSCs y las biomoléculas NIC y VIP. Para ello, inicialmente se puso a punto un modelo de estrés oxidativo subletal in vitro en células de la línea ARPE-19 mediante la generación enzimática de H2O2. De forma paralela se generaron tres tipos de composiciones basadas en el secretoma producido por las aMSCs y su interacción con las biomoléculas NIC y VIP mediante estimulación y/o combinación. A continuación, se evaluaron sus efectos de rescate celular y neuroprotectores en el modelo de daño oxidativo y en un cultivo organotípico de neuroretina porcina. Los resultados mostraron que la composición obtenida por estimulación-combinación con NIC+VIP aumenta la proliferación de las células sometidas a estrés oxidativo, conserva mejor la capa de los segmentos externos de los fotorreceptores, e induce una menor activación de las células gliales, en comparación con otras condiciones experimentales evaluadas. De este modo, los resultados enfatizan la posibilidad de mejorar las propiedades protectoras de las terapias basadas en el secretoma de las aMSCs mediante la estimulación y combinación con factores o fármac, Departamento de Cirugía, Oftalmología, Otorrinolaringología y Fisioterapia, Doctorado en Ciencias de la Visión

El aumento de supervivencia tras los ictus hace que la demanda de recuperación de los pacientes que los sufren sea cada vez mayor ; sin embargo, no existe, al menos en nuestro medio y en la bibliografía consultada, un protocolo oftalmológico para evaluación de los pacientes con ictus que incluya exploración de las heminegligencias y el estudio sistematizado y objetivo de los movimientos oculares. Y muchos de estos pacientes presentan quejas visuales que no son explicables por los hallazgos de una exploración oftalmológica habitual. Puede establecerse un protocolo que recoja todas esas posibles manifestaciones lo que conduciría a una comprensión más adecuada de la situación visual de estos pacientes, a un tratamiento personalizado y una rehabilitación específica. Nuestro objetivo es desarrollar un protocolo para evaluar a los pacientes que han sufrido un ictus, que incluya la exploración de los movimientos oculares y de heminegligencias. Los criterios de inclusión para el protocolo que se propone, son: edad entre 18 y 80 años, ictus con repercusión en pruebas de imagen, estabilidad hemodinámica, posibilidad de exploración en sedestación y ausencia de alteración neurológica/deterioro cognitivo que impida la exploración necesaria. Se ha llevado a cabo una búsqueda bibliográfica a través de “PubMed” con el objetivo de comprobar la bibliografía sobre la afectación ocular en ictus y protocolos oftalmológicos para la exploración de estos pacientes. Se ha comprobado que las publicaciones existentes sobre heminegligencias y motilidad ocular son muy limitadas y no se han encontrado protocolos completos de exploración oftalmológica de pacientes afectados de ictus. Como resultado final se presenta un protocolo completo, para dos visitas. No existe en el momento actual una forma protocolizada de realizar la exploración oftalmológica de pacientes con ictus, y se piensa que es necesaria una exploración sistematizada como la que se propone en este trabajo para diagnosticar correcta, Máster en Subespecialidades Oftalmológicas

Debido a la alta prevalencia de enfermedades maculares y al aumento de esta tiene una gran importancia el analizar las pruebas que tengan utilidad para medir la función visual de estos pacientes, para los cuales la agudeza visual no puede ser el parámetro de referencia debido al escotoma central que presentan. El objetivo de este estudio es analizar las diferentes pruebas que pueden utilizarse en ensayos clínicos para medir la función visual de pacientes con patología macular., Grado en Óptica y Optometría

Las enfermedades retinianas constituyen un grupo de patologías de gran impacto en la sociedad actual. En este momento no existe tratamiento para ellas, y las opciones de las que se disponen no suelen ser efectivas o no llegan a producir la completa recuperación. Una de las nuevas opciones terapéuticas es la terapia celular la cual podría permitir la sustitución de las células dañadas o la neuroprotección del tejido retiniano a partir de la secreción de factores paracrinos con efecto protector. El Grupo de Retina del Instituto Universitario de Oftalmobiología Aplicada (IOBA) de la Universidad de Valladolid ha desarrollado un modelo ex-vivo de neurodegeneración retiniana a partir de un cultivo organotípico de retina porcina para estudiar patologías neurodegenerativas de la retina. Todo ello nos permitió establecer el objetivo, en el presente TFG, de evaluar la capacidad neuroprotectora que tienen las células madre mesenquimales sobre la capa de fotorreceptores (FR) de la neurorretina (NR) en degeneración., Grado en Óptica y Optometría

Nuestro objetivo es describir las características de los pacientes con neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NOIANA), que fueron atendidos en la consulta de oftalmología del Hospital Clínico Universitario de Valladolid (HCUV) entre los años 2013 y 2018. Realizamos un estudio observacional de tipo descriptivo, retrospectivo, realizado con datos obtenidos entre los años 2013 y 2018 de pacientes que asistieron a la consulta de oftalmología del HCUV, en la cual se examinaron variables demográficas, factores de riesgos asociados y características clínicas de la NOIANA. Para el presente trabajo se aplicó una muestra de 47 pacientes que contaron con los criterios de inclusión previamente definidos. Durante el análisis de datos de las variables demográficas, la edad promedio encontrada fue de 65.82 años con un rango de 50 a 83 años. En cuanto a la distribución por sexo, un 57.5% correspondió al masculino y un 42,5% al femenino. En el estudio de los factores de riesgo asociados a NOIANA se evidenció que las 5 variables más importantes en orden descendente fueron: dislipemia 44,6%, hipertensión arterial 42,5%, diabetes mellitus 25,5%, uso de hipotensores sistémicos nocturnos 17% y apnea del sueño en un 10.6%. Para las variables relacionadas con la presentación clínica, se halló que la agudeza visual inicial fue igual o mejor de 20/30 en el 53,5% de los pacientes, esta misma correspondió con un promedio logMar de 0,064 (20/25). En cuanto al disco óptico se evidenció que el 100% de los casos mostró edema de papila, asociado a hemorragias peripapilares en el 69% de los ojos. El crowded disc o disco óptico apiñado estuvo presente en ojo el contralateral en el 46,5 % de los ojos. En el campo visual el escotoma más frecuentemente encontrado fue el altitudinal presente en un 60,5%. Al realizar el análisis de los datos demográficos se observó que el sexo más frecuentemente afectado fue el masculino; que el factor de riesgo más prevalente fue la dislipemia y que en esta, Máster en Subespecialidades Oftalmológicas

El queratocono es un término clínico que designa una variación anatómica no inflamatoria de la cornea en la que ésta se altera adoptando una morfología cónica debido a su adelgazamiento y posterior protrusión. La etiología del queratocono todavía no se ha aclarado en su totalidad, sin embargo, se cree que no es un proceso aislado ya que suele ser una manifestación de algunas patologías sistémicas y/o oculares. El avance en los conocimientos sobre el queratocono, el desarrollo de mejores técnicas de imagen y de nuevos procesos quirúrgicos permiten un diagnostico mucho más precoz que en el pasado y unos tratamientos más adecuados. Con esta revisión de muestras histológicas se intenta arrojar luz sobre el desarrollo de esta patología y concretar la existencia de patrones diagnósticos para conseguir una más precisa detección del queratocono., Grado en Medicina

El desprendimiento de retina es una enfermedad cuya incidencia esta en continuo aumento. Los resultados funcionales tras la cirugía siguen estando muy por debajo de los valores deseados y las modernas técnicas de imagen han permitido identificar varias alteraciones estructurales relacionadas con el pronóstico funcional. La angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCTA) es una nueva técnica que ha abierto nuevas perspectivas para el estudio de la vascularización retino-coroidea. En este estudio retrospectivo se ha investigado la posible presencia de alteraciones microvasculares (flujo en el plexo vascular profundo y coriocapilar, densidad vascular y área de no flujo en el plexo superficial) tras la cirugía del DR utilizando la OCTA. Se encontraron diferencias significativas con respecto a los valores normales publicados en la literatura. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas con respecto a los controles. Debido a las limitaciones de este estudio, nuevos estudios prospectivos, randomizados y de gran tamaño muestral serán necesarios en futuro., Máster en Subespecialidades Oftalmológicas

El presente trabajo ha comparado la capacidad de detectar cambios en la capa de fibras nerviosas de la retina (RNFL) y espesor macular (EMAC) en pacientes con Esclerosis Múltiple (EM) del OCT PRIMUS 200 y el OCT Topcon 3 D 2000 frente al OCT Cirrus 500. Se evaluaron 26 ojos de pacientes de la unidad de enfermedades desmielinizantes del HCUV y 20 ojos de sujetos normales de edades similares y se compararon los resultados. Para este propósito se diseñó un estudio observacional y descriptivo donde participaron pacientes con EM, que fueron evaluados de forma enmascarada. El grupo control se obtuvo mediante voluntarios de la consulta de oftalmología del HCUV y de la policlínica del IOBA. Los pacientes se han clasificado en dos categorías: 1) sujetos normales 2) sujetos con EM. En los sujetos sanos, la RNFL con el OCT Primus 200 fue de 94,96 micras (+/-7,94,) con el Cirrus 500 de 93,26 (+/-7,09) micras, y con el Topcon 3 D 2000 de 96,64 micras (+/- 7,48). Para los sujetos con EM el resultado con el Primus fue de 84,08 micras (+/-12,02), con el Cirrus 86,09 (+/-10,57) y con el Topcon 85,81 (+/-14,9). Se encontró un fuerte acuerdo entre el Primus y el Cirrus, mientras que entre el Topcon y el Cirrus el grado de acuerdo fue menor. La media de EMAC en sujetos normales con el OCT Primus fue de 284,37 micras (+/-19,62), con el Cirrus 290,71 micras (+/-21,72) y con el Topcon 267,91 micras (+/-16,48). En los pacientes con EM el EMAC fue con el Primus 274,54 micras (+/-18,75), con el Cirrus 277,03 micras (+/- 15,81) y con el Topcon 264,66 micras (+/-16,05). De igual manera se encontró un fuerte acuerdo entre el Primus y el Cirrus, mientras que el acuerdo fue menor entre el Topcon y el Cirrus. El análisis estadístico para evaluar el acuerdo incluyó el análisis de la normalidad con el contraste de Shapiro-Wilk y el coeficiente de Curtosis, el sesgo entre mediciones mediante la T de Student para muestras pareadas. Se realizó el análisis de Bland-Altman sobre las medias y las diferenc, Máster en Subespecialidades Oftalmológicas

Se trata de un proyecto de investigación de translación en el área de Oftalmología, que plantea el desarrollo de un nuevo tratamiento, basado en las denominadas terapias avanzadas, para pacientes que sufren neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica aguda (NOIA-NA). Esta enfermedad afecta a un número de pacientes significativo (2 a 10 personas por cada 100.000 habitantes/año), tiene un alto grado de recurrencia en el ojo contralateral (entre un 15 y un 25% a los 5 años) y no posee un tratamiento efectivo. Por tanto, el objetivo de este proyecto es evaluar la seguridad de la administración intravítrea de células madre mesenquimales (MSC), en concreto el producto en fase de investigación (PEI) nº 15-007 (Mesenchymal Stromal Cells from Valladolid-MSV), en pacientes con NOIA-NA., Instituto Universitario de Oftalmobiología Aplicada (IOBA), Doctorado en Ciencias de la Visión

La cirugía de ablación de superficie avanzada (ASA) presenta una tendencia a una mayor realización que el LASIK pero las principales limitaciones de esta cirugía son el intenso dolor y el disconfort en el postoperatorio. Si se definiera adecuadamente su comportamiento se podrían aportar datos de utilidad para abrir nuevos líneas de investigación y sobre todo para prevenirlo y controlarlo adecuadamente. Una de estas actuaciones sería la mejora de los protocolos analgésicos . La cirugía de ASA podría ser útil como modelo de evaluación de dolor agudo post-operatorio. De esa manera se abriría una nueva línea de investigación que podría ser útil a la industria farmacéutica para evaluar los nuevos fármacos. La medición objetiva del dolor sigue siendo un reto. En este proyecto se ha analizado la variabilidad de cinco posibles biomarcadores en saliva descritos en la literatura como relacionados con dolor en población normal., Departamento de Cirugía, Oftalmología, Otorrinolaringología y Fisioterapia, Doctorado en Ciencias de la Visión

El queratocono es un término clínico usado para describir una entidad en la cual la córnea asume una forma cónica debido al adelgazamiento y protrusión. Las diversas asociaciones con enfermedades sistémicas y oculares han llevado al desarrollo de muchas teorías sobre la etiología del queratocono. Sin embargo, la causa de este trastorno corneal todavía sigue siendo desconocida. Esta evaluación histológica intentará dilucidar algo más sobre este proceso fisiopatológico y esclarecer si existen patrones distintos en el queratocono con el fin de establecer un diagnóstico más preciso de esta enfermedad., Grado en Medicina

Actualmente el único parámetro que se tiene en cuenta a la hora de evaluar la calidad de un servicio es el número de intervenciones realizadas; y en un hospital de tercer-cuarto nivel como es el Hospital Clínico Universitario de Valladolid (HCUV) creemos que se deberían considerar otros factores como la experiencia del cirujano y la duración de la intervención, la complejidad de la patología, edad y comorbilidad del paciente y las complicaciones intraoperatorias. En este proyecto se ha realizado un análisis retrospectivo de las intervenciones de cataratas en el HCUV durante los tres primeros meses de 2016, se evalúan distintos parámetros de calidad asistencial, y se contrastan los resultados obtenidos con los publicados en la literatura, Grado en Medicina

En este artículo se presenta una app móvil desarrollada en Android para ayuda al estudio de la asignatura Oftalmología del Grado en Medicina de la Universidad de Valladolid, España. La app abarca el mayor número de enfermedades recogidas en el manual “Guiones de Oftalmología: Aprendizaje basado en competencias”de la Editorial McGraw-Hill. La app denominada OphthalDSS incorpora un sistema de ayuda a la decisión que es de gran utilidad en el estudio de la asignatura. OphthalDSS incluye también un listado de acrónimos y términos en lengua inglesa utilizados frecuentemente en oftalmología, así como un breve recuerdo etimológico de los principales términos usados en la disciplina. También dispone de información de ayuda para el futuro profesional de atención primaria sobre la referencia al oftalmólogo y la contribución del médico de atención primaria al fomento de la salud visual. La nueva aplicación supondrá un nuevo recurso informático de carácter pedagógico innovador para los alumnos y les servirá de ayuda en su práctica médica a posteriori.

Pretendo caracterizar la calidad de vida y los aspectos asociados con ella en una muestra de pacientes con defectos campimétricos tipo hemianopsia por daño cerebral adquirido. Analizar la posible relación entre la calidad de vida, la exploración neurológica, la localización del daño cerebral y la causa del mismo. Para ello se reclutaron 20 pacientes derivados al IOBA desde otras instituciones de la Comunidad. Se realizó un estudio observacional, prospectivo y descriptivo para el cual se llevó a cabo una entrevista estructurada en la que se emplearon los test de Barthel y Pfeffer, que exploran respectivamente independencia y funcionalidad. Se realizó además una exploración neurológica que se categorizó también en escalas: exploración neurológica general, con escala NIHSS y equilibrio y marcha, con la escala de Tinetti. Se valoró la localización del daño cerebral anatómico mediante el estudio de neuroimagen y se recogieron datos de la afectación del campo visual, tiempo desde el evento y características de los pacientes (edad y sexo). Se realizó un análisis estadístico para describir nuestra muestra y buscar asociaciones entre las variables recogidas. la muestra de pacientes presentó características similares a otras reportadas en la literatura consultada, en cuanto a edad (media=64, rango 37-­‐82), distribución por sexos (60% varones y 50% mujeres), lateralidad (50% derecha y 50% izquierda) y causa (ictus isquémico en 65% de los pacientes y “otras causas” en el 35%). Se encontró una relación directa entre las escalas de calidad de vida y exploración neurológica y una relación no estadísticamente significativa (p mayor de 0,05) entre el defecto campimétrico y la calidad de vida, así como entre las variables causa, localización y la calidad de vida. Estas últimas asociaciones no se encontraron al analizar por separado los pacientes con un mismo déficit visual (hemianopsias). C

La Neuropatía Óptica Isquémica Anterior Aguda no Arterítica (NOIA-NA) es la más común de las neuropatías ópticas agudas en pacientes con edades cercanas a los 50 años y causa daño visual permanente en la mayoría de ellos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, mediante la revisión de 32 historias clínicas de pacientes con el diagnóstico clínico y campimétrico de NOIA-NA atendidos en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid del 2007 al 2015, con el objetivo de describir las características clínicas y la forma de presentación en estos pacientes. La edad media de los pacientes fue de 65,16 años (±10,65) y con un predominio discretamente superior del sexo masculino (59,4%). La agudeza visual (AV) media fue de 0,16 (±0,1) (n=32), el 40,62% tuvo una AV de 0,5 o mejor, mientras que en el 18,75% fue inferior a la escala. La tensión ocular (TO) media fue 14,43 (±2,39) (n=32) y otros hallazgos clínicos fueron: hipertensión ocular (12,5%), defecto pupilar aferente relativo (DPAR) (87,5%), edema de papila (75%), hemorragias retinianas (34,4%), palidez del nervio óptico (25%), atrofia del nervio óptico (15,7%) y exudados (6,3%). En el momento del diagnóstico el 81,25% de los casos tuvo algún factor de riesgo asociado como: hipertensión arterial (HTA) (46,9%), hipercolesterolemia (43,7%), diabetes mellitus (DM) (15,6%) entre otros y el 37,5% utilizaba algún fármaco con efecto hipotensor sistémico. El 90,62% de los casos tuvo algún defecto campimétrico; la desviación media del campo visual inicial (CV) (n=25) fue de -17,12dB (±8,74) y del evolutivo -14,06dB (±6,63). Estas diferencias no fueron significativas (t=,291; gl=18; p=,774). El defecto más frecuente fue el altitudinal (65,62%), predominando el inferior (43,8%). La profundidad del defecto CV inicial no tuvo relación con la AV inicial (correlación de Pearson R= ,267; p=,197; n=25). La analítica resultó de riesgo o alterada en el momento del diagnóstico para el colesterol total en el 47,7% (n=, Máster en Investigación en Ciencias de la Visión

Genética en la inflamación, apoptosis y otras vías de muerte celular en el desprendimiento de retina y la vitreoretinopatía proliferante. Tesis elaborada bajo la modalidad de compendio de publicaciones y con mención Internacional. Trabajo científico desarrollado dentro del Proyecto Retina 4 del IOBA de la Universidad de Valladolid y en seno de la red temática de investigación cooperativa del ISCIII.

Objetivo: Demostrar la efectividad de la povidona yodada en la profilaxis de la ON e identificar los agentes de ITS en la etiología de la ON y tasas de transmisión madre-hijo. Método: El estudio se realizó en HGEAG y CSS de 7/12 / 2011 a 22 / 11 / 2012. Incluyó 317 madres y sus RNs. Muestras endocervicales (n = 317) y conjuntivales de RNs de término (n = 245) fueron analizadas por PCR. Resultados: La PCR fue positiva en las madres para: MG (n = 19) CT (n = 8) y NG (n = 2. Los RNs 6 fueron positivos para: CT (n = 4), MG (n = 2) y NG (n = 1 ). Conclusión: No se demostró la eficacia de la PI en la profilaxis de la ON pero se documenta por 1ª vez en Angola prevalencia y tasas de transmisión madre-hijo de CT y NG MG.

Proyecto de investigación mediante la utilización del Tomógrafo de Coherencia Óptica (OCT) de dominio espectral SD-OCT. En él se valora la asimetría de la capa vascular coroidea del ojo derecho e izquierdo del mismo sujeto medida con OCT mediante la técnica de EDI (enhanced depth imaging), así obtenemos su espesor, volumen y distribución tridimensional, en jóvenes sanos, de edades comprendidas entre 19 y 32 años. Una vez obtenidos los resultados, se elabora un estudio en el que se comparan los datos obtenidos con las pruebas de OCT entre ambos ojo de un mismo sujeto y se relacionan con la longitud axial del ojo, calculada tras una biometría con el biómetro de no contacto IOL Master, y el sexo. Existen pocos datos sobre asimetrías coroideas entre ambos ojos de sujetos jóvenes y sus relaciones en dependencia del defecto de refracción. Es necesaria la obtención de estos datos para generar una base normativa para los valores coroideos en el OCT., Máster en Investigación en Ciencias de la Visión

Propósito: comparar la distribución del polimorfismo 309 del gen MDM2 entre pacientes europeos sometidos a cirugía del desprendimiento de retina (DR) en relación con el posterior desarrollo de una vitreoretinopatía proliferante (VRP). Diseño: Como parte del proyecto Retina 4 (estudio Europeo multicéntrico, para el análisis del componente genético de la VRP), se llevo a cabo un estudio de asociación genética entre casos y controles. Participantes y controles: Se han genotipado 555 muestras de DNA procedentes de 134 pacientes con VRP secundaria a DR y 421 pacientes con DR sin VRP. Metodología: se analizó el polimorfismo (rs2279744) del gen MDM2, utilizando un primer específico mediante la técnica de PCR-RFLP (Polymerase Chain Reaction- Restriction Fragment Length Polymorphism) en dos fases. Se estudio la proporción de los distintos genotipos, las frecuencias alélicas y los portadores homocigotos de Guanina (G) entre las diferentes muestras de los distintos países participantes (España, Portugal, Holanda y Gran Bretaña).También se comparó el genotipo y los portadores homocigotos (G/G) entre los casos y controles en la muestra global. Además se analizó la interacción genética entre los polimorfismos rs2279744 del gen MDM2 y el rs1042522 del gen p53, previamente estudiado por nuestro grupo. Principales variables: Asociaciones significativas simples con VRP. Resultados: Al analizar las frecuencias genotípicas de la posición 309 del intron 1 del gen MDM2, se encontraron diferencias significativas (p<0.05, Fisher test) entre los casos y controles de España y Portugal (Fase I), y también entre los casos y controles de Holanda y Gran Bretaña (Fase II). El análisis de los portadores homocigotos G/G entre casos y controles reveló diferencias entre España [35.1- 53.0]/[22.6-32.9], Portugal [39.0-74.4]/[21.4-38.9], Holanda [40.6-66.3]/[25.3- 38.8] y Gran Bretaña [37.5-62.4]/[23.3-34.2]. La odds ratio de los portadores G/G en las muestras conjuntas de España y Portugal fue de 5.4, Universidad de Valladolid. Instituto Universitario de Oftalmobiología Aplicada (IOBA), Máster en Subespecialidades Oftalmológicas

Investigar la relación entre la proteína p53 y los procesos de muerte celular y remodelación que afectan a los fotorreceptores tras un desprendimento de retina (DR). MATERIAL Y MÉTODOS: Se empleó un modelo experimental de DR, realizado mediante la inyección de ácido hialurónico en el espacio subretiniano, en ratones transgénicos deficientes en p53 (p53-KO) y wild-type (WT). Se realizó el estudio morfológico de las muestras obtenidas a los 3 días del DR teñidas con hematoxilina-eosina (HE), y se emplearon biomarcadores específicos de muerte celular y remodelamiento retiniano para su posterior examen mediante inmunofluorescencia (IF). RESULTADOS: En ambos grupos, p53-KO y WT, se observaron cambios degenerativos en los fotorreceptores y la retina interna tras el DR. Además, se evidenció un aumento del número de células positivas para RIPK1, un marcador de necroptosis, en ambos grupos. No se consiguió analizar la apoptosis mediante IF con el anticuerpo anti-caspasa 3 activa. CONCLUSIONES: Estos hallazgos ponen de manifiesto la presencia de procesos de remodelación retiniana en los ratones p53-KO similares a los del grupo WT, y un aumento del número de células RIPK1 positivas en ambos grupos tras el DR. Son necesarios estudios posteriores que permitan analizar los procesos de apoptosis, y cuantificar las diferencias en cuanto a los procesos de muerte celular que ocurren tras el DR en ratones p53-KO y WT., Máster en Investigación en Ciencias de la Visión

Introducción El porcentaje de no repsondedores al Latanoprost en la población europea es del 4.1%. Se ha descrito en una población japonesa dos SNPs que aumentan el riesgo de ser no respondedor al Latanoprost. Contenido de la investigación El propósito de este estudio es determinar si SNPs de los genes PTGFR y MMPs están involucrados en la repuesta al latanoprost en una población caucásica española. Se genotiparon 117 pacientes con glaucoma primario tratados con Latanoprost usando la tecnología i-Plex Mass-Array (Sequenom). Se realizón un análisis estadístico de comparaciones múltiples para SNPs y genes estudiados. Conclusión Se encontraron cinco SNPs asociados con la respuesta positiva (rs6686438 y rs10786455) ó negativa al Latanoprost (rs3753380, rs6672484, rs11578155). Bibliografía Sakurai M, HigashideT, Takahashi M, Sugiyama K. Association between genetic polymorphisms of the prostaglandin F2 alpha receptor gene and response to latanoprost. Ophthalmology 2007; 114: 1039-45

El objetivo general de este trabajo es analizar el papel que juegan las células macrofágicas en el incremento de la respuesta gliótica por parte de las células de Müller, probablemente ligada a la acción del TNF¿, y evaluar el efecto potencial que pudieran tener los agentes biológicos bloqueantes del TNF sobre dicha respuesta, en un modelo de cultivo organotípico de neurorretina porcina

El objetivo general de este trabajo es analizar el papel que juegan las células macrofágicas en el incremento de la respuesta gliótica por parte de las células de Müller, probablemente ligada a la acción del TNF¿, y evaluar el efecto potencial que pudieran tener los agentes biológicos bloqueantes del TNF sobre dicha respuesta, en un modelo de cultivo organotípico de neurorretina porcina

La medida del edema corneal es un parámetro ampliamente utilizado para valorar el impacto del uso de lentes de contacto sobre la superficie ocular con diferentes técnicas (paquimetría ultrasónica, ópticas, microscopía confocal, análisis de sección óptica o tomografía óptica de coherencia). Existe controversia respecto a diferencias en el grado de edema central o periférico con trabajos que proponen una edematización uniformemente, otros un edema menor en el centro, pero la opinión más extendida es que el edema es mayor en el centro corneal. Esta tesis ha validado técnicas de medida y monitorización no invasiva del edema corneal inducido por el uso continuado de lentes de contacto, demostrando que no existen diferencias significativas entre el grado de edema central o periférico. Esta información permitiría una mejor selección del material de la lente, mejorar sus recomendaciones de uso, readaptar a usuarios con complicaciones incipientes y minimizar la incidencia de las complicaciones.