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Introduction: Transition in care (TC): Planned and structured transfer of pediatric care to adult. Objective: to compare the transfer process (PCA) of patients with type 1 diabetes (DM1) with (Group A) and without (Group B) TC. Material and Methods: Cross-sectional study. Patients with DM1, 18-25 years, followed on the pediatric service of a district hospital. A questionnaire with a likert scale was used: 1 (totally disagree) to 5 (totally agree). Adequate TC: onset 14 years; promotion of autonomy; user participated; understanding the difference in services; multidisciplinary and transmission of information between professionals. Results: Total 29, 14 from Group A. The following medians were obtained for Group A and B: "age at onset of PCA": 17 vs 18 years; "promotion of autonomy": 5 vs 5; "explanation of differences between services": 4 vs 4; "participation in the process": 5 vs 3; "transmission of information between professionals": 4.5 vs 4; "multidisciplinary team": 4 vs 3. In group A 36% responded affirmatively to all items defined for adequate TC. Discussion: On the group with TC, the median age of onset of PCA was lower, although higher than proper. In the remaining items, the response medians were higher in group A, except for promotion of autonomy and explanation of service differences, with a statistical difference in user participation in the process and the involvement of a multidisciplinary team. TC is implemented, but needs to be systematized to improve care provided

Introdução: Os adolescentes valorizam o aconselhamento os profissionais de saúdesobre métodos contracetivos e sexualidade como fonte de informação. Objetivos: Caracterizar o conhecimento dos adolescentes sobre sexualidade e a adesãoàsconsultas de medicina do adolescente/planeamento familiar; avaliar diferenças no conhecimento sobre métodos contracetivos e comportamentos sexuais de risco no grupo que frequenta as consultas; analisar limitações na comunicação sobre sexualidade com profissionais de saúde. Material e métodos: Estudo transversal e observacional, com amostranão probabilística e intencional, constituída por adolescentes de duas escolas do centro do país, dividida em dois grupos etários: G1 (13-15A); G2 (16-19A). Após consentimento informadodos pais e participantesaplicou-se um instrumento de colheita de dados, assumindo-se nível de significância estatística quando p

Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY) includes a clinically and genetically heterogeneous group of diabetes subtypes with MODY-2 being the second most prevalent form. We report 2 cases of MODY-2 identified during the investigation of asymptomatic hyperglycemia. A 12-year-old girl with a familiar history of diabetes (mother, maternal aunt, and maternal grandfather) was referred due to hypercholesterolemia, abnormal fasting glucose (114 mg/dL), and increased levels of glycated haemoglobin (HbA1c) (6%) presenting with negative β-cell antibodies. A glucokinase (GCK) heterozygous missense mutation c.364C>T (p.Leu122Phe) in exon 4 was identified in the index patient and in the 3 family members. An obese 9-year-old boy was investigated for elevated fasting glycemic levels (99–126 mg/dL), HbA1c rise (6.6%–7.6%), and negative β-cell antibodies. The patient’s father, paternal aunt, and paternal grandfather had a history of diabetes during their childhood. A GCK heterozygous missense mutation c.698G>A (p.Cys233Tyr) in exon 7 was identified in the index patient. This variant was only described in another family strongly affected by both MODY and classic autoimmune mediated diabetes, contrary to our case. MODY-2 should be suspected in the presence of early onset of persistent mild fasting hyperglycemia and negative β-cell antibodies associated with a positive family history of diabetes. These cases illustrate the challenging aspects of MODY diagnosis due to possible phenotypic overlap with other types of diabetes. The diagnosis requires a high level of suspicion and GCK genetic screening should be performed in the presence of compatible features. An early diagnosis allows for appropriate management, genetic counselling, and the identification of affected family members.

Objective To characterize adolescents referred to medical consultation based on the screening tool “Perfil de Saúde do Utente Adolescente”, and to compare to information gathered from a questionnaire and data assessed during the visit. Methods A retrospective and descriptive study, with analysis of the questionnaires filled out by adolescents and their respective medical records, in the period from January 2013 to June 2016. Results A total of 54 adolescents were seen, 57% male and mean age of 12±1.7 years. In the questionnaire, 37% stated that they had some kind of health problem; 35% would like to change the relationship with their parents; 18% had some concern about safety at school; and 39% made dietary mistakes. Approximately 31% had consumed alcohol, 13% had tried smoking, and 4% had used other drugs. At the first medical appointment, 38% stated they had chronic disease, 11% reported poor family environment, 39% had school problems and 39% made dietary mistakes. About 13% had tried smoking, 24% had tried to consume alcohol, and 2% had tried other drugs. Thirty seven percent of adolescents were referred to adolescent medicine consultation, and 39% to another hospital consultation. Conclusion Many of the biopsychosocial risk items identified through the questionnaire were confirmed during consultation, indicating that it could be a useful screening method for problems linked to the adolescence period. RESUMO Objetivo Caracterizar adolescentes referenciados à consulta médica a partir do instrumento de triagem Perfil de Saúde do Utente Adolescente e comparar as informações obtidas do questionário e os dados avaliados na consulta. Métodos Estudo retrospectivo e descritivo, com análise dos questionários preenchidos por adolescentes e respectivos processos clínicos da consulta realizada no período de janeiro de 2013 a junho de 2016. Resultados Foram consultados 54 adolescentes, 57% do sexo masculino, com média de idade 12±1,7 anos. No questionário, 37% responderam ter algum problema de saúde; 35% gostariam de mudar a relação com os pais; 18% tinham algum tipo de preocupação com a segurança na escola; e 39% cometiam erros alimentares. Aproximadamente 31% já tinham consumido álcool, 13% já tinham experimentado fumar, e 4% tinham experimentado outras drogas. Na primeira consulta, 38% dos respondentes responderam ter doença crônica, 11% referiram mau ambiente familiar, 39% apresentaram problemas escolares e 39% revelaram erros alimentares. Cerca de 13% experimentaram fumar, 24% consumiram álcool, e 2% experimentaram outras drogas. Foram referenciados à consulta de medicina do adolescente 37% dos adolescentes, e 39% foram direcionados a outra consulta hospitalar. Conclusão Em consulta, confirmaram-se muitos dos itens de risco biopsicossocial identificados por meio do questionário aplicado, o que pode indicar que este é um método útil no rastreio de problemática ligada à adolescência.

Introdução: Os adolescentes são um grupo de intervenção prioritária em saúde reprodutiva. Os médicos de medicina geral e familiar, ginecologistas e pediatras são os principais responsáveis pelo aconselhamento contracetivo.Material e Métodos: Estudo transversal, correlacional, de natureza quantitativa, aprovado pela comissão de ética do Centro Hospitalar de Leiria. Dados colhidos em questionário online validado (alfa de Cronbach e Análise Fatorial Exploratória), constituído por itens de tipo diferencial semântico, com cinco pontos (“Discordo totalmente — 1” e “Concordo totalmente — 5”). Pontuações mais elevadas conotam-se com maior conhecimento ou adequabilidade na questão. Análise por género, especialidade, anos de carreira e grau de formação: especialista, interno de formação específica.Resultados: Obtiveram-se 338 respostas (51% médicos de medicina geral e familiar, 29% pediatras, 20% ginecologistas). Do total, 66% eram especialistas, 36% tinham menos de cinco anos de carreira e 17% tinham mais de 20 anos de carreira. O conhecimento das recomendações foi superior entre os ginecologistas [4,38 (1,09); p < 0,001] e no género feminino [3,65 (1,41); p = 0,039] com diferença estatisticamente significativa. Os ginecologistas receberam mais formação recentemente [3,79 (1,42)] e consideram estar atualizados [4,41 (0,70), p < 0,001].Discussão: O questionário revelou validade e fiabilidade. Os ginecologistas estão mais familiarizados com a contraceção na adolescência, enquanto pediatras e clínicos mais novos referem maior necessidade de atualização. Os ginecologistas receberam formação recentemente e consideram estar atualizados, pelo que a formação na área parece ter impacto positivo.Conclusão: O conhecimento acerca do aconselhamento contracetivo ainda não é ótimo, pelo que é fundamental investir na formação dos profissionais de saúde.

N/a.

Objective: To construct a scale of adolescents' attitudes towards sexuality and to determine their psychometric characteristics. Methods: Methodological study conducted with 394 students from the 8th to 12th grades of a school in central Portugal. They answered a questionnaire consisting of the Adolescent Students' Attitude Scale for Sexuality (E3AS) and socio-demographic and academic data. The project received a favorable opinion from the National Data Protection Commission (authorization No. 10421/2017). Construct validity analysis was performed through exploratory factor analysis and internal consistency was performed through Cronbach's alpha. A maximum error probability of 5% was considered. Results: The mean age of the sample was 14.9±1.4 years, with 53.3% being female. The instrument consisted of 34 items distributed into five factors: F1. Family planning and sex education (α=0.826); F2. First sexual relationship (α=0.819); F3. Violation of sexual rights and who to turn to in the event of unplanned pregnancies (α=0.695); F4. Gender expression and identity (α=0.542), and F5. Unplanned pregnancy and parenting (α= 0.761), with a total alpha value of 0.766, accounting for 45.3% of total variance. Conclusions: The psychometric adequacy of the E3AS for the Portuguese population allows us to affirm that it is a valid and reliable instrument that can be used in future studies to assess the attitudes of adolescent students towards sexuality. RESUMO Objetivo: Construir uma escala de atitudes dos adolescentes em face da sexualidade e determinar as suas caraterísticas psicométricas. Métodos: Estudo metodológico realizado com 394 alunos do 8º ao 12º ano de escolaridade de uma escola da região Centro de Portugal que responderam a um questionário constituído da Escala de Atitudes dos Alunos Adolescentes em face da Sexualidade e de dados sociodemográficos e acadêmicos. O projeto recebeu parecer favorável da Comissão Nacional de Proteção de Dados (autorização nº 10421/2017). Realizou-se a análise de validade do constructo, por análise fatorial exploratória, e de consistência interna, por alfa de Cronbach. Foi considerada probabilidade de erro máximo de 5%. Resultados: A média de idades da amostra foi de 14,9±1,4 anos, e 53,3% dos participantes eram do sexo feminino. O instrumento foi constituído de 34 itens distribuídos por cinco fatores: Fator 1. Planejamento familiar e educação sexual (α=0,826); Fator 2. Primeira relação sexual (α=0,819); Fator 3. Violação dos direitos sexuais e a quem recorrer na gravidez não planejada (α=0,695); Fator 4. Expressão e identidade de gênero (α=0,542); Fator 5. Gravidez não planejada e parentalidade (α=0,761). O valor do alfa total da escala foi 0,766, o que explica 45,3% da variância total. Conclusões: A adequação psicométrica da escala para a população portuguesa permite afirmar que se trata de um instrumento válido e confiável, que poderá ser utilizado em estudos futuros com o intuito de avaliar as atitudes dos alunos adolescentes em face da sexualidade.

Objective: To evaluate serum biochemical parameters’ evolution, especially venous blood gas (VBG), in anorexia nervosa (AN), correlating with clinical parameters. Methods: Retrospective study including out-patient AN adolescents, between January 2014 and May 2017. Three evaluations were compared: t1) first consultation; t2) consultation with the lowest body mass index (BMI) z-score and t3) with the highest BMI z-score. Results: A total of 24 adolescents (87.5% females) were included, mean age of presentation of 14.9±1.7 years, onset of symptoms 6.4±3.2 months before the first visit. In t1, BMI z-score of -1.91±1.11 kg/m2 and ideal weight % of 84.3±9.2. Amenorrhea was present in 88%. In t2 the analytical alterations were: altered VBG in 100%, altered ferritin (72% elevated), altered thyroid function (53% with thyroxine decrease), dyslipidemia (31% elevation of high density lipoprotein, 25% hypercholesterolemia), elevation of urea (25%), elevation of alanine aminotransferase (14%), hypoglycemia (14%), anemia (9%). Respiratory acidosis was present in 91% in t1, 100% in t2 and 94% in t3. There was a significant decrease between t2 and t3 in mean pCO2 (57.2 versus 53.6 mmHg; p=0.009) and mean HCO3 (30.0 versus 28.8 mEq/L; p=0.023). Conclusions: Respiratory acidosis and increased ferritin were common in this group. Respiratory acidosis was the most frequent abnormality with significant pCO2 and HCO3 variation in the recovery phase. VBG should be considered in AN evaluation, once it seems to be important in assessing the severity of the disease and its subsequent follow-up. RESUMO Objetivo: Avaliar a evolução laboratorial, particularmente da gasometria venosa, na anorexia nervosa (AN), correlacionando os achados com parâmetros clínicos. Métodos: Estudo retrospetivo com adolescentes com AN seguidos em ambulatório, entre janeiro de 2014 e maio de 2017. Foram comparadas três avaliações: (t1) primeira consulta; (t2) consulta com escore Z de índice de massa corpórea (IMC) mais baixo; e (t3) consulta com escore Z de IMC mais elevado. Resultados: Incluídos 24 adolescentes, 87,5% do sexo feminino, idade média de apresentação de 14,9±1,7 anos, início dos sintomas 6,4±3,2 meses antes da primeira consulta. Em t1, escore Z de IMC de -1,91±1,11 kg/m2 e % de peso ideal de 84,3±9,2. Tinham amenorreia 88%. Em t2 as alterações laboratoriais encontradas foram: gasometria venosa alterada em 100%, ferritina alterada (72% elevada), função tiroideia alterada (53% com diminuição da tiroxina), dislipidemia (31% com elevação de lipoproteína de alta densidade, 25% com hipercolesterolemia), elevação da ureia (25%), elevação da alanina aminotransferase (14%), hipoglicemia (14%) e anemia (9%). A acidose respiratória esteve presente em 91% em t1, 100% em t2 e 94% em t3. Verificou-se diminuição significativa entre t2 e t3 da pressão parcial de CO2 (pCO2) média (57,2 versus 53,6 mmHg; p=0,009) e HCO3 médio (30,0 versus 28,8 mEq/L; p=0,023). Conclusões: A acidose respiratória e o aumento da ferritina foram comuns nesse grupo. Acidose respiratória foi a alteração mais frequente, com variação significativa de pCO2 e HCO3 na fase de recuperação. A gasometria venosa deve ser considerada na avaliação laboratorial na AN, pois parece ser importante na avaliação da gravidade e monitorização da doença.

RESUMO - Objetivo: Determinar e comparar a prevalência de sobrepeso e obesidade numa amostra de crianças e adolescentes portugueses, usando 3 critérios de referência baseados no índice de massa corporal (IMC): Center for Disease Control and Prevention (CDC), Organização Mundial de Saúde (OMS) e International Obesity Task Force (IOTF). Métodos: Estudo transversal descritivo. Amostra constituída por crianças e adolescentes, participantes num rastreio nacional, decorrido em 17 cidades portuguesas entre 2007-2009, no âmbito da Jornada Nacional de Rastreio de Obesidade Infantil, promovida pela secção de Pediatria Ambulatória da Sociedade Portuguesa de Pediatria. O peso e estatura foram obtidos e o IMC (kg/m2) calculado de acordo com a fórmula: peso (kg)/estatura (m)2. Os dados foram analisados usando os critérios propostos pelas 3 referências. O grau de concordância foi calculado através do coeficiente kappa. Resultados: Rastrearam-se 6.175 crianças e adolescentes, 52% do género feminino, idade média 8,3 anos. Segundo os critérios do CDC, a prevalência global de sobrepeso e obesidade foi 18,7 e 13,4%. A prevalência de sobrepeso e obesidade segundo os critérios da OMS foi 20,5 e 14,9%, e da IOTF 20,1 e 7,2%. Os critérios IOTF apresentaram prevalências globalmente inferiores de obesidade, mostrando menor sensibilidade na sua deteção. Os critérios da CDC e da OMS apresentaram um maior grau de reprodutibilidade na deteção global da obesidade, traduzindo-se em valores de prevalência mais elevados. Conclusão: As elevadas taxas de peso excessivo, neste estudo, são concordantes com a literatura e tornam premente a implementação de programas de prevenção. Apesar de, na generalidade, os 3 critérios apresentarem um nível de concordância bom, a disparidade nos resultados obtidos alerta para a necessidade do uso criterioso das referências na determinação de parâmetros de avaliação do status nutricional em idade pediátrica, bem como na sua interpretação e comparação com a literatura. ABSTRACT - Purpose: To describe and compare the prevalence of overweight and obesity using in a sample of Portuguese children and adolescents using three body mass index (BMI)-based criteria (Center for Disease Control and Prevention - CDC, World Health Organization–WHO and International Obesity Task Force–IOTF). Methods: Cross-sectional descriptive study. Population sample composed by children and adolescents, who participated in a national screening, that took place in 17 Portuguesecities between 2007 and 2009, as part of a national screening for childhood obesity promoted by Ambulatory Pediatric Department of the Portuguese Pediatric Society. Weight and height were collected and BMI(kg/m2) was calculated according to the formula: weight(kg)/height(m)2. Data were analyzed using the criteria established by the references applied. The kappa coefficients were calculated for the degree of agreement between criteria. Results: 6175 children and adolescents were screened, mean age 8.3 years, 52% female. According to CDC criteria, the overall overweight and obesity prevalence was 18.7% and 13.4%. Applying WHO criteria, overweight and obesity prevalence were 20.5% and 14.9% respectively and 20.1% and 7.2% according to IOTF definitions. The IOTF criteria determined lower overall prevalence of obesity, showing less sensitivity in screening excessive weight. CDC and WHO criteria have proven to be more reproducible in the detection of overall obesity, which was translated by higher prevalence values. Conclusion: The high rates of excessive weight in this study are consistent with literature data and justify the urgent implementation of preventive programs. Though in general there was a good agreement between the three criteria, the disparity of the results alerts for the need of careful use of references in assessment of nutritional status in pediatric populations, as well as its interpretation and comparison with literature data. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Adolescents are a target group for reproductive health intervention. Family physicians, gynecologists and pediatricians are the main providers of contraceptive counseling.Correlational, cross-sectional study, approved by the ethics committee of Leiria Hospital, Portugal. Data was collected through a validated online questionnaire (Cronbach's alpha and Exploratory Factorial Analysis) using a semantic differential scale (1 - Totally Agree; 5 - Totally Disagree). Higher scores were indicative of greater knowledge or suitability concerning the matter in question. Results were compared by gender, specialty, years of career and rank: consultant or resident.We received 338 responses (51% family physicians, 29% pediatricians, 20% gynecologists), 66% were specialists, 36% had been working for less than 5 years and 17% for more than 20 years. Awareness of national recommendations was higher in gynecologists [4.38 (1.09)] and in the female gender [3.65 (1.41)] with statistically significant differences. Gynecologists had more recent training [3.79 (1.42)] and considered themselves to be up-to-date [4.41 (0.70)], p0.001.The questionnaire showed reliability and validity. Gynecologists were more familiarized with adolescent contraception; pediatricians and young clinicians highlighted the need for an update on this matter. Gynecologists had more training and considered themselves up-to-date, so training in this area seems to have a positive impact.Knowledge about contraceptive counseling is not yet sufficient, so it is very important to invest in the continuous medical education of clinicians.Introdução: Os adolescentes são um grupo de intervenção prioritária em saúde reprodutiva. Os médicos de medicina geral e familiar, ginecologistas e pediatras são os principais responsáveis pelo aconselhamento contracetivo. Material e Métodos: Estudo transversal, correlacional, de natureza quantitativa, aprovado pela comissão de ética do Centro Hospitalar de Leiria. Dados colhidos em questionário online validado (alfa de Cronbach e Análise Fatorial Exploratória), constituído por itens de tipo diferencial semântico, com cinco pontos (“Discordo totalmente — 1” e “Concordo totalmente — 5”). Pontuações mais elevadas conotam-se com maior conhecimento ou adequabilidade na questão. Análise por género, especialidade, anos de carreira e grau de formação: especialista, interno de formação específica. Resultados: Obtiveram-se 338 respostas (51% médicos de medicina geral e familiar, 29% pediatras, 20% ginecologistas). Do total, 66% eram especialistas, 36% tinham menos de cinco anos de carreira e 17% tinham mais de 20 anos de carreira. O conhecimento das recomendações foi superior entre os ginecologistas [4,38 (1,09); p0,001] e no género feminino [3,65 (1,41); p = 0,039] com diferença estatisticamente significativa. Os ginecologistas receberam mais formação recentemente [3,79 (1,42)] e consideram estar atualizados [4,41 (0,70), p0,001]. Discussão: O questionário revelou validade e fiabilidade. Os ginecologistas estão mais familiarizados com a contraceção na adolescência, enquanto pediatras e clínicos mais novos referem maior necessidade de atualização. Os ginecologistas receberam formação recentemente e consideram estar atualizados, pelo que a formação na área parece ter impacto positivo. Conclusão: O conhecimento acerca do aconselhamento contracetivo ainda não é ótimo, pelo que é fundamental investir na formação dos profissionais de saúde.

Objective To characterize the care flow and the primary diagnoses of an Adolescent Medicine Clinic. Methods A retrospective descriptive study, with analysis of clinical processes of adolescents (10-18 years) seen at the Adolescent Medicine Clinic, from January 2006 to December 2013. The following variables were analyzed: sex, age, number of visits, referring service and primary diagnoses according to the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. As to the variable age, the adolescents were divided into two groups: Group I comprised those aged 10-14 years, and Group II, 15-18 years. Results A total of 7,692 visits were carried out, in that, 1,659 first visits (22%), with an annual growth rate of 6%. The mean age was 14.2 years, and 55% of patients were female. The group of endocrine, nutritional and metabolic diseases was the most representative in our sample (34%), with obesity being the most frequent diagnosis in both sexes and age groups (23%), with a higher prevalence in males (13% male versus 10% female, p

ResumoObjetivoComparar a prevalência de sobrepeso e obesidade nos adolescentes em Leiria, entre 2007‐2009, usando os critérios do Centers for Disease Control and Prevention (CDC), com as referências de índice de massa corporal (IMC) da International Obesity Task Force (IOTF) e Organização Mundial de Saúde (OMS).MétodosEstudo transversal analítico. Amostra constituída pelos adolescentes participantes num rastreio em Leiria, no âmbito da Jornada Nacional de Rastreio da Obesidade Infantil promovida pela Secção de Pediatria Ambulatória da Sociedade Portuguesa de Pediatria, em 3 anos. Estudadas variáveis demográficas, antropométricas e calculado o IMC (razão entre o peso e o quadrado da estatura). Dados analisados segundo os percentis de IMC do CDC, da IOTF e da OMS. As definições de sobrepeso/obesidade foram as estabelecidas pelas respetivas referências. O conjunto do sobrepeso e obesidade designou‐se peso excessivo. Tratamento de dados: PASW 18®.ResultadosIncluídos 205 adolescentes, 51,2% do sexo masculino e idade média 12,9 anos. Segundo as referências do CDC, a prevalência global de sobrepeso e obesidade foi 13,2 e 6,8%, respetivamente. O sexo masculino apresentou valores de 15,2 e 7,6% e o feminino 11,0 e 6,0%, para o sobrepeso e obesidade.A prevalência de sobrepeso traduzida pela IOTF foi 16,1% e obesidade 2,4%, versus 15,6 e 9,3% pela OMS.DiscussãoA prevalência estimada de obesidade na população adolescente revelou‐se preocupante, com valores superiores no sexo masculino e faixa etária mais jovem. Segundo a IOTF, a taxa de peso excessivo foi inferior a estudos nacionais. Evidenciou‐se menor sensibilidade das referências da IOTF na determinação de obesidade relativamente ao CDC e os cutoff da OMS traduziram valores significativamente superiores de sobrepeso e obesidade, com deteção mais precoce.ConclusãoO presente estudo realça a importância do uso criterioso das referências, quer na determinação de parâmetros de avaliação de obesidade pediátrica quer na comparação com a literatura.AbstractPurposeTo compare the prevalence of overweight and obesity in Leiria adolescents, from 2007 to 2009, using Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Body Mass Index (BMI) criteria, with International Obesity Task Force (IOTF) and World Health Organization (WHO) cutoff.MethodsCross sectional analytical study. Population sample was composed by adolescents participating in a screening in Leiria ‐ Portugal, as part of a national screening for childhood obesity promoted by the Ambulatory Pediatric Department of the Portuguese Pediatric Society during three years. Demographic and anthropometric data were collected and BMI was calculated (ratio between weight and the square of height). Data were analyzed according to CDC BMI percentile curves, IOTF BMI cutoff and WHO BMI curves. Overweight/obesity definitions were established by the respective references. Excess weight was assigned to the sum of overweight and obesity. Statistical analysis: PASW 18®.ResultsThe study included 205 adolescents, 51.2% male, mean age 12.9 years old. According to CDC, overall overweight and obesity prevalence was 13.2% and 6.8%, respectively. By gender, male presented 15.2% and 7.6% values and females 11.0% and 6.0%, for overweight and obesity.Overweight prevalence using IOTF criteria was 16.1% and 2.4% for obesity and the values were 15.6% and 9.3% according to WHO definitions.DiscussionThe estimated obesity prevalence in the adolescent population turned out to be worrisome. Male and the younger age group showed higher values. According to IOTF, adolescentś excess weight rate was lower than national studies.Comparative analysis demonstrated lower sensitivity of IOTF references in obesity determination than CDC and WHO cutoff resulted in significantly higher prevalence of overweight and obesity, thus with an earlier detection.ConclusionThis study highlights the importance of judicious use of existing criteria, not only to determine evaluation parameters for pediatric obesity, but also to perform comparative analysis with literature data.

Objective: To analyse the progression of body mass index in eating disorders and to determine the percentile for establishment and resolution of the disease. Methods: A retrospective descriptive cross-sectional study. Review of clinical files of adolescents with eating disorders. Results: Of the 62 female adolescents studied with eating disorders, 51 presented with eating disorder not otherwise specified, 10 anorexia nervosa, and 1 bulimia nervosa. Twenty-one of these adolescents had menstrual disorders; in that, 14 secondary amenorrhea and 7 menstrual irregularities (6 eating disorder not otherwise specified, and 1 bulimia nervosa). In average, in anorectic adolescents, the initial body mass index was in 75th percentile; secondary amenorrhea was established 1 month after onset of the disease; minimum weight was 76.6% of ideal body mass index (at 4th percentile) at 10.2 months of disease; and resolution of amenorrhea occurred at 24 months, with average weight recovery of 93.4% of the ideal. In eating disorder not otherwise specified with menstrual disorder (n=10), the mean initial body mass index was at 85th percentile; minimal weight was in average 97.7% of the ideal value (minimum body mass index was in 52nd percentile) at 14.9 months of disease; body mass index stabilization occured at 1.6 year of disease; and mean body mass index was in 73rd percentile. Considering eating disorder not otherwise specified with secondary amenorrhea (n=4); secondary amenorrhea occurred at 4 months, with resolution at 12 months of disease (mean 65th percentile body mass index). Conclusion: One-third of the eating disorder group had menstrual disorder – two-thirds presented with amenorrhea. This study indicated that for the resolution of their menstrual disturbance the body mass index percentiles to be achieved by female adolescents with eating disorders was 25–50 in anorexia nervosa, and 50–75, in eating disorder not otherwise specified.

Introduction: The maternal-infant referral network, established in Portugal since 2001, allows a complementarity between all healthcare units, providing universal access to healthcare.Aim: To characterize adolescents interhospital transfers from the Pediatric Urgency (PU) of a B1 hospital..Methods: Retrospective analytic study. Data from clinical files of adolescents transferred from the PU in 2011 were collected. We defined and compared two age groups: 10 to 14 years old (G1) and 15 to 18 years old (G2) and characterized these about demographics, diagnosis, diagnostic procedures and reason for transfer. Statistical analysis was performed with PASW 18.0® software (p, Introdução: A Rede de Referenciação Materno-Infantil, estabelecida em Portugal desde 2001, permite uma complementaridade no atendimento e apoio entre unidades prestadoras de cuidados, garantindo o acesso universal aos cuidados de saúde.Objetivo: Caraterização das transferências inter-hospitalares de adolescentes a partir da Urgência Pediátrica (UP) de um hospital de tipologia B1.Material e Métodos: Estudo retrospetivo analítico. Consultaram-se os registos dos episódios de urgência dos adolescentes transferidos da UP, em 2011. Definiram-se e compararam-se dois grupos etários: dos 10 aos 14 anos (G1) e dos 15 aos 18 anos (G2), caraterizando as transferências quanto à demografia, diagnóstico, exames complementares e motivo de transferência. A análise estatística foi efetuada com recurso ao programa PASW 18.0® (p

Introdução: O Boletim de Saúde Infantil e Juvenil (BSIJ) é um instrumento imprescindível, que se destina ao registo dos factos mais importantes relacionados com a saúde da criança/adolescente. Apesar da sua reconhecida relevância, continua a ser subutilizado. O objetivo deste trabalho foi conhecer as práticas de registo dos pediatras e médicos de família no BSIJ, avaliando o grau de preenchimento das várias secções, nomeadamente nas consultas por idade-chave. Métodos: Estudo observacional e transversal. Amostra de conveniência constituída por crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos, portadoras do BSIJ e que recorreram à urgência pediátrica, consulta externa ou enfermaria de um Serviço de Pediatria, entre Maio e Junho de 2013. Foi utilizada uma grelha de avaliação elaborada pelos autores, para anotação da presença/ausência de registos em cada secção dos boletins. Resultados: Obtiveram-se 200 BSIJ, pertencentes a crianças/adolescentes com média de idades de quatro anos e cinco meses. Em 28% dos boletins, não estava indicado o nome da criança. As secções com taxas de preenchimento mais reduzidas foram: “curva de IMC”, “Desenvolvimento” e “Fotografia”. A secção “Hospitalizações” não continha registos em 95,4% da amostra. A observação dentária foi registada num único boletim. Apresentavam registos em todas as consultas idade-chave 23,0% BSIJ. Dos boletins com registos em todas as consultas, 91% pertenciam a crianças com idade inferior a seis anos (p=0,004). Discussão: O BSIJ possui secções com registos deficitários. Numa fase de transição, com a criação do e-boletim, é urgente alertar e sensibilizar os profissionais de saúde para esta lacuna., Portuguese Journal of Pediatrics, Vol. 46 No. 4 (2015)

Os adolescentes que apresentam uma estatura inferior ao percentil 3 serão, na sua maioria, saudáveis, mas alguns terão uma etiologia patológica para a sua baixa estatura. Apresentam- se dois casos de baixa estatura, nos quais foi encontrado um exame citogenético anormal. Apesar das alterações genéticas serem uma causa rara de baixa estatura, o cariótipo deve fazer parte da investigação preliminar de baixa estatura no sexo feminino. A sua identificação, de modo a obter um diagnóstico preciso, foi importante para orientar o tratamento médico e para oferecer um prognóstico e aconselhamento às adolescentes e suas famílias., Portuguese Journal of Pediatrics, Vol. 44 No. 6 (2013)

Increase in the incidence and prevalence of Eating Disorders have made it increasingly important that Health Care Professionals be familiar with the early detection and appropriate management of this group of disorders.To characterize an adolescent population followed in Adolescent Medicine office visit of Pediatric Department in Leiria's Hospital with Eating Disorders for type of disorder, presence of alert signs and symptoms and risk factors for an early detection of disease.Retrospective analytic study conducted by consulting clinical processes and first office visit questionnaires of adolescent population followed for Eating Disorders, between August 2005 and April 2008. Criteria of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fourth Edition were considered to define Eating Disorder type.Twenty two adolescents were included, with 20 girls. Five adolescents met all Anorexia Nervosa criteria and two met all Bulimia Nervosa criteria. The other 15 were included in Eating Disorder Not Otherwise Specified. All samples showed intense fear of gaining weight and 20 adolescents a disturbed body image. All adolescents confessed having restrictive eating attitudes, half had compensatory behaviors and four assume having recurrent episodes of binge eating. Almost all revealed some type of somatic complaint and 19 showed psychological symptoms. One third of this population had personal history of obesity/overweight. Most adolescents presented weight lost when observed in the first office visit. Six adolescents showed body weight under 85% of that expected. One third of postmenarche adolescents suffered from secondary amenorrhea. Half of adolescents reported dysfunctional family and one quarter had separate parents; eight adolescents had family history of mental illness.Most adolescents were included in the diagnosis of Eating Disorder Not Otherwise Specified, according with other studies in this age. This fact implies that in practice the suspicion of an Eating Disorder in an adolescent should not be restricted to the meeting of other categories criteria. For an early detection, relevance should be given to aspects like a weight loss even without an abnormal body mass index, an inappropriate eating attitude, a dissatisfaction with body image, associated with a multiplicity of psychosomatic complaints, in a dysfunctional family environment.

In the context of the National Health Youth Program, Department of Pediatrics of Santo André Hospital (SAH) has as one of its objectives to extend its age limit up to 18 years of age.To evaluate adolescents' health needs followed up at SAH and to determine the impact of the proposed new age limit policy.Retrospective descriptive study that included adolescents (10-18 years old) seen at the emergency department (ED), outpatients or admitted to the pediatric ward between 2000 and 2004.Adolescents represented 7.3% (average) of all the patients seen at SAH during this period. Approximately 11130 adolescents were seen yearly in the ED, 57% of these in the pediatric ED, 39.5% in general ED, and 3.5% in obstetrics/gynecology ED (the majority of these patients were between the ages of 15 and 18). Medical causes represented 53% of the final diagnosis and 43% were surgical related. The average number of outpatients consultations was 7657 per year and of these, 25% were seen by pediatricians (87% were 10 to 14 years of age). The specialties with the greatest number of consultations were: dentistry (13.3%), orthopedics (13.1%), ear, and nose and throat specialist (8.3%), ophthalmology (7.7%), dermatology (7.2%), psychiatric (5.3%) and obstetrics (5.2%). General medicine and other medical specialties were responsible for 6.4% of the consultations. Yearly about 590 adolescents were admitted, 60.3% in the pediatric ward regardless of the underlying cause. The remaining were admitted to the surgical ward, orthopedics ward and obstetrics/gynecology ward.With the proposed new age limit policy we expect a 10% overall increase in the numbers of patients in the pediatric ED, 6.4% in the pediatric outpatients and 15.5 as inpatients. Adolescents will represent 33.7 of the pediatrics total inpatients population. Management of the patients will require the development of new installations, the training of medical professionals, both pediatric and adult health careers, that will in the future deal with this patient group.