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Einleitung: Die Anzahl der Injektionsbehandlungen zur Faltenbehandlung ist im letzten Jahrzehnt enorm gestiegen. Objektive Behandlungsbeurteilungen gibt es allerdings kaum. Ziel der folgenden Studie war es, die Effekte von Onabotulinumtoxin A und Incobotulinumtoxin A objektiv nachzuuntersuchen. [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 48. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 55. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie, 22. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Fragestellung: Hautexpansion zählt zu den wichtigsten Werkzeugen in der rekonstruktiven Verbrennungschirurgie. Die Technik wird vor allem für großflächige Korrekturen von Verbrennungsnarben herangezogen. Die Vorteile dieser Technik sind die hohe Qualität der Rekonstruktion und[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 34. Jahrestagung der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Verbrennungsbehandlung (DAV 2016)

Background: As bariatric surgery becomes ever more popular, so does body-contouring surgery to eliminate excess skin after radical weight loss. To date, the literature has described a number of risk factors affecting the postoperative outcome. Our study aimed to define those factors more closely, focusing[for full text, please go to the a.m. URL], 46. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 20. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Die vaskularisierten osteokartilaginären Transplantate aus dem lateralen Femurkondylus stellen eine wertvolle Alternative für Rekonstruktionen am Handgelenk dar. Dabei wird jedes modellierte Composite-Transplantat an den Defekt am Handgelenk unter Berücksichtigung der handgelenkbildenden[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 46. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 20. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Background: The evaluation of burned body surface and the degree of the burn is an essential step in the treatment of severely burned patients. Fluid resuscitation, surgical treatment as well as further burn treatment are based on these criteria. Thus, a precise determination of total body surface area[for full text, please go to the a.m. URL], 46. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 20. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Einleitung: Smartphone Applikationen (Apps) werden immer beliebter und kommen daher auch immer häufiger in der Medizin zum Einsatz. Das Ziel dieser Arbeit war es die Verfügbarkeit von Apps, die sich mit dem Thema „Verbrennungen“ befassen, zu evaluieren. Hauptaugenmerk wurde hierbei[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 46. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 20. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Eine Achilles-Sehnen-Rekonstruktion mittels vaskularisierter Faszie lata stellt eine innovative und erfolgversprechende Behandlungsmethode besonders bei Patienten nach unbefriedigenden standardisierten Sehnen-Plastiken dar. Die ersten Ergebnisse waren zufriedenstellend, weitere klinische Anwendungen[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 46. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 20. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Hintergrund: Die Schätzung der verbrannten Körperoberfläche (VKOF) mittels gängiger Methoden (Neuner Regel, Handflächenregel, Lund and Browder Tabellen etc.) ist aufgrund ihrer Komplexität und vielfachen Einflussfaktoren (Alter, BMI, Fettverteilung etc.) auch für Spezialisten[for full text, please go to the a.m. URL], 33. Jahrestagung der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Verbrennungsbehandlung (DAV 2015)

Hintergrund: Unter Lipofilling versteht man das Auffüllen von Gewebedefekten durch frei verpflanzte eigene Fettzellen desselben Patienten. Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten zur Fettgewebsgewinnung und Verpflanzung beim Lipofilling. Die Methode eignet sich gut zum Auffüllen kleinerer[for full text, please go to the a.m. URL], 33. Jahrestagung der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Verbrennungsbehandlung (DAV 2015)

Hintergrund: Hitzeeinwirkung auf Zellebene führt zu einer Denaturierung der Proteine und zu Schäden an der Zellmembran. Die Nekrosezone befindet sich im Zentrum der Wunde. An sie angrenzend befindet sich die Stasezone, gekennzeichnet durch verminderte Gewebsperfusion; sie besteht aus einer[for full text, please go to the a.m. URL], 33. Jahrestagung der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Verbrennungsbehandlung (DAV 2015)

Einleitung: Smartphone Applikationen (Apps) werden immer beliebter und kommen daher auch immer häufiger in der Medizin zum Einsatz. Das Ziel dieser Arbeit war es die Verfügbarkeit von Apps, die sich mit dem Thema „Verbrennungen“ befassen, zu evaluieren. Hauptaugenmerk wurde hierbei[for full text, please go to the a.m. URL], 33. Jahrestagung der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Verbrennungsbehandlung (DAV 2015)

Estimation of the total body surface area burned (%TBSA) following a burn injury is used in determining whether to transfer the patient to a burn center and the required fluid resuscitation volumes. Unfortunately, the commonly applied methods of estimation have revealed inaccuracies, which are mostly related to human error. To calculate the %TBSA (quotient), it is necessary to divide the burned surface area (Burned BSA) (numerator in cm2) by the total body surface area (Total BSA) (denominator in cm2). By using everyday objects (eg. credit cards, smartphones) with well-defined surface areas as reference for estimations of Burned BSA on the one hand and established formulas for Total BSA calculation on the other (eg. Mosteller), we propose an approximation method to assess %TBSA more accurately than the established methods. To facilitate distribution, and respective user feedback, we have developed a smartphone app integrating all of the above parameters, available on popular mobile device platforms. This method represents a simple and ready-to-use clinical decision support system which addresses common errors associated with estimations of Burned BSA (=numerator). Following validation and respective user feedback, it could be deployed for testing in future clinical trials. This study has a level of evidence of IV and is a brief report based on clinical observation, which points to further study.L’estimation de la totale de la surface corporelle brûlée (% de la SCT) à la suite d’une brûlure est importante en déterminant le transfert du patient vers un centre de brûlés et les volumes nécessaires des fluides de réanimation. Malheureusement, les méthodes d’estimation couramment appliquées ont révélé des inexactitudes, qui sont principalement liés à l’erreur humaine. Pour calculer le % de la SCT il faut diviser la surface brûlée (numérateur en cm2) de la surface corporelle totale (dénominateur en cm2). En utilisant des objets du quotidien (par exemple cartes de crédit et smartphones) avec des surfaces bien définies comme référence pour les estimations de la SC brûlée d’une part, et des formules établies pour le calcul de la SC totale sur l’autre (par exemple Mosteller), nous proposons une méthode d’approximation d’évaluer le % de la SCT brûlée plus de précision que les méthodes établies. Pour faciliter la distribution, et les commentaires des utilisateurs, nous avons développé une application intégrant tous les paramètres ci-dessus, disponibles sur les plates-formes d’appareils mobiles populaires. Cette méthode représente un système simple et prêt à l’emploi aide à la décision clinique qui traite les erreurs courantes associées aux estimations de BSA brûlé (= numérateur). Après la validation et la rétroaction des utilisateurs, il pourrait être déployé pour les tests dans les futurs essais cliniques. Cette étude a un niveau de preuve IV et elle présente un bref rapport basé sur l’observation clinique, qui pointe vers une étude plus approfondie.

The requirements for accurate documentation within the process of burn assessment have increased dramatically over the years. TBSA (total body surface area) and burn depth are commonly determined by visual inspection, especially in the emergency or acute care setting. However, inexperience often results in incorrect estimation of these factors. In 2001, BurnCase 3D was initiated in order to develop a tool for objective burn assessment and documentation on mobile devices (Apple iPhoneTM). The centerpiece is a 3D model representing the actual patient. At two international burn meetings, a survey containing three pictures of patients was conducted and this data was collected. A patient-specific 3D model adapted to the height and weight of the real patient was created and the digital picture was superimposed in the computer system. The burns were transferred to the model and the TBSA in % was calculated by the software BurnCase 3D. The preferred methods of the 80 respondents for burn extent estimation were: the Rule of Nines (38%), the Rule of Palm (37%) and the Lund-Browder chart (18%). Analysis showed very high deviations of TBSA within the participants, even among the group of experts. In comparison to a computer-aided method we found massive overestimation of up to 230%. The use of BurnCase 3D could have a true impact on the quality of treatment in burns. In the acute care setting for burn injuries, telemedicine has great potential to help guide decisions regarding triage and transfer based on TBSA, burn depth, patient age and injury mechanism.Les exigences en matière de documentation précise dans le processus de l’évaluation des brûlures ont augmenté de façon spectaculaire au cours des années. La SCT (surface corporelle totale) et la profondeur de la brûlure sont généralement déterminées par inspection visuelle, en particulier dans le contexte d’urgence ou de soins aigus. Cependant, l’inexpérience se traduit souvent par une estimation incorrecte de ces facteurs. En 2001, BurnCase 3D a été lancé afin de développer un outil d’évaluation des brûlures objectif et de la documentation sur les appareils mobiles d’Apple (iPhone™). La pièce maîtresse est un modèle 3D représentant le patient réel. Sur deux réunions de brûlures internationales, une enquête contenant trois photos de patients a été réalisée. Ces données ont été collectées. Un modèle 3D spécifique au patient adapté à la taille et le poids du patient réel a été créé et l’image a été superposée dans le système informatique. Les brûlures ont été transférés dans le modèle et le % de la surface corporelle totale a été calculé par le logiciel BurnCase 3D. Les méthodes préférées des 80 répondants pour l’estimation de la taille de la brûlure étaient : la règle des neuf (38%), la règle des palm (37%) et les tables de Lund et Browder (18%). L’analyse montre des écarts très élevés de SCT dans les participants, même parmi le groupe d’experts. Par rapport à un procédé assisté par ordinateur, nous avons trouvé surestimation massive de jusqu’à 230%. L’utilisation de BurnCase 3D pourrait avoir un véritable impact sur la qualité du traitement des brûlures. Dans le cadre de soins de courte durée pour les brûlures, la télémédecine a un grand potentiel pour aider à guider les décisions concernant le triage et le transfert sur la base de la SCT et la profondeur de la brûlure, l’âge du patient et le mécanisme de blessure.

Fragestellung: Die Verwendung von kollagenen Matrices hat in den letzten Jahren nicht nur in der rekonstruktiven und der Verbrennungschirurgie stark zugenommen, sondern auch in der ästhetischen Chirurgie immer mehr Einsatzgebiete gefunden. Parallel zu den Indikationen hat sich die Anzahl der unterschiedlichen[for full text, please go to the a.m. URL], 45. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 19. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC), 52. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie (ÖGPRÄC)

Die Rekonstruktion von Weichteildefekten im Bereich der Achillessehne nach Achillessehnenverletzungen stellt oft eine interdisziplinäre Aufgabe für Unfall- und Plastische Chirurgen dar. In der Literatur werden zahlreiche Methoden (einzeitige oder mehrzeitige Verfahren) zur Weichteildefektdeckung[for full text, please go to the a.m. URL], 45. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 19. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC), 52. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie (ÖGPRÄC)

Hintergrund: Ziel der Studie war es festzustellen, welche Präferenzen unter Experten in der Behandlung Brandverletzter bei der Verwendung von Hautersatzmaterialien bei verbrannten Körperoberfläche (VKOF) zwischen 20 und 60% bestehen. Material und Methoden: Im Mai 2013 wurde [for full text, please go to the a.m. URL], 45. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 19. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC), 52. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie (ÖGPRÄC)

Einleitung: Patienten mit neuropathischen Störungen an der unteren Extremität sind häufig von Verbrühungen, Kontaktverbrennungen betroffen. Ursächlich stehen an erster Stelle der Diabetes mellitus, die Alkoholische Neuropathie, seltener genetische Störungen oder Rückenmarksschädigungen.[for full text, please go to the a.m. URL], 31. Jahrestagung der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Verbrennungsbehandlung (DAV 2013)

There has been ample evidence that meshed skin grafts did not provide their claimed expansion rates. Although for the majority of surgeons this finding might not be new, even less is known about the actual knowledge among them. In the first part of our analysis, we evaluated the true expansion rates[for full text, please go to the a.m. URL], 31. Jahrestagung der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Verbrennungsbehandlung (DAV 2013)

Einleitung: Die Grundlage für die Berechnung des Substitutionsvolumens bildet die korrekte Abschätzung des Verbrennungsausmaßes; gerade in der präklinischen Behandlungsphase kommt es oftmals zu dramatischen Unter- bzw. meistens jedoch Überschätzungen des Verbrennungsausmaßes[for full text, please go to the a.m. URL], 31. Jahrestagung der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Verbrennungsbehandlung (DAV 2013)

Skin graft expansion techniques (mesh and micrograft) are widely used, but there is ample evidence that skin graft meshers do not provide their claimed expansion rates. Although this finding might not be new for the majority of surgeons, less is known about surgeons' actual knowledge of expansion rates. The aim of this study was to evaluate the true expansion rates of commonly used expansion techniques with regard to claimed, achieved, and polled results. In the first part of the study, 54 surgeons were polled during an annual burns meeting regarding the most commonly used expansion techniques and expansion ratios; in the second step the true (achievable) expansion rates of the most widely used meshers and micrografts were analysed; and in third step, a poll involving 40 surgeons was conducted to estimate the true expansion rates of the most frequently used skin expansion techniques. The skin meshers (1:1.5 / 1:3) did not achieve their claimed values: (1:1.5) 84.7% of the claimed expansion (mean ± SD: 1:1.27 ± 0.15) and (1:3) 53.1% of the 1:3 (1:1.59 ± 0.15) mesher. The use of the micrografting technique resulted in 99.8% of the 1:3 (1:2.99 ± 0.09), 93.6% of the 1:4 (1:3.74 ± 0.12) and 93.8% of the 1:6 (1:5.63 ± 0.12) claimed expansion rates, respectively. In general the surgeons overestimated the achievable expansion rates. In general the achieved expansion rate was lower than the estimated and claimed expansion rates. The micrografting technique provided reliable and valid expansion rates compared to the skin meshers. We recommend using the micrograft technique when large expansion ratios are required, for example in severe extensive burns.Les techniques pour l’extension des greffes cutanées (en filet ou microgreffes) sont largement utilisées, mais il est amplement prouvé que les greffes cutanées en filet ne correspondent aux taux d’expansion réclamés. Il est bien possible que cette constatation ne constitue pas rien de nouveau pour les chirurgiens, mais nous savons encore moins des connaissances réelles des chirurgiens pour ce qui concerne cette matière. Le but de cette étude était d’évaluer l’exact taux d’expansion des techniques d’expansion couramment utilisées à l’égard des résultats revendiqués, réalisés et soumis à sondage. Dans la première partie de l’étude, 54 chirurgiens ont été interrogés lors d’une réunion annuelle des brûlologues sur les techniques d’expansion les plus utilisées et les rapports d’expansion. Dans la deuxième étape, les taux effectifs d’extension (possibles) des greffes en filet et les microgreffes les plus utilisés ont été analysés. Dans la troisième étape, un sondage auprès de 40 chirurgiens a été réalisé pour évaluer les taux effectifs des techniques d’expansion cutanée les plus utilisées. Les greffes en filet évaluées (1 : 1,5 / 1:3) en effet n’atteignaient pas les valeurs revendiquées: 1:1,5 = 84,7% de l’expansion revendiquée (moyenne ± écart-type = 1:1.27 ± 0,15) et 1:3 = 53,1% du mesher 1:3 (1:1.59 ± 0,15). L’utilisation de la technique de la microgreffe a produit des taux revendiqués d’expansion de 99,8% dans le cas de 1:3 (1:2,99 ± 0,09), de 93,6% dans le cas de 1:4 (1:3,74 ± 0,12) et de 93,8% dans le cas de 1:6 (1:5.63 ± 0,12). En général, les chirurgiens ont surestimé les taux d’expansion réalisables. Ainsi, toutes choses considérées, le taux d’expansion effectivement réalisé était inférieur aux divers taux d’expansion estimés et revendiqués. Les microgreffes montraient des taux d’expansion fiables et valides par rapport aux greffes en filet. Les Auteurs recommandent l’utilisation de la technique de la microgreffe quand il faut obtenir un rapport d’expansion élevé, par exemple dans le cas de brûlures graves de grande extension.