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PURPOSE: Prosthetic annuloplasty rings are currently used in mitral reconstruction. Posterior annuloplasty with a bovine pericardial strip is a technique largely used in the Heart Institute of University of São Paulo Medical School. The purpose of the study was to analyze the late results of mitral valve repair with posterior annuloplasty using a bovine pericardial strip. METHODS: Between January 1984 and December 2002, 273 patients underwent mitral valve repair with posterior pericardial annuloplasty in the Heart Institute of University of São Paulo Medical School. One hundred and forty four (52.7%) were women and ages ranged between 1 and 76 years (38.3 ± 21.1). Rheumatic fever was present in 52.0% of the patients. Associated techniques were employed in 26.0% of the patients, and the most frequent was chordal shortening (9.2%). RESULTS: Hospital mortality was 3.3% (9 patients), with the major cause being low cardiac output (6 patients). Actuarial survival was 55.1% ± 16.8% in 18 years. During the 18-year follow-up: patients were free from the following: reoperation (59.1% ±± 13.9%, (percent +/- Standard Error), thromboembolism (97.4% ± 2.3%), hemolysis (99.2% ± 0.2%), and endocarditis (99.6% ± 1.0%). In the late follow-up period, 83.9% were classified as New York Heart Association functional class I. CONCLUSIONS: Late results with mitral valve repair with posterior annuloplasty using a bovine pericardial strip were satisfactory. The technique is feasible, reproducible, and cost effective. OBJETIVO: Anéis protéticos para anuloplastia são usados nas plásticas da valva mitral de forma rotineira. A anuloplastia posterior com tira de pericárdio bovino é uma técnica largamente utilizada no Instituto do Coração - HC - FMUSP. O objetivo deste estudo foi analisar os resultados tardios da plástica da valva mitral com a utilização desta técnica na nossa instituição. MÉTODOS: Entre janeiro de 1984 e dezembro de 2002, 273 pacientes foram submetidos a plástica da valva mitral com anuloplastia posterior no Instituto do Coração. Foram excluídos os pacientes submetidos a outros procedimentos no anel posterior. Cento e quarenta e quatro (52,7%) eram do sexo feminino e a idade variou entre 1 e 76 anos (média: 38,3 ± 21,1 anos). Em 52% dos pacientes, havia história de febre reumática. Técnicas associadas para reconstrução valvar foram empregadas em 26% dos casos, sendo a mais utilizada, o encurtamento de cordas (9,2%). RESULTADOS: A mortalidade hospitalar foi de 3,3% (9 casos). A principal causa de óbito foi baixo débito cardíaco (6 pacientes). A sobrevida actuarial foi de 55,1 ± 16,8% (percent +/- Standard Error) em 18 anos, sobrevida livre de reoperação, tromboembolismo, hemólise e endocardite foram respectivamente de 59,1 ± 13,9%, 97,4 ± 2,3%, 99,2 ± 0,2%, 99,6 ± 1,0% em 18 anos. No seguimento tardio, 83,9% dos pacientes se encontravam em classe funcional I (NYHA). CONCLUSÕES: Concluímos que os resultados tardios foram satisfatórios. A técnica é fácil, reprodutível e de baixo custo.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo é apresentar resultados imediatos e tardios da plástica da valva mitral pela técnica de Duplo Teflon, em pacientes com insuficiência mitral importante que apresentam anel valvar gravemente calcificado e degeneração mixomatosa. MÉTODO: Entre 1985 e 2002, 162 pacientes com insuficiência mitral devido à degeneração mixomatosa foram submetidos a plástica da valva mitral no Instituto do Coração da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Deste total, 13 pacientes que apresentavam anel valvar gravemente calcificado foram submetidos à plástica da valva com ressecção quadrangular e anuloplastia pela técnica de Duplo Teflon. A idade média dos pacientes foi 65,4 +/- 12,9 anos, e 69,2% dos pacientes eram do sexo masculino. Um (7,7%) paciente tinha doença coronariana associada e foi submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio. No período pré-operatório, 15,4% dos pacientes estavam em classe funcional IV, 69,2% em classe III e 15,4% em classe II. RESULTADOS: Não houve óbito no período pós-operatório imediato. No período pós-operatório tardio, 90,9% dos pacientes vivos estavam em classe funcional I. Não houve complicações como hemólise ou endocardite. Um paciente foi reoperado no segundo mês do período pós-operatório sendo realizada troca da valva mitral. A sobrevida atuarial em 14 anos foi 71,4 +/- 17,1%. CONCLUSÃO: A plástica da valva mitral com a técnica de Duplo Teflon, em pacientes com insuficiência mitral importante devido à degeneração mixomatosa e anel valvar gravemente calcificado, apresentou taxa de sobrevida satisfatória e boa evolução clínica, sugerindo ser melhor alternativa em relação à troca valvar. OBJECTIVE: The purpose of this study is to present the immediate and long-term results of mitral valve repair using the double Teflon technique in patients with mitral insufficiency due to myxomatous disease and severely calcified annuli. METHOD: Between 1985 and 2002, 162 patients with mitral insufficiency due to myxomatous degeneration were submitted to mitral valve repair in the Heart Institute of University of São Paulo Medical School. From these, 13 presented severely calcified annuli and underwent mitral valve repair with quadrangular resection and annuloplasty using the double Teflon technique. The mean patient age was 65.4 +/- 12.9 year with 69.2% of the patients being male. One (7.7%) patient had associated coronary artery disease and was submitted to coronary artery bypass grafting. In the preoperative period, 15.4% of the patients were in functional class IV of the New York Heart Association, 69.2% in class III and 15.4% in class II. RESULTS: There was no operative death.In late postoperative period, 90.9% of the surviving patients were in functional class I. There were no episodes of hemolysis or endocarditis. One patient was reoperated on the second postoperative month and was submitted to mitral valve replacement. The actuarial survival at 14 years was 71.4% +/- 17.1%. CONCLUSIONS: Mitral valve repair using the double Teflon technique in patients with myxomatous disease and severely calcified annuli presented satisfactory survival rates and good clinical evolution and proved to be a better alternative than mitral valve replacement.