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Abstract Traditional guidelines for determining the prognosis of patients with head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) are used to make therapeutic decisions. However, only 50% of the patients had lived for more than five years. The present study aimed to analyze the correlation of traditional prognostic factors such as tumor size, histological grading, regional metastases, and treatment with the survival of patients with HNSCC. A total of 78 patients diagnosed with HNSCC were followed up for 10 years after diagnosis and treatment. The health status of the patients was tracked at four time points, and according to the evolution of the patients and their final clinical status, we performed a prognostic analysis based on the clinical outcomes observed during the follow-up period. The final study cohort comprised 50 patients. Most patients had tumors < 4 cm in size (64%) and no regional metastases (64%); no patients had distant metastases at the time of diagnosis. Most individuals had tumors with good (48%) and moderate (46%) degrees of malignancy. At the end of the follow-up period, only 14% of the patients were discharged, 42% died of the tumor, and 44% remained under observation owing to the presence of a potentially malignant disorder, relapse, or metastases. This analysis showed that traditional prognostic factors were not accurate in detecting subclinical changes or predicting the clinical evolution of patients.

Oral potentially malignant disorders have the potential to transform into oral cancer. Oral leukoplakia is a prevalent OPMD with a 9.8% malignant transformation rate. The standard management for OL involves surgical excision, but its efficacy in preventing clinical recurrence and malignant transformation is limited. Therefore, alternative strategies such as chemoprevention modalities have emerged as a promising approach to inhibit the carcinogenesis process. The aim of this review was to identify human studies that investigated the effectiveness of chemopreventive agents in preventing the progression of oral leukoplakia and to provide guidance for future research. Several systemic and topical agents have been evaluated for their potential chemopreventive effects in oral leukoplakia. Systemic agents that have been investigated include vitamin A, lycopene, celecoxib, green tea extract, ZengShengPing, Bowman Birk inhibitor, beta-carotene, curcumin, erlotinib, and metformin. In addition, topical agents tested include bleomycin, isotretinoin, ONYX-015 mouthwash, ketorolac, and dried black raspberry. Despite numerous agents that have already been tested, evidence supporting their effectiveness is limited. To improve the search for an ideal chemopreventive agent for oral leukoplakia, we propose several strategies that can be implemented. Oral leukoplakia chemoprevention presents a promising opportunity for decreasing the incidence of oral cancer. Identifying new chemopreventive agents and biomarkers for predicting treatment response should be a focus of future research.

Introducción: el carcinoma oral de células escamosas es el tumor maligno más frecuente de la cavidad bucal. Es una enfermedad multifactorial donde las alteraciones genéticas, consumo de tabaco y alcohol, infecciones por VPH y factores ambientales están presentes en su desarrollo. La capacidad para invadir los tejidos circundantes es un “sello distintivo del cáncer” y podría decirse que es la propiedad que más afecta la morbilidad y la mortalidad. La supervivencia a los 5 años se ha mantenido en un 50%, sin cambios durante las últimas décadas. La recurrencia loco-regional se relaciona a las características patológicas y/o alteraciones moleculares de la mucosa bucal normal adyacente al tumor. El objetivo de este estudio fue identificar poblaciones de células positivas para CD44 y ALDH1A en carcinoma oral de células escamosas y displasia epitelial y su relación con parámetros clínicos-patológicos. Materiales y Métodos: El diseño del estudio es transversal retrospectivo y longitudinal para el análisis de supervivencia. Se incluyeron en el estudio todos los casos con diagnóstico histopatológico de carcinomas oral de células escamosas, displasia epitelial oral, lesiones sin displasia epitelial y un grupo control, que cumplieran con los criterios de inclusión/exclusión propuestos en el estudio. Los datos fueron recolectados del Laboratorio de Anatomía Patológica de la Facultad de Odontología de la UdelaR, entre enero de 2010 y diciembre de 2019. Se analizó la inmunoexpresión CD44 y ALDH1A. Todos los análisis se realizaron utilizando el Paquete Estadístico de uso libre R. Resultados: El 58,9 % se presentó en mujeres y el 35,3% se localizó en la lengua, el tiempo de sobrevida fue de 1,8 años. La inmunoexpresión de CD44 fue positiva en el 100% de los casos, lo que no permitió discriminar un patrón de expresión pronóstico. La inmunoexpresión de ALDH1A fue positiva en el 67,6% de los carcinomas orales y en el 53,3% de las displasias epiteliales. Se observó una asociación significativa entre los pacientes fallecidos durante el seguimiento y la positividad a ALDHA1A (p

Aim: This study aimed to analyze the prevalence of diseases related to pericoronal follicles, and assess the rate of concordance between clinical and histopathological diagnoses. Methods: Histologically, we analyzed 1,298 tissue samples surrounding the crowns of teeth that were diagnosed clinically as pericoronal follicles. In addition, we determined associations among histopathological diagnosis, patients' age and sex, tissue site, presence of nests of odontogenic epithelium, presence of reduced enamel epithelium, and presence of diffuse inflammation. Results: Odontogenic pathologies were present in 35% of the samples, and rate of concordance between clinical and histopathological diagnoses was 0.54. Probability of developing odontogenic pathologies was high in the mandibular molars (odds ratio: 2.13) and in the tissues with odontogenic epithelial remnants (odds ratio: 1.2), reduced enamel epithelium (odds ratio: 1.3), and diffuse inflammation. (odds ratio: 10.5). Conclusions: The findings of this study highlight the clinical relevance of histopathological examination of the pericoronal tissue in unerupted and partially erupted teeth for early diagnosis of pathologies because this study demonstrated the odontogenic cysts and inflammatory lesions in tissues clinically diagnosed as pericoronal follicles.

Introduction: Oral lesions are present in approximately 30% of the population worldwide. Although the mouth is an anatomical region that can be easily accessed for direct visual examination, most dentists of dental surgeons have reported difficulties in the diagnosis and management of oral diseases. Objective: The primary aim of this study was to assess the completeness of referral forms of the patients referred from the primary care to an Oral Medicine service. The secondary aim was to analyze if the complexity of the cases justify the referral to a specialist. Methods: Data from 131 referral forms of patients referred from June 2014 to April 2016 were retrieved from the records. The referral’s completeness analysis comprised two stages. Stage 1 mainly comprised patient and applicant’s information. In the Stage 2, the documents were scored according to amount of information, including the description of the lesion characteristics and the procedures required for the patients’ diagnosis and management. The referral was considered justifiable if some procedures not available at primary care were required for diagnosis or treatment. Results: Five (9.8%) referral forms were considered well filled. Diagnosis agreement was 71.4%. In regards to the need of referral, 40,6% of the cases (n=50) could be settle at the primary care. Conclusion: In conclusion, few referral forms had high-quality information and the many cases could be managed at primary care health services.

Este trabalho foi realizado para esclarecer algumas dúvidas surgidas no departamento de Patologia da FO-UFRGS. O nosso questionamento se fundamenta na observação do baixo número de exames histopatológicos requeridos pelos alunos desta instituição, apesar do número siginficativo de pacientes que estes atendem nesta mesma faculdade. Este fato nos remete a uma discordância com a literatura, pois esta apresenta índices razoáveis de lesão por paciente, bem maiores dos que os apresentados a nós. Realizou-se, então, esta pesquisa junto à uma amostra aleatória de alunos que prestavam atendimento no ambulatório da faculdade, avaliando a conduta clínica dos mesmos no que se referia a o diagnóstico de lesões presentes. Nossos resultados não foram distantes dos apresentados pela literatura, demonstrando a existência de falhas na abordagem do paciente por parte do aluno, no que diz respeito ao exame clínico.

The aim of this study was to evaluate the effects of exposure to cell phone electromagnetic radiation on the frequency of micronuclei, broken eggs cells, binucleated cells, and karyorrhexis in epithelial cells of the oral mucosa. The sample was composed of 60 cell phone users, who were non-smokers and non-drinkers, and had no clinically visible oral lesions. Cells were obtained from anatomical sites with the highest incidence of oral cancer: lower lip, border of the tongue, and floor of the mouth. The Feulgen reaction was used for quantification of nuclear anomalies in 1,000 cells/slide. A slightly increase in the number of micronucleated cells in the lower lip and in binucleated cells on the floor of the mouth was observed in individuals who used their phones > 60 minutes/week. The analysis also revealed an increased number of broken eggs in the tongue of individuals owning a cell phone for over eight years. Results suggest that exposure to electromagnetic waves emitted by cell phones can increase nuclear abnormalities in individuals who use a cell phone for more than 60 minutes per week and for over eight years. Based on the present findings, we suggest that exposure to electromagnetic radiation emitted by cell phones may interfere with the development of metanuclear anomalies. Therefore, it is demonstrated that, despite a significant increase in these anomalies, the radiation emitted by cell phones among frequent users is within acceptable physiological limits.

Abstract To assess the immunocytochemical and immunohistochemical correlation of adhesion (E-cadherin) and cell differentiation (involucrin) molecules in oral leukoplakia and oral squamous cell carcinoma. Cytological samples and biopsies were obtained from male and female patients aged over 30 years with oral leukoplakia (n = 30) and oral squamous cell carcinoma (n = 22). Cell scrapings and the biopsy were performed at the site of the lesion and histological slides were prepared for the immunocytochemical analysis of exfoliated oral mucosal cells and for the immunohistochemical analysis of biopsy tissues using E-cadherin and involucrin. Spearman’s correlation and kappa coefficients were used to assess the correlation and level of agreement between the techniques. Immunostaining for E-cadherin and involucrin by both techniques was similar in the superficial layers of the histological sections compared with cell scrapings. However, there was no statistical correlation and agreement regarding the immunocytochemical and immunohistochemical expression of E-cadherin and involucrin in oral leukoplakia (R = 0.01, p = 0.958) (Kappa = 0.017, p = 0.92) or in oral squamous cell carcinoma (R = 0.26, p = 0.206) (Kappa = 0.36, p = 0.07). The immunoexpression of E-cadherin and involucrin in tissues is consistent with the expression patterns observed in exfoliated oral mucosal cells, despite the lack of a statistically significant correlation. There is an association of the histopathological characteristics of leukoplakia with the expression E-cadherin and of the microscopic aspects of oral squamous cell carcinoma with immunohistochemical expression of involucrin.

Aim: To evaluate the association between oral health status, socio-demographic and behavioral factors with the pattern of maturity of normal epithelial oral mucosa. Methods: Exfoliative cytology specimens were collected from 117 men from the border of the tongue and floor of the mouth on opposite sides. Cells were stained with the Papanicolaou method and classified into: anucleated, superficial cells with nuclei, intermediate and parabasal cells. Quantification was made by selecting the first 100 cells in each glass slide. Sociodemographic and behavioral variables were collected from a structured questionnaire. Oral health was analyzed by clinical examination, recording decayed, missing and filled teeth index (DMFT) and use of prostheses. Multivariable linear regression models were applied. Results: No significant differences for all studied variables influenced the pattern of maturation of the oral mucosa except for alcohol consumption. There was an increase of cell surface layers of the epithelium with the chronic use of alcohol. Conclusions: It is appropriate to use Papanicolaou cytopathological technique to analyze the maturation pattern of exposed subjects, with a strong recommendation for those who use alcohol - a risk factor for oral cancer, in which a change in the proportion of cell types is easily detected.

OBJECTIVES: The aim of this study was to analyze the immunolabeling of two cell cycle protein regulators, p53 and p21WAF1, in non-dysplastic leukoplakias with different epithelial alterations: acanthosis, hyperkeratosis and acanthosis combined with hyperkeratosis, and compare them with dysplastic leukoplakias. MATERIAL AND METHODS: This was a prospective cohort study involving 36 patients with oral homogeneous leukoplakias. excisional biopsies were performed and the patients remain under clinical follow-up. The leukoplakias were divided into four groups: 6 acanthosis, 9 hyperkeratosis, 10 acanthosis combined with hyperkeratosis, and 11 epithelial dysplasias. Paraffin-embebeded sections were immunostained for p53 and p21WAF1. Five hundred cells from the basal layer and 500 from the parabasal layer were counted to determine the percentage of positive cells. A qualitative analysis was also carried out to determine the presence or absence of immunohistochemical staining in the intermediate and superficial layers. Groups were compared with ANOVA (p0.05). CONCLUSIONS: Our findings failed to differentiate the non-dysplastic lesions by means of p53 and p21WAF1 immunostaining, notwithstanding similar profiles between non-dysplastic and dysplastic leukoplakias were observed.

The purpose of the present paper was to describe the range of lesions histologically diagnosed in an oral pathology laboratory in southern Brazil. A retrospective study of 8,168 specimen analyses recorded between 1995 and 2004 was conducted. The records were retrieved from the Oral Pathology Laboratory, School of Dentistry, Federal University of Rio Grande do Sul, RS, Brazil. A total of 6,831 valid cases (83.63%) were examined. Of these, inflammatory lesions were the most common occurrences (n = 4,320; 63.24%). Benign and malignant tumors accounted for 7.66% (n = 523) and 1.9% (n = 130) of the occurrences, respectively. Significant associations were observed between nonneoplastic proliferative disorders and benign mesenchymal tumors in females, and between squamous cell carcinoma and leukoplakia in males. Most diagnoses were benign in nature and had an inflammatory etiology. The association of some demographic characteristics with the occurrence of lesions suggests that these characteristics should be considered in performing differential diagnoses.

Necrotizing ulcerative gingivitis is a relatively uncommon periodontal disease, characterized by ulceration, necrosis, pain and gingival bleeding. Factors often related to its occurrence include stress and systemic viral infections, such as those caused by cytomegalovirus and Epstein-Barr virus type 1, the latter being also considered the causative agent of infectious mononucleosis. This article aims to describe a clinical case of a female patient who presented with necrotizing ulcerative gingivitis associated with a clinical picture of infectious mononucleosis, as well as to review the literature concerning a possible correlation between these pathologies. This patient presented to our health care facility with necrotizing ulcerative gingivitis accompanied by lymphadenopathy, fever and prostration, after laboratory tests, Epstein-Barr virus type 1 infection was confirmed, as well as the co-occurrence of pathologies: necrotizing ulcerative gingivitis and infectious mononucleosis. Symptom remission in both disorders also occurred concomitantly, after instruction in plaque control measures and palliative medication for control of systemic symptoms. Therefore, although there is no scientific validation of an association between these two pathologies, it is imperative that all diagnostic alternatives be considered and investigated, in order to establish the therapeutic approach most appropriate to the patient.

The purpose of this study was to compare histologic and morphometric procedures of bone height measurement. Microscopic measurements are the most frequent methods in periodontal studies with animals, but have limited capacity to identify bone levels associated with both healthy tissues and periodontal disease. Ligatures were placed in the maxillary left second molars of 10 male 60-day-old Wistar rats for 30 days. Left and right maxillary sides of 5 rats were processed for histologic analysis (H), sectioned buccolingually, and stained with HE. The maxillae of the other 5 rats were defleshed and used for morphometric analysis (M). Histometric measurements from the cementoenamel junction to the bone crest were performed. Standardized photographs were used for morphometric analysis. The t test was used for dependent or independent samples (alpha = 0.05%). Distances from cementoenamel junction to bone crest were 0.95 ± 0.25 and 1.07 ± 0.30 mm for H and M, respectively. Buccal measurements were 0.92 ± 0.16 and 1.08 ± 0.35 mm for H and M. The values obtained using H and M for areas without ligatures were 0.44 ± 0.15 and 0.47 ± 0.11 mm for lingual measurements and 0.23 ± 0.08 and 0.41 ± 0.10 mm for buccal measurements. No significant differences were found between the two methods in the detection of bone height associated with the placement of ligatures in rats.O objetivo deste estudo foi comparar procedimentos de medida da altura óssea histológica e morfométrica. O método mais freqüente de mensuração da altura óssea em estudos em animais são as medidas microscópicas. No entanto, tem limitada capacidade de identificar os níveis ósseos associados com os tecidos saudáveis e doença periodontal. Foram colocadas ligaduras no segundo molar superior esquerdo de 10 ratos machos Wistar com 60 dias de vida durante um período de 30 dias. Hemimaxilas direitas e esquerdas de 5 ratos foram processadas para a análise histológica (H), cortadas no sentido vestíbulo-lingual e coradas com HE. Hemimaxilas dos outros 5 ratos tiveram toda a matéria orgânica removida para análise morfométrica (M). Medidas histométricas da junção cemento-esmalte (JCE) à crista óssea alveolar foram realizadas. Fotografias padronizadas foram utilizadas na análise morfométrica. O teste t foi utilizado para amostras dependentes e independentes (alfa = 0,05%). As distâncias entre a JCE e a crista óssea na face palatina foram de 0,95 ± 0,25 e 1,07 ± 0,30 mm para H e M, respectivamente. As medidas vestibulares foram 0,92 ± 0,16 e 1,08 ± 0,35 mm para H e M. Os valores obtidos usando H e M para áreas sem ligadura foram 0,44 ± 0,15 e 0,47 ± 0,11 mm por lingual e 0,23 ± 0,08 e 0,41 ± 0,10 mm por vestibular, respectivamente. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os dois métodos na detecção da altura óssea associada à colocação de ligaduras em ratos.

O objetivo do presente estudo é demonstrar a existência de sinais displásicos em hiperplasias inflamatórias e buscar sua validação em relação ao número de campos microscópicos observados, uma vez que existe na literatura questionamentos sobre o seu potencial neoplásico. Foram sorteados 10 casos de hiperplasia inflamatória localizadas em rebordo alveolar, associadas ao uso de prótese entre os 55 casos registrados no Laboratório de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. O material, submetido à técnica de coloração pela hematoxilina/eosina, foi avaliado de acordo com os critérios de displasia epitelial descritos pela OMS, sendo analisados 5, 7 e 9 campos aleatórios e em seguida comparados com a avaliação da extensão de todo o epitélio da lesão. Os resultados apresentaram sensibilidade de 57,14%, 85,71% e 100% para 5, 7 e 9 respectivamente; e a especificidade de 100%, para os 3 grupos. No âmbito deste estudo concluiu-se que a observação de nove campos aleatórios é confiável para a pesquisa de sinais displasia no revestimento epitelial de hiperplasias inflamatórias.

A citopatologia bucal é um método de diagnóstico baseado em células obtidas por raspagem. Com a finalidade de constatar quantitativamente as alterações celulares ocasionadas pelo fumo em mucosa bucal normal, durante a Campanha de Combate ao Câncer de Novo Hamburgo/RS de 2000, foram selecionados todos os indivíduos homens, fumantes e não-fumantes, acima de 40 anos e sem lesão bucal aparente. O processo de seleção resultou em um total de 13 fumantes e 9 não-fumantes. Os sítios bucais estudados foram: lábio, soalho bucal e língua. De cada sítio estudado foram obtidos dois esfregaços, sendo o primeiro submetido à técnica de impregnação pela prata (AgNORs) para avaliação quantitativa via IMAGELAB e o segundo ao método de Papanicolaou Modificado para confirmação de normalidade. Através do teste estatístico Mann-Whitney (p =0,05) foram obtidos os seguintes resultados: (1) em soalho, o numero de AgNORs por núcleo foi superior em fumantes comparado ao grupo não-fumantes; (2) em língua, a relação núcleo/citoplasma em fumantes é maior em comparação aos não-fumantes; (3) em lábio, o grupo com média acima de 3 AgNORs/núcleo apresentou área nuclear maior. Considerando que cada sítio possui comportamento específico frente às injúrias ocasionadas pelo fumo, concluímos que as referências quantitativas de relação núcleo/citoplasma e número de AgNORs/núcleos são eficazes para o controle de alterações celulares prévias à lesão bucal visível.

Técnicas microscópicas quantitativas permitem obterem-se informações específicas na avaliação dos parâmetros microscópicos. Estas técnicas podem ser utilizadas em estudos de lesões com potencial de transformação maligna como um importante marcador prognóstico. O objetivo deste estudo foi, através de uma análise morfométrica, avaliar a área nuclear das células da camada basal de lesões cancerizáveis com diagnóstico histopatológico de hiperceratose com acantose. Foram utilizados como controle epitélio normal e carcinoma epidermóide. Para tal, selecionaram-se 10 casos com diagnóstico histopatológico de hiperceratose com acantose e 10 casos de carcinoma epidermóide registrados no Laboratório de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia da UFRGS e incluídos em blocos de parafina. Foram selecionados aleatoriamente 3 campos nas lâminas de hiperceratose com acantose, 3 campos na área central do tumor e 3 campos na área de epitélio normal adjacente ao tumor. A mensuração da área nuclear das células foi realizada através de um sistema computadorizado de processamento e Análise de Imagens (IMAGELAB®). Os resultados obtidos através do teste ANOVA mostraram que as áreas nucleares dos grupos de hiperceratose com acantose e epitélio normal não diferem entre si estatisticamente. Observou-se, ainda, que a área nuclear no grupo do carcinoma epidermóide é maior que nos demais grupos, indicando que as técnicas de quantificação morfológica apresentaram o valor prognóstico estabelecido em nosso estudo.

As hiperplasias inflamatórias são lesões comuns na cavidade bucal. Entretanto, a literatura descreve diferentes aspectos microscópicos para esta lesão. O objetivo do presente estudo foi descrever as características histológicas observadas nas hiperplasias inflamatórias diagnosticadas no laboratório de Patologia Bucal da UFRGS e ainda, sugerir critérios histológicos para o diagnóstico desta patologia. Foram revisados 25 casos com diagnóstico de hiperplasia inflamatória arquivados no laboratório de Patologia Bucal da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) entre os meses de janeiro e junho do ano 2001. Concluiu-se que a presença de infiltrado inflamatório crônico, hiperplasia epitelial e a direção uniforme das fibras colágenas foram as características histológicas observadas na maioria das lesões.

Tufted angioma (TA) is a benign vascular tumor with endothelial origin. It is extremely rare in oral mucosa; only seven cases have been reported in the literature so far. Here, we describe two cases of tufted angioma observed in children and we also present a review of the literature about this pathology, concerning the differential diagnosis and management of this lesion in children.

Leucoplasia é um termo clínico que se refere a uma alteração localizada nas mucosas, com aspecto de mancha ou placa branca firmemente aderida, não removida por raspagem. Essa lesão pode apresentar áreas eritroplásicas e é considerada cancerizável devido ao risco de transformação maligna. Assim sendo, é necessário o estabelecimento do diagnóstico correto e precoce, além do tratamento adequado para prevenção do câncer bucal. A citopatologia é um exame baseado na observação microscópica de células obtidas por raspagem da mucosa. O controle periódico dos pacientes que apresentam leuclopasias é extremamente importante, e pode ser realizado através da citopatologia. O presente trabalho tem como objetivo revisar a literatura sobre o tema leucoplasia e apresentar um caso clínico em que foi realizado o estudo citopatológico pré-biópsia e o seu acompanhamento nos primeiros 3 meses pós-operatórios.

O objetivo desse trabalho foi o de verificar o padrão de ceratinização mais freqüente nos ceratocistos odontogênicos diagnosticados no Laboratório de Patologia da FO/UFRGS. Foram selecionados no total 54 casos de ceratocistos odontogênicos, sendo 39 (72%) com paraceratinização e 15 (28%) ortoceratinização. Constataram-se 4 (7%) recidivas, sendo 3 em cistos com paraceratinização. Sugere-se que o padrão de ceratinização apresenta relação com o comportamento dessa patologia.

Esta pesquisa tem como objetivo estudar a influência do fumo sobre a mucosa bucal em pacientes do sexo masculino, acima dos 30 anos. Realizou-se uma avaliação citológica qualitativa (observação dos critérios de malignidade celular de Papanicolaou) e quantitativa (contagem de células de diferentes graus de maturação esfoliadas da mucosa bucal). Foram examinados 100 pacientes, sendo 50 fumantes (com no mínimo 10 anos de hábito) e 50 não-fumantes, com idade variando entre 30 e 79 anos, e mucosa bucal clinicamente normal. As áreas selecionadas foram vermelhão do lábio inferior, borda da língua (lado direito) e assoalho bucal (lado esquerdo). As lâminas foram coradas pela técnica de Papanicolaou modificada e observadas em microscópio óptico binocular no aumento de 400X. Não foram observadas características citológicas de malignidade, nas regiões anatômicas pesquisadas. O número de esfregaços inflamatórios (classe II) foi maior no grupo dos fumantes. Além de observar-se um aumento da velocidade de maturação celular ou menor adesividade nas células epiteliais. Pelo exposto concluímos que o fumo altera o padrão citológico das áreas anatômicas avaliadas interferindo no processo de maturação celular. Tais alterações podem ser entendidas como uma adaptação do epitélio de revestimento bucal às agressões provocadas pelos agentes físico-químicos do fumo percebidas pela citologia mas ainda sem manifestações clínicas.

O termo hiperplasia está relacionado à proliferação do tecido conjuntivo que pode ser ocasionada por diversos fatores etiológicos. Dentre as várias hiperplasias ocasionadas por esses diferentes fatores, enfatizaremos aquelas causadas pelo uso de próteses dentárias mal adaptadas. A hiperplasia inflamatória caracteriza-se pela proliferação da mucosa bucal, devido a um aumento no ritmo de divisão celular com manutenção do seu padrão mortofuncional. A arterioesclerose é uma doença crônico-degenerativa que ocasiona um estado de inextensibilidade e enfraquecimento dos vasos pela presença de lipídios na túnica íntima. Ao considerarmos que o uso de próteses, assim como a arterioesclerose é comum em indivíduos acima dos 35-40 anos, buscou-se verificar a prevalência dessa patologia dos vasos sangüíneos em casos de hiperplasia inflamatória, visando a utilização dessas biópsias como um recuso adicional de diagnóstico de arterioesclerose. Para isso, foi realizado um levantamento dos casos de hiperplasia inflamatória da mucosa bucal, registrados no Laboratório de Patologia da FO-UFRGS nos últimos 5 anos. A partir da observação microscópica do material corado pela hematoxilina-eosina, verificou-se que dos 166 (100%) casos registrados, 75 (45,2%) apresentavam, além de capilares, artérias e/ou veias. Dessas 75 (100%) biópsias, 35 (46,6%) apresentavam sinais morfológicos de arterioesclerose evidenciados pela visualização de células vacuolizadas na parede interna dos vasos. Sendo assim, mediante a análise dos resultados obtidos sobre a prevalência de arterioesclerose em casos de hiperplasia inflamatória, verifica-se a possibilidade da utilização de biópsias de hiperplasia inflamatória provocadas por prótese mal adaptadas como um fator auxiliar no diagnóstico da arterioesclerose.

A fascite nodular é uma lesão benigna de células fusiformes que freqüentemente é confundida com lesões malignas. O relato do caso clínico coincide com os aspectos clínicos, microscópicos e imunohistoquímicos. Os autores salientam que a definição do diagnóstico desta lesão deve ser realizado a partir de suas características microscópicas que orientam a definição do painel imunohistoquímico.

A formação do profissional da Odontologia tem, modernamente, contemplado aspectos vinculados à pesquisa e à divulgação do conhecimento para que esse profissional possa ser um sujeito com capacidade crítica nas suas tomadas de decisão. As Semanas Acadêmicas - organizadas pelos alunos de graduação - representam um cenário importante da divulgação científica na profissão. Parte importante dessa produção está nas apresentações de trabalhos pelos alunos, os chamados "temas livres". Dentro do paradigma da prática odontológica baseada em evidências, procurou-se verificar o quanto essa abordagem tem-se refletido nas Semanas Acadêmicas. Assim, surgiu a idéia de realização desse editorial que teve por objetivo avaliar o perfil dos trabalhos apresentados nas Semana Acadêmicas da Faculdade de Odontologia da UFRGS ao longo de alguns anos.

Os autores apresentam revisão de literatura e análise de quatro casos clínicos a respeito das condutas que devem ser seguidas para a obtenção de um correto diagnóstico.

Um caso de fibroma cementificante na região apical de um incisivo central superior com vitalidade, em uma paciente negra de 52 anos de idade, é apresentado. Os seus aspectos clínicos, radiográficos e microscópicos são discutidos sob o ponto de vista do diagnóstico diferencial entre os cementomas e as lesões periapicais inflamatórias.

Os autores apresentam revisão de literatura abordando os aspectos biológicos e terapêuticos a respeito do herpes simples labial e os resultados obtidos com a utilização de aciclovir tópico cinco vezes ao dia em um grupo de pacientes portadores da doença, comparando-os com um grupo de indivíduos que utilizou álcool metílico.

Este trabalho tem o propósito de apresentar uma revisão da literatura sobre o carcinoma verrucoso, e apresentar um caso desta lesão para chamar a atenção sobre alguns aspectos deste tumor como a importância do diagnóstico clínico bem orientado, assim como um planejamento criterioso para a execução da biópsia, passos importantes para um correto diagnóstico.

O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão de literatura a respeito do ensaio dos micronúcleos, explicando o seu significado e sua aplicação em células esfoliadas da mucosa bucal. Micronúcleo (MN) é um núcleo acessório, originado a partir de fragmentos de cromossomo ou de cromossomos inteiros que não são incluídos no núcleo principal durante a mitose. MNs surgem por alterações genéticas espontâneas ou são induzidos por agentes genotóxicos. A análise dos micronúcleos tem sido utilizada como uma ferramenta importante de biomonitoramento de populações. Estudos demonstram que consumidores de fumo e álcool, assim como grupos expostos a determinados agentes em função de sua ocupação ou estilo de vida apresentam um elevado número de MNs nas células bucais esfoliadas.

O objetivo deste trabalho é o de avaliar a concordância entre o diagnóstico clínico e histopatológico, entre acadêmicos de odontologia, alunos de pós-graduação e cirurgiões-dentistas. Abordamos o ano de 1992 e utilizamos como fonte de pesquisa os arquivos dos laboratórios de Patologia geral e bucal das Faculdades de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul e da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, perfazendo um total de 871 peças. Apartir das fichas de biópsia coletamos os diagnósticos clínicos enviados pelos profissionais e comparamos com os resultados existentes nas cópias dos laudos de exame histopatológico. Os achados foram submetidos ao teste do qui-quadrado e mostraram diferenças significativas entre o grupo dos pos graduandos (p>0,01) no que diz respeito à concordancia entre o diagnóstico clínico e microscópico, possivelmente por ser o grupo mais motivado.

Foi realizado o estudo imunocitoquímico de cinco casos de ceratocistos odontogênicos através da marcação de citoqueratinas de baixo peso (Ael) e alto peso molecular (KAP). Os resultados mostraram uma positividade mais intensa para a citoqueratina nas camadas de células mais próximas a basa

Os autores apresentam revisão de literatura e um caso clínico de hemangioma com características clínicas incomuns.

Este trabalho visa estudar as características das células epiteliais de cinco casos de Ameloblastoma, quanto a expressão de citoqueratina de alto e baixo peso molecular. Os resultados obtidos mostraram que independentemente do tipo histológico do Ameloblastoma, as células mais centrais das ilhas dos tumores estudados expressam citoqueratina de alto e baixo peso molecular.

Foi realizado o cultivo "in vitro" de fragmentos de mucosa bucal e de lesões apicais obtidas de humanos com o objetivo de avaliar a aplicabilidade desta técnica como um modelo de estudo. Os resultados obtidos foram de relativo sucesso devido a fatores, tais como: diferenciação tecidual muito grande e problemas de estabilidade dos nutrientes no meio de cultivo empregado. O cultivo "in vitro" de tecidos patológicos da cavidade bucal permite a possibilidade técnica de se tentar explicar melhor a patogenia de várias lesões bucais pouco conhecidas ainda e, avaliar melhor formas de tratamento de inúmeras patologias da boca. Assim sendo, uma primeira tentativa precisava ser feita para testar as várias técnicas de cultivo "in vitro" para a manutenção da vitalidade de tecidos patológicos da boca.

Foram estudados através da análise microscópica de cortes semi-seriados, 17 casos de leucoplasia bucal, com o objetivo de verificar a existência ou não de variação no padrão microscópico em uma mesma lesão. Os resultados mostram percentual de 23,53% (4 casos) de lesões que tiveram seu diagnóstico inicial alterado de hiperceratose ou hiperparaceratose para displasia epitelial. Concluiu-se que existe um percentual de variação no padrão microscópico em uma mesma lesão indicando a necessidade de avaliar em diferentes alturas de corte para o diagnóstico conclusivo.

Com a finalidade de atualizar os conhecimentos sobre o ameloblastoma, foi feita revisão da literatura e o estudo de 26 casos arquivados no Laboratório de Patologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, onde foi possível o exame histopatológico de mais de uma área do tumor. Em 21 dos casos observamos a presença de dois ou mais tipos histológicos, sendo os mais frequentes do tipo plexiforme e folicular. São apresentados ainda, dois casos pouco frequentes quanto a localização (maxilar) e faixa etária (crianças).

As recentes modificações dos conceitos embriológicos, com respeito ao desenvolvimento dos processos maxilares, levou-nos a revisar este conteúdo exemplificando cada caso com material da Disciplina de Patologia da FO/UFRGS, enfatizando o diagnóstico correto como fase inicial e fundamental, para o tratamento. Excluindo os cistos de origem odontogênica devido a sua natureza diversa, Araújo (1) opta pela apresentação em relação a localização, uma vez que estas lesões variam de diagnóstico em função disto, mostrando vários outros aspectos em comum. Assim teremos:

Foi realizado um estudo histométrico comparativo entre Displasia Fibrosa, Fibroma Ossificante e Fibroma Cementificante, com base em seis casos para cada lesão, os quais tinham diagnósticos clínicos, radiográficos e histológicos confirmados. O objetivo principal era estabelecer diferenças que permitissem realizar de forma objetiva o diagnóstico histológico. Para isso foram analisadas variáveis relacionadas com o tecido conjuntivo fibroso e o tecido mineralizado; foram estabelecidos índices considerando as relações entre alguns dos parâmetros analisados. Se pode observar na Fibroma Ossificante, que as células do tecido conjuntivo fibroso tem uma tendência a transformar-se em célula geradoras de matriz orgânica mineralizada. A Displasia Fibrosa demonstrou uma marcada relação entre a presença de vasos sangüíneos e zonas de hemorragia, além de ser comprovada a presença de osteoblastos rodeando as trabéculas mineralizadas, o que é negado por alguns autores para esta lesão. O fibroma Cementificante apresenta matriz orgânica não mineralizada com uma área maior que na Displasia Fibrosa e no Fibroma Ossificante, possivelmente por ter uma mineralização mais lenta. Apresentou também uma menor quantidade de células em seu interior. A variável mais confiável para diferenciar as três lesões entre si, é a forma das trabéculas, predominando os "cementículos" no Fibroma Cementificante, "caracteres chineses" na Displasia Fibrosa e as trabéculas retangulares no Fibroma Ossificante.

RESUMO Pesquisa exploratória documental de abordagem qualitativa cujo objetivo foi compreender como está se constituindo a formação do estudante de Odontologia em relação ao cuidado em saúde, a partir de uma atividade de ensino interdisciplinar ocorrida no segundo ano da formação do cirurgião-dentista. Foi realizado um levantamento retrospectivo do material produzido pelos estudantes do terceiro semestre do curso de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, no Seminário de Integração IV, de 2006 a 2013. O corpus de análise foi formado por relatos de acompanhamento de pacientes e narrativas. Foram analisados 95 relatos de casos de pacientes e 67 narrativas pelo método da análise temática de conteúdo de Bardin. A análise do material resultou em 17 unidades de significação/categorias emergentes. A inclusão das narrativas no Seminário de Integração como estratégia metodológica de ensino na saúde trouxe a qualificação dos relatos e aproximou os estudantes do ser humano a ser cuidado, passando por sua queixa principal, história de vida e subjetividades. Currículos inovadores e integrados na área da saúde devem ser acompanhados permanentemente com base na experiência concreta nesta e em outras instituições de educação superior do País.

Abstract Objectives To evaluate the number of AgNORs per nucleus and the expression of Ki-67 at the tumor invasion front (TIF) in relation to clinical parameters (TNM), TIF classification and the prognosis of oral squamous cell carcinomas in an Uruguayan population. Material and Methods This study was conducted through a retrospective survey from 2000 to 2010 at the National Institute of Cancer Montevideo, Uruguay and included 40 patients. The samples were obtained from the resection of the tumor and the TIF was defined according with Bryne, et al.5 (1992). Expression of Ki-67 was assessed by the percentage of positive tumor cells and the AgNOR was recorded as the mean AgNOR (mAgNOR) and the percentage of AgNOR per nucleus (pAgNOR). All analyzes were performed by a blinded and calibrated observer. Results No statistically significant association was observed between immunostaining of Ki-67 and AgNOR with the different types of TIF, regional metastasis and patients prognosis, however it was observed an increase in Ki-67 expression associated with worse patient’s clinical staging, although not statistically significant. Conclusions Our results suggest that proliferation markers as AgNOR and Ki-67 are not prognostic markers at the tumor invasive front of carcinoma of oral squamous cell.

Abstract The present study aimed to assess the rate of agreement between clinical and histopathological diagnoses and to report the frequency of completed forms for specimens that were subjected to histopathological examination and retrospectively examined. Data from 8,168 specimens submitted to histopathological examination were retrieved from the records. A total of 5,368 cases were included. Agreement was defined based on the definition of lesion nature according to its diagnostic category. Sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values were calculated for each diagnostic category. The highest rate of agreement was observed for periapical lesions (92.6%), followed by potentially malignant disorders (90.1%) and non-neoplastic proliferative disorders (89.3%). Low rates of histopathological confirmation of the clinical impression were observed for mesenchymal tumors (25.0%) and cysts (44.2%). Sensitivity values were > 0.70 for all lesions, except for cysts (0.51). Specificity was relatively high, ranging from 0.97 to 1.00. The frequency of incomplete biopsy forms ranged from 16.8% (malignant tumors of oral mucosal epithelium) to 51.0% (nonspecific inflammatory reaction). The most frequently completed biopsy forms corresponded to epithelial malignant tumors (83.2%) and glandular inflammation (72.3%). In conclusion, there was an acceptable level of agreement. The low level of completeness of biopsy forms indicates little awareness about the relevance of gathering detailed information during clinical examination.