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O objetivo desse estudo foi avaliar o risco metabólico em crianças e adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 e sua associação com fatores socioeconômicos, demográficos e do estilo de vida no contexto da pandemia de Covid-19. Estudo do tipo série de casos, com 98 pacientes ambulatoriais atendidos em 2021. O risco metabólico foi avaliado pelo somatório do escore z das variáveis: Índice de Massa Corporal (IMC), glicemia média estimada (GME), colesterol total (CT), HDL-c, LDL-c e triglicerídeos. A amostra foi composta por 81,4% de adolescentes, com 61,0% apresentando tempo de diagnóstico ≥ 3 anos. A maior parte (68,6%) apresentava renda familiar per capita ˂ 1 salário mínimo, 85,6% apresentaram algum grau de insegurança alimentar (IA) e 70,3% receberam algum tipo de benefício durante a pandemia. Quanto à alimentação, 57,6% relataram mudanças na rotina alimentar, tendo como principais causas o confinamento (38,2%) e as dificuldades financeiras (35,3%). Foi evidenciada associação estatisticamente significante entre o risco metabólico e a condição de IA moderada e grave e aqueles que não referiram a prática de atividade física. Por outro lado, não foi encontrada nenhuma correlação entre o risco metabólico e variáveis sociodemográficas, antropométricas, laboratoriais e do estilo de vida, quando ajustadas por estadiamento puberal e condição de IA. Conclui-se que de todas as variáveis avaliadas, a IA e a não prática de atividade física mostraram-se associadas ao risco metabólico nesses pacientes.

ABSTRACT BACKGROUND: Vitamin, mineral, and metabolic deficiencies occur in the postoperative period of bariatric surgery, in the short and long term, and are worrisome intercurrences. AIMS: To evaluate the association of serum vitamin D levels with the lipid profile in obese patients undergoing bariatric surgery. METHODS: Case series of patients assisted from 2010 to 2018, in a private hospital of medium and high complexity, who underwent bariatric surgery using sleeve gastrectomy or Roux-en-Y gastric bypass techniques, monitored by the same surgeon. Sociodemographic, clinical, laboratory, and anthropometric data were collected preoperatively and at 6, 12, and 24 months after surgery. RESULTS: A total of 156 individuals, mostly female (75.6%) were monitored. The most frequent comorbidities were hepatic steatosis (76.3%) and hypertension (48.27). Regarding preoperative vitamin D levels, only 18.9% of the population had a satisfactory level (≥30 ng/mL). There was a reduction in weight and an improvement in the lipid profile after surgery. Significant correlations were observed between the lipid profile and vitamin D concentration only in the sample submitted to the Roux-en-Y gastric bypass technique: negative correlation between total cholesterol and vitamin D two years after surgery; positive correlation between triglycerides and vitamin D one year after surgery; and negative correlation between high-density lipoprotein and vitamin D two years post-surgery. CONCLUSIONS: It is essential to routinely monitor vitamin D levels and lipid profile pre- and postoperatively in order to avoid damage associated with this vitamin deficiency.

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