1. Pregnancy and multiple sclerosis: 2022 recommendations from the French multiple sclerosis society
- Author
-
Sandra Vukusic, Clarisse Carra-Dalliere, Jonathan Ciron, Elisabeth Maillart, Laure Michel, Emmanuelle Leray, Anne-Marie Guennoc, Bertrand Bourre, David Laplaud, Géraldine Androdias, Caroline Bensa, Kevin Bigaut, Damien Biotti, Pierre Branger, Olivier Casez, Mikael Cohen, Elodie Daval, Romain Deschamps, Cécile Donze, Anne-Laure Dubessy, Cécile Dulau, Françoise Durand-Dubief, Maxime Guillaume, Benjamin Hebant, Laurent Kremer, Arnaud Kwiatkowski, Julien Lannoy, Adil Maarouf, Eric Manchon, Guillaume Mathey, Xavier Moisset, Alexis Montcuquet, Julie Pique, Thomas Roux, Romain Marignier, Christine Lebrun-Frenay, Centre de recherche en neurosciences de Lyon - Lyon Neuroscience Research Center (CRNL), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Observatoire Français de la Sclérose En Plaques [Lyon] (OFSEP), Université de Lyon, Fondation Eugène Devic EDMUS, Hôpital Gui de Chauliac, Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Institut Toulousain des Maladies Infectieuses et Inflammatoires (Infinity), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Centre Ressources et Compétences sclérose en plaques (CRC-SEP) [CHU Toulouse] (CRC-SEP ), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Centre de Ressources et de Compétences sur la Sclérose en Plaques (CRC-SEP) [CHU Pitié-Salpêtrière] (CRC-SEP Paris APHP), Centre d'Investigation Clinique [Rennes] (CIC), Université de Rennes (UR)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Pontchaillou [Rennes], École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Recherche sur les services et le management en santé (RSMS), Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), Service de neurologie [Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU), Centre d’Investigation Clinique de Nantes (CIC Nantes), Université de Nantes (UN)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Hospices Civils de Lyon, Departement de Neurologie (HCL), Hôpital de la Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre de Ressources et de Compétences sur la Sclérose en Plaques (CRC-SEP) [Strasbourg] (CRC-SEP Alsace), Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), Service de Neurologie [CHU Caen], Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Université Grenoble Alpes (UGA), Translational Research in Autoimmunity and Inflammation Group (TIMC-T-RAIG), Translational Innovation in Medicine and Complexity / Recherche Translationnelle et Innovation en Médecine et Complexité - UMR 5525 (TIMC ), VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes (UGA)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP ), Université Grenoble Alpes (UGA)-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes (UGA)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP ), Techniques de l'Ingénierie Médicale et de la Complexité - Informatique, Mathématiques et Applications Grenoble - UMR 5525 (TIMC-IMAG), Centre Ressources et Compétences sclérose en plaques (CRC-SEP) [CHU de Nice Pasteur 2] (CRC-SEP Côte d'Azur), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [Paris], Groupe Hospitalier de l'Institut Catholique de Lille (GHICL), Université catholique de Lille (UCL), Hôpital Saint Philibert [Lomme], Groupement des Hôpitaux de l'Institut Catholique de Lille (GHICL), Université catholique de Lille (UCL)-Université catholique de Lille (UCL), Faculté de Médecine, Maïeutique, Sciences de la Santé - Campus VAUBAN [Lille] (F2M2S), CHU Saint-Antoine [AP-HP], Centre Ressources et Compétences sclérose en plaques (CRC-SEP) [CHU de Bordeaux] (CRC-SEP - Hôpital Pellegrin), Hôpital neurologique et neurochirurgical Pierre Wertheimer [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL), Normandie Université (NU), Centre Hospitalier de Lens, Centre de résonance magnétique biologique et médicale (CRMBM), Aix Marseille Université (AMU)-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier de Gonesse, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Neuro-Dol (Neuro-Dol), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Clermont Auvergne (UCA), Unité de Recherche Clinique de la Côte d’Azur [Nice] (URRIS UR2CA), Université Côte d'Azur (UCA), Jonchère, Laurent, Hôpital Gui de Chauliac [CHU Montpellier], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Ressources et Compétences sclérose en plaques (CRC-SEP) [CHU Toulouse] (CRC-SEP Toulouse), Département Neurologie [CHU Toulouse], Pôle Neurosciences [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Pôle Neurosciences [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Unité de Recherche Clinique de la Côte d’Azur (URRIS UR2CA), and Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice)-Université Côte d'Azur (UCA)
- Subjects
Multiple sclerosis ,[SDV] Life Sciences [q-bio] ,Neurology ,breastfeeding ,[SDV]Life Sciences [q-bio] ,Neurology (clinical) ,disease-modifying treatments ,pregnancy ,reproductive assistance - Abstract
Objective: The objective of this study was to develop evidence-based recommendations on pregnancy management for persons with multiple sclerosis (MS). Background: MS typically affects young women in their childbearing years. Increasing evidence is available to inform questions raised by MS patients and health professionals about pregnancy issues. Methods: The French Group for Recommendations in Multiple Sclerosis (France4MS) reviewed PubMed and university databases (January 1975 through June 2021). The RAND/UCLA appropriateness method was developed to synthesise the scientific literature and expert opinions on healthcare topics; it was used to reach a formal agreement. Fifty-six MS experts worked on the full-text review and initial wording of recommendations. A group of 62 multidisciplinary healthcare specialists validated the final proposal of summarised evidence. Results: A strong agreement was reached for all 104 proposed recommendations. They cover diverse topics, such as pregnancy planning, follow-up during pregnancy and postpartum, delivery routes, locoregional analgesia or anaesthesia, prevention of postpartum relapses, breastfeeding, vaccinations, reproductive assistance, management of relapses and disease-modifying treatments. Conclusion: The 2022 recommendations of the French MS society should be helpful to harmonise counselling and treatment practice for pregnancy in persons with MS, allowing for better and individualised choices.
- Published
- 2023