1. A snapshot of the Covid-19 pandemic among pregnant women in France
- Author
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Olivier Picone, Pierre-François Ceccaldi, Jeremy Sroussi, Christophe Vayssière, Céline Chauleur, Alexandre J. Vivanti, Raoul Desbriere, Anne-Gaël Cordier, Michel Dreyfus, Eric Verspyck, Philippe Deruelle, Franck Perrotin, Loïc Sentilhes, Cyril Huissoud, Marion Fermaut, Yasmine Chalet, Gilles Kayem, Charles Garabedian, Florence Bretelle, Elie Azria, Vivien Alessandrini, Marine Driessen, Julie Blanc, Patrick Rozenberg, Denis Gallot, Marie Bornes, Caroline Bohec, Edouard Lecarpentier, Dominique Luton, Norbert Winer, Olivier Morel, Muriel Doret, Thomas Schmitz, Service de Gynécologie-Obstétrique [CHU Trousseau], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Trousseau [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU), Microbes évolution phylogénie et infections (MEPHI), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de Gynécologie et Obstétrique [Marseille], Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION), Maternité Port-Royal [CHU Cochin], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph, Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM), Service de Gynécologie-Obstétrique (BREST - Gynéco-Obs), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Service de Gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction - Maternité [CHU Tenon], CHU Tenon [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7), INSERM U1059, SAINBIOSE - Santé, Ingénierie, Biologie, Saint-Etienne (SAINBIOSE-ENSMSE), Centre Ingénierie et Santé (CIS-ENSMSE), École des Mines de Saint-Étienne (Mines Saint-Étienne MSE), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-École des Mines de Saint-Étienne (Mines Saint-Étienne MSE), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11), Maternité Jeanne de Flandre, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Service de Gynécologie-Obstétrique, Pôle Parents Enfants,Hôpital Saint-Joseph, Hospices Civils de Lyon (HCL), Service de Gynécologie-Obstétrique et Médecine de la Reproduction [CHU Caen], Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Recherche Epidémiologique en Santé Périnatale et Santé des Femmes et des Enfants (UMR_S 953), Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université Paris 13 (UP13), Pôle Entrepreneuriat et Innovation - Rouen Business School, Rouen Business School, Laboratoire d'Automatique, de Mécanique et d'Informatique industrielles et Humaines - UMR 8201 (LAMIH), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Polytechnique Hauts-de-France (UPHF)-INSA Institut National des Sciences Appliquées Hauts-de-France (INSA Hauts-De-France), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA), Institut cellule souche et cerveau (U846 Inserm - UCBL1), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Biologie de la Reproduction, Environnement, Epigénétique & Développement (BREED), École nationale vétérinaire - Alfort (ENVA)-Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ)-Université Paris-Saclay-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE), Risques cliniques et sécurité en santé des femmes et en santé périnatale (RISCQ), Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ), Laboratoire Electronique, Informatique et Image [UMR6306] (Le2i), Université de Bourgogne (UB)-École Nationale Supérieure d'Arts et Métiers (ENSAM), Arts et Métiers Sciences et Technologies, HESAM Université - Communauté d'universités et d'établissements Hautes écoles Sorbonne Arts et métiers université (HESAM)-HESAM Université - Communauté d'universités et d'établissements Hautes écoles Sorbonne Arts et métiers université (HESAM)-Arts et Métiers Sciences et Technologies, HESAM Université - Communauté d'universités et d'établissements Hautes écoles Sorbonne Arts et métiers université (HESAM)-HESAM Université - Communauté d'universités et d'établissements Hautes écoles Sorbonne Arts et métiers université (HESAM)-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), Groupe de Recherche sur les Infections pendant la Grossesse [Vélizy-Villacoublay] (Association diagnostic prévention), Service de Gynécologie-Obstétrique [Bicêtre], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Bicêtre, Service de gynécologie-obstétrique, Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), Service Obstétrique [CHU Toulouse], Pôle Femme-Mère-Couple [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Service de gynécologie et obstétrique [CHU Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Thérapie génique, Génomique et Epigénomique (U 1169), Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris-Saclay, Hôpital Mère Enfant CHU Nantes, Physiopathologie des Adaptations Nutritionnelles (PhAN), Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN)-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE), CCSD, Accord Elsevier, Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU), Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction - Maternité [CHU Tenon], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Université Jean Monnet [Saint-Étienne] (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11), École nationale vétérinaire d'Alfort (ENVA)-Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ)-Université Paris-Saclay-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE), HESAM Université (HESAM)-HESAM Université (HESAM)-Arts et Métiers Sciences et Technologies, HESAM Université (HESAM)-HESAM Université (HESAM)-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Maternité Paule de Viguier, CHU Toulouse [Toulouse], CHU Trousseau [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Santé Ingénierie Biologie Saint-Etienne (SAINBIOSE), Institut cellule souche et cerveau (SBRI), Université Jean Monnet [Saint-Étienne] (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Ingénierie et Santé (CIS-ENSMSE), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA), Université Paris-Saclay-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE)-École nationale vétérinaire d'Alfort (ENVA)-Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU TOURS), Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), and Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Rouen
- Subjects
Gestational hypertension ,medicine.medical_treatment ,Severity of Illness Index ,0302 clinical medicine ,Pregnancy ,[SDV.MHEP.MI]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases ,Oxygen therapy ,Obstetrics and Gynaecology ,Outcome Assessment, Health Care ,Pregnancy Complications, Infectious ,ComputingMilieux_MISCELLANEOUS ,[SDV.MP.VIR] Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology/Virology ,[SDV.MHEP.ME] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Emerging diseases ,[SDV.MHEP.ME]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Emerging diseases ,Respiratory complications ,030219 obstetrics & reproductive medicine ,Respiratory distress ,Obstetrics ,Obstetrics and Gynecology ,3. Good health ,[SDV.MHEP.CSC] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Cardiology and cardiovascular system ,030220 oncology & carcinogenesis ,[SDV.MP.VIR]Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology/Virology ,[SDV.MHEP.MI] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases ,Female ,France ,Coronavirus Infections ,COVID 19 ,[SDV.MP.PAR] Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology/Parasitology ,Maternal Age ,Adult ,medicine.medical_specialty ,Pneumonia, Viral ,Article ,Preeclampsia ,Betacoronavirus ,03 medical and health sciences ,Extracorporeal Membrane Oxygenation ,[SDV.MHEP.CSC]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Cardiology and cardiovascular system ,Lockdown ,Severity of illness ,medicine ,Extracorporeal membrane oxygenation ,Humans ,[SDV.MP.PAR]Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology/Parasitology ,Pandemics ,Mechanical ventilation ,Noninvasive Ventilation ,SARS-CoV-2 ,business.industry ,COVID-19 ,medicine.disease ,[SDV.MP.BAC]Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology/Bacteriology ,Oxygen ,Risk factors ,Reproductive Medicine ,[SDV.MP.BAC] Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology/Bacteriology ,business - Abstract
Objective To describe the course over time of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection in French women from the beginning of the pandemic until mid-April, the risk profile of women with respiratory complications, and short-term pregnancy outcomes. Methods We collected a case series of pregnant women with COVID-19 in a research network of 33 French maternity units between March 1 and April 14, 2020. All cases of SARS-CoV-2 infection confirmed by a positive result on real-time reverse transcriptase polymerase chain reaction tests of a nasal sample and/or diagnosed by a computed tomography chest scan were included and analyzed. The primary outcome measures were COVID-19 requiring oxygen (oxygen therapy or noninvasive ventilation) and critical COVID-19 (requiring invasive mechanical ventilation or extracorporeal membrane oxygenation, ECMO). Demographic data, baseline comorbidities, and pregnancy outcomes were also collected. Results Active cases of COVID-19 increased exponentially during March 1–31, 2020; the numbers fell during April 1–14, after lockdown was imposed on March 17. The shape of the curve of active critical COVID-19 mirrored that of all active cases. By April 14, among the 617 pregnant women with COVID-19, 93 women (15.1 %; 95 %CI 12.3–18.1) had required oxygen therapy and 35 others (5.7 %; 95 %CI 4.0–7.8) had had a critical form of COVID-19. The severity of the disease was associated with age older than 35 years and obesity, as well as preexisting diabetes, previous preeclampsia, and gestational hypertension or preeclampsia. One woman with critical COVID-19 died (0.2 %; 95 %CI 0−0.9). Among the women who gave birth, rates of preterm birth in women with non-severe, oxygen-requiring, and critical COVID-19 were 13/123 (10.6 %), 14/29 (48.3 %), and 23/29 (79.3 %) before 37 weeks and 3/123 (2.4 %), 4/29 (13.8 %), and 14/29 (48.3 %) before 32 weeks, respectively. One neonate (0.5 %; 95 %CI 0.01–2.9) in the critical group died from prematurity. Conclusion COVID-19 can be responsible for significant rates of severe acute, potentially deadly, respiratory distress syndromes. The most vulnerable pregnant women, those with comorbidities, may benefit particularly from prevention measures such as a lockdown.
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- 2020
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