1. Comorbilidad psiquiátrica y valores plasmáticos de 2-acilgliceroles en consumidores de alcohol en tratamiento ambulatorio. Análisis de las diferencias de género
- Author
-
Marta Torrens, Francisco Javier Pavón, Antonia Serrano, G. Ponce, Francisco Arias, Fernando Rodríguez de Fonseca, Pedro Araos, María Pedraz, Antoni Pastor, Rafael de la Torre, Juan Suárez, Gabriel Rubio, Nuria García Marchena, Pablo Romero-Sanchiz, [García-Marchena,N, Araos,P, Pavón,FJ, Pedraz,M, Serrano,A, Romero-Sanchiz,P, Suárez,J, Rubio,G, Rodríguez de Fonseca,F] Unidad Gestión Clínica de Salud Mental. Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Hospital Regional Universitario de Málaga. Málaga, Spain. [Ponce,G, Arias,F] Instituto de Investigación I+12, Hospital 12 de Octubre, Psychiatry Service, Madrid , Spain. Department of Psychiatry, Complutense University of Madrid, Spain. [de la Torre,R, Torrens,M] Neurosciences Program, Institut Hospital del Mar d’Investigacions Mèdiques (IMIM). [Pastor,A, Torrens,M] Institut de Neuropsiquiatria i Addiccions (INAD) del Parc de Salut MAR. Barcelona, Spain. [García-Marchena,N, Arias,F, de la Torre,R, Torrens,M, Rodríguez de Fonseca,F] Red de Trastornos Adictivos, Instituto de Salud Carlos III. [ de la Torre,R] Facultat de Ciencies de la Salut i de la Vida, Universitat Pompeu Fabra (CEXS-UPF), Barcelona, Spain. [Pastor,A] Facultat de Medicina, Universitat Autónoma de Barcelona, Spain., El presente estudio ha sido financiado por Instituto de Salud Carlos III (ISC-III), Red de Trastornos Adictivos UE-FEDER 2012 (RD12/0028), Ministerio de Economía y Competitividad (PI13/02261), Plan Nacional sobre Drogas 049/2009 y 049/2013, Consejería de Economía, Innovación y Ciencia, Junta de Andalucía UE-FEDER (CTS-433), and Consejería de Salud y Bienestar Social, Junta Andalucía (PI0228-2013 y PI0823-2012). Contratos 'Miguel Servet' del Instituto de Salud Carlos III y Fondo Europeo de Desarrollo Regional FEDER/EU-ERDF (CP14/00212 y CP14/00173). Contrato 'Río Hortega' del Instituto de Salud Carlos III (CM13/0115).
- Subjects
0301 basic medicine ,2-acyl-glycerols ,Medicine (miscellaneous) ,Alcohol abuse ,Alcohol use disorder ,Psychiatry and Psychology::Mental Disorders::Anxiety Disorders [Medical Subject Headings] ,Psychiatry and Psychology::Mental Disorders::Substance-Related Disorders [Medical Subject Headings] ,0302 clinical medicine ,Health Care::Health Care Quality, Access, and Evaluation::Quality of Health Care::Epidemiologic Factors::Comorbidity [Medical Subject Headings] ,2-acilgliceroles ,Chemicals and Drugs::Organic Chemicals::Alcohols::Sugar Alcohols::Glycerol [Medical Subject Headings] ,Alcoholismo ,Ourpatient ,Pacientes ambulatorios ,Glicerol ,Comorbilidad ,Psychiatry and Mental health ,Trastornos relacionados con sustancias ,Alcoholisme ,Anxiety ,medicine.symptom ,Alcohol ,Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales ,Psychology ,Psychopathology ,medicine.medical_specialty ,Trastornos psicóticos ,Chemicals and Drugs::Biological Factors::Biomarkers [Medical Subject Headings] ,Named Groups::Persons::Patients::Outpatients [Medical Subject Headings] ,Addiction ,Information Science::Information Science::Information Services::Documentation::Vocabulary, Controlled::Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders [Medical Subject Headings] ,03 medical and health sciences ,Comorbiditat ,mental disorders ,medicine ,Psychiatry and Psychology::Mental Disorders::Schizophrenia and Disorders with Psychotic Features::Psychotic Disorders [Medical Subject Headings] ,Psiquiatria ,Psychiatry ,Psychiatric co-morbidity ,Trastornos de ansiedad ,Ambulatorio ,Gender ,medicine.disease ,Biomarcadores ,030104 developmental biology ,Mood ,Mood disorders ,Potential biomarkers ,Diferències entre sexes ,Género ,Comorbilidad psiquiátrica ,Substance use ,Adicción ,Trastorno por déficit de atención con hiperactividad ,Diseases::Substance-Related Disorders::Alcohol-Related Disorders::Alcoholism [Medical Subject Headings] ,Psychiatry and Psychology::Mental Disorders::Mental Disorders Diagnosed in Childhood::Attention Deficit and Disruptive Behavior Disorders::Attention Deficit Disorder with Hyperactivity [Medical Subject Headings] ,030217 neurology & neurosurgery - Abstract
La adicción al alcohol se asocia con una elevada comorbilidad psiquiátrica que complica el tratamiento, siendo necesaria una fenotipación clínica objetiva de estos pacientes para optimizar la atención y mejorar el pronóstico. El presente estudio aborda este problema mediante los siguientes objetivos: a) estimar la prevalencia y tipos de comorbilidad psiquiátrica de una muestra de pacientes que buscan tratamiento por uso de alcohol, b) describir las diferencias de género en su presentación y c) analizar los valores plasmáticos de 2-acilgliceroles (incluyendo el endocannabinoide 2-araquidonilglicerol), estudiando su posible valor como biomarcador de alcoholismo y/o comorbilidad psiquiátrica. Para ello se reclutaron 162 pacientes evaluados con la entrevista semiestructurada PRISM, para evaluar la presencia de comorbilidad y su carácter primario o inducido. Los resultados obtenidos indican que la presencia de psicopatología se asoció a un mayor número de criterios de abuso y dependencia de alcohol Se encontraron diferencias de género tanto en la comorbilidad psiquiátrica, especialmente en trastornos del estado de ánimo. La prevalencia de comorbilidad psiquiátrica encontrada a lo largo de la vida fue del 68,5%, destacando los trastornos del estado ánimo (37%), y seguidos por el trastorno por déficit de atención (24,7%, monitorizado específicamente por la entrevista WURS) y los trastornos de ansiedad (17,9%). Entre los trastornos del estado de ánimo y psicóticos fueron más frecuentes los inducidos, mientras que en los trastornos de ansiedad los primarios fueron más prevalentes. Además, se encontraron concentraciones disminuidas significativamente de 2-acilgliceroles en pacientes con trastornos de ansiedad comórbidos diagnosticados en el último año. Alcohol addiction is associated with high psychiatric comorbidity. Objective stratification of patients is necessary to optimize care and improve prognosis. The present study is designed to gain insights into this challenge by addressing the following objectives: a) to estimate the prevalence of psychiatric comorbidities in a sample of outpatients seeking treatment for alcohol use disorder, b) to describe the existence of gender differences and c) to validate 2-acyl-glycerols as biomarkers of alcohol use disorder and/or psychiatric comorbidity. One hundred and sixty-two patients were recruited and evaluated with the semi-structured interview PRISM. The presence of psychopathology was associated with a greater number of criteria for alcohol abuse and dependence according to DSM-IV-TR. We found gender differences in psychiatric comorbidity, e.g., mood disorder, as well as in comorbid substance use disorders. The prevalence of lifetime psychiatric comorbidity was 68.5%, with mood disorders the most frequent (37%), followed by attention deficit disorder (24.7%) and anxiety disorders (17.9%). Substance-induced disorders were more frequent in mood and psychotic disorders, whereas the primary disorders were more prevalent in patients with comorbid anxiety disorders. We found that 2-acyl-glycerols were significantly decreased in comorbid anxiety disorders in alcohol dependent patients in the last year, which makes them a potential biomarker for this psychopathological condition. El presente estudio ha sido financiado por Instituto de Salud Carlos III (ISC-III), Red de Trastornos Adictivos UE-FEDER 2012 (RD12/0028); Ministerio de Economía y Competitividad (PI13/02261); Plan Nacional sobre Drogas 049/2009 y 049/2013; Consejería de Economía, Innovación y Ciencia, Junta de Andalucía UE-FEDER (CTS-433); Consejería de Salud y Bienestar Social, Junta Andalucía (PI0228-2013 y PI0823-2012). Contratos “Miguel Servet” del Instituto de Salud Carlos III y Fondo Europeo de Desarrollo Regional FEDER/EU-ERDF (CP14/00212 y CP14/00173). Contrato “Río Hortega” del Instituto de Salud Carlos III (CM13/0115)
- Published
- 2017