Search

Verksamheten vid akademin för hälsa och arbetsliv utgör en kollegial och tvärvetenskaplig miljö som tar avstamp i människors olika livsvillkor och sammanhang med fokus på människan som individ, i grupper, organisationer och samhällen. Fysisk, psykisk och social hälsa utgör den gemensamma nämnaren. Utbildningen och forskningen kring dessa livsvillkor handlar om människors välbefinnande i en gynnsam ekologisk, ekonomisk och social miljö. Rapporten är ett sätt för Akademin att ge en överblick över den forskning och de projekt som i stunden pågår. Sammanställningen i sig kan göra att forskare kan finna gemensamma nämnare och därigenom bidra till framtida projekt men också visa den intresserade externa forskaren vad för forskning och vilka forskningsprojekt som bedrivs vid Akademin. Rapporten innehåller omkring ett hundratal projekt som svarar mot samhällsutmaningar inom hälsa och välfärd. Den kunskap som utvecklas genom vår forskning skapar goda förutsättningar för att vi ska kunna bidra till en positiv utveckling inom dessa områden. Ny kunskap kan göra skillnad!

Mastitis, an inflammation of the mammary glands of dairy animals typically caused by bacterial infection, is a major economic burden in the dairy industry due to its impact on milk production and quality. Among the bacterial pathogens causing mastitis, Staphylococcus aureus is the most prevalent and challenging to manage due to its ability to evade the host immune response and develop antibiotic resistance. This study aimed to identify the sequence types and virulence factors of S. aureus associated with clinical mastitis in bovine and ovine isolates from Swedish dairy farms over different periods. Whole-genome sequencing and the UniCycler pipeline were utilized to assemble S. aureus genomes from 318 isolates collected during two nationwide studies and additional sampling periods. These included 172 clinical and 89 subclinical bovine isolates and 37 clinical and 20 subclinical ovine isolates. Core genome MLST (cgMLST) analysis revealed key sequence types and clonal complexes (CC) associated with clinical mastitis, focusing on the major clonal complexes CC97, CC133, and CC151. Statistical analysis of virulence genes, identified through the VFanalyzer database, showed significant associations between bovine clinical mastitis and adherence-related genes like (fnbA, fnbB), enzymatic action genes (sspC), secretion system genes (essA), and toxin genes (lukM, set22). Phylogenetic analysis provided insights into the evolutionary relationships and potential horizontal gene transfer of these virulence factors. These findings underscore the importance of specific sequence types and virulence genes in the pathogenesis of clinical mastitis, offering valuable information for the development of improved diagnostic tools and targeted therapeutic strategies.

Background: More women are giving birth by cesarean section and the complications are extensive. Need for support and information among women is great. Women report lack of knowledge about the initial postnatal period. Negative birth experiences can lead to unfavorable consequences. If women are cared for and informed, satisfaction can make the experience of childbirth and aftercare more positive. Aim: To investigate women's experiences of midwifery support and information during the post-caesarean period. Method: Quantitative cross-sectional study, data collection with online-survey with 86 participants, analyzed with descriptive- and analytical statistics. Results: Only 29% (n=19) stated that the support in the maternity ward was sufficient. Most of women wanted more information and more physical- and psychological support. Both psychological and physical support are stated as equally important. Women giving birth by planned caesarean section were more likely to report that the midwife paid attention to psychological and physical support compared to women giving birth by emergency caesarean section. Conclusion: Women expressed a lack of support from midwives during aftercare. More focus is placed on women's physiological well-being, despite the fact that research and the results indicate that both are equally important in creating aftercare that meets women's expectations., Bakgrund: Fler kvinnor blir idag förlösta med kejsarsnitt och komplikationerna är omfattande. Behovet av stöd och information bland kvinnor är stort. Kvinnor uppger att kunskap om den initiala postnatala perioden är bristfällig. Negativ förlossningsupplevelse kan leda till ogynnsamma konsekvenser. Om kvinnor blir omhändertagna och informerade kan ökad tillfredsställelse göra att helhetsupplevelsen av förlossning och eftervård blir mer positiv. Syftet: Att undersöka kvinnors erfarenheter av barnmorskans stöd och information under BB-vistelsen efter kejsarsnitt. Metod: Kvantitativ tvärsnittsstudie, datainsamling med webbenkät, med 86 deltagande kvinnor, analyserades med deskriptiv- och analytisk statistik. Resultat: Endast 29% (n=19) uppgav att stödet från barnmorskor på BB var tillräckligt. Majoriteten kvinnor önskade mer information och mer fysiskt och psykiskt stöd. Både psykiskt och fysiskt stöd uppgavs som lika viktiga. Kvinnor som föder barn med planerat kejsarsnitt uppgav i högre grad att barnmorskor uppmärksammade psykiskt och fysisk mående i jämförelse med kvinnor som föder barn med akut kejsarsnitt. Slutsats: Kvinnor uttryckte bristfälligt stöd från barnmorskor under eftervården på BB. Mer fokus riktas på kvinnors fysiologiska mående trots att forskning och resultaten i examensarbetet påtalar att båda delarna är lika viktiga för att skapa en eftervård som lever upp till kvinnors förväntningar.

Den alarmerande ökningen av övervikt betonar det brådskande behovet av att prioritera folkhälsa i samhället. Övervikt medför betydande hälsorisker, såsom hjärt- och kärlsjukdomar, diabetes och för tidig död. När urbaniseringen fortsätter och stillasittande livsstilar råder, framstår stadsplanering som ett viktigt verktyg för att främja hälsosammare livsstilar och ta itu med de akuta hälsoproblem som är förknippade med fysisk inaktivitet och övervikt. Att förstå hur urbana strukturer påverkar fysisk aktivitet är avgörande för att skapa miljöer som uppmuntrar till rörelse och välbefinnande. Forskning visar att integration av folkhälsa i stadsplanering är avgörande för att effektivt främja fysisk aktivitet och förbättra folkhälsan.Denna studie syftar till att undersöka hur invånare upplever att sin närmiljö påverkar deras möjlighet till fysisk aktivitet och att förstå experternas perspektiv på dessa faktorer inom samhällsplaneringen. Genom kvalitativa intervjuer med invånare och experter strävar studien efter att upptäcka de olika faktorer som formar beteenden relaterade till fysisk aktivitet i olika urbana morfologier.Resultaten visar att påverkan av fysiska faktorer på aktivitetsvanor varierar mellan olika urbana kontexter och livsfaser, vilket gör det svårt att definiera en enskild ideal-stad för en hälsosam, aktiv livsstil. Tvärtemot förväntningarna verkar fysiska faktorer ha mindre påverkan på invånarnas fysiska aktivitet än tidigare antaget. Istället verkar psykologiska faktorer såsom motivation, prioriteringar och åldrande spela en större roll, vilket utmanar konventionella antaganden inom stadsplanering. Medan vissa miljömässiga aspekter som tillgänglighet och grönska är viktiga, kan mjukare åtgärder som nudging-tekniker också vara effektiva. Att balansera motstridiga behov och preferenser inom stadsplaneringen, särskilt gällande transportalternativ och markanvändning, kräver förbättrad reglering och tvärvetenskapligt samarbete. För att säkerställa att fysisk a, The alarming rise in overweight emphasizes the urgent need to prioritize public health in societies. Overweight carries significant health risks, such as cardiovascular diseases, diabetes, and premature death. As urbanization continues and sedentary lifestyles prevail, urban planning emerges as a critical tool for promoting healthier lifestyles and addressing the pressing health concerns associated with physical inactivity and overweight. Understanding how urban structures affect physical activity is essential for creating environments that encourage movement and well-being. Research indicates how integration of public health in planning can increase people's physical activity levels.This study aims to investigate how residents perceive the impact of their urban environment on physical activity and to understand expert perspectives on these factors within urban planning. Through qualitative interviews with residents and experts, the study intends to uncover the diverse array of factors that shape behaviors related to physical activity in different urban morphologies.The results reveal that the influence of physical factors on activity habits varies across different urban contexts and life phases, making it difficult to define a singular ideal for a healthy, active city. Contrary to expectations, physical factors seem to have less impact on residents' physical activity than previously thought. Instead, psychological factors such as motivation, priorities and aging appear to play a larger role, challenging the conventional urban planning assumptions. While certain environmental aspects like accessibility and greenery are important, softer measures such as nudging may be effective. Balancing conflicting needs and preferences in urban planning, especially regarding transportation options and land use, requires improved regulation and interdisciplinary collaboration. To ensure that physical activity is adequately prioritized in urban planning, it is crucial to raise awar

Adenoviruses are popular tools in today’s research, for example, for delivering therapeutics or as vectors for vaccinations. One important step to use adenoviruses for these purposes is mod-ifying the virus to suit one’s aim. A novel approach to modify the genome of adenoviruses is to use the AdenoBuilder system, which is based on a modular assembly where the whole ge-nome is divided into five separate plasmids and subsequently assembled and transfected to pro-duce new viruses. One interesting adenoviral protein is E1B19K. It is mainly known for its function of inhibiting apoptosis by sequestering Bak and Bax, which would otherwise form pores in the mitochondrial membrane, ultimately leading to apoptosis.This thesis used the AdenoBuilder to produce Myc-E1B19K encoding Human Adenovi-rus C5 . This virus contains a Myc epitope tag at the E1B19K protein, allowing efficient protein detection in different experimental settings. My data shows that Myc-E1B19K is located in the mitochondrial fraction after subcellular fractionation. Based on Bak and Bax elimination ex-periments, neither of these known interaction partners are responsible for delivering Myc-E1B19K to the mitochondria. Additionally, a Myc Microbead pulldown was performed to find interaction partners of Myc-E1B19K, which confirmed its mutual interaction with the Bak and Bax proteins. Finally, the Myc Microbeads were used to isolate ultrapure Myc-E1B19K-en-riched mitochondria, to establish a unique experimental system to study how E1B19K targets mitochondria.Ultimately, the generation of a new recombinant virus encoding Myc epitope-tagged E1B19K protein was successful, and the virus could be used for further analysis of E1B19K.

Background: Rowing is a demanding sport where extreme positions and high physical loads are obtained. This leads to injury risks, especially in the lower back. Another issue relates to comfortability. When rowing, the buttocks are the pivot point, and lots of pressure is placed on the sitting bones and surrounding tissues. For para-rowers, these issues can be even more prominent and important to consider. Purpose and aim: The purpose of this project was to develop a solution that enhances the enjoyment and comfortability for para-rowers. To do that, this project aimed to develop an individualized add-on product for rowing seats, with an included method to translate individual measurements into the design. Method: The Double Diamond Model was used to guide the project, where both qualitative and quantitative methods were included to reach the aim and purpose. To discover and define the problem, data was collected with literature review, benchmarking, and semi-structured interviews. With that data as a base, concepts were developed and selected, and the selected concept was tested with regards to pressure distribution. Results: The final concept was based on one individual and includes a seating area that has the exact shape of that individual. It does also include an increased back support and sideways support. To get measurements to design the individualized seat, a method consisting of scanning a vacuum pillow was used. Conclusion: The findings indicate that a perfectly fitted seat will spread out pressure more evenly around the buttocks, which enhances comfortability. There is, though, still much to consider and evaluate before this product can reach the market.

SJUKSKÖTERSKORS ERFARENHETER AV ATT VÅRDA PATIENTER MED NARKOTIKAMISSBRUK EN LITTERATURSTUDIE AYAT AWAIS Awais A. Sjuksköterskors erfarenheter av att vårda patienter med narkotikamissbruk. En litteraturstudie. Examensarbete i omvårdnad 15 högskolepoäng. Malmö Universitet: Fakulteten för Hälsa och Samhälle, Institutionen för vårdvetenskap, 2024. Bakgrund: Narkotikamissbruk är en utmaning som belastar sjukvården. Patienters fysiska och psykiska välbefinnande kan försämras av narkotikamissbruk. Patienter med narkotikamissbruk hamnar ofta i kontakt med sjukvården för att bli av med beroendet eller för andra somatiska besvär. Narkotikamissbruk är dock ett hälsoproblem som påverkar sjuksköterskors vårdarbete negativt. Då sjuksköterskor har en viktig roll och en viktig funktion för patienten och dess väg till en bättre hälsa, behövs det mer kunskaper inom området. Syfte: Syftet med studien var att belysa sjuksköterskors erfarenheter av att vårda patienter med narkotikamissbruk. Metod: Studien var en litteraturstudie baserad på tio kvalitativa artiklar. Sökning av resultats artiklar genomfördes i både databaser CINAHL och PubMed. Resultat: Resultatet av studienvisade att sjuksköterskor upplevde olika utmaningar i vårdarbete med patienter med narkotikamissbruk samt att sjuksköterskor upplevde sig ha fördomar mot denna patientgrupp. Resultatet visade även på vikten av kunskap om narkotikamissbruk och stöd i vårdandet av patienter med narkotikamissbruk. Konklusion: Det förekommer negativa attityder bland sjuksköterskor mot denna patientgrupp. Vårdrelation mellan sjuksköterskor och patienter ska bygga på tillit. Sjuksköterskor har en viktig funktion och behöver utgå från den etiska plikten för att hjälpa patienter med narkotikamissbruk. Rätt utbildning och stöd är viktiga grunder i sjuksköterskors arbete. Tydliga riktlinjer och rutiner är viktiga i omvårdnadsarbete med patienter med narkotikamissbruk. Nyckelord: erfarenheter, narkotikamissbruk, patient, sjuksköterskor, vård

Aim: Inform of the experiences of midwives in providing care for women undergoing second-trimester abortions. Method: A qualitative approach was employed, utilizing a web-based survey distributed within Facebook-groups dedicated to midwifery. This survey comprised of multiple-choice questions, dictum questions and with open ended questions. Participants were also given the opportunity to provide detailed responses following each question. Data analysis was conducted using qualitative content analysis. Results: Findings underscore the critical role of midwives in providing essential support throughout the abortion process, highlighting abortion as a fundamental human right. Midwives emphasize the importance of respecting women’s decisions and providing personalized care despite challenges such as limited resources and societal stigma. Improvements in abortion care are needed, including access to pain relief and post-abortion support. Midwives advocate for enhanced education and resources to reduce stigma and ensure every woman receives the care she deserves. Conclusion: Engaging in abortion care as a midwife is viewed positively, offering purpose and empowerment. Challenges such as resource limitations and difficulty in managing pain can lead to feelings of inadequacy. There’s a call for prioritizing these patients and improving abortion care through better pain relief, education, and practical changes., Syfte: Belysa barnmorskors erfarenheter av att vårda kvinnor som genomgår abort i andra trimestern. Metod: Kvalitativ metod med induktiv ansats. Webbaserad enkät distribuerades inom Facebook-grupper dedikerade barnmorskeprofessionen. Enkäten bestod av flervalsfrågor, dikotoma frågor och öppna frågor. Deltagarna gavs möjlighet att ge ett mer utförligt svar efter varje fråga. Resultat: Framhäver barnmorskans avgörande roll i att tillhandahålla väsentligt stöd genom hela abortprocessen och barnmorskorna understryker abort som en grundläggande mänsklig rättighet. Barnmorskor betonar vikten av att respektera kvinnors beslut och tillhandahålla individanpassad vård trots utmaningar såsom begränsade resurser och samhällets stigmatisering. Förbättringar inom abortvården behövs, som bättre smärtlindring och stöd efter aborten. Barnmorskor förespråkar ökad utbildning och mer resurser, och minskad stigmatisering för att säkerställa att varje kvinna erhåller den vård som behövs. Slutsats: Att vara engagerad i abortvård som barnmorska ses som positivt och ger en känsla av att vara behövd och göra skillnad. Utmaningar ses som resursbegränsningar och svårighet till optimal smärtlindring, vilket kan leda till känslor av otillräcklighet.

Sammanfattning Bakgrund Dagens språkcentrerade samhälle i relation till att många barn inom småbarnspedagogik har språkliga svårigheter, förutsätter stödinsatser. För att möta barns behov av stöd behövs ett interprofessionellt samarbete mellan talterapeut och speciallärare inom småbarnspedagogik upprätthållas. Syfte Syftet var att fördjupa kunskapen kring handledningssamarbetet mellan talterapeuter och speciallärare inom småbarnspedagogik i Svenskfinland. Genom att undersöka upplevelser och erfarenheter kunde kunskapen kring vad som var välfungerande och vad som behövde utvecklas ökas. Förhoppningen var att yrkesverksamma och logopedstudenter skulle få insikter i handledningens komplexitet. Metod Studien bestod av semistrukturerade intervjuer med sammanlagt 12 respondenter. Två separata intervjuguider användes för att fånga upp talterapeuternas och speciallärarnas upplevelser och erfarenheter kring handledning. Intervjuerna spelades in för att sedan transkriberas och analyseras utifrån en kvalitativ tematisk analys med induktiv inriktning. Resultat Utifrån analysen utkristalliserades åtta teman som kunde relateras till studiens syfte. Dessa teman beskriver att handledningssamarbetet i Svenskfinland är inkonsekvent, men en viktig tillgång i arbetet mellan professionerna. Vidare beskrivs utmaningar i handledningssamarbetet, såsom tidsbrist och avsaknad av riktlinjer och för att nå gemensamma mål krävs ett samarbete mellan professionerna där de ger och tar av varandra. Tid, struktur och gemensam kommunikation är faktorer som bör samverka för att det komplexa handledningssamarbetet ska kunna upprätthållas och utvecklas. Slutsatser Handledning är komplext, men en viktig resurs i samarbetet mellan talterapeuter och speciallärare inom småbarnspedagogik i Svenskfinland. Handledningen beskrivs mer som ett samarbete där professionerna utbyter information och kunskap med varandra. Det är genom ett funktionellt sama

Syfte: Syftet med litteraturstudien är att undersöka om det finns en skillnad i bakteriell normalflora på den okulära ytan hos individer med torra ögon, i jämförelse med friska ögon. Metod: Studien var en litteraturöversikt. Sökningar utfördes i tre databaser, och inkluderade kliniska studier som undersökte sammansättningen av den okulära ytans bakterieflora hos friska ögon respektive torra ögon. Sökorden som användes var microb*, microorganism*, bacteria*, flora, ocular, conjunctiva*, cornea*, 16S. Sökningar utfördes i databaserna PubMed, Web of Science och Science Direct mellan 21 mars 2024 och 5 april 2024. Resultat: I majoriteten av studierna var de vanligaste fyla Actinobacteria, Firmicutes och Proteobacteria, för både friska och torra ögon. Bacillus, Corynebacterium, Cupriavidus, Cutibacterium och Staphylococcus var bland de vanligaste släktena för friska ögon. Vanligaste släkten för torra ögon var Acinetobacter, Bacillus, Chelatococcus, Corynebacterium, Cupriavidus, Cutibacterium, Pseudomonas och Staphylococcus. Acinetobacter, Chelatococcus och Pseudomonas sågs däremot inte enbart hos torra ögon, utan förekom även bland friska ögon. Slutsats: Det fanns ingen konsekvent skillnad i den bakteriella normalfloran mellan friska och torra ögon, på fylum- eller släktnivå. Skillnader kan möjligtvis förekomma i relativ förekomst, och vidare studier kan utreda ifall detta samband finns., Purpose: The purpose of this literature review is to investigate if there is a difference in the bacterial microbiota of the ocular surface in eyes affected by dry eye disease (DED), in comparison to healthy eyes. Method: This study was a literature review. Searches were conducted in three databases, and included clinical studies that investigated the composition of the bacterial microbiota of the ocular surface in healthy eyes compared to subjects with DED. The keywords used were microb*, microorganism*, bacteria*, flora, ocular, conjunctiva*, cornea*, 16S. The searches were conducted in the databases PubMed, Web of Science and Science Direct, between 21 March 2024 and 5 April 2024. Result: In a majority of the studies the most common phyla were Actinobacteria, Firmicutes och Proteobacteria, for both healthy and dry eyes. Bacillus, Corynebacterium, Cupriavidus, Cutibacterium och Staphylococcus were the most common genera for healthy eyes. Acinetobacter, Bacillus, Chelatococcus, Corynebacterium, Cupriavidus, Cutibacterium, Pseudomonas och Staphylococcus were most common for dry eyes. Acinetobacter, Chelatococcus och Pseudomonas were however not exclusive to DED, but could also be seen in healthy eyes. Conclusion: No consistent difference could be observed in the composition of the bacterial microbiota between healthy and dry eyes, at the phylum or genus level. Differences in relative abundance might exist, and further research could explore if such a connection is real.

Syfte: Syftet med denna studie var att undersöka aktuell praxis bland optikeri Sverige vad gäller evidensbaserat arbete för att främja god compliance hoskontaktlinspatienter, samt att belysa de eventuella områden där optiker iSverige kan förbättra sitt arbete i ovan nämnda avseende. Metod: En online-baserad enkät med 28 frågor togs fram och delades medOptikerförbundets medlemmar samt via Facebookgruppen Optikforum. Svaren sammanställdes och analyserades. Utvalda frågor poängsattes därmaxpoäng innebar “godkänt”, alltså att deltagaren alltid gör det somefterfrågas i enkäten, i enlighet med Kvalitetsnorm i synvården. Resultat: Antal svarande var 196, varav 190 inkluderades. 108 av dessaarbetade självständigt, alltså utan delegation till annan personal, vidnytillpassning, återbesök samt årskontroll vid kontaktlinstillpassning, ochpoängsattes därför. 24% av de 108 erhöll full poäng och ansågs arbetaevidensbaserat för att främja god kontaktlinsrelaterad compliance. Områdendär dessa 108 optiker fick lägst poäng, och således skulle kunna förbättra sittarbete för att främja kontaktlinsrelaterad compliance, var informerande av:vikten av egenkontroll av ögonen, vikten av rätt skötselrutin om patientenanvänder smink, hur länge kontaktlinserna bör gnuggas samt vikten avlinsvila. Hos de samtliga 190 inkluderades svar framkom att 4 av 5 optiker isamband med årskontroll aldrig eller sällan ber sina patienter att visa hur derengör sina kontaktlinser, eller ber sina patienter visa hur de sätter i- och tarur sina kontaktlinser. Slutsats: Alla optiker i denna studie arbetade inte helt och hålletevidensbaserat. Denna studie visade att optiker i Sveriges arbete med attfrämja kontaktlinsrelaterad compliance kan förbättras, bland annat vad gällertillhandahållande av patientinformation. Detta kan bidra till ökad compliancehos denna patientgrupp, vilket i sin tur kan minska risken förkontaktlinsrelaterade komplikationer. Ökad tillgång till extra utbildning omkontaktlinser för optikerna skull, Purpose: The purpose of this study was to investigate current practiceamongst optometrists in Sweden regarding evidence-based work toencourage compliance in their contact lens patients. Moreover, to highlightthe potential areas where the optometrists possibly could improve their workwithin the field of encouraging contact lens-related compliance. Method: An online based survey was developed and shared with membersof the Swedish Optometrists’s Association, Optikerförbundet, and theFacebook-group ‘Optikforum’. The responses were compiled and analysed.Selected questions were scored, where the maximum score amounted to a“passing grade”, meaning that the participant always does what is requestedin the questionnaire, in accordance with the Quality Norm of vision care. Result: The number of respondents was 196, of which 190 were included.108 of these worked independently, i.e. without delegation to other staff,during new fitting, return visits and annual control during contact lens fitting,and were therefore scored. 24% of the 108 received full points and wereconsidered to be working evidence-based to encourage contact lens-relatedcompliance. Areas where these 108 opticians scored the lowest, and thuscould improve their work to encourage contact lens-related compliance, wereinformative of: the importance of self-examination of the eyes, theimportance of the correct care routine if the patient wears make-up, how longthe contact lenses should be rubbed and the importance of contact lens rest.In the responses of all 190 included, it emerged that 4 out of 5 opticians inconnection with the annual check-up never or rarely ask their patients toshow how they clean their contact lenses, nor ask their patients to show howthey put in and take out their contact lenses. Conclusion: All optometrists in this study were not always working in anevidence-based manner. This study showed that optometrists in Sweden’swork to encourage contact lens-related compliance can be improved, one ofthem

Bakgrund: Över 200 miljoner kvinnor och flickor i världen uppskattas ha blivit utsatta för könsstympning. De söker vård för fysiska och psykiska besvär, som kan vara en långvarig komplikation av könsstympningen. Detta kan lätt förbises om vårdpersonalen inte har kunskap om kvinnlig könsstympning och i vilka länder det utövas. Syfte: Syftet med studien var att beskriva erfarenheter av mötet med vårdpersonal för kvinnor som har blivit utsatta för könsstympning. Metod: En litteraturstudie baserad på åtta vetenskapliga kvalitativa artiklar. Databaserna PubMed och Cinahl användes vid sökningen. Analysen genomfördes med Fribergs femstegsmodell. Resultat: Analysen gav tre kategorier, “Behov av information och rak kommunikation”, “Kvinnornas erfarenhet av vårdpersonalens kunskap och kompetens” och “Bemötande som skapar barriär eller främjar en personcentrerad vård” och sju underkategorier. Konklusion: Bristande kulturell kompentens bland vårdpersonalen och en tystnad kring kvinnlig könsstympning kan leda till att kvinnor som har blivit könsstympade inte får den vård de är i behov av och har rätt till. Vårdpersonalen behöver en kulturell förståelse för kvinnornas situation och medicinsk kompetens avseende kvinnlig könsstympning. Kvinnor som har blivit utsatta för könsstympning är i behov av empowerment och utbildning för att kunna bli mer delaktiga i sin vård., Background: Over 200 million women and girls are estimated to have undergone female genital mutilation. They seek healthcare for physical and psychological problems, which can be a long-term complication from female genital mutilation (FGM). This can easily be overlooked by the healthcare staff if they do not have knowledge about female genital mutilation and in which countries it is practiced. Aim: The aim of the study was to describe the experiences from the meeting with healthcare providers for women who have undergone genital mutilation. Methods: A literature review with eight scientific qualitative studies. The databases Cinahl and PubMed were used in the literature search. The data was analyzed using Friberg’s Five-step model. Results: The analysis gave three categories, “Need for information and direct communication”, “Women’s experiences of knowledge and competence of healthcare providers” and "Attitudes that create barriers or promote person-centered care” and seven subcategories. Conclusion: A lack of cultural competence among healthcare providers and a silence around the topic female genital mutilation can lead to that women who have undergone female genital mutilation not receiving the care they are in need of and are entitled to. The healthcare providers need a cultural understanding of the women’s situation and medical competence regarding female genital mutilation. Women who have undergone female genital mutilation are in need of empowerment and education to be more involved in their healthcare.

Sammanfattning Bakgrund: Ögonhälsan är ett globalt problem med över 2,2 miljarder människor som lider av synnedsättning. Studier visar att endast en liten del av de som behöver ögonvård får det. Bristen på ögonvård är ett faktum i Kenya, det finns 120 ögonläkare och 307 optiker i hela landet. Tidigare studier har urskiljt kostnad, brist på kunskap och lång transportsträcka som de främsta barriärerna för att söka ögonvård. Syfte: Att undersöka hur många som aldrig tidigare hade sökt ögonvård av de hjälpsökande i Kenya och varför. Metod: Studien är en kvantitativ tvärsnittsstudie som genomfördes i Nairobi- och Nakuru-området bland hjälpsökande i samarbete med Vision For All. Totalt deltog 122 hjälpsökande varav 77 kvinnor och 45 män, alla från 15 år. Deltagarna fick svara på en enkät med flervalsfrågor angående deras tidigare erfarenhet av ögonvård. Där de fick välja mellan 13 olika barriärer, såsom “kostnad” och “inte medvetna om behovet av ögonvård”. Resultat: Majoriteten av deltagarna, både män (64,44%) och kvinnor (54,54%), hade inte sökt ögonvård tidigare. “Kostnad” var den största barriären hos både männen (44,80%) och kvinnorna (33,30%) och det fanns ingen skillnad mellan svaren (p=0,640). I Nairobi (40,54%) och Nakuru (35,29%) var kostnad den största barriären, med ingen skillnad i svaren mellan städerna (p = 0,762). Även i åldersgrupperna var det “kostnad” som var den huvudsakliga barriären förutom ≥ 60 där det var “synnedsättning är normalt med åldrande” (33,33%) och ingen skillnad i svar (p = 0,258). Slutsats: Ett betydande antal deltagare hade aldrig sökt ögonvård tidigare, med kostnaden som den främsta barriären. Denna trend är konsekvent mellan kön och städer, vilket överensstämmer med resultaten från andra globala studier. Dessutom var äldre deltagare och kvinnor mer benägna att uppfatta att “synnedsättning är normalt med åldrande”, snarare än som ett problem som kräver vård.

Background: Executive functions (EF) help the individual to manage thoughts and actions to achieve specific goals. The importance of EF may play a pivotal role in the performance of an athlete, in certain types of sports, allowing athletes to make tactical and quick decisions while maintaining focus under pressure. Many researchers have presented a clear result in their studies, indicating that athletes have better EF in comparison with non-athletes which means that physical activity (PA) in the form of exercise related to sport could beneficially influence EF. Still, there is a knowledge gap concerning whether moderate PA beyond regular training acutely could enhance EF performance in athletes. Aim: The aim of this study was to test the acute effect of moderate PA on EF in female soccer players. A second aim was to study the association between two different tests measuring EF, the Digit Span Tasks (DST) and Trail Making Tests (TMT) Method: In an experimental intervention design 14 active, healthy female young soccer players were tested on two occasions. Data was collected on EF from two different tests: DST (forward and backward) measuring in digits, and TMT (TMT-A and TMT-B) measuring in time (sec) pre and post performing a moderate PA. The Wilcoxon Signed Ranged test was used to study differences pre and post PA, and Spearman’s correlation was used to analyze the association between the different EF tests. Results: The participants had a mean ± SD age 21 years ± 3. No statistically significant differences were found in DST forward pre and post PA (p=0.705), or DST backward (p=0.083). In addition, no statistically significant differences were found in TMT-A pre and post PA (p=0.245), or in TMT-B (p=0.124). The association between DST forward and TMT-A post PA indicated a high negative correlation (r = - 0.653), and association between DST backward and TMT-B post PA indicated a moderate negative correlation (r = - 0.334). Conclusion: There were no significan

Background: Registered nurses working on the frontline during the COVID-19 pandemic encountered significant challenges, including exposure to critical incidents. Critical incidents refer to sudden unexpected clinical events that surpass an individual's ability to cope, leading to considerable psychological distress, which could potentially result in the development of post-traumatic stress disorder symptoms. Research has shown a high prevalence of post-traumatic stress disorder symptoms among healthcare workers, particularly those in close contact with COVID-19 patients. Objective: To assess the levels of post-traumatic stress symptoms among registered nurses in relation to exposure to working conditions during the COVID-19 pandemic, such as how much their work was affected by the pandemic, re-deployment, working hours hindering sufficient recovery between shifts and critical incidents. Design: Cross sectional study. Setting(s): The registered nurses working in multiple health care services covering all 21 geographic regions in Sweden. Participants: A total of 1,923 registered nurses, who are part of a Swedish national cohort and have been followed since their nursing education, were invited to participate in a survey in late September 2021 (15 to 19 years post graduation). Methods: The data were analyzed using descriptive statistics, unpaired t-tests, and one-way analysis of variance. Cohen's d was employed to quantify differences in mean levels between subgroups. Results: The response rate were 56.5 %. Over 50 % of experienced registered nurses reported significant disruptions to their work environments. In total, 85 % of registered nurses were exposed to at least one critical incident in their work during the pandemic, with 60 % facing organisational changes and nearly 50 % experiencing emotionally distressing situations. The exposure to work situations involving critical incidents consistently demonstrated strong associations with higher levels of post-traumatic

George Marcus’s methodology for multi-sited ethnography is widely discussed and applied in anthropology and the strategy of ‘following the conflict’ has been a fruitful approach to studying controversies and conflicts. Drawing on my shifting methodology in the initial stages of a digital ethnography project on vaccination-related online community forums, I explore ‘the war’ on vaccines using a broadened strategy that includes following agreements and silences within the controversy. By examining the debate in conjunction with medical anthropology research, I discuss how both vaccine-cautious and vaccine-confident forum members challenge conventional debate divisions, such as scientific–unscientific, evidential–anecdotal and genetic–environmental, while still adhering to medico-scientific discourses as zones of agreement. Whereas an agreement-oriented methodology contributes to research on liminal zones and reconfigured forms of bio-citizenship and literacy, the strategy of ‘following silences’ highlights the limits to liminality in a debate underpinned by adultism that silences the views of young people.

There is a notable variation in the percentage of non-conveyed patients within the ambulance service. Discharging patients at the scene includes a risk of adverse events, and both patients and ambulance clinicians experience the complexity of non-conveyance. Therefore, this study aimed to describe factors influencing the care encounter when care in the ambulance service concludes with non-conveyance. Method: A qualitative study design employing the critical incident technique for data collection through individual interviews, and a qualitative analysis based on Fridlund et al. descriptions was utilized. The study conforms to the COREQ checklist for reporting qualitative research. Results: Fourteen Registered Nurses (RN) described 30 incidents and various factors were identified as influencing the care encounter. The factors included communication, sharing information, maintaining a secure and confident approach, organizational aspects, applying person-centered care in collaboration with the patient, relatives, and other caregivers, and an overall understanding of the patient’s entire situation. These factors were integrated into the RNs’ decision-making process for non-conveyance. Conclusion: The decision-making process for non-conveyance by RNs is a multifaceted approach that incorporates several factors. Communication, sharing of information, maintaining a secure and confident approach, organizational aspects, applying person-centered care in collaboration with the patient, relatives, and other caregivers, and a comprehensive understanding of the patient’s entire situation. These findings have the potential to contribute to the development of guidelines supporting the RNs working in the ambulance service in their decisions regarding non-conveyance. Further research is needed on the patient’s and relatives’ perspective on non-conveyance otherwise, patient participation and partnership in person-centered care are not possible to achieve.

I Sverige dör ungefär 1500 personer i suicid årligen och till följd av var och en av suiciden drabbas uppskattningsvis fem till tio närstående. Den här gruppen har en ökad risk för att utveckla olika former av psykisk ohälsa och egen suicidalitet och därför är stöd till denna målgrupp av största vikt. Däremot finns det ytterst lite tidigare forskning på området. Denna kvalitativa semistrukturerade intervjustudies syfte är att undersöka professionellas bild och erfarenheter av efterlevandestöd efter suicid och dess organisering, samt deras uppfattningar om hur stödet kan förbättras. Genom en tematisk analys framträder fyra teman. Studien visar på att det är otydligt var ansvaret för efterlevandestöd ligger. Även om det är det offentliga som har det huvudsakliga ansvaret för efterlevandestöd så tar civilsamhället ett stort ansvar. Det är inte helt oproblematiskt att ideella organisationer tar ett stort ansvar över denna fråga då de framför allt inte har samma resurser, samt att de inte kan erbjuda jämlikt stöd på samma sätt som det offentliga. Studien visar även på att samverkan mellan olika aktörer är en viktig del i organiseringen och utformningen av efterlevandestöd, men att det kan finnas utmaningar med en sådan samverkan. Ett annat framträdande mönster är att ett uppsökande proaktivt efterlevandestöd är eftersträvansvärt, vilket även stämmer överens med tidigare forskning. Detta stöd innebär att vården söker upp de efterlevande efter suicid i stället för att de behöver ta kontakt själva. Avslutningsvis pekar studien på att samhället, i synnerhet det offentliga, behöver ta ett större ansvar för denna grupp. Det behövs tydligare nationella initiativ för att förebygga psykisk ohälsa och suicidalitet hos efterlevande efter suicid.

Background In the rapid development in prehospital medicine the awareness of the many challenges in prehospital care is important as it highlights which areas need improvement and where special attention during education and training should be focused. The purpose of this study is to identify challenges that physicians face when working in the prehospital environment. The research question is thus; what challenges do physicians face when working in prehospital care? Method This is a qualitative study with an inductive approach and is based on individual interviews. The interviews were analyzed using the Classic Grounded Theory (GT) method as an approach. The interviews were conducted as semi-structured interviews via the digital platform Zoom during winter / early spring 2022. Results Challenges for prehospital physicians can be understood as a process that involves a balancing act between different factors linked to the extreme environment in which they operate. This environment creates unique challenges not usually encountered in routine hospital practice, which results in trade-offs that they would not otherwise be faced with. Their individual situation needs to be balanced against organizational conditions, which means, among other things, that their medical decisions must be made based on limited information as a result of the constraints that exist in the prehospital environment. They must, both as individuals and as part of a team, maneuver in time and space for decision-making and practical tasks. This theory of balancing different entities is based on four themes; thus the theory is the relation between the four themes: leadership, environment, emotion management and organization. Conclusions With the help of previous studies and what we have found, it is reasonable to review what training is needed before starting to work prehospital as a physician. This should include components of the themes we have described: organization, environment, leadership and em

Background: Childhood cancer impacts the family system and has psychosocial consequences for all family members. For the parents, the ill child, and the siblings to be able to adjust to this challenging situation, the whole family needs access to psychosocial support. However, only a few such family interventions in pediatric oncology have been evaluated. The aim of this study was to explore the potential effects of a family-centered intervention, the Family Talk Intervention (FTI), in pediatric oncology from the parents’ perspectives. Methods: A concurrent mixed methods design was used for this study. Data were derived from a pilot study of 26 families recruited from one pediatric oncology center in Sweden. This study focused on questionnaire and interview data from 52 parents. Results: After participation in FTI, the parents felt more satisfied with the conversations within the family about the illness. FTI also contributed to strengthened family togetherness, including more open communication and improved family relations, as described by the parents. Parents further expressed that they felt more empowered in their parenting role following FTI. Conclusions: The findings regarding FTI’s ability to improve family communication and family relations, thus strengthening family togetherness in families with childhood cancer, are promising. This provides motivation for a large-scale study of FTIs in pediatric oncology.

Surgical site infections (SSIs) are a common cause of morbidity following open vascular surgery. Numerous randomized controlled trials (RCTs), along with systematic reviews and meta-analyses of RCTs, have been conducted to compare incisional negative pressure wound therapy (iNPWT) with standard wound dressings above sutured incisions in the inguinal region. These meta-analyses consistently demonstrate that iNPWT leads to a significant reduction in SSIs. However, there has been a lack of similar studies focusing on all leg incisions for arterial exposure in lower extremity bypass surgery. Hence, it is imperative to investigate the impact of iNPWT on reducing SSIs in leg incisions following lower extremity bypass. Implementation of existing wound care bundles and the role of a mediated Hawthorne Effect (HE) in prevention of SSI has been demonstrated in many studies. The aims: - To examine the effect of iNPWT compared to standard dressings on SSI and other wound complications in leg incisions following elective lower extremity bypass except incisions at separate vein harvest sites. - To investigate the Hawthorne Effect and its influence on how healthcare professionals (HCPs) perceive observations related to hygiene routines and standard precautions during an ongoing RCT.- To explore patients’ experiences of wearing the PICO™ dressing after lower extremity vascular surgery.Materials and methods: The multi-center RCT was registered in Clinical Trials (NCT01913132) and eligible patients were randomized to iNPWT or standard dressing, or in case of bilateral incisions iNPWT on one side and the alternative on the other side. The rationale and design were published as a study protocol in a peer-review journal. Eligible patients were enrolled between 2017 and 2023. Forty-four HCPs from all units involved in the care of vascular surgical patients participated in a multi-professional focus group interview. Inductive content analysis was done to investigate the HE and i

Despite the enormous economic and health-related burdens caused by respiratory infectious diseases globally, there are significant knowledge gaps regarding how these are spread by aerosols. The covid-19 pandemic made it clear that understanding airborne transmission is especially important in healthcare, where workers and patients are highly exposed to sources of virus. This thesis aims to advance the knowledge about airborne transmission of infectious diseases, mainly in hospital settings. More specifically, the objectives were to identify sources and risk factors for airborne virus, evaluate prevention strategies and explore the dynamics of infection via inhalation. In total, we collected over 1100 air samples at hospitals during the covid-19 pandemic, both close to covid-19-patients and in other areas, such as ward corridors. The samples were analysed for SARS-CoV-2 RNA content to investigate presence and risk factors for airborne virus. Overall, SARS-CoV-2 RNA was detected in around 10% of the samples collected close to patients. In corridors and anterooms, less than 5% of the air samples contained SARS-CoV-2. Interestingly, almost half of the aerosols containing SARS-CoV-2 in corridors were of submicron size. SARS-CoV-2 was also found on surfaces that are less likely contaminated by touch, but rather by airborne transport. A number of factors significantly increased the risk of detecting airborne virus in patient rooms: smaller distance to the patient, lower ventilation rates in the room, and higher viral load of the patient, which correlated with the number of days since symptom onset. Certain medical procedures, called aerosol-generating procedures, were hypothesized to spread more aerosols. Our results indicated that aerosol-generating procedures are of lesser importance, although with a few exceptions. SARS-CoV-2 was found during both childbirth and autopsy, but with no clear risk factors. To further understand aerosol transmission dynamics, exhaled virus f

Purpose of ReviewAided AAC modeling is an umbrella term for when communication partners model language on an aided AAC system to support an individual’s comprehension and/or communication development. This scoping review aims to provide an overview of aided AAC modeling studies targeting individuals with emergent communication and describing features and findings from these studies. Recent FindingsResearch on interventions that includes aided AAC modeling is growing. Recent studies cover interventions for individuals that previously were excluded, such as individuals who use alternative access methods to select symbols. SummaryA search yielded 29 studies that encompassed a total of 237 participants using emergent communication. Positive outcomes from the aided AAC modeling interventions were reported in the majority of the studies. In future research, a clear description of the different components of the interventions and their expected effect on the outcome may assist in comparing the effect of different types of aided AAC modeling interventions.

Within the last ten years research on art therapy and its positive impact on oncology patients’ stress and anxiety during treatment has been minimal. Oncology patients whether they are children or adults when diagnosed experience similar reactions due to their diagnosis, treatment, and in some cases end of life care. The current question is whether or not art therapy does have a positive impact on decreasing the stress and anxiety with oncology patients while undergoing treatment. Deane, Fitch & Carmen (2000), discussed art therapy as a healing art that is “intended to integrate physical, emotional, and spiritual care by facilitating creative ways for patients to respond to their cancer experience” (Deane, 2000, p. 147). Additionally, overall improvement of the patient’s quality of life (QOL) were explored by Rossana (2021). This literature review intends to present the relevant research on how art therapy has had a positive impact on an oncology patients’ stress and anxiety during treatment as well as a positive impact on their QOL.

This thesis argues that there is limited research on Borderline Personality Disorder’s comorbidity with sleep disorders, and by pointing out the gaps in knowledge this will encourage researchers and doctors to consider this topic as important in the health care field. Sleep disorders can be anything from reduced total sleep time, fragmented sleep, and changes in sleep architecture, and all of these can cause and be caused by disruption of the circadian clock. There are various ways in which circadian clock disruption can cause diseases, cancer, and mental disorders through genes, sleep, and the environment. Borderline Personality Disorder comorbid with sleep disorders can cause a vicious cycle with one disorder increasing the other’s intensity. These two disorders together can lead to higher rates of depressive, anxious, and suicidal symptoms. The current treatment options for BPD and sleep disturbances are limited and there is no standard way to treat these. With this being the case, we need to discover a way to treat both of these disorders in a patient without causing severe side effects and without ignoring one of the disorders altogether. Through a holistic view of a whole person through treatment plans that are specific to each individual, it is possible to alleviate some of the symptoms of BPD and sleep disorders, grant these people back a sense of control and self-autonomy over their lives, and strive towards the possibility of recovery.

Background Clinical education is essential for students’ progress towards becoming registered nurses (RN) in Sweden. Assessment of caring skills in the Emergency Medical Services (EMS) is complex due to the ever-changing scenarios and the fact that multiple supervisors are involved in the student’s education. Currently, assessments of student’s skills are summative and occur twice during the six weeks of clinical education. A digitalized assessment tool (DAT) with an adaptation for formative assessment is a new approach to assessment of nursing skills in the EMS. Since new technologies and changes in procedures are likely to affect both students and supervisors, our aim in this study is to describe students’ and clinical supervisors’ experience of formative assessments using DAT in the EMS. Method This study is qualitative, using semi-structured group interviews (N = 2) with students and semi-structured individual telephone interviews (N = 13) with supervisors. The data was analysed according to Graneheim and Landman’s method for content analysis. This analysis generated 221 codes organized into 10 categories within which three themes were identified. The students in this study were nursing students in their last semester and all supervisors were experienced RNs. Results The results showed that students and supervisors had mainly positive views of the DAT and the formative assessment stating that the information they provided while using the DAT offered opportunities for reflection. The DAT supported the students’ learning by visualizing strengths and areas of improvement, as well as displaying progress using a Likert scale. The application improved communication, but additional features linking the assessment tool with the university were requested. The application contributed to transparency in the assessments and was seen as preferable to the traditional ‘pen and paper’ method. Conclusion A digital system was described in a positive manner, and the assessment usi

Verksamheten vid akademin för hälsa och arbetsliv utgör en kollegial och tvärvetenskaplig miljö som tar avstamp i människors olika livsvillkor och sammanhang med fokus på människan som individ, i grupper, organisationer och samhällen. Fysisk, psykisk och social hälsa utgör den gemensamma nämnaren. Utbildningen och forskningen kring dessa livsvillkor handlar om människors välbefinnande i en gynnsam ekologisk, ekonomisk och social miljö. Rapporten är ett sätt för Akademin att ge en överblick över den forskning och de projekt som i stunden pågår. Sammanställningen i sig kan göra att forskare kan finna gemensamma nämnare och därigenom bidra till framtida projekt men också visa den intresserade externa forskaren vad för forskning och vilka forskningsprojekt som bedrivs vid Akademin. Rapporten innehåller omkring ett hundratal projekt som svarar mot samhällsutmaningar inom hälsa och välfärd. Den kunskap som utvecklas genom vår forskning skapar goda förutsättningar för att vi ska kunna bidra till en positiv utveckling inom dessa områden. Ny kunskap kan göra skillnad!

Background: Current data suggests a high prevalence of intimate partner violence (IPV) among women withdisabilities (WWDs), yet there is still scanty research on the experiences of this population regarding access andutilization of IPV services. Methods: Using qualitative in-depth data obtained from WWDs, our current study sought to identify factors thathinder WWDs from accessing and utilizing IPV services. Results: This study showed that WWDs exposed to IPV encountered multilevel barriers nested at differentsocietal levels as they attempted to access violence-rated services. At the individual level, the identity category ofdisability, not knowing about certain forms of violence, and being better off silent were the main explanations fornot using IPV services. The role of personal connections was the main factor that influenced the utilization ofIPV services, at the interpersonal level while at the organizational level, a lack of effective communication, powerimbalances, inadequate resources, and failures to follow response standards were identified as the major barriers tousing IPV services. Societal incompetence, as exemplified by treating violence as a taboo and the lack ofregulations criminalizing psychological violence, was the main barrier at the societal level. Conclusions: Our findings suggest that regarding WWDs, improving their access and utilization of IPV servicesrequires interventions that address barriers at societal multiple levels including the individual, interpersonal,organizational, and societal levels. This should include early interventions and programs that not only targetWWDs but also include other key players such as service providers on violence recognition and improve thequality of services. There is a need to also review laws and regulations regarding psychological violence and thenature of interventions in place for this type of violence.

In this study, we examined knowledge and understandingof sport-related injuries among youth athletics (track andfield) athletes and assessed their needs in managing anyhealth problems. Qualitative data were collected via 12focus groups with youth athletes (16–19 years) studying atSwedish sports high schools with an athletics specialism. Allfocus group discussions were audiorecorded and transcribedbefore being analysed using a thematic analysis approach.Four researchers independently reviewed the transcripts,generated codes and developed themes. Three overarchingthemes related to the athletes’ knowledge and understandingof sport-related injury were developed: (1) awareness ofinjuries, (2) perception of injuries, and (3) factors contributingto injuries. The youth athletes were typically uncertain abouthow to acknowledge a sport-related injury. They expressed thatknowledge about injuries was obtained in part by reflecting onthe lived experiences of their peers. It was also demonstratedthat there appears to be a ‘culture of acceptance’ regardinginjury occurrence. In contrast, causes of injuries were viewedas dependent on multiple factors (eg, lack of context-specificknowledge about training practices). Regarding athletes’needs in managing injuries, an additional three themes weredeveloped: (1) creating functioning elite sports environments,(2) application of knowledge and (3) fostering athletes. Anapparent lack of structure and organisation related to theschool environment was identified as an important issueto review to create opportunities for sustainable athleticdevelopment. The study identified areas that can be improvedin Swedish sports high schools with an athletic specialism andcould be applied in other youth sports contexts. The resultsof this study guide school stakeholders, alongside the sportgoverning bodies who have the mandate to influence activitiesin youth sports contexts, whereby special attention should bedirected towards improving the social environmen

Återkommande exponering för höga ljudnivåer kan orsaka permanent bullerinducerad hörselnedsättning (NIHL). Tidigare forskning indikerar att det finns ungdomar som till följd av riskfyllda lyssningsvanor via hörlurar, riskerar att utveckla NIHL/hörselsymtom. Den här litteraturöversiktenundersökte vilket stöd forskningen ger för om lyssnande i hörlurar kan orsaka hörselnedsättning/hörselsymtom hos normalhörande vuxna. En rapid review (Khangura m.fl., 2012)med systematisk översikt som ramverk användes för datainsamling, dataextraktion och för dataanalys. Huvudsökningen genomfördes i tre databaser och 11 studier inkluderades i studien utifrån översiktensinklusions- och exklusionskriterier. De inkluderade studierna har kvalitetsgranskats med SBU:s mallar för kvalitetsgranskning. Nyckelfynd i de inkluderade studierna analyserades narrativt och grupperades utifrån utfallsmått. 10 utfallsmått för hörselfunktion identifierades från de inkluderade studierna och nyckelfynden delades in i två övergripande områden: subjektiva utfallsmått och objektiva utfallsmått. De inkluderade studierna bestod av fall-kontrollstudie (n=7) och tvärsnittsstudie (n=5). Generellt var resultaten mellan studierna inte samstämmiga gällande utfallsmått. I några fall kunde tidiga tecken för NIHL identifieras som följd av riskfyllda lyssningsvanor med hörlurar. I nuläget finns ingen konsensus kring vilka utfallsmått som skall användas för att mäta tidiga tecken på hörselnedsättning/hörselsymtom och ljudnivåer från hörlurar bör mätas upp i stället för att estimeras genom självskattning. Framtida forskning bör undersöka vidare faktorer som kan påverka individens preferens av ljudnivå via hörlurar och genomföras med en longitudinell studiedesign, detta för att kunna dra säkrare slutsatser kring hörlurslyssnandes effekter på hörselfunktion över tid.

Examen i vårdadministration, YH-utbildning: 20 Yh-poäng

Examen i vårdadministration, YH-utbildning: 20 Yh-poäng

Introduction: Hjärtats hus in Region Jönköping County is an open meeting-place for individuals who are currently living with or have had their lives significantly impacted by an illness or chronic condition. The meeting-place also welcomes close relatives and friends. The main website today works as a temporary solution. The operative team of Hjärtats hus has put out a request for support updating the website as one step in the process of reaching out to new and younger visitors. Purpose: The aim of the improvement project is to create a clear visual representation of a proposal that outlines how Hjärtats hus website can be updated from the perspective of its users. Methods: The Nolan model of improvement has been used in the improvement work for Hjärtats hus website. The basis for the improvement work has been gathered from Hjärtats hus operative team, through a web survey and selected web accessibility guidelines. Result: The results from the operative team, data from the web survey and selected web accessibility guidelines have shown a great potential for improvement for Hjärtats hus website. Conclusion: The result of the improvement work project is a visual presentation of how the website can be updated. The proposals are based on a user perspective and involve changes in the website's content, layout and language., Bakgrund: Hjärtats hus i Region Jönköpings län (RJL) är en mötesplats för personer och närstående där sjukdom eller olycka har förändrat livet. Hemsidan som finns idag är en tillfällig lösning och det finns en önskan från Hjärtats hus arbetsgrupp att göra om hemsidan som ett steg i att nå ut till nya och yngre besökare. Syfte: Syftet med förbättringsarbetet är att ge och visualisera konkreta förslag för uppdatering av Hjärtats hus hemsida utifrån ett användarperspektiv. Metod: Nolans förbättringsmodell med PGSA-hjulets fyra steg har använts i förbättringsarbetet med Hjärtats hus hemsida. Underlag till förbättringsarbetet har samlats in från Hjärtats hus arbetsgrupp, genom en webbenkätundersökning och utvalda webbriktlinjer. Resultat: Resultat från arbetsgruppen, webbenkäten och utvalda webbriktlinjer har visat en stor förbättringspotential för Hjärtats hus hemsida. Slutsats: Förbättringsarbetet har lett till konkreta förslag hur Hjärtats hus hemsida kan uppdateras. De har visualiserats i en presentation. Förslagen baseras på ett användarperspektiv och innebär förändringar i hemsidans innehåll, layout och språk., Examen i Vårdadministration, YH-utbildning: 20 Yh-poäng

Forskning visar en ökad risk för förskolepersonal att drabbas av hörselnedsättning och andra hörselproblem trots att ljudnivåerna i förskolan inte uppmätts till över gränsvärdena på 85 dB(A) ekvivalent ljudnivå. Forskning saknas kring mätningar som mäter den centrala auditiva bearbetningsförmågan hos förskolepersonal. Syfte: Huvudsyftet med arbetet är att undersöka huruvida centrala auditiva bearbetningsproblem samt perifer hörselnedsättning föreligger hos studiepopulationen bestående av förskolepersonal. Metod: 19 kvinnor mellan 27–63 år, från åtta förskolor i Örebro kommun deltog i studien. Datainsamling gjordes via en enkät, tonaudiometri, tal i brus-mätning, gaps in noise (GIN) och dikotiska lyssningstest. Deltagarna delades in i två grupper baserat på hur de skattade sin hörsel. Mätvärden jämfördes med normvärden, data analyserades även statistiskt. Resultat: Elva deltagare hade resultat som avvek från normvärden på dikotiskt lyssningstest med stavelser som stimuli, nio deltagare hade resultat som avvek från normvärden på GIN. Sex deltagare hade lätt hörselnedsättning sett till deras tonaudiogram, medelvärdena skiljde sig knappt från en åldersmatchad referenspopulation. Populationen hade bättre värden än förväntat på tal i brus. Deltagare som skattade sin hörsel som mindre bra hade genomgående sämre medelvärden på mätningarna. Slutsats: De mätningar där flest deltagare hade avvikelser från normvärden var GIN och dikotiskt lyssningstest med stavelser som stimuli. Detta kan indikera en nedsatt central auditiv bearbetningsförmåga men även vara en följd av ålder och av att några deltagare hade perifer hörselnedsättning.

Bakgrund: Postoperativ shivering är ett fenomen som uppstår hos patienter efter kirurgi och anestesi, vilket innebär muskeltremor som får patienten att darra eller huttra okontrollerat. Shivering kopplas ofta till hypotermi även om det ensamt inte helt kan förklara uppkomsten. Det har en negativ effekt på läkningsprocessen, men är också obehagligt och gör att patienten lider. En del patienter beskriver upplevelsen som det värsta de har varit med om. Syfte: Att sammanställa anestesisjuksköterskans åtgärder för att förebygga shivering hos den postoperativa patienten. Metod: Vi har antagit induktiv ansats och gjort en systematisk litteraturöversikt, syntetiserat kvantitativ data som sammanställts i en metaanalys och narrativ syntes. Från artiklar som har liknande design och refererar till samma fråga eller intervention. Behandlingar och insatser kallas interventioner, vilket är ett brett begrepp och inkluderar både medicinska och omvårdnadsmässiga behandlingar för att förebygga och behandla postoperativ shivering. Resultat: För att kunna nå syftet att sammanställa åtgärder, behövdes först orsaker identifieras. Två kategorier identifierades, omvårdnadsåtgärder samt farmakologiska åtgärder, med tillhörande koder. Att åtgärda hypotermi, riskbedöma sårbara patientgrupper, ge premedicinering samt analgesi, ha en medvetenhet kring vätskebehandling samt övervakning av anestesidjup ansågs vara åtgärder för att förebygga postoperativ shivering. Olika läkemedel ger olika resultat i det postoperativa måendet. Slutsats: Mycket talar för att nedkylning och smärta måste motverkas för att minska shivering och bör behandlas preventivt. Medvetenheten kring vikten av temperaturövervakning bör ökas. Studien kom även fram till att en begreppsdefinition och standardmetod att behandla postoperativ shivering är önskvärt., Background: Postoperative shivering is a phenomenon that occurs in patients after surgery and anesthesia, which means muscle tremors that cause the patient to tremble or shake uncontrollably. Shivering is often linked to hypothermia, although it alone cannot fully explain its occurrence. It has a negative effect on the healing process, but is also unpleasant and causes the patient to suffer. Some patients describe the experience as the worst they have been through. Aim: To compile the anesthesia nurse's measures to prevent shivering in the postoperative patient. Method: We have adopted an inductive approach and performed a systematic literature review, synthesized quantitative data compiled in a meta-analysis and narrative synthesis. From articles that have a similar design and refer to the same question or intervention. Treatments and efforts are called interventions, which is a broad term and includes both medical and nursing treatments to prevent and treat postoperative shivering. Results: In order to achieve the aim of compiling measures, causes first needed to be identified. Two categories were identified, nursing measures and pharmacological measures, with associated codes. Correcting hypothermia, risk assessment of vulnerable patient groups, giving premedication and analgesia, having an awareness of fluid treatment and monitoring the depth of anesthesia were considered measures to prevent postoperative shivering. Different drugs give different results in the postoperative mood. Conclusion: Much suggests that cooling and pain must be counteracted to reduce shivering and should be treated preventively. Awareness of the importance of temperature monitoring should be increased. The study also concluded that a conceptual definition and standard method to treat postoperative shivering is desirable.

Saljii, M & Nylander, R. Sjuksköterskans upplevelse av att möta familjer inom barnonkologin - en kvalitativ intervjustudie. En kvalitativ intervjustudie. Examensarbete i omvårdnad 15 högskolepoäng. Malmö universitet: Fakulteten för hälsa och samhälle, institutionen för vårdvetenskap, 2023. Bakgrund: När ett barn drabbas av cancer påverkas hela familjen. Behandlingen är lång och familjen tillbringar stor del av sin tid på sjukhus. Varje familj är unik vilket gör varje möte unikt. Sjuksköterskan bör arbeta utifrån både ett barncentrerat och ett familjecentrerat förhållningssätt. Sjuksköterskor möter dessa familjer under en lång tid under barnets sjukdomstid vilket gör att det finns ett behov av ökad medvetenhet och kunskap för att kunna möta familjer inom barnonkologin. Syftet: Syftet med studien var att belysa sjuksköterskans upplevelse av att möta familjer inom barnonkologin. Metod: Datainsamlingen genomfördes genom semistrukturerade intervjuer med yrkesverksamma sjuksköterskor (n=10) med erfarenhet inom barnonkologi. Intervjuerna genomfördes digitalt (n=8) och fysiskt (n=2). Respondenterna rekryterades genom ett bekvämlighetsurval som därefter analyserades utifrån en kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Genomförd analys resulterade i fyra huvudkategorier som belyser sjuksköterskans upplevelse i mötet med familjen inom barnonkologin; Att känna motstridiga känslor, Att känna sig som en del av familjen, Att möta en familj i kris, Att inte förstå varandra. Konklusion: Sjuksköterskorna upplever svårigheter i sitt möte med familjer där det förekommer språkförbristningar samt vid motstridiga känslor i jämförelse med familjen. Det önskas en ökad tillgänglighet av medicinskt utbildade tolkar, att tolkar finns på plats, samt en ökad kunskap och fler redskap för att kunna möta familjerna i olika skeden inom barnonkologin., Saljii, M & Nylander, R. Nurses experience of meeting families in pediatrics oncology. A qualitative interview study. Essay in nursing 15 credits. Malmö University: Faculty of Health and Society, Department of care science, 2023. Background: When a child is affected by cancer the whole family is influenced as well. The treatment is immense and the family attends most of their illness duration inside of a hospital. Every family is exclusive and unique which makes every meeting extraordinary. The nurse should work from a child-concetrated and a family-centered approach. Nurses meet these families during a particularly long time which gives an increased apprehension and knowledge of having the means for family meetings within pediatric care. Purpose: The purpose of this study was to enlighten the nurses experience of meeting families within pediatrics oncology. Method: The data collection was implemented with semi structured interviews with profession diligent nurses (n=10) in pediatric oncology. The interviews to place digitally (n=8) and in their workplace (n=2). The respondents were recruited through convenience selection thereafter was analysed through a qualitative content analysis. Results: Completed analysis resulted into four main categories that highlight the nurses experience in the meeting with the family in Pediatric oncology: To feel conflicting emotions, feeling a part of the family, meeting families in crisis and, to not understanding each other. Conclusion: The nurses experience difficulties in the meeting with the family when it befalls language flaws as well as different emotions in comparison with the family. There is a desire for increased availability out of medically educated interpreters, interpreters to be on site as well as increased knowledge and tools in managing to meet the families in different stages within pediatric care.

Background: Palliative end-of-life care is initiated when patients suffer from incurable diseases that capsizes patients’ existence. Palliative end-of-life care focuses on symptom relief and alleviating patients’ suffering because of death being inevitable at this stage. It is crucial to view every patient as its own unique individual, regardless patients who receive end of life care have the tendency to experience the loss of autonomy and perceive that they are being treated differently. Relatives’ participation is crucial and of great importance for patients receiving end-of-life care. Nevertheless, relatives feel that nurses deprioritize them. Aim: To describe nurses’ experiences of palliative end-of-life care. Method: A general literature review. Eight qualitative articles and four quantitative articles were analyzed. Results: Four themes were identified from the analyzed articles concerning nurses’ experiences; inadequate knowledge, inadequate communication, the significance cooperation, and emotional impact. Conclusion: There is an increased need for education of palliative end-of-life care in nursing school. This in order to enable nurses to provide an adequate and person-centered care to patients in end-of-life care, while considering patients’ integrity and safety. The significance of cooperation acknowledges that distinct cooperation among the workgroup can increase the quality of care concurrent to supporting with nurses’ emotional impacts., Bakgrund: Palliativ vård i livets slutskede inleds när patienter drabbas av obotliga sjukdomar som omkullkastar patienters tillvaro. Palliativ vård i livets slutskede fokuserar på symtomlindring och att lindra patienters lidande eftersom döden är oundviklig i detta skede. Det är viktigt att se varje patient som en egen unik individ, däremot erfar patienter som får vård i livets slutskede ofta en förlorad autonomi och känner att de blir annorlunda behandlade. Anhörigas medverkan har stort inflytande och betydelse för patienter i livets slutskede. Trots detta känner sig anhöriga flera gånger bortprioriterade av sjuksköterskor. Syfte: Att beskriva sjuksköterskors erfarenheter av palliativ vård i livets slutskede. Metod: En allmän litteraturöversikt. Åtta kvalitativa artiklar och fyra kvantitativa artiklar analyserades. Resultat: Fyra teman om sjuksköterskors erfarenheter av palliativ vård i livets slutskede identifierades; bristfällig kunskap, bristfällig kommunikation, betydelsen av samarbete och emotionell påverkan. Slutsats: Det finns ett ökat behov av utbildning inom palliativ vård i livets slutskede i sjuksköterskeutbildningen. Detta för att sjuksköterskor ska kunna ge patienter i livets slutskede en mer adekvat och personcentrerad vård där patienters integritet och säkerhet beaktas. Ett tydligt samarbete i arbetsgruppen kan ge stöd vid sjuksköterskors emotionella påverkan samtidigt som kvaliteten av vården kan ökas.

Bakgrund: Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är ett folkhälsoproblem och den tredje vanligaste dödsorsaken i världen. KOL påverkar andningsvägar och lungor och leder till begränsning av luftflödet in och ut ur lungorna. Den främsta orsaken till sjukdomen är rökning. Sjukdomen påverkar patientens välbefinnande negativt och leder till lidande. Syftet: Syftet var att beskriva patienters upplevelser av att leva med kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL). Metod: En litteraturöversikt med tio vetenskapliga artiklar och kvalitativ innehållsanalys. Resultatet: Tre kategorier och åtta subkategorier identifierades. De tre kategorierna var fysisk påverkan, psykisk påverkan och upplevelser av vård på sjukhus och i hemmet. Subkategorierna var trötthet och andfåddhet, att anpassa sig efter allt, måltidsupplevelse, rädsla, ångestframkallande känslor, isolering, patientupplevelser av sjukhusvistelse och patientupplevelser av att få vård från sina närstående. Slutsats: Patientupplevelser av KOL måste beaktas för att utveckla kunskapen om sjukdomen för denna patientgrupp. Psykiska och fysiska symtom såsom dyspné, ångest, rädsla för kvävning och begränsningar relaterade till trötthet och andningssvårigheter är den gemensamma upplevelsen som patienter med KOL beskrev. Att sjuksköterskan har tillräckligt med kunskap om sjukdomen är viktigt eftersom det skapar förtroende för behandlingen och ger trygghet till patienten., Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a public health issue and the third leading cause of death worldwide. COPD affects the airways and lungs and leads to restriction of air flow in and out of the lungs. The main cause of the disease is smoking. The disease affects the patients’ well-being negatively and leads to suffering. Aim: The aim was to describe the patients' experiences of living with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Method: A literature review with ten scientific articles and qualitative content analysis. Result: Three categories and eight subcategories were identified. The three categories were physical impact, psychological impact, and experiences of care in hospital and at home. Subcategories were fatigue and shortness of breath, adjusting to everything, meal experience, fear, anxiety-provoking emotions, isolation, patient experiences of hospitalization and patient experiences of receiving care from their relatives. Conclusion: The patient experience of COPD must be taken into account in order to develop knowledge about the disease for this patient group. Mental and physical effects such as dyspnea, anxiety, fear of suffocation and limitations related to fatigue and breathing difficulties are the common experiences described by patients with COPD. That the nurse has sufficient knowledge about the disease is important because it creates confidence in the treatment and gives security to the patient.

Bakgrund: Kvinnliga idrottare drabbas i hög grad av främre korsbandsskador och under efterföljande rehabilitering har fysioterapeuten en viktig roll. En stor skillnad mellan kvinnor och män är menstruationscykeln. Den kvinnliga idrottaren påverkas av menstruationscykelns olika faser och intag av preventivmedel. Genom ett biopsykosocialt helhetsperspektiv kan en fysioterapeut ta hänsyn till flera olika faktorers påverkan på ett beteende. Detta kan möjliggöra vad som eventuellt kan påverka en elitidrottande kvinna kopplat till menstruationscykel under en pågående främre korsbandsrehabilitering.Syfte: Studiens syfte var att undersöka kvinnors upplevda motivation, self-efficacy och träningskvalité kopplat till menstruationscykeln under pågående främre korsbandsrehabilitering.Metod: Beskrivande fallstudier med deskriptiv och visuell analys. Sju kvinnliga elitidrottare som genomgick främre korsbandsrehabilitering rekryterades, varav en exkluderades. Datainsamlingen genomfördes med hjälp av ett frågeformulär och en dagbok. Datainsamlingen pågick i 33 dagar.Resultat: Resultatet visar att var och en av deltagarna upplevde variation i sina skattningar inom varje frågeställning under studiens gång. En deltagares variation kan eventuellt ha påverkats av menstruationscykeln och dess fluktuationer av hormoner.Slutsats: Uppsatsens resultat visar på variation av skattningar under menstruationscykeln hos samtliga deltagare. Denna studie kan dock inte påvisa om den påverkade faktorn är menstruationscykelns olika faser och intag av preventivmedel.Nyckelord: Främre korsbandsskada, fysioterapi, kvinnliga elitidrottare, rehabilitering, socialkognitiv teori

Bakgrund: I Sverige pågår för närvarande stora projekt för att utforma och införa framtidens vårdinformationssystem. Dessa system utvecklas för att effektivisera hälso- och sjukvårdens processer och IT-miljöer. Elektroniska patientjournalsystem är den mest använda typen av vårdinformationssystem. Andra exempel är system för prover och svar, patientadministration och läkemedelsförskrivning. Trots att vårdinformationssystem har visat sig kunna bidra till ökad patientsäkerhet och kvalitet har implementering av nya system i hälso- och sjukvården en historia av att ofta misslyckas. Enligt ramverket Technology, People, Organizations and Macroenvironmental factors (TPOM), påverkar ett antal områden hur väl implementering av vårdinformationssystem faller ut. Sjuksköterskor är den största legitimerade yrkeskåren inom hälso- och sjukvård. De ansvarar för omvårdnaden av en individ och hela dennes situation vilket bidrar till att sjuksköterskor är de som använder vårdinformationssystem mest frekvent. För att bidra till lyckad utveckling, implementering och förvaltning av vårdinformationssystem behöver sjuksköterskors upplevelser av utmaningar och möjligheter med vårdinformationssystem och vårddokumentation beskrivas. Syfte: Studiens syfte är att beskriva sjuksköterskors upplevelser av utmaningar och möjligheter med vårdinformationssystem och vårddokumentation utifrån tekniska, personliga, organisatoriska och samhälleliga områden. Metod: Kvalitativa semistrukturerade intervjuer genomfördes med tio legitimerade sjuksköterskor från olika verksamheter. Analys av insamlad data skedde genom kvalitativ innehållsanalys med deduktiv ansats utifrån huvudkategorierna i ramverket TPOM. Resultat: Utmaningar och möjligheter inom områdena teknik, person, organisation och samhälle identifierades och beskrevs. Totalt tio subkategorier identifierades under huvudkategorierna. Respondenternas upplevelser av liknande utmaningar och möjligheter oavsett arbetsplats och vårdinformationssystem tyd, Background: Currently in Sweden, there are a number of ongoing extensive projects aiming towards development and adoption of futures’ health information technology (HIT). These systems are formed to make the processes and IT environment of health care more effective. Electronic health records are the most used type of health information technology. Other examples are systems for laboratory testing, patient administration and prescription of medications. Even though HIT has proven to contribute to effectiveness and quality of care, the implementations of such systems has a history of failing. According to the Technology, People, Organizations and Macroenvironmental factors framework (TPOM), a number of dimensions has an impact to determine the success of HIT implementation. Nurses are the largest group of registered health care practitioners in Sweden. Nursing care include caring for the individual in whole, which leads to nurses extensive, and frequent use of HIT. To contribute to successful development, implementation and continuous management of HIT, nurses’ experiences of challenges and possibilities in HIT and documentation must be described further. Aim: This study aims to describe nurses’ experiences of challenges and possibilities in Health information technology and documentation in the perspective of Technology, People, Organizations and Macroenvironmental factors. Method: Qualitative, semistructured interviews was conducted with ten registered nurses coming from different types of care. Data was analyzed based on deductive approached qualitative content analysis, using the TPOM framework. Results: Challenges and possibilites within technology, people, organizations and macroenvironmental domains were identified and described. A total of ten subcategories were identified. The respondendts experienced similar challenges and possibilites, regardless of workplace and health information technology. This implicates that the result of this study might be cons