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2. Prognostic role of renal replacement therapy among hospitalized patients with heart failure in the Brazilian national public health system
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Andréa Coy-Canguçu, Lígia M. Antunes-Correa, Marilda Mazzali, Paula Abrão, Fernanda Ronco, Cinthia Montenegro Teixeira, Karynna Pimentel Viana, Guilherme Cordeiro, Mauricio Longato, Otávio Rizzi Coelho, José Roberto Matos-Souza, Wilson Nadruz, Andrei C. Sposito, Steffen E. Petersen, Michael Jerosch-Herold, and Otávio Rizzi Coelho-Filho
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heart failure ,hospitalization ,mortality ,renal replacement therapy ,chronic kidney disease ,acute kidney injury ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
IntroductionData on patients hospitalized with acute heart failure in Brazil scarce.MethodsWe performed a cross-sectional, retrospective, records-based study using data retrieved from a large public database of heart failure admissions to any hospital from the Brazilian National Public Health System (SUS) (SUS Hospital Information System [SIHSUS] registry) to determine the in-hospital all-cause mortality rate, in-hospital renal replacement therapy rate and its association with outcome.ResultsIn total, 910,128 hospitalizations due to heart failure were identified in the SIHSUS registry between April 2017 and August 2021, of which 106,383 (11.7%) resulted in in-hospital death. Renal replacement therapy (required by 8,179 non-survivors [7.7%] and 11,496 survivors [1.4%, p
- Published
- 2023
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3. Cardiac magnetic resonance assessment of right ventricular remodeling after anthracycline therapy
- Author
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Thiago Ferreira de Souza, Thiago Quinaglia Silva, Lígia Antunes-Correa, Zsofia D. Drobni, Felipe Osório Costa, Sergio San Juan Dertkigil, Wilson Nadruz, Fabrício Brenelli, Andrei C. Sposito, José Roberto Matos-Souza, Otávio Rizzi Coelho, Tomas G. Neilan, Michael Jerosch-Herold, and Otávio Rizzi Coelho-Filho
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Medicine ,Science - Abstract
Abstract There are limited data on the effects of anthracyclines on right ventricular (RV) structure, function, and tissue characteristics. The goal of this study was to investigate the effects of anthracyclines on the RV using cardiac magnetic resonance (CMR). This was a post-hoc analysis of a prospective study of 27 breast cancer (BC) patients (51.8 ± 8.9 years) using CMR prior, and up to 3-times after anthracyclines (240 mg/m2) to measure RV volumes and mass, RV extracellular volume (ECV) and cardiomyocyte mass (CM). Before anthracyclines, LVEF (69.4 ± 3.6%) and RVEF (55.6 ± 9%) were normal. The median follow-up after anthracyclines was 399 days (IQR 310–517). The RVEF reached its nadir (46.3 ± 6.8%) after 9-months (P
- Published
- 2021
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4. Updated Cardiovascular Prevention Guideline of the Brazilian Society of Cardiology - 2019
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Dalton Bertolim Précoma, Gláucia Maria Moraes de Oliveira, Antonio Felipe Simão, Oscar Pereira Dutra, Otávio Rizzi Coelho, Maria Cristina de Oliveira Izar, Rui Manuel dos Santos Póvoa, Isabela de Carlos Back Giuliano, Aristóteles Comte de Alencar Filho, Carlos Alberto Machado, Carlos Scherr, Francisco Antonio Helfenstein Fonseca, Raul Dias dos Santos Filho, Tales de Carvalho, Álvaro Avezum Jr., Roberto Esporcatte, Bruno Ramos Nascimento, David de Pádua Brasil, Gabriel Porto Soares, Paolo Blanco Villela, Roberto Muniz Ferreira, Wolney de Andrade Martins, Andrei C. Sposito, Bruno Halpern, José Francisco Kerr Saraiva, Luiz Sergio Fernandes Carvalho, Marcos Antônio Tambascia, Otávio Rizzi Coelho-Filho, Adriana Bertolami, Harry Correa Filho, Hermes Toros Xavier, José Rocha Faria-Neto, Marcelo Chiara Bertolami, Viviane Zorzanelli Rocha Giraldez, Andrea Araújo Brandão, Audes Diógenes de Magalhães Feitosa, Celso Amodeo, Dilma do Socorro Moraes de Souza, Eduardo Costa Duarte Barbosa, Marcus Vinícius Bolívar Malachias, Weimar Kunz Sebba Barroso de Souza, Fernando Augusto Alves da Costa, Ivan Romero Rivera, Lucia Campos Pellanda, Maria Alayde Mendonça da Silva, Aloyzio Cechella Achutti, André Ribeiro Langowiski, Carla Janice Baister Lantieri, Jaqueline Ribeiro Scholz, Silvia Maria Cury Ismael, José Carlos Aidar Ayoub, Luiz César Nazário Scala, Mario Fritsch Neves, Paulo Cesar Brandão Veiga Jardim, Sandra Cristina Pereira Costa Fuchs, Thiago de Souza Veiga Jardim, Emilio Hideyuki Moriguchi, Jamil Cherem Schneider, Marcelo Heitor Vieira Assad, Sergio Emanuel Kaiser, Ana Maria Lottenberg, Carlos Daniel Magnoni, Marcio Hiroshi Miname, Roberta Soares Lara, Artur Haddad Herdy, Cláudio Gil Soares de Araújo, Mauricio Milani, Miguel Morita Fernandes da Silva, Ricardo Stein, Fernando Antonio Lucchese, Fernando Nobre, Hermilo Borba Griz, Lucélia Batista Neves Cunha Magalhães, Mario Henrique Elesbão de Borba, Mauro Ricardo Nunes Pontes, and Ricardo Mourilhe-Rocha
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Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2019
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5. Noninvasive imaging assessment of rehabilitation therapy in heart failure with preserved and reduced left ventricular ejection fraction (IMAGING-REHAB-HF): design and rationale
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Fernando Bianchini Cardoso, Lígia M. Antunes-Correa, Thiago Quinaglia A. C. Silva, Luis Miguel Silva, Camilla Toledo, Vinicius Citelli Ribeiro, Layde R. Paim, Tomas G. Neilan, Lício Velloso, Wilson Nadruz, Celso Darío Ramos, Sergio S. Dertkigil, Roberto Schreiber, Andrei Sposito, Jose Roberto Matos-Souza, Otávio Berwanger, Michael Jerosch-Herold, and Otávio Rizzi Coelho-Filho
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Therapeutics. Pharmacology ,RM1-950 - Abstract
Background: Studies have shown significant benefits of exercise therapy in heart failure (HF) with a reduced ejection fraction (HFrEF) and HF with a preserved ejection fraction (HFpEF). The mechanisms responsible for the beneficial effect of exercise in HFrEF and HFpEF are still unclear. We hypothesized that the effect of exercise on myocardial remodeling may explain its beneficial effect. Methods: IMAGING-REHAB-HF is a single-center, randomized, controlled clinical trial using cardiac magnetic resonance imaging, vasomotor endothelial function, cardiac sympathetic activity imaging and serum biomarkers to compare the effect of exercise therapy in HFpEF (LVEF ≥ 45%) and HFrEF (LVEF < 45%). Subjects will be assessed at baseline and after 4 months. The exercise program will consist of three 60-min exercise sessions/week. The primary endpoints are the effect of exercise on myocardial extracellular volume (ECV), left ventricular (LV) systolic function, LV mass, LV mass-to-volume and LV cardiomyocyte volume. Secondary endpoints include the effect of exercise on vasomotor endothelial function, cardiac sympathetic activity and plasmatic biomarkers. Patients will be allocated in a 2:1 fashion to supervised exercise program or usual care. A total sample size of 90 patients, divided into two groups according to LVEF:HFpEF group (45 patients:30 in the intervention arm and 15 in the control arm) and HFrEF group (45 patients:30 in the intervention arm and 15 in the control arm) – will be necessary to achieve adequate power. Conclusion: This will be the first study to evaluate the benefits of a rehabilitation program on cardiac remodeling in HF patients. The unique design of our study may provide unique data to further elucidate the mechanisms involved in reverse cardiac remodeling after exercise in HFpEF and HFrEF patients.
- Published
- 2019
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6. V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST
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Álvaro Avezum Junior, André Feldman, Antônio Carlos de Camargo Carvalho, Antônio Carlos Sobral Sousa, Antônio de Pádua Mansur, Augusto Elias Zaffalon Bozza, Breno de Alencar Araripe Falcão, Brivaldo Markman Markman Filho, Carisi Anne Polanczyk, Carlos Gun, Carlos Vicente Serrano Junior, César Cardoso de Oliveira, Dalmo Moreira, Dalton Bertolim Précoma, Daniel Magnoni, Denílson Campos de Albuquerque, Edson Renato Romano, Edson Stefanini, Elizabete Silva dos Santos, Epotamenides Maria Good God, Expedito E. Ribeiro, Fábio Sandoli de Brito, Gilson Soares Feitosa-Filho, Guilherme D`Andréa Saba Arruda, Gustavo Bernardes de Figueiredo Oliveira, Gustavo Glotz de Lima, Hans Dohman, Ieda Maria Liguori, José de Ribamar Costa Junior, José Francisco Kerr Saraiva, Lilia Nigro Maia, Luiz Felipe Pinho Moreira, Magaly Arrais dos Santos, Manoel Fernandes Canesin, Mario Sergio Soares de Azeredo Coutinho, Miguel Antônio Moretti, Nabil Ghorayeb, Núbia Welerson Vieira, Oscar Pereira Dutra, Otávio Rizzi Coelho, Paulo Ernesto Leães, Paulo Roberto Ferreira Rossi, Pedro Beraldo de Andrade, Pedro Alves Lemos Neto, Ricardo Pavanello, Ricardo Vivacqua Cardoso Costa, Roberto Bassan, Roberto Esporcatte, Roberto Miranda, Roberto Rocha Corrêa Veiga Giraldez, Rui Fernando Ramos, Stevan Krieger Martins, Vinicius Borges Cardozo Esteves, and Wilson Mathias Junior
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Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2015
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7. Medidas morfofuncionais do coração obtidas por ressonância magnética em brasileiros
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-
Robson Macedo, Juliano Lara Fernandes, Solange Souza Andrade, Carlos Eduardo Rochitte, Kênio Costa Lima, Álvaro Campos Cavalcanti Maciel, Fernanda Cunha Maciel, Geraldo Souza Pinho Alves, Otávio Rizzi Coelho, and Rosiane Viana Zuza Diniz
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Imagem por Ressonância Magnética ,Valores de Referência ,Função Ventricular ,Ventrículos do Coração ,Genética Populacional ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
FUNDAMENTO: Medidas ainda hoje utilizadas como referência na ressonância magnética cardíaca foram obtidas principalmente de estudos realizados em populações norte-americanas e europeias. OBJETIVO: Obter medidas do diâmetro diastólico, diâmetro sistólico, volume diastólico final, volume sistólico final, fração de ejeção e massa miocárdica dos ventrículos esquerdo e direito em brasileiros. MÉTODOS: Foram submetidos à ressonância magnética cardíaca, utilizando técnica de precessão livre em estado de equilíbrio, 54 homens e 53 mulheres, com idade média de 43,4 ± 13,1 anos, assintomáticos, sem cardiopatias. RESULTADOS: As médias e os desvios padrão dos parâmetros do ventrículo esquerdo foram: diâmetro diastólico = 4,8 ± 0,5 cm; diâmetro sistólico = 3,0 ± 0,6 cm; volume diastólico final = 128,4 ± 29,6 mL; volume sistólico final = 45,2 ± 16,6 mL; fração de ejeção = 65,5 ± 6,3%; massa = 95,2 ± 30,8 g. Para o ventrículo direito, foram: diâmetro diastólico = 3,9 ± 1,3 cm; diâmetro sistólico = 2,5 ± 0,5 cm; volume diastólico final = 126,5 ± 30,7 mL; volume sistólico final = 53,6 ± 18,4 mL; fração de ejeção = 58,3 ± 8,0% e massa = 26,1 ± 6,1 g. As massas e os volumes foram significativamente maiores nos homens, exceto para o volume sistólico final do ventrículo esquerdo. A fração de ejeção do ventrículo direito foi significativamente maior nas mulheres. Houve correlação significativa e inversa do volume sistólico do volume direito com o aumento da idade. CONCLUSÃO: Este estudo descreveu, pela primeira vez, medidas cardíacas obtidas pela ressonância magnética cardíaca em brasileiros assintomáticos, sem cardiopatias, mostrando diferenças de acordo com o gênero e a idade.
- Published
- 2013
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8. Hipertensão e condições clínicas associadas
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Sebastião Ferreira Filho, Rogério Baumgratz de Paula, Álvaro Avezum, Gabriel R. de Freitas, Emílio Francischetti, Marcelo Batista, Maria Helena Catelli Carvalho, Maria Tereza Zanella, Marília de Brito Gomes, Maurício Wajngarten, Nilson Roberto de Melo, Otávio Rizzi Coelho, Ricardo M. da Rocha Meirelles, Roberto Miranda, and Rosangela Milagres
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Diseases of the genitourinary system. Urology ,RC870-923 - Published
- 2010
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9. Inflamação sistêmica causada pela periodontite crônica em pacientes vítimas de ataque cardíaco isquêmico agudo Systemic inflammation caused by chronic periodontitis in acute ischemic heart attack patients
- Author
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Fernando José de Oliveira, Reinaldo Wilson Vieira, Otávio Rizzi Coelho, Orlando Petrucci, Pedro Paulo Martins de Oliveira, Nilson Antunes, Ivone Pires F. de Oliveira, and Edson Antunes
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Periodontite ,DNA ,Fatores de risco ,Aterosclerose ,Doença das coronárias ,Periodontitis ,Risk factors ,Atherosclerosis ,Coronary disease ,Surgery ,RD1-811 ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
OBJETIVO: Processos inflamatórios e infecciosos mediados por bactérias em sítios distantes têm sido descritos como fator de risco à doença coronariana isquêmica aguda (DCIA). MÉTODOS: Cento e oitenta e um pacientes com DCIA, com e sem periodontites crônicas, foram incluídos neste estudo. Os pacientes foram admitidos no HC da UNICAMP e estratificados em três grupos: grupo 1 - pacientes com periodontite crônica grave (31 homens e 19 mulheres; média de idade 55,1 ± 11,29 anos); grupo 2 - pacientes com periodontite crônica leve (40 homens e 28 mulheres; média de idade 54,8 ± 10,37 anos); grupo 3 - pacientes desdentados (43 homens e 20 mulheres; média de idade 67,5 ± 8,55 anos). Amostras sanguíneas foram coletadas para mensurar os perfis lipídico, hematológico e glicêmico. Além disso, biópsias de 17 artérias coronárias com aterosclerose e igual número de artérias mamárias internas sem degeneração aterosclerótica no grupo 1 foram investigadas. Para análise estatística utilizou-se a análise de variância (ANOVA) e o teste de Scheffé para comparações múltiplas. RESULTADOS: Triglicérides e LDL estavam elevados no grupo 1 em relação ao grupo 2. O HDL apresentou-se reduzido em 20% dos pacientes do grupo 1, e em 8% nos desdentados. A glicemia estava elevada no grupo 1. DNA de bactérias periodontais foram detectados em 58,8% das artérias coronárias. CONCLUSÕES: Pacientes com DCIA e periodontite crônica grave podem apresentar perfil lipídico alterado, como também microorganismos associados com as periodontites crônicas graves podem permear dentro de vasos coronarianos.OBJECTIVE: Infectious and inflammatory processes mediated by bacteria in distant sites have been described as a risk factor for acute ischemic heart disease (AIHD). METHODS: One hundred one patients with AIHD with and without chronic periodontitis (CP) were included in this study. Patients were admitted to the HC UNICAMP and stratified into three groups: in group 1, we selected patients with severe chronic periodontitis (31 men and 19 women, mean age 55.1 ± 11.29 years old); the group 2 with mild chronic periodontitis (40 men and 28 women, mean age 54.8 ± 10.37 years old) and group 3 represented by the toothless (43 men and 20 women, mean age 67.5 ± 8.55 years old). Blood samples were collected to measure the lipid profiles, hematological and blood glucose levels. In addition, biopsies of seventeen coronary arteries with atherosclerosis and an equal number of internal mammary arteries without atherosclerotic degeneration in group 1 were investigated. Statistical analysis by analysis of variance (ANOVA) and Scheffé test for multiple comparisons was performed. RESULTS: Triglyceride and LDL levels were elevated in group 1 than in group 2. HDL were reduced by 20% in group 1 and remained reduced by 8% in toothless. Blood glucose was higher in group 1. DNA of periodontal bacteria was detected in 58.8% of the coronary arteries. CONCLUSIONS: Patients with (AIHD) and severe chronic periodontitis may have altered lipid profile, as well as microorganisms associated with CP can permeate into coronary vessels.
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- 2010
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10. Infusão intravenosa de vasopressina causa efeitos cardiovasculares adversos dose-dependentes em cães anestesiados Infusión intravenosa de vasopresina causa efectos cardiovasculares adversos dependientes de la dosis en canes anestesiados Vasopressin intravenous infusion causes dose dependent adverse cardiovascular effects in anesthetized dogs
- Author
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Luiz Cláudio Martins, Maricene Sabha, Maria Ondina Paganelli, Otávio Rizzi Coelho, Silvia Elaine Ferreira-Melo, Marcos Mello Moreira, Adriana Camargo de Cavalho, Sebastião Araujo, and Heitor Moreno Junior
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Arginina vasopresina ,débito cardíaco ,hemodinámica ,toxicidad de drogas ,canes ,Arginina vasopressina ,hemodinâmica ,toxicidade de drogas ,cães ,Arginine vasopressin ,cardiac output ,hemodynamic ,drug toxicity ,dogs ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
FUNDAMENTO: A arginina-vasopressina (AVP) tem sido amplamente utilizada no tratamento do choque vasodilatador. Entretanto, há muitas questões relativas ao seu uso clínico, especialmente em altas doses, pois sua utilização pode estar associada a efeitos cardíacos adversos. OBJETIVO: Investigar os efeitos cardiovasculares da AVP em infusão IV contínua nos parâmetros hemodinâmicos em cães. MÉTODOS: Dezesseis cães saudáveis sem raça definida, anestesiados com pentobarbital, receberam um cateter intravascular e foram aleatoriamente designados para dois grupos: controle (solução salina - placebo; n=8) e AVP (n=8). O grupo do estudo recebeu infusão de AVP por três períodos consecutivos de 10 minutos a doses logaritmicamente progressivas (0,01; 0,1 e 1,0 U/kg/min), a intervalos de 20 minutos. A frequência cardíaca (HR) e as pressões intravasculares foram continuamente registradas. O debito cardíaco foi medido através do método de termodiluição. RESULTADOS: Nenhum efeito hemodinâmico significante foi observado durante a infusão de 0,01 U/kg/min de AVP, mas com as doses mais altas, de 0,1 e 1,0U/kg/min, houve um aumento progressivo na pressão arterial média (PAM) e índice de resistência vascular sistêmica (IRVS), com significante diminuição na frequência cardíaca (FC) e índice cardíaco (IC). Com a dose de 1,0 U/kg/min, também foi observado um aumento significante no índice de resistência vascular pulmonar (IRVP), principalmente devido à diminuição no IC. CONCLUSÃO: A AVP em doses entre 0,1 e 1,0 U/kg/min resultou em significantes aumentos na PAM e no IRVS, com efeitos inotrópicos e cronotrópicos negativos em animais saudáveis. Embora essas doses sejam de 10 a 1.000 vezes maiores do que as rotineiramente utilizadas no tratamento do choque vasodilatador, nossos dados confirmam que a AVP deveria ser usada cuidadosamente e sob rígida monitoração hemodinâmica na prática clínica, especialmente se doses maiores do que 0,01 U/kg/min forem necessárias.FUNDAMENTO: La arginina-vasopresina (AVP) ha sido ampliamente utilizada en el tratamiento del choque vasodilatador. No obstante, hay muchos aspectos relativos a su uso clínico, especialmente en altas dosis, pues su utilización puede estar asociada a efectos cardíacos adversos. OBJETIVO: Investigar los efectos cardiovasculares de la AVP en infusión IV continua en los parámetros hemodinámicos en canes. MÉTODOS: Dieciséis canes saludables sin raza definida, anestesiados con pentobarbital, recibieron un catéter intravascular y fueron aleatoriamente designados para dos grupos: control (solución salina - placebo; n=8) y AVP (n=8). El grupo del estudio recibió infusión de AVP por tres períodos consecutivos de 10 minutos a dosis logarítimicamente progresivas (0,01; 0,1 y 1,0 U/kg/min), a intervalos de 20 minutos La frecuencia cardíaca (HR) y las presiones intravasculares fueron registradas continuamente. El débito cardíaco fue medido a través del método de termodilución. RESULTADOS: No se observó ningún efecto hemodinámico significativo durante la infusión de 0,01 U/kg/min de AVP, pero con las dosis más altas, de 0,1 y 1,0 U/kg/min, hubo un aumento progresivo en la presión arterial media (PAM) y en el índice de resistencia vascular sistémica (IRVS), con significativa disminución en la frecuencia cardíaca (FC) e índice cardíaco (IC). Con la dosis 1,0 U/kg/min, también se observó un aumento significativo en el índice de resistencia vascular pulmonar (IRVP), principalmente debido a la disminución en el IC. CONCLUSIÓN: La AVP en dosis entre 0,1 y 1,0 U/kg/min resultó en significativos aumentos en la PAM y en el IRVS, con efectos inotrópicos y cronotrópicos negativos en animales saludables. Aunque estas dosis sean de 10 a 1.000 veces mayores que las rutinariamente utilizadas en el tratamiento del choque vasodilatador, nuestros datos confirman que la AVP debería ser usada cuidadosamente y bajo rígido monitoreo hemodinámico en la práctica clínica, especialmente cuando son necesarias dosis mayores a 0,01 U/kg/min.BACKGROUND: Arginine vasopressin (AVP) has been broadly used in the management of vasodilatory shock. However, there are many concerns regarding its clinical use, especially in high doses, as it can be associated with adverse cardiovascular events. OBJECTIVE: To investigate the cardiovascular effects of AVP in continuous IV infusion on hemodynamic parameters in dogs. METHODS: Sixteen healthy mongrel dogs, anesthetized with pentobarbital were intravascularly catheterized, and randomly assigned to: control (saline-placebo; n=8) and AVP (n=8) groups. The study group was infused with AVP for three consecutive 10-minute periods at logarithmically increasing doses (0.01; 0.1 and 1.0U/kg/min), at them 20-min intervals. Heart rate (HR) and intravascular pressures were continuously recorded. Cardiac output was measured by the thermodilution method. RESULTS: No significant hemodynamic effects were observed during 0.01U/kg/min of AVP infusion, but at higher doses (0.1 and 1.0U/kg/min) a progressive increase in mean arterial pressure (MAP) and systemic vascular resistance index (SVRI) were observed, with a significant decrease in HR and the cardiac index (CI). A significant increase in the pulmonary vascular resistance index (PVRI) was also observed with the 1.0U/kg/min dose, mainly due to the decrease in the CI. CONCLUSION: AVP, when administered at doses between 0.1 and 1.0U/kg/min, induced significant increases in MAP and SVRI, with negative inotropic and chronotropic effects in healthy animals. Although these doses are ten to thousand times greater than those routinely used for the management of vasodilatory shock, our data confirm that AVP might be used carefully and under strict hemodynamic monitoring in clinical practice, especially if doses higher than 0.01 U/kg/min are needed.
- Published
- 2010
11. Níveis séricos de interleucina-6 (IL-6), interleucina-18 (IL-18) e proteína C reativa (PCR) na síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do ST em pacientes com diabete tipo 2 Serum levels of interleukin-6 (Il-6), interleukin-18 (Il-18) and C-reactive protein (CRP) in patients with type-2 diabetes and acute coronary syndrome without ST-segment elevation
- Author
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José Roberto Matos Souza, Romulo Tadeu Oliveira, Maria Heloisa S. L. Blotta, and Otávio Rizzi Coelho
- Subjects
Interleucina-6 ,interleucina-18 ,aterosclerose coronariana ,diabete melito ,Interleukin-6 ,interleukin-18 ,coronary arteriosclerosis ,diabetes mellitus ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
FUNDAMENTO: A aterosclerose é uma doença inflamatória e níveis séricos de marcadores inflamatórios, como a interleucina 6 (IL-6), interleucina-18 (IL-18) e proteína C reativa (PCR), são utilizados para avaliação de pacientes em quadros de coronariopatia. No paciente com diabete do tipo 2, a aterosclerose está relacionada a um maior número de eventos como infarto e morte, quando comparado aos pacientes sem diabete. OBJETIVO: Avaliar a resposta inflamatória nos pacientes com diabete e eventos agudos de instabilidade coronariana. MÉTODOS: Selecionamos primariamente dois grupos de pacientes. O primeiro grupo foi composto por pacientes ambulatoriais diabéticos com angina estável (D-SCC) e presença de coronariopatia ao estudo coronariográfico (n = 36). O segundo grupo foi composto por pacientes diabéticos atendidos no pronto-socorro com quadro de síndrome coronariana aguda (D-SCA) sem supradesnivelamento do ST (n = 38). Como controle, foram utilizados pacientes sem diabete com SCA (n = 22) e SCC (n = 16). As concentrações séricas de PCR, IL-6 e IL-18 foram determinadas pelas técnicas de nefelometria (PCR) e ELISA (IL-6 e IL-18). RESULTADOS: Níveis mais elevados de IL-6 foram observados em pacientes com ou sem diabete e SCA em relação ao grupo com SCC. Por sua vez, pacientes com diabete e SCA apresentaram concentrações maiores de PCR em comparação aos outros grupos. Os níveis séricos de IL-18 não diferiram significativamente entre os pacientes estudados. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos sugerem uma maior atividade inflamatória no paciente com quadro de instabilidade coronariana. Essa atividade inflamatória, medida pela PCR, parece ser ainda mais intensa no paciente com diabete.BACKGROUND: Atherosclerosis is an inflammatory disease, and serum levels of inflammatory markers such as interleukin 6 (IL-6), interleukin 18 (IL-18) and C-reactive protein (CRP) are used to evaluate patients with coronary artery disease. In patients with type-2 diabetes, atherosclerosis is related to a larger number of events such as myocardial infarction and death, when compared with patients without diabetes. OBJECTIVE: To evaluate the inflammatory response in patients with diabetes and acute events of coronary instability. METHODS: Two groups of patients were primarily selected. The first group was comprised of diabetic outpatients with stable angina (D-CCS) and presence of coronary artery disease on coronary angiography (n=36). The second group was comprised of diabetic patients seen in the emergency room with acute coronary syndrome (D-ACS) without ST-segment elevation (n=38). Non-diabetic patients with ACS (n=22) and CCS (n=16) comprised the control group. Serum levels of CRP, IL-6 and IL-18 were determined using nephelometry (CRP) and ELISA (IL-6 and IL-18) techniques. RESULTS: Higher serum IL-6 levels were found in diabetic or non-diabetic patients with ACS than in the group with CCS. On the other hand, diabetic patients with ACS had higher CRP levels in comparison with the other groups. Serum IL-18 levels were not significantly different among the patients studied. CONCLUSION: our findings suggest a more intense inflammatory activity in patients with coronary instability. This inflammatory activity, as measured by CRP, seems to be even more intense in diabetic patients.
- Published
- 2008
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12. IV Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose: Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia
- Author
-
Andrei C. Sposito, Bruno Caramelli, Francisco A. H. Fonseca, Marcelo C. Bertolami, Abrahão Afiune Neto, Aguinaldo David Souza, Ana Maria Pitta Lottenberg, Ana Paula Chacra, André A. Faludi, Andréia A. Loures-Vale, Antônio Carlos Carvalho, Bruce Duncan, Bruno Gelonese, Carisi Polanczyk, Carlos Roberto M. Rodrigues Sobrinho, Carlos Scherr, Cynthia Karla, Dikran Armaganijan, Emílio Moriguchi, Francisco Saraiva, Geraldo Pichetti, Hermes Toros Xavier, Hilton Chaves, Jairo Lins Borges, Jayme Diament, Jorge Ilha Guimarães, José Carlos Nicolau, José Ernesto dos Santos, José Jayme Galvão de Lima, José Luiz Vieira, José Paulo Novazzi, José Rocha Faria Neto, Kerginaldo P. Torres, Leonor de Almeida Pinto, Liliana Bricarello, Luiz Carlos Bodanese, Luiz Introcaso, Marcus Vinícius Bolívar Malachias, Maria Cristina Izar, Maria Eliane C. Magalhães, Maria Inês Schmidt, Mariléia Scartezini, Moacir Nobre, Murilo Foppa, Neusa A. Forti, Otávio Berwanger, Otávio C. E. Gebara, Otávio Rizzi Coelho, Raul C. Maranhão, Raul Dias dos Santos Fº, Rosana Perim Costa, Sandhi Barreto, Sérgio Kaiser, Silvia Ihara, Tales de Carvalho, Tania Leme Rocha Martinez, Waldir Gabriel Miranda Relvas, and Wilson Salgado
- Subjects
Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2007
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13. Mecanismos fisiopatológicos da associação entre depressão e síndrome coronariana aguda
- Author
-
Norma Alves de Oliveira, José Augusto Soares Barreto Filho, Joselina Luzia Menezes de Oliveira, Enaldo Vieira de Melo, Otávio Rizzi Coelho, Juliana Goes Jorge, and Antônio Carlos Sobral Sousa
- Subjects
Depressão ,síndrome coronariana aguda ,mecanismos fisiopatológicos ,Psychiatry ,RC435-571 - Abstract
A depressão tem sido associada à síndrome coronariana aguda (SCA), agravando o prognóstico durante e após a internação, independentemente dos fatores de risco tradicionais. Apesar de estudos diversos enfatizarem a alta prevalência e o grande impacto no prognóstico, a depressão é subdiagnosticada e subtratada na maioria dos pacientes com SCA. Um dos desafios no contexto científico tem sido elucidar os mecanismos subjacentes, especialmente os psicossociais e os fisiopatológicos. Neste trabalho, fazemos uma revisão bibliográfica sobre os possíveis mecanismos fisiopatológicos implicados na associação entre depressão e SCA. Dentre os mecanismos fisiopatológicos, destacam-se a aterogênese inflamatória, os fatores imunológicos, o aumento da atividade plaquetária, a variação da frequência cardíaca, as alterações hematológicas, os fatores neuroendócrinos, as alterações estruturais decorrentes de anormalidades vasculares, como a desordem vascular disseminada, as alterações fibrinolíticas, os fatores genéticos, as diferenças entre os gêneros, as alterações hormonais e o tratamento farmacológico. Apesar do reconhecido efeito fisiopatológico da associação entre depressão e SCA, existe uma escassez de publicações dedicadas a estudar os mecanismos relacionados. A realização de mais estudos pode, no futuro, dar embasamento à comunidade científica para que a investigação da depressão faça parte do protocolo de exame e tratamento dos pacientes com SCA.
- Published
- 2015
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14. Case 4/2015 A 48-year-old Male Patient with Coarctation of the Aorta, Bicuspid Aortic Valve and Normal Ascending Aorta
- Author
-
Edmar Atik, Raul Arrieta, and Otávio Rizzi Coelho
- Subjects
Coarctação da Aorta ,Estenose Aórtica Bivalvulada ,Tratamento Percutâneo Aórtico ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2015
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15. Sickle-cell Anemia and Latent Diastolic Dysfunction: Echocardiographic Alterations
- Author
-
André Fattori, Daniela Camargo Oliveira, Roger Frigério Castilho, and Otávio Rizzi Coelho
- Subjects
Disfunção Ventricular ,Frequência Cardíaca ,Anemia falciforme ,Ecocardiografia Doppler ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2015
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16. Hiperglicemia pós-prandial: tratamento do seu potencial aterogênico Postprandial hyperglycemia: treating its atherogenic potential
- Author
-
Bruno Geloneze, Rodrigo Nunes Lamounier, and Otávio Rizzi Coelho
- Subjects
Glicemia pós-prandial ,risco cardiovascular ,aterogênese ,estado prandial ,tratamento pós-prandial ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2006
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17. Angioedema relacionado ao uso de estreptoquinase Angioedema related to the use of streptokinase
- Author
-
Daniela Camargo de Oliveira, Otávio Rizzi Coelho, Karen Paraschin, Natasha Rebouças Ferraroni, and Ricardo de Lima Zolner
- Subjects
Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
O angioedema é uma reação rara, aguda e potencialmente fatal, à estreptoquinase, devendo ser diagnosticada prontamente e tratada para garantir melhor prognóstico ao paciente. Descrevemos aqui o caso de um homem de 65 anos, que apresentou reação anafilática após o início de trombólise com estreptoquinase, sendo rapidamente tratado, permaneceu uma semana internado em Unidade de Terapia Intensiva.Angioedema is a rare reaction to streptokinase, acute and potentially fatal, which should be quickly diagnosed and treated to guarantee the best prognosis for the patient. We describe here the case of a 65-year-old man, who displayed an anaphylactic reaction after the beginning of thrombolysis with streptokinase, which was quickly treated, and remained hospitalized for one week in the Intensive Care Unit.
- Published
- 2005
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18. III Diretriz sobre tratamento do infarto agudo do miocárdio
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Leopoldo S. Piegas, Ari Timerman, José Carlos Nicolau, Luiz Alberto Mattos, João Manoel Rossi Neto, Gilson S. Feitosa, Álvaro Avezum, Antonio Carlos C. Carvalho, Antonio de Pádua Mansur, Armênio Costa Guimarães, Augusto Elias Z. Bozza, Brivaldo Markman F., Carisi A. Polanczyk, Carlos Vicente Serrano, César Cardoso de Oliveira, Claudia M. Rodrigues Alves, Dalton Bertolim Précoma, Denílson Campos de Albuquerque, Edson Renato Romano, Edson Stefanini, Elias Knobel, Elisabete S. Santos, Epotamenides M. Good God, Expedito E. Ribeiro da Silva, Fábio Sandoli de Brito, Gilmar Reis, Gustavo Glotz de Lima, Jacob Atie, José Antonio Marin Neto, José Francisco Kerr Saraiva, José Geraldo de Castro Amino, Lilia Nigro Maia, Luis Felipe Moreira, Magaly Arraes, Mário Coutinho, Oscar Dutra, Otávio Rizzi Coelho, Paulo Ernesto Leães, Paulo Roberto Ferreira Rossi, Pedro Albuquerque, Roberto Bassan, Roberto Esporcatte, Roberto Rocha Giraldez, Romeu Sérgio Meneghelo, Rui Fernando Ramos, Valéria Bezerra de Carvalho, Wilson Mathias, and Jorge Ilha Guimarães
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Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2004
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19. Use of sildenafil in patients with cardiovascular disease
- Author
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Armênio Costa Guimarães, Marcus Vinícius Bolívar Malachias, Otávio Rizzi Coelho, Emílio Cesar Zilli, and Rafael Leite Luna
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Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 1999
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20. Trombectomia adjunta em intervenção percutânea primária para infarto agudo do miocárdio
- Author
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François-Pierre Mongeon, Otávio Rizzi Coelho-Filho, Otávio Rizzi Coelho, and Stéphane Rinfret
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Trombosis ,trombectomía ,angioplastia coronaria con balón ,infarto del miocardio ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
A intervenção coronariana percutânea (ICP) primária tem se tornado a estratégia favorita para reperfusão em infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI). Um grau mais baixo de perfusão miocárdica pós-ICP, no-reflow e até trombose de stent farmacológico tem sido relacionados à presença de trombo intracoronário. A trombectomia adjunta refere-se a procedimentos e dispositivos que removem o material trombótico da artéria associada ao infarto, em teoria, antes que a embolização distal possa ocorrer. Há significante variabilidade entre estudos controlados randomizados de trombectomia em ICP primária em relação aos dispositivos testados, características dos procedimentos, terapia médica adjuvante e desfechos analisados. Em geral, melhoras nos endpoints de perfusão miocárdica não são traduzidas em reduções nos desfechos clínicos. Ainda assim, um número crescente de estudos com maior tempo de seguimento relatou benefícios tardios após o infarto do miocárdio inicial. Cateteres de aspiração simples também podem produzir melhores desfechos do que dispositivos que fragmentam o trombo antes de aspirar os resíduos. As variáveis clínicas ou angiográficas que melhor predizem os benefícios do uso da trombectomia ainda precisam ser definidas. O objetivo dessa revisão é dar uma perspectiva sobre as conclusões de estudos disponíveis e meta-análises de trombectomia adjunta em infarto agudo do miocárdio. Também são discutidos os objetivos para futuros estudos.
- Published
- 2011
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21. Objetivos comuns para resistir à crise nas unidades coronarianas Common goals to face crisis at coronary care units
- Author
-
Antônio Pazin-Filho, Otávio Rizzi Coelho, and André Schmidt
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Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2013
22. Insuficiência cardíaca de alto débito devida a fístula coronária
- Author
-
Orlando Petrucci Jr, Pedro Paulo M. de Oliveira, Cid de Abreu Leme Jr, Otávio Rizzi Coelho, Fernando A. Barca Schellini, Eduardo Arantes Nogueira, Reinaldo W. Vieira, and Domingo Marcolino Braile
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Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Em mulher de 45 anos, apresentando quadro de insuficiência cardíaca classe funcional III e dor torácica atípica, foi evidenciada dilatação importante da coronária direita e sua drenagem para o átrio direito, demonstrada na ecocardiografia transtorácica e confirmada pela angiografia coronária. A paciente foi submetida a cirurgia, encontrando-se um ramo único desembocando no átrio direito, que foi ligado. Sua evolução pós-operatória foi boa estando, há três anos, livre de qualquer sintomatologia.
- Published
- 1998
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23. Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2017
- Author
-
André Arpad Faludi, Maria Cristina de Oliveira Izar, José Francisco Kerr Saraiva, Ana Paula Marte Chacra, Henrique Tria Bianco, Abrahão Afiune Neto, Adriana Bertolami, Alexandre C. Pereira, Ana Maria Lottenberg, Andrei C. Sposito, Antonio Carlos Palandri Chagas, Antonio Casella Filho, Antônio Felipe Simão, Aristóteles Comte de Alencar Filho, Bruno Caramelli, Carlos Costa Magalhães, Carlos Eduardo Negrão, Carlos Eduardo dos Santos Ferreira, Carlos Scherr, Claudine Maria Alves Feio, Cristiane Kovacs, Daniel Branco de Araújo, Daniel Magnoni, Daniela Calderaro, Danielle Menosi Gualandro, Edgard Pessoa de Mello Junior, Elizabeth Regina Giunco Alexandre, Emília Inoue Sato, Emilio Hideyuki Moriguchi, Fabiana Hanna Rached, Fábio César dos Santos, Fernando Henpin Yue Cesena, Francisco Antonio Helfenstein Fonseca, Henrique Andrade Rodrigues da Fonseca, Hermes Toros Xavier, Isabela Cardoso Pimentel Mota, Isabela de Carlos Back Giuliano, Jaqueline Scholz Issa, Jayme Diament, João Bosco Pesquero, José Ernesto dos Santos, José Rocha Faria Neto, José Xavier de Melo Filho, Juliana Tieko Kato, Kerginaldo Paulo Torres, Marcelo Chiara Bertolami, Marcelo Heitor Vieira Assad, Márcio Hiroshi Miname, Marileia Scartezini, Neusa Assumpta Forti, Otávio Rizzi Coelho, Raul Cavalcante Maranhão, Raul Dias dos Santos Filho, Renato Jorge Alves, Roberta Lara Cassani, Roberto Tadeu Barcellos Betti, Tales de Carvalho, Tânia Leme da Rocha Martinez, Viviane Zorzanelli Rocha Giraldez, and Wilson Salgado Filho
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Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Full Text
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24. Tópicos Emergentes em Insuficiência Cardíaca: Novos Paradigmas na Amiloidose Cardíaca
- Author
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Marcus Vinicius Simões, Silvia Marinho Martins Alves, Fabio Fernandes, Otávio Rizzi Coelho Filho, and Sandrigo Mangini
- Subjects
Insuficiência Cardíaca ,Miocardiopatia Restritiva ,Amiloidose ,Imagem Cardiovascular ,Doença Cardiovascular ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Evidências recentes sugerem que a amiloidose cardíaca é uma doença amplamente subdiagnosticada, particularmente na sua forma ligada à transtirretina, podendo ser uma causa comum de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) no idoso. Os novos paradigmas sobre a doença incluem o desenvolvimento de novas terapias específicas que modificam a história natural da doença. Este artigo traz uma síntese destes novos conceitos.
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25. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST – 2021
- Author
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José Carlos Nicolau, Gilson Soares Feitosa Filho, João Luiz Petriz, Remo Holanda de Mendonça Furtado, Dalton Bertolim Précoma, Walmor Lemke, Renato Delascio Lopes, Ari Timerman, José A. Marin Neto, Luiz Bezerra Neto, Bruno Ferraz de Oliveira Gomes, Eduardo Cavalcanti Lapa Santos, Leopoldo Soares Piegas, Alexandre de Matos Soeiro, Alexandre Jorge de Andrade Negri, Andre Franci, Brivaldo Markman Filho, Bruno Mendonça Baccaro, Carlos Eduardo Lucena Montenegro, Carlos Eduardo Rochitte, Carlos José Dornas Gonçalves Barbosa, Cláudio Marcelo Bittencourt das Virgens, Edson Stefanini, Euler Roberto Fernandes Manenti, Felipe Gallego Lima, Francisco das Chagas Monteiro Júnior, Harry Correa Filho, Henrique Patrus Mundim Pena, Ibraim Masciarelli Francisco Pinto, João Luiz de Alencar Araripe Falcão, Joberto Pinheiro Sena, José Maria Peixoto, Juliana Ascenção de Souza, Leonardo Sara da Silva, Lilia Nigro Maia, Louis Nakayama Ohe, Luciano Moreira Baracioli, Luís Alberto de Oliveira Dallan, Luis Augusto Palma Dallan, Luiz Alberto Piva e Mattos, Luiz Carlos Bodanese, Luiz Eduardo Fonteles Ritt, Manoel Fernandes Canesin, Marcelo Bueno da Silva Rivas, Marcelo Franken, Marcos José Gomes Magalhães, Múcio Tavares de Oliveira Júnior, Nivaldo Menezes Filgueiras Filho, Oscar Pereira Dutra, Otávio Rizzi Coelho, Paulo Ernesto Leães, Paulo Roberto Ferreira Rossi, Paulo Rogério Soares, Pedro Alves Lemos Neto, Pedro Silvio Farsky, Rafael Rebêlo C. Cavalcanti, Renato Jorge Alves, Renato Abdala Karam Kalil, Roberto Esporcatte, Roberto Luiz Marino, Roberto Rocha Corrêa Veiga Giraldez, Romeu Sérgio Meneghelo, Ronaldo de Souza Leão Lima, Rui Fernando Ramos, Sandra Nivea dos Reis Saraiva Falcão, Talia Falcão Dalçóquio, Viviana de Mello Guzzo Lemke, William Azem Chalela, and Wilson Mathias Júnior
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Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Full Text
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26. Skeletal and cardiac function are correlated in dystrophinopathies: a study using cardiac MRI and the MFM scale
- Author
-
Neto, Antônio Rodrigues Coimbra, additional, Sousa, Letícia Silva, additional, de Rezende, Thiago Junqueira Ribeiro, additional, Iwabe, Cristina, additional, Leoni, Tauana Bernardes, additional, Silva, Thiago Quinaglia Araújo Costa, additional, Filho, Otávio Rizzi Coelho, additional, Nucci, Anamarli, additional, and Junior, Marcondes Cavalcante França, additional
- Published
- 2023
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27. Cystatin C as a Candidate Biomarker of Cardiovascular Outcomes: Too Near, but too Far from Reality
- Author
-
Luiz Sérgio F. de Carvalho, Thiago Quinaglia AC Silva, and Otávio Rizzi Coelho-Filho
- Subjects
Cardiovascular Diseases ,Cystatin C ,Biomarkers ,Atherosclerosis ,Glomerular Filtration Rate ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Full Text
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28. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST – 2021
- Author
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Manoel Fernandes Canesin, João Luiz de Alencar Araripe Falcão, Luís Alberto Oliveira Dallan, José A Marin Neto, Carlos J.D.G. Barbosa, Harry Correa Filho, Francisco das Chagas Monteiro Júnior, Oscar Pereira Dutra, Pedro Alves Lemos Neto, Euler Roberto Fernandes Manenti, Jose C. Nicolau, José Maria Peixoto, Leonardo Sara da Silva, Bruno Mendonça Baccaro, Paulo Leães, Sandra Nívea dos Reis Saraiva Falcão, Talia Dalcoquio, Remo H.M. Furtado, Renato Jorge Alves, Cláudio Marcelo Bittencourt das Virgens, Otávio Rizzi Coelho, Mucio Tavares de Oliveira Junior, Paulo R. Soares, Luís Augusto Palma Dallan, Dalton Bertolim Précoma, Walmor Lemke, Louis Nakayama Ohe, Viviana de Mello Guzzo Lemke, Andre Franci, Pedro Silvio Farsky, Marcos José Gomes Magalhães, Wilson Mathias Junior, Juliana Ascenção de Souza, Luiz Bezerra Neto, Luiz Alberto Mattos, Brivaldo Markman Filho, Ari Timerman, Luiz Eduardo Fonteles Ritt, Joberto Pinheiro Sena, Marcelo Bueno da Silva Rivas, Roberto Esporcatte, Carlos Eduardo Lucena Montenegro, Edson Stefanini, Rui Fernando Ramos, Ibraim Pinto, Marcelo Franken, Luciano Moreira Baracioli, Eduardo Cavalcanti Lapa Santos, Alexandre Jorge de Andrade Negri, Carlos E. Rochitte, Nivaldo Menezes Filgueiras Filho, Alexandre de Matos Soeiro, Ronaldo de Souza Leão Lima, Renato D. Lopes, Luiz Carlos Bodanese, William Azem Chalela, João Luiz Fernandes Petriz, Bruno Ferraz de Oliveira Gomes, Renato A. K. Kalil, Roberto Luiz Marino, Lilia Nigro Maia, Paulo Roberto Ferreira Rossi, Rafael Rebêlo C. Cavalcanti, Romeu Sergio Meneghelo, Roberto R. Giraldez, Leopoldo S. Piegas, Felipe Gallego Lima, Gilson Soares Feitosa Filho, and Henrique Patrus Mundim Pena
- Subjects
SciELO ,medicine.medical_specialty ,business.industry ,Cardiology ,Myocardial Infarction ,Diretrizes ,Guidelines ,medicine.disease ,Angina ,Electrocardiography ,RC666-701 ,Internal medicine ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,Humans ,Medicine ,Angina, Unstable ,Cardiology and Cardiovascular Medicine ,business ,Brazil - Abstract
Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instavel e Infarto Agudo do Miocardio sem Supradesnivel do Segmento ST – 2021
- Published
- 2021
29. Glucose-lowering Drugs and Hospitalization for Heart Failure: A Systematic Review and Additive-effects Network Meta-analysis With More Than 500 000 Patient-years
- Author
-
Isabella Bonilha, Andrei C. Sposito, Pedro Vellosa Schwartzmann, Elza Muscellie, Wilson Nadruz, B.M. Luchiari, Otávio Rizzi Coelho, Riobaldo M. R. Cintra, Luiz F. Carvalho, Otavio R. Coelho-Filho, and Ana C. C. Nogueira
- Subjects
Male ,Drug ,medicine.medical_specialty ,Diabetic Cardiomyopathies ,Endocrinology, Diabetes and Metabolism ,media_common.quotation_subject ,Network Meta-Analysis ,Clinical Biochemistry ,030204 cardiovascular system & hematology ,Biochemistry ,law.invention ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,Endocrinology ,Randomized controlled trial ,law ,Internal medicine ,medicine ,Humans ,Hypoglycemic Agents ,030212 general & internal medicine ,Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitors ,Dipeptidyl peptidase-4 ,Proportional Hazards Models ,Randomized Controlled Trials as Topic ,media_common ,Heart Failure ,Dipeptidyl-Peptidase IV Inhibitors ,business.industry ,Incidence ,Biochemistry (medical) ,Hazard ratio ,Type 2 Diabetes Mellitus ,Middle Aged ,medicine.disease ,Metformin ,Hospitalization ,Treatment Outcome ,Diabetes Mellitus, Type 2 ,Meta-analysis ,Heart failure ,Drug Therapy, Combination ,Female ,Thiazolidinediones ,business ,medicine.drug - Abstract
Background Sodium glucose co-transporter 2 inhibitors (SGLT2is) prevent hospitalization resulting from heart failure (HHF). However, patients with type 2 diabetes mellitus use multiple antihyperglycemic drugs to achieve glycosylated hemoglobin (HbA1c) targets. In these drug combinations, the risk of HHF is unpredictable and so is the parallel effect of glucose-lowering. Purpose To examine the impact of antihyperglycemic drugs and their association on HHF. Data Sources Forty randomized controlled trials (RCTs) reporting HHF. Study Selection Published RCTs were the data source. Data Extraction Incidence rates of HHF. Data Synthesis Random additive-effects network meta-analysis showed that metformin (P = 0.55), sulfonylureas (P = 0.51), glucagon-like peptide-1 receptor-agonist (P = 0.16), and dipeptidyl peptidase 4 inhibitors (DPP4is; P = 0.54) were neutral on the risk of HHF. SGLT2is and SGLT2is + DPP4is reduced the risk of HHF with a hazard ratio (HR) of 0.68 (95% CI, 0.60-0.76; P Limitations There are no data to verify drug combinations available for clinical use and to discriminate the effect of drugs within each of the therapeutic classes. Conclusions The risk of HHF is reduced by SGLT2is as monotherapy or in combination with DPP4is and increased by TZDs as monotherapy or in combination. Glucose-lowering provides an additive effect of reducing HHF.
- Published
- 2021
30. Clinical and genetic profiles of patients with hereditary and wild-type transthyretin amyloidosis: the Transthyretin Cardiac Amyloidosis Registry in the state of São Paulo, Brazil (REACT-SP)
- Author
-
Fábio Fernandes, Georgina del Cisne Jadán Luzuriaga, Guilherme Wesley Peixoto da Fonseca, Edileide Barros Correia, Alzira Alves Siqueira Carvalho, Ariane Vieira Scarlatelli Macedo, Otavio Rizzi Coelho-Filho, Phillip Scheinberg, Murillo Oliveira Antunes, Pedro Vellosa Schwartzmann, Sandrigo Mangini, Wilson Marques, and Marcus Vinicius Simões
- Subjects
Cardiac Amyloidosis ,Epidemiology ,Polyneuropathy ,Registry ,Transthyretin Amyloidosis ,Medicine - Abstract
Abstract Background Transthyretin amyloidosis (ATTR) is a multisystem disease caused by the deposition of fibrillar protein in organs and tissues. ATTR genotypes and phenotypes are highly heterogeneous. We present data on physical signs and symptoms, cardiac and neurological assessments and genetic profile of patients enrolled in the Transthyretin Cardiac Amyloidosis Registry of the State of São Paulo, Brazil. Results Six hundred-forty-four patients were enrolled, 505 with the variant form (ATTRv) and 139 with wild-type (ATTRwt). Eleven different mutations were detected, the most common being Val50Met (47.5%) and V142Ile (39.2%). Overall, more than half of the patients presented cardiac involvement, and the difference in this proportion between the ATTRv and ATTRwt groups was significant (43.9 vs. 89.9%; p
- Published
- 2024
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31. Impact of emergency short‐stay unit opening on in‐hospital global and cardiology indicators
- Author
-
Lidia R. C. Freitas, Otávio Rizzi Coelho, Otavio R. Coelho-Filho, Edson Luiz Kitaka, Wilson Nadruz, Marcos Roberto da Silva, José R. Matos-Souza, Andrei C. Sposito, and Willian Cirillo
- Subjects
medicine.medical_specialty ,Cardiology ,Tertiary Care Centers ,03 medical and health sciences ,Patient Admission ,Interquartile range ,Internal medicine ,medicine ,Humans ,General hospital ,Short Stay Unit ,Retrospective Studies ,Ed crowding ,business.industry ,030503 health policy & services ,Health Policy ,Public Health, Environmental and Occupational Health ,Emergency department ,Overcrowding ,Length of Stay ,Coronary heart disease ,Bed Occupancy ,Emergency Service, Hospital ,0305 other medical science ,business - Abstract
RATIONALE, AIMS AND OBJECTIVES Emergency short-stay unit (SSU) alleviates emergency department (ED) overcrowding, but may affect in-hospital indicators. Cardiology patients comprise a substantial part of patients admitted at SSU. This study evaluated whether SSU opening differentially modified in-hospital indicators at a whole general hospital and at its cardiology division (CARD). METHODS We retrospectively analysed indicators based on 859 686 ED visits, and 171 547 hospital admissions, including 12 110 CARD admissions, from 2007 to 2018 at a general tertiary hospital, and compared global ED indicators and in-hospital indicators at the hospital and CARD before (2007-2011) and after (2011-2018) SSU opening. RESULTS After SSU opening, monthly ED bed occupancy rate decreased (mean ± SD 200 ± 18% vs 187 ± 22%; P
- Published
- 2021
32. Diretriz de Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia e do Colégio Brasileiro de Radiologia – 2024
- Author
-
Tiago Augusto Magalhães, Adriano Camargo de Castro Carneiro, Valéria de Melo Moreira, Henrique Simão Trad, Marly Maria Uellendahl Lopes, Rodrigo Julio Cerci, Marcelo Souto Nacif, Paulo R. Schvartzman, Antônio Carlos Palandrini Chagas, Isabela Bispo Santos da Silva Costa, André Schmidt, Afonso Akio Shiozaki, Sérgio Tavares Montenegro, Leopoldo Soares Piegas, Marcelo Zapparoli, José Carlos Nicolau, Fabio Fernandes, Marcelo Souza Hadlich, Nabil Ghorayeb, Evandro Tinoco Mesquita, Luiz Flávio Galvão Gonçalves, Felix José Alvarez Ramires, Juliano de Lara Fernandes, Pedro Vellosa Schwartzmann, Salvador Rassi, Jorge Andion Torreão, José Carlos Pachón Mateos, Luiz Beck-da-Silva, Marly Conceição Silva, Gabriela Liberato, Gláucia Maria Moraes de Oliveira, Gilson Soares Feitosa Filho, Hilka dos Santos Moraes de Carvalho, Brivaldo Markman Filho, Ricardo Paulo de Sousa Rocha, Clerio Francisco de Azevedo Filho, Flávio Taratsoutchi, Otavio Rizzi Coelho-Filho, Roberto Kalil Filho, Ludhmila Abrahão Hajjar, Walther Yoshiharu Ishikawa, Cíntia Acosta Melo, Ieda Biscegli Jatene, Andrei Skromov de Albuquerque, Carolina de Medeiros Rimkus, Paulo Savoia Dias da Silva, Thiago Dieb Ristum Vieira, Fabio Biscegli Jatene, Guilherme Sant Anna Antunes de Azevedo, Raul D. Santos, Guilherme Urpia Monte, José Antonio Franchini Ramires, Marcio Sommer Bittencourt, Alvaro Avezum, Leonardo Sara da Silva, Alexandre Abizaid, Ilan Gottlieb, Dalton Bertolim Precoma, Gilberto Szarf, Antônio Carlos Sobral Sousa, Ibraim Masciarelli Francisco Pinto, Fábio de Morais Medeiros, Bruno Caramelli, José Rodrigues Parga Filho, Tiago Senra Garcia dos Santos, Carlos Eduardo Elias dos Prazeres, Marcelo Antonio Cartaxo Queiroga Lopes, Luiz Francisco Rodrigues de Avila, Mauricio Ibrahim Scanavacca, Luis Henrique Wolff Gowdak, Silvio Henrique Barberato, Cesar Higa Nomura, and Carlos Eduardo Rochitte
- Subjects
Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2024
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33. ASSOCIAÇÃO ENTRE SAÚDE MENTAL E SAÚDE CARDIOVASCULAR: DO CONCEITO À IDENTIFICAÇÃO DE PREDITORES INDEPENDENTES
- Author
-
Dirceu Almeida, Anna Maria Andrei, Otávio Rizzi Coelho Filho, Cláudio Marcelo Bittencourt das Virgens, and Mauricio Wajngarten
- Subjects
General Earth and Planetary Sciences ,General Environmental Science - Abstract
A presente revisão tem por objetivo fornecer subsídios conceituais sobre a interco-nexão entre o binômio saúde (ou doença) mental e saúde cardiovascular. Para tanto foram apresentados alguns estudos experimentais ilustrativos e discutidas as principais hipóteses fisiopatológicas que poderiam explicar essa interconexão, incluindo a síndrome de Takotsubo como modelo. A fim de buscar a identificação de preditores independentes, os autores utilizaram dados epidemiológicos que indicam preditores dos vínculos bidire-cionais entre as doenças mentais, principalmente depressão e ansiedade e as doenças cardiovasculares, em especial a doença da artéria coronária.
- Published
- 2020
34. Cardiac magnetic resonance assessment of right ventricular remodeling after anthracycline therapy
- Author
-
Zsofia D. Drobni, Felipe Osório Costa, Fabricio Brenelli, Sergio Dertkigil, Wilson Nadruz, Thiago Ferreira de Souza, Thiago Quinaglia A. C. Silva, Ligia M. Antunes-Correa, José R. Matos-Souza, Tomas G. Neilan, Andrei C. Sposito, Michael Jerosch-Herold, Otávio Rizzi Coelho, and Otavio R. Coelho-Filho
- Subjects
Male ,medicine.medical_specialty ,Anthracycline ,Science ,Heart Ventricles ,Antineoplastic Agents ,Predictive markers ,Article ,Breast cancer ,Atrophy ,Internal medicine ,Extracellular fluid ,Ventricular Dysfunction ,Humans ,Medicine ,Anthracyclines ,Ventricular remodeling ,Prospective cohort study ,Aged ,Multidisciplinary ,Ejection fraction ,Ventricular Remodeling ,business.industry ,Middle Aged ,medicine.disease ,Magnetic Resonance Imaging ,Cardiotoxicity ,Cardiac hypertrophy ,medicine.anatomical_structure ,Ventricle ,Cardiology ,Female ,business ,Cardiac magnetic resonance - Abstract
There are limited data on the effects of anthracyclines on right ventricular (RV) structure, function, and tissue characteristics. The goal of this study was to investigate the effects of anthracyclines on the RV using cardiac magnetic resonance (CMR). This was a post-hoc analysis of a prospective study of 27 breast cancer (BC) patients (51.8 ± 8.9 years) using CMR prior, and up to 3-times after anthracyclines (240 mg/m2) to measure RV volumes and mass, RV extracellular volume (ECV) and cardiomyocyte mass (CM). Before anthracyclines, LVEF (69.4 ± 3.6%) and RVEF (55.6 ± 9%) were normal. The median follow-up after anthracyclines was 399 days (IQR 310–517). The RVEF reached its nadir (46.3 ± 6.8%) after 9-months (P 2 and 8.13 ± 2 g/m2, respectively, at 16-months after anthracyclines. The RV ECV expanded from 0.26 ± 0.07 by 0.14 (53%) to 0.40 ± 0.1 (P P
- Published
- 2021
35. Prevalence, treatment, and control of dyslipidemia in diabetic participants of two brazilian cohorts: a place far from heaven
- Author
-
Daniel B. Munhoz, Jessica S. Cunha, Otavio Rizzi Coelho Filho, Andrei C. Sposito, Joaquim Barreto, Alexandre A.S. Soares, Luiz Sergio F. Carvalho, Otávio Rizzi Coelho, Jose C. Quinaglia e Silva, Ikaro Breder, Wilson Nadruz, José R. Matos-Souza, Daniel S.S. Mello, and Nestor S. Martins
- Subjects
Male ,Simvastatin ,Dislipidemias ,medicine.medical_specialty ,Diastolic Hypertension ,Blood Pressure ,Comorbidity ,030204 cardiovascular system & hematology ,Cohort Studies ,03 medical and health sciences ,chemistry.chemical_compound ,Diabetes mellitus ,0302 clinical medicine ,Internal medicine ,Prevalence ,medicine ,Humans ,030212 general & internal medicine ,Triglycerides ,Metas ,Dyslipidemias ,lcsh:R5-920 ,Fatores de risco ,Targets ,business.industry ,Cholesterol ,Anticholesteremic Agents ,Cholesterol, HDL ,Cholesterol, LDL ,General Medicine ,Middle Aged ,medicine.disease ,Blood pressure ,Diabetes Mellitus, Type 2 ,Risk factors ,chemistry ,Female ,Glycated hemoglobin ,lcsh:Medicine (General) ,business ,Brazil ,Dyslipidemia ,Cohort study - Abstract
SUMMARY OBJECTIVE Diabetes is one of the leading causes of cardiovascular mortality. Over the last years, mortality has decreased significantly, more in individuals with diabetes than in healthy ones. That is mostly due to the control of other cardiovascular risk factors. The objective of our study was to analyze the dyslipidemia control in two diabetes cohorts. METHODS Patients from two distinct cohorts were studied, 173 patients from the BHS (Brasília Heart Study) and 222 patients from the BDS (Brazilian Diabetes Study). The data on dyslipidemia control were studied in both different populations. All patients had diabetes. RESULTS There are significant differences concerning comorbidities between the LDL-C and BDS groups. The average glycated hemoglobin is of 8.2 in the LDL-C > 100 group in comparison with 7.7 and 7.5 in the 70-100 and < 70 groups, respectively (p = 0.024). There is a higher percentage of hypertensive patients with LDL between 70-100 (63.9%), when comparing the < 70 and > 100 groups (54.3% and 54.9%, respectively; p = 0.005). Diastolic pressure is higher in the group with LDL > 100, with an average of 87 mmHg, in comparison with 82.6 mmHg and 81.9 mmHg in the 70-100 and < 70 groups, respectively (p = 0.019). The group with LDL > 100 has the greatest percentage of smokers (8.7%) in comparison with the groups with LDL between 70-100 and < 70 (5.6% and 4.3%, respectively; p = 0.015). There is also a difference in the previous incidence of coronaropathy. In the group with LDL < 70, 28.3% of patients had already experienced a previous infarction, compared with 11.1% and 10.6% in the 70-100 and > 100 groups, respectively (p < 0.001). CONCLUSIONS The data in our study have shown that the dyslipidemia control in diabetic patients is inadequate and there is a tendency of direct association between lack of blood glucose control and lack of dyslipidemia control, in addition to the association with other cardiovascular risk factors, such as diastolic hypertension and smoking. This worsened control might be related to the plateau in the descending curve of mortality, and investments in this regard can improve the cardiovascular health in diabetic patients. RESUMO OBJETIVO O diabetes é importante causa de mortalidade cardiovascular. Nos últimos anos, a mortalidade diminuiu substancialmente, mais em diabéticos do que em não diabéticos, em grande parte devido ao controle de outros fatores de risco cardiovasculares. Nosso estudo tem como objetivo analisar o controle de dislipidemia em duas coortes de diabéticos. MÉTODOS Foram estudados pacientes de duas coortes distintas, sendo 173 pacientes do BHS (Brasília Heart Study) e 222 pacientes do BDS (Brazilian Diabetes Study). Os dados sobre controle de dislipidemia foram estudados nas duas populações diferentes. Todos os pacientes eram diabéticos. RESULTADOS Há diferenças significativas em relação às comorbidades entre os grupos de LDL-C no BDS. A média de hemoglobina glicada é de 8,2 no grupo com LDL-C > 100, comparado com 7,7 e 7,5 nos grupos 70-100 e < 70, respectivamente (p = 0,024). Há maior porcentagem de pacientes hipertensos com LDL entre 70-100 (63,9%), quando comparado aos grupos < 70 e > 100 (54,3% e 54,9%, respectivamente; p = 0,005). A pressão diastólica é mais elevada no grupo com LDL > 100, com média de 87 mmHg, comparado com 82,6 mmHg e 81,9 mmHg nos grupos 70-100 e < 70, respectivamente (p = 0,019). O grupo com LDL > 100 tem maior porcentagem de tabagistas (8,7%) quando comparado aos grupos com LDL entre 70-100 e < 70 (5,6% e 4,3%, respectivamente; p = 0,015). Há, também, diferença na incidência prévia de coronariopatia. No grupo com LDL < 70, 28,3% dos pacientes já apresentaram infarto prévio, comparados com 11,1% e 10,6% nos grupos 70-100 e > 100, respectivamente (p < 0,001). CONCLUSÃO Os dados do nosso estudo mostram que o controle de dislipidemia em diabéticos é inadequado, e há uma tendência de associação direta entre descontrole glicêmico e descontrole de dislipidemia, além de associação com outros fatores de risco cardiovascular, como hipertensão diastólica e tabagismo. Esse pior controle pode estar relacionado ao platô no descenso da curva de mortalidade, e o investimento nesse quesito pode melhorar a saúde cardiovascular dos diabéticos.
- Published
- 2019
36. Diretriz sobre Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia Hipertrófica – 2024
- Author
-
Fabio Fernandes, Marcus V. Simões, Edileide de Barros Correia, Fabiana Goulart Marcondes-Braga, Otavio Rizzi Coelho-Filho, Cláudio Tinoco Mesquita, Wilson Mathias Junior, Murillo de Oliveira Antunes, Edmundo Arteaga-Fernández, Carlos Eduardo Rochitte, Felix José Alvarez Ramires, Silvia Marinho Martins Alves, Marcelo Westerlund Montera, Renato Delascio Lopes, Mucio Tavares de Oliveira Junior, Fernando Luis Scolari, Walkiria Samuel Avila, Manoel Fernandes Canesin, Edimar Alcides Bocchi, Fernando Bacal, Lidia Zytynski Moura, Eduardo Benchimol Saad, Mauricio Ibrahim Scanavacca, Bruno Pereira Valdigem, Manuel Nicolas Cano, Alexandre Antonio Cunha Abizaid, Henrique Barbosa Ribeiro, Pedro Alves Lemos Neto, Gustavo Calado de Aguiar Ribeiro, Fabio Biscegli Jatene, Ricardo Ribeiro Dias, Luis Beck-da-Silva, Luis Eduardo Paim Rohde, Marcelo Imbroinise Bittencourt, Alexandre da Costa Pereira, José Eduardo Krieger, Humberto Villacorta Junior, Wolney de Andrade Martins, José Albuquerque de Figueiredo Neto, Juliano Novaes Cardoso, Carlos Alberto Pastore, Ieda Biscegli Jatene, Ana Cristina Sayuri Tanaka, Viviane Tiemi Hotta, Minna Moreira Dias Romano, Denilson Campos de Albuquerque, Ricardo Mourilhe-Rocha, Ludhmila Abrahão Hajjar, Fabio Sandoli de Brito Junior, Bruno Caramelli, Daniela Calderaro, Pedro Silvio Farsky, Alexandre Siciliano Colafranceschi, Ibraim Masciarelli Francisco Pinto, Marcelo Luiz Campos Vieira, Luiz Claudio Danzmann, Silvio Henrique Barberato, Charles Mady, Martino Martinelli Filho, Ana Flavia Malheiros Torbey, Pedro Vellosa Schwartzmann, Ariane Vieira Scarlatelli Macedo, Silvia Moreira Ayub Ferreira, Andre Schmidt, Marcelo Dantas Tavares de Melo, Moysés Oliveira Lima Filho, Andrei C. Sposito, Flávio de Souza Brito, Andreia Biolo, Vagner Madrini Junior, Stephanie Itala Rizk, and Evandro Tinoco Mesquita
- Subjects
Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2024
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37. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020
- Author
-
Juan Carlos Yugar-Toledo, Elizabeth S. Muxfeldt, Rodrigo P. Pedrosa, JM Ribeiro, Fábio Argenta, Bruna Eibel, Ronaldo Fernandes Rosa, Gil F. Salles, Madson Q. Almeida, Carlos Alberto Machado, Frida Liane Plavnik, José Fernando Vilela-Martin, Leda A Daud Lotaif, Marco A. Mota-Gomes, Fernanda Spadotto Baptista, Alexandre Jorge Gomes de Lucena, Roberto Dischinger Miranda, Claudia Regina de Oliveira Zanini, Rogério Toshiro Passos Okawa, Luciano F. Drager, Audes D. M. Feitosa, Marcia Maria Godoy Gowdak, Emilton Lima Júnior, Ana Luiza Lima Sousa, Carlos Eduardo Poli-de-Figueiredo, Andréa Araujo Brandão, Sandra Lia do Amaral, Maria Eliete Pinheiro, Helius Carlos Finimundi, Eduardo Augusto Fernandes Nilson, Luiz César Nazário Scala, Fabiana Marques, Heitor Moreno Junior, Flávio A. O. Borelli, Luiz Aparecido Bortolotto, Elizabete Viana de Freitas, Marcus Vinícius Bolívar Malachias, José Geraldo Mill, Otávio Rizzi Coelho, Roberto Jorge da Silva Franco, S Kaiser, LS Costa, Armando da Rocha Nogueira, Wille Oigman, Luis Cuadrado Martin, Osni Moreira Filho, Paulo César Brandão Veiga Jardim, Wilson Nadruz, Márcia Regina Simas Torres Klein, Cláudia Lúcia de Moraes Forjaz, Elisa Franco de Assis Costa, Rogério Baumgratz de Paula, Maria Cristina Caetano Kuschnir, Cristiane Bueno de Souza, D Souza, Roberto Esporcatte, Giovanio Vieira da Silva, Mario Fritsch Neves, Alvaro Avezum, Priscila Valverde de Oliveira Vitorino, Vanildo Guimarães, Gilson Soares Feitosa, João Roberto Gemelli, Fernando Almeida, Thiago Veiga Jardim, Rogério Andrade Mulinari, Oswaldo Passarelli Junior, Cibele Isaac Saad Rodrigues, Annelise Machado Gomes de Paiva, Angela Maria Geraldo Pierin, Maria Eliane Campos Magalhães, Erika Maria Gonçalves Campana, Renault Mattos Ribeiro Junior, Isabel Cristina Britto Guimarães, Vera H. Koch, Lucélia Batista Neves Cunha Magalhães, Andrei C. Sposito, João Bosco de Oliveira Filho, Eduardo Costa Duarte Barbosa, Isabela de Carlos Back, Décio Mion Júnior, Sandra C. Fuchs, Celso Amodeo, Fernando Nobre, Antonio Carlos de Souza Spinelli, Fernanda Marciano Consolim-Colombo, Nelson Dinamarco, Rui Manuel dos Santos Póvoa, Mario Henrique Elesbão de Borba, Grazia Maria Guerra, Weimar Kunz Sebba Barroso, Evandro José Cesarino, Sebastião R. Ferreira-Filho, Andrea Pio-Abreu, Elizabeth da Rosa Duarte, Flávio Danni Fuchs, Alexandre Alessi, Universidade Federal de Goiás (UFG), Liga de Hipertensão Arterial, Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde, Instituto do Coração (InCor), Centro Universitário CESMAC, Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco (PROCAPE), Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Universidade de São Paulo (USP), Serviço Hipertensão e Cardiometabolismo da Santa Casa de Porto Alegre, Hospital São Francisco, Universidade Federal da Bahia (UFBA), Faculdade Estadual de Medicina de São José do Rio Preto, Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Universidade Federal do Paraná (UFPR), Hospital Agamenom Magalhães, Hospital Alemão Oswaldo Cruz, Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Cardiocentro, Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), BA - Brasil, Fundação Universitária de Cardiologia (IC/FUC), Centro Universitário da Serra Gaúcha (FSG), Universidade Federal do Pará (UFPA), Ministério da Saúde, SC - Brasil, Universidade Estácio de Sá (UNESA), Universidade Iguaçu (UNIG), Pesquisa e Assistência ao Hipertenso (AREPAH), MT - Brasil, Programa de Pós-Graduação em Medicina da Universidade Nove de Julho (UNINOVE), Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Santo Amaro (UNISA), Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), Hospital Israelita Albert Einstein, Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), MG - Brasil, Hospital do Coração (HCor), Instituto Estadual de Cardiologia Aloysio de Castro, Universidade Estadual Paulista (Unesp), Sociedade Brazileira de Nefrologia, Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Pontifícia Universidade Católica de Goiás, Cardios Vita Centro de Medicina Cardiológica, Hospital Pró-Cradíaco, Avancor Cardiologia, Universidade Estadual de Maringá (UEM), Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, Universidade Federal de Uberlândia (UFU), and Hospital Getúlio Vargas
- Subjects
SciELO ,medicine.medical_specialty ,business.industry ,MEDLINE ,030204 cardiovascular system & hematology ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,RC666-701 ,Primary prevention ,Epidemiology ,medicine ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,Hypertension diagnosis ,Cardiology and Cardiovascular Medicine ,Intensive care medicine ,business ,PREVENÇÃO PRIMÁRIA - Abstract
Made available in DSpace on 2021-06-25T11:03:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2021-03-01. Added 1 bitstream(s) on 2021-07-15T14:36:02Z : No. of bitstreams: 1 S0066-782X2021000400516.pdf: 3972880 bytes, checksum: b9bdbad26f21c4bcb57e0ea9683f5e70 (MD5) Universidade Federal de Goiás Liga de Hipertensão Arterial Pontifícia Universidade Católica de São Paulo Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde Instituto do Coração (InCor) Centro Universitário CESMAC, AL - Brasil Universidade Federal de Pernambuco Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco (PROCAPE) Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP Serviço Hipertensão e Cardiometabolismo da Santa Casa de Porto Alegre Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo Hospital São Francisco Universidade Federal da Bahia (UFBA) BA - Brasil Faculdade Estadual de Medicina de São José do Rio Preto Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Universidade Federal do Paraná (UFPR) Hospital Agamenom Magalhães Hospital Alemão Oswaldo Cruz Universidade de São Paulo (USP) Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) Cardiocentro Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Universidade Estadual de Santa Cruz BA - Brasil Instituto de Cardiologia Fundação Universitária de Cardiologia (IC/FUC) Centro Universitário da Serra Gaúcha (FSG) Universidade Federal do Pará (UFPA) Ministério da Saúde Departamento de Cardiogeriatria da Sociedade Brazileira de Cardiologia Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC) SC - Brasil Universidade Estácio de Sá (UNESA) Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC/UFPR) Universidade Iguaçu (UNIG) Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo Associação Ribeirãopretana de Ensino Pesquisa e Assistência ao Hipertenso (AREPAH) Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo MT - Brasil Programa de Pós-Graduação em Medicina da Universidade Nove de Julho (UNINOVE) Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia Hospital de Clínicas de Porto Alegre Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública BA - Brasil Universidade Santo Amaro (UNISA) SC - Brasil, Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) Hospital Israelita Albert Einstein Centro de Ciências da Saúde Universidade Federal do Espírito Santo Faculdade Ciências Médicas de Minas Gerais MG - Brasil Hospital Felício Rocho MG - Brasil Hospital do Coração (HCor) Instituto Estadual de Cardiologia Aloysio de Castro Centro Universitário de Tecnologia e Ciência (UniFTC) BA - Brasil Universidade Estadual Paulista (UNESP) Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Mato Grosso MT - Brasil Sociedade Brazileira de Nefrologia Pontifícia Universidade Católica do Paraná Pontifícia Universidade Católica de Goiás Cardios Vita Centro de Medicina Cardiológica Hospital Pró-Cradíaco MG - Brasil, Universidade Federal de Juiz de Fora Avancor Cardiologia Universidade Estadual de Maringá Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo Universidade Federal de Uberlândia MG - Brasil Hospital Getúlio Vargas Universidade Estadual Paulista (UNESP)
- Published
- 2021
38. Emerging Topics in Heart Failure: New Paradigms in Cardiac Amyloidosis
- Author
-
Marcus Vinicius, Simões, Silvia Marinho Martins, Alves, Fabio, Fernandes, Otávio Rizzi, Coelho Filho, and Sandrigo, Mangini
- Subjects
Heart Failure ,Humans ,Prealbumin ,Stroke Volume ,Amyloidosis ,Aged - Abstract
Recent evidence suggests cardiac amyloidosis (CA) is a mostly underdiagnosed condition, particularly in the transthyretin-mediated form, and is a frequent cause of heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) in the elderly. New paradigms about CA also involve the development of disease-modifying specific therapies. This article summarizes these new concepts.Evidências recentes sugerem que a amiloidose cardíaca é uma doença amplamente subdiagnosticada, particularmente na sua forma ligada à transtirretina, podendo ser uma causa comum de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) no idoso. Os novos paradigmas sobre a doença incluem o desenvolvimento de novas terapias específicas que modificam a história natural da doença. Este artigo traz uma síntese destes novos conceitos.
- Published
- 2020
39. TRATAMENTO DA SCA NO PACIENTE DIABÉTICO: O QUE MOSTRAM AS EVIDÊNCIAS
- Author
-
Alexandre de Matos Soeiro, Carlos V. Serrano, Otávio Rizzi Coelho, Pedro Henrique de Moraes Cellia, and Otávio Berwanger da Silva
- Subjects
General Earth and Planetary Sciences ,General Environmental Science - Published
- 2018
40. Adverse outcome has a U-shaped relation with acute phase change in insulin sensitivity after ST-Elevation Myocardial Infarction
- Author
-
Daniel B. Munhoz, Riobaldo M. R. Cintra, Luiz Sergio F. Carvalho, Simone N. Santos, Jose C. Quinaglia e Silva, Andrei C. Sposito, Rodrigo Modolo, Filipe Moura, Wilson Nadruz, and Otávio Rizzi Coelho
- Subjects
Male ,0301 basic medicine ,medicine.medical_specialty ,medicine.medical_treatment ,030204 cardiovascular system & hematology ,Carbohydrate metabolism ,Stress hyperglycemia ,Cohort Studies ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,Internal medicine ,medicine ,Humans ,Insulin ,Prospective Studies ,Myocardial infarction ,Prospective cohort study ,Aged ,business.industry ,Insulin sensitivity ,Middle Aged ,medicine.disease ,Treatment Outcome ,030104 developmental biology ,Cardiology ,ST Elevation Myocardial Infarction ,Female ,Insulin Resistance ,Cardiology and Cardiovascular Medicine ,business ,Homeostasis ,Mace ,Follow-Up Studies - Abstract
Although stress hyperglycemia after myocardial infarction (MI) is consistently associated with increased mortality, recent studies suggest that the addition of upstream markers of glucose metabolism may improve risk identification. Hence, our aim was to evaluate the association between insulin sensitivity changes during MI hospitalization and outcomes.A prospective cohort of 331 consecutive ST-Elevation MI (STEMI) patients without insulin provision therapy was used for the analyses. Blood samples were collected upon admission (D1) and after 5days (D5) of the inciting event. We measured blood glucose and insulin to estimate insulin sensitivity using the updated Homeostasis Model Assessment (HOMA2S). Patients were assessed for intra-hospital death and major adverse cardiac events (MACE) during follow-up.HOMA2S was 62%±52% on D1 and 86%±57% on D5 (p0.001). Total follow-up was a median of 2 (0.9-2.8) years and found a U-shaped relation between the change in HOMA2S from D1 to D5 (ΔHOMA2S) and major adverse cardiac events (MACE) (p=0.017). Fully adjusted cox-regression models showed that patients from T1 and T3 were about 2.5 times more prone to suffer from MACE than those in T2. Net Reclassification Index adding ΔHOMA2S as a categorical variable dichotomized as T2 and T1 or T3 to a model of GRACE risk score with glucose D1 yielded a better predictive model (0.184 [95% CI 0.124-0.264]; p=0.032).A U-shaped curve describes the relation between insulin sensitivity change and MACE during acute phase STEMI and, thus indicating that acute dysglycemia must be appreciated in light of a time spectrum and insulin levels.
- Published
- 2018
41. TERAPIA ANTICOAGULANTE NAS SÍNDROMES CORONARIANAS AGUDAS
- Author
-
Otávio Rizzi Coelho and Francisco Antonio Helfenstein Fonseca
- Subjects
General Earth and Planetary Sciences ,General Environmental Science - Published
- 2017
42. Letter to the Editor: 'Cardiovascular Effects of Pioglitazone or Sulfonylureas According to Pretreatment Risk: Moving Toward Personalized Care'
- Author
-
Luiz Sergio F. Carvalho, Otávio Rizzi Coelho, and Andrei C. Sposito
- Subjects
medicine.medical_specialty ,Letter to the editor ,Pioglitazone ,business.industry ,Endocrinology, Diabetes and Metabolism ,Biochemistry (medical) ,Clinical Biochemistry ,MEDLINE ,Biochemistry ,Endocrinology ,Sulfonylurea Compounds ,Internal medicine ,Medicine ,Humans ,Hypoglycemic Agents ,business ,medicine.drug - Published
- 2019
43. Intensive treatment of hyperglycemia in the acute phase of myocardial infarction: the tenuous balance between effectiveness and safety – a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials
- Author
-
Otavio Rizzi Coelho Filho, Andrei C. Sposito, Wilson Nadruz, Paulo H. Negreiros, José R. Matos-Souza, Adriana Aparecia Bau, Luiz Sergio F. Carvalho, and Otávio Rizzi Coelho
- Subjects
medicine.medical_specialty ,medicine.medical_treatment ,Myocardial Infarction ,Segurança ,Meta-análise como assunto ,Effectiveness ,030204 cardiovascular system & hematology ,Cochrane Library ,Hiperglicemia ,law.invention ,Meta-analysis as the subject ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,Randomized controlled trial ,law ,Internal medicine ,Diabetes mellitus ,Medicine ,Humans ,Hypoglycemic Agents ,Insulin ,030212 general & internal medicine ,Myocardial infarction ,Cuidados críticos ,Randomized Controlled Trials as Topic ,lcsh:R5-920 ,business.industry ,Mortality rate ,Infarto do miocárdio ,Efetividade ,General Medicine ,medicine.disease ,Critical care ,Treatment Outcome ,Diabetes Mellitus, Type 2 ,Relative risk ,Meta-analysis ,Hyperglycemia ,Safety ,business ,lcsh:Medicine (General) - Abstract
SUMMARY INTRODUCTION In acute myocardial infarction (AMI), each 18 mg/dl (1 mmol/L) increment is associated with a 3% increase in mortality rates. All strategies applied for reducing blood glucose to this date, however, have not presented encouraging results. METHODOLOGY We searched the Medline (PubMed) and Cochrane Library databases for randomized clinical trials (RCTs) from 1995 to 2017 that used the intensive strategy or GIK therapy for blood glucose control during the acute stage of the AMI. We included eight studies. In order to identify the effects of GIK or insulin therapy, we calculated a overall risk ratio (RR) with meta-analysis of fixed and random effects models. A two-tail p-value of < 0.05 was considered statistically significant. RESULTS A total of 28,151 patients were included: 1,379 intensively treated with insulin, 13,031 in GIK group, and 13,741 in the control group. The total mortality was 10.5% (n=2,961) and the RR of 1.03 [95%CI 0.96–1.10]; I2 = 31%; p = 0.41 for the combined intensive insulin plus GIK groups in comparison with the control group. In meta-regression analyses, intense reductions in blood glucose (> 36 mg/dL) in relation to the estimated average blood glucose (estimated by HbA1c) were associated with higher mortality, whereas lower reductions in blood glucose (< 36 mg/dL) were not associated with mortality. The lowering of blood glucose in the acute phase of MI compared with the average blood glucose was more effective around 18 mg/dL. CONCLUSION This meta-analysis suggests that there may be a tenuous line between the effectiveness and safety of reducing blood glucose in the acute phase of MI. The targets must not exceed a reduction greater than 36 mg/dL in relation to estimated average blood glucose. RESUMO INTRODUÇÃO No infarto agudo do miocárdio (IAM), cada incremento de 18 mg/dl (1 mmol/L) se associa a um aumento de 3% na mortalidade. As estratégias de redução da glicemia tentadas até o momento, entretanto, não trouxeram resultados animadores. METODOLOGIA Foram pesquisadas nas bases de dados Medline (PubMed) e Cochrane Library os ensaios clínicos randomizados (ECRs) de 1995 a 2017 que utilizaram estratégia intensiva ou a terapia GIK no controle glicêmico durante a fase aguda do IAM. Foram incluídos oito estudos. Para identificar os efeitos da insulinoterapia ou da terapia GIK, calculamos um risco relativo geral (RR) com meta-análises de modelos de efeitos fixos e aleatórios. Um valor de p-bicaudal < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. RESULTADOS Foram incluídos 28.151 pacientes, sendo 1.379 no grupo de tratamento intensivo da glicemia, 13.031 no GIK e 13.741 no controle. A mortalidade total foi de 2.961 (10,5%), computando um risco relativo de 1,03 [95%CI 0,96–1,10]; I 2 = 31%; p = 0,41 para o grupo intensivo ou GIK contra o grupo conservador. Reduções intensas (> 36 mg/dL) em relação à glicemia estimada média se associaram à maior mortalidade, enquanto reduções menores não se associaram com seu incremento ou redução. A redução glicêmica na fase aguda em relação à glicemia estimada média foi mais efetiva e segura na faixa em torno de 18 mg/dL. CONCLUSÃO Esta meta-análise levanta a hipótese de haver um limite tênue entre efetividade e segurança para a redução glicêmica na fase aguda, sendo que os alvos não devem exceder uma redução maior do que 36 mg/dL de glicemia.
- Published
- 2019
44. Updated Cardiovascular Prevention Guideline of the Brazilian Society of Cardiology - 2019
- Author
-
Tales de Carvalho, David de Pádua Brasil, Otavio R. Coelho-Filho, Roberta Soares Lara, Marcelo Chiara Bertolami, Gláucia Maria Moraes de Oliveira, Ricardo Mourilhe-Rocha, Viviane Zorzanelli Rocha Giraldez, Harry Correa Filho, Dalton Bertolim Précoma, Lucia Campos Pellanda, S Kaiser, Weimar Kunz Sebba Barroso de Souza, Roberto Muniz Ferreira, Bruno Ramos Nascimento, Ivan Romero Rivera, Maria Alayde Mendonça da Silva, Wolney de Andrade Martins, Mario Fritsch Neves, Carlos Scherr, Carlos Daniel Magnoni, Lucélia Batista Neves Cunha Magalhães, Marcelo Heitor Vieira Assad, Hermes Toros Xavier, Marcio H. Miname, Claudio Gil Soares de Araújo, Ricardo Stein, Raul Dias dos Santos Filho, Eduardo Costa Duarte Barbosa, Ana Maria Lottenberg, José Rocha Faria-Neto, Paolo Blanco Villela, D Souza, Thiago Veiga Jardim, Marcos Antonio Tambascia, Andréa Araujo Brandão, Oscar Pereira Dutra, Rui Manuel dos Santos Póvoa, Luiz Sergio F. Carvalho, Maria Cristina de Oliveira Izar, Carla Janice Baister Lantieri, Francisco Antonio Helfenstein Fonseca, Paulo César Brandão Veiga Jardim, Mario Henrique Elesbão de Borba, Luiz César Nazário Scala, Isabela de Carlos Back Giuliano, Jamil Cherem Schneider, Fernando Augusto Alves da Costa, Aloyzio Cechella Achutti, Audes D. M. Feitosa, Roberto Esporcatte, José Francisco Kerr Saraiva, Alvaro Avezum, Otávio Rizzi Coelho, Emílio Hideyuki Moriguchi, Hermilo Borba Griz, Gabriel Porto Soares, Aristóteles Comte de Alencar Filho, Adriana Bertolami, Andrei C. Sposito, Fernando A. Lucchese, Antonio Felipe Simão, Jaqueline Scholz, André Ribeiro Langowiski, Bruno Halpern, Miguel Morita Fernandes da Silva, Mauro Ricardo Nunes Pontes, Sandra C. Fuchs, Silvia Maria Cury Ismael, Artur Haddad Herdy, Celso Amodeo, Fernando Nobre, Marcus Vinícius Bolívar Malachias, José Carlos Aidar Ayoub, Mauricio Milani, and Carlos Alberto Machado
- Subjects
Gynecology ,medicine.medical_specialty ,Updated ,business.industry ,MEDLINE ,Guideline ,030204 cardiovascular system & hematology ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,Cardiovascular prevention ,Sex factors ,RC666-701 ,Hypertension complications ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,Medicine ,Cardiology and Cardiovascular Medicine ,business - Abstract
Introducao A doenca cardiovascular (DCV) e a principal causa de morte no Brasil e no mundo, determinando aumento da morbidade e incapacidade ajustadas pelos anos de vida. Embora as taxas de mortalidade e disability-adjusted life year (DALY) padronizadas por idade estejam diminuindo no Brasil, possivelmente como resultado de politicas de saude bem-sucedidas, o numero total destas esta aumentando principalmente devido ao envelhecimento e adoecimento da populacao. A presenca dos fatores de risco classicos (hipertensao, dislipidemia, obesidade, sedentarismo, tabagismo, diabetes e [...]
- Published
- 2019
45. Myocardial tissue remodeling after orthotopic heart transplantation: a pilot cardiac magnetic resonance study
- Author
-
Karlos Alexandre de Souza Vilarinho, Pedro Paulo Martins de Oliveira, Elaine Soraya Barbosa de Oliveira Severino, Tomas G. Neilan, José Roberto Matos Souza, Lindemberg da Mota Silveira Filho, Carlos Fernando Ramos Lavagnoli, Otávio Rizzi Coelho, Ravi V. Shah, Jose Carlos Barros, Venkatesh L. Murthy, Jose Manuel Perez Garcia, Michael Jerosch-Herold, Marc J. Semigran, Otavio R. Coelho-Filho, and Orlando Petrucci
- Subjects
Adult ,Graft Rejection ,Male ,medicine.medical_specialty ,Time Factors ,Biopsy ,medicine.medical_treatment ,Ischemia ,Magnetic Resonance Imaging, Cine ,Cardiomegaly ,Pilot Projects ,030204 cardiovascular system & hematology ,Ventricular Function, Left ,030218 nuclear medicine & medical imaging ,Muscle hypertrophy ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,Predictive Value of Tests ,Risk Factors ,Fibrosis ,Internal medicine ,medicine ,Humans ,Radiology, Nuclear Medicine and imaging ,Ventricular remodeling ,Aged ,Heart transplantation ,Ejection fraction ,Ventricular Remodeling ,business.industry ,Myocardium ,Graft Survival ,Stroke Volume ,Immunosuppression ,Stroke volume ,Middle Aged ,Allografts ,medicine.disease ,Cross-Sectional Studies ,Treatment Outcome ,Case-Control Studies ,Cardiology ,Heart Transplantation ,Female ,Cardiology and Cardiovascular Medicine ,business - Abstract
After orthotopic heart transplantation (OHT), the allograft undergoes characteristic alterations in myocardial structure, including hypertrophy, increased ventricular stiffness, ischemia, and inflammation, all of which may decrease overall graft survival. Methods to quantify these phenotypes may clarify the pathophysiology of progressive graft dysfunction post-OHT. We performed cardiac magnetic resonance (CMR) with T1 mapping in 26 OHT recipients (mean age 47 ± 7 years, 30 % female, median follow-up post-OHT 6 months) and 30 age-matched healthy volunteers (mean age 50.5 ± 15 years; LVEF 63.5 ± 7 %). OHT recipients had a normal left ventricular ejection fraction (LVEF 65.3 ± 11 %) with higher LV mass relative to age-matched healthy volunteers (114 ± 27 vs. 85.8 ± 18 g; p
- Published
- 2016
46. Chagas’ cardiomyopathy
- Author
-
Carlos Eduardo Rochitte and Otávio Rizzi Coelho-Filho
- Abstract
Chagas’ cardiomyopathy is a major complication emerging from Trypanosoma cruzi infection, appearing in up to 30% of individuals with positive serology and being the principal cause of death from heart failure in some areas of South America. The natural history of Chagas’ cardiomyopathy classically includes two phases: an acute phase, typically with absence of symptoms to mild, non-specific symptoms, and a chronic phase which comprises two forms of disease—an indeterminate (latent, pre-clinical) form and a determinate or clinical form. Patients with the indeterminate form may be asymptomatic for decades, until unidentified triggers initiate disease progression to chronic chagasic cardiomyopathy, manifesting in a broad range of clinical presentations, including cardiac arrhythmias, thromboembolism, heart failure, and sudden death. Non-invasive imaging modalities capable of characterizing not only cardiac morphology and function, but also myocardial tissue remodelling and disease progression, may play an important role in Chagas’ disease. Myocardial late gadolinium enhancement by cardiovascular magnetic resonance (CMR) has been considered the most accurate method to detect myocardial fibrosis in ischaemic and non-ischaemic cardiomyopathy, including Chagas’ cardiomyopathy. Myocardial tissue characterization, uniquely provided by CMR, holds enormous potential within a complex and not completely understood cardiomyopathy, with poor prognosis and limited therapeutic options. This chapter aims to discuss several relevant aspects of Chagas’ cardiomyopathy, focusing on the usefulness of CMR in the diagnosis and risk stratification of affected patients.
- Published
- 2018
47. Change of BNP between admission and discharge after ST-elevation myocardial infarction (Killip I) improves risk prediction of heart failure, death, and recurrent myocardial infarction compared to single isolated measurement in addition to the GRACE score
- Author
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Jose C. Quinaglia e Silva, Lauro Afonso C Bogniotti, Luiz Sergio F. Carvalho, Otávio Rizzi Coelho, Andrei C. Sposito, Osorio L.R. Almeida, and Wilson Nadruz
- Subjects
Decreased ejection fraction ,medicine.medical_specialty ,Time Factors ,030204 cardiovascular system & hematology ,Critical Care and Intensive Care Medicine ,Sudden death ,Risk Assessment ,03 medical and health sciences ,Electrocardiography ,0302 clinical medicine ,St elevation myocardial infarction ,Recurrence ,Internal medicine ,Natriuretic Peptide, Brain ,medicine ,Humans ,cardiovascular diseases ,030212 general & internal medicine ,Myocardial infarction ,Prospective Studies ,Heart Failure ,Ejection fraction ,business.industry ,Incidence ,Stroke Volume ,General Medicine ,medicine.disease ,Brain natriuretic peptide ,Prognosis ,Patient Discharge ,Survival Rate ,Recurrent myocardial infarction ,Heart failure ,Cardiology ,ST Elevation Myocardial Infarction ,Cardiology and Cardiovascular Medicine ,business ,Biomarkers ,Brazil ,Follow-Up Studies - Abstract
Objective: In ST-elevation myocardial infarction, 7–15% of patients admitted as Killip I will develop symptomatic heart failure or decreased ejection fraction. However, available clinical scores do not predict the risk of severe outcomes well, such as heart failure, recurrent myocardial infarction, and sudden death in these Killip I individuals. Therefore, we evaluated whether one vs two measurements of BNP would improve prediction of adverse outcomes in addition to the GRACE score in ST-elevation myocardial infarction/Killip I individuals. Methods: Consecutive patients with ST-elevation myocardial infarction/Killip I ( n=167) were admitted and followed for 12 months. The GRACE score was calculated and plasma BNP levels were obtained in the first 12 h after symptom onset (D1) and at the fifth day (D5). Results: Fifteen percent of patients admitted as Killip I developed symptomatic heart failure and/or decreased ejection fraction in 12 months. The risk of developing symptomatic heart failure or ejection fraction Conclusions: Only BNP-change following myocardial infarction was associated with poorer short- and long-term outcomes. BNP-change also improves risk reclassification in addition to the GRACE score.
- Published
- 2018
48. Coronary artery calcification score is an independent predictor of the no-reflow phenomenon after reperfusion therapy in acute myocardial infarction
- Author
-
Jose C. Quinaglia e Silva, Filipe Moura, Wilson Nadruz, Breno Almeida, Pedro A. Lemos, Otávio Rizzi Coelho, Valeria N. Figueiredo, Rodrigo Modolo, Andrei C. Sposito, and Michael J. Blaha
- Subjects
Male ,medicine.medical_specialty ,medicine.medical_treatment ,Myocardial Infarction ,Coronary Artery Disease ,Coronary Angiography ,Percutaneous Coronary Intervention ,Reperfusion therapy ,Risk Factors ,Internal medicine ,Odds Ratio ,medicine ,Humans ,cardiovascular diseases ,Myocardial infarction ,Vascular Calcification ,Aged ,Retrospective Studies ,business.industry ,nutritional and metabolic diseases ,Percutaneous coronary intervention ,General Medicine ,Odds ratio ,Middle Aged ,medicine.disease ,Coronary arteries ,Logistic Models ,medicine.anatomical_structure ,No reflow phenomenon ,cardiovascular system ,Cardiology ,No-Reflow Phenomenon ,Female ,Tomography, X-Ray Computed ,Cardiology and Cardiovascular Medicine ,business ,Brazil ,TIMI ,Artery - Abstract
AIM/BACKGROUND Abundant evidence shows that coronary artery calcification (CAC) is a strong marker of structural and functional changes within the artery wall. Thus far, the implications of CAC in patients with acute coronary syndromes remain unclear. We aimed to investigate whether the CAC score is associated with impaired reperfusion during the acute phase of ST-elevation myocardial infarction (STEMI). METHODS We enrolled 60 consecutive STEMI patients to undergo cardiac computed tomography for assessment of the CAC score within 1 week after STEMI. Coronary thrombus burden, coronary blood flow (TIMI flow), and myocardial blush grade (MBG) were evaluated systematically. Patients with maximal TIMI flow and MBG were grouped as optimal reperfusion (n=27) and their counterparts as no-reflow (NR, n=33). RESULTS There were no differences in the clinical characteristics between groups. Patients in the NR group had higher heart rate, coronary angiographic severity, and CAC score. CAC score greater than 100 was associated independently with the presence of NR (odds ratio 4.4, 95% confidence interval 1.17-16.3). The CAC score of nonculprit coronary arteries was higher in NR individuals than in their counterparts (P=0.04). In addition, the CAC score of the isnfarct-related artery correlated negatively with the TIMI-flow rate (r=-0.54, P
- Published
- 2015
49. Pathophysiological mechanisms of the association between depression and acute coronary syndrome
- Author
-
Enaldo Vieira de Melo, Otávio Rizzi Coelho, José Augusto Soares Barreto Filho, Norma Alves de Oliveira, Antônio Carlos Sobral Sousa, Juliana de Goes Jorge, and Joselina Luzia Menezes Oliveira
- Subjects
Acute coronary syndrome ,medicine.medical_specialty ,business.industry ,Internal medicine ,medicine ,Cardiology ,medicine.disease ,business ,Association (psychology) ,Depression (differential diagnoses) ,Pathophysiology - Abstract
A depressão tem sido associada à síndrome coronariana aguda (SCA), agravando o prognóstico durante e após a internação, independentemente dos fatores de risco tradicionais. Apesar de estudos diversos enfatizarem a alta prevalência e o grande impacto no prognóstico, a depressão é subdiagnosticada e subtratada na maioria dos pacientes com SCA. Um dos desafios no contexto científico tem sido elucidar os mecanismos subjacentes, especialmente os psicossociais e os fisiopatológicos. Neste trabalho, fazemos uma revisão bibliográfica sobre os possíveis mecanismos fisiopatológicos implicados na associação entre depressão e SCA. Dentre os mecanismos fisiopatológicos, destacam-se a aterogênese inflamatória, os fatores imunológicos, o aumento da atividade plaquetária, a variação da frequência cardíaca, as alterações hematológicas, os fatores neuroendócrinos, as alterações estruturais decorrentes de anormalidades vasculares, como a desordem vascular disseminada, as alterações fibrinolíticas, os fatores genéticos, as diferenças entre os gêneros, as alterações hormonais e o tratamento farmacológico. Apesar do reconhecido efeito fisiopatológico da associação entre depressão e SCA, existe uma escassez de publicações dedicadas a estudar os mecanismos relacionados. A realização de mais estudos pode, no futuro, dar embasamento à comunidade científica para que a investigação da depressão faça parte do protocolo de exame e tratamento dos pacientes com SCA.
- Published
- 2015
50. Prevalence and treatment of hypertension in urban and riverside areas in Porto Velho, the Brazilian Amazon
- Author
-
Karime Tuyane Pinheiro Deguchi, Otávio Rizzi Coelho, Carlos Henrique Spesia, Diego Jordão Lino Dias, and Raitany Costa Almeida
- Subjects
Adult ,Male ,Health Knowledge, Attitudes, Practice ,Pediatrics ,medicine.medical_specialty ,Waist ,Urban Population ,Diastole ,Blood Pressure ,Pharmacological treatment ,Household survey ,Prevalence ,Humans ,Medicine ,Antihypertensive Agents ,Circumference measurements ,Aged ,Aged, 80 and over ,business.industry ,Amazon rainforest ,Rate control ,General Medicine ,Middle Aged ,Health Surveys ,Cross-Sectional Studies ,Blood pressure ,Hypertension ,Female ,business ,Brazil - Abstract
Hypertension (HTN) is a preventable cause of cardiovascular morbidity and mortality.To compare the prevalence, awareness, treatment, and control of HTN among urban and riverside populations in Porto Velho, Amazon region.We conducted a cross-sectional study between July and December 2013 based on a household survey of individuals aged 35-80 years. Interviews by using a standardized questionnaire, and blood pressure (BP), weight, height, and waist circumference measurements were performed. HTN was defined when individuals reported having the disease, received antihypertensive medications, or had a systolic BP ≥ 140 mm Hg or diastolic BP ≥ 90 mm Hg. Awareness was based on self-reports and the use of antihypertensive medications. Control was defined as a BP ≤ 140/90 mm Hg.Among the 1410 participants, 750 (53.19%) had HTN and 473 (63.06%) had diagnosis awareness, of whom 404 (85.41%) received pharmacological treatment but with low control rate. The prevalence and treatment rates were higher in the urban areas (55.48% vs. 48.87% [p = 0.02] and 61.25% vs. 52.30% [p0.01], respectively). HTN awareness was higher in the riverside area (61.05% vs. 67.36% ; p0.01), but the control rates showed no statistically significant difference (22.11% vs. 23.43% ; p = 0.69).HTN prevalence was higher in the urban population than in the riverside population. Of the hypertensive individuals in both areas,25% had controlled HTN. Comprehensive public health measures are needed to improve the prevention and treatment of systemic arterial HTN and prevent other cardiovascular diseases.
- Published
- 2014
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