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Sumario 1. Definicao, Epidemiologia e Classificacao das Emergencias Hipertensivas 738 2. Aspectos Fisiopatologicos da Emergencia Hipertensiva 739 […] Posicionamento Luso-Brasileiro de Emergencias Hipertensivas – 2020

Made available in DSpace on 2021-06-25T11:03:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2021-03-01. Added 1 bitstream(s) on 2021-07-15T14:36:02Z : No. of bitstreams: 1 S0066-782X2021000400516.pdf: 3972880 bytes, checksum: b9bdbad26f21c4bcb57e0ea9683f5e70 (MD5) Universidade Federal de Goiás Liga de Hipertensão Arterial Pontifícia Universidade Católica de São Paulo Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde Instituto do Coração (InCor) Centro Universitário CESMAC, AL - Brasil Universidade Federal de Pernambuco Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco (PROCAPE) Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP Serviço Hipertensão e Cardiometabolismo da Santa Casa de Porto Alegre Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo Hospital São Francisco Universidade Federal da Bahia (UFBA) BA - Brasil Faculdade Estadual de Medicina de São José do Rio Preto Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Universidade Federal do Paraná (UFPR) Hospital Agamenom Magalhães Hospital Alemão Oswaldo Cruz Universidade de São Paulo (USP) Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) Cardiocentro Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Universidade Estadual de Santa Cruz BA - Brasil Instituto de Cardiologia Fundação Universitária de Cardiologia (IC/FUC) Centro Universitário da Serra Gaúcha (FSG) Universidade Federal do Pará (UFPA) Ministério da Saúde Departamento de Cardiogeriatria da Sociedade Brazileira de Cardiologia Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC) SC - Brasil Universidade Estácio de Sá (UNESA) Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC/UFPR) Universidade Iguaçu (UNIG) Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo Associação Ribeirãopretana de Ensino Pesquisa e Assistência ao Hipertenso (AREPAH) Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo MT - Brasil Programa de Pós-Graduação em Medicina da Universidade Nove de Julho (UNINOVE) Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia Hospital de Clínicas de Porto Alegre Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública BA - Brasil Universidade Santo Amaro (UNISA) SC - Brasil, Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) Hospital Israelita Albert Einstein Centro de Ciências da Saúde Universidade Federal do Espírito Santo Faculdade Ciências Médicas de Minas Gerais MG - Brasil Hospital Felício Rocho MG - Brasil Hospital do Coração (HCor) Instituto Estadual de Cardiologia Aloysio de Castro Centro Universitário de Tecnologia e Ciência (UniFTC) BA - Brasil Universidade Estadual Paulista (UNESP) Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Mato Grosso MT - Brasil Sociedade Brazileira de Nefrologia Pontifícia Universidade Católica do Paraná Pontifícia Universidade Católica de Goiás Cardios Vita Centro de Medicina Cardiológica Hospital Pró-Cradíaco MG - Brasil, Universidade Federal de Juiz de Fora Avancor Cardiologia Universidade Estadual de Maringá Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo Universidade Federal de Uberlândia MG - Brasil Hospital Getúlio Vargas Universidade Estadual Paulista (UNESP)

1. Definicao e Epidemiologia Coordenador: Heitor Moreno Junior. Autores: Juan Carlos Yugar-Toledo, Heitor Moreno Junior, Miguel Gus, Guido Bernardo Aranha Rosito e Luiz Cesar Nazario Scala. […] Posicionamento Brasileiro sobre Hipertensao Arterial Resistente – 2020

Departamento de Hipertensao Arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia, Rio de Janeiro, RJ - Brazil

Arterial blood pressure (BP) is a very useful variable in clinical practice. Its measurement is simple, inexpensive and easy; it is worth noting that BP should be accurately obtained, following the recommendations of the VI Brazilian Guidelines on Hypertension (DBH VI)1. Office BP measurement is the central parameter for the diagnosis, treatment and follow-up of systemic arterial hypertension (SAH), being directly, continuously and independently related to the risk of fatal and non-fatal cardiovascular (CV) events1-3. Thus, the consideration of BP values closer to the upper limits of normality, the so-called prehypertension (PH)2, and intervention on those values have been emphasized over the last decade, because PH represents an important opportunity to prevent established SAH, contributing to reduce the associated CV risk. Repeated BP measurement at the office allows the diagnosis of hypertension and normotension. To better assess BP behavior, there are methods that analyze BP by using a higher number of measurements, minimizing interferences of the environment, situation and observer. Those alternatives are as follows: 24-hour ambulatory BP monitoring (ABPM); and dwelling BP measurement [home BP monitoring (HBPM) and BP self-measurement (BPSM)]. Based on those methods, two other BP classifications were adopted: white coat hypertension (WCH) and masked hypertension (MH)1,3-5 (Figure 1). Figure 1 Classification of blood pressure behavior considering office BP, ABPM and home BP measurements1. ABPM: ambulatory blood pressure monitoring; BP: blood pressure. Epidemiological and clinical studies on those conditions are still limited; however, they deserve attention because of their higher CV risk as compared with normotension6,7. This document represents the position of the Brazilian Society of Cardiology Arterial Hypertension Department (DHA/SBC) on the diagnosis and non-drug and drug therapy for PH, WCH and MH, aiming at contributing to a better clinical practice.

OBJETIVOS: Comparar a morbi-mortalidade de pacientes com e sem síndrome metabólica (SM) (de acordo com a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da SM) submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica (RM), na fase hospitalar e após 30 dias. MÉTODOS: Foram avaliados 107 pacientes submetidos à RM sem procedimentos associados, no período de agosto a outubro de 2005, sendo 74 (69,2%) portadores de SM. Os critérios de evolução intra-hospitalar foram: fibrilação atrial aguda (FA), ventilação mecânica prolongada (VM), necessidade de transfusão de hemoderivados, número de horas na UTI, período de internação (em dias), infecção respiratória e de ferida operatória, e óbito. Em 30 dias avaliou-se a combinação de eventos como a necessidade de re-internação, infecção de ferida operatória e óbito. RESULTADOS: A média de idade foi 60,6±9,7 e o grupo com SM apresentou maior índice de massa e superfície corpórea e maior prevalência de diabete. Não houve diferença estatisticamente significante na ocorrência dos eventos intra-hospitalares como FA (15,2% x 16,2%), VM (3,0% x 2,7%), quantidade de unidades de hemoderivados utilizados (3,2±2,7 x 2,6±2,9), tempo de permanência na UTI (53,7±27,3 x 58,9±56,5), tempo de permanência hospitalar (9,2±8,7 x 8,5±8,5), infecção respiratória (6,1% x 2,7%), infecção de ferida operatória (3,0% x 5,4%) e taxa de mortalidade (3,0% x 0,0%). A ocorrência de eventos combinados em 30 dias foi semelhante nos dois grupos (12,2% x 20,3%, p = NS). CONCLUSÃO: Portadores de SM não apresentaram aumento da morbimortalidade quando submetidos à cirurgia de RM, porém apresentam tendência à maior ocorrência de infecção em ferida operatória. OBJECTIVES: To compare the morbidity and mortality of patients with and without metabolic syndrome (MS) (according to the First Brazilian Guidelines for Diagnosis and Treatment of MS) undergoing coronary artery bypass graft (CABG) during hospitalization and after 30 days. METHODS: A total of 107 patients who underwent CABG with no associated procedures were assessed between August and October 2005; 74 (69.2%) of them had MS. Criteria of in-hospital outcome were: acute atrial fibrillation (AF), prolonged mechanical ventilation (MV), need for transfusion of blood products, number of hours spent in the ICU, length of hospital stay (days), respiratory and surgical wound infection, and death. For 30 days, the combination of events such as the need for readmission to hospital, surgical wound infection and death was assessed. RESULTS: The mean age was 60.6±9.7 years, and the group with MS presented a higher body mass index and body surface, and a higher prevalence of diabetes. No statistically significant difference was observed in the occurrence of in-hospital events such as AF (15.2% vs. 16.2%), MV (3.0% vs. 2.7%), number of units of blood products used (3.2±2.7 vs. 2.6±2.9), length of ICU stay (53.7±27.3 vs. 58.9±56.5), length of hospital stay (9.2±8.7 x 8.5±8.5), respiratory infection (6.1% vs. 2.7%), surgical wound infection (3.0% vs. 5.4%), and mortality rate (3.0% vs. 0.0%). The occurrence of combined events in 30 days was similar in both groups (12.2% vs. 20.3%, p = NS). CONCLUSION: Patients with MS did not have increased morbidity and mortality when undergoing CABG, however they had a higher trend of occurrence of surgical wound infection.

Apresentacao Reunem-se, novamente, representantes das sociedades brasileiras de Cardiologia (SBC), de Hipertensao (SBH) e de Nefrologia (SBN) para uma revisao e atualizacao das ultimas diretrizes de MAPA e MRPA. O processo para a producao obedeceu a um cronograma de trabalho exclusivamente realizado via web com dois grupos de trabalhos voltados para cada um dos metodos. […] 6a DIRETRIZES DE MONITORIZACAO AMBULATORIAL DA PRESSAO ARTERIAL E 4a DIRETRIZES DE MONITORIZACAO RESIDENCIAL DA PRESSAO ARTERIAL

The treatment of hypertension comprises numerous pharmacological options, which may hinder patient management standardization, thus contributing to therapeutic failure. However, in more recent years, several studies and guidelines from diverse hypertension and cardiology societies have suggested preferential pharmacological classes to treat hypertension. – Based on this evidence, the present report aims to propose a simple and practical pharmacological treatment algorithm that can be applied to patients ranging from stage 1 to refractory hypertension cases ( ). […] Pharmacological Treatment of [...]