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Objetivo: el estándar de atención en el linfoma de Hodgkin en primera recaída o refractariedad (LHR/R) es la terapia de rescate que incluye quimioterapia de dosis altas (ADT) seguida de trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos (TAPH). Hasta la fecha, se ha demostrado que este enfoque de tratamiento mejora la supervivencia libre de eventos (SLE), la supervivencia libre de progresión (SLP) y la supervivencia libre de fallo (SLF). El objetivo de este estudio fue describir las características clínicas y los resultados de los pacientes con diagnóstico de LHR/R en un centro de referencia en hematología oncología en Colombia. Materiales y métodos: presentamos una serie de casos retrospectiva de pacientes diagnosticados de LH R/R tratados entre 2013 y 2017. Resultados: de los 171 registros revisados con el diagnóstico de LH, 31 pacientes tenían enfermedad R/R que cumplían los criterios de inclusión. Los regímenes basados en platino fueron los más utilizados, seguidos por los basados en gemcitabina. La enfermedad sensible a la quimioterapia se demostró en 14 pacientes (45 %) quienes en su mayoría lograron una respuesta completa. La supervivencia global y la supervivencia libre de progresión de toda la cohorte fueron inferiores a las informadas en otras series. La mediana de supervivencia global en el grupo de pacientes no trasplantados fue de 62.7 meses vs. no alcanzada en el grupo de trasplantados (p= 0.23). No se logró la mediana de supervivencia libre de progresión en los receptores de trasplantes con enfermedad sensible a la quimioterapia, en comparación con solo 7.64 meses en los receptores de no trasplantes (p = 0.0072). Conclusión: nuestra serie retrospectiva sugiere que el ASCT es esencial para lograr una cura potencial en pacientes R/R LH con enfermedad sensible a la quimioterapia. Es vital ofrecer un tratamiento de rescate adecuado y activo, preservando la densidad de dosis para lograr la mejor respuesta pretrasplante posible, y es importante que los sistemas de salud garanticen el acceso al trasplante a todos los pacientes candidatos a esta terapia.

Introducción y objetivos: el mieloma múltiple (MM) es una enfermedad heterogénea e incurable que evoluciona a partir de condiciones premalignas asintomáticas. La incidencia, prevalencia y mortalidad a nivel mundial son conocidas gracias a los datos reportados por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) y por el Observatorio Mundial del Cáncer GLOBOCAN. Los datos que brinda Colombia a estos informes provienen de los registros de cáncer poblacional correspondientes a cinco ciudades, cuyos datos más actualizados son de 2018. Los datos nacionales también se pueden encontrar en la base de la cuenta de alto costo en la cual se informó que para el 2018 el MM fue la enfermedad más prevalente entre las neoplasias hematológicas, superando incluso a los linfomas. Si bien es cierto que existen excelentes fuentes de información, se cree que existe un subregistro significativo de la prevalencia de la enfermedad, lo que hace necesario comparar la información disponible para tener información más certera, orientada al establecimiento de programas del control de la enfermedad. Este estudio es un esfuerzo colaborativo que tiene como objetivo conocer la realidad de la enfermedad en términos de incidencia, prevalencia y mortalidad, comparando las distintas fuentes de información en Colombia, como un primer paso para controlar la enfermedad incluso en las etapas premalignas para posicionarse a futuro como modelo para el control de MM en países en desarrollo. Materiales y métodos: este es un estudio multifásico que atraviesa sus primeras etapas. El presente informe corresponde a un estudio de corte transversal en Colombia. La población total diagnosticada de mieloma múltiple (Código CIE 10 C900) durante el período 2008-2018 se incluyó en el Registro de Prestación de Servicios Individuales (RIPS) en Colombia y se comparó con los datos disponibles de GLOBOCAN y la cuenta de alto costo. Se excluyeron los registros que tenían un diagnóstico no identificado. Para esta fase se comparan los datos de los registros de las tres fuentes descritas. Se establecen tres medidas de frecuencia: incidencia, prevalencia y mortalidad, estandarizando esta última mediante un método directo, haciendo que la población colombiana sea comparable con países grandes como los Estados Unidos y España, catalogados como centros de referencia en el manejo y diagnóstico del mieloma múltiple. Variables como etnia, edad, lugar de origen, régimen de salud, lugar de muerte serán estudiadas en fases posteriores del estudio. Resultados: entre 2009 y 2018 (10 años) se encontraron 26.356 diagnósticos de MM en todo el territorio colombiano. La tasa de incidencia estandarizada para Colombia en 2018 fue de 1.79 x 100.000 habitantes, siendo mayor en la región andina como se muestra en el mapa de calor (Figura 1). El número total de casos prevalentes por año varió de 1138 casos en 2009 a 4474 casos en 2018, siendo para este año la prevalencia ajustada de 8.97 x 100.000 habitantes/año (Figura 2). Cuando se analiza la prevalencia por regiones es mayor en la región andina (Figura 3). Durante el período de tiempo estudiado se encontraron 5481 muertes, siendo el 20.80 %. La mayor mortalidad se produjo en los departamentosde Vichada, Meta, Caquetá, Risaralda, Atlántico y la isla de San Andrés (Figura 2). La tasa de mortalidad estandarizada por edad para Colombia es de 1.39 x 100.000 habitantes (ajustada con la población de Estados Unidos). Los datos más actualizados de IARC y GLOBOCAN son los correspondientes al año 2018. Se realizó una comparación de nuestros datos con los reportados en este último registro para Colombia, además de la cuenta de alto costo. Se desarrollaron datos comparativos con la población de Estados Unidos, estandarizando esta población y también se comparó con los datos reportados para España. La prevalencia de la enfermedad en Colombia es más alta que la reportada por GLOBOCAN, IARC y la cuenta de medicamentos de alto costo. Conclusión: en este primer informe se muestra la incidencia, prevalencia y mortalidad de pacientes con mieloma múltiple, en un lapso de 10 años en Colombia. La prevalencia de la enfermedad es superior a la reportada por registros internacionales, según los RIPS, sin embargo, esto puede corresponder a un sobre registro, lo cual se estudiará en el segundo informe con mayor profundidad. La mayor prevalencia se confirmó en Bogotá y Antioquia y la mayor mortalidad se observó en la región del Orinoco.

Objective To analyze the results of the preimplantation genetic testing for aneuploidy at the Instituto de Fertilidad Humana - Inser Bogota, Colombia, from 2016 to 2020. Methods This study is an observational, retrospective, and correlative analysis of biopsies from 319 embryos (from 54 patients) submitted to preimplantation genetic testing for aneuploidy by different molecular techniques. Results Of the 54 patients included in the study, 42 provided their own oocytes, and 12 used donated oocytes. The main indication to perform the preimplantation genetic testing was advanced maternal age. We obtained 319 embryos: Ninety-one (28.5%) euploid, 197 (61.8%) aneuploid and 31 (9.7%) with no detectable DNA. The highest rate of aneuploid embryos was found in patients over 40 years (72.7%), and the euploidy rate in patients under 35 years was 37.1%. After the transfer of euploid embryos, the rates for implantation, ongoing pregnancy, live birth, and miscarriage were 40%, 50%, 40.6%, and 0%, respectively. Older maternal age correlated with higher numbers of aneuploid embryos and lower numbers of both euploid and 5-day embryos. Conclusions There was a positive correlation between maternal age and aneuploidy rate. Complex chromosomal abnormalities were the most frequent aneuploidies, followed by mosaicism and double aneuploidies. The miscarriage rate after the transfer of euploid embryos was 0 %.

En diciembre de 2019 se detectó por primera vez en China la existencia del SARS-CoV2, causante de la enfermedad COVID-19. El virus rápidamente se propagó por Europa y Asia, tardándose un par de meses antes de llegar a América Latina. Se ha demostrado que los pacientes que desarrollan una enfermedad severa y que tienen mayor riesgo de mortalidad por COVID-19 son aquellos con edades avanzadas y que presentan por lo menos una enfermedad crónica, incluyendo el cáncer. Debido a lo anterior, surgen muchas dudas en el grupo de profesionales encargados de brindar tratamiento a pacientes con cáncer durante la pandemia, pues se debe equilibrar el riesgo-beneficio de proveer tratamiento a pacientes que se encuentran de base con un riesgo incrementado para tener manifestaciones severas por COVID-19. En este consenso planteamos recomendaciones para los profesionales en hematología que brindan tratamiento a pacientes que padecen de algún tipo de linfoma, con el fin de aclarar el panorama clínico durante la pandemia.

El presente consenso de expertos basándose en la evidencia disponible sobre el tratamiento de los desórdenes linfoproliferativos y la pandemia COVID-19. Presentamos las recomendaciones que se consideran urgentes para el manejo de pacientes con Linfomas en estado de pandemia por SARS-CoV/COVID19 unificando criterios en toda Latinoamérica. Magíster en Epidemiología Maestría

Los Linfomas B Difusos de Células Grandes (LBDCG) son los linfomas no Hodgkin más frecuentes en adultos, subdividiéndose según variantes morfológicas e inmunofenotipo. Actualmente en Europa y Estados Unidos, se estima una incidencia de Linfomas no Hodgkin entre 15-20 casos/100.000 habitantes, siendo los LBDCG el 31% y el 37% de los tumores derivados de células B a nivel global. A pesar de ser los LBDCG un grupo de enfermedades con gran impacto en tasas de morbilidad y mortalidad, no existen estudios en la población Colombiana que identifiquen las características de esta enfermedad. En el presente estudio describimos de forma sistemática las características clínicas, histopatológicas e inmunofenotípicas de la población con diagnóstico de LBDCG que ha sido diagnosticada y ha recibido tratamiento en el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia en el período comprendido entre Enero de 2009 y Diciembre de 2013, con la validación del Índice Pronóstico Internacional. Abstract. Diffuse Large B Cell Lymphomas (DLBCL) are the most frequent non Hodgkin’s lymphomas in adult population, they are classiffied according morphologic variants and immunophenotype. At present in Europe and United States Non Hodgkin’s lymphoma’s incidence is estimated between 15-20 cases/100.000 population, being DLBCL 31% and 37% of all B-Cell derived tumors worldwide. Even though DLBCL are a group of diseases with great impact in morbidity and mortality rates, there are no publications in Colombian population that allow to identify its caractheristics. In the present study we describe in a systematic way the clinical, histopathological and immunophetotypical features of patients with DLBCL that has been diagnosticated and has recieved treatment in Nacional Cancer Institute of Colombia in the period between January of 2009 and December of 2013, with the validation of International Prognostic Index. Otra

Introducción y objetivos. Los LBDCG son los linfomas no Hodgkin más frecuentes en adultos. No existen estudios en nuestra población que caractericen pacientes con esta enfermedad. El objetivo fue la caracterización clínica, histopatológica e inmunofenotípica de la población con LBDCG diagnosticada y tratada en la institución desde enero de 2009 hasta diciembre de 2013.