Search

Amaç: Bu çalışmada stabil koroner arter hastalığı nedeniyle statin kullanması gereken hastaların statin bırakma nedenleri ve ilişkili kardiyovasküler olayların araştırılması planlandı. Gereç ve Yöntem: Kesitsel ve çok merkezli olarak tasarlanan çalışmaya 4 farklı kardiyoloji polikliniğine ayaktan başvuran stabil koroner arter hastaları dahil edildi. Demografik özellikleri kaydedildi ve hastalar statin kullanıp kullanmadıklarına göre iki gruba ayrıldı. Statin kullanmakta olan ve kullanıp da bırakmış olan hasta grupları arasındaki klinik özellikler ve laboratuvar bulguları karşılaştırıldı. Statini bırakan hastaların statini neden bıraktıkları incelendi ve gruplar kardiyovasküler olay (anjina pektoris, revaskülarizasyon, akut miyokard enfarktüsü, atriyal fibrilasyon ve serebrovasküler olay) gelişimi açısından incelendi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 1.108 hastanın yaş ortalaması 64 (56 70) idi. Risk faktörleri ve kardiyovasküler hastalıklar bakımından her iki grup benzerdi fakat koroner arter baypas cerrahisi öyküsü statin bırakanlarda daha yüksekti (%30,7 (n=155) vs %22,2 (n=134), p=0,002) ve hiperlipidemi öyküsü statin kullananlarda daha yüksekti (%64,3 (n=388) vs %55,6 (n=281), p=0,004). Total kolesterol ve düşük dansiteli lipoprotein statin bırakanlarda daha yüksekti (p

Background and objective Atrial fibrillation (AFib) is the most common supraventricular arrhythmia occurring after myocardial infarction (MI). Height, body weight, waist and hip circumference, and body mass index (BMI) are considered potential risk factors for the development of AFib. The aim of this study was to investigate the effect of BMI and waist circumference on the İncidence of AFib in patients with acute MI. Methods This prospective, cross-sectional, observational study was conducted in the coronary intensive care unit (CICU) of a tertiary care university hospital between July 2014 and February 2016. Patients diagnosed with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) or non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI) were included. Demographic, clinical, echocardiographic, and laboratory data, past medical history, and anthropometric measurements were recorded. Continuous electrocardiography (ECG) monitoring was performed for following up on the occurrence of AFib. Then, AFib predictors were identified using multiple regression analysis. Results AFib developed in 31 (9.3%) patients in the cohort. No significant difference was observed between patients with or without AFib in terms of BMI and waist circumference values (p=0.686 vs. p=0.728, respectively). Factors associated with AFib development as per the multivariate analyses included age (OR: 1.051, 95% CI: 1.013-1.09; p=0.008), pulse rate (OR: 1.043, 95% CI: 1.018-1.069; p=0.001), peak troponin T value (OR: 1.356, 95% CI: 1.135-1.619; p=0.001), and length of CICU stay (OK: 2.247, 95% CI: 1.163-4.340; p=0.016). Conclusion BMI and waist circumference measurements were similar in patients with and without AFib during acute MI. Age, pulse rate, peak troponin T, and duration of CICU stay were identified as independent predictors of AFib development.

Giriş: Acil kardiyoloji konsültasyonları kardiyoloji pratiğinin büyük bir kısmını teşkil etmektedir. Bu çalışmada acil hekimleri ile kardiyologlar arasındaki uyum ve konsültasyonların özellikleri kalitatif ve kantitatif açıdan araştırılmıştır.Yöntemler: Kesitsel ve prospektif olarak 5 farklı devlet hastanesinde kardiyolojiye acil servisten konsülte edilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Kardiyoloji konsültasyonlarının niteliğini ve yoğunluğunu incelemek ve aynı zamanda tanı uyumluluğu, elektrokardiyografi (EKG) yorumlama ve ilk tıbbi tedavinin yeterliliğini araştırmak amacıyla ki-kare ve korelasyon analizleri yapıldı. İstatistiksel anlamlılık sınırı olarak bir p değeri, Introduction: Emergency cardiac consultation is a very big part of cardiology practice and there is not any trial evaluating this subject qualitatively and quantitatively with different perspectives yet. We wanted to investigate this process in terms of correlation between emergency physicians and cardiologists.Methods: Patients who are consulted in a cross-sectional and prospectively 5 different public hospitals were included in the study. In order to examine the nature and intensity of the cardiology consultations and also the diagnostic compatibility, electrocardiography (ECG) and to investigate the adequacy of the first medical treatment were chi-square and correlation analyzes. A P value

Vücut Kitle İndeksi ve Bel Çevresinin Miyokard İnfarktüsü Sırasında Oluşan Atriyal Fibrilasyona Etkisi Amaç: Atriyal fibrilasyon (AF) miyokard infarktüsü (Mİ) sonrasında görülen en sık supraventriküler aritmidir. Obezitenin hem koroner arter hastalığı için hem de AF gelişimi için bağımsız bir risk faktörü olduğu bilinmektedir. Obezite AF patofizyolojisinde önemli rolü olan atriyal yapısal ve elektriksel yeniden şekillenmede değişikliklere neden olabilir. Bu çalışmada obezite parametrelerinden vücut kitle indeksi (VKİ) ve bel çevresinin Mİ sırasında oluşan AF'ye etkisi araştırıldı. Metod: Bu çalışmaya akut-subakut ST elevasyonlu miyokard infarktüsü (STEMİ) ve ST elevasyonsuz miyokard infarktüsü (NSTEMİ) tanısı ile koroner yoğun bakım ünitesinde takip edilen 335 hasta alındı. Hastaların klinik bilgileri, önceden kullandığı ilaçlar ve hastanede başlanan ilaçlar kaydedildi. Hastaların koroner yoğun bakımda yatışları sırasında boy, kilo ve bel çevreleri ölçüldü, VKİ değerleri hesaplandı ve kaydedildi. Hastalar AF gelişen ve gelişmeyenler olarak iki gruba ayrıldı. AF prediktörleri çoklu regresyon analizi kullanılarak saptandı. Bulgular: ST elevasyonlu Mİ ve NSTEMİ ile başvuran toplam 335 hastanın 31'inde (%9,2) AF gelişti. AF gelişen grupla gelişmeyen grup arasında VKİ ve bel çevresi değerlerinde anlamlı farklılık saptanmadı. Çoklu regresyon analizi sonucuna göre yaş (Olasılık Oranı=1,050; %95 Güvenlik Aralığı=1,012-1,089; p=0,009), dakikadaki nabız dakika sayısı (Olasılık Oranı=1,034; %95 Güvenlik Aralığı=1,009-1,059; p=0,007), zirve CKMB (Olasılık Oranı=1,003; %95 Güvenlik Aralığı=1,001-1,005; p=0,002), koroner yoğun bakımda kalış süresi (Olasılık Oranı=2,698; %95 Güvenlik Aralığı=1,355-5,370; p=0,005) AF gelişimi için bağımsız prediktörler olarak bulundu. Sonuç: Bu çalışmada, STEMİ ve NSTEMİ sırasında AF gelişen ve gelişmeyen hastalarda obezite parametrelerinden VKİ ve bel çevresi ölçümlerinin benzer olduğu görüldü. Yaş, koroner yoğun bakım yatışı sırasında nabız dakika sayısı, zirve CKMB ve koroner yoğun bakım yatış süresi AF gelişimi için bağımsız prediktörler olarak tespit edildi. The Association Between Body Mass Index and Waist Circumference on the Development of Atrial Fibrillation in Patients Presenting with Myocardial Infarction Objective: Atrial fibrillation (AF) is the most common supraventricular arrhythmia in patients with myocardial infarction (MI). Obesity is an independent risk factor for both coronary heart disease and AF. Obesity may cause atrial structural and electrical remodelling, which plays an important role in the pathophysiology of AF. In this study, we evaluated the association between the obesity parameters body mass index (BMI) and waist circumferance and the development of AF in patients presenting with MI. Methods: This study consisted of 335 patients with MI who were admitted to coronary care unit. Patient's clinical data, previous medication history and medications started after hospitalization were recorded. Patients' weight, height and waist circumference measured at their patient stay in the coronary care unit and the body mass index calculated were recorded. Patients were divided into two groups: those with and without the development of AF. Predictors of AF were determined by multivariate regression analysis. Results: From a total of 335 patients presenting with MI, 31 (9,2%) developed AF. BMI and waist circumference were similar in patients with and without AF (p>0,05). Multivariate regression analysis showed that age (Odds Ratio=;1,050 95% Confidence Interval=1,012-1,089; p=0,009), heart rate (Odds Ratio=0,033; 95% Confidence Interval=1,009-1,059; p=0,007), peak CKMB (Odds Ratio=1,003; 95% Confidence Interval=1,001-1,005; p=0,002), hospitalization duration at the coronary care unit (Odds Ratio=2,698; 95% Confidence Interval=1,355-5,370; p=0,005) were associated with the development of AF in patients with MI. Conclusios: Body mass index and waist circumference were similar in patients with and without AF (p>0,05). Age, heart rate, peak CKMB, the hospitalization duration at the coronary care unit were independent predictors of AF development in patients with MI. Key Words: Myocardial infarction, atrial fibrillation, obesity, body mass index, 49

Vücut Kitle İndeksi ve Bel Çevresinin Miyokard İnfarktüsü Sırasında Oluşan Atriyal Fibrilasyona Etkisi Amaç: Atriyal fibrilasyon (AF) miyokard infarktüsü (Mİ) sonrasında görülen en sık supraventriküler aritmidir. Obezitenin hem koroner arter hastalığı için hem de AF gelişimi için bağımsız bir risk faktörü olduğu bilinmektedir. Obezite AF patofizyolojisinde önemli rolü olan atriyal yapısal ve elektriksel yeniden şekillenmede değişikliklere neden olabilir. Bu çalışmada obezite parametrelerinden vücut kitle indeksi (VKİ) ve bel çevresinin Mİ sırasında oluşan AF'ye etkisi araştırıldı. Metod: Bu çalışmaya akut-subakut ST elevasyonlu miyokard infarktüsü (STEMİ) ve ST elevasyonsuz miyokard infarktüsü (NSTEMİ) tanısı ile koroner yoğun bakım ünitesinde takip edilen 335 hasta alındı. Hastaların klinik bilgileri, önceden kullandığı ilaçlar ve hastanede başlanan ilaçlar kaydedildi. Hastaların koroner yoğun bakımda yatışları sırasında boy, kilo ve bel çevreleri ölçüldü, VKİ değerleri hesaplandı ve kaydedildi. Hastalar AF gelişen ve gelişmeyenler olarak iki gruba ayrıldı. AF prediktörleri çoklu regresyon analizi kullanılarak saptandı. Bulgular: ST elevasyonlu Mİ ve NSTEMİ ile başvuran toplam 335 hastanın 31'inde (%9,2) AF gelişti. AF gelişen grupla gelişmeyen grup arasında VKİ ve bel çevresi değerlerinde anlamlı farklılık saptanmadı. Çoklu regresyon analizi sonucuna göre yaş (Olasılık Oranı=1,050; %95 Güvenlik Aralığı=1,012-1,089; p=0,009), dakikadaki nabız dakika sayısı (Olasılık Oranı=1,034; %95 Güvenlik Aralığı=1,009-1,059; p=0,007), zirve CKMB (Olasılık Oranı=1,003; %95 Güvenlik Aralığı=1,001-1,005; p=0,002), koroner yoğun bakımda kalış süresi (Olasılık Oranı=2,698; %95 Güvenlik Aralığı=1,355-5,370; p=0,005) AF gelişimi için bağımsız prediktörler olarak bulundu. Sonuç: Bu çalışmada, STEMİ ve NSTEMİ sırasında AF gelişen ve gelişmeyen hastalarda obezite parametrelerinden VKİ ve bel çevresi ölçümlerinin benzer olduğu görüldü. Yaş, koroner yoğun bakım yatışı sırasında nabız dakika sayısı, zirve CKMB ve koroner yoğun bakım yatış süresi AF gelişimi için bağımsız prediktörler olarak tespit edildi. Anahtar Kelimeler: Miyokard infaktüsü, atriyal fibrilasyon, obezite, vücut kitle indeksi, bel çevresi, The Association Between Body Mass Index and Waist Circumference on the Development of Atrial Fibrillation in Patients Presenting with Myocardial Infarction Objective: Atrial fibrillation (AF) is the most common supraventricular arrhythmia in patients with myocardial infarction (MI). Obesity is an independent risk factor for both coronary heart disease and AF. Obesity may cause atrial structural and electrical remodelling, which plays an important role in the pathophysiology of AF. In this study, we evaluated the association between the obesity parameters body mass index (BMI) and waist circumferance and the development of AF in patients presenting with MI. Methods: This study consisted of 335 patients with MI who were admitted to coronary care unit. Patient's clinical data, previous medication history and medications started after hospitalization were recorded. Patients' weight, height and waist circumference measured at their patient stay in the coronary care unit and the body mass index calculated were recorded. Patients were divided into two groups: those with and without the development of AF. Predictors of AF were determined by multivariate regression analysis. Results: From a total of 335 patients presenting with MI, 31 (9,2%) developed AF. BMI and waist circumference were similar in patients with and without AF (p>0,05). Multivariate regression analysis showed that age (Odds Ratio=;1,050 95% Confidence Interval=1,012-1,089; p=0,009), heart rate (Odds Ratio=0,033; 95% Confidence Interval=1,009-1,059; p=0,007), peak CKMB (Odds Ratio=1,003; 95% Confidence Interval=1,001-1,005; p=0,002), hospitalization duration at the coronary care unit (Odds Ratio=2,698; 95% Confidence Interval=1,355-5,370; p=0,005) were associated with the development of AF in patients with MI. Conclusios: Body mass index and waist circumference were similar in patients with and without AF (p>0,05). Age, heart rate, peak CKMB, the hospitalization duration at the coronary care unit were independent predictors of AF development in patients with MI. Key Words: Myocardial infarction, atrial fibrillation, obesity, body mass index, Keywords: Myocardial infarction, atrial fibrillation, obesity, body mass index, waist circumference, Tez (Doktora) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, 2016., Kaynakça var.