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Introducción: `El dengue es la enfermedad viral trasmitida por vectores más extendida en el mundo y constituye uno de los mayores retos de salud pública en el presente siglo`1. `Es una enfermedad febril aguda causada por el virus del dengue en cualquiera de sus cuatro serotipos, dengue 1, 2, 3 y 4, clasificados en un complejo antigénico del género flavivirus de la familia flaviviridae. Generalmente es transmisible en los trópicos y especialmente en África; Es transmitida a los humanos por el mosquito Aedes aegypti. No es contagiosa entre las personas y se caracteriza por una fiebre con dolores intensos en las articulaciones y músculos´2. Como dice Suarez3: El departamento del Putumayo por estar ubicado en la región tropical presenta 9 de los 13 municipios endémicos para la enfermedad del dengue, de los cuales Mocoa se encuentra en los tres priorizados (Mocoa, Puerto asís y Orito). `Los principales factores responsables del surgimiento del dengue como un problema de salud pública son complejos y se encuentran estrechamente asociados a cambios sociales y demográficos en los últimos cincuenta años´4. Este estudio tiene como objetivo: Focalizar la incidencia de dengue en el municipio de Mocoa, departamento del Putumayo, para la vigilancia, prevención y control integral de la enfermedad en los años 2009 a 2013. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo observacional, de tipo corte transversal. Se tuvieron en cuenta la información de casos de dengue y dengue grave de SIVIGILA de los años 2009 a 2013. Se consolidó la información por conglomerados y barrios. Se consideró foco a los conglomerados que superaban el 60% del total de casos del municipio, y a los barrios que superen el 60% del total de casos del conglomerado, sin embargo no se encontraron focos, por esta razón se tuvieron en cuenta los barrios con mayor número de casos y se elaboró el mapa de riesgo epidemiológico, estableciendo cuartiles. Las variables que se analizaron fueron Sexo, Ocupación y Edad. Resultados y Discusión: Se presentaron 985 casos probables y confirmados de dengue y dengue grave, de estos datos, para el análisis de la información únicamente se tuvieron en cuenta 790 casos. No se incluyeron 195 porque no se encontró la ubicación geográfica para ser ubicado en los conglomerados y porque algunos casos aparecen sin nombre de la localidad. Se determinaron 4 conglomerados, los cuales no superan el 60% de casos del municipio al igual que los barrios. Los conglomerados priorizados son: El conglomerado dos (2) presenta el 31% de los casos (242 casos) le sigue el conglomerado tres (3) con el 29% (229 casos).Los barrios con mayor número de casos son: En riesgo alto se encuentra el barrio José Homero, barrio de una comunidad indígena Inga y en riesgo medio se encuentran los barrios san Agustín, Centro, Esmeralda, Obrero, San Miguel, Olímpico y San Fernando. Además el sexo femenino se ve más afectado por la enfermedad de dengue, al igual que las personas con edades de 25 a 29 años, los estudiantes y las amas de casa. INTRODUCCCIÓN RESUMEN 13 INTRODUCCIÓN 15 2. OBJETIVOS. 16 2.1 OBJETIVO GENERAL 16 2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS. 16 3. MARCO CONCEPTUAL. 17 3.1 ENFERMEDAD Y MANEJO CLÍNICO 17 3.1.1 Características De La Infección: 17 3.2 CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DENGUE DE COLOMBIA 17 3.3 POBLACIÓN A RIESGO PARA DENGUE EN EL DEPARTAMENTO DEL PUTUMAYO 18 3.4 POBLACIÓN A RIESGO PARA DENGUE EN EL MUNICIPIO DE MOCOA 18 3.5 ETAPAS CLÍNICAS DE LA ENFERMEDAD 19 3.5.1 Etapa Febril: 20 3.5.2 Etapa Crítica: 20 3.5.3 Etapa De Recuperación: 20 3.6 CLASIFICACIÓN DEL DENGUE 20 3.6.1 Dengue Sin Signos De Alarma: 20 3.6.2 Dengue Con Signos De Alarma: 21 3.6.3 Dengue Grave: 21 3.7 TRATAMIENTO 21 3.7.1 Grupo A: Pacientes Que Pueden Ser Manejado Ambulatoriamente. 21 3.7.2 Grupo B: Pacientes Que Deben Ser Hospitalizados Para Una Estrecha Observación Y Tratamiento Médico. 22 3.7.3 Grupo C: Pacientes Que Requieren Tratamiento De Emergencia Y Cuidados Intensivos Porque Tienen Dengue Grave. 22 3.8 SEROTIPOS DEL VIRUS 23 3.9 BIOLOGÍA, BIONOMÍA Y MORFOLOGÍA DEL VECTOR DEL DENGUE 23 3.9.1 Ciclo Biológico De Aedes aegypti8: 25 3.9.2 Sitios De Reproducción Del Vector8: 26 3.9.3 Condiciones Ambientales Del Vector8: 26 3.10 FORMA DE TRANSMISIÓN DE LA ENFERMEDAD 27 4. DISEÑO METODOLOGICO. 29 4.1 TIPO DE ESTUDIO 29 4.2 LOCALIZACIÓN DEL ÁREA DE ESTUDIO. 29 4.3 USO DE LOS SISTEMAS DE INFORMACION GEOGRAFICA (SIG) 31 4.4 DEFINICIÓN DE LA POBLACIÓN OBJETO DE ESTUDIO 31 4.5 INFORMACIÓN DE VIGILANCIAEPIDEMIOLÓGICA PARA DENGUE 31 4.5.1 Focalización: 31 4.5.2 Identificación y descripción epidemiológica de las variables de persona, tiempo y lugar: Se estableció la distribución y frecuencia de las siguientes variables de persona, lugar y tiempo. 33 5. CONSIDERACIONES ETICAS DEL ESTUDIO. 35 6. RESULTADOS Y ANALISIS. 36 6.1 CASOS DE DENGUES Y DENGUES GRAVES CONFIRMADOS Y PROBABLES 36 6.2 DISTRIBUCIÓN DE CASOS DE DENGUE Y DENGUE GRAVE 37 6.3 DISTRIBUCIÓN DE CASOS DE DENGUE Y DENGUE GRAVE POR SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 37 Fuente: Base de datos SIVIGILA Putumayo años 2009 a 2013. 38 6.4 FOCALIZACIÓN EN LA CABECERA DEL MUNICIPIO DE MOCOA 38 6.5 FOCALIZACIÓN DE LOS CONGLOMERADOS 40 6.6 BARRIOS PRIORIZADOS DE DENGUE Y DENGUE GRAVE SEGÚN EL NÚMERO DE CASOS 44 6.7 DESCRIPCIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS VARIABLES 46 7. DISCUSIÓN. 53 CONCLUSIONES. 61 BIBLIOGRAFIA 63 Especialización Introduction: `Dengue is a viral illness transmitted by vectors most widespread in the world and is one of the major public health challenges in this century`1. `It is an acute febrile disease caused by the dengue virus in any of the four serotypes, dengue 1, 2, 3 and 4, assigned to an antigenic complex of flavivirus genus of the Flaviviridae family. It is usually transmitted in the tropics, especially in Africa; it is transmitted to humans by the mosquito Aedes aegypti. It is not contagious between people and is characterized by fever and severe pain in the joints and músculos'2. As Suarez3 says: The department of Putumayo for being located in the tropical region has 9 of the 13 municipalities endemic for dengue disease, which Mocoa is on the three prioritized (Mocoa, Puerto Asis and Orito). The main factors responsible for the emergence of dengue as a public health problem are complex and are closely associated with social and demographic changes over the past fifty años'4. This study aims: Focus the incidence of dengue in the town of Mocoa, Putumayo, for surveillance, prevention and integrated disease control in the years 2009-2013. Materials and Methods: An observational descriptive, cross-sectional type. Information on cases of dengue and severe dengue SIVIGILA the years 2009 to 2013 were considered the information was consolidated by clusters and neighborhoods. Focus conglomerates exceeding 60% of cases the municipality was considered, and the neighborhoods that exceed 60% of the total cases in the cluster, however foci not found, therefore took into account neighborhoods more cases and epidemiological risk map was drawn up, setting quartiles. The variables analyzed were sex, occupation and age. Results and Discussion: 985 probable and confirmed dengue and severe dengue, these data to analyze information only 790 cases were considered cases were presented. No 195 were included because the geographical location to be located in clusters and because some cases are unnamed location was found. Four clusters were identified, which do not exceed 60% of cases the municipality as well as the neighborhoods. The prioritized clusters are: The conglomerate two (2) has 31% of cases (242 cases) followed by the conglomerate three (3) to 29% (229 cases) .The neighborhoods with more cases are: At Risk high is the district José Homero, an indigenous community neighborhood Inga and medium risk are the districts Augustine, Centro, Esmeralda, Obrero, San Miguel, Olympic and San Fernando. Besides the female is most affected by dengue disease, like people aged 25-29 years, students and housewives.