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Objective during peripheral venipuncture, health professionals are recommended to use a tourniquet above the puncture site in order to potentiate venous distension. Given its characteristics and use in clinical settings, tourniquets may represent a source of microorganism dissemination. However, the results of scientific studies in this area are scattered in the literature. This scoping review aims to map the available evidence on health professionals’ practices related with tourniquet use during peripheral venipuncture and associated microbiological contamination. Method scoping review following the Joanna Briggs Institute methodology. Two independent reviewers analyzed the relevance of the studies, extracted and synthesized data. Results fifteen studies were included in the review. Overall, tourniquets were reused without being subject to recurring decontamination processes. It has been found that practitioners share these devices among themselves and use them successively for periods between two weeks and seven and half years. Conclusion nursing practices related to tourniquet use during peripheral venipuncture are not standard. Reuse of tourniquets may jeopardize the patient’s safety if reprocessing (cleaning and disinfection/sterilization) is not adequate, given the type of tourniquet material and microbiota found. New studies are needed to assess the impact of various types of reprocessing practices on tourniquet decontamination and patient safety. Objetivo durante la punción venosa periférica, se recomienda el uso de un garrote arriba del sitio de la punción para potenciar la distensión venosa. Dadas sus características y uso en ambientes clínicos, los garrotes pueden representar una fuente de diseminación de microorganismos. Sin embargo, los resultados de estudios científicos en esta área están dispersos en la literatura. Esta revisión de alcance tiene como objetivo mapear las evidencias disponibles acerca de las prácticas de los profesionales de salud en lo que concierne al uso del garrote durante la punción venosa periférica y la contaminación microbiológica asociada. Método revisión de alcance de acuerdo con la metodología del Instituto Joanna Briggs. Dos revisores independientes analizaron la relevancia de los estudios, extrajeron y sintetizaron datos. Resultados quince estudios se incluyeron en la revisión. En general, los garrotes fueron reutilizados sin procesos de descontaminación recurrentes. Se verificó que los profesionales comparten estos dispositivos entre sí y los utilizaron continuamente por períodos entre dos semanas y siete años y medio. Conclusión las prácticas de enfermería relacionadas al uso del garrote durante la punción venosa periférica no son uniformes. La reutilización de garrotes puede poner en riesgo la seguridad del paciente si el reprocesamiento (limpieza y desinfección/esterilización) no es adecuado, dado el tipo de material del garrote y la microbiota encontrada. Nuevos estudios son necesarios para evaluar el impacto de varios tipos de prácticas de reprocesamiento en la descontaminación de garrotes y en la seguridad del paciente. Objetivo durante a punção venosa periférica, recomenda-se o uso de um garrote acima do local da punção para potencializar a distensão venosa. Dadas as suas características e o uso em ambientes clínicos, os garrotes podem representar uma fonte de disseminação de micro-organismos. Entretanto, os resultados de estudos científicos nessa área estão dispersos na literatura. Esta revisão de escopo tem como objetivo mapear as evidências disponíveis a respeito das práticas dos profissionais de saúde no que concerne ao uso do garrote durante a punção venosa periférica e à contaminação microbiológica associada. Método revisão de escopo de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs. Dois revisores independentes analisaram a relevância dos estudos, extraíram e sintetizaram dados. Resultados quinze estudos foram incluídos na revisão. Em geral, os garrotes foram reutilizados sem processos de descontaminação recorrentes. Verificou-se que os profissionais compartilham esses dispositivos entre si e os usaram continuamente por períodos entre duas semanas e sete anos e meio. Conclusão as práticas de enfermagem relacionadas ao uso do garrote durante a punção venosa periférica não são uniformes. A reutilização de garrotes pode colocar em risco a segurança do paciente se o reprocessamento (limpeza e desinfecção/esterilização) não for adequado, dado o tipo de material do garrote e a microbiota encontrada. Novos estudos são necessários para avaliar o impacto de vários tipos de práticas de reprocessamento na descontaminação de garrotes e na segurança do paciente.

Submitted by Manuel Jesus (albertojesus@ua.pt) on 2019-10-31T14:24:31Z No. of bitstreams: 1 Oliveira, Vânia Silva.pdf: 1423350 bytes, checksum: b2b4b5e89dc5aa7a5471adbcc53eea92 (MD5) Made available in DSpace on 2019-10-31T14:24:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira, Vânia Silva.pdf: 1423350 bytes, checksum: b2b4b5e89dc5aa7a5471adbcc53eea92 (MD5) Previous issue date: 2019 Mestrado em Microbiologia

The insertion of a peripheral intravenous catheter (PIVC) is one of the most frequently performed invasive procedures in the hospital setting. However, PIVCs usually fail before the completion of intravenous treatment and upon insertion the risk of infection increases exponentially. There are few studies evaluating the contamination of this vascular medical device and characterizing the associated microorganisms regarding the production of virulence factors and antimicrobial resistance. A total of 110 PIVCs ends were analyzed using the Maki et al. methodology and microorganisms were identified. The Staphylococcus spp. were subsequently studied for the antimicrobial susceptibility profile by disc diffusion method and based on the cefoxitin phenotype were further classified into strains resistant to methicillin. A screening for the mecA gene was also done by PCR and MICvancomycin as determined by E-test, proteolytic and hemolytic activity on Skim milk 1% plate and blood agar, respectively. The biofilm formation was evaluated on microplate reading through iodonitrotetrazolium chloride 95% (INT). About 30% of PIVCs were contaminated and the most prevalent genus was Staphylococcus spp., 48.8%. This genus presented resistance to penicillin (91%), erythromycin (82%), ciprofloxacin (64%) and cefoxitin (59%). Thus, 59% of strains resistant to methicillin were detected. We detected the mecA gene in 82% of the isolates tested. Regarding the virulence factors, 36.4% presented hemolysis and 22.7% hemolysis, 63.6% presented a positive result for the production of proteases and 63.6% presented a biofilm formation capacity. About 36.4% were simultaneously resistant to methicillin and showed expression of proteases and/or hemolysins, biofilm formation and MIC for vancomycin greater than 2μg/mL. Thus, our study evidenced contamination of PIVCs mainly by Staphylococcus spp., with high pathogenicity demonstrated by the presence of virulence factors, as well as resistance to antibiotics. The production of virulence factors allows to strengthen the attachment and the permanence in the catheter. When we also associate antimicrobial resistance, the treatment of the related infections becomes more difficult and the scarce treatment options. These data should be considered by health professionals who must take preventive measures to minimize the risk of contamination and consequent reduction of infections related to the use of peripheral intravenous catheters A inserção de um cateter intravenoso periférico (CVP) é um dos procedimentos invasivos mais frequentemente realizados em ambiente hospitalar. No entanto, os CVPs falham correntemente antes da conclusão do tratamento intravenoso e aquando da sua inserção o risco de infeção aumenta exponencialmente. Existem poucos estudos que avaliam a contaminação deste dispositivo médico vascular e que caracterizam os microrganismos associados quanto à produção de fatores de virulência e resistência aos antimicrobianos. Neste estudo fomos avaliar a contaminação microbiana de CVPs, identificando os microrganismos mais prevalentes e estudando os seus fatores de virulência e resistência a antibióticos. Um total de 110 pontas de CVPs foram analisadas usando a metodologia de Maki et al. e microrganismos foram identificados. Staphylococcus spp. foram posteriormente estudados quanto ao perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos pelo método de difusão em disco e com base no fenótipo de cefoxitina foram ainda classificados em estirpes resistentes à meticilina. Foi feito também um screening para o gene mecA por PCR e MIC-Vancomicina determinado por e-test, testou-se a atividade proteolítica e hemolítica em placa de Skim milk a 1% e gelose de sangue, respetivamente. A formação de biofilme foi avaliada em microplaca com leitura através de cloreto de iodonitrotetrazólio (INT). Cerca de 30% dos CVPs estavam contaminados e o género mais prevalente foi Staphylococcus spp., 48.8%. Este género apresentou resistência à penicilina (91%), eritromicina (82%), ciprofloxacina (64%) e cefoxitina (59%). Detetou-se 59% de estirpes resistentes à meticilina e presença do gene mecA em 82% dos isolados testados. Relativamente aos fatores de virulência, 36.4% apresentaram α-hemólise e 22.7% β-hemólise, 63.6% produziam proteases e 63.6% apresentaram capacidade de formar biofilme. É de salientar que 36.4% dos isolados foram simultaneamente resistentes à meticilina e apresentaram expressão de proteases e/ou hemolisinas, formação de biofilme and MIC para vancomicina superiores a 2μg/mL. Deste modo, o nosso estudo evidenciou contaminação de CVPs principalmente por Staphylococcus spp, com elevada patogenicidade demonstrada pela presença de fatores de virulência, assim como resistência a antibióticos. A produção de fatores virulência permite fortalecer a adesão e a permanência dos microrganismos no cateter. Ao associarmos ainda a resistência aos antimicrobianos, o tratamento de infeções relacionadas torna-se mais difícil e as opções de tratamento escassas. Estes dados devem ser considerados pelos profissionais de saúde que devem adotar medidas preventivas para minimização do risco de contaminação e consequente redução das infecções relacionadas ao uso de cateteres intravenosos periféricos. Mestrado em Microbiologia

Submitted by Diana Alves (ppgdancaufba.adm@gmail.com) on 2016-07-21T12:31:52Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO VÂNIA.pdf: 2940692 bytes, checksum: c6b317f160860fc1d270b52444487399 (MD5) Approved for entry into archive by Patricia Barroso (pbarroso@ufba.br) on 2016-07-21T16:30:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO VÂNIA.pdf: 2940692 bytes, checksum: c6b317f160860fc1d270b52444487399 (MD5) Made available in DSpace on 2016-07-21T16:30:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO VÂNIA.pdf: 2940692 bytes, checksum: c6b317f160860fc1d270b52444487399 (MD5) Ara-ìtàn: a dança de uma rainha, de um carnaval de uma mulher... apresenta temas pertinentes aos aspectos da historiografia do negro no Brasil, especificamente em Salvador – Bahia, em suas dimensões socioculturais e, principalmente, acerca da mulher negra e a sua relação com a dança. A pesquisa está amparada por autores como: Oliveira (1992, 2008, 2013), Munanga (1993, 2006), Santos (2002) e Santos (2010), com o objetivo de apresentar questões que podem problematizar e ampliar discussões sobre o empoderamento da mulher negra e as possibilidades que se ampliam em instituições como os Blocos Afro de Salvador Ilê Aiyê, Malê Debalê e Muzenza. Revela em seu escopo o questionamento norteador: Como a Dança se apresenta como potência de empoderamento e transformação a partir de experiências de mulheres que se tornaram Rainhas de Blocos Afro da cidade de Salvador? Pretende-se, assim, permear as tramas desta dissertação, desenhando caminhos como os trançados de cabelo num penteado labiríntico. A partir de questões observadas nos contextos da pesquisa, apresento a hipótese de que a dança como pensamento do corpo seja a grande catalizadora e propulsora de transformações e empoderamento da mulher negra, sejam elas individuais ou coletivas, transformando efetivamente comportamentos, atitudes e tomadas de decisão.

Contexto: Na seleção de um acesso venoso, preconiza-se a utilização de um garrote acima do local de punção, potencializando a distensão venosa. Dadas as características e práticas na utilização clínica, o garrote pode representar uma fonte de disseminação de microrganismos. Todavia, os resultados dos estudos científicos neste âmbito encontram-se dispersos na literatura. Objetivos: Mapear a evidência disponível sobre a contaminação microbiológica de garrotes utilizados na punção venosa periférica, identificando práticas na sua manipulação. Método de revisão: Metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute. Foi definido um protocolo de scoping review, adequado a cada base/repositório para identificar estudos relevantes a incluir que respondam aos critérios delineados. A análise de relevância dos artigos, a extração e síntese dos dados será desenvolvida por dois revisores independentes. Apresentação e interpretação dos resultados: O mapeamento do potencial de contaminação do garrote e práticas dos profissionais contribuirá para a disseminação da evidência disponível. Conclusão: Espera-se que a scoping review contribua para a análise crítica de práticas neste âmbito, dado o potencial impacte na segurança dos cuidados prestados. Background: The tourniquet should be placed above the venipuncture site, thus promoting venous distension. Given its characteristics and use in clinical practice, tourniquets can be a source of microbial contamination. However, the results of scientific studies on this topic are scattered in the literature. Objective: To map the available evidence on the microbial contamination of tourniquets used in peripheral venipuncture, as well as identify health professionals' practices in handling these devices. Review method: Methodology proposed by the Joanna Briggs Institute. A scoping review protocol was established, which is appropriate to each database/repository, with the purpose of identifying relevant studies that meet the criteria outlined. Two independent reviewers will assess all articles for relevance, as well as perform data extraction and synthesis. Presentation and interpretation of results: The mapping of the potential for contamination of tourniquets and professionals' practices will contribute to the dissemination of the available evidence. Conclusion: This scoping review is expected to contribute to the critical analysis of the clinical practices in this area, given their potential impact on the safety of care delivery. Contexto: En la selección de un acceso venoso, se recomienda la utilización de un garrote por encima del lugar de punción, lo que potencia la distensión venosa. Dadas las características y prácticas en la utilización clínica, el garrote puede representar una fuente de propagación de microorganismos. No obstante, los resultados obtenidos en los estudios científicos de este ámbito se encuentran dispersos en la literatura. Objetivos: Mapear las pruebas disponibles sobre la contaminación microbiológica de los garrotes utilizados en la punción venosa periférica, e identificar las prácticas en su manipulación. Método de revisión: Metodología propuesta por el Joanna Briggs Institute. Se definió un protocolo de scoping review adecuado para cada base o repositorio con el fin de identificar e incluir estudios relevantes que respondan a los criterios definidos. El análisis de relevancia de los artículos, así como la extracción y la síntesis de los datos lo desarrollarán dos revisores independientes. Presentación e interpretación de los resultados: El mapeo del potencial de contaminación del garrote y las prácticas de los profesionales contribuirá a la diseminación de las pruebas disponibles. Conclusión: Se espera que la scoping review contribuya al análisis crítico de las prácticas en este ámbito, dado el potencial impacto en la seguridad de los cuidados prestados.