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Objetivos: Avaliar o foto-eletrocardiograma (foto-ECG), como uma ferramenta de segunda opinião formativa a distância. Métodos: Cinquenta eletrocardiogramas (ECGs) em papel milimetrado foram fotografados duas vezes, a primeira utilizando-se uma câmera digital Canon, na resolução 0,3 megapixel, e a segunda com um celular Nokia com câmera acoplada, na resolução 2,0 megapixels, gerando 100 foto-ECGs. Por meio de estudos-piloto, definiu-se o método de aquisição das imagens. Os 100 foto-ECGs foram randomizados, criptografados e enviados a um cardiologista remoto por e-mail; enquanto os 50 ECGs em papel milimetrado lhe foram entregues pessoalmente, sem randomização. Sexo e idade foram as únicas informações dos pacientes disponibilizadas ao especialista. Resultados: A análise dos dados demonstrou divergência em 14 dos 50 laudos (28%) na comparação dos ECGs originais com os foto-ECGs adquiridos pela câmera Canon e de 13 dos 50 laudos (26%) entre os laudos dos ECGs originais e dos foto-ECGs capturados pelo celular Nokia. Houve concordância considerável (Kappa=0,356) entre as interpretações de foto-ECGs e ECGs em papel, tanto para o celular Nokia quanto para a câmera Canon. Conclusões: A concordância entre o foto-ECG e os traçados originais demonstrou que o método descrito nesse estudo tem potencial de ser utilizado como uma ferramenta de auxílio à prática clínica, desde que a obtenção dos foto-ECGs seja adaptada de forma a melhorar as imagens dos exames. Apenas com concordância boa a ótima em relação aos ECGs originais, o foto-ECG possibilitará a segunda opinião formativa a distância, conferindo melhores opções diagnósticas e terapêuticas

O aumento do número de passageiros transportados ao ano, devido à crescente demanda por serviços aéreos, resulta em uma ampliação das ocorrências médicas a bordo de aeronaves. Por esta razão, a importância da implantação de sistemas de segunda-opinião a distância são cada vez mais relevantes na condução desses eventos. Dado o contexto apresentado, este estudo tem o objetivo de desenvolver um banco de dados que subsidie estudos sobre ocorrências médicas a bordo de aeronaves que operam no espaço aéreo brasileiro. Para tanto, foram mapeados os aeroportos utilizados pelas companhias aéreas brasileiras junto aos hospitais de referência próximos a estes aeroportos e identificadas as principais ocorrências médicas a bordo. Dessa forma, pretende-se melhor definir a realidade das companhias aéreas quanto ao atendimento de ocorrências médicas a bordo

OBJETIVO: O presente trabalho teve por objetivo avaliar o desenvolvimento de crianças infectadas pelo vírus da imunodeficiência adquirida (HIV) por contaminação vertical, comparando-se dois métodos determinantes da idade óssea. MATERIAIS E MÉTODOS: Analisou-se uma amostra de 100 crianças, com idades variando de 4 anos e 2 meses a 11 anos e 9 meses, que realizaram radiografias de mão e punho tecnicamente padronizadas e que, posteriormente, foram analisadas segundo os critérios dos métodos de Greulich e Pyle (1959) e de Eklöf e Ringertz (1967). RESULTADOS: Os resultados obtidos mostraram diferenças estatísticas entre os métodos de análise radiográfica do desenvolvimento esquelético utilizados, com destaque para a maior sensibilidade em relação ao método de Eklöf e Ringertz (p < 0,05). O grupo feminino apresentou diferenças estatisticamente significantes entre os casos controle e HIV+ (sete casos) quando avaliados por este método (p < 0,05). CONCLUSÃO: Constatou-se, com a presente pesquisa, que houve a influência do HIV sobre o desenvolvimento esquelético neste grupo de pacientes. OBJECTIVE: To evaluate the development of children with vertically transmitted HIV infection by comparing two methods for bone age assessment. MATERIALS AND METHODS: A total of 100 children aged between 4 years and two months and 11 years and 9 months were studied. The hands and wrists of the children were X-rayed using standard techniques and the films were subsequently analyzed according to the Greulich & Pyle (1959) and by Eklöf & Ringertz (1967) methods. RESULTS: The results showed statistically significant differences between the two methods, with the Eklöf & Ringertz method being distinguished by higher sensitivity (p < 0.05). In the group of female patients statistically significant differences were seen between control and HIV+ cases (seven cases) when assessed using this method (p < 0.05). CONCLUSION: The study showed that HIV influenced skeletal development in this group of patients.

Introdu??o: O primeiro objetivo da Telemedicina foi promover o contato entre m?dico e paciente para popula??es em locais remotos que n?o receberiam essa aten??o de outra maneira. A telemedicina proporciona redu??o do tempo e da dist?ncia na comunica??o entre paciente e profissional. Com a cria??o e massifica??o do uso de smartphones devido ao seu custo acess?vel ao grande p?blico, diversos aplicativos de comunica??o foram desenvolvidos entre eles se destaca o WhatsApp Messenger. Houve um aumento do potencial para avalia??o da sa?de em consequ?ncia aos grandes avan?os, tornando necess?rio a realiza??o de novos estudos para que a tecnologia seja validada. Objetivo: Avaliar a utiliza??o de dispositivo m?vel (smartphone) na aquisi??o de fotografias de filmes radiol?gicos e sua valida??o interpretativa para diagn?stico de fraturas de ter?o m?dio da face (Waters) em diferentes instrumentos remotos (tablet e smarphone). Metodologia:. Foram selecionadas 40 radiografias, extra-orais, p?stero-anteriores, naso- mento (Waters) que foram colocadas em um negatosc?pio e fotografadas utilizando um dispositivo m?vel (smartphone). As imagens ent?o foram enviadas para outro smartphone atrav?s do aplicativo WhatsApp e para um tablet por e-mail. Os avaliadores foram questionados sobre presen?a de fratura e localiza??o da fratura nos dois dispositivos e pelo m?todo convencional no negatosc?pio. Resultados: Ambos os dispositivos apresentaram significante sensibilidade e especificidade predizendo consideravelmente valores positivos e negativos. Houve excelente concord?ncia entre dois avaliadores e mediana para um dos avaliadores. Tablet apresentou melhor resultado na interpreta??o das imagens. Conclus?o: A utiliza??o do dispositivo Tablet para interpreta??o das imagens enviadas por e-mail (tamanho original) obteve os melhores resultados. Apesar da compress?o das imagens realizada pelo WhatsApp o smartphone pode ser utilizado para interpreta??o de fraturas do ter?o m?dio da face. Introduction: The first objective of telehealth is to promote contact between doctor and patient for the population in distant locations witch would not receive this medical attention otherwise. Telemedicine reduces time and distance in communication between patient and health professional. With the creation e mass use of smartphones due to their low cost and great public, various communication applications were created, the main one being WhatsApp messenger. With all these advances the potential for health evaluation greatly increased e new studies are necessary for validation of these technologies. Objective: Evaluate de use of mobile devices (smartphones) in the acquisition of photographs of radiographic films e their validation in interpretation for diagnosis of midface fracture (Waters view) in different remote instruments (tablets and smartphones). Methods: Forty occiptomental radiographs were selected and photographed in a lightbox by a mobile device (smartphone). The images where then sent to another smartphone through the WhatsApp application and to a tablet through e-mail. The evaluators were questioned about the presence of fracture and its location in both mobile devices and by the conventional method on the lightbox. Results: Both devices presented significant sensibility and specificity predicting positive and negative values. There was excellent agreement between two observers e medium for one observer. The tablet presented better results in the interpretation of the images. Conclusion: The use of the tablet for interpretation of the images send through e-mail (original size) obtained better results. Although the compression of the images fulfilled by the WhatsApp app the smarphone can be used for interpretation of mid face fractures. Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq