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Objetivo: o presente trabalho tem como objetivo relatar o caso de um paciente recém-nascido prematuro com lesão lingual frênulo associado a episódios de engasgos. Caso Relatório: todos os dados foram obtidos diretamente no discurso serviço de terapia, bem como do hospital do paciente registros. A família autorizou as imagens usadas nesta apresentação. Uma vez que o recém-nascido começou oral alimentação, ele apresentou episódios de engasgos e respiração aflição. A equipe de fonoaudiologia realizou a Avaliação do frênulo lingual proposto por Martinelli e adaptado para recém-nascidos, em outros para observar aspectos funcionais e funcionais e os aspectos sucção não nutritiva e nutritiva. A avaliação concluíram que o frênulo lingual era disfuncional. Quanto à conduta terapêutica, o recém-nascido foi submetido a uma frenulotomia lingual realizada por um cirurgião oral, com apoio do fonoaudiólogo, em um ambiente ambulatorial e sem complicações. A ação interdisciplinar proporciona eficácia dos resultados, baseado no aspecto de que a função de a língua pode ser verificada imediatamente após a cirurgia. Uma semana após a frenulotomia, foi observado a ausência de engasgos, cansaço durante a amamentação, redução do período de pausa e aumento de o poder de sucção. Conclusão: este caso esclarece a discussão sobre frênulo lingual alterado e sua importância para funções essenciais como sucção e deglutição. Objective: the present work aims to report the case of a premature newborn patient with altered lingual frenulum associated with gagging episodes. Case Report: all data was obtained directly in the speech therapy service, as well as from the patient’s hospital records. The family authorized the images used on this presentation. Once the newborn started oral feeding, he presented gagging episodes and respiratory distress. The speech therapy team performed the lingual frenulum evaluation proposed by Martinelli and adapted to newborns, in other to observe anatomical and functional aspects functional aspects and the non-nutritive and nutritive suction. The evaluation concluded that the lingual frenulum was dysfunctional. As to the therapeutic conduct, the newborn was submitted to a lingual frenulotomy performed by an oral surgeon, with speech therapist support, in an outpatient setting and with no complications. The cross-disciplinary action provides effectiveness of the results, based on the aspect that the function of the tongue can be checked immediately after the surgery. One week after the frenulotomy, it was observed the absence of gagging, tiredness during breastfeeding, reduction of the pause period and increase of the suction power. Conclusion: this case clarifies the discussion about disturbed lingual frenulum and its importance to essential functions such as suction and deglutition.

The present study aimed to perform molecular, histomorphological and immunohistochemical analysis of oral pathogens in healthy cardiac valves and calcified aortic stenosis, as well as evaluate the expression of Osteopontin, Fibrinogen, CD61 and inflammatory markers in these samples. Dental plaque, saliva and heart valve samples from ten patients with calcified aortic stenosis were collected for molecular analysis of S. mutans, P. intermedia, P. gingivalis and T. Denticola, through real-time Polymerase Chain Reaction (PCR). In addition, heart valve tissue from five healthy young men submitted to necropsy was also collected and analyzed for the same bacteria using the same technique mentioned above. Fragments of all specimens were fixed in 10% buffered formalin for histomorphological (Hematoxylin/eosin), histochemical (Giemsa) and immunohistochemical (Streptavidin-biotin-peroxidase method) analysis for anti-Streptococcus mutans, anti-IL-1β, anti-TNF alpha, anti-COX -2, anti-NF-κB, anti-C-Reactive Protein, anti-Osteopontin, anti-Fibrinogen and anti-CD61. To evaluate caries and periodontal disease, the DMFT (decayed, missing and filled teeth) and PSR (periodontal screening and recording) indexes were used, respectively. Molecular analysis of supragingival and subgingival dental plaque and saliva of dentate and edentulous patients with calcified aortic stenosis revealed a high frequency of S. mutans and P. intermedia in the samples (varying between 90.0% and 100.0%), whereas the frequency of P. and T. denticola was lower (ranging from 10.0% to 67.0%). The evaluation of oral bacteria in valvar tissue by realtime PCR revealed a high frequency of S. mutans (80.0%) in healthy cardiac valves and in calcified aortic stenosis valves, while P. intermedia, P. gingivalis and T. Denticola were not identified. Immunohistochemical analysis identified S. mutans only in valves with calcified aortic stenosis (80%). Areas of calcification, fibrosis and myxoid degeneration were identified in 100% of the diseased cardiac valves, and they were all colonized with Streptococcus, which was revealed by histochemical analysis. The number of decayed, missing and filled teeth (DMFT) was 25.6 ± 6.7 in patients with valve disease. Positive immunohistochemical staining for IL-1β, TNF alpha, COX-2, fibrinogen, C-Reactive Protein and osteopontin was observed in 100% of the calcified aortic stenosis samples that were also immunopositive for S. mutans, whereas the immunoexpression of NF-kB and CD61 was evidenced in 87.5% and 62.5% of those samples, respectively. In healthy samples, the expression of these immunomarkers was negative. The detection of S. mutans in the calcified aortic stenosis through multiple techniques with different sensitivity may suggest the colonization of this bacterium in extraoral sites. In addition, the presence of S. mutans and the expression of 11 inflammatory and thrombogenic immunomarkers in microscopically altered areas was observed in the diseased valves, guiding a possible relation with the calcified aortic stenosis. O presente trabalho teve por objetivo realizar análises molecular, histomorfológica e imunohistoquímica de patógenos orais em valvas sadias e na estenose aórtica calcificada, além de avaliar a expressão de Osteopontina, Fibrinogênio, CD61 e marcadores inflamatórios. Amostras de placa dental, saliva e valva cardíaca de dez pacientes com estenose aórtica calcificada foram coletadas para análise molecular de S. mutans, P. intermedia, P. gingivalis e T. Denticola, através de Reação em Cadeia de Polimerase (PCR) em tempo real. Adicionalmente, tecido cardíaco valvar de cinco jovens saudáveis submetidos a necropsia também foi coletado e analisado para esse grupo de bactérias, pela mesma técnica supracitada. Em paralelo, fragmentos de todos os espécimes valvares foram fixados em formol 10% tamponado para análises histomorfológica (Hematoxilina/eosina), histoquímica (Giemsa) e imuno-histoquímica (método da estreptavidina-biotina-peroxidase) para anti-Streptococcus mutans, anti-IL-1β, anti-TNF alpha, anti-COX-2, anti-NF-kB, anti-Proteína C-Reativa, anti-Osteopontina, anti-Fibrinogênio e anti-CD61. Para avaliação da cárie e da doença periodontal foram utilizados os índices CPO-D (dentes cariados, perdidos e obturados) e PSR (periodontal screening and recording), respectivamente. Análise molecular das placas dentais supragengival, subgengival e saliva de pacientes dentados e desdentados com estenose aórtica calcificada revelou frequência maior de S. mutans e P. intermedia (variando entre 90% e 100%), enquanto P. gingivalis e T. denticola estiveram presentes em menor número de amostras bucais (variando entre 10% e 67%). S. mutans foi encontrado na mesma proporção em valvas cardíacas sadias e na estenose aórtica calcificada (80%), enquanto que P. Intermedia, T. denticola e P. gingivalis não foram identificadas. A análise imunohistoquímica evidenciou o S. mutans somente na estenose aórtica calcificada (80%). Áreas de calcificação, fibrose e degeneração mixoide estiveram presentes em 100% das valvas doentes, sendo todas sítios de colonização de Estreptococos, revelados através da reação histoquímica. O número de dentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D) foi de 25,6±6,7 nos pacientes com doença valvar. Marcação imuno-histoquímica positiva para IL-1β, TNF alpha, COX-2, Fibrinogênio, Proteína C-Reativa e Osteopontina foi observada em 100% das amostras analisadas de estenose aórtica calcificada imunopositivas para S. mutans, enquanto que a imunoexpressão para NF-kB e CD61 foi evidenciada em 87,5% e 62,5% dessas valvas, respectivamente. Em amostras sadias a expressão desses marcadores foi negativa. A detecção de S. mutans na estenose aórtica calcificada através de múltiplas técnicas com diferentes sensibilidades pode sugerir a colonização dessa bactéria em sítios extrabucais. Aliado a este 9 achado, observou-se a presença de S. mutans e a expressão de marcadores inflamatórios e trombogênicos nas áreas microscopicamente alteradas nas valvas doentes, norteando possível relação com a estenose aórtica calcificada.

OBJECTIVES: To evaluate the expression of p-AKT, p-JNK, FoxO3a and KI-67 in samples of Oral Squamous Cell Carcinoma (OSCC) and Oral Epithelial Dysplasias (OEDs) to understand their possible involvement in the malignant transformation process of oral lesions. MATERIALS AND METHODS: Tissue samples of 20 cases of OSCCs, 20 OEDs and normal oral mucosa were subjected to immunohistochemistry reactions for anti-p-Akt, anti-p-JNK, anti-FoxO3a and anti-Ki-67 antibodies. It was analyzed quantitative (number of immunostained cells) and qualitative (immunostaining intensity) parameters in different cell immunostaining sublocations. RESULTS: Nuclear p-AKT was observed significantly greater immunostaining in OSCC (21.2 ± 19.0) than in dysplasias (7.9 ± 8.1) and control (1.8 ± 4.7) (p = 0.002). Immunostaining of strong nuclear p-JNK was greater in controls (48.3 ± 13.7) than in OEDs (11.0 ± 10.3) and OSCCs (1.1 ± 1.3) (p

Objective To evaluate the oral health status of a population of patients with special needs cared for in the specialization course of the Brazilian Association of Dentistry, Ceará Branch. Methods In this cross-sectional, descriptive study the indexes DMFT and CPI were used to evaluate dental caries and periodontal disease, respectively, from August 2009 through March 2010. The need for dental treatment and other soft tissue lesions were also investigated. Results 88 patients selected by convenience sampling were examined intraorally, and the mean age was 43.8 ± 16. Most of the patients fell within the group of systemic diseases (68.1%), especially cardiovascular diseases (15.9%). The mean DMFT index was 17.54 ± 7.13, and 87.5% of patients presented active dental caries. According to the highest degree of periodontal condition observed in the individual, the dental tartar (index 2) was present in a greater number of patients (50.9%). Regarding the need for dental treatment, 68.1% of patients needed restorative treatment, 43.1% of patients needed surgery (extractions) and 21.5% of patients needed endodontic treatment. There were no soft-tissue abnormalities in most patients (89.7%). Conclusion The examined patients showed a high prevalence of oral diseases such as dental caries and gingivitis/periodontitis, and therefore a great need for dental treatment. Given the results, it becomes important to stimulate dental care and preventive practices focused on this segment of the population. Objetivo Avaliar a condição de saúde bucal de uma população de pacientes com necessidades especiais atendida no curso de especialização da Associação Brasileira de Odontologia, Seção Ceará. Métodos Nesse estudo de natureza descritiva e transversal utilizou-se os índices CPO-D e IPC para avaliação das doenças cárie e periodontal, respectivamente, entre os meses de Agosto de 2009 e Março de 2010. Necessidades de tratamento dentário e outras lesões em tecidos moles orais também foram investigadas. Resultados Realizaram-se exames bucais em 88 pacientes selecionados por conveniência, sendo a média de idade correspondente a 43,8 ± 16 anos. A maioria se enquadrava no grupo de doenças sistêmicas (68,1%), destacando-se as diseases cardiovasculares (15,9%). O índice CPO-D médio foi 17,54 ± 7,13, com 87,5% dos pacientes apresentando cárie ativa. Segundo o maior grau de condição periodontal observado no indivíduo, o cálculo dental (índice 2) foi o que esteve presente em um maior número de pacientes (50,9%). Quanto às necessidades de tratamento dental, 68,1% deles necessitaram de tratamento restaurador, 43,1% de tratamento cirúrgico (exodontias) e 21,5% de tratamento endodôntico. Não foram encontradas anormalidades em tecido mole na maioria dos pacientes (89,7%). Conclusão Os pacientes examinados possuíam alta prevalência de doenças orais, como cárie e gengivite/periodontite e, conseqüentemente, grande necessidade de tratamento odontológico. Diante dos resultados, torna-se importante motivar a atenção odontológica e as práticas preventivas voltadas para essa parcela da população.

Ao longo dos últimos anos, tem havido cada vez mais provas do efeito da saúde bucal sobre a saúde geral dos indivíduos, suportadas por uma série de estudos biológicos e epidemiológicos que mostram uma relação entre a boca e muitas doenças, incluindo as doenças cardiovasculares. Deficiências estruturais e anormalidades funcionais de válvulas cardíacas representam uma importante causa de morbidade e mortalidade cardiovascular no Brasil, e alguns defeitos foram recentemente associadas com agentes infecciosos. O objetivo deste estudo foi identificar as bactérias cariogênicas e periodontopatogênicas na placa dental, saliva e válvulas cardíacas, sem endocardite clínico de pacientes com doenças das valvas cardíacas, e correlacionar esses achados com o estado de saúde bucal dos pacientes. Exames orais utilizando o CPOD (dentes cariados, perdidos e obturados) e índices PSR (Registro Periodontal Simplificado) para avaliar a cárie ea doença periodontal, respectivamente, foram realizados. Amostras de placa dental supragengival e subgengival, saliva e as válvulas cardíacas foram avaliadas, por meio de Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo real, para a presença de DNA de Streptococcus mutans (S. mutans), Prevotella intermedia (P. intermedia), Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis ) e Treponema denticola (T. denticola). Um total de 114 amostras foram coletadas de 42 pacientes com idade média de 55,6 ± 13,8 anos. O número médio de dentes perdidos por cárie foi de 23,52 ± 9,41 dentes por paciente, e de acordo com a pontuação mais alta da doença periodontal observado para cada paciente, excluindo pacientes desdentados (44,0%), bolsas periodontais mais de 4 milímetros (43,4%) e cálculo dental (34,7%) foram detectados em um maior número de pacientes. A análise molecular das amostras orais revelou alta freqüência de S. mutans e P. intermedia em placas dentárias supragengival, placas dentárias subgengivais e saliva de pacientes dentados e desdentados (variação de 60,0% - 100,0%), enquanto que P. gingivalis e T. denticola foram detectadas em um menor número de amostras orais (variação de 17,6% - 64,0%). O microorganismo mais frequentemente detectados em amostras de válvulas cardíacas foi o S. mutans (89,3%), seguido por P. intermedia (19,1%), P. gingivalis (4,2%) e T. denticola (2,1%). Foi observada diferença significativa entre a freqüência de P. intermedia, P. gingivalis e T. denticola na válvula do coração e placa dentária, como oposed de S. mutans. A identificação de bactérias orais, especialmente de S. mutans, em válvulas cardíacas de pacientes com história prévia de cárie e gengivite / periodontite sugere o possível envolvimento desses patógenos na etiopatogenia de doenças das valvas cardíacas.