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Introducción: Se describe la influencia del contexto de percepción de los debates electorales del 14 de diciembre de 2015 y el 13 de junio de 2016, en la credibilidad atribuida a los candidatos, y el grado de entendimiento alcanzado. Metodología: Se revisaron encuestas de la época; se practicó un análisis descriptivo de noticias en prensa; se celebraron dos grupos de discusión con jóvenes, sobre los juicios de credibilidad; y se realizaron análisis de contenido a los mensajes en Twitter de los candidatos. Resultados: La prensa propició un contexto de emociones negativas; los candidatos destinaron Twitter a demostrar eficacia social, pero fracasaron entre el público joven. Discusión: Que no se percibiera el subfactor de credibilidad más trabajado, debería preocupar a los equipos de campaña. Conclusiones: Los candidatos habrían ganado credibilidad trabajando otros subfactores, en vez de centrarse sólo en la eficacia social; y mostrándose más naturales (algo que logró Rajoy).

This work describes the perception contexts of the two main electoral debates for the Spanish general elections of 2015 and 2016, together with the tactics of the candidates to gain credibility and to successfully negotiate their communicative frames. Electoral polls were revised; descriptive analyses of political advertising and the debates themselves were performed. To explore credibility attributions, two focus groups were conducted with young actuants. Finally, several content analyses were practized on the tweets of the candidates, whose conflict frames got the voters tired. However, for young people, then incumbent president Mariano Rajoy looked more credible due to his naturalness.; Este trabajo describe los contextos de percepción de los dos principales debates electorales para las elecciones generales de 2015 y 2016, así como las tácticas de los candidatos para ganar credibilidad y negociar con éxito sus marcos comunicativos. Se revisaron encuestas electorales, practicándose análisis descriptivos de publicidad política y de los propios debates. Para explorar las atribuciones de credibilidad, se organizaron dos grupos de discusión con actuantes jóvenes. Finalmente, se practicaron análisis de contenido sobre los tuits de los candidatos. Sus marcos de conflicto fatigaron a los votantes, aunque Mariano Rajoy resultaba más creíble entre los jovenes por su naturalidad.; Lan honek hauteskundeetarako hautagaien komunikazio esparruen eragina deskribatzen du boto emaile gazteek esleitu zieten sinesgarritasunean, eta horrek 2015eko eta 2016ko hauteskunde orokorretarako bi eztabaidetan izan zuen eragina. Inkestak gainbegiratu ziren, publizitate politikoaren eta eztabaiden euren deskripzio azterketak eginez. Antzemandako sinesgarritasuna aztertzeko, bi eztabaida talde antolatu ziren jardule gazteekin. Azkenik, edukien azterlanak egin ziren hautagaien txioei buruz. Gatazka esparruek nekatu egin zituzten boto emaileak, nahiz eta Mariano Rajoy izan zen sinesgarriena gazteen artean, haren naturaltasunagatik.

Este trabajo investiga empíricamente si el uso de un formato narrativo estructurado en Facebook produce un mayor impacto en el conocimiento sobre el VPH y en las actitudes y conductas más preventivas, que presentando la misma información en un formato no narrativo, más tradicional y expositivo. Metodología: Se ha realizado diseño experimental unifactorial inter-sujetos con 114 jóvenes donde la variable independiente, con 2 niveles de tratamiento, fue “tipo del formato”, presentando dos perfiles de Facebook con la misma información sobre el VPH, pero en formatos diferentes, uno expositivo y otro narrativo. Resultados: El perfil expositivo mostró un incremento mayor en la variable conocimiento, mientras que el narrativo provocó mayor cambio en “actitud y conducta preventiva más responsable”. Discusión y conclusiones: Se confirma la mayor eficacia persuasiva del formato narrativo frente al expositivo en redes sociales, se explican los mecanismos mediacionales y se aconsejan nuevas estrategias que ayuden a la comprensión de la enfermedad.

No existen muchos cuestionarios que expliquen el uso de Internet centrados en la actividad sexual en la red y en los problemas sexuales que derivan de la misma a partir del uso de la tecnología con fines sexuales, y estos cuestionarios son menos frecuentes si nos referimos a la población infantil, adolescente y juvenil (Stefano Eleuteri, Francesca Tripodi, Irene Petruccelli, Roberta Rossi, Chiara Simonelli, 2014). Objetivo: Presentar unos ítems-parámetros para el diseño de una escala de detección temprana y cribado sobre el uso problemático de Internet para actividades sexuales en los adolescentes y jóvenes, que nos informe si un individuo tiene o no un problema, o riesgo de tenerlo respecto a la actividad sexual en Internet, que luego, dará píe a poder crear en un futuro una herramienta que pueda evaluar el origen-causal de los comportamientos sexuales a través de Internet y su relación con la falta de control de impulsos y la perturbación en la vida diaria. Método: El método empleado para diseñar la escala consistió en la creación de un modelo teórico a parir de un meta-análisis bibliográfico, en la propuesta de factores psicosociales que integran el fenómeno, y en el análisis de las escalas existentes previas en este campo, de lo cual se obtuvieron unos ítems-factores independientes. Para hallar el modelo teórico que se expone se intentó identificar las carencias, entender las coincidencias y buscar el trastorno como origen. Resultados: Como resultado obtenemos a través de unos factores extraídos previamente, así como a partir de modelos teóricos anteriores, unos ítems determinados asentados en el DSM-5 que en el futuro nos ayudarán a construir una escala de detección temprana y cribado para la población juvenil, y basados en el origen-causal del comportamiento cuando un individuo decide “buscar sexo por Internet”. Conclusiones: Se presentan 11 ítems-factores como sólidas propuestas anteriormente no consideradas para la creación de una futura herramienta clínica válida de medición para la problemática del uso de Internet con fines sexuales basados en el DSM-5, y que se fundamentan en: la depresión, la ansiedad, la agresividad, la fobia social, el déficit de atención e hiperactividad (TDAH), la compulsividad, la obsesión y la impulsividad. Al mismo tiempo, en el futuro, se pretenderá poder recoger información sobre la naturaleza del problema.

Debido a una fuerte penetración de las TICs en la vida cotidiana de los más jóvenes, el comportamiento sexual de éstos se ve afectado por el uso de las TICs. Internet parece facilitar una exposición temprana entre los menores a contenidos pornográficos de adultos, mientras que el cerebro de los más jóvenes no estaría totalmente preparado para cierto tipo de imágenes sexuales. La comunidad científica ofrece escalas para medir este tipo de problemática, dirigidas, principalmente, a adultos. Ante la necesidad, se propone una herramienta adaptada a niños y adolescentes, capaz de medir sin hacer mención alguna a cualquier figura sexual explícita. El objetivo es presentar una revisión bibliográfica sobre las escalas previas que nos dirija hacia el análisis de las variables más relevantes a la hora de proponer una herramienta válida de cribado y detección temprana para la adicción al sexo por Internet en la población juvenil, así como plantear un nuevo modelo teórico para comprender el fenómeno de tecno- adicción al sexo vs. adicción al ciber-sexo. Para ello realizamos un meta-análisis bibliográfico de escalas existentes en la materia así como el previo estudio de otros modelos teóricos anteriores para poder construir en el futuro una nueva herramienta de detección temprana, basada en el análisis del comportamiento a través del estudio de las emociones como origen–causal del comportamiento, y capaz de informar si un joven, hombre o mujer, tiene o no problemas relacionados con la sexualidad e Internet, así como detectar que trastornos (adyacentes) forman parte de dicho problema.

[Objective] Thymidine kinase 2, encoded by the nuclear gene TK2, is required for mitochondrial DNA maintenance. Autosomal recessive TK2 mutations cause depletion and multiple deletions of mtDNA that manifest predominantly as a myopathy usually beginning in childhood and progressing relentlessly. We investigated the safety and efficacy of deoxynucleoside monophosphate and deoxynucleoside therapies., [Methods] We administered deoxynucleoside monophosphates and deoxynucleoside to 16 TK2‐deficient patients under a compassionate use program., [Results] In 5 patients with early onset and severe disease, survival and motor functions were better than historically untreated patients. In 11 childhood and adult onset patients, clinical measures stabilized or improved. Three of 8 patients who were nonambulatory at baseline gained the ability to walk on therapy; 4 of 5 patients who required enteric nutrition were able to discontinue feeding tube use; and 1 of 9 patients who required mechanical ventilation became able to breathe independently. In motor functional scales, improvements were observed in the 6‐minute walk test performance in 7 of 8 subjects, Egen Klassifikation in 2 of 3, and North Star Ambulatory Assessment in all 5 tested. Baseline elevated serum growth differentiation factor 15 levels decreased with treatment in all 7 patients tested. A side effect observed in 8 of the 16 patients was dose‐dependent diarrhea, which did not require withdrawal of treatment. Among 12 other TK2 patients treated with deoxynucleoside, 2 adults developed elevated liver enzymes that normalized following discontinuation of therapy., [Interpretation] This open‐label study indicates favorable side effect profiles and clinical efficacy of deoxynucleoside monophosphate and deoxynucleoside therapies for TK2 deficiency. ANN NEUROL 2019;86:293–303, This work was supported in part by grants from the Spanish Carlos III Health Institute (PMP15/00025 for C.P., F.Ma., and R.M.; PI16/00579 and CP09/00011 for C.J.‐M.), Muscular Dystrophy Association (577391), Arturo Estopinan TK2 Research Fund, Generalitat de Catalunya PERIS program (SLT002/16/00370 for J.T‐T.), and European Regional Development Fund.

Recientemente, en desarrollo de la Ley 22/2011, de 28 de julio, de Residuos y Suelos Contaminados se ha aprobado el Real Decreto 180/2015, de 13 de marzo, por el que se regula el traslado de residuos en el interior del territorio del Estado, que incluye distintas novedades con respecto al régimen anterior (concepto de operador, causas de oposición a los traslados de residuos, etc.) El presente artículo analiza dichas modificaciones así como sus potenciales problemas de aplicación intentando aportar, a través del estudio de la normativa y la jurisprudencia existentes, criterios para su correcta interpretación y aplicación.

cytomegalovirus (CMV) infection is one of the most common complications in transplant patients, which can lead to multiple organ failure. The 80-90% of patients are cured with intravenous treatment standard (ganciclovir), or its oral prodrug (valganciclovir). In case there is no answer, we have alternatively another antiviral, foscarnet. A small number of patients do not respond to this, having a bad prognosis. The aim is to describe the case of a double lung transplant for cystic fibrosis, and recurrent CMV infection in which the use of leflunomide gets lower and even reach undetectable viral load.woman, 22 year old, double lung transplant for cystic fibrosis in March 2014. The CMV serology performed was positive in the donor and negative in the recipient. Controls viral load during prophylaxis with valganciclovir were negative in the receiver until the 6th month after transplantation, at which viral load was detected in controls (2 090 IU/ml). The patient was admitted to our hospital to receive intravenous treatment with ganciclovir, after one month with intravenous therapy viral load persisted positive (42 400 IU/ml). One study of resistance showed that was resistant to ganciclovir, so began treatment with intravenous foscarnet. This drug achieved negativizar viral load, so the treatment was discontinued, continuing with fortnightly controls viral load. After two months without treatment, viral load increased to 13 665 IU/ml, why was requested to Pharmacy Service the off-label use of leflunomide, with the intention that use oral therapy, instead of intravenous therapy. The patient was treated with valganciclovir until have the authorization of use of leflunomide, although unanswered, since in March 2015, at the start of leflunomide treatment the patient had a viral load of 17 344 IU/ml. The initial regimen was 100 mg of leflunomide daily for the first five days, followed by 20 mg every 12 hours. After fifteen days of treatment viral load had fallen to 531 IU/ml, becoming undetectable in one month. After four months of treatment the patient remains with undetectable viral load without having any adverse effect associated with it.our case is an example where the use of leflunomide in CMV infection resistant to other therapies is an effective and convenient alternative for patients because it keeps undetectable viral load with an oral therapy without having to enter the hospital for intravenous treatment.Introducción: la infección por citomegalovirus (CMV) es una de las complicaciones más habituales en pacientes trasplantados, que puede desembocar en un fallo multiorgánico. El 80-90% de los pacientes se cura con el tratamiento estándar intravenoso (ganciclovir), o su profármaco oral (valganciclovir). En caso de no responder a ellos existe como alternativa otro antivírico, foscarnet. Un pequeño número de pacientes tampoco responden a este, teniendo un mal pronóstico. Objetivo: describir el caso de una paciente con trasplante bipulmonar por fibrosis quística y recidiva de infección por CMV en la cual el uso de leflunomida consigue disminuir e incluso llegar a niveles indetectables de la carga viral. Descripción del caso: mujer de 22 años, trasplantada bipulmonar por fibrosis quística en marzo del 2014. Las serologías de CMV realizadas fueron positivas en el donante y negativas en el receptor. Los controles de la carga viral durante la profilaxis con valganciclovir fueron negativos en el receptor hasta el sexto mes después del trasplante, momento en el que se detectó carga viral en los controles (2.090 UI/ml). La paciente ingresó en nuestro hospital para recibir tratamiento intravenoso con ganciclovir, persistiendo la carga viral positiva (42.400 UI/ml) al mes del inicio con esta terapia intravenosa. Un estudio de resistencias mostró que era resistente a ganciclovir, y por ello se inició tratamiento con foscarnet intravenoso. Con este fármaco se consiguió negativizar la carga viral, por lo que se suspendió el tratamiento, continuándose con controles quincenales de la carga viral. A los dos meses sin tratamiento se observó un aumento de la carga viral hasta 13.665 UI/ml, motivo por el cual se solicitó al Servicio de Farmacia el uso fuera de ficha técnica de leflunomida, con la intención de que la paciente recibiera terapia oral en lugar de intravenosa. La paciente fue tratada con valganciclovir hasta disponer de la autorización de uso de leflunomida, aunque sin respuesta, ya que en marzo del 2015, al inicio del tratamiento con leflunomida, la paciente presentaba una carga viral de 17.344 UI/ml. La pauta inicial fue de 100 mg de leflunomida al día durante los cinco primeros días, seguida de 20 mg cada 12 horas. A los quince días de tratamiento la carga viral había disminuido hasta 531 UI/ml, volviéndose indetectable antes del mes. Después de cuatro meses de tratamiento, la paciente mantiene la carga viral indetectable sin presentar ningún efecto adverso asociado al mismo. Conclusión: nuestro caso es un ejemplo en el que el uso de leflunomida en infección por CMV resistentes a otras terapias es una alternativa eficaz y conveniente para los pacientes, ya que mantiene indetectable la carga viral con una terapia oral, sin necesidad de ingresar en el hospital para tratamiento intravenoso.

Esta tesis doctoral se considera de tipo experimental e interdisciplinar, ya que se propone una herramienta de medición que sea capaz de cribar y detectar casos patológicos y problemáticos con respecto al origen del comportamiento cuando los individuos jóvenes acuden a Internet a buscar sexo, donde tanto el modelo teórico como la escala creada integran diferentes áreas de estudio como es la comunicación, la psicología, y la medicina. La tesis consta de cinco capítulos. El capítulo I hace referencia a una introducción sobre el tema a tratar donde se hace una valoración de la adicción, las nuevas tecnologías, y la sexualidad para una población infanto-juvenil con base en los criterios diagnósticos del DSM-5. En el capítulo II se realiza una revisión de los antecedentes del fenómeno así como de su evolución. Se trata de revisar las teorías y modelos relevantes existentes en la literatura científico-académica actual dividida en los grandes ámbitos que la integran, así se realiza una revisión sobre los antecedentes de la adicción, los antecedentes de la nuevas tecnologías y los antecedentes de los trastornos sexuales. En una segunda parte, se realiza un seguimiento sobre la evolución del fenómeno: la adicción al sexo por Internet, con base científica. Esta parte, se centra en la literatura científico-académica con respecto a los modelos teóricos y las herramientas existentes a partir de dichos modelos que consideran al fenómeno en lo que respecta a la actividad sexual en Internet. En definitiva, se revisan las teorías, modelos y escalas existentes precedentes así como sus factores...

Patients with cystic fibrosis have higher rates of Clostridium difficile colonization than the general population. However, complicated forms of presentation are rare. We present a case of pseudomembranous fulminant pancolitis with abdominal compartment syndrome in a 9-year-old boy with cystic fibrosis. Conclusion: The incidence of Clostridium difficile infection is higher in patients with cystic fibrosis. Although it is rare, fulminant colitis can be associated with abdominal compartment syndrome. This is the only reported case of fulminant Clostridium difficile colitis associated with abdominal compartment syndrome in children who survived without total colectomy.

Two efficient palladium-catalyzed intramolecular α-arylation reactions of α-amino acid esters have been developed that allow either 1-isoindolecarboxylic acid esters or the corresponding isoindolines to be selectively synthesized simply by a slight change of reaction conditions.

Resumen: Introducción: Parece existir una penetración en la vida cotidiana de las TICs que afecta al comportamiento sexual de los más jóvenes. Objetivo: El objetivo de este artículo es presentar una revisión bibliográfica que nos dirija hacia el análisis de las variables más relevantes a la hora de proponer en un futuro un nuevo mo­delo teórico para comprender el fenómeno de tecno-adicción al sexo vs. adicción al ciber-sexo. Método: Se trata de analizar la bibliografía existente con el objetivo de presentar una nueva línea de investigación para la adicción al sexo por Internet a través de las emociones como origen del comportamiento, y donde cuyo principal interés está dirigido hacia la población adolescente. Resultados: Parecen óptimas determinadas variables, junto con otras variables que también se exponen, centradas en las emociones como origen– causal del comportamiento para este tipo de afecciones. Conclusiones: En definitiva, se trata de abordar la problemática relacionada con el uso de las Nuevas Tecnologías de la Información y Comunicación (TICs), la sexualidad y la juventud con respecto a la salud presentando una serie de variables que nos permitan crear un nuevo modelo teórico en el futuro así como una herramienta clínica válida de medición.Palabras clave: Adicción; Sexo; Tecnologías de la Información y la Comunicación (TICs); Emociones; Jóvenes; Comportamientos; Clínica.Abstract: Introduction: There seems to be a penetration in everyday life to ICT that affects the sexual behavior of the younger. Objective: The goal of this article is to present a bibliographical review that will guide us towards the analysis of the most relevant variables when proposing in the future a new theoretical model to understand the phenomenon of the techno-addiction to sex vs. cyber-sex addiction. Method: We analyze the existing lite­rature with the aim of presenting a new line of research for addiction to sex on the Internet through emotions as the origin of behavior, and where the main interest is directed towards the adolescent population. Results: Appear to be optimal, along with other variables that are also exposed, certain variables centered on the emotions as causal-origin of the behavior for this type of affections. Conclusion: In short, we try to address the problems related to the use of new information and communication technologies (ICT), sexuality and youth with regard to health presenting a series of variables that allow us to create a new theoretical model in the future, and also a valid clinical measurement tool.Keywords: Addiction; Sex; ICT; Emotions; Youngs; Behaviors; Clinic.

Two different reaction pathways, the enolate arylation and the acylation of the aryl halide, can be promoted by a Pd(0) catalyst starting from beta-(2-iodoanilino) carboxamides. The intramolecular acylation of beta-(2-iodoanilino) carboxamides reported here is the first example of a nucleophilic attack of a sigma-arylpalladium species at the carboxamide group, a framework that is usually inert toward organopalladium reagents.

Los resultados parciales de este trabajo se presentaron en la 42 International Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC), Chicago, Estados Unidos, en septiembre de 2003 y en el XI Congreso Nacional de la Sociedad Espanola de Microbiologia Clinica y Enfermedades Infecciosas (SEIMC). Bilbao, mayo de 2004. Antecedentes. Los antibioticos representan el 30% del gasto de farmacia de un hospital (mas del 50% de las prescripciones se consideran inapropiadas). Es necesario el desarrollo de programas para la utilizacion mas racional de antibioticos. Se exponen los resultados del programa no impositivo de asesoramiento y control del tratamiento antibiotico del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid. Metodos. El programa se desarrollo en las salas de hospitalizacion de seis servicios medicos y quirurgicos. Diariamente se revisaron los tratamientos antibioticos de todos los pacientes y se realizaron recomendaciones por escrito, segun unos criterios previamente definidos. La intervencion del programa se realizo durante 12 meses. Se compararon los resultados con los de los 12 meses previos. Resultados. Se revisaron 1.280 tratamientos. Se realizaron 524 recomendaciones (el 80% fueron aceptadas). Se logro una reduccion del numero de dosis diarias definidas de antibioticos/100 dias de hospitalizacion del 13,82%. Se consiguio una disminucion del gasto en antibioticos de 5.352 ? (5.446 ?/mes), lo que supone un ahorro de 1,21 ?/cama de hospitalizacion/dia. No hubo diferencias estadisticamente significativas en estancia media ni en mortalidad. Se constato una reduccion de la incidencia de diarrea por Clostridium difficile (p < 0,0001) y de aislamientos de Candida spp. (p < 0,05). Conclusiones. Mediante un programa no impositivo se consiguio una mejor utilizacion y una disminucion del gasto en antibioticos, sin variaciones en estancia media ni en la mortalidad. Se redujo la incidencia de ciertas infecciones nosocomiales. El programa fue muy bien aceptado por los medicos de los servicios implicados.

Aim This study was designed to analyse the drug consumption difference and economic impact of an antibiotic sequential therapy focused on quinolones. Method We studied the consumption of quinolones (ofloxacin/levofloxacin and ciprofloxacin) 6 months before and after the implementation of a sequential therapy program in hospitalised patients. It was calculated for each antibiotic, in its oral and intravenous forms, in defined daily dose (DDD/100 stays per day) and economical terms (drug acquisition cost). At the beginning of the program ofloxacin was replaced by levofloxacin and, since their clinical uses are similar, the consumption of both drugs was compared during the period. Results In economic terms, the consumption of intravenous quinolones decreased 60% whereas the consumption of oral quinolones increased 66%. In DDD/100 stays per day, intravenous forms consumption decreased 53% and oral forms consumption increased 36%. Conclusions Focusing on quinolones, the implementation of a sequential therapy program based on promoting an early switch from intravenous to oral regimen has proved its capacity to alter the utilisation profile of these antibiotics. The program has permitted the hospital a global saving of $41 420 for these drugs during the period of time considered. Copyright © 2004 John Wiley & Sons, Ltd.

Two efficient palladium-catalyzed intramolecular α-arylation reactions of α-amino acid esters have been developed that allow either 1-isoindolecarboxylic acid esters or the corresponding isoindolines to be selectively synthesized simply by a slight change of reaction conditions.

The Pd-catalysed intramolecular alpha-arylation of alpha-amino acid esters provides a useful methodology for the synthesis of substituted isoindole derivatives, which have been used in Diels-Alder reactions to access diverse skeletal frameworks.

beta-(2-Iodoanilino) esters undergo intramolecular alpha-arylation in the presence of Pd(PPh(3))(4) and potassium phenoxide. The reaction is a useful methodology for the preparation of indole-3-carboxylic acid ester derivatives.

Chagas disease has been a public health problem in Latin America for many years. In Venezuela the disease is mainly distributed in the rural populations and endemic areas with an overall seroprevalence index of 8,3% for the year 2000.The infection seroprevalence of Trypanosoma cruzi was determined in the human population younger than 16 years. An the entomological index was obtained and the grade of knowledge of the Chagas disease was surveyed in the local inhabitants.A descriptive cross-sectional field study was performed in two rural communities of the municipality Costa de Oro, State Aragua, Venezuela. Here, T. cruzi-seropositive testing was conducted in subjects younger than 16 years. The samples were processed using indirect hemagglutination and by ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). A questionnaire was administered to assess household risk factors, and knowledge about vectors and disease held by the local population. Searches for triatomines were conducted inside of dwellings.Seroprevalence in children less than 16 years old was 1.02%. Sixteen specimens of triatominae adults were captured. The vector species recognized were Panstrongylus geniculatus, Rhodnius pictipes, and Eratyrus mucronatus. The index of triatomid infestation with respect to site and house was respectively, 100% and 10.9%. No association was found between the seropositives and the other variables. Of the interviewed individuals, 95% knew that insects transmit diseases, but less than 46% knew that triatominds transmit Chagas disease or were aware of the disease pathology.The discovery of secondary vectors in the area outlines the necessity to carry out epidemiological and entomological studies that associate environmental variables with the habitat of these insects. This will allow the identification of risk factors responsible for the transmission of Chagas disease in this region.

Antibiotics account for 30% of hospital pharmacy expenses. More than 50% of the prescriptions are considered inappropriate; hence, programs devoted to optimizing the prescription of antibiotics should be developed. We present the results of a non-compulsory program for the assessment and control of antibiotic treatment in the University Hospital 12 de Octubre in Madrid.The program was applied in the hospitalization units of six medical and surgical departments. Treatments in all patients were checked daily and recommendations were made in writing, according to previously established criteria. The program was used for 12 months and the results were compared with those of the previous 12 months.1,280 treatments were reviewed and 524 recommendations were made (80% of them were accepted). There was a 13.82% reduction in the number of defined daily doses of antibiotics/100 inpatient-days. Antibiotic expenditure decreased by 65,352 euros (5,446 euros/month), implying a reduction of 1.21 euros/hospitalization-bed/day. There were no statistically significant differences in length of hospital stay or mortality between the two periods. A reduction in the incidence of Clostridium difficile diarrhea (p0.0001) and Candida spp. isolations (p0.05) was observed.Following application of a non-compulsory control program, antibiotic prescription improved and expenditure decreased, with no change in length of hospital stay or mortality. There was a reduction in the incidence of some nosocomial infections. Acceptation of the program by the physicians of the departments implicated was favorable.

Para realizar este trabajo, se plantearon las siguientes preguntas: i han presentado las entidades federativas de la República Mexicana un desarrollo homogéneo en cuanto a cobertura de Atención Primaria a la Salud ( m ) ? En caso de que esta cobertura resultara homogénea, ¿qué entidades presentan desarrollos similares? y ¿con cuáles de los indicadores de APS se podrían explicar estas diferencias? Para contestar a estas preguntas se realizó un análisis estadístico multivariado conocido como análisis de cúmulos (o análisis Cluster) con base en los indicadores de m correspondientes a 1985 y recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS)U. no de los resultados principales que se obtuvie!onfue identijicar que existen desigualdades importantes en cuanto a cobertura de saluden las diferentes entidades federativas. Estas diferencias permiten observar una polarización de la cobertura de m.

Introducción. La enfermedad de Chagas es un problema de salud pública en América Latina. En Venezuela, la prevalencia en zonas marginales de poblaciones rurales y de áreas endémicas para el año 2000 fue de 8,3%. Objetivo. Determinar la seroprevalencia de infección por Trypanosoma cruzi en la población menor de 16 años, los indicadores entomológicos y el grado de conocimiento de la enfermedad de Chagas en los habitantes. Materiales y métodos. Se realizó un trabajo de campo descriptivo de corte transversal en dos comunidades rurales del municipio Costa de Oro, estado Aragua, Venezuela. Se determinó la presencia de anticuerpos para T. cruzi en toda la población menor de 16 años mediante las pruebas de hemoaglutinación indirecta y ELISA. Se realizó una encuesta epidemiológica al jefe de familia para la búsqueda de factores de riesgo asociados a la enfermedad. Resultados. La seroprevalencia en niños menores de 16 años fue de 1,02%. Se recolectaron 16 triatominos de tres especies diferentes: Panstrongylus geniculatus, Rhodnius pictipes y Eratyrus mucronatus. No se encontraron triatominos positivos para T. cruzi. El índice de infestación en el lugar y las casas fue de 100% y 10,9%, respectivamente; no se encontró asociación entre la serología positiva para T. cruzi y las variables estudiadas. El 95% de los encuestados conocen el insecto transmisor de la enfermedad, pero menos del 46% saben qué es la enfermedad, cómo se transmite y los daños que produce. Conclusión. El hallazgo de vectores secundarios en la zona plantea la necesidad de realizar estudios epidemiológicos y entomológicos que incorporen nuevas variables afines con el hábitat de estos triatominos, de manera que permitan la identificación de los factores de riesgos implicados en la transmisión de esta enfermedad en la zona.