Search

Aim: Inflammatory markers are effective in determining the prognosis of malignant diseases. The aim of this study is to investigate the relationship of HALP and LCR with tumor response after neoadjuvant chemoradiotherapy and their effects on prognosis in patients with locally advanced rectal cancer. Methods: 88 patients who received nCRT with the diagnosis of LARC were included in the study. First, all patients were divided into 2 groups: patients with pathological and clinical complete response (pCR+cCR) group 1 and patients with non-complete response group 2. The 82 patients who underwent surgery were divided into two groups according to the TRG Dworak: good response and poor response groups. Inflammation markers such as HALP and LCR were obtained using biochemical parameters. Results: HALP and LCR were higher in the complete response group than in the none-complete response group (p

Aim: The study was carried out to evaluate the effect of peer interactions on palliative care awareness, attitude and behavior in nursing students. Materials and Methods: The population of the study was composed of nursing students studying in the Nursing Department of a university in the 2015-2016 academic year. A semester ago, 54 nursing students took “Introduction to Palliative Care Nursing” elective course for the first time. A questionnaire with 26 questions was created to measure the peer sharing of the students who took the course first. The questionnaire form was applied to all nursing students by face to face interview method. Data were collected and evaluated using appropriate statistical analysis.Result: The response rate was 79.02% (n: 324 out of 410 students). 218 students heard about palliative care concept. 44.9 % (n=80) students had peer interaction with palliative care course attendants and 28.6% students (n=51) claimed that interaction consisted of palliative care topics. 64.6% of the students whose friends had taken the elective palliative care course stated that they wanted to work in this field, while only 43.2% of the students whose friends had not taken the course expressed the same intention. The difference was statistically significant (p, Amaç: Araştırma, hemşirelik öğrencilerinde akran etkileşimlerinin palyatif bakım bilinci, tutum ve davranışlarına etkisini değerlendirmek amacıyla yapılmıştır.Gereç ve Yöntemler: Araştırmanın evrenini 2015-2016 eğitim-öğretim yılında bir üniversitenin Hemşirelik Bölümü'nde öğrenim gören hemşirelik öğrencileri oluşturmuştur. Bir dönem önce 54 hemşirelik öğrencisi ilk kez “Palyatif Bakım Hemşireliğine Giriş” seçmeli dersini aldı. Kursu ilk alan öğrencilerin akran paylaşımlarını ölçmek için 26 soruluk bir anket oluşturulmuştur. Anket formu tüm hemşirelik öğrencilerine yüz yüze görüşme yöntemi ile uygulanmıştır. Bulgular: Yanıt oranı% 79.02 idi (n: 410 öğrenciden 324'ü). 218 öğrenci palyatif bakım konseptini duydu. Öğrencilerin % 44,9’u (n=80) palyatif bakım dersini almış olan öğrencilerle akran etkileşimi olduğunu ve öğrencilerin % 28,6’sı (n=51) etkileşimin palyatif bakım konularından oluştuğunu belirtmiştir. Arkadaşları seçmeli palyatif bakım kursunu alan öğrencilerin% 64,6'sı bu alanda çalışmak istediklerini belirtirken, arkadaşları kursu almayan öğrencilerin sadece% 43,2'si aynı niyeti ifade etmiştir. Fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p

Amaç: Malign bir hastalık için tedavi gören hastaların tedavi sonrası akıllarında dini uygulamalar ve özellikle Ramazan orucu hakkında sorular oluşmaktadır. Bu çalışmanın amacı mide kanser ameliyatı olmuş hastaların Ramazan orucu tutup tutamadıklarını ve Ramazan ayı boyunca yaşadıkları deneyimleri değerlendirmektir.Gereç ve Yöntemler: Bu kesitsel, gözlemsel çalışma için öncelikle Gaziosmanpaşa Üniversitesi Hastanesi'nde Ocak 2011-Ocak 2018 tarihleri arasında malignite nedeniyle gastrektomi geçiren hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Hayatta olan hastalar aranarak çalışma hakkında bilgi verildi, katılmak isteyen hastalara hazırlanan anket çalışması uygulandı. Önümüzdeki Ramazan ayında oruç tutmayı isteyen hastalar, Ramazan'dan bir ay önce ve bir ay sonra en az 2 ziyarete davet edildi. Geldiklerinde ağırlıkları ölçüldü, albümin, hemoglobin, hematokrit, BUN ve kreatinin düzeylerini içeren laboratuvar testleri yapıldı.Bulgular: Çalışmaya katılan 52 hastadan 11'i (% 21) 2019 Ramazan ayında oruç tuttu. Bu hastalardan 5'i (30 gün) Ramazan orucunu tamamlayabilirken, 6'sı kısmen (1-7 gün arasında) oruç tutabilmiştir. Ramazan sonrası oruç tutabilen hastalarda kilo kaybı olmadı (p> 0.05). Ayrıca Ramazan sonrası albümin, hemoglobin, hematokrit ve kreatinin değerlerinde anlamlı bir değişiklik saptanmadı (p> 0.05). Ancak BUN düzeyindeki artış istatistiksel olarak anlamlıydı (p, Objective: Patients who had curative treatment after a malignant disease frequently ask about their religious practices and especially Ramadan fasting. The aim of this study is to evaluate the survivors of gastric cancer patients whether they keep Ramadan fasting and the health conditions they experienced during the month of Ramadan.Materials and Methods: For this cross sectional observational study, first the files of patients who had gastrectomy due to malignancy between January 2011 and January 2018 in Gaziosmanpasa University Hospital were examined retrospectively. The surviving patients were scheduled for a meeting and a questionnaire was conducted in outpatient setting. Patients who were conceiving to fast in next Ramadan were invited for at least 2 visits again within one month before and one month after Ramadan. On their arrival, their weight was measured, laboratory test including albumin, haemoglobin, haematocrit, BUN and creatinine levels were obtained.Results: 11 (21%) of the 52 interviewed patients kept fasting in 2019 Ramadan. 5 of these patients were able to complete fasting (30 days) and 6 of them could partially (between 1-7 days). There was no weight loss in fasting patients after Ramadan (p> 0.05). In addition, no significant change was found in albumin, haemoglobin, haematocrit and creatinine values after Ramadan (p> 0.05). However increase in BUN level was statistically significant (p

Evde sağlık hizmeti, Sağlık Bakanlığı’nın evde sağlık birimleri ile profesyonel sağlık ekipleri tarafından sunulan, her türlü sağlık hizmetlerini tanımlamaktadır.Sağlık profesyonellerinin yapacağı düzenli değerlendirmeler hem hastaların ihtiyaçlarının, hem de hastaya bakan aile fertlerinin yüklerinin erken tespitini sağlar ve böylelikle profesyonel yaklaşım sağlanır. Günümüzde kanser tanısının erken evrelerde konulması ve tedavisindeki gelişmelerle kanser hastalarında son dönem uzamış ve bu da evde verilecek sağlık hizmetlerinin önemini ortaya çıkarmıştır. Evde sağlık hizmeti verilen hastaların içinde, kanser hastalarının oranına bakarak, hasta ve hastaya bakım veren yakınlarının sorunlarına eğilmenin gerekliliğini göstermek, hastaların demografik verilerini inceleyerek palyatif bakımın, kanser hastalarında semptomlarla değerlendirildiğinde bir zorunluluk olduğunu ortaya koymak amaçlayarak,Amasya il merkezinde ve ilçelerinde Evde Sağlık Hizmetleri tarafından 2016 yılında takip edilen hastaların demografik ve klinik bilgileri Amasya Evde Sağlık Hizmetleri veri tabanından taranarak Amasya Evde Sağlık Hizmetleri ekibi tarafından hastaların kayıt edildiği tanılardan, kanser tanısı alan hastalar ve diğer hastaların demografik verileri incelenmiştir.Buna göre evde sağlık hizmeti alan 140 hastalanın 19 (% 13,5) ‘u kanser hastası iken 121(% 86,5) ‘i hasta farklı hastalıklardan dolayı evde sağlık hizmeti almaktadır. Evde sağlık ekibine verilecek eğitimlerle, evde sağlık hizmeti sunulan hastaların içinde ciddi yer tutan kanser hastalarımızın, psikososyal ve manevi olarak desteklenmesini sağlanmalı, hasta ve ailesinin ağrı tedavisinde birlikte rol almasının önünü açılacak, iyileştirilmiş ve kanser hastalarının ihtiyaçlarının tamamını karşılayıcı bir evde sağlık hizmeti verilmesi; hastanın yaşam koşulları değişmeden, kanserden en az etkilenmesini sağlayarak, en doğru tıbbi yaklaşımla hastalığın ve ortaya çıkan olumsuz durumların etkilerini azaltacak; kanser hastaları için yüksek yaşam kalitesi, düşük komorbidite, düşük mortalite ve olumlu maliyet etkinliği ile sonuçlanacaktır. Bu nedenle güçlü bir bilgi birikimine sahip evde sağlık personelinin yanında hastaya bakım veren kişinin de dâhil olduğu bütüncül bir anlayışla, hasta ve ailesinin ihtiyaçlarını karşılayabilecek kapsamlı bir evde sağlık hizmetinin sunulması; evde sağlık hizmeti verilen hastaların, büyük bir parçası olma yolunda ilerleyen kanser hastalarının da, gerek tedavi dönemlerinde, gerekse son dönemlerinde en büyük destekçisi olacaktır.

BACKGROUND: This study aimed to investigate the superiority of C-reactive protein (CRP) lymphocyte ratio (CLR) in acute appendicitis (AA) and perforated appendicitis (PA) compared to routine laboratory parameters in patients where radiological tests were insufficient to clarify the diagnosis. METHODS: In this cross-sectional and retrospective study, the patients were divided into two groups as PA and AA. Age, sex, length of hospital stay, leukocytes, neutrophil, lymphocyte, CRP, and CLR were recorded at the time of diagnosis. Regression analyses were performed for the parameters, which were found to be statistically significant in univariate analysis. RESULTS: One hundred thirty-one patients were included in this study (111 patients in the AA group, and 20 patients in the PA group). Age (p=0.03), gender (p

ÖZETAmaç: Gastrointestinal stromal tümör (GIST) gastrointestinal kanalın en sık görülen mezenkimal tümörüdür.Özofagustan rektuma kadar tüm gastrointestinal kanal boyunca izlenebilir. Son yıllarda radyolojik yöntemlerinkullanımının artmasıyla birlikte GIST’lere daha sıklıkla rastlanmaktadır.Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Ocak 2010- Ocak 2018 yılları arasında hastanemizde tanı konulan ve cerrahitedavileri yapılan 28 GIST olgusu retrospektif olarak değerlendirildi. Bilgisayarlı Tomografi (BT) görüntülerindentümörün yerleşim yeri, boyutu, çapı ve tümörde nekroz varlığı değerlendirildi. Ameliyatla çıkarılan tümörlüdokuların histopatolojik incelemesinde tümör çapı, tümörde nekroz varlığı ve mitoz oranı belirlenerektümörler çok düşük, düşük, orta ve yüksek riskli olarak gruplara ayrılarak BT görüntüleri ile karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 66,64±10,30 olan 28 hasta (16 kadın, 12 erkek) alındı. Tümörlerin tamamıgastrointestinal sistemden kaynaklanıyordu. Yerleşim yerine göre % 60,7 (n:17) mide, %32,2 (n:9) incebarsak ve %7,1 (n:2) kolon kaynaklı, ilk başvuru anındaki en belirgin şikâyetlerinin %67,8 ise karın ağrısıolduğu görüldü. Yüksek risk grubunda olan hastalardaki tümörün diğer risk grupları ile karşılaştırıldığındaBT’de tanımlanan maksimum çap, santral nekroz ve metastaz görülme durumu arasında istatistiksel olarakanlamlı farklılık izlenmiştir(p

BACKGROUND: The management of food impaction and foreign body ingestion in the upper gastrointestinal tract requires careful evaluation and timely intervention. This study was a retrospective evaluation of the management of adult patients with such a history. METHODS: This study included adult patients admitted to a tertiary medical center with foreign body ingestion or food impaction between January 2012 and January 2018. The demographic and clinical data were recorded pro forma for statistical analysis. RESULTS: Of the 122 patients included in this study, 53.2% were male, and the mean age was 46.68±18.64 years. In 84 of the patients (68.8%), the ingested object was food. Thirty patients were managed solely through laryngoscopy, while 61 patients (50%) underwent a flexible endoscopy. The patients with a foreign body ingestion were older than those with a food impaction (mean age: 51.3±17.4 vs. 36.5±17.4 years; p

Hıçkırık; solunum kasları özellikle de diyaframın aniden istem dışı kasılması neticesinde glottisin ani kapanmasıyla meydana gelen karakteristik sestir. Çoğunlukla kısa sürede kendiliğinden son bulur. Bu durumun bir aydan uzun sürmesi inatçı hıçkırık olarak adlandırılmaktadır. İnatçı hıçkırıklar; malnütrisyon, hipoksi, aritmi, dehidratasyon, depresyon, yorgunluk ve uyku bozukluğu gibi durumlara yol açabilirler. Bu durum hastanın yaşam kalitesini etkilemektedir. İnatçı hıçkırık tedavisinde gamma-aminobutirik asit reseptör agonistleri, dopamin antagonistleri, antipsikotikler ve baklofen gibi farmakolojik ajanlar yararlıdır. Bu yöntemlerde başarı elde edilemezse invaziv yöntemler olan; frenik sinir blokajı, rejyonal anestezi uygulaması, frenik sinire pulse radyofrekans gibi alternatif yöntemler uygulanabilmektedir. Bu olgu sunumunda, inatçı hıçkırığı olan palyatif bakım hastasına tedavi yaklaşımımızı sunmayı amaçladık. Özefagogastrik bileşke tümörü nedeniyle gastrektomi ve distal özofajektomi yapılan 55 yaşındaki erkek hastanın postoperatif takibi sırasında, özofagus hematomu sonrası inatçı hıçkırık şikayeti başladı. Beş hafta süre ile verilen medikal tedaviden fayda görmediği için hastaya iki taraflı frenik sinir bloğu uygulandı. Bilateral frenik blok sonrası takiplerinde hastanın hıçkırık şikayetinin büyük ölçüde azaldığı gözlendi. Hiccup is the characteristic voice caused by the sudden closure of the glottis during the contraction of the muscles of respiration especially diaphragm. It usually ends spontaneously in a short time. If it lasts more than one month, it is called as intractable hiccup. Intractable hiccups may lead to malnutrition, hypoxia, arrhythmia, dehydration, depression, tiredness and sleep disorder. Those can affect the quality of life of the patient. It is reported that pharmacologic agents such as gamma-aminobutyric acid receptor agonists, dopamine antagonists, antipsychotics and baclofen may be beneficial in the treatment of intractable hiccups. If success is not achieved with these methods, invasive methods such as phrenic nerve block, regional anesthesia, and phrenic nerve pulse radiofrequency may be applied as alternative therapies. In this case report, it is aimed to present the medical management of a palliative care patient with intractable hiccup. A 55-year-old male patient underwent gastrectomy and distal esophagectomy due to esophagogastric junction tumor. He suffered from intractable hiccup after esophageal hematoma. Bilateral phrenic nerve block was performed; hence no recovery was achieved after five weeks of medical treatment. Most of his complaint about hiccup was recovered after phrenic nerve block.

Günümüzde gelişen sağlık koşulları ile rutin olarakserum kalsiyumunun ölçülmesi sonucu, aşikar veya subklinik hiperparatiroidi enyaygın endokrin hastalıklardan biri haline gelmiştir. Parathormonun sıklıklabir, bazen de birden fazla paratiroid bezindeki adenomlardan aşırı salınması ensık görülen hiperparatiroidi nedenidir. Görüntüleme ve cerrahi tekniklerdekigelişmelere bağlı günümüzde paratiroid cerrahisi minimal invazif teknikler ile,etkin ve düşük komplikasyon oranları ile yapılmaktadır. Bu çalışmada paratiroidadenomu tanısıyla kliniğimizde ameliyat edilen hastaların sonuçlarını literatüreşliğinde sunmayı amaçladık., Clinical or subclinical hyperpathyroidism hasrecently becom eone of the most common endocrine disorder due to developing healthconditions. Oversecretion of parathormone, usually from one but rarely from twoor more parathyroid glands is the leading couse of hyperparathyroidism. Today,parathyroid surgery is performed with minimally invasive techniques, with effectiveand low complication rates due to advances in imaging and surgical techniques.We aimed to present the results of patients who underwent surgery in our clinicwith the diagnosis of parathyroid adenoma in this study.

Amaç: Bu çalışmada, tıp fakültesi öğrencilerinin son dönem kanser has- talarında PB konusundaki farkındalıklarının belirlenmesi amaçlandı. Yöntemler: Kesitsel ve tanımlayıcı nitelikteki araştırmada Gazios- manpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki tüm öğrencilere (n=363) yüz yüze standart anket formu uygulandı, 210 öğrenci (%57,9) an- keti doldurarak çalışmaya katıldı. Öğrencilerin tanımlayıcı özellikle- riyle PB konusundaki bilgi ve tutumları karşılaştırıldı. Farklılıkların test edilmesinde Ki-kare testi kullanıldı, p0,05). Katılımcıların %75,7’si PB konusunda eğitime katılmayı, %44,8’i mezuniyet sonrası PB alanında çalışmayı istediğini belirtti. Sonuç: Öğrencilerin yarısından fazlası PB kavramını duymamış- tır. PB konusunda bilgisi olanların büyük çoğunluğu bilgilerinin yetersiz olduğunu belirtmiştir. Son dönem hastalara KPR yapıl- ması ve ötanazi konusunda doğru yaklaşımları olan öğrencilerin oranı düşüktür. Dört öğrenciden üçü PB eğitimine katılmayı düşünmekte ve yaklaşık yarısı mezuniyet sonrası PB alanında ça- lışmayı istemesine rağmen öğrencilerin PB konusundaki farkın- dalıkları istenilen düzeyde değildir. Bu nedenle tıp fakültesi ders müfredatında PB konularına mutlaka ağırlık verilmelidir. Objective: The aim of this study was to determine the awareness of medical students on palliative care (PC) for terminal cancer patients. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted in Gaziosmanpaşa University Medical Faculty. A face-to-face ques- tionnaire form was presented to all students (n=363), and 210 students (57.9%) completed the form. Descriptive features of the students were compared with their knowledge of and attitude toward PC. Chi-square test was used for statistical analysis, and p0.05). 75.7% of the students emphasized on the need of PC education, and 44.8% wished to attend PC postgraduate training. Conclusion: More than half of the students had never heard of PC. Most students who had the knowledge about PC did not find it sufficient. The number of students who had an appro- priate approach concerning CPR implementation to end-stage patients and euthanasia was low. Although three-quarters of the students considered attending PC education and nearly half of them considered working in the PC field, student awareness on PC was not at the desired level. Therefore, student needs to be in- dicated that the medical curriculum should contain PC subjects.

İnvajinasyon, çocuklarda karın ağrısının sıknedenlerinden biri olmasına karşın erişkinde nispeten nadir bir nedendir.Burkitt lenfoma ise bunun oldukça nadir bir nedenidir. İnce barsaklar tümgastrointestinal kanalın %75’ni oluşturmasına rağmen ince barsak tümörleri tümkanal tümörlerinin %2’sinden azını oluşturmaktadır. Lenfomalar, bilhassaBurkitt lenfoma ise daha da nadir gözlenen bir klinik tanıdır. Burada gençyaşta ileus ve assit teşekkülü ile kliniğe başvuran Burkitt lenfoma tanısı alanbir vakayı sunmayı amaçladık., However, invagination is a common cause of abdominal pain in children, it is a rare condition in adults. Moreover, Burkitt lymphoma is extremly rare cause of invagination. The small intestine iscomprising 75% of the length of the gastrointestnal tract and 90% of itsmucosalsurfacearea,butlessthan2%ofmalignantgastrointestinal tumorsarederivedfromthisorgan. Lymphomas, particularly Burkitt Lymphoma are rare seen clinical diagnoses.We aimed to present a case of Burkitt's lymphoma diagnosed at the young age with ileus and ascites.