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Acompanhando o processo de envelhecimento do conjunto da população, o número e a demanda por instituições geriátricas têm aumentado. Geralmente a condição de saúde bucal de idosos residentes em instituições é deficiente e a manutenção da higiene bucal apresenta-se como um problema. O objetivo deste estudo é descrever a condição de higiene bucal de idosos residentes em instituições geriátricas de pequeno porte na cidade de Porto Alegre e relacioná-la com variáveis independentes: sexo, idade, tempo de institucionalização e nível de dependência dos residentes, número de cuidadores e preço mensal cobrado pela instituição. A análise da condição de higiene bucal dos idosos foi realizada segundo os princípios que regem a determinação do índice de placa em dentes de Silness e Loë e do índice de placa em prótese de Ambjornsen. O índice de placa médio em dentes resultou 2,24. No exame em próteses, o índice de placa médio apurado atingiu 7,14. A má condição de higiene bucal dos idosos prevalece indiscriminadamente na população pesquisada, quando avaliada segundo as variáveis independentes sexo, idade, tempo de institucionalização, preço mensal cobrado pela da casa geriátrica e número de cuidadores na instituição, pois não apresentaram diferença estatística significante em relação à presença ou à quantidade de placa em dentes e em próteses. O grau de dependência do idoso foi a única variável que apresentou diferença estatística entre as médias (p=0,024). Idosos independentes apresentaram média de placa em dentes inferior àqueles moderadamente dependentes ou dependentes. Conclui-se que a condição de higiene bucal das pessoas idosas examinadas é considerada ruim e requer ações multidisciplinares e interinstitucionais capazes de reverter o quadro de negligência continuada., Following the population-aging phenomenon, the number and the demands for nursing homes is increasing. Generally, oral health condition of institutionalized elderly people is poor and the maintenance of good patterns of oral hygiene is a problem. The aim of this study is to describe the oral hygiene conditions of elderly people who live in small (< 20) nursing homes of Porto Alegre-RS and to establish the relationship with independents variables: sex, age, time of institutionalization and level of dependence of the residents and number of care givers and price charged by the institutions. Oral hygiene conditions were verified through dental and denture plaque index. The mean obtained to teeth plaque scores was 2.24 (Sillnes and Löe index) and on dentures was 7.14 (Ambjornsen index). The poor oral hygiene condition is prevalent on the examined population when analyzed the independent variables sex, age, time of institutionalization, price, and number of caregivers because it was not demonstrated statistical significance related to the presence or the quantity of plaque on teeth and dentures (p>0,05). The level of dependence was the variable that presented statistical signficant (p=0,024). Independent elders showed lower means of dental plaque when compared to the moderate dependent or dependent elders. It is concluded that oral hygiene condition of this institutionalized elderly people is poor and need multidisciplinary and interinstitutional actions to revert this frame of continued neglect.

O abuso contra idosos representa um conjunto de ações que incluem maus tratos, intencionais ou não, ou negligência contra indivíduos idosos. Os maus tratos e a negligência podem caracterizar-se por restrições, falhas nos cuidados básicos, higiene deficiente, condições de trabalho precárias e falta de qualificação dos cuidadores, entre outros. Nos idosos que possuem algum grau de dependência, a deficiência de higiene representa o mais sério problema de saúde bucal. Nessa população a higiene é uma das tarefas de responsabilidade do cuidador. Devido a uma série de fatores este cuidado, e especialmente o cuidado com a higiene bucal, sofre negligência resultando em um colapso na saúde bucal do paciente. Este trabalho tem como objetivo conceituar e classificar o abuso e a negligência contra idosos, enumerar hipóteses de fatores de risco, revisar a legislação vigente, identificar as dificuldades dos cuidadores e alertar o cirurgião-dentista para sua responsabilidade nessa problemática. Os cirurgiões-dentistas devem estar cientes dessa realidade devido a alta prevalência de problemas de saúde bucal nessa faixa etária. A consequente necessidade de tratamento reforça a necessidade do cirurgião-dentista repensar sua responsabilidade social. O cuidado odontológico deve estar agregado à atenção integral à saúde do idoso, pois a condição bucal em última análise influencia diretamente a qualidade de vida destes indivíduos., Elderly abuse represents a whole of actions that include mistreatment, intentionally or not, or neglect against elder people. Mistreatment and neglect may be presence as restrictions, lack of basic care, poor hygiene, poor work conditions and lack of qualificated careers. Poor hygiene is the most serious problem of oral health on clependent elderly. In this population, oral hygiene must be provided. However, it has been constantly neglected, resulting in oral health collapse. Thc aim of this work is discuss some concepts and classify elderly abuse and neglect, list hypothesis of risk factors, review the legislation and identify the difficulties of caregivers. Furthermore, this study wants to stress the necessity of dentist's attention and responsibility of this issue. Dentists must be aware on this reality due to the high prevalence of oral health problems and needs in this group, emphasizing their social responsibility. Oral health care must be joined with the whole health attention, considering that quality of life of elderly people is strongly influenced by oral health conditions.

Aim: To perform an integrative analysis of the most up to date scientific literature on attitudes towards dental prosthesis hygiene and oral hygiene in the elderly who use complete dentures in Brazil. Methodology: The bibliographic search was carried through the Scientific Electronic Library Online - SciELO and Google Scholar databases, using the following two combined controlled descriptors "oral hygiene", "complete prosthesis", "oral health", "geriatric dentistry" with the operator Boolean “AND”. Peer-reviewed research articles were included. The Cochrane Handbook guidelines were followed, when applicable. Results: The research resulted in finding 21 articles, of which 15 were excluded. The integrative review was structured with 6 articles for data extraction and critical and descriptive evaluation. Conclusion: The studies in this review suggested that elderly Brazilians have many oral health problems and a low level of knowledge about oral and prosthesis hygiene. An important gap in practical research was identified in the literature, with regard to oral care in elderly populations using complete dentures. Objetivo: realizar un análisis integrador de la literatura científica más actual sobre las actitudes hacia la higiene de la prótesis dental y la higiene bucal de ancianos portadores de prótesis completa en Brasil. Metodología: Investigación bibliográfica realizada en las bases de datos Scientific Electronic Library Online – SciELO y Google Scholar, utilizando los descriptores controlados “higiene bucal”, “dentadura completa”, “salud bucal”, “odontología geriátrica”, combinados dos a dos con el operador booleano “Y”. Se incluyeron artículos de investigación revisados por pares. Se siguieron las pautas del Manual Cochrane cuando correspondía. Resultados: Las búsquedas acumularon 21 artículos, de los cuales 15 fueron excluidos. La revisión integradora se estructuró con 6 artículos para extracción de datos y evaluación crítica y descriptiva. Conclusión: Los estudios de esta revisión sugieren que los ancianos brasileños tienen muchos problemas de salud bucal y poco conocimiento sobre higiene bucal y prótesis dental. Se identificó un vacío importante en la literatura de investigación práctica sobre el cuidado bucal en poblaciones de ancianos con prótesis dentales completa. Objetivo: Realizar uma análise integrativa da literatura científica mais atual sobre as atitudes frente à higiene da prótese e à higiene oral de idosos que usam prótese total no Brasil. Metodologia: Pesquisa bibliográfica realizada nas bases de dados Scientific Electronic Library Online – SciELO e Google Acadêmico, utilizando os descritores controlados "higiene bucal", "prótese total", "saúde bucal", "odontologia geriátrica", combinados dois a dois com o operador booleano “AND”. Foram incluídos artigos de pesquisa revisados por pares. As orientações do Cochrane Handbook foram seguidas, quando aplicáveis. Resultados: As pesquisas acumularam 21 artigos, dos quais 15 foram excluídos. A revisão integrativa foi estruturada com 6 artigos para extração de dados e avaliação crítica e descritiva. Conclusão: Os estudos desta revisão sugerem que os idosos brasileiros têm muitos problemas de saúde bucal e pouco conhecimento sobre higienização oral e de próteses. Foi identificada uma lacuna importante na literatura de pesquisas práticas sobre cuidados bucais em populações idosas usuárias de prótese total.

Este artículo se encuentra disponible en la siguiente URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300571222001518 En este artículo de investigación también participan: Mutlu Özcan, Frauke Müller y Daniel Wismeijer. Objective: The study aimed to quantitatively evaluate the elution of methylmethacrylate from CAD-CAM manufactured removable complete dentures (RCDs) using high performance liquid chromatography (HPLC). Methods: Thirty-two RCDs were manufactured following either the CNC-milling (Milled: n=8) or the 3D-printing (n=24) protocols. The 3D-printed dentures were further categorized into three groups based on their postproduction rinsing cycles [Extended wash cycle (EWC), Standard wash cycle (SWC), and SWC with an additional Dur´econ coating (SWC2)]. HPLC was used to evaluate the methylmethacrylate concentrations (MMCs) eluted from the dentures in each group for different time periods (1, 2, 4, 8, and 24 hours). Mean and standard deviations were calculated for the MMCs; data was verified for normal distribution, ANOVA and post hoc tests were applied for statistical analyses (⍺=0.05). Results: The HPLC revealed that all the denture groups recorded some amounts of MMCs, with significant differences [F (3, 31) = 23.646, p

Modelo de estudo: Estudo observacional e transversal com dados coletados a partir de questionários aplicados aos idosos em visitas domiciliares, sobre acesso a serviços de saúde. Objetivo: Analisar a percepção de idosos independentes sobre questões fonoaudiológicas e odontológicas nos serviços de Atenção Primária à Saúde do Sistema Único de Saúde. Métodos: Foram analisadas frequências absolutas das variáveis de estudo relacionadas a questões fonoaudiológicas e odontológicas através do teste do Qui-quadrado e Teste Exato-de-Fisher, ambos com nível de 0,05% de significância. Resultados: Os idosos entrevistados foram predominantemente mulheres (76,5%), cor branca (73,5%), com no mínimo ensino médio de escolaridade (64,7%). Destes idosos, 92,6% afir-maram não possuir dificuldades para se alimentar, apesar de 51,5% nunca ter feito uma avaliação fonoaudiológica. Houve maior proporção indicando que os idosos não necessitaram de consulta com fonoaudióloga (73,5%). Quanto à utilização de serviços da atenção primária, 68,7% utilizavam o sistema público e desses, 94,1% autoperceberam sua condição de saúde bucal como regular/ruim. Conclusão: Sugere-se o fortalecimento do cuidado dos idosos de forma interdisciplinar e integral, a fim de abranger as necessidades e especificidades dessa população. A baixa percepção da importância do cuidado sugere a necessidade do fortalecimento dos serviços de fonoaudiologia para a saúde da população idosa brasileira. Study design: Cross-sectional study with data collected from questionnaires applied to older adults at domiciliary visits regarding access to health services. Objective: Analyzing the perception of independent elderly about spee-ch-language and dental issues in the Primary Health Care Services of the Unified Health System/SUS. Methods: Absolute frequencies of the study variables related to speech-language and dental questions were analyzed using the Chi-square test and Fisher’s Exact Test, both with a 0.05% significance level. Results: The elderly interviewed were predominantly women (76.5%), white (73.5%), with at least high school education (64.7%). Of these, 92.6% said they had no difficulty in eating, although 51.5% never had a speech therapist evaluation. There was also a higher pro-portion indicating that the elderly did not need an appointment with the speech therapist (73.5%). Regarding the use of primary care services, 68.7% used the public system, and of these, 94.1% self-perceived their oral health condition as fair/poor. Conclusion: It is suggested to strengthen the care of the elderly in an interdisciplinary and integral way to cover the needs and specificities of this population. The low perception of the importance of care suggests the need for strengthening speech therapy services for the health of the elderly Brazilian population.

Objective: To identify the presence and level of halitosis in edentulous individuals with or without prostheses, before and after rehabilitation with complete dentures (CD). Methods: Patients were verbally invited to participate and signed an Informed Consent. Halitosis was analyzed by the volatile sulfur compounds measurement method in the presence and absence of the old prostheses (M1) and 15 to 30 days after the patients received their new prostheses (M2). At M1, the patients answered a questionnaire with clinical data, and the saliva type and presence/absence of tongue coating were assessed. T-test and Spearman correlation test were used, and a p-value < 0,05 was considered statistically significant. Results: Twenty-seven patients (19 women) with an average age of 67 years participated in the study. The mean time of prosthesis usage was 20.2 years. Tong coating was present in 21 patients (77,8%). A good odor level of halitosis was self-claimed in 13 (41,8%) individuals. The odor level of halitosis was significantly lower in M2 compared to M1, either with or without CD and after hygiene (p < 0,001). There was a positive and statistically significant correlation between the level of halitosis and alcoholism, smoking, prostheses hygiene method, and the presence of disease (diabetes). Conclusion: The old complete replacement of the prostheses with new ones was able to improve the odor level in a period of 15 to 30 days after the treatment. The presence of halitosis was correlated with alcoholism, smoking, denture hygiene methods, and the presence of diabetes.

Oral problems have a negative effect on the general health and quality of life of the elderly, thus, it is essential that oral health systems ensure the oral health of all elderly people. This article aims to report the role of dentists in providing oral care to elderly patients. This was an integrative literature review through a bibliographic search in the BVS and PubMed databases. Articles in the last 10 years (2011 to 2021) that had the full text were included, and those that did not address the main theme of this research and those that did not have access to the full text were excluded. Initially, 120 articles were identified in the VHL and PubMed through the search for descriptors. In the PubMed database, after applying the filters, 09 results were found. Of these, 06 articles were selected and 01 excluded because it was not possible to obtain access to the full text. In the VHL database, after applying the filters, 03 results were found. Of these, after reading the title and abstract, 02 articles were selected, and the 02 were excluded for not having access to the full text. Thus, a total of 05 publications were available, which were included in this study. It is concluded that the role of the dentist is extremely important in the oral care of elderly patients. Los problemas bucales tienen un efecto negativo sobre la salud general y la calidad de vida de las personas mayores, por lo que es fundamental que los sistemas de salud bucal garanticen la salud bucal de todas las personas mayores. Este artículo tiene como objetivo informar sobre el papel de los dentistas en la prestación de cuidados bucales a los pacientes de edad avanzada. Se trató de una revisión integradora de la literatura mediante una búsqueda bibliográfica en las bases de datos BVS y PubMed. Se incluyeron artículos de los últimos 10 años (2011 a 2021) que tenían el texto completo, y se excluyeron aquellos que no abordaban el tema principal de esta investigación y aquellos que no tenían acceso al texto completo. Inicialmente, se identificaron 120 artículos en la BVS y PubMed mediante la búsqueda de descriptores. En la base de datos de PubMed, luego de aplicar los filtros, se encontraron 09 resultados. De estos, se seleccionaron 06 artículos y se excluyeron 01 porque no fue posible obtener acceso al texto completo. En la base de datos de BVS, luego de aplicar los filtros, se encontraron 03 resultados. De estos, luego de leer el título y el resumen, se seleccionaron 02 artículos, y se excluyeron los 02 por no tener acceso al texto completo. Así, se dispuso de un total de 05 publicaciones, que fueron incluidas en este estudio. Se concluye que el papel del odontólogo es de suma importancia en el cuidado bucal de los pacientes ancianos. Os problemas bucais possuem efeito negativo na saúde geral e na qualidade de vida dos idosos, dessa forma, é imprescindível que os sistemas de saúde bucal garantam a saúde oral de todas as pessoas da terceira idade. O presente artigo tem como objetivo relatar a atuação do Cirurgião-Dentista na oferta de cuidados bucais em pacientes da terceira idade. Tratou-se de uma revisão integrativa de literatura por meio da busca bibliográfica nas bases de dados BVS e PubMed. Foram incluídos artigos nos últimos 10 anos (2011 a 2021) e que possuíam o texto completo e, excluídos, os que não abordavam a temática principal da presente pesquisa e os quais não foi possível o acesso ao texto completo. Inicialmente, 120 artigos foram identificados na BVS e PubMed por meio da busca por descritores. Na base de dados PubMed, após a aplicação dos filtros, foram encontrados 09 resultados. Destes, 06 artigos foram selecionados e 01 excluído por não ser possível obter acesso ao texto completo. Já na base de dados BVS, após a aplicação dos filtros, foram encontrados 03 resultados. Destes, após a leitura do título e resumo, 02 artigos foram selecionados, e os 02 foram excluídos por não obter acesso ao texto completo. Dessa forma, totalizaram-se 05 publicações disponíveis, as quais foram incluídas nesse estudo. Conclui-se que a atuação do cirurgião-dentista se faz extremamente importante nos cuidados bucais de pacientes da terceira idade.

Objetivo: analisar a autopercepção de idosos atendidos em uma clínica odontológica pública e em um centro de referência de um município de Minas Gerais sobre sua saúde bucal. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizada com 100 idosos durante atendimento odontológico em uma clínica pública e em um centro de referência. Utilizou-se um questionário semiestruturado, adaptado e validado. O tratamento dos dados se deu por meio de análise estatística descritiva simples. Resultados: observou-se prevalência de idosos do sexo feminino, casado, branco, renda de 1-2 salários, ensino médio completo e de outros municípios. As alterações não perceptíveis pelos idosos são: sensação de boca seca, diminuição do paladar, diminuição no fluxo salivar e aumento dos problemas gengivais. Os idosos consideram ser impossível evitar a perda dentária, todavia relataram que cuidados com os dentes remanescentes e consulta periódica ao cirurgião-dentista são necessários. Os motivos da procura ao dentista foram: dor de dente, dor na gengiva, necessidade de tratamento dentário e lesão na boca. Conclusão: a maior parte dos idosos apresenta uma percepção satisfatória quanto a sua condição atual de saúde bucal. Tem ciência das alterações bucais advindas do processo de envelhecimento, bem como das medidas de cuidados.

Orientador: Eduardo Hebling Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O envelhecimento populacional e o desenvolvimento de uma filosofia preventiva no atendimento odontológico fazem com que um número maior de pessoas alcance idade avançada, mantendo a sua dentição. O processo de envelhecimento humano proporciona uma série de alterações anatômicas, fisiológicas e sociais nos pacientes que devem ser consideradas no atendimento odontológico. O objetivo deste estudo foi determinar a condição endodontica de pacientes idosos. Foram avaliados 942 dentes em 81 idosos, com idade acima de 60 anos, funcionalmente independentes ou parcialmente dependentes, com o mínimo de 3 dentes presentes na cavidade bucal, residentes em duas instituições da cidade de Piracicaba-SP, Brasil. Foram realizados exame clínico, radiográfico e testes complementares de vitalidade pulpar. Os resultados foram avaliados por estatística descritiva. A maioria dos dentes avaliados não apresentou lesões endodônticas, porém quando avaliados os dentes com canais tratados endodonticamente constatou-se uma alta prevalência de lesões apicais nestes dentes. Houve correlação entre canais endodonticamente tratados e lesões apicais decorrentes da qualidade dos tratamentos endodônticos. A prevalência de calcificações pulpares e dos canais radiculares observada na amostra foi elevada. Em conclusão, a alta prevalência de calcificações pulpares e dos canais radiculares, de lesões apicais e de necessidade de retratamentos endodônticos fazem com que a demanda por serviços de endodontia em idosos permaneça elevada. Abstract: The ageing population and the development of a philosophy in preventive dental care are such that a larger number of people reaching old age while maintaining their teeth. The process of human aging provides a series of anatomical, physiological and social alterations in patients that should be considered in dental care. The aim of this study was to determine the endodontic status in elderly patients. 942 teeth were evaluated in 81 elderly patients, aged above 60 years, functionally independent or partly dependent, showed a minimum of 3 teeth in the mouth, residents in two institutions in the city of Piracicaba-SP, Brazil. The clinical trial and radiographic and pulp vitality examination were conducted. The data were evaluated through the descriptive statistic. The results showed that most of the teeth evaluated endodontic showed no injuries, but when evaluated the teeth with root canal treatment there was a high prevalence of apical injuries. There was correlation between root canal treatment and periodontitis apical and injuries due to the quality of endodontic treatments. The prevalence of canal and pulp calcifications observed was high. In conclusion, the high prevalence of canal and pulp calcifications, apical injuries, and need for endodontic treatment will be doing that demand for endodontic care stay elevated. Mestrado Odontologia em Saúde Coletiva Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva

Objectives: To verify the knowledge about potentially malignant lesions, to evaluate the oral health condition regarding the presence of potentially malignant lesions and to evaluate the quality of life. Methods: Cross-sectional study with a sample of 108 elderly people, with the application of questionnaires about the knowledge of potentially malignant lesions, mouth cancer, self-examination, quality of life and clinical examination. Results: Of the elderly, 3.7% knew what oral cancer is and 38.9% heard / read about potentially malignant lesions. Injuries were detected in 1.8% of the elderly. There were no significant differences in the GOHAI index. Correlating the presence of these injuries to the knowledge, of the individuals without injuries, 46.2% know what oral cancer is, those who presented injuries denied knowing the subject. In addition, 100% of the sample declared to have knowledge that alcohol/tobacco is related to oral cancer and 88,7% of the group of individuals who did not have potentially malignant lesions also agreed with this statement. Conclusion: There was a low level of knowledge and prevalence of potentially malignant oral lesions. Quality of life did not influence the presence or absence of injuries. Of the elderly people surveyed who had lesions, none could say what oral cancer is and 50% of those who did not have oral lesions demonstrated understanding about these disorders. Thus, the development of greater actions for the promotion and prevention of geriatric oral health, linked to clarifications regarding potentially malignant lesions and oral cancer, are remarkably essential. Objetivos: Verificar el conocimiento sobre lesiones potencialmente malignas, evaluar el estado de salud bucal com respecto a la presencia de lesiones potencialmente malignas y evaluar la calidad de vida. Métodos: Estudio transversal con uma muestra de 108 ancianos, con aplicación de cuestionarios sobre conocimiento de lesiones potencialmente malignas, cáncer bucal, autoexamen, calidad de vida y examen clínico. Resultados: De los ancianos, el 3,7% sabía qué es el cáncer oral y el 38,9% escuchó/leyó sobre lesiones potencialmente malignas. Se detectaron lesiones en el 1,8% de los ancianos. No hubo diferencias significativas em el índice GOHAI. Correlacionando la presencia de estas lesiones com el conocimiento de los indivíduos sin lesiones, el 46,2% sabe qué es el cáncer bucal, los que presentam lesiones niegam conocer el tema. Además, el 100% de la muestra declaró tener conocimiento de que el alcohol/tabaco está relacionado con el cáncer oral y el 88,7% del grupo de indivíduos que no presentaban lesiones potencialmente malignas también estuvo de acuerdo com esta afirmación. Conclusión: Existía um bajo nível de conocimiento y prevalencia de lesiones orales potencialmente malignas. La calidad de vida no influyó en la presencia o ausencia de lesiones. De los ancianos encuestados que tenían lesiones, ninguno pudo decir qué es el cáncer oral y el 50% de los que no tenían lesiones orales demostraron comprensión sobre estos transtornos. Así, el desarrollo de mayores acciones para la promoción y prevención de la salud bucal geriátrica, ligadas a aclaraciones sobre las lesiones potencialmente malignas y el cáncer bucal, resultan de vital importancia. Objetivos: Verificar o conhecimento acerca das lesões potencialmente malignas, avaliar a condição de saúde bucal quanto à presença de lesões potencialmente malignas e avaliar a qualidade de vida. Metodologia: Estudo transversal com amostra de 108 idosos, com aplicação de questionários sobre o conhecimento das lesões potencialmente malignas, câncer de boca, autoexame, qualidade de vida e realização do exame clínico. Resultados: Dos idosos, 3,7% souberam o que é câncer bucal e 38,9% ouviram/leram sobre lesões potencialmente malignas. Detectaram-se lesões em 1,8% dos idosos. Não houve diferenças significantes no índice GOHAI. Correlacionando a presença destas lesões ao conhecimento, dos indivíduos sem lesões, 46,2% sabem o que é câncer bucal, os que apresentaram lesões negaram conhecer o assunto. Além disso, 100% da amostra declarou ter conhecimento que o álcool/tabaco se relacionam ao câncer bucal e 88,7% do grupo de indivíduos que não possuíam lesões potencialmente malignas também concordaram com esta afirmação. Conclusão: Constatou-se um baixo grau de conhecimento e prevalência de lesões bucais potencialmente malignas. A qualidade de vida não teve influência quanto à presença ou ausência de lesões. Dos idosos pesquisados que apresentaram lesões, nenhum soube dizer o que é câncer bucal e 50% dos que não possuíam lesões bucais demonstraram entendimento sobre estas desordens. Assim, o desenvolvimento de maiores ações de promoção e prevenção da saúde bucal geriátrica, vinculada a esclarecimentos quanto às lesões potencialmente malignas e o câncer de boca, são notavelmente imprescindíveis.

Objectives: to analyze the correspondence between nurse and dental surgeon assessments in the application of an Oral Health Assessment in dental screening of elderly hospitalized patients. Methods: cross-sectional study with elderly patients (n = 54) admitted to University Hospital from the Federal University of São Paulo. Data were collected through the assessment of oral cavity. Descriptive statistical techniques were used to analyze them, using tables and graphs. Results: there was correlation and agreement between nurse and dental surgeon assessments referring to application of an Oral Health Assessment in dental screening of hospitalized elderly. Conclusions: oral Health Assessment in dental screening for hospitalized elderly by nurses demonstrated excellent reproducibility and may be a resource to identify buccal alteration, helping the planning and execution of nurse care associated to oral health. RESUMEN Objetivos: analizar la concordancia entre la valoración del enfermero y del cirujano dentista respecto a la comprobación del estado de salud bucal de adultos mayores hospitalizados. Métodos: se trata de un estudio transversal realizado con adultos mayores (n=54) internados en la enfermería del Hospital Universitario de la Universidad Federal de São Paulo. Los datos se recogieron mediante la evaluación de la cavidad oral y se analizaron con técnicas estadísticas descriptivas, a partir de cuadros y gráficos. Resultados: fue posible observar correlación y concordancia entre las evaluaciones del enfermero y las del cirujano dental en la aplicación del instrumento de Evaluación de la Salud Oral para el Triaje Odontológico en adultos mayores hospitalizados. Conclusiones: la aplicación del instrumento Evaluación de la Salud Bucal para el Triaje Odontológico de parte del personal de enfermería en adulos mayores hospitalizados, demostró una excelente reproducibilidad, que puede llegar a convertirse en un recurso para examinar e identificar las alteraciones bucodentales, así como ayudar en la planificación y ejecución de los cuidados de enfermería asociados a la atención de la cavidad oral. RESUMO Objetivos: analisar a concordância entre a avaliação do enfermeiro e a do cirurgião dentista em relação à verificação da condição da saúde bucal de idosos hospitalizados. Métodos: estudo transversal realizado com idosos (n=54) internados em enfermarias do Hospital Universitário da Universidade Federal de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de avaliação da cavidade oral e foram analisados por técnicas de estatística descritiva, a partir de tabelas e gráficos. Resultados: houve correlação e concordância entre as avaliações do enfermeiro e as do cirurgião dentista na aplicação do instrumento Avaliação da Saúde Bucal para Triagem Odontológica em idosos hospitalizados. Conclusões: a aplicação do instrumento Avaliação da Saúde Bucal para Triagem Odontológica, em idosos internados pelo enfermeiro, demonstrou excelente reprodutibilidade, o que pode se tornar um recurso para examinar e identificar alterações bucais, bem como auxiliar no planejamento e execução da assistência de enfermagem associada aos cuidados com a cavidade oral.

Orientador: Maria da Luz Rosario de Sousa Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A proposta deste estudo transversal foi verificar a relação entre saúde bucal autopercebida e fragilidade em idosos participantes do estudo FIBRA em contextos sociodemográficos diversificados. O Projeto FIBRA (Fragilidade em Idosos Brasileiros) é um estudo multicêntrico e multidisciplinar, no qual foram coletadas informações sociodemográficas, comportamentais, de saúde geral e bucal; e fragilidade de idosos com 65 anos ou mais, residentes em zonas urbanas de 7 cidades brasileiras, totalizando 3.478 idosos. No capítulo 1, o objetivo foi avaliar a saúde bucal e a capacidade mastigatória autopercebida dos idosos longevos em relação aos idosos mais jovens em seis municípios brasileiros do Estudo FIBRA, enquanto no capítulo 2, o objetivo foi verificar a relação entre capacidade mastigatória autoreferida de saúde bucal e fragilidade em diferentes níveis contextuais e individuais. No capítulo 1, 11,7% dos idosos eram longevos (n=273) e destes, 15,8% eram frágeis. A conclusão encontrada foi de que os achados de saúde bucal deste primeiro estudo sugeriram que ausência de dentes naturais e dificuldade ou dor para mastigar comida dura estiveram relacionados à idade mais avançada, sendo mais prevalente nos idosos longevos que nos idosos jovens. No capítulo 2, 7% dos idosos eram frágeis. No modelo final, verificou-se que houve maior chance de serem frágeis os idosos com maior idade, os que não trabalhavam, os deprimidos e os que auto avaliaram como pior sua saúde geral quando comparada aos demais da mesma idade. Em relação à saúde bucal, 26% da amostra apresentou 3 ou mais problemas funcionais negativos da mastigação e se associou com maior chance de ser frágil, mesmo após realizado o ajuste pela idade, trabalho, depressão e avaliação de saúde bucal. Como conclusão, foi observada que a autopercepção de saúde geral destes idosos, quando comparada a outros da mesma idade, foi pior. Em relação aos aspectos funcionais da mastigação, foi verificado que a capacidade mastigatória mostrou ter sido uma variável importante a ser considerada em futuros estudos com longevidade e fragilidade, assim como a autopercepção do idoso Abstract: The aim of this cross-sectional study was to verify the relationship between self-perceived oral health and frailty in elderly participants of the FIBRA Study in diverse sociodemographic contexts. FIBRA Project (Fragility in Brazilian Elderly) is a multi-center and multidisciplinary study, which sociodemographic, behavioral, general and oral health information was collected; and frailty of the elderly with 65 years or more, living in urban areas of 7 Brazilian cities, totaling 3.478 elderly. In chapter 1, the aim was to evaluate the oral health and self-perceived masticatory capacity of the elderly in relation to the younger adults in six Brazilian municipalities of the FIBRA Study, while in chapter 2, the aim was to verify the relation between masticatory self-reported health capacity and fragility at different contextual and individual levels. In Chapter 1, 11,7% of the elderly were long-lived (n = 273) and of these 15,8% were fragile. The conclusion was that the oral health findings of this first study suggested that the absence of natural teeth and difficulty or pain to chew hard food were related to the older age, being more prevalent in the elderly than in the elderly. In chapter 2, 7% of the elderly were frailty. In the final model, there was a greater chance of being frailty older adults, those who did not work, the depressed, and those who self-rated their overall health worse than the others of the same age. Regarding oral health, 26% of the sample had 3 or more negative functional problems of chewing and was associated with a greater chance of being frailty, even after adjusting for age, work, depression and oral health assessment. In conclusion, it was observed that the general health self-perception of these elderly people, when compared to others of the same age, was worse. Regarding the functional aspects of chewing, it was verified that masticatory capacity showed to be an important variable to be considered in future studies with longevity and frailty, as well as self-perception of the elderly Doutorado Saúde Coletiva Doutora em Odontologia CNPQ 141061/2016-2

Orientador: Eduardo Hebling Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O aumento da longevidade da população mundial faz com que a expectativa de manutenção da dentição possa ser observada em idosos. Esse fato pode acarretar em aumento da prevalência das doenças periodontais nessa população. O objetivo desse estudo foi avaliar a condição periodontal de idosos institucionalizados. Foram utilizados dados secundários provenientes de estudo anterior. Foram avaliados os exames radiográficos periapicais padronizados obtidos de uma amostra de 70 pessoas, de ambos os gêneros, com idade acima de 65 anos, funcionalmente independentes ou parcialmente independentes, com o mínimo de 6 dentes em ambas as arcadas, residentes em duas instituições da cidade de Piracicaba-SP, Brasil. As radiografias foram avaliadas por um examinador calibrado (Kappa > 85%), em ambiente escuro, com uso de lupa, negatoscópio e paquímetro digital. O Nível Ósseo Marginal (NOM) interproximal foi utilizado como parâmetro de avaliação. Os dados foram avaliados pelos testes de Wilcoxon e Kruskal-wallis. A prevalência de reduzido NOM foi alta, influenciando a expressiva perda dentária observada entre os idosos. Nenhuma diferença na distribuição do NOM entre os grupos de dentes foi observada. Futuras ações e políticas de saúde devem ser desenvolvidas para melhorar a condição periodontal para essa população Abstract: The increase in longevity of the world population makes the expectation of maintenance of dentition can be observed in the elderly. This fact may result in increased prevalence of periodontal diseases in this population. The aim of this study was to evaluate the periodontal condition of institutionalized elderly. Secondary data from a previous study were used. Standardized periapical radiographic exams obtained from a sample of 70 subjects, both genders, aged above 65 years, functionally independent or partially independent, with a minimum of 6 teeth in both the arcades, residing in two institutions of the city of Piracicaba-SP, Brazil, were assessed. The radiographs were evaluated by a calibrated examiner (Kappa > 85%), in environment dark, using loupe, negatoscópio and digital caliper. Interdental Marginal Bone Level (MBL) was used as assessed parameter. The data were assessed by means of Wilcoxon and Kruskal-wallis tests. The prevalence of reduced MBL was high, influencing the expressive tooth loss among the elderly. No difference in a distribution of the MBL between the teeth groups was founded. Further preventive actions and health politics have been developed for improve the periodontal status for this population Mestrado Odontologia em Saúde Coletiva Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva

Orientador : Fernanda Klein Marcondes Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O envelhecimento resulta em transformações fisiológicas que podem comprometer a homeostasia bucal. Eventos estressantes, desordens psicológicas, sintomatologia depressiva ou o próprio lugar onde se vive são fatores que podem influenciar, direta ou indiretamente, a saúde bucal do indivíduo. O fenômeno do envelhecimento leva a redução na higiene bucal e ao aumento de doenças bucais em idosos, especialmente em idosos institucionalizados, que muitas vezes apresentam um estilo de vida solitário. Historicamente o Brasil carece de políticas públicas voltadas para a saúde bucal do idoso e conta com poucas informações sobre o número de idosos que vivem em instituições asilares e sobre as reais condições em que eles vivem. Portanto, o objetivo deste estudo foi comparar as condições de saúde bucal entre idosos institucionalizados e não institucionalizados na cidade de Maringá - PR, e analisar como as variáveis clínicas e/ou subjetivas se correlacionam. As condições subjetivas de saúde bucal foram avaliadas por meio do índice General Oral Health Assessment Index (GOHAI). A condição psicológica foi avaliada pela Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e a autopercepção de situações estressantes pela Escala de Estresse Percebido (PSS). A avaliação clínica da saúde bucal foi feita por meio do índice de dentes cariados, perdidos, obturados (CPO-D) e por meio da análise de uso e necessidade de próteses removíveis. O fluxo de saliva e o nível de cortisol salivar foram medidos. Os resultados mostraram que o grupo institucionalizado apresentou mais sintomas depressivos, menor fluxo salivar, maior número de dentes perdidos e cariados, e apresentou também maior freqüência de uso e necessidade de próteses dentárias em comparação com o grupo não institucionalizado. Idosos não institucionalizados apresentaram maior quantidade de dentes restaurados. Foram observadas correlações entre fluxo salivar e necessidade de próteses, e entre fluxo salivar e dentes cariados. GOHAI, PSS e níveis de cortisol salivar não diferiram entre os grupos. Este estudo revelou uma precária condição de saúde bucal e sintomas depressivos nos indivíduos institucionalizados em relação aos não institucionalizados, sugerindo a necessidade de mais estudos para investigar a saúde bucal de idosos institucionalizados para fornecer-lhes cuidados mais adequados de higiene bucal através de programas educacionais, preventivos e curativos. Abstract: Aging results in physiological changes which might affect oral homeostasis. Stressful events, psychological disorders, depressive symptoms or dwellings are factors that might have a direct or indirect influence on the individual's oral health. The aging phenomenon leads to a reduction in oral hygiene and an increase in dental diseases in the elderly, especially the institutionalized ones who, in most cases, have quite a dependent and/or lonely lifestyle. Historically, Brazilian policies concerning public oral health for the elderly are poor and little information about the number of institutionalized elderlies and their lifestyle is provided. Therefore, the aim of this study was to compare the oral health status between institutionalized and non-institutionalized elderlies living in Maringá, PR, Brazil and to assess how clinical and subjective variables are correlated. Subjective oral health conditions based on the General Health Assessment Index (GOHAI) were analyzed. The Geriatric Depression Scale (GDS-15) and Perceived Stress Scale (PSS) were used to evaluate the psychological conditions and the stress self-perception of all individuals, respectively. The dental status of the subjects was evaluated using the decayed, missing, filled teeth index (DMFT) considering their use or need for removable dental prostheses. The salivary flow and salivary cortisol levels were measured. Results showed that the institutionalized subjects had more depressive symptoms, lower salivary flow and a larger number of missing and decayed teeth when compared to the non-institutionalized individuals, having a larger number of filled teeth. The use and need for prosthesis were more prevalent in the institutionalized group. Correlation was found between salivary flow and need for prosthesis, and between salivary flow and missing teeth. No statistically significant difference was found among GOHAI, PSS and salivary cortisol levels. This study revealed a poorer oral health status and depressive symptoms for the institutionalized individuals, suggesting that further studies are needed to investigate oral health in institutionalized elderly providing them with adequate dental care and information on oral hygiene through educational, preventive and curative programs. Doutorado Fisiologia Oral Doutor em Odontologia

The objectives of this study were to evaluate implant survival and success rates in elderly patient and investigate the functional and nutritional conditions of the patient after rehabilitation treatment with a protocol-type prosthesis using mediate loading. Anterior extraction of teeth #33 to #44 was performed and after six months five Cone-Morse implants of 3.5 x 11 mm were placed. The prosthesis installation was completed after a 6-month osseointegration period and followed up for two years. There were no loss of implants, clinical signs of inflammation or presence of bone loss around the implants, and the prosthetic components were perfectly adapted. Thus, the mediate loading protocol in very elderly patients provides advantages in terms of dental prosthetic rehabilitation, as these patients require a more careful attention. El objetivo de este estudio fue evaluar la supervivencia y tasa de éxito de los implantes en pacientes ancianos e investigar las condiciones funcionales y nutricionales del paciente después del tratamiento rehabilitador con una prótesis tipo protocolo, utilizando carga mediada. Se realizaron extracciones de 33 a 44 dientes y a los seis meses se colocaron cinco implantes Cone-Morse de 3,5 x 11 mm. La instalación de la prótesis se completó a los 6 meses de la osteointegración y el seguimiento se realizó durante dos años. No hubo pérdida de implantes, signos clínicos de inflamación o presencia de pérdida ósea alrededor de los implantes, y los componentes protésicos se adaptaron perfectamente. Así, el protocolo de carga mediada en pacientes muy ancianos ofrece ventajas en cuanto a la rehabilitación protésica dental, ya que estos pacientes requieren una atención más cuidadosa. O objetivo deste estudo foi avaliar a taxa de sobrevivência e sucesso dos implantes em um paciente idoso e investigar as condições funcionais e nutricionais do paciente após o tratamento de reabilitação com uma prótese do tipo protocolo, utilizando carga mediata. A extração dos dentes 33 a 44 foram realizadas e após seis meses foram colocados cinco implantes Cone-Morse de 3,5 x 11 mm. A instalação da prótese foi concluída após 6 meses de osseointegração e o acompanhamento foi realizado por dois anos. Não houve perda de implantes, sinais clínicos de inflamação ou presença de perda óssea ao redor dos implantes, e os componentes protéticos estavam perfeitamente adaptados. Assim, o protocolo de carregamento mediado em pacientes muito idosos oferece vantagens em termos de reabilitação protética dentária, pois esses pacientes requerem uma atenção mais cuidadosa.

Introdução: A odontologia geriátrica é uma especialidade que engloba, especificamente, o cuidado bucal da população idosa, tratando do atendimento voltado à prevenção e cura de pacientes com doenças ou condições de caráter sistêmico e crônico associado a problemas físicos ou patológicos. O modo como se aborda pacientes geriátricos difere daquele dirigido ao público em geral, por isso, estágios e vivências neste cenário podem surtir grandes impactos em âmbitos acadêmicos e comunitários. Dessa forma, este artigo busca relatar a experiencia de um estágio acadêmico direcionado à indivíduos da terceira idade de uma instituição pública. Material e Métodos: Acadêmicos da Universidade Estadual do Amazonas (UEA) realizaram ações de promoção e prevenção odontológica à indivíduos do público-alvo, adequando a linguagem científica às necessidades dessas pessoas, lançando mão de recursos como macromodelos, projetores, cartazes, e suporte clínico à melhor integração de saúde bucal dos participantes do estágio. Resultados: 58 idosos participaram ativamente das atividades, sendo possível atestar que a maioria das comorbidades bucais detectadas em nível clínico estavam de acordo com o descrito em estudos científicos, instigando os acadêmicos a buscarem soluções específicas aos diversos casos encontrados. Conclusão: O estágio supervisionado beneficiou tanto acadêmicos quanto a população idosa que participou das atividades, indicando a importância em se implementar vivências acadêmicas que propiciem um aperfeiçoamento técnico e humano em práticas odontológicas.

Resumo Objetivos: Investigar a dor associada ao tratamento odontológico em pacientes com Doença de Parkinson. Métodos: Foi utilizada amostra de 70 pacientes com Doença de Parkinson, submetidos a 217 procedimentos odontológicos do tipo invasivo. Informações sobre sexo, idade e procedimento odontológico foram recolhidos dos ficheiros clínicos existentes. A intensidade de dor de cada procedimento foi verificada por meio de Escala Numérica de Dor com valores de 0 a 10. Categorias de intensidade de dor também foram definidas. Para análise, a dor foi considerada de duas formas: dor do procedimento e dor média do paciente. A dor média do paciente foi a média de dor dos procedimentos aos quais o paciente foi submetido. Associações entre dor e sexo, idade e tipo de procedimento foram testadas através do teste Qui-quadrado. Resultados: Para a dor do procedimento foi encontrada média de 0,8 e a categoria dor ausente foi a mais frequente (68,7%); para o parâmetro dor média do paciente, a média foi 0,9 e a categoria dor leve foi a mais frequente (52,9%). Maior nível de dor foi relatado com maior frequência entre aqueles submetidos a anestesia e a exodontia, de forma estatisticamente significativa. Os pacientes do sexo feminino também relataram nível mais alto de dor com maior frequência, mas sem alcançar significância estatística. Conclusões: Os tratamentos odontológicos realizados nos pacientes com Doença de Parkinson foram, em sua maioria, indolores ou de dor leve e a intensidade de dor esteve associada ao tipo de procedimento odontológico.

O envelhecimento populacional é uma característica mundial, ocorrendo inclusive no Brasil. Frente aos desafios para o Sistema Único de Saúde e seus profissionais, se faz necessária uma mudança de abordagem, no sentido de ampliação da clínica. O objetivo deste estudo é relatar a experiência de integração entre ensino, serviços de saúde e comunidade, por meio da construção da disciplina do Estágio em Odontogeriatria. A partir da criação do curso de Odontologia noturno, os professores da disciplina buscaram alternativas de campos de estágio no turno da noite, já que a instituição de longa permanência para idosos e as Unidades de Saúde da Rede de Atenção em Saúde da Prefeitura Municipal de Porto Alegre, que recebem os estagiários do curso diurno, não realizam atendimento de idosos depois das 18:30 horas. Assim, professores, gestores municipais e duas equipes de Saúde da Família (ESF) realizaram rodas de conversa para estruturar o estágio noturno, almejando trabalhar com os estudantes, além de conhecimentos, atitudes e práticas. Foram pactuadas atividades teóricas, oficinas sobre Avaliação Global do Idoso, além de visitas domiciliares a idosos - em seu contexto - acompanhadas de profissionais da ESF. Os grupos de preceptoria foram realizados visando o planejamento de Projetos Terapêuticos Singulares para e com os idosos que foram visitados, a partir da problematização de suas condições de vida. Frente aos resultados já obtidos por relatos e observações, acredita-se no potencial do Estágio em Odontogeriatria do curso noturno na construção de um novo paradigma em Odontologia relacionado à ampliação da clínica e à interdisciplinaridade.