Search

Spontaneous pneumomediastinum (Hamman'ssyndrome) is a rare, self-limiting disorder commonly seen in young adult males.It occurs by the flow of air towards to the hilum and mediastinum due to increacedintrathoracic pressure secondary to alveolar rupture. The cases usually presentwith the complaints of chest pain, neck pain, back pain, dysphonia, dysphagiaand coughing. In this article, we present a case of spontaneouspneumomediastinum (SPM), who admitted to the pediatric emergency clinic with thecomplaint of chest pain. SPM should bekept in mind in the differential diagnosis of chest pain., Spontanpnömomediastinum (Hamman’s sendromu) nadir görülen, kendini sınırlayangenellikle genç erişkin erkeklerde görülen bir hastalıktır. Pulmoner interstisyumdaalveolar rüptüre sekonder intratorasik basınç artışı sonucu, havanın hilum vemediastene doğru ilerlemesi sonucu ortaya çıkar. Olgular çoğunlukla göğüsağrısı, boyun ağrısı, sırta yayılan ağrı, ses kısıklığı, yutma güçlüğü veöksürük şikayetleri ile başvururlar. Buyazıda çocuk acilkliniğine göğüs ağrısı ile başvurup, değerlen­dirme sonrası spontanpnömomediastinum (SPM) saptanan olgumuz,göğüs ağrısının ayırıcı tanısında SPM’ye dikkat çekmek amacıyla sunulmuştur.

Kabuki make-up sendromu (KMS) multipl konjenital anomaliler ve mental retardasyonla seyreden, kalıtım şekli tam bilinmeyen ancak otozomal dominant bir mutasyonun sebep olduğu düşünülen nadir bir sendromdur. Bu yazıda, mental-motor retardasyon, geniş alın, yukarı doğru kavisli kaş kemeri, lateral 2/3'si dökük kaşı, çekik ve ayrık gözleri, alt göz kapak lateralinde dışa dönüklüğü, basık ve geniş burun kökü, gaga burnu, bilateral geniş ve düşük kulak sayvanları, seyrek ve kırılgan saçları, dar ve yüksek damağı, dismorfik dişleri, belirgin el parmak pulpaları, 5. parmak kısalığı ve karaciğer enzim yüksekliği saptanan 27 aylık bir kız çocuğu literatüre katkıda bulunmak amacıyla sunulmuştur., Kabuki make-up syndrome (KMS) is a rare syndrome characterized by multiple congenital anomalies and mental retardation. Its inheritance pattern is not precisely known, but it is thought to be caused by an autosomal dominant inheritance. Presently described is the case of a 27-month-old girl who had mental and motor retardation; frontal bossing; arched eyebrows that were sparse in the lateral two-thirds; long palpebral fissures with eversion of the lateral part of the lower eyelid; a broad, depressed nasal root; a beaked nose; large, protuberant, low-set ears; sparse and fragile hair; a high, arched palate; dysmorphic teeth; prominent finger pads; short fifth fingers; and hypertransaminasemia as a contribution to the literature.

Human herpes virüs tip 6 (HHV-6) çocuklarda özellikle yaşamın ilk iki yılında görülen benign, ateşli bir hastalık olan exanthem subituma (ES) neden olur. ES ani başlayan yüksek ateş ve ateşin düşmesiyle birlikte döküntünün ortaya çıkmasıyla karakterize bir hastalıktır. ES hastalarında en sık görülen komplikasyonlar febril nöbet ve ensefalit gibi merkezi sinir sistemi (MSS) komplikasyonlarıdır. Bu yazıda çocuk acil kliniğimize döküntü, emmede azalma ve uykuya meyil şikayetleri ile gelen ve ES sonrası ensefalit tanısı konulan bir olgu sunulmuştur., Human herpes virus 6 causes exanthem subitum (ES), which is a benign disease presenting with fever in the first 2 years of life. ES is characterized by the abrupt onset of high fever and a rash that occurs immediately after the fever is resolved. The most common complications are central nervous system complications, such as febrile seizures and encephalitis. In this article, we report a case of encephalitis after ES in a patient who was admitted to our pediatric emergency clinic with the complaints of eruption, poor feeding, and drowsiness.

Giriş ve Amaç: Göğüs duvarı deformitesi olan çocukların demografik, klinik ve ekokardiyografik özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem ve Gereçler: Çocuk kardiyoloji ünitesinde üç yıl süreyle göğüs duvarı deformitesi tanısı alan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Ortanca yaşı 8 olan hastaların ortalama yaşı 7.6 ± 4.5 idi. Göğüs duvarı deformitesi olan yüz altmış dört (% 80) hastanın ekokardiyografik değerlendirmesi normaldi. Ekokardiyografik tanıları 10 (% 4.87) atriyal septal defekt, 8 (% 3.90) mitral kapak prolapsusu, 7 (% 3.41) hafif mitral yetersizliği, 5 (% 2.44) darlık olmayan biküspit aort kapağı, 4 (% 1.95) ventriküler septal defekt, 2 (% 0.98) hafif aort kapak yetersizliği, 2 (% 0.98) dekstrokardi, 2 (% 0.98) aort koarktasyonu ve 1 (% 0.49) kompleks kalp defekti (pulmoner atrezi ve ventriküler septal defekt) idi. Ekokardiyografi ile değerlendirilen sağ kalbe bası bulgusu 15 (% 7.3) idi. Tartişma ve Sonuç: Göğüs duvarı deformitelerinin doğuştan kalp hastalıkları ile ilişkili olması ve kalbe bası bulgusu oluşturabilmeleri sebebiyle ekokardiyografi ile değerlendirilmesi defektlerin en uygun şekilde yönetilmesini sağlayacaktır. Introduction: To determine the demographic, clinical and echocardiographic characteristics of children with chest wall deformities. Methods: The patients diagnosed with chest wall deformities were investigated retrospectively in the pediatric cardiology unit over a period of three years. The study enrolled 205 children under the age of 18 years diagnosed with chest wall deformities. Results: The mean age of the patients was 7.6 ± 4.5 years with a median of 8 years. One hundred and sixty four (80 %) patients with chest wall deformities were found to have normal echocardiography results. Incidental echocardiographic diagnoses included 10 (4.87%) atrial septal defects, 8 (3.90%) mitral valve prolapses, 7 (3.41%) mild mitral regurgitations, 5 (2.44%) bicuspid aortic valve without aortic valve stenoses, 4 (1.95%) ventricular septal defects, 2 (0.98%) mild aortic regurgitations, 2 (0.98%) dextrocardia, 2 (0.98%) coarctations of the aorta and 1 (0.49%) complex cardiac defect (pulmonary atresia and VSD). Compression in the right heart was evaluated by echocardiography 15 (7.3%). Discussion and Conclusion: Because chest wall deformities are associated with congenital heart defects in children and may cause compression in the right heart, evaluation by echocardiography can ensure an optimal management of the defects.

Çift çıkışlı sağ ventrikül bütün doğumsal kalp defektlerinin nadir bir kardiyak malformasyondur. Anormal ventriküloarteryal bağlantıların heterojen bir grubudur. Her iki büyük arter (pulmoner arter ve aorta) esas olarak morfolojik sağ ventrikülden çıkmaktadır. Diskordan atriyoventriküler bağlantılı çift çıkışlı sağ ventrikül ve hipoplazik pulmoner arterleri olan bir yenidoğanı sunmaktayız. Ekokardiyografi ile tanı konulan nadir karmaşık bir kardiyak malformasyonu bildirdik. Ekokardiyografi ile segmental yaklaşım ve kardiyak segmentlerin ardışık analizi karmaşık kardiyak malformasyonların tanısında ipucudur., Double outlet right ventricle is a rare cardiac malformation of all congenital cardiac defects. It is a heterogeneous group of abnormal ventriculoarterial connections. Both great arteries (pulmonary artery and aorta) arise primarily from the morphological right ventricle. Double outlet right ventricle with discordant atrioventricular connections have been reported rarely in the literature. We report a newborn with double outlet right ventricle with discordant atrioventricular connections and hypoplastic pulmonary arteries. We reported a rare complex cardiac malformation diagnosed by echocardiography. Segmental approach and sequential analysis of cardiac segments by echocardiography are the clue for diagnosis of complex cardiac malformations.

Amaç: Viral gastroenteritler, çocukluk çağında görülen gastroenteritlerin en sık nedenidir. Başlıca enterik virüsler; rotavirüsler, enterik adenovirüsler, astrovirüsler, nörovirüsler ve sapovirüsleri içeren kalisivirüslerdir. Çeşitli ülkelerde yapılan son çalışmalarda nörovirüsler, çocukluk çağı gastroenteritlerinde önemli bir enterik patojen olarak belirlendi. Ancak nörovirüs enfeksiyonlarının epidemiyolojik özellikleri ve hastalık yükü bilinmemektedir. Çalışmanın amacı viral gastroenteritlerde nörovirüs sıklığını belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: Kasım 2011-Aralık 2012 tarihleri arasında ishal atağı ile pediatri polikliniğine ayaktan başvuran 96 hastanın gaita örnekleri analiz edildi. Gaita örneklerinde, rotavirüs, enterik adenovirüs ve nörovirüs immünokromatografik yöntemle araştırıldı. Akut gastroenteritli 1-60 ay arası çocuklar çalışmaya dahil edildi. İshal atağının şiddeti 'Vesikari' skoru kullanılarak belirlendi. Bulgular: Hastalardan alınan 96 gaita örneğinin 53'ünde viral antijen tespit edildi. Rotavirüs %39.6, adenovirüs %10,4, nörovirüs %5.2, oranında tespit edildi. Hastaların ortalama yaşı 20,414,5 aydı. Çalışmada, gastroenteritle ilişkili semptomlardan kusma %77.1, ateş %50, karın ağrısı %24, bulantı %18.8 oranında bulundu. Kusma, rotavirüs pozitif hastalarda %92.1 oranında tespit edildi, istatiksel olarak anlamlı bulundu (p0.005).Sonuç: 0-5 yaş arası akut gastroenteritli çocuklarda 6 ay süren çalışmada, nörovirüsler; rotavirüs ve enterik adenovirüslerden sonra üçüncü viral patojen olarak saptanmıştır., Objective: Viral gastroenteritis is the most frequent cause of gastroenteritis in childhood. The major enteric viruses are rotaviruses, enteric adenoviruses, astroviruses and human caliciviruses including noroviruses and sapoviruses. Recent surveys conducted in various countries have identified noroviruses as an important enteric pathogens in sporadic cases of gastroenteritis in childhood. However, the epidemiological features and disease load are unknown. The aim of this study was to determine the incidence of norovirus gastroenteritis among viral gastroenteritis cases. Material and Methods: Stool specimens of 96 cases who had presented to our pediatrics outpatient clinic between November 2011 and April 2012 due to diarrhea were analyzed. Rotavirus, enteric adenovirus and norovirus were searched for in stool specimens using the immunochromatographic method. Patients with acute gastroenteritis between the ages of 1-60 months were included in the study. The severity of gastroenteritis was assessed by using the Vesicari scale. Results: Viral antigens were determined in 53 of the 96 stool specimens. Rotaviruses were identified in 39.6%, adenoviruses in 10.4%, and noroviruses in 5.2%. The mean age on admission was 20.414.5 months. The clinical symptoms associated with viral gastroenteritis in this study were vomiting (77.1%), fever (50%), abdominal cramps (24%), and nausea (18.8%). Vomiting was identified in 92.1% of rotavirus positive patients and this was statistically significant (p0.005). Conclusion: During the study period of six months, norovirus has determined as third viral pathogen after rotavirus and adenovirus with gastroenteritis in children 0-5 age group.

The onset of typhoid fever is usually slow with fever headache and malaise But sometimes it may be observed in the form of osteomyelitis arthritis or meningitis Some cases with bleeding due to thrombocytopenia as a result of bone morrow suppression have rarely been reported As thrombocytopenia due to typhoid fever is a rare clinical entity we here report this case Key words: Thrombocytopenia Typhoid Fever Epis Taxis, Tifo hastalığının ortaya çıkışı çoğu vakada ateş baş ağrısı bitkinlik ile yavaş bir başlangıç gösterebildiği gibi bazen osteomyelit menenjit ve artrit şeklinde de olabilmektedir Nadiren kemik iliğinin baskılanması sonucu trombositopeniye bağlı kanamalarla gelen vakalar da bildirilmektedir Tifoya bağlı trombositopeni nadiren görülen bir klinik seyir olduğu için takdim etmeyi uygun gördük Anahtar kelimeler: Trombositopeni Tifoid Ateş Epistaksis

Meckel-Gruber sendromu; oksipital ensefalosel, polidaktili ve renal anomalilerin birlikteliği ile karakterize nadir görülen otozomal resesif bir hastalıktır. Solunum sıkıntısı nedeniyle başvuran dokuz aylık erkek hastada polidaktili ve oksipital ensefaloselinin eşlik etmesi nedeni ile Meckel-Gruber sendromu tanısı aldı. Meckel-Gruber sendromu polidaktiliye, oksipital ensefalosel ve böbrek displazisinin eşlik etmesi ile diğer polidaktili sendromlarından ayrılır. Bu yazıda Meckel-Gruber sendromunun, oksipital ensefalosel ve renal anomalilerin tespiti ile erken dönemde tanıalabilen bir polidaktili sendromu olduğu vurgulanmıştır., Meckel-Gruber syndrome is an autosomal recessive disorder characterized by occipital encephalocele, postaxial polydactyly and renal anomalies. A nine-month-old infant presented with respiratory distress associated with polydactyly, occipital encephalocele and renal dysplasia was diagnosed as Meckel-Gruber syndrome. This syndrome can be differentiated from the other polydactyly syndromes by the presence of occipital encephalocele and renal dysplasia. In this report; we stressed that Meckel-Gruber syndrome is a polydactyly syndrome which could be diagnosed early by establishing occipital encephalocele and renal anomalies

Amaç: Bu çalışma ile Türkiye genelindeki 8 merkezden tonsillofarenjit etkeni olan A grubu beta hemolitik streptokok izolatı toplanarak makrolid duyarlılığı çalışılarak ülke genelinde grup A streptokok makrolid duyarlılığı ile ilgili genel bir bilgi edinilmesi ve makrolid direnç prevalansının belirlenmesi amaçlanmıştır. Bu yazıda ilk elde edilen örneklerin makrolid direnci açısından sonuçları açıklanmıştır.Gereç ve Yöntemler: İlk örneklerin alındığı merkezlerden, toplanan grup A beta hemolitik streptokok izolatlarının ait oldukları 5-15 yaş arası hastaların klasik yöntemlerle, boğaz kültüründe grup A beta hemolitik streptokok üremeleri (kanlı agar- basitrasin) transport besi yeriyle Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'ne nakledilmiş ve burada disk difüzyon tekniğiyle eritromisin, klaritromisin, klindamisin, azitromisin direnci çalışılmıştır.Bulgular: Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nden 75, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nden 18, T.C Sağlık Bakanlığı Ankara Hematoloji ve Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nden 31, Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nden 51, Süleyman Demirel Üniversitesi Hastanesi'nden 69, Mustafa Kemal Üniversitesi Hastanesi'nden 14, T.C. Sağlık Bakanlığı Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nden 9, Ankara Özel Akay Hastanesi'nden 20 olmak üzere toplamda 287 adet grup A beta hemolitik streptokok çalışılmıştır. Suşların eritromisine orta derecede direncinin %2, klindamisine orta derecede direncinin %1.1, azitromisine orta derecede direncinin %1.8 ve klaritromisine orta derecede direncinin %1.8 olduğu saptanmıştır. Grup A beta hemolitik streptokokların %1.3'ünün eritromisine dirençli, %2.8'inin azitromisine dirençli, %1.3'ünün klaritromisine dirençli olduğu belirlenmiştir. Sonuç: Bu çalışma sonuçlarıyla ülkemizde bu dönemde tonsillofarenjit etkeni olan A grubu beta hemolitik streptokoklarda yüksek olduğundan endişe duyulan makrolid direncinin sorun olmadığı ancak aralıklı olarak ülke genelinde ve merkez temelinde de izlenmesi gerektiği görülmüş, buna yönelik mevcut veriler bir an önce paylaşılmak istenmiştir. Çalışma katılan 20 merkezden gelen örneklerle devam etmektedir., Objective: In this study, it is aimed to attain a general opinion about macrolide resistance and its prevalance in group A beta hemolytic Streptococci all over the country by studying isolates of group A beta hemolytic Streptoccocci causing tonsillopharyngitis from 8 centers in Turkey. In this study, the first results of macrolide resistance in a continuing study are reported. Material and Methods: From the first centers, isolates of group A beta hemolytic Streptococci from patients 5-15 years of age, throat cultures were carried via transport medium (blood agar-bacitracin) to Hacettepe University Medical Faculty Hospital and with disc diffusion technique erythromycin, clarithromycin, azithromycine and clindamycin resistance was studied. Results: From Hacettepe University Hospital 75 isolates, from Ankara University Hospital18 isolates, from Ankara Hematology andOncology Hospital 31 isolates, from Selçuk University Hospital 51 isolates, from Süleyman Demirel University Hospital 69 isolates, from Mustafa Kemal University Hospital 14 isolates, from Bakırköy Sadi Konuk Research Hospital 9 isolates and from Ankara Akay Hospital 20 isolates were obtained which yielded 287 group A beta hemolytic Streptococci. Intermediate erythromycin resistance of the strains was 2%, intermediate clindamycin resistance of the strains was 1.1%, intermediate azithromycin resistance of the strains was 1.8% and intermediate clarihtromycin resistance of the strains was 1.8%. Erythromycin resistance of group A beta hemolytic Streptococci was 1.3%, azithromycin resistance of group a beta hemolytic Streptococci was 2.8%, clarithromycin resistance of group A beta hemolytic Streptococci was 1.3%. Conclusion: In this study the anxiety that macrolide resistance of group A beta hemolytic Streptococci in our country is high should not be a serious problem. However macrolide resistance should be followed up intermittently with national and regional studies. Our study is continuing with the isolates from 20 centers and this study is presented to demonstrate pilot findings. (J Pediatr Inf 2011; 5: 96-9)

Giriş: Leprechaunism; insülin reseptör genindeki mutasyona bağlı olarak ağır insülindirencinin meydana geldiği otozomal resesif kalıtılan ve nadir görülen bir sendromdur.Bu yazıda leprechaunism tanısı alan 75 günlük bir hastada yüksek doz insülin glarjintedavisinin sonuçları sunulmaktadır.Olgu Sunumu: Hiperglisemi ve ketoasidoz ile başvuran 75 günlük kız hastada dismofik görünümü nedeni ile leprechaunism tanısı aldı. Her iki overinde içerisindemultipl septalar bulunan, kistik görünüm izlendi. Yüksek doz insülin glarjin tedavisi ilekan şekeri regulasyonu sağlandı ve over kistleri düzeldi.Tartışma: Leprechaunism sendromunda intraüterin-postnatal büyüme geriliği, lipoatrofi,tipik yüz görünümü, ağır akantoz, anormal kan şekeri düzeyleri, kliteromegali ve hirsutism görülmektedir. Birçok vaka 1 yaşına gelmeden önce diyabetik ketoasidoz vetekrarlayan enfeksiyonlar nedeni ile kaybedilmektedir, Introduction: Leprechaunism is a rare autosomal recessive disorder caused by mutations in the insulin receptor gene. In this report; we present a 75 days old infantwith leprecahunism treated by high dose insulin glargine.Case Report: Yetmiş day old girl was diagnosed as leprechaunism because of thehyperglycemia, ketoacidosis and dysmorphic appearance. Huge cysts with multiplesepta were determined in her ovaries. High dose insulin glargine were adjusted to achieve target blood glucose regulation. Huge ovarian cysts resolved by this treatment.Conclusion: Leprechaunism is characterized by intra-uterine and postnatal growthrestriction, lipo-atrophy, characteristic facial features, severe acanthosis nigricans,abnormal glucose homeostasis, clitoromegaly and hirsutism. It is usually fatal withinthe 1st year of life because of diabetic ketoacidosis or recurrent infections

1. ÖZET Göğüs ağrısı, çocukluk yaş grubunda sık görülen bir şikayet olup, fizik ve emosyonel açıdan rahatsız edici bir semptom olabilmektedir. Göğüs ağrısı çocuklarda nadiren ciddi bir kardiyak problemi göstermekle birlikte, çocuklar ve aileler tarafından kalp ağrısı olarak algılanır ve hekimlere ayırıcı tanı yönünden davetiye çıkarır. Çalışmaya Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kardiyoloji polikliniğine Nisan 1999 ile Nisan 2004 tarihleri arasında göğüs ağrısı şikâyeti ile başvuran toplam 63 hasta alındı. Hastaların dosya bilgileri retrospektif olarak değerlendirildi. Amacımız, çocuklarda göğüs ağrısının etiyoloj isinde kardiyak nedenlerin oranını belirlemektir. Çalışmamızda vakaların yaşları 5 yıl ile 16 yıl (ortalama 10.92 ± 2.33 yıl) arasında değişmekteydi. Hastaların 39'u (%61.9) erkek, 24'ü (%38.1) kız idi. Fizik muayenede 21 (%33.3) vakada kardiyak üfürüm, 2 (%3.1) vakada S2'de çiftleşme, 1 (%1.5) vakada splenomegali, 1 (%1.5) vakada postnazal akıntı ve 1 (%1.5) vakada pektus karinatus tespit edildi. Teleradyografide 4 (%6.3) vakada pulmoner arter konusunda hafif belirginleşme, 1 (%1.5) vakada pulmoner vaskülarite hafif artma, 1 (%1.5) vakada kardiomegali, 1 (%1.5) vakada damla kalp görünümü, 1 (%1.5) vakada kalbin m ezokardiyak pozisyonda olduğu tespit edildi. Elektrokardiyografide 23 (%36.5) vakada sinüzal aritmi, 1 (%1.5) vakada ise sol aks tespit edildi. Vakaların 32'sine (%50.8) ekokardiyografi yapılmıştı. Ekokardiyografi yapılan hastalardan 6'sında (%18.7) eser triküspit yetersizliği, l'inde (%3.1) minimal triküspit yetersizliği, 4'ünde (%12.5) hafif triküspit yetersizliği, 2 (%6.2) vakada 1. derece triküspit yetersizliği, 1 (%3.1) vakada patent foramen ovale veya çok küçük atriyal septaldefekt, 3 (%9.3) vakada eser pulmoner yetersizliği, 1 (%3.1) hafif mitral valv prolapsusu, 1 (%3.1) vakada eser mitral yetersizlik, eser triküspit yetersizliği, eser pulmoner yetersizliği tespit edildi. On iki (%37.5) vakada ekokardiyografi normal olarak değerlendirildi. Çalışmamızda 63 vakanın sadece birinde (ki bu hastamızda mitral valv prolapsusu saptanmıştı) göğüs ağrısının kardiyak nedene bağlı olduğu tespit edildi. Sonuçta, bulgularımız çocukluk çağında göğüs ağrısının vakaların çoğunda kardiyak dışı nedenlere bağlı olduğunu göstermektedir. Ancak yine de göğüs ağrısıyla getirilen çocukların kesin tanı amacıyla bir pediatrik kardiyolojist tarafından değerlendirilmesinin mutlaka gerekli olduğunu düşünüyoruz. 2. SUMMARY Chest pain is a common complaint in the pediatric age group and can be a physically and emotionally distressing symptom. Although chest pain in children rarely indicates serious cardiac problems, chest pain is perceived as `heart pain` to most children and their families and presents a diagnostic challenge to health care providers. The study includes 63 children with chest pain, who were admitted to the Department of Pediatrics, Division of Pediatric Cardiology, Faculty of Medicine, Yüzüncü Yıl University between April 1999 and April 2004. The patients' data was reviewed retrospectively. Our purpose was to determine the ratio of cardiac causes in the etiology of chest pain in children. In our study, the patients' age ranged from 5 years to 16 years (mean age 10.92 ± 2.33 years) and 39 (61.9%) were males and 24 (38.1%) were females. On physical examination, cardiac murmur was diagnosed in 21 (33.3%) children; splitting in the 2nd heart sound 2 (3.1%) children, splenomegaly in 1 (1.5%) child; p ostnasal discharge in 1 (1.5%) child; and pectus carinatus in 1 (1.5%) child. Teleradiograph revealed mild prominent of pulmonary conus in 4 (6.3%) children, mild increased pulmonary vascularity in 1 (1.5%) child, cardiomegaly in 1 (1.5%) child, appearance of `drop heart` in 1 (1.5%) child, and mesocardiac position of heart in 1 (1.5%) child. Electrocardiograph showed sinusal arrhythmia in 23 (36.5%) children and left axis in 1 (1.5%) child. Echocardiographic study was performed in 32 (50.8%) children: innocent tricuspid insufficiency was diagnosed in 6 (18.7%) children, minimum tricuspid insufficiency in 1 (1.5%) child, mild tricuspid insufficiency in 4 (12.5%) child, first degree tricuspid insufficiency in 2 (6.2%) children, patent foremen ovale or very small atrial septal defect in 1 (1.3%) child, innocentpulmonary insufficiency in 3 (9.3%) children, mild mitral valve prolapsus in 1 (3.1%) child, innocent mitral, tricuspid and pulmonary insufficiency in 1 (3.1%) child. Echocardiograph was found to be normal in 12 (37.5%) children. In our study, chest pain was due to cardiac disorder in only one child (in whom mitral valve prolapsus was diagnosed) of 63 children. In conclusion, our findings showed that chest pain was due to extra-cardiac causes in most subjects in childhood. However, we think that children admitted with chest pain should be evaluated to ascertain diagnosis by a pediatric cardiologist. 54

This investigation ıvas performed on184 hip rad ographs of 46 (50%) giriş and 46 (50%) boys, totally 92 (100%)cases, applied to Hospital of Medical Faculty of Yüzüncü Yıl University, thoseclinic and radiographic examinations ıvere normal and in their hip radiographs,epiphysis of femoral heads were seen. AU distance (A line) and related 3(three) new :criteria were suggested., Bu araştırma; 1994 -1995yılları arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’ne başvuranklinik ve radyografik muayeneleri normal olan, pelvis grafilerinde femur başıepifiz çekirdeği gözüken 46 (%50) kız, 46 (°/o5O) erkek toplam 92 °/o 100)olgunun 184 kalça grafisi üzerinde yapıldı. AU uzunluğu (A çizgisi) ve bununlailgili 3 (üç) yeni kriter ortaya konuldu.