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[Resumen] Un disruptor endocrino (DEC) es “una sustancia o mezcla de sustancias exógenas que alteran la función o funciones del sistema endocrino y consecuentemente causan efectos adversos para la salud en un organismo intacto, o su progenie, o en (sub)poblaciones”. Podemos encontrarlos con gran facilidad en numerosos objetos de la vida cotidiana, así como en la comida y en el agua que consumimos. La evidencia científica alarma sobre las múltiples patologías de las que los DECs son causantes, y sobre la mayor vulnerabilidad de los colectivos que se encuentran en las ventanas de desarrollo fetal, niñez temprana y pubertad. Ante esto, sigue sin existir una normativa específica de DECs tanto a nivel español como europeo. En este contexto, la matrona juega un rol fundamental como educadora de la mujer, favoreciendo un adecuado conocimiento de cómo los DECs pueden afectar a su salud reproductiva y a la de su descendencia, en pro de la promoción de la salud y prevención de la enfermedad.  Objetivos: Evaluar la eficacia de un programa formativo de educación para la salud en las matronas de atención primaria (AP) sobre los efectos de los DECs sobre la mujer y su descendencia.  Metodología: Se realizará un estudio cuantitativo tipo descriptivo quasi-experimental pretest-postest. El ámbito de estudio serán las áreas sanitarias de Ferrol y Coruña y Cee pertenecientes al Servicio Gallego de Salud (SERGAS) y la muestra de estudio serán las matronas de los centros de salud de AP pertenecientes a dichas áreas sanitarias. Las variables del estudio son la edad y la experiencia de trabajo como matrona. El cálculo del tamaño muestral con el programa EPIDAT 4.2. Para la selección de la muestra se realizará un muestreo aleatorio simple. Todos los sujetos que cumplan los criterios de inclusión y exclusión establecidos serán incorporados al estudio, es decir, todas las matronas de las áreas sanitarias de A Coruña y Ferrol que firmen el consentimiento informado. Se realizará una intervención educativa grupal que constará de una sesión de una hora, empleando una metodología tradicional sobre los efectos de los DECs sobre la mujer y su descendencia. Para evaluar la eficacia de la intervención se realizará un cuestionario previo y otro posterior a la misma. Traballo fin de grao (UDC.FEP). Enfermaría. Curso 2021/2022

[Resumen]: Introduccion: la muerte subita (MS) originada por la fibrilacion ventricular (FV) durante el infarto agudo de miocardio (IAM) es una de las principales causas de muerte en paises occidentales. La FV es una patologia asociada a factores geneticos y/o ambientales. Dentro de los factores geneticos, los ARN largos no codificantes (ARNlnc) pueden jugar un papel en la fisiopatologia de la FV en el IAM. Objetivos: (1) analizar la expresion de 10 ARNlnc en 24 pacientes con IAM, de los cuales 12 presentaron FV, (2) analizar la expresion de 10 ARNlnc en 24 pacientes con IAM, de los cuales 12 no presentaron FV, y (3) comparar la expresion de estos 10 ARNlnc en ambos grupos. Material y metodos: se realizo una busqueda bibliografica para seleccionar 10 ARNlnc relacionados con enfermedad coronario y/o arritmias. El analisis de expresion de estos 10 ARNlnc se realizo mediante la reaccion en cadena de la polimerasa en tiempo real (qPCR). Los datos de expresion se analizaron con los programas GraphPad Prism 6 y qBase. Resultados: de los 10 ARNlnc analizados (MIAT, CDKN2B-AS1 o ANRIL, MALAT, NEAT1, KCNQ1OT1, UCA1, LIPCAR, SLC16A1-AS1, TK2-4, TNFRSFM-ASI), se observo una expresion significativamente menor de CDKN2B-AS1 o ANRIL y de KCNQ1OT1 en los pacientes con FV en el IAM vs pacientes con IAM sin FV (P ≤ 0,05). Conclusiones: los resultados obtenidos muestran que los ARNlnc CDKN2B-AS1 o ANRIL y KCNQ1OT1 en pacientes con FV durante un IAM pueden tener un papel importante en el desarrollo de esta patologia. Por lo tanto, se debe continuar con el estudio de los ARNlnc y surelacion con la FV en el IAM. [Resumo]: Introdución: a morte súbita (MS) orixinada pola fibrilación ventricular (FV) durante o infarto agudo de miocardio (IAM) é unha das principais causas de morte en países occidentais. A FV é unha patoloxía asociada a factores xenéticos e/ou ambientais. Dentro dos factores xenéticos, os ARN longos non codificantes (ARNlnc) poden xogar un papel na fisiopatoloxía da FV no IAM. Obxectivos: (1) analizar a expresión de 10 ARNlnc en 24 doentes con IAM, dos cales 12 presentaron FV, (2) analizar a expresión de 10 ARNlnc en 24 doentes con IAM, dos cales 12 non presentaron FV, e (3) comparar a expresión destes 10 ARNlnc en ambos os grupos. Material e métodos: realizouse unha procura bibliográfica para seleccionar 10 ARNlnc relacionados con enfermidade coronaria e/ou arritmias. A análise de expresión destes 10 ARNlnc realizouse mediante a reacción en cadea da polimerase en tempo real (qPCR). Os datos de expresión analizáronse cos programas GraphPad Prism 6 e qBase. Resultados: dos 10 ARNlnc analizados (MIAT, CDKN2B-AS1 ou ANRIL, MALAT, NEAT1, KCNQ1OT1, UCA1, LIPCAR, SLC16A1-AS1, TK2-4, TNFRSFM-ASI), observouse unha expresión significativamente menor de CDKN2B-AS1 ou ANRIL e KCNQ1OT1 nos doentes con FV no IAM vs doentes con IAM sen FV (P ≤ 0,05). Conclusións: os resultados obtidos mostran que os ARNlnc CDKN2B-AS1 ou ANRIL e KCNQ1OT1 en doentes con FV durante un IAM poden ter un papel importante no desenvolvemento desta patoloxía. Por tanto, débese continuar co estudo dos ARNlnc e a súa relación coa FV no IAM. [Abstract]: Introduction: sudden death (SD) caused by ventricular fibrillation (VF) during acute myocardial infarction (AMI) is one of the main causes of death in western countries. VF is a pathology associated with genetic and/or environmental factors. Among the genetic factors, long non-coding RNAs (lncRNA) may play a role in the pathophysiology of VF in AMI. Objectives: (1) to analyze the expression of 10 lncRNA in 24 patients with AMI, of which 12 presented VF, (2) to analyze the expression of 10 lncRNA in 24 patients with AMI, of whom 12 did not present VF, and (3) to compare the expression of these 10 lncRNAs in both groups. Material and methods: a bibliographic search was carried out to select 10 lncRNA related to coronary disease and / or arrhythmias. The analysis of the expression of these 10 lncRNA was performed by the real-time polymerase chain reaction (qPCR). Expression data was analyzed with GraphPad Prism 6 and qBase programs. Results: of the 10 lncRNA analyzed (MIAT, CDKN2B-AS1 or ANRIL, MALAT, NEAT1, KCNQ1OT1, UCA1, LIPCAR, SLC16A1-AS1, TK2-4, TNFRSFM-ASI), it was observed a significantly lower expression of CDKN2B-AS1 or ANRIL and KCNQ1OT1 in patients with VF in AMI vs patients with AMI without VF (P ≤ 0.05). Conclusions: the results obtained show that CDKN2B-AS1 or ANRIL and KCNQ1OT1 lncRNA in patients with VF during AMI may play an important role in the development of this pathology. Therefore, the study of lncRNA and their relationship with VF in AMI should continue. Traballo fin de mestrado (UDC.CIE). Biotecnoloxía avanzada. Curso 2020/2021

[Resumen] Introducción: Según la organización mundial de la salud (OMS), cada año nacen 15 millones de niños prematuros y 1 millón muere por complicaciones en el parto relacionadas con la prematuridad. La patología respiratoria es la primera causa de morbi-mortalidad y viene representada por el síndrome de distrés respiratorio (SDR) por déficit de surfactante pulmonar. Para inducir la maduración pulmonar se emplean corticosteroides entre la semana 24 y 34 de gestación, siendo la betametasona y la dexametasona los fármacos más empleados. Objetivo: El objetivo de este estudio es conocer si existen diferencias en la eficacia de tratamiento con dexametasona y betametasona para el desarrollo pulmonar ante la existencia de riesgo de parto prematuro. Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistemática mediante la búsqueda de ensayos clínicos y estudios de cohortes en las bases de datos: PubMed, Cinahl, Web of Science (WOS) y Scopus. La estrategia de búsqueda se realizó sobre estudios realizados en humanos en los últimos 10 años en inglés, español o portugués. Finalmente, se seleccionaron 10 artículos que cumplían nuestros criterios de selección. Resultados: Tanto la dexametasona como la betametasona son efectivos para la reducción de las tasas de SDR y complicaciones respiratorias, excepto en partos pretérminos tardíos, y se recomiendan administrar en el período de 7 días antes del parto. Deben evitarse las dosis repetitivas y elevadas de betametasona ya que se relaciona con una disminución del peso corporal del niño. La dexametasona sería el fármaco de elección en países de bajos recursos ya que su coste es menor que el de la betametasona. Conclusiones: Ambos fármacos son efectivos para reducir el riesgo de SDR y así conseguir la maduración pulmonar. Serían necesarias más investigaciones para determinar si existen diferencias en cuanto a seguridad y eficacia entre estos corticosteroides, para maximizar así los beneficios y minimizar los posibles daños tanto a la madre como al feto. [Resumo] Introdución: Según a organización mundial da saúde (OMS), cada ano nacen aproximadamente 15 millóns de nenos prematuros e 1 millón morre por complicacións no parto relacionadas coa prematuridad. A patoloxía respiratoria é a primeira causa de morbi-mortalidade e ven representada polo síndrome de distrés respiratorio (SDR) por déficit de surfactante pulmonar. Para inducir a maduración pulmonar empréganse corticosteroides entre a semana 24 e 34 de xestación, sendo a betametasona e a dexametasona os fármacos máis empregados. Obxectivo: O obxectivo deste estudo é coñecer se existen diferenzas na eficacia de tratamento con dexametasona e betametasona para o desenvolvemento pulmonar ante a existencia de risco de parto prematuro. Metodoloxía: Levouse a cabo unha revisión sistemática mediante a procura de ensaios clínicos e estudos de cohortes nas bases de datos: PubMed, Cinahl, Web of Science (WOS) e Scopus. A estratexia de procura realizouse sobre estudos realizados en humanos nos últimos 10 anos en inglés, español ou portugués. Finalmente, seleccionáronse 10 artigos que cumprían os nosos criterios de selección. Resultados: Tanto a dexametasona como a betametasona son efectivos para a redución das taxas de SDR e complicacións respiratorias, excepto en partos pretérminos tardíos, e recoméndanse administrar no período de 7 días antes do parto. Deben evitarse as doses repetitivas e elevadas de betametasona xa que se relaciona cunha diminución do peso corporal do neno. A dexametasona sería o fármaco de elección en países de baixos recursos xa que o seu custo é menor que o da betametasona. Conclusións: Ambos os fármacos son efectivos para reducir o risco de SDR e así conseguir a maduración pulmonar. Serían necesarias máis investigacións para determinar se existen diferenzas en canto a seguridade e eficacia entre estes corticosteroides, para maximizar así os beneficios e minimizar os posibles danos tanto á nai como ao feto. [Abstract] Introduction: According to the World Health Organisation (WHO), every year 15 million babies are born prematurely and 1 million die from birth complications related to prematurity. Respiratory pathology is the leading cause of morbidity and mortality and is represented by respiratory distress syndrome (RDS) due to pulmonary surfactant deficiency. Corticosteroids are used to induce lung maturation between 24 and 34 weeks of gestation, with betamethasone and dexamethasone being the most used drugs. Objective: The aim of this study is to determine whether there are differences in the efficacy of treatment with dexamethasone and betamethasone for lung development in the presence of risk of preterm birth. Methodology: A systematic review was conducted by searching for clinical trials and cohort studies in the following databases: PubMed, Cinahl, Web of Science (WOS) and Scopus. The search strategy was based on studies conducted in humans in the last 10 years in English, Spanish or Portuguese. Finally, 10 articles were selected that met our selection criteria. Results: Both dexamethasone and betamethasone are effective in reducing the rates of RDS and respiratory complications, except in late preterm deliveries, and are recommended to be administered in the 7-day antepartum period. High and repetitive doses of betamethasone should be avoided as it is associated with a decrease in infant body weight. Dexamethasone would be the drug of choice in resource-poor countries as it is cheaper than betamethasone. Conclusions: Both drugs are effective in reducing the risk of RDS to achieve lung maturation. Further research would be needed to determine if there are differences in safety and efficacy between these corticosteroids to maximize the benefits and minimize potential harm to both mother and fetus. Traballo fin de grao (UDC.FEP). Enfermaría. Curso 2020/2021

[Resumen] Introducción Las opciones terapéuticas ante una úlcera de pie diabético son amplias, y una buena elección establece la diferencia entre la cura total de la úlcera o una posible amputación con un importante aumento de la mortalidad. Debido a estas consecuencias, la elección del tratamiento resulta crucial, pero la utilización de los compuestos de plata ha aumentado en los últimos años sin que su eficacia haya sido demostrada. Objetivos El objetivo de esta revisión sistemática es analizar que los compuestos de plata son un tratamiento farmacológico eficaz ante las úlceras de pie diabético. Metodología Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, SCOPUS, Web of Science y Medline durante el mes de mayo del año 2020. Resultados Como resultado de la búsqueda bibliográfica se obtuvieron un total de 233 artículos, de los cuales 12 fueron seleccionados para la realización de esta revisión sistemática según los criterios de inclusión y exclusión. En 11 de los 12 artículos seleccionados se demuestra la eficacia de los compuestos de plata. En el grupo tratado con compuestos de plata se han observado diferencias estadísticamente significativas en la reducción del área de la úlcera, reducción de la supuración, aparición precoz del tejido de granulación, reducción del desprendimiento de tejido epitelial, reducción del número de microorganismos y carga bacteriana y reducción de los casos de infección. Conclusiones Los resultados obtenidos posicionan los tratamientos con compuestos de plata como una opción con una eficacia igual o mayor a otras terapias farmacológicas, aunque es necesaria la realización de nuevas investigaciones que aporten una mayor evidencia científica. [Resumo] Introdución As opcións terapéuticas para unha úlcera de pé diabético son amplas, e unha boa elección establece a diferenza entre unha cura completa da úlcera ou unha posible amputación cun aumento significativo da mortalidade. Debido a estas consecuencias, a elección do tratamento é crucial, pero o uso de compostos de prata aumentou nos últimos anos sen que se demostrara a súa eficacia. Obxectivos O obxectivo desta revisión sistemática é verificar que os compostos de prata son un tratamento farmacolóxico eficaz ante as úlceras de pé diabético. Metodoloxía Realizouse unha busca bibliográfica nas bases de datos PubMed, SCOPUS, Web of Science e Medline durante o mes de maio do ano 2020. Resultados Como resultado da busca bibliográfica obtivéronse un total de 233 artigos, dos cales 12 foron seleccionados para a realización desta revisión sistemática segundo os criterios de inclusión e exclusión. En 11 dos 12 artigos seleccionados demostrase a eficacia dos compostos de prata. No grupo tratado con prata observáronse diferenzas estatisticamente significativas na redución da área da úlcera, redución da supuración, aparición precoz do tecido de granulación, redución do desprendemento de tecido epitelial, redución do número de microorganismos e carga bacteriana e redución dos casos de infección. Conclusións Aínda que os resultados obtidos posicionan os tratamentos con compostos de prata coma unha opción cunha eficacia igual ou maior a outras terapias farmacolóxicas, é necesaria a realización de novas investigacións que aporten unha maior evidencia científica. [Abstract] Introduction The therapeutic options for a diabetic foot ulcer are extense, and a good choice makes the difference between a full ulcer cure or a possible amputation with a significant increase in mortality. Due to these consequences, the choice of treatment is crucial, but the use of silver compounds has increased in recent years without its efficacy having been demonstrated. Objectives The aim of this systematic review is to verify that silver compounds are an effective pharmacological treatment for diabetic foot ulcers. Methodology A bibliographic search was performed in the databases PubMed, SCOPUS, Web of Science and Medline during the month of May of the year 2020. Results As a result of the bibliographic search a total of 233 articles were obtained, of which 12 were selected to carry out this systematic review according to the inclusion and exclusion criteria. In 11 of the 12 selected articles the efficacy of silver compounds was demonstrated. In the silver-treated group statistically significant differences have been observed in the reduction of the ulcer area, reduction of suppuration, early appearance of granulation tissue, reduction of detachment of epithelial tissue, reduction in the number of microorganisms and bacterial load, and reduction in cases of infection. Conclusions Although the obtained results position treatments with silver compounds as an option with an efficacy equal to or greater than other pharmacological options, it is necessary to carry out new investigations that provide further scientific evidence. Traballo fin de grao (UDC.FEP). Podoloxía. Curso 2019/2020

[Resumen] Introducción. La paroniquia es una inflamación de los pliegues ungueales que se debe a la entrada de organismos infecciosos o a la exposición ante agentes irritantes. El principal agente causal de la paroniquia es el Staphylococcus aureus. Su tratamiento consiste en la administración de antibióticos. Sin embargo, en muchas ocasiones se recomiendan los baños de agua tibia, aunque su eficacia no está probada. Objetivos. El objetivo de este estudio es comprobar si la utilización de los baños con agua tibia proporciona algún beneficio en el tratamiento de la paroniquia mediante la comparación de la administración de clindamicina, frente a la administración de clindamicina combinada con los baños de agua tibia. Metodología. • Tipo de estudio: Ensayo prospectivo, paralelo, randomizado y abierto. • Variable fundamental: Eficacia de los baños de agua tibia en el tratamiento de la paroniquia aguda. • Periodo de estudio: Once meses. • Ámbito de estudio: El estudio se desarrollará en la Clínica Universitaria de Podología de Ferrol. [Resumo] Introdución. A paroniquia é unha inflamación dos pliegues ungueais que se debe á entrada de organismos infecciosos ou á exposición ante axentes irritantes. O principal axente causal da paroniquia é o Staphylococcus aureus. O seu tratamento consiste na administración de antibióticos. Sen embargo, en moitas ocasións recoméndanse os baños de auga tibia, aínda que a súa eficacia non está probada. Obxectivos. O obxectivo de este estudio é comprobar se a utilización dos baños de auga tibia proporciona algún beneficio no tratamento da paroniquia mediante a comparación da administración de clindamicina, fronte a administración de clindamicina combinada con baños de auga tibia. Metodoloxía. • Tipo de estudo: Ensaio prospectivo, paralelo, randomizado e aberto. • Variable fundamental: Eficacia dos baños de auga tibia no tratamento da paroniquia aguda. • Período de estudo: Once meses. • Ámbito de estudo: O estudio desenrolarase na Cínica Universitaria de Podoloxía de Ferrol. [Abstract] Introduction. Paronychia is an inflammation of the nail folds due to the entry of infectious organisms or exposure to irritants. The main causative agent of paronychia is Staphylococcus aureus. The main treatment consists in the administration of antibiotics. However, warm water baths are often recommended, although their effectiveness is not proven. Objectives. The objective of this study is to test whether the use of warm water soaks provides any benefit in the treatment of paronychia by comparing the administration of clindamycin versus the administration of clindamycin combined with warm water soaks. Methodology. • Type of study: Prospective, parallel, randomized and open-label trial. • Core variable: Efficacy of warm water baths in the treatment of acute paronychia. • Study period: Eleven months. • Area of the study: The study will be carried out at the Clínica Universitaria de Podología in Ferrol. Traballo fin de grao (UDC.FEP). Podoloxía. Curso 2019/2020

[Resumen] 2.1. Introducción La osteoartritis (OA) es la patología reumática degenerativa más frecuente. Concretamente la OA de tobillo afecta mundialmente al 1% de la población adulta. Existen numerosos tratamientos para ella, y entre los más novedosos se encuentran el ácido hialurónico y el plasma rico en plaquetas. Por separado, ambos tratamientos muestran una buena efectividad. Cuando los combinamos podemos obtener los beneficios de los dos, la viscosuplementación con el ácido hialurónico y la regeneración del cartílago articular con el plasma rico en plaquetas. 2.2. Objetivos El objetivo principal de este proyecto de investigación es analizar la eficacia del ácido hialurónico y el ácido hialurónico combinado con plasma rico en plaquetas en el tratamiento de la OA de tobillo. Los síntomas analizados serán el dolor, la rigidez y la funcionalidad, mediante el cuestionario WOMAC, validado para la OA. 2.3. Metodología La metodología del estudio será la siguiente: o Diseño del estudio: prospectivo, aleatorizado, paralelo, controlado, unicéntrico, y abierto. Ámbito de estudio: área sanitaria de Ferrol. En el Centro Hospitalario Universitario de Ferrol (CHUF) se hará la inclusión y seguimiento de los pacientes y en el Hospital Básico para la Defensa de Ferrol se harán las infiltraciones. o Periodo de estudio: veinte meses. [Resumo] 3.1. Introdución A OA é a patoloxía reumática dexenerativa máis frecuente. Concretamente a OA de nocello afecta mundialmente ó 1% da poboación adulta. Existen numerosos tratamentos para ela, e entre os máis novidosos atópanse o ácido hialurónico e o plasma rico en plaquetas. Por separado ambos tratamentos amosan una boa efectividade. Cando os combinamos podemos obter os beneficios dos dous, a viscosuplementación co ácido hialutónico e a rexeneración da cartilaxe articular co plasma rico en plaquetas. 3.2. Obxectivos O obxectivo principal deste proxecto de investigación é analizar a eficacia do ácido hialurónico e o ácido hialurónico combinado con plasma rico en plaquetas no tratamento da OA de nocello. Os síntomas analizados serán a dor, a rixidez e a funcionalidade, mediante o cuestionario WOMAC, validado para a OA. 3.3. Metodoloxía A metodoloxía do estudo será a seguinte: o Deseño do estudo: prospectivo, aleatorizado, paralelo, controlado, unicéntrico, e aberto. o Ámbito de estudo: área sanitaria de Ferrol. No CHUF farase a inclusión e o seguimento dos pacientes e no Hospital Básico para la Defensa de Ferrol faranse as infiltracións. o Período de estudo: vinte meses. [Abstract] 4.1. Introduction OA is the most common degenerative rheumatic disease. Specifically, ankle OA affects 1% of the adult population worldwide. There are numerous treatments for OA, and among the most innovative are hyaluronic acid and platelet-rich plasma. Separately both treatments show good effectiveness. When we combine them, we can obtain the benefits of both, the viscosupplementation from the hyaluronic acid and the regeneration of articular cartilage from the platelet-rich plasma. 4.2. Objectives The main objective of this clinical trial is analyzing the efficacy of hyaluronic acid and hyaluronic acid blended with platelet-rich plasma in the treatment of the ankle OA. The symptoms analyzed will be pain, stiffness and functionality, using the WOMAC questionnaire, validated for OA. 4.3. Methodology The study methodology will be as follows: o Study design: prospective, randomized, parallel, controlled, single-center, and open. o Area of the study: health area of Ferrol. The inclusion and follow up of patients will be done at the CHUF and in de Hospital Básico para la Defensa de Ferrol the infiltrations will be made. o Study period: twenty months. Traballo fin de grao (UDC.FEP). Podoloxía. Curso 2019/2020

[Resumen] Introducción En la actualidad un 72,1% de la población femenina española en edad fértil, utiliza algún tipo de método anticonceptivo. Los anticonceptivos hormonales están compuestos por dos hormonas sexuales, el estrógeno y la progesterona, y se pueden administrar por diferentes vías como la oral, subcutánea e intramuscular, entre otras. Estas hormonas pueden producir diversas reacciones adversas: aumento de peso, náuseas, quistes ováricos funcionales, mastalgia, disminución de la densidad mineral ósea, cefalea, acné y cambios de humor o depresión. Este último efecto, la depresión, es una gran preocupación en las mujeres a la hora de comenzar a tomar un anticonceptivo hormonal. Para minimizar la aparición de depresión se han utilizado diferentes estrategias: identificando nuevos principios activos, disminuyendo la cantidad de estrógenos y fomentando la utilización de progestágeno como único principio activo. Sin embargo, no se ha establecido la incidencia de depresión en diferentes formas farmacéuticas, como la minipíldora o el implante subcutáneo, con un progestágeno como único principio activo, como es el caso del tratamiento con etonogestrel. Objetivos El objetivo principal de este proyecto de investigación es determinar la incidencia de la depresión en mujeres fértiles que serán tratadas con etonogestrel a través de la vía oral o mediante el implante subcutáneo. Metodología Se llevará a cabo un ensayo clínico aleatorizado, prospectivo, paralelo y abierto en el que se incluirán 232 pacientes. Se estima que este proyecto tendrá una duración de cincuenta meses y su ámbito de estudio será el Centro de Orientación Familiar de Ferrol. La incidencia de depresión se evaluará con la ayuda del Inventario de Depresión de Beck-II, que se cubrirá desde la primera consulta, y en cada cita de seguimiento, cuyo primer año será trimestralmente y a partir del segundo semestralmente hasta la finalización del estudio. [Resumo] Introdución Actualmente o 72,1% da poboación feminina española en idade fértil emprega algún tipo de método anticonceptivo. Os anticonceptivos hormonais están compostos por dúas hormonas sexuais, estróxenos e proxesterona, e pódense administrar por diferentes vías como orais, subcutáneas e intramusculares, entre outras. Estas hormonas poden producir diversas reaccións adversas: aumento de peso, náuseas, quistes ováricos funcionais, mastalxia, diminución da densidade mineral ósea, dor de cabeza, acne e cambios do estado de ánimo ou depresión. Este último efecto, a depresión, é unha gran preocupación nas mulleres ao comezar a tomar un anticonceptivo hormonal. Utilizáronse diferentes estratexias para minimizar a aparición de depresión: identificar novos ingredientes activos, reducir a cantidade de estróxenos e promover o uso de proxestina como único ingrediente activo. Non obstante, a incidencia da depresión non se estableceu en diferentes formas farmacéuticas, como o minipíldora ou o implante subcutáneo, cun proxestina como único ingrediente activo, como é o caso do tratamento con etonogestrel. Obxectivos O obxectivo principal deste proxecto de investigación é determinar a incidencia da depresión en mulleres fértiles que serán tratadas con etonogestrel a través da vía oral ou a través do implante subcutáneo. Metodoloxía Realizarase un ensaio clínico aleatorio, prospectivo, paralelo e aberto, no que se incluirán 232 pacientes. Estímase que este proxecto terá unha duración de cincuenta meses e o seu ámbito de estudo será o Centro de Orientación Familiar de Ferrol. A incidencia da depresión avaliarase coa axuda do Inventario da Depresión Beck-II, que se cubrirá desde a primeira consulta, e en cada cita de seguimento, o primeiro ano do cal será trimestral e desde o segundo semestre ata o final do estudo. [Abstract] Introduction Currently, 72.1% of the Spanish woman of reproductive age use some type of contraceptive method. Hormonal contraceptives are composed of two sex hormones, estrogen, and progesterone, and they can be administered by different routes such as oral, subcutaneous, and intramuscular, among others. These hormones can produce various adverse reactions as weight gain, nausea, functional ovarian cysts, mastalgia, decreased bone mineral density, headache, acne, and mood swings or depression. This last adverse effect, the depression, is a great concern in women when starting to take a hormonal contraceptive. Different strategies have been used to minimize the appearance of depression: identifying new active ingredients, reducing the amount of estrogens, and promoting the use of progestin as the only active drug. However, the incidence of depression has not been established in different pharmaceutical forms, such as minipill or subcutaneous implant, with a progestin as the only active drug, as in the case of treatment with etonogestrel. Objective The main objective of this study is to determine the incidence of depression in women that will be treated with etonogestrel orally or through a subcutaneous implant. Methodology A randomized, prospective, parallel, and open clinical trial will be carried out, including 232 patients. This project will be carried out at the Ferrol Family Orientation Center and is estimated to take fifty months. The incidence of depression will be evaluated with the help of the Beck-II Depression Inventory. This questionnaire will be answered at the first consultation and at all future appointments. In the first year these consultations will run quarterly and after then twice a year until the end of the study. Traballo fin de grao (UDC.FEP). Enfermaría. Curso 2019/2020

[Resumen] Introducción La población con esquizofrenia presenta unas tasas de tabaquismo más altas que la población general. Desafortunadamente no hay datos de eficacia de los nuevos tratamientos para abandonar el hábito tabáquico en fumadores con esquizofrenia ya que han sido excluidos de la mayoría de los ensayos clínicos. Objetivo El objetivo de este estudio es comparar la eficacia de dos fármacos, la vareniclina y el bupropión, para el abandono del hábito tabáquico en pacientes esquizofrénicos de entre 16 y 25 años de edad. Metodología Se llevará a cabo un proyecto de investigación prospectivo, aleatorizado, paralelo y doble ciego en el Hospital Naval de Ferrol, en donde se encuentran los servicios de psiquiatría del Área Sanitaria de Ferrol. El número de pacientes incluidos será de 72, a los cuales se les hará un seguimiento de 6 meses, y la duración total del estudio será entre el 1 de Julio de 2020 y el 31 de Diciembre de 2021. [Resumo] Introdución A poboación con esquizofrenia presenta unhas taxas de tabaquismo máis altas que a poboación xeral. Desafortunadamente non hai datos da eficacia dos novos tratamentos para abandonar o hábito tabáquico en fumadores con esquizofrenia xa que foron excluídos da maioría dos ensaios clínicos. Obxectivo O obxectivo de este estudo é comparar a eficacia de dous fármacos, a vareniclina e o bupropión, para o abandono do hábito tabáquico en doentes esquizofrénicos de entre 16 e 25 anos de idade. Metodoloxía Levarase a cabo un proxecto de investigación prospectivo, aleatorizado, paralelo e dobre cego no Hospital Naval de Ferrol, onde atópanse os servizos de psiquiatría do Área Sanitaria de Ferrol. O número de doentes incluídos será de 72, aos que se lles fará un seguimento de 6 meses, e a duración total do estudo será entre o 1 de Xullo de 2020 e o 31 de Decembro de 2021. [Abstract] Introduction The population with schizophrenia has higher smoking rates than the general population. Unfortunately, there are no data on the efficacy of new smoking cessation treatments in smokers with schizophrenia as they have been excluded from most clinical trials. Objective The objective of this study is to compare the efficacy of two drugs, varenicline and bupropion, for smoking cessation in schizophrenic patients between 16 and 25 years old. Methodology A prospective, randomized, parallel and double-blind research project will be carried out at the Ferrol Naval Hospital, where the psychiatry services of the Healthcare Area of Ferrol are located. The number of patients included will be 72, who will be followed up for 6 months. The total duration of the study will be between July 1st 2020 and December 31st 2021. Traballo fin de grao (UDC.FEP). Enfermaría. Curso 2019/2020

[Resumen] Introducción: El tabaco es un problema de relevancia mundial. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el tabaco causa la muerte de más de 8 millones de personas al año. Además, tiene efectos negativos tanto en fumadores como en las personas que inhalan el humo del tabaco. Los niños también se ven afectados por este humo ajeno, pudiendo provocarles graves daños incluso la muerte. Para evitar que el tabaco siga siendo el causante de enfermedades y muertes se han puesto a la disposición de la población novedosos fármacos, vareniclina y bupropión, que mejoran la eficacia de las terapias conocidas hasta la fecha para la deshabituación tabáquica. Objetivo: El objetivo de nuestro estudio es identificar la eficacia real de la vareniclina y el bupropión para la deshabituación tabáquica. Metodología: Para responder a la pregunta de estudio y a los objetivos planteados, se llevó a cabo una revisión sistemática. Se realizó una búsqueda de ensayos clínicos en Pubmed, Scopus y Cochrane. La estrategia de búsqueda se realizó sobre estudios en los últimos 11 años en inglés o español. Resultados: Tanto vareniclina como bupropión poseen una eficacia mayor que cualquier terapia para la deshabituación tabáquica utilizada hasta la fecha. La vareniclina (Odds Ratio (OR) 2,15-4,7) tiene una eficacia mayor que el bupropión (OR 0,86-2,84) sobre todo a largo plazo, pero algunos autores indican que esta eficacia no es clínicamente significativa. La combinación de ambas terapias (OR 1,09-3,71) mejora la eficacia de su uso como monoterapia sin aumentar las reacciones adversas. Además, es importante destacar la asociación entre variantes en determinados genes como el CYP2B6 y su variante rs8109525 y la eficacia de los tratamientos. Conclusiones: Existe un aumento de eficacia con la utilización de estos fármacos ya sea en monoterapia o combinando ambos fármacos. Además, en el tratamiento con vareniclina o con bupropión no se han identificado reacciones adversas graves. Se debe continuar con la investigación en esta área para encontrar nuevas formas de mejorar la eficacia de estos tratamientos. [Resumo] Introdución: O tabaco é un problema de relevancia mundial. Segundo a OMS o tabaco causa a morte de mais de 8 millóns de persoas ao ano. Ademais ten efectos negativos tanto en fumadores como nas persoas que inhalan o fume do tabaco. Os nenos tamén vense afectados por este fume alleo, podendo provocarlles graves danos incluso a morte. Para evitar que o tabaco siga sendo o causante de enfermidades e mortes púxose a disposición da poboación novidosos fármacos, vareniclina e bupropión, que melloran a eficacia das terapias coñecidas ata a fecha para a deshabituación tabáquica. Obxectivo: O obxectivo do noso estudo é identificar a eficacia real da vareniclina e o bupropión para a deshabituación tabáquica. Metodoloxía: Para responder á pregunta de investigación e ós obxectivos plantexados, levouse a cabo una revisión sistemática. Realizouse una procura de ensaios clínicos en Pubmed, Scopus e Cochrane. A estratexia de búsqueda realizouse sobre estudos nos últimos 11 anos en inglés e español. Resultados: Tanto a vareniclina como o bupropión teñen una eficacia maior que calquera terapia para a deshabituación tabáquica utilizada ata a fecha. A vareniclina (OR 2,15-4,7) ten una eficacia maior que o bupropión (OR 0,86-2.84) sobre todo a longo prazo, pero algúns autores indican que esta eficacia non é clinicamente significativa. A combinación de ambas terapias (OR 1,09-3,71) mellora a eficacia do seu uso como monoterapia sen aumentar as reacción adversas. Ademais, é importante destacar a asociación entre variantes en determinados xenes como o CYP2B6 e a sua variante rs8109525 e a eficacia do tratamento. Conclusións: Existe un aumento da eficacia coa utilización destes fármacos xa sexa en monoterapia ou combinación de ambos fármacos. Ademais, no tratamento con vareniclina ou bupropión non se identificaron reaccións adversas graves. Debese continuar coa investigación nesta área para encontrar novas formas de mellorar a eficacia destes tratamentos. [Abstract] Introduction: Tobacco is a worldwide relevance problem. According to the WHO (World Health Organization) tobacco causes the death of more than 8 million people a year. In addition, it has negative effects on both smokers and people who inhale tobacco smoke. Children are also affected by this second-hand smoke, which can cause serious damage, including death. To prevent tobacco from being the cause of disease and death, new drugs, varenicline and bupropion, have been made available to the population to improve the efficacy of the therapies known so far for smoking cessation. Objective: The objective of our study is to identify the real efficacy of varenicline and bupropion for smoking cessation. Methodology: To answer the study question and the stated objectives, a systematic review was carried out. A search for clinical trials was conducted in Pubmed, Scopus and Cochrane. The search strategy was limited to studies in the last 11 years in english or spanish. Results: Both vareniclina and bupropion are more effective than any tobacco cessation therapy used so far. Varenicline (OR 2,15-4,7) has greater efficacy than bupropion (OR 0,86-2,84), especially in the long term, but some authors argue that this efficacy is not clinically significant. The combination of both therapies (OR 1,09-3,71) improves the effectiveness of their use as monotherapy without increasing adverse events. Also is important to mention the association between determined genes like CYP2B6 and its variant rs8109525 and the efficacy of the treatment. Conclusions: There is an increase in efficacy with the use of these drugs either as monotherapy or combining both drugs. Furthermore, in the treatment with varenicline and bupropion their haven´t been identified serious adverse events. Research must continue in this area to find new ways to improve the effectiveness of these treatments. Traballo fin de grao (UDC.FEP). Enfermaría. Curso 2019/2020

[Resumen]: El trasplante cardíaco (TC) continúa siendo el tratamiento de elección para pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) avanzada. Una de las principales complicaciones tras un TC es la aparición de rechazo mediado por anticuerpos (RMA), para evitarlo es imprescindible una correcta terapia inmunosupresora. La ciclosporina A (CsA) es uno de los fármacos más utilizados en el tratamiento inmunosupresor de los pacientes con TC. Sin embargo, presenta una gran variabilidad farmacocinética y farmacodinámica, que dificultan la adaptación de la terapia. Se ha estimado que la genética puede ser responsable de entre el 20% al 95% de esta variabilidad. En este estudio se analizarán las variantes presentes en 11 genes (ABCB1, CYP3A4, CYPA5, PPIA, NOD2, XPC, MTRR, PAX4, GAN, POR, CYP2C9) que intervienen en la farmacodinámica y la farmacocinética de la CsA, el RMA así como en el desarrollo de nefrotoxicidad. Para ello se analizarán datos de una cohorte de 29 pacientes tratados con CsA a los que se les ha practicado un TC. Se clasifican en dos grupos, uno “RMA” y otro “Control”, según presenten o no RMA. Además se realizará una segunda clasificación en otros dos grupos, “NEFTX” y “Control” según presentaran o no nefrotoxicidad. Nuestro objetivo es determinar la asociación entre la presencia en estos genes de polimorfismos de un solo nucleótido (SNPs) y la aparición de RMA o nefrotoxicidad. Se identificaron 66 SNPs y una mutación en los 11 genes analizados. Sin embargo, no se encontró asociación entre estas variantes y el desarrollo de RMA o nefrotoxicidad. Ampliar la cohorte de estudio mediante un estudio multicéntrico y monitorizar la concentración plasmática del fármaco podría esclarecer las implicaciones de estas variantes en la farmacogenética de la CsA. Traballo fin de mestrado (UDC.CIE). Biotecnoloxía avanzada. Curso 2018/2019

[Resumen] Introducción: debido al incremento de pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico y a la necesidad de gastroprotección en consumidores crónicos de antiinflamatorios no esteroideos, el consumo de inhibidores de la bomba de protones ha aumentado considerablemente en los últimos años. Sin embargo, estos fármacos pueden producir reacciones adversas importantes si se consumen durante largos períodos de tiempo. Objetivo: analizar las reacciones adversas descritas tras el consumo a largo plazo de inhibidores de la bomba de protones. Metodología: para identificar las principales reacciones adversas a largo plazo de los inhibidores de la bomba de protones, se ha llevado a cabo una búsqueda exhaustiva en las principales bases de datos en ciencias de la salud (PubMED, Dialnet, Scopus y Web of science), y se han seleccionado 12 artículos. Resultados: las principales reacciones adversas a largo plazo encontradas fueron déficit de vitamina B12, hipomagnesemia, hipocalcemia, neumonía, infecciones entéricas, colitis por Clostridium Difficile, colitis colagenosa, gastritis atrófica corporal, poliposis hiperplásica gástrica y lupus eritematoso cutáneo subagudo. Conclusiones: los inhibidores de la bomba de protones producen importantes reacciones adversas a largo plazo que el personal de enfermería debe conocer para poder prevenir su aparición. [Abstract] Introduction: the number of patients with gastroesophageal reflux disease and the need for gastroprotection in chronic users of non-steroidal anti-inflammatory drugs has increased. Because of this, the consumption of proton pump inhibitors has increased considerably in recent years. However, these drugs can produce important adverse reactions if they are taken for long periods of time. Objective: analyze the adverse reactions described after the long-term use of proton pump inhibitors. Methodology: to identify the main long-term adverse reactions of proton pump inhibitors, an exhaustive search was carried out in the main databases in health sciences (PubMED, Dialnet, Scopus and Web of science), and 12 articles were selected. Results: the main long-term adverse reactions found were vitamin B12 deficiency, hypomagnesemia, hypocalcemia, pneumonia, enteric infections, Clostridium Difficile colitis, collagenous colitis, body atrophic gastritis, gastric hyperplastic polyposis and subacute cutaneous lupus erythematosus. Conclusions: proton pump inhibitors produce important long-term adverse reactions that nurses must know in order to prevent their appearance. [Resumo] Introducción: debido ao aumento de pacientes con enfermidade por refluxo gastroesofáxico e á necesidade de gastroprotección nos consumidores crónicos de antiinflamatorios non esteroideos, o consumo de inhibidores da bomba de protóns aumentou considerablemente nos últimos anos. Non obstante, estes fármacos poden producir reaccións adversas importantes se se consumen durante longos períodos de tempo. Obxetivo: analizar as reaccións adversas descritas tras o consumo a longo prazo de inhibidores da bomba de protóns. Metodoloxía: para identificar as principais reaccións adversas a longo prazo dos inhibidores da bomba de protóns, levouse a cabo unha búsqueda exhaustiva nas principais bases de datos en ciencias da Saúde (PubMed, Dialnet, Scopus e Web of science), e seleccionáronse 12 artigos. Resultados: as principais reaccións adversas a longo prazo atopadas foron deficiencia da vitamina B12, hipomagnesemia, hipocalcemia, neumonía, infeccións entéricas, colitis por Clostridium Difficile, colitis colaxenosa, gastritis atrófica do corporal, polipose hiperplásica gástrica e lupus eritematoso cutáneo subagudo. Conclusións: os inhibidores da bomba de protóns producen importantes reaccións adversas a longo prazo que o persoal de enfermería debe coñecer para poder previr a súa aparición. Traballo fin de grao (UDC.FEP). Enfermaría. Curso 2018/2019

[Resumen] INTRODUCCIÓN La onicomicosis es la enfermedad más común en las uñas y representa el 30% de las micosis cutáneas. En la actualidad, los antifúngicos más utilizados para el tratamiento de la onicomicosis son los orales, aunque no se conoce cuál es la mejor alternativa terapéutica. OBJETIVO El objetivo de la presente revisión bibliográfica es conocer la eficacia de la terbinafina y el itraconazol para el tratamiento de la onicomicosis. METODOLOGÍA La búsqueda bibliográfica se realizó en las principales bases de datos científicas (Pubmed, Scopus y Web of Science). Se incluyeron los artículos científicos en los que se trataba la eficacia del itraconazol y de la terbinafina, desde el año 2009 hasta el 2019. RESULTADOS Los resultados de los estudios consultados indicaron que la terapia con terbinafina (76,6%) es más eficaz que el itraconazol (62,8%). De la misma manera, en subpoblaciones con patologías como la psoriasis y la diabetes, se mostró también mayor eficacia de la terbinafina. Aunque hay que destacar, que en sujetos de edad avanzada no existía diferencia significativa entre ambos fármacos. Además, la terapia continua con terbinafina fue más eficaz con respecto a la intermitente. CONCLUSIÓN La terbinafina es más eficaz que el itraconazol para el tratamiento de la onicomicosis, tanto en la población general como en pacientes con psoriasis y con diabetes. Sin embargo, en pacientes de edad avanzada, no existen diferencias significativas entre la terbinafina y el itraconazol. A pesar de esto, se requieren más estudios científicos con una muestra de sujetos mayor para poder establecer diferencias notables de eficacia entre la terbinafina y el itraconazol. [Resumo] INTRODUCIÓN A onicomicose é a enfermidade máis común nas unllas e que representa o 30% das micoses cutáneas. Na actualidade, os antifúnxicos máis utilizados para o tratamento da onicomicose son os orais, aínda que non se coñece cal é a mellor alternativa terapéutica. OBXECTIVO O obxectivo da presente revisión bibliográfica é coñecer a eficacia da terbinafina e o itraconazol para o tratamento de onicomicose. METODOLOXÍA A busca bibliográfica realizouse nas principais bases de datos científicas (Pubmed, Scopus e Web of Science). Incluíronse os artigos científicos nos que se trataba a eficacia do itraconazol e da terbinafina, dende o ano 2009 ata o 2019. RESULTADOS Os resultados dos estudos consultados indicaron que a terapia con terbinafina (76,6%) é máis eficaz que o itraconazol (62,8%) na maioría de suxeitos de diferentes idades. Da mesma maneira, en subpoboacións con patoloxías como a psoríase e a diabetes, mostrouse tamén maior eficacia da terbinafina. Aínda que hai que destacar, que en suxeitos de idade avanzada non existía diferenza significativa entre ambos fármacos. Ademais, a terapia continua con terbinafina foi máis eficaz e segura con respecto á intermitente. CONCLUSIÓN A terbinafina é máis eficaz que o itraconazol para o tratamento da onicomicose, tanto na poboación xeral como en pacientes con psoríase e con diabetes. Sen embargo, en pacientes de idade avanzada, non existen diferenzas significativas entre a terbinafina e o itraconazol. A pesar disto, requírense máis estudos científicos cunha mostra de suxeitos maior para poder establecer diferenzas notables entre a terbinafina e o itraconazol e non diferenzas pouco significativas. [Abstract] INTRODUCTION Onychomycosis is the most common disease of the nails and it represents 30% of cutaneous mycoses. At present, the most commonly used antifungals for the treatment of onychomycosis are oral, although it is unknown which the best therapeutic alternative is. OBJECTIVE The objective of this bibliographical review is to know the efficacy of terbinafine and itraconazole for the treatment of onychomycosis. METHODOLOGY The bibliographic search was carried out in the main scientific databases (Pubmed, Scopus and Web of Science). It included scientific articles dealing with the efficacy of itraconazole and terbinafine from 2009 to 2019. RESULTS The results of the studies consulted indicated that terbinafine therapy (76,6%) is more effective than itraconazole (62,8%) in most cases subjects of different ages. In the same way, in subpopulations with pathologies such as psoriasis and diabetes, greater efficacy of terbinafine was also shown. Although it should be noted that in elderly subjects there was no significant difference between both drugs. In addition, continuous therapy with terbinafine was more effective and safer with respect to intermittent. CONCLUSION Terbinafine is more effective than itraconazole for the treatment of onychomycosis, both in the general population with psoriasis and with diabetes. However, in elderly patients, there are no significant differences between terbinafine and itraconazole. Despite this, more clinical trials in bigger cohorts are required in order to establish notable differences in efficacy between terbinafine and itraconazole. Traballo fin de grao (UDC.FEP). Podoloxía. Curso 2018/2019

[Resumen] Introducción La verruga plantar es una lesión dérmica causada por el virus del papiloma humano, y es uno de los principales motivos de consulta en las clínicas podológicas. Existen múltiples opciones terapéuticas para tratarla, pero ninguna de ellas ha demostrado ser 100% efectiva. Objetivos El objetivo de este trabajo es analizar la efectividad de curación de dos tratamientos, el ácido nítrico y la fórmula magistral de cantaridina, para la verruga plantar. Como objetivos secundarios, en primer lugar y ya que este proyecto se desarrolla en población infantil, conocer cuál de los dos tratamientos provoca menos dolor o molestias. En segundo lugar, analizar la relación entre los factores de riesgo conocidos hasta ahora para el contagio del virus del papiloma humano y la aparición de la verruga plantar. Metodología ● Tipo de estudio: Ensayo prospectivo, aleatorizado, paralelo y abierto. ● Periodo de duración: Doce meses. ● Ámbito de estudio: El estudio se llevará a cabo en la Clínica Universitaria de Podología de Ferrol. [Resumo] Introdución A verruga plantar é unha lesión dérmica causada polo virus do papiloma humano, e é un dos principais motivos de asistencia ás clínicas de podoloxía. Hai varias opcións terapéuticas para tratala, pero ningunha demostrou ser 100% efectiva. Obxectivos O obxectivo deste traballo é analizar a eficacia curativa de dous tratamentos, o ácido nítrico e a fórmula mestra da cantaridina, para a verruga plantar. Como obxectivos secundarios, en primeiro lugar, xa que este proxecto desenvólvese en poboación infantil, coñecer cal dos dous tratamentos causa menos dor ou malestar. En segundo lugar, analizar a relación entre os factores de risco coñecidos ata agora para o contaxio do virus do papiloma humano e a aparición da verruga plantar. Metodoloxía ● Tipo de estudo: Ensaio prospectivo, aleatorio, paralelo e aberto. ● Período de duración: Doce meses. ● Ámbito de estudo: O estudo levarase a cabo na Clínica Podolóxica Universitaria de Ferrol. [Abstract] Introduction The plantar wart is a dermal lesion caused by the human papilloma virus, and one of the main reasons for p odiatric consultation. There are multiple therapeutic options to treat it, but none of them has proven to be 100% effective. Objective The main objective of this study is to compare the efficacy of two medications used to treat plantar wart: nitric acid and master formula of cantharidin. The secondary objectives are: 1.) as the study will be developed with children, to determine which of these two treatments cause less pain and/or discomfort in this population; 2.) to analyze the risk factors for the human papillomavirus infection with the appearance of the plantar wart. Methodology ● Type of study: Prospective, randomized, parallel and open trial. ● Duration of the study: Twelve months. ● Area of study: The study will be carried out at the University Podiatric Clinic of Ferrol. Traballo fin de grao (UDC.FEP). Podoloxía. Curso 2018/2019

[Resumen]: El trasplante cardíaco (TC) es un tratamiento eficaz cuando no existen alternativas en los casos de insuficiencia cardíaca avanzada y es una técnica capaz de salvar al 80% de los pacientes con alta probabilidad de fallecimiento al año. El tratamiento inmunosupresor ha determinado una mejoría en el pronóstico de los pacientes con TC y ha reducido la incidencia de rechazo del injerto. No obstante los episodios de rechazo, en el que cabe destacar el rechazo mediado por anticuerpos (RMA), constituyen una de las principales complicaciones tras el TC. Diferentes estudios apoyan la existencia de variantes genéticas asociadas a un fracaso en la inmunosupresión que puede estar relacionado con la aparición del RMA. El objetivo de este trabajo es identificar variantes en 9 genes relacionados con la farmacocinética y farmacodinámica del tacrolimus, y estudiar su asociación con el RMA. Para ello, se analizaron datos genéticos de 26 pacientes tratados con tacolimus, de los cuales 15 presentaron RMA y 11 no presentaron RMA (Control). Tras el análisis se identificaron 25 polimorfismos en los genes seleccionados. Sin embargo, ninguno de estos polimorfismos presentaba asociación significativa con el RMA. También, se han encontrado dos mutaciones en pacientes Control, por un lado, p.Gln117Ter en el gen CYP3A5 que podría no expresarse por sistemas de reparación del ADN y por otro lado, p.Ser425Tyr en el gen FOXP3, que se considera benigna según las predicciones bioinformáticas utilizadas. Aunque en nuestro trabajo no hayamos encontrado asociación entre variantes de genes implicados en la farmacocinética y farmacodinámica del tacrolimus y el RMA, no podemos descartar un posible efecto de estos genes en la farmacogenética del tacrolimus debido al limitado número de pacientes a estudio. Por ello, aumentar la cohorte con estudios multicéntricos sería una alternativa para determinar si existe asociación significativa con los genes a estudio. Traballo fin de mestrado (UDC.CIE). Biotecnoloxía avanzada. Curso 2018/2019

[Resumen] Introducción: La psoriasis es una enfermedad cutánea hereditaria, inflamatoria y crónica, con una prevalencia mundial aproximadamente de entre el 1% y el 3%. La presentación cutánea de esta patología se suele caracteriza por lesiones bien definidas con escamas típicas blanco-nacaradas; existiendo una gran variabilidad en la morfología y en la severidad. Se considera que entre el 80% y el 90% de los pacientes con psoriasis llegarán a presentar lesiones derivadas de la enfermedad en las uñas, afectando tanto a nivel de la matriz como del lecho ungueal. Para el manejo de la psoriasis de las uñas existen diferentes opciones terapéuticas y diferentes vías de administración tanto enterales, parenterales como tópicas. Objetivos: Se plantea conocer la eficacia de los principales tratamientos existentes para las alteraciones ungueales derivadas de la psoriasis. Metodología: Esta revisión tiene como objeto examinar la literatura científica para analizar cuál o cuáles son los tratamientos más efectivos para el tratamiento de la psoriasis ungueal. Para ello, se realizó una búsqueda en 4 bases de datos científicas: Pubmed, Cochrane, Dialnet y Scopus. Tras la búsqueda y posterior lectura de los artículos, se seleccionaron un total de 22 artículos que se ajustaron a los criterios de inclusión propuestos. Resultados: En los artículos se ha evaluado la eficacia de las diferentes terapias existentes para el tratamiento de la psoriasis ungueal a diferentes tiempos, siendo el rango de eficacia de los diferentes principios activos entre el 23% y el 75%. En la vía tópica el principio activo más eficaz ha sido el Hidroxipropil-quitosano con un 50% de eficacia en la semana 16. En la vía sistémica, el fármaco más eficaz de la terapia convencional ha sido el Metotrexato con un 43% de eficacia en la semana 24 mientras que, en la terapia biológica el principio activo más eficaz con un 75%, fue el Certolizumab pegol a las 24 semanas. Conclusiones: La psoriasis leve se maneja habitualmente con los tratamientos tópicos donde destaca la eficacia del Hidroxipropil-quitosano. En la psoriasis moderada el tratamiento puede ser sistémico con el uso de principios activos como el Metotrexato y la Ciclosporina. Y en la psoriasis grave destaca el uso de tratamientos biológicos, siendo los más utilizados los inhibidores de la necrosis tumoral alfa donde el Certolizumab pegoldemostró la mayor eficacia observada. Se observó la necesidad de realizar un mayor número de estudios comparativos entre los fármacos de la terapia biológica. [Resumo] Introdución: A psoriase é una enfermidade cutánea hereditaria, inflamatoria e crónica, cunha prevalencia mundial de aproximadamente entre o 1% e o 3%. A presentación cutánea da patoloxía caracterízase habitualmente por lesións ben definidas con escaras típicas blanco-nacaradas; existindo una gran variabilidade na morfoloxía e severidade. Considerase que entre o 80% e o 90% dos pacientes con psoriase chegarán a presentar lesións derivadas da patoloxía nas uñas, afectando tanto a nivel da matriz como do leito ungueal. Para o manexo da psoriase das uñas existen diferentes opcións terapéuticas e diferentes vías de administración tanto enterais como parenterais e tópicas. Obxetivos: Propúxose coñecer a eficacia dos principais tratamentos existentes para as alteracións ungueais derivadas da psoriase. Metodoloxía: Esta revisión ten como obxecto examinar a literatura científica para analizar cal ou cales son os tratamentos máis efectivos para o tratamento da psoríase ungueal. Para isto, realizouse una busca en 4 bases de datos científicas: Pubmed, Cochrane, Dialnet e Scopus. Tras a busca e posterior lectura dos artigos, seleccionáronse 22 artigos que cumprían os criterios de inclusión. Resultados: Nos artigos evaluouse a eficacia das diferentes terapias existentes para o tratamento da psoriase ungueal a diferentes tempos, sendo o rango de eficacia dos diferentes principios activos entre o 23% e o 75%. Na vía tópica o principio activo máis eficaz foi o Hidroxipropil-quitosano cun 50% de eficacia na semana 16. Na vía sistémica, o fármaco máis eficaz da terapia convencional foi o Metotrexato cun 43% de eficacia na semana 24. Mentres que, na terapia biolóxica o principio activo mais eficaz cun 75%, foi o Certolizumab pegol as 24 semanas. Conclusións: A psoriase leve manexase habitualmente con tratamentos tópicos onde destaca a eficacia do Hidroxipropil-quitosano. Na psoriase moderada o tratamento pode ser sistémico co uso de principios activos como o Metotrexaro e a Ciclosporina. E na psoríase grave destaca o uso de tratamentos biolóxicos, sendo os mais empregados os inhibidores da necrose tumoral alfa onde o Certolizumab pegol demostrou a maior eficacia observada. Observouse a necesidade de realizar un maior número de estudios comparativos entre os fármacos da terapia biolóxica. [Abstract] Introduction: Psoriasis is a hereditary, inflammatory and chronic skin disease, with a worldwide prevalence of approximately 1% to 3%. The cutaneous presentation of this pathology is usually characterized by well-defined lesions with typical white-pearly scales. Moreover, there is a great variability in morphology and severity. It is considered that between 80% and 90% of patients with psoriasis will develop lesions derived from the disease in the nails, affecting both the matrix and the nail bed. For the management of nail psoriasis there are different therapeutic options and different routes of administration, including enteral, parenteral and topical administration. Objectives: To review the efficacy of the main existing treatments for nail disorders derived from psoriasis. Methods: A review the scientific literature, including 4 scientific databases: Pubmed, Cochrane, Dialnet and Scopus, to analyze which the most effective treatments for the treatment of nail psoriasis was performed. After the search and subsequent reading of the articles, 22 articles, which fitted the proposed inclusion criteria were selected. Results: In the articles, the effectiveness of the different existing therapies for the treatment of nail psoriasis at different times has been evaluated, with the range of effectiveness of the different active principles between 23% and 75%. In the topical administration, the most effective active ingredient has been Hydroxypropyl-chitosan with 50% efficacy at week 16. In the systemic administration, the most effective drug in conventional therapy has been Methotrexate with a 43% efficacy in the week 24. While, in the biological therapy the most effective active ingredient with 75%, was Certolizumab pegol at 24 weeks. Conclusion: Mild psoriasis is usually managed with topical treatments, highlighting the effectiveness of Hydroxypropyl-Chitosan. In moderate psoriasis, treatment can be systemic with the use of active substances such as Methotrexate and Cyclosporine. And in severe psoriasis, the use of biological treatments stands out, being the most commonly used inhibitors of tumor necrosis alpha where Certolizumab pegol showed the highest efficacy observed. There is the need for a greater number of comparative studies between the biologic therapy drugs. Traballo fin de grao (UDC.FEP). Podoloxía. Curso 2017/2018

[Resumen] Introducción El eritrasma es una pseudomicosis cutánea que afecta a la capa córnea de la piel y que generalmente se localiza en los grandes pliegues y en los espacios interdigitales de los dedos de los pies. La evolución suele ser crónica y su agente causal es el Corynebacterium minutissimun. Existen diversas opciones terapéuticas para abordar esta patología, principalmente el tratamiento sistémico y el tratamiento tópico. La alternativa terapéutica de elección es la eritromicina, tanto en el tratamiento sistémico como en el tópico. Sin embargo, en los últimos años están surgiendo nuevas alternativas terapéuticas. Objetivo Este estudio tiene como objetivo principal comparar la eficacia de dos fármacos que se emplean en el tratamiento tópico del eritrasma. Se trata de la eritromicina tópica al 2% y el aceite de oliva ozonificado, una nueva alternativa terapéutica para tratar de esta patología. Metodología Tipo de estudio: Es un estudio comparativo, prospectivo, aleatorizado, paralelo, controlado y abierto. Período de duración: Se realizará entre el 1 de enero de 2019 y el 31 de diciembre de 2020. Ámbito de estudio: La localización elegida es el Hospital Naval, en el Área Sanitaria de Ferrol, con una muestra estimada de 152 pacientes. [Resumo] Introdución O eritrasma é unha pseudomicose cutánea que afecta á capa córnea da pel e que, xeralmente, localízase nos grandes pregues e nos espazos interdixitais das dedas dos pés. A evolución habitúa ser crónica e o seu axente causal é o Corynebacterium minutissimun. Existen diversas opcións terapéuticas para abordar esta patoloxía, principalmente o tratamento sistémico e o tratamento tópico. A alternativa terapéutica de elección é a eritromicina, tanto no tratamento sistémico coma no tópico. Sen embargo, nos últimos anos están emerxendo novas alternativas terapéuticas Obxectivo Este estudo ten como obxectivo principal comparar a eficacia de dous fármacos que se empregan no tratamento tópico do eritrasma, como é a eritromicina tópica ó 2% e o aceite de oliva ozonificado, unha nova alternativa terapéutica para tratar esta patoloxía. Metodoloxía Tipo de estudo: É un estudo comparativo, aleatorizado, paralelo, controlado e aberto. Período de duración: Realizarase entre 1 de xaneiro do 2019 e o 31 de decembro do 2020. Ámbito de estudo: A localización elixida é o Hospital Naval, na Área Sanitaria de Ferrol, cunha mostra estimada de 152 doentes. [Abstract] Introduction Erythrasma is a cutaneous pseudomicosis that affects superficial skin and is usually located in the large folds and interdigital spaces of the toes. The evolution of the erythrasma is usually chronic and it is caused by the Corynebacterium minutissimun. There are several therapeutics alternatives to address this pathology, primarily the systemic and the topic treatment. In both cases, the option most frequently employed is erythromycin. Nevertheless, in the last years new therapeutic alternatives are arising. Objective The main objective of this study is to compare the efficacy of two medications that are used in the topical treatment of erythrasma. These are the 2% topical erythromycin and the ozonized olive oil, a new therapeutic alternative to treat this pathology. Methodology Type of study: It is a comparative, prospective, randomized, paralleled, controlled and open study. Duration of the study: It will last from January 1st 2019 until December 31st 2020. Area of study: The selected location is the Naval Hospital, in the Healthcare Area of Ferrol, with an estimated sample of 152 patients. Traballo fin de grao (UDC.FEP). Podoloxía. Curso 2017/2018

[Resumen] Antecedentes y estado actual del tema: El trastorno depresivo persistente es un estado que se caracteriza por decaimiento del ánimo, ausencia de energía y de actividad. A su vez, puede estar acompañado de factores como pérdida de esperanza y baja autoestima. Esta patología, presenta una gran prevalencia, afectando en gran medida a la calidad de vida de los pacientes que lo padecen, de modo que es motivo de reiteradas consultas a especialistas de la salud mental. En relación al manejo de este trastorno, suele emplearse el tratamiento farmacológico, la psicoterapia, o ambos. Con respecto al tratamiento farmacológico, a pesar de su demostrada eficacia, es responsable de numerosos efectos adversos; de modo que es preciso explorar nuevos enfoques terapéuticos. A este respecto, numerosos estudios han destacado la importancia que radica en el papel que puede desempeñar la enfermería en el abordaje de los síntomas depresivos. Por esta razón, en este proyecto de investigación, nos hemos planteado el diseño de un proceso enfermero, para el abordaje holístico del paciente con depresión, y a tratamiento con Sertralina en el marco del cuidado transpersonal de Jean Watson. Objetivo general: Evaluar la efectividad de una intervención enfermera holística, para disminuir los síntomas depresivos en pacientes diagnosticados de trastorno depresivo persistente, tratados con Sertralina. Metodología: Estudio experimental en paralelo, prospectivo, longitudinal, controlado, aleatorio y abierto en el que se evaluará la efectividad de una intervención holística enfermera en pacientes depresivos, a través de la escala de Beck, la cual se realizará antes de llevar a cabo dicha intervención, una vez concluida, y durante el periodo de seguimiento en ambos grupos. [Resumo] Antecedentes e estado actual do tema: O trastorno depresivo persistente é un estado que se caracteriza por decaída do ánimo, ausencia de enerxía e de actividade. Á súa vez, pode estar acompañado de factores como perda de esperanza e baixa autoestima. Esta patoloxía, presenta unha gran prevalencia, afectando en gran medida á calidade de vida dos pacientes que o padecen, de modo que é motivo de reiteradas consultas a especialistas da saúde mental. En relación ao manexo deste trastorno, adoita empregarse o tratamento farmacolóxico, a psicoterapia, ou ambos. Con respecto ao tratamento farmacolóxico, a pesar da súa demostrada eficacia, é responsable de numerosos efectos adversos; de modo que é preciso explorar novos enfoques terapéuticos. A este respecto, numerosos estudos destacaron a importancia que radica no papel que pode desempeñar a enfermería na abordaxe dos síntomas depresivos. Por esta razón, neste proxecto de investigación, expomos o deseño dun proceso enfermeiro, para a abordaxe holístico do paciente con depresión, e a tratamento con Sertralina no marco do coidado transpersonal de Jean Watson. Obxectivo xeral: Avaliar a efectividade dunha intervención enfermeira holística, para diminuír os síntomas depresivos en pacientes diagnosticados de trastorno depresivo persistente, tratados con Sertralina. Metodoloxía: Estudo experimental en paralelo, prospectivo, lonxitudinal, controlado, aleatorio e aberto no que se avaliará a efectividade dunha intervención holística enfermeira en pacientes depresivos, a través da escala de Beck, a cal realizarase antes de levar a cabo dita intervención, unha vez concluída, e durante o período de seguimento nos dous grupos. [Abstract] Background: Persistent depressive disorder is a state characterized by the decay of the mood, lack of energy and activity. At the same time, it can be accompanied by factors such as loss of hope and low self-esteem This pathology, presents a high prevalence, largely affecting the quality of life of patients suffering from it, so that is a cause for repeated queries to mental health specialists. In relation to the management of this disorder, it is usually used pharmacotherapy, psychotherapy, or both. In relation to drug treatment, despite its proven efficacy, it is responsible for numerous adverse effects, so it is necessary to explore new therapeutic approaches. In this regard, numerous studies have highlighted the importance that nurses can play in the approach of depressive symptoms. For this reason, in this research project, we designed a nurse process for the holistic approach of the depressive patient treaty with Sertraline, in the framework of Jean Watson. Aim: To assess the effectiveness of a holistic nurse intervention to reduce depressive symptoms in patients diagnosed with persistent depressive disorder, treated with Sertraline. Methods: Experimental study, parallel, prospective, longitudinal, controlled, randomized opened. It will evaluate the effectiviness of a holistic nurse intervention on depressive patients, with the scale of Beck. This scale will be perform before the intervention, once completed, and during the follow-up period in both groups. Traballo fin de grao (UDC.FEP). Enfermaría. Curso 2017/2018

[Resumen] INTRODUCCIÓN La onicomicosis es la enfermedad en la uña más común en adultos. La presencia de otras patologías concomitantes y la edad avanzada dificultan la prescripción del tratamiento oral. Existe una nueva generación de fármacos tópicos como el efinaconazol, que parecen ofrecer altas tasas de curación por su mayor potencia fungicida en presencia de queratina. OBJETIVO La presente revisión bibliográfica tiene como objetivo dar a conocer la eficacia del efinaconazol para la onicomicosis y los resultados positivos hallados en diferentes grupos poblacionales como en pacientes con onicomicosis leve y moderada, en los diabéticos, y en mujeres. METODOLOGÍA Se realizó una búsqueda bibliográfica en diferentes revistas científicas basadas en la evidencia presentes en las bases de datos Pudmed, Scopus, Embase, y Web of Science, donde se hiciera referencia al fármaco efinaconazol desde el año 2013 hasta el 2018. RESULTADOS Los resultados de los estudios consultados indican que el efinaconazol no reduce su acción fungicida en presencia de queratina y que accede al lugar de infección sin la necesidad de ser aplicado sobre la lámina. La eficacia clínica fue superior al placebo en todas las valoraciones. CONCLUSIÓN Tras analizar toda la información hallada podemos afirmar que son necesarios más estudios científicos que respalden la eficacia del efinaconazol y la ventaja que existe en su administración frente a otros antifúngicos tópicos. [Abstract] INTRODUCTION Onychomycosis is the most common nail disease in adults. Besides producing an aesthetic alteration, it can also generate pain, affecting the quality of life of the patient. Spontaneous resolution is rare and the average duration is 5 years. The presence of other concomitant diseases and advanced age make it difficult to prescribe oral treatment. There is a new generation of topical drugs such as efinaconazole, which seem to offer high cure rates due to their greater fungicidal potency in the presence of keratin. OBJECTIVE The objective of this bibliographical review is to inform about the efficacy of efinaconazole for onychomycosis and the positive results found in different population groups, such as in patients with mild and moderate onychomycosis, in diabetics, and in women. METHODOLOGY A bibliographic search was conducted in different scientific journals based on the evidence present in the databases Pudmed, Scopus, Embase, and Web of Science, where reference was made to the drug efinaconazole from 2013 to 2018. RESULTS The results of the consultant studies indicate that efinaconazole does not reduce its fungicidal action in the presence of keratin and that it reaches the site of infection without the need to be applied to the lamina. Clinical efficacy was superior to placebo in all evaluations. CONCLUSION After analyzing all the information found, we can affirm that more scientific studies are needed to support the effectiveness of efinaconazole and the advantage that exists in its administration against other topical antifungals. [Resumo] INTRODUCIÓN A onicomicose é a enfermidade da unlla máis común en adultos. Ademais de producir unha alteración estética, tamén pode xerar dor, afectando a calidade de vida do paciente. A resolución espontánea é rara ea duración media é de 5 anos. A presenza doutras enfermidades concomitantes e de idade avanzada dificulta a prescripción dun tratamento oral. Existe unha nova xeración de fármacos tópicos como o efinaconazol, que parece ofrecer altas taxas de cura debido á súa maior potencia funxicida na presenza de queratina. OBXECTIVO O obxectivo desta revisión bibliográfica é informar a eficacia do efinaconazol para a onicomicose e os resultados positivos atopados en diferentes grupos de poboación, como en pacientes con onicomicose leve e moderada, en diabéticos e en mulleres. METODOLOXÍA Realizouse unha búsqueda en diferentes xornais científicos basadas na evidencia presentes nas bases de datos Pudmed, Scopus, Embase e Web of Science, onde se fixera referencia ao fármaco efinaconazole entre 2013 e 2018. RESULTADOS Os resultados dos estudos consultados indican que o efinaconazol non reduce a súa acción funxicida na presenza de queratina e que chega ao lugar de infección sen necesidade de aplicar á lámina. A eficacia clínica foi superior ao placebo en todas as avaliacións. CONCLUSIÓN Despois de analizar toda a información atopada, podemos afirmar que se necesitan máis estudos científicos que respalden a eficacia do efinaconazol e a vantaxe que existe na súa administración fronte a outros antifúnxicos tópicos. Traballo fin de grao (UDC.FEP). Podoloxía. Curso 2017/2018

Programa Oficial de Doutoramento en Ciencias da Saúde. 5007V01 [Resumen]Una de las principales complicaciones tras el trasplante cardíaco (TC) es la aparición del rechazo mediado por anticuerpos (RMA), donde la cascada del complemento y las células B juegan un papel fundamental. En esta tesis doctoral nos planteamos estudiar los genes implicados en la biología de las células B y en la activación de la cascada del complemento, en los pacientes trasplantados y sus donantes que aportan información relevante sobre el RMA. Para ello, se analizaron las variantes genéticas detectadas en 112 genes, 51 genes relacionados con la vía del complemento y 61 genes implicados en la biología de las células B en 46 receptores con TC, 23 con RMA y 23 sin RMA y en 28 donantes, 14 donantes de los pacientes con RMA y 14 donantes de los pacientes sin RMA. Se identificaron 7 polimorfismos (SNP) con diferencias significativas entre ambos grupos: 5 SNPs presentes en receptores: 2 SNPs en genes de la vía del complemento (p.Gly54Asp-MBL2 y p.Asn428(p=)-CFP) y 3 SNPs en el gen ITGA4 implicado en la biología de las células B [p.Thr615(p=), p.Gln878Arg y p.His961(p=)]. Un SNP en el gen IL4Rα (p.Ile75Val), relacionado con la biología de las células B, en los donantes y un SNP en el gen ADA (p.Val178(p=)), que participa en la regulación de las células B, en las parejas donante-receptor con TC. Además, para examinar el papel de las variantes p.Gly54Asp-MBL2, p.Asn428(p=)- CFP y para el haplotipo AGT-ITGA4, se llevaron a cabo estudios de expresión, en pacientes con presencia y ausencia de dichas variantes, que corroboraron su posible papel en el desarrollo del RMA. La conclusión más relevante de este estudio es que los polimorfismos presentes en los genes MBL2 y CFP de la vía del complemento, en receptores con TC, y en los genes ITGA4, IL4Rα y ADA, en las células B, en receptores con TC y donantes, juegan un importante papel en el RMA. [Abstract]One of the main problems involved in heart transplantation (HT) is the humoral response now termed antibody-mediated rejection (AMR), where complement cascade and B-cells play a key role. Thus, in this doctoral thesis, we explore the importance of genes related to complement pathway and B-cell biology in heart transplant patients and their donors that can yield diagnostic and prognostic information about AMR. For this purpose, genetic variants in 112 genes (51 complement pathway and 61 B-cell biology genes) were analyzed by next generation sequencing in 46 HT patients, 23 with and 23 without AMR and 28 donors, 14 donors from patients with and 14 donors from patients without AMR. We have identified 7 polymorphisms (SNPs) between groups which correlates with the development of AMR: 5 SNPs in receptors: 2 SNPs in complement genes (p.Gly54Asp- MBL2 and p.Asn428(p=)-CFP) and 3 SNPs in ITGA4 gene, related with B-cell biology [p.Thr615(p=), p.Gln878Arg y p.His961(p=)]. We have identified one SNP in donors in genes related with B-cell biology, p.Ile75Val-IL4Rα, which correlates with the development of AMR. Moreover, in the analysis of discrepancies between recipientdonor genotypes, we have identified another SNP, in this case in ADA gene (p.Val178(p=)), which is related with B-cell biology, associated with AMR. In addition, to examine the role of the variants p.Gly54Asp-MBL2, p.Asn428 (p =)-CFP and for the AGT-ITGA4 haplotype, expression studies were carried out, in patients with presence and absence of these variants, that corroborated their possible role in the development of the AMR. The most relevant conclusion of this study is that polymorphisms in HT receptors in MBL2 and CFP genes of the complement pathway and polymorphisms in ITGA4, IL4Rα, and ADA genes belonging to the B cells biology in HT receptors and in donors could have an important role in AMR. [Resumo]Unha das principais complicacións tras o transplante cardíaco é a aparición do rexeitamento mediado por anticorpos (RMA), onde a cascada do complemento e as células B xogan un papel fundamental. Nesta tese de doutoramento nos plantexamos o estudo dos xenes implicados na bioloxía das células B e na activación da cascada do complemento, en pacientes transplantados e nos seus doantes que aportan información diagnóstica e prognóstica sobre o RMA. Para iso, analizáronse as variantes xenéticas detectadas en 112 xenes, 51 xenes relacionados coa vía do complemento e 61 xenes implicados na bioloxía das células B en 46 receptores con TC, 23 con RMA e 23 sen RMA e en 28 doantes, 14 doantes dos pacientes con RMA e 14 doantes dos pacientes sen RMA. Identificáronse 7 polimorfismos (SNP) con diferenzas significativas entre ambos grupos: 5 SNPs presentes en receptores: 2 SNPs en xenes da vía do complemento (p.Gly54Asp-MBL2 y p.Asn428(p=)-CFP) e 3 SNPs no xen ITGA4 implicado na bioloxía das células B [p.Thr615(p=), p.Gln878Arg y p.His961(p=)]. Un SNP no xen IL4Rα (p.Ile75Val), relacionado coa bioloxía das células B, nos doantes e un SNP no xen ADA (p.Val178(p=)), que participa na regulación das células B, nas parexas doantereceptor con TC. Ademais, para examinar o papel das variantes p.Gly54Asp-MBL2, p.Asn428(p=)-CFP e para o haplotipo AGT-ITGA4, leváronse a cabo estudos de expresión en pacientes, con presenza e ausencia de ditas variantes, que corroboraron o seu posible papel no desenvolvemento do RMA. A conclusión máis relevante deste estudo é que os polimorfismos presentes nos xenes MBL2 e CFP da vía do complemento, en receptores con TC, e nos xenes ITGA4, IL4Rα e ADA, nas células B, en receptores con TC e en doantes, xogan un importante papel no RMA.

[Resumen] Introducción: El cáncer infantil es considerado la segunda causa de muerte en la población infantil, siendo la leucemia linfoide aguda (LLA) el tipo de cáncer infantil más frecuente. Para el tratamiento de LLA se utilizan fármacos que causan una gran cantidad de reacciones adversas (RA) que la enfermera debe conocer para conseguir una buena praxis y poder evitar y tratar estas reacciones. Metodología: Para conocer las RA de citostáticos en el tratamiento de LLA se ha realizado una revisión bibliográfica a través de 3 de las principales bases de datos: Pubmed, Scopus y Scielo. Resultados: Tras la búsqueda y lectura de los artículos, se seleccionaron un total de 20 artículos. En estos, se estudiaron las principales RA observadas durante o tras la administración del tratamiento citostático para tratar la LLA. Los principales fármacos utilizados fueron la vincristina, la asparraginasa y el metotrexato y las principales RA afectaron al sistema gastrointestinal, inmunológico y neurológico. Conclusión: Las RA causan un gran trastorno tanto físico como psíquico en el niño con LLA a tratamiento con citostáticos, por lo que cabe destacar la importancia del papel de la enfermería en la oncología pediátrica ya que es la enfermera quien administra los citostáticos empleados. Es por ello que es de especial importancia que los profesionales conozcan las principales RA que pueden surgir durante o tras la administración de estos. Traballo fin de grao (UDC.FEP). Enfermaría. Curso 2015/2016

[Resumen] INTRODUCCIÓN: Los anestésicos locales se utilizan con mucha frecuencia en podología para su utilización en procesos terapéuticos tales como intervenciones quirúrgicas o como procedimiento analgésico. Sin embargo, estos fármacos no están exentos de presentar reacciones adversas. Por lo tanto en este trabajo final de grado la pregunta de estudio es: ¿Cuáles son las principales reacciones adversas que pueden desencadenarse tras el uso clínico de AL? MÉTODOS: Para responder a esta pregunta se ha realizado una revisión bibliográfica mediante la búsqueda de artículos en PubMed y Scopus. Tras esta búsqueda se han seleccionado 14 artículos que describen las reacciones adversas producidas en diferentes sistemas fisiológicos, tras la administración de anestésicos locales (bupivacaína, levobupivacaína, ropivacaína, lidocaína y mepivacaína) en la extremidad inferior. RESULTADOS: La frecuencia de aparición de las reacciones adversas se manifestaron principalmente en el sistema gastrointestinal (12,14%), el sistema nervioso (7,55%) y produciendo trastornos tras su aplicación (4,27%), entre otros. La aparición de reacciones adversas aparecerá con diferente incidencia en función del anestésico local estudiado. En esta revisión, la bupivacaína es el principio activo que mayor incidencia de reacciones adversas produce (29,83%), en comparación con los demás estudiados: ropivacaína (21,36%), lidocaína (19,2%), levobupivacaína (16,15%) y mepivacaína (15,43%). DISCUSIÓN: Los anestésicos locales pueden producir diferentes reacciones adversas en diversos sistemas fisiológicos. Y por lo tanto los podólogos, ya que administramos estos fármacos, debemos conocer las principales reacciones adversas producidas por estos. Además, es importante realizar una buena anamnesis para evitar las reacciones adversas en la medida de lo posible y en caso de que se produjesen, colaborar con el proceso de farmacovigilancia, notificándolas a las autoridades competentes. Traballo fin de grao (UDC.FEP). Podoloxía. Curso 2014/2015

[Resumen] Introducción: La esquizofrenia constituye un grupo de enfermedades de etiología multifactorial (alteraciones genéticas y ambientales) con tendencia a la cronicidad e incapacitante que afecta al 1% de la población. Es considerada la principal causa de discapacidad en adultos jóvenes. El tratamiento de este tipo de enfermedad se basa en las intervenciones farmacológicas y psicosociales. Debido a la falta de adherencia al tratamiento que existe, se propone la aplicación de intervenciones de enfermería con el fin de mejorar este déficit en el cumplimiento. Metodología: Esta revisión tiene como objetivo examinar la literatura científica para determinar cuáles son las intervenciones enfermeras para la mejora de la adherencia terapéutica en los pacientes esquizofrénicos. Se realiza una búsqueda en siete de las principales bases de datos científicas: PubMed, Scielo, Cuiden, Dialnet, Scopus, Cochrane y LILACS. Resultados: Tras la búsqueda y la posterior lectura de los artículos, se seleccionaron un total de 15 artículos que se ajustaron a los criterios de inclusión propuestos. Estos artículos destacan la importancia que supone la adherencia terapéutica en este tipo de pacientes y en ellos se reflejan diferentes estrategias para analizar la adherencia (entrevistas a pacientes y enfermería, registros de enfermería, etc.) y habilidades para mejorarla (programas psicoeducativos, mejora de la alianza terapéutica, etc.) Conclusiones: La enfermería a través de terapias psicoeducativas y sesiones personales, centradas en promover, mejorar y mantener la Adherencia al tratamiento en pacientes psicóticos 2 adherencia ayuda a los pacientes esquizofrénicos a la mejora en el cumplimiento, contribuyendo a evitar un empeoramiento de su enfermedad. [Abstract] Introduction: Schizophrenia is a group of diseases of multifactorial etiology (genetic and environmental disturbances) prone to chronic and disabling that affects 1% of the population. It is considered the leading cause of disability in young adults. Treatment of this type of disease is based on pharmacological and psychosocial interventions. Due to lack of adherence to treatment, the application of nursing interventions has been proposed in order to improve the deficit in the compliance. Methodology: The aim of this review is to examine the scientific literature to determine which nursing interventions could improve adherence in patients with schizophrenia. A search was performed in seven major scientific databases: PubMed, Scielo, Cuiden, Dialnet, Scopus, Cochrane and LILACS. Results: After the search and subsequent reading of the articles, a total of 15 items that were adjusted to the proposed inclusion criteria were selected. These articles highlight the importance of the adherence in these patients and they reflect different strategies to analyze adherence (interviewing patients and nursing, nursing records, etc.) and to improve skills (psychoeducational programs, improving the therapeutic alliance, etc.) Conclusions: The nursing through psychoeducational therapies and personal sessions, focused on promoting, improving and maintaining Adherencia al tratamiento en pacientes psicóticos 3 adherence helps schizophrenic patients to improve adherence, helping to prevent a worsening of their disease. Traballo fin de grao (UDC.FEP). Enfermaría. Curso 2014/2015

[Resumen] Introducción: La epilepsia es una alteración del cerebro caracterizada por la predisposición mantenida a generar crisis epilépticas y por las consecuencias cognitivas, psicológicas y sociales de esta alteración, requiriéndose al menos la existencia de una crisis epiléptica para el diagnóstico. La carbamazepina es un antiepiléptico de segunda generación para tratar las crisis epilépticas, muy utilizado en pacientes epilépticos. Pregunta de estudio: En este trabajo se estudiarán las interacciones y reacciones adversas en pacientes epilépticos tratados con carbamazepina. Metodología: Para identificar las interacciones medicamentosas y las reacciones adversas de la carbamazepina se ha llevado a cabo una búsqueda en las siguientes bases de datos: Cochrane, Cinahl, Scopus, Pubmed y www.elsevier.es, en las cuales se han encontrado 11 artículos relacionadas con el tema. Resultados: Las principales interacciones medicamentosas relacionadas con la carbamazepina son los antidepresivos, el telaplevir y otros antiepilépticos. Las reacciones adversas más comunes afectan al sistema nervioso central, sistema inmunológico y al sistema tegumentario. Conclusiones: La carbamazepina produce serias interacciones y reacciones adversas que el personal de enfermería debería tener en cuenta para tratarlas a tiempo. Traballo fin de grao (UDC.FEP). Enfermaría. Curso 2014/2015

[Resumen] Introducción: El accidente de la placa aterosclerótica, consistente en la ruptura, erosión o disección que resulta en la formación de un trombo intraluminal en una o más arterias coronarias que dando lugar al Infarto Agudo de Miocardio (IAM). El tratamiento indicado en este contexto es la reperfusión urgente, fundamentalmente la de tipo mecánica como la angioplastia primaria. Se han identificado múltiples factores posibles predictores de los diferentes síndromes coronarios agudos pero los mecanismos moleculares y celulares implicados en la oclusión trombótica en el IAM no son totalmente conocidos. Por este motivo en los últimos años se ha planteado la hipótesis de que la infección crónica puede desempeñar un papel importante en el desarrollo de la aterosclerosis, ya que se han hallado diversos microorganismos presentes en los trombos de pacientes con IAM. Objetivos: Diseñar el método para la detección de ADN bacteriano a partir de trombos procedentes de pacientes con IAM. Métodos: Los métodos incluyeron la utilización de dos kits de extracción de ADN para trombos el NucleoSpin® Blood y el QuickPure illustraTM DNA Extraction kit BACC3 y de un tercer kit para la extracción de ADN de las muestras de sangre, el kitGentra® Puregene®. Resultados: Con el kit NucleoSpin® Blood las concentraciones eran altas pero ninguna de buena calidad. Con el kit QuickPure illustraTM DNA Extraction kit BACC3 se analizaron dos muestras siguiendo el protocolo específico para tejidos, ambas muestras daban concentraciones de ADN bajas y con una calidad pobre. Con el protocolo específico para sangre y cultivos celulares de este mismo kit se analizaron 124muestras. Conclusiones: El mejor kit para la extracción de ADN procedente de trombos de pacientes con IAM es el Kit de illustraTM DNA Extraction kit BACC3. El protocolo con mejores resultados es el protocolo para BACC1 para volúmenes pequeños de sangre (50μL-1mL) y 1x106 a 3x106 de cultivos celulares. Realizar una optimización de los protocolos, en este caso de extracción de ADN es fundamental para llevar a cabo un proyecto de investigación. Es importante realizar un estudio para confirmar la presencia de microorganismos en el trombo coronario ya que de demostrarse esta teoría se podría mejorar la terapéutica del IAM. Traballo fin de mestrado (UDC.CIE). Biotecnoloxía avanzada. Curso 2014/2015

Introducción: La frecuencia cardiaca (FC) elevada en reposo es un factor de riesgo alto en pacientes con insuficiencia cardiaca y su control es una estrategia terapéutica en estos pacientes, en especial tras los estudios realizados con Ivabradina. La Ivabradina es un fármaco bradicardizante selectivo que inhibe la corriente If en el nódulo sinoauricular. Dos proteínas fundamentales en el efecto de la Ivabradina son el canal HCN4, codificado por el gen HCN4, por ser su diana farmacológica y el citocromo P450 isoforma 3A4 por ser la principal enzima que la metaboliza. A la vista de lo anterior, planteamos la hipótesis de que pueden existir variantes en las secuencias de estos genes que tengan algún efecto sobre la FC en los pacientes tratados con Ivabradina. Como fase preliminar para el desarrollo de esta hipótesis este estudio se plantea el desarrollo de la metodología que permita identificar variantes genéticas en los genes mencionados. Objetivos: Desarrollo de metodología para el análisis genético de HCN4 y de tres SNPs del gen CYP3A4. Métodos: Los métodos empleados incluyeron: diseño de cebadores específicos para los genes HCN4 y CYP3A4, optimización de condiciones de PCRs y de la reacción de secuenciación y análisis de las secuencias obtenidas. Para los pasos anteriores se han usado muestras de 11 pacientes en tratamiento con Ivabradina. Resultados: En el análisis de la secuenciación de todos los exones codificantes del gen HCN4 se han identificado las siguientes variantes sinónimas: L12L g1030C>G (rs201193660), L520L g39660C>T (rs12909882), P852P g45728G>C (rs117819825) y P1200P g46772A>G (rs529004). En relación con los 3 polimorfismos de CYP3A4 estudiados (*1B, *22 y *1G), se identificaron variaciones genotípicas en CYP3A4*1G (20% presentan la variante en heterocigosis). Conclusiones: La metodología desarrollada ha permitido la identificación de polimorfismos en ambos genes. La metodología desarrollada posibilita el estudio farmacogenético de respuesta a la Ivabradina en nuestro entorno que evalúe la relevancia funcional de estos polimorfismos. Traballo fin de mestrado (UDC.CIE). Biotecnoloxía avanzada. Curso 2013/2014

Traballo fin de grao (UDC.FEP). Podoloxía. Curso 2012/2013

Traballo fin de grao (UDC.FEP). Enfermaría. Curso 2012/2013

Traballo fin de grao (UDC.FEP). Podoloxía. Curso 2012/2013

Traballo fin de grao (UDC.FEP). Enfermaría