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Objectives:. We aimed to compare painDETECT scores in outpatients seen in a rheumatology department over a 1-month period and search for correlations between painDETECT scores and the estimated duration of daily pain and time elapsed since the onset of current pain. Patients and Methods:. A total of 529 of 738 outpatients agreed to complete a set of questionnaires, including painDETECT. Results:. The mean painDETECT score was 14.14 ± 7.59, and 31% of the patients had painDETECT scores of >18. Fibromyalgia ranked first (21.2 ± 6.0), followed by osteoarthritis of the lower limbs (17.8 ± 8.2), back pain and radiculopathies (16.1 ± 6.8), osteoarthritis of the upper limbs (15.7 ± 8.1), spondylarthrosis (15.1 ± 7.2), entrapment neuropathies (14.1 ± 2.4), rheumatoid arthritis (13.8 ± 7.1), miscellaneous conditions (13.8 ± 8.2), tendinitis (13.4 ± 7.9), connectivitis (11.5 ± 6.7), and osteoporosis (8.5 ± 6.9). The duration of daily pain was much longer in patients with painDETECT scores of >18 (12.41 ± 8.45 vs 6.53 ± 7.45 hours) (t = 0.0000), but very similar painDETECT scores were observed for patients suffering from pain for less than 1 week (13.7 ± 8.2; 38% > 18), for 1 month (14.5 ± 8.2; 25% > 18), several months (12.7 ± 7.3; 23% > 18), 1 year (13.8 ± 7.7; 29% > 18), or several years (14.7 ± 7.4; 33% > 18). Conclusion:. PainDETECT scores differed little depending on the musculoskeletal condition, strongly correlated with the duration of daily pain, and appeared to be as high in patients with recent pain as in those suffering for years.

Le pied bot varus equin (PBVE) invetere est une attitude vicieuse du pied qui ne repose plus sur le sol par ses points d'appui normaux mais par son bord externe et sa pointe. Lorsque cette attitude vicieuse persiste longtemps, elle evolue vers des deformations osteoarticulaires importantes a l'âge adulte. Le PBVE fixe constitue une bonne indication d'arthrodese tibio-calcaneenne. Celle-ci permet dans la majorite des cas d'obtenir un appui plantigrade indolore et stable. Le but de ce travail est d'evaluer les resultats cliniques et radiologiques de l'astragalectomie avec adhese tibiocalcaneenne. Nous rapportons une serie de 3 cas d'arthrodese tibio-calcaneenne pour deformation grave de l'arriere-pied associant un varus et un equin important et genant chez l'adulte. Les resultats etaient juges satisfaisants avec un appui plantigrade indolore et stable. Avec fusion de l'arthrodese a 90 jours, sans inegalite pour le cas bilateral et un raccourcissement de 2cm compense par une semelle a droite pour le cas unilateral. Dans les deformations importantes et fixees de la cheville et du PBVE, l'arthrodese tibio-calcaneenne permet dans la majorite des cas d'obtenir un appui plantigrade indolore et stable sans risque vasculaire, ni cutane.

Le lambeau inguinal est un lambeau « axial » pédiculé à distance. Il s'agit d'un lambeau très fiable pour les couvertures des grandes pertes de substance du membre supérieur, même si son inconvénient majeur est de nécessiter deux temps opératoires. Il reste un lambeau de choix dans l'arsenal thérapeutique de la chirurgie de la main gauche, en urgence ou en chirurgie réglée. Cela s'explique par son épaisseur graisseuse et son pédicule court, de petit calibre, aux variations anatomiques fréquentes. Le but de cette étude est de montrer son intérêt en mettant en balance ses avantages et ses inconvénients. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 33 ans qui a présenté suite à un traumatisme ouvert complexe de la main une déformation grave avec fermeture de la première commissure et ankylose de la première articulation métacarpo-phalangienne. Il a été opéré en deux temps avec ouverture la première commissure et arthrodèse M1-trappez stabilisé par embrochage suivi d'une couverture cutané immédiate par un lambeau inguinal de McGregor et en deuxième temps après 21 jours pour sevrage et suture du site donneur. Le résultat anatomique et fonctionnel a été jugé bon. Les patients étaient satisfaits par la cicatrice du site donneur aisément dissimulable dans les sous-vêtements, par la fonctionnalité et l'esthétique de la main. Le lambeau de Mac Gregor est une solution de couverture intéressante avec des avantages non négligeables tant du point de vue fonctionnel qu'esthétique. Sa place devrait être remise en valeur dans l'arsenal thérapeutique des lambeaux de recouvrement des membres.

International audience; OBJECTIVES:Krenn synovitis Score has been developed by Krenn et al. in order to assess synovitis severity and is used in synovial research. Cell signature of synovial tissue can be studied using immunohistochemistry and is of interest as a biomarker for both prognosis and prediction of response to treatment. However, no synovitis score including immunohistochemistry exists yet. In order to answer this unmet need, we propose a new Immunologic SYnovitis sCore (IMSYC) adding 5 components to the Krenn score: CD68, CD3, CD20, CD31 and Ki67 immunostaining. In this study, we aimed to validate this new IMSYC by studying its diagnostic performances in a well-defined collection of synovial samples.METHODS:Synovial samples from patients were obtained during surgical procedures. CD68, CD3, CD20, CD31 and KI67 immunohistochemistry were performed.RESULTS:77 patients were included. 45 were females, mean age was 63.1 years. 40 had inflammatory arthritis, mainly rheumatoid arthritis (31/40). Non inflammatory arthritis group included 35 patients with mainly osteoarthritis. Mean Krenn score and IMSYC were significantly higher in the inflammatory group (p