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178 results on '"Nolla, Joan Miquel"'

19. Primary respiratory disease in patients with systemic lupus erythematosus: data from the Spanish rheumatology society lupus registry (RELESSER) cohort

Author

Narváez, Javier, Borrell, Helena, Sánchez-Alonso, Fernando, Rúa-Figueroa, Iñigo, López-Longo, Francisco Javier, Galindo-Izquierdo, María, Calvo-Alén, Jaime, Fernández-Nebro, Antonio, Olivé, Alejandro, Andreu, José Luis, Martínez-Taboada, Víctor, Nolla, Joan Miquel, Pego-Reigosa, José María, and on behalf of the RELESSER Study Group

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2018
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20. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010

Author

Lim, Stephen S, Vos, Theo, Flaxman, Abraham D, Danaei, Goodarz, Shibuya, Kenji, Adair-Rohani, Heather, AlMazroa, Mohammad A, Amann, Markus, Anderson, H Ross, Andrews, Kathryn G, Aryee, Martin, Atkinson, Charles, Bacchus, Loraine J, Bahalim, Adil N, Balakrishnan, Kalpana, Balmes, John, Barker-Collo, Suzanne, Baxter, Amanda, Bell, Michelle L, Blore, Jed D, Blyth, Fiona, Bonner, Carissa, Borges, Guilherme, Bourne, Rupert, Boussinesq, Michel, Brauer, Michael, Brooks, Peter, Bruce, Nigel G, Brunekreef, Bert, Bryan-Hancock, Claire, Bucello, Chiara, Buchbinder, Rachelle, Bull, Fiona, Burnett, Richard T, Byers, Tim E, Calabria, Bianca, Carapetis, Jonathan, Carnahan, Emily, Chafe, Zoe, Charlson, Fiona, Chen, Honglei, Chen, Jian Shen, Cheng, Andrew Tai-Ann, Child, Jennifer Christine, Cohen, Aaron, Colson, K Ellicott, Cowie, Benjamin C, Darby, Sarah, Darling, Susan, Davis, Adrian, Degenhardt, Louisa, Dentener, Frank, Des Jarlais, Don C, Devries, Karen, Dherani, Mukesh, Ding, Eric L, Dorsey, E Ray, Driscoll, Tim, Edmond, Karen, Ali, Suad Eltahir, Engell, Rebecca E, Erwin, Patricia J, Fahimi, Saman, Falder, Gail, Farzadfar, Farshad, Ferrari, Alize, Finucane, Mariel M, Flaxman, Seth, Fowkes, Francis Gerry R, Freedman, Greg, Freeman, Michael K, Gakidou, Emmanuela, Ghosh, Santu, Giovannucci, Edward, Gmel, Gerhard, Graham, Kathryn, Grainger, Rebecca, Grant, Bridget, Gunnell, David, Gutierrez, Hialy R, Hall, Wayne, Hoek, Hans W, Hogan, Anthony, Hosgood, H Dean, III, Hoy, Damian, Hu, Howard, Hubbell, Bryan J, Hutchings, Sally J, Ibeanusi, Sydney E, Jacklyn, Gemma L, Jasrasaria, Rashmi, Jonas, Jost B, Kan, Haidong, Kanis, John A, Kassebaum, Nicholas, Kawakami, Norito, Khang, Young-Ho, Khatibzadeh, Shahab, Khoo, Jon-Paul, Kok, Cindy, Laden, Francine, Lalloo, Ratilal, Lan, Qing, Lathlean, Tim, Leasher, Janet L, Leigh, James, Li, Yang, Lin, John Kent, Lipshultz, Steven E, London, Stephanie, Lozano, Rafael, Lu, Yuan, Mak, Joelle, Malekzadeh, Reza, Mallinger, Leslie, Marcenes, Wagner, March, Lyn, Marks, Robin, Martin, Randall, McGale, Paul, McGrath, John, Mehta, Sumi, Memish, Ziad A, Mensah, George A, Merriman, Tony R, Micha, Renata, Michaud, Catherine, Mishra, Vinod, Hanafiah, Khayriyyah Mohd, Mokdad, Ali A, Morawska, Lidia, Mozaffarian, Dariush, Murphy, Tasha, Naghavi, Mohsen, Neal, Bruce, Nelson, Paul K, Nolla, Joan Miquel, Norman, Rosana, Olives, Casey, Omer, Saad B, Orchard, Jessica, Osborne, Richard, Ostro, Bart, Page, Andrew, Pandey, Kiran D, Parry, Charles DH, Passmore, Erin, Patra, Jayadeep, Pearce, Neil, Pelizzari, Pamela M, Petzold, Max, Phillips, Michael R, Pope, Dan, Pope, C Arden, III, Powles, John, Rao, Mayuree, Razavi, Homie, Rehfuess, Eva A, Rehm, Jürgen T, Ritz, Beate, Rivara, Frederick P, Roberts, Thomas, Robinson, Carolyn, Rodriguez-Portales, Jose A, Romieu, Isabelle, Room, Robin, Rosenfeld, Lisa C, Roy, Ananya, Rushton, Lesley, Salomon, Joshua A, Sampson, Uchechukwu, Sanchez-Riera, Lidia, Sanman, Ella, Sapkota, Amir, Seedat, Soraya, Shi, Peilin, Shield, Kevin, Shivakoti, Rupak, Singh, Gitanjali M, Sleet, David A, Smith, Emma, Smith, Kirk R, Stapelberg, Nicolas JC, Steenland, Kyle, Stöckl, Heidi, Stovner, Lars Jacob, Straif, Kurt, Straney, Lahn, Thurston, George D, Tran, Jimmy H, Van Dingenen, Rita, van Donkelaar, Aaron, Veerman, J Lennert, Vijayakumar, Lakshmi, Weintraub, Robert, Weissman, Myrna M, White, Richard A, Whiteford, Harvey, Wiersma, Steven T, Wilkinson, James D, Williams, Hywel C, Williams, Warwick, Wilson, Nicholas, Woolf, Anthony D, Yip, Paul, Zielinski, Jan M, Lopez, Alan D, Murray, Christopher JL, and Ezzati, Majid

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2012
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23. 2011 Up-Date of the Consensus Statement of the Spanish Society of Rheumatology on Osteoporosis

Author

Edo, Lluis Pérez, Ruiz, Alberto Alonso, Vilaseca, Daniel Roig, Vadillo, Alberto García, Gay, Nuria Guañabens, Peris, Pilar, Eslava, Antonio Torrijos, Audera, Chesús Beltrán, Aresté, Jordi Fiter, Rodríguez, Luis Arboleya, Gil, Jenaro Graña, Abelló, Jordi Carbonell, Nolla, Joan Miquel, Pérez, Susana Holgado, Heredia, Esteban Salas, Tabernero, Jaime Zubieta, Montes, Javier Del Pino, Rubió, Josep Blanch i., Freire, Manuel Caamaño, Pérez, Manuel Rodríguez, Castañeda, Santos, Cerdá, Dacia, Vaquero, Carmen Gómez, Catalá, Javier Calvo, Ciria, Manel, and Loza, Estíbaliz

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2011
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24. Actualización 2011 del consenso Sociedad Española de Reumatología de osteoporosis

Author

Pérez Edo, Lluís, Alonso Ruiz, Alberto, Roig Vilaseca, Daniel, García Vadillo, Alberto, Guañabens Gay, Nuria, Peris, Pilar, Torrijos Eslava, Antonio, Beltrán Audera, Chesús, Fiter Aresté, Jordi, Arboleya Rodríguez, Luis, Graña Gil, Jenaro, Carbonell Abelló, Jordi, Nolla, Joan Miquel, Holgado Pérez, Susana, Salas Heredia, Esteban, Zubieta Tabernero, Jaime, Del Pino Montes, Javier, Blanch i Rubió, Josep, Caamaño Freire, Manuel, Rodríguez Pérez, Manuel, Castañeda, Santos, Cerdá, Dacia, Gómez Vaquero, Carmen, Calvo Catalá, Javier, Ciria, Manel, and Loza, Estíbaliz

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2011
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27. Tocilizumab in Behçet's disease with refractory ocular and/or neurological involvement: response according to different clinical phenotypes

Author

Atienza-Mateo, Belén, primary, Beltrán, Emma, additional, Hernández-Garfella, Marisa, additional, Valls Pascual, Elia, additional, Martínez-Costa, Lucía, additional, Atanes, Antonio, additional, Moriano, Clara, additional, Cordero-Coma, Miguel, additional, Nolla, Joan Miquel, additional, Carrasco Cubero, Carmen, additional, Sánchez Martín, Julio, additional, Calvo-Río, Vanesa, additional, Demetrio, Rosalía, additional, Palmou-Fontana, Natalia, additional, González-Gay, Miguel Ángel, additional, and Blanco, Ricardo, additional

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2021
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29. Osteoporosis

Author

Nolla, Joan Miquel

Abstract

La osteoporosis se define como un trastorno esquelético caracterizado por un compromiso de la resistencia ósea, que predispone a un mayor riesgo de fractura. La resistencia refleja la integración de la masa ósea y de la calidad del hueso. La masa ósea (densidad mineral ósea), que se puede evaluar de forma objetiva mediante las técnicas de densitometría, explica alrededor del 70% de la resistencia del hueso. Conceptualmente, la masa ósea que posee una persona en un momento determinado depende por una parte de la que consiguió al completar su desarrollo (pico de masa ósea) y por otro de las pérdidas que sufrió posteriormente como consecuencia del efecto de la edad, de la deprivación hormonal y de la presencia de determinados factores circunstanciales, como enfermedades, fármacos o tóxicos. La calidad óseahace referencia a otros factores esqueléticos que también intervienen en la génesis de la fractura osteoporótica. Así, bajo este concepto se incluyen la geometría (longitud y angulación del cuello femoral) y la microarquitectura del hueso (porosidad cortical, desconexión entre las trabéculas, anomalías en el colágeno de la matriz), la mineralización, eldaño acumulado (microfracturas por fatiga) y el grado de remodelación. La importancia de todos estos factores en el determinismo de la resistencia ósea está fuera de toda duda. No obstante, a diferencia de lo que ocurre con la densidad mineral ósea, la calidad del hueso no puede evaluarse de forma objetiva en práctica asistencial. Las manifestaciones clínicas de la osteoporosis son consecuencia de las fracturas. Las fracturas osteoporóticas por excelencia son la vertebral, la de cadera y la distal de antebrazo. Existe un amplio consenso acerca de que la absorciometría fotónica dual de fuente radiológica (DXA) es la mejor técnica para evaluar el estado de la densidad mineral ósea; la fuente es estable, la exactitud y la precisión son elevadas y la resolución de la imagen es adecuada. Sistemáticamente debe analizarse la columna lumbar y el fémur proximal en todos los pacientes. Para establecer el diagnóstico se considerará el valor más bajo de densidad mineral ósea en columna, cuello femoral y cadera total. Los resultados, tanto en columna vertebral como en fémur proximal, se expresan como densidad de área, es decir en gramos de mineral óseo por área proyectada (g/cm2).El valor absoluto de densidad mineral ósea que proporciona la densitometría es poco operativo; resulta más útil establecer referencias respecto a grupos poblacionales. Así, los resultados se expresancomo número de desviaciones estándares (DE)respecto a los valores medios de la población de 20 a 40 años del propio género del paciente evaluado (T - score ) o respecto a los valores medios de la población de referencia de su misma edad y género (Z - score). Desde el año 1994, tras la emisión de un informe del Comité de Expertos de la Organización Mundial de la Salud, en las mujeres posmenopáusicas un T-scoreigual o inferior a -2,5 DE, se utiliza para sustentar la definición operativa de osteoporosis.. No está absolutamente establecido el punto de corte que permite sustentar el diagnóstico de osteoporosis en varones, en mujeres premenopáusicas y en niños y adolescentes (edad inferior a 20 años). La realización de un estudio densitométrico a toda la población parece inviable y el sentido común dicta la necesidad de poner en marcha una estrategia de selección. En los últimos años se han publicado diversas guías, avaladas por sociedades científicas y autoridades sanitarias, que intentan racionalizar la demanda de la densitometría. Los criterios de selección se basan en la presencia de factores de riesgo y muchas indicaciones se repiten en las diversas guías. Hoy por hoy, no puede considerarse que una guía sea superior a las demás, dado que no hay estudios que evalúen el coste-efectividad del procedimiento. El valor fundamental de la radiografía radica en poner de manifiesto la fractura. En ausencia de fracturas, la utilidad de la radiografía convencional es menor. La densidad aparente de los cuerpos vertebrales en las radiografías habituales está influida por distintas circunstancias independientes de la densidad real, tales como la intensidad y la penetración del rayo, la calidad de la placa y la técnica de revelado. Incluso suponiendo que la calidad técnica sea óptima y uniforme, la alteración de la densidad mineral ósea sólo es detectada por el observador cuando alcanza o supera el 25-30% del material óseo perdido. Los marcadores bioquímicos del recambio óseo son, o bien sustancias que provienen de los osteoblastos y de los osteoclastos, o bien productos generados durante la formación o la degradación de la matriz ósea. Su cuantificación proporciona información acerca de la actividad metabólica del hueso, tanto en su vertiente de formación como de resorción. No permiten establecer el diagnóstico de osteoporosis y, por lo tanto, no sustituyen a las técnicas de medición de la masa ósea. En cambio, son útiles en la monitorización de la respuesta a un fármaco antirresortivo.

Published
2021

30. Aspectos socioasistenciales de la osteoporosis del anciano

Author

Nolla, Joan Miquel

Abstract

El envejecimiento es un fenómeno de gran trascendencia, con importantes implicaciones socioeconómicas y asistenciales. Con el envejecimiento se pierde vitalidad, lo que implica un aumento progresivo de la vulnerabilidad frente a la agresión. Se afectan en mayor o menor medida la totalidad de los órganos y sistemas corporales. Existe una íntima relación entre la edad y la pérdida ósea, tanto en las mujeres como en los varones. La osteoporosis del anciano, que se configura alrededor del eje fragilidad ósea - riesgo de caída, constituye uno de los síndromes geriátricos más relevantes. Sin ningún género de duda, la fractura de cadera, constituye la complicación más grave de la osteoporosis. La mortalidad durante el tiempo de hospitalización se ha cifrado en un 6% y en el mes siguiente a la fractura en un 8%; la mortalidad se eleva al 30% al cabo del año. Se estima que un 45% de los enfermos sufren una pérdida de capacidad funcional y que un 30% requieren cuidados y asistencia especializada. Las caídas son un marcador de fragilidad en el paciente de edad avanzada, que constituyen la primera causa de muerte accidental en mayores de 65 años. La posibilidad de sufrir una caída aumenta con la edad. Se estima que un tercio de los pacientes de más de 65 años sufren una caída anual, y que el porcentaje asciende al 50% si se considera la población de edad superior a los 80 años; en ancianos institucionalizados la prevalencia es mayor. La reiteración de las caídas también es un fenómeno claramente asociado con la edad. En la etiología de las caídas cabe considerar los factores intrínsecos al individuo, relacionados con el envejecimiento, con las enfermedades que sufre y con los fármacos que recibe, y los extrínsecos, relacionados con su entorno y con las actividades que realiza. Como consecuencia de las caídas se producen trastornos físicos, psicológicos y sociales. Los factores implicados con un peor pronóstico son la edad avanzada, la permanencia en el suelo durante tiempo prolongado, el género femenino, la presencia de una comorbilidad elevada, la polifarmacia y el deterioro cognitivo. La existencia de una fractura por fragilidad en vértebra, cadera o antebrazo distal constituye una indicación clásica de realización de densitometría; no obstante, se estima que se realiza un estudio densitométrico sólo a un 35% de los pacientes. Por otro lado, la presencia de una fractura previa constituye un factor de riesgo de nuevas fracturas. Así, en la fractura de cadera, la tasa de recurrencia a los 5 años de la primera fractura se sitúa en un 8%y a los 10 años en un 15%. Desafortunadamente, aún son pocos los pacientes de edad avanzada que reciben un tratamiento encaminado a evitar la aparición de una nueva fractura. A la hora de abordar la terapéutica de la osteoporosis en el anciano preciso considerar tres circunstancias diferenciales: el problema de la adherencia al tratamiento suministrado, la relevancia de las medidas no farmacológicas, y la importancia de la suplementación con calcio y vitamina D.

Published
2021

36. FRI0269 COMPARATIVE STUDY OF INFLIXIMAB VERSUS ADALIMUMAB IN REFRACTORY UVEITIS DUE TO BEHÇET’S DISEASE. NATIONAL MULTICENTER STUDY OF 177 CASES

Author

Atienza-Mateo, Belén, primary, Martín-Varillas, José Luis, additional, Calvo-Río, Vanesa, additional, Demetrio-Pablo, Rosalía, additional, Beltrán, Emma, additional, Sánchez-Bursón, Juan, additional, Mesquida, Marina, additional, Adan, Alfredo, additional, Hernandez, Victoria, additional, Hernández-Garfella, Marisa, additional, Valls-Pascual, Elia, additional, Martinez-Costa, Lucía, additional, Sellas-Fernández, Agusti, additional, Cordero-Coma, Miguel, additional, Díaz-Llopis, Manuel, additional, Gallego, Roberto, additional, García-Serrano, José L., additional, Ortego, Norberto, additional, Herreras, Jose M., additional, Fonollosa, Alejandro, additional, García-Aparicio, Ángel, additional, Maiz-Alonso, Olga, additional, Blanco, Ana, additional, Torre-Salaberri, Ignacio, additional, Fernandez-Espartero, Cruz, additional, Jovani, Vega, additional, Peiteado, Diana, additional, Pato, Esperanza, additional, Cruz, Juan, additional, Férnandez-Cid, Carlos, additional, Aurrecoechea, Elena, additional, García-Arias, Miriam, additional, Castañeda, Santos, additional, Caracuel-Ruiz, Miguel A., additional, Montilla-Morales, Carlos A., additional, Atanes-Sandoval, Antonio, additional, Francisco, Félix, additional, Insua, Santos, additional, González-Suárez, Senen, additional, Sanchez-Andrade, Amalia, additional, Gamero, Fernando, additional, Luis, F., additional, Ferrando, Linares, additional, Romero, Fredeswinda, additional, Javier García-González, A., additional, Almodovar, Raquel, additional, Minguez, Enrique, additional, Carrasco-Cubero, Carmen, additional, Olive, Alejandro, additional, Vázquez, Julio, additional, Ruiz-Moreno, Oscar, additional, Jiménez-Zorzo, Fernando, additional, Manero, Javier, additional, Fernandez, Santiago Muñoz, additional, Fernández-Carballido, Cristina, additional, Rubio-Romero, Esteban, additional, Pages, Fred Antón, additional, Francisco, J., additional, Miera, Toyos Sáenz de, additional, Martinez, Myriam Gandia, additional, Valle, David Díaz, additional, López-Longo, Francisco J., additional, Nolla, Joan Miquel, additional, Raya, Enrique, additional, Revenga, Marcelino, additional, Luis Hernández, J., additional, Calderón-Goercke, Monica, additional, Prieto-Peña, D., additional, González-Mazón, Iñigo, additional, Bilbao, Lara Sánchez, additional, González-Gay, Miguel Á., additional, and Blanco, Ricardo, additional

Published
2019
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38. THU0558 ADULT-ONSET STILL’S DISEASE PROGNOSIS SCORE. CLINICAL PATTERNS, COMPLICATIONS AND BIOLOGIC TREATMENT

Author

Casafont-Solé, Ivette, primary, Holgado, Susana, additional, Narváez, J., additional, Mora, Maribel, additional, Roca, Josep, additional, Brandy-Garcia, Anahy, additional, Mateo, Lourdes, additional, Martínez-Morillo, Melania, additional, Gifre, Laia, additional, Espinar, Maria Aparicio, additional, Prior-Español, Águeda, additional, Riveros, Anne, additional, Sanguesa, Clara, additional, Camins-Fàbregas, Jordi, additional, Nack, Annika, additional, Nolla, Joan Miquel, additional, and Olive, Alejandro, additional

Published
2019
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39. THU0288 LONG-TERM FOLLOW-UP OF ANTI-IL6-RECEPTOR TOCILIZUMAB IN REFRACTORY UVEITIS IN PATIENTS WITH BEHÇET’S DISEASE. MULTICENTER STUDY OF 14 PATIENTS IN CLINICAL PRACTICE

Author

Atienza-Mateo, Belén, primary, Martín-Varillas, José Luis, additional, Calvo-Río, Vanesa, additional, Demetrio-Pablo, Rosalía, additional, Palmou-Fontana, Natalia, additional, Loricera, J., additional, Beltrán, Emma, additional, Hernández-Garfella, Marisa, additional, Martinez-Costa, Lucía, additional, Valls-Pascual, Elia, additional, Atanes-Sandoval, Antonio, additional, Cordero-Coma, Miguel, additional, Nolla, Joan Miquel, additional, Carrasco-Cubero, Carmen, additional, Sánchez, Julio, additional, Castañeda, Santos, additional, Bilbao, Lara Sánchez, additional, González-Mazón, Iñigo, additional, Calderón-Goercke, Monica, additional, Prieto-Peña, D., additional, González-Gay, Miguel Á., additional, and Blanco, Ricardo, additional

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2019
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40. SAT0616 DIETARY HABITS OF SIX AUTOIMMUNE DISEASES IN THE SPANISH POPULATION: A CROSS-SECTIONAL STUDY

Author

Julià, Antonio, primary, Martinez, Sergio Hilario, additional, Tornero, Jesús, additional, Cañete, Juan D., additional, Fernandez-Nebro, Antonio, additional, Blanco, Francisco, additional, Rodríguez, Jesús, additional, López-Longo, Francisco J., additional, Fernández-Gutiérrez, Benjamín, additional, Gratacós, Jordi, additional, Pérez Venegas, José Javier, additional, Pérez, Carolina, additional, Silva, Rubén Queiró, additional, Olive, Alejandro, additional, Alperi-López, Mercedes, additional, Montilla-Morales, Carlos A., additional, Andreu, Jose Luis, additional, Torre-Alonso, Juan Carlos, additional, Ángeles Aguirre-Zamorano, M, additional, Corominas, Héctor, additional, Casasempere, Paloma Vela, additional, Taboada, Victor Martinez, additional, Arija, Sara Manrique, additional, Nolla, Joan Miquel, additional, González-Álvaro, Isidoro, additional, Muñoz-Fernández, Santiago, additional, Marenco, Jose Luis, additional, González, Carlos M., additional, Zea, Antonio, additional, Lasanta, Maria Lopez, additional, Roig, Daniel, additional, Pego-Reigosa, Jose M., additional, Corbeto, Mireia Lopez, additional, Zarco-Montejo, Pedro, additional, González, Mercedes Freire, additional, Erra, Alba, additional, Alvarez, Elvira Diez, additional, Castañeda, Santos, additional, Almaraz, Esther Rodríguez, additional, García, Alicia, additional, Carreira, Patricia, additional, Alarcon, Georgina Salvador, additional, Torne, Cesar Diaz, additional, Blanco, Ricardo, additional, Dominguez, Alfredo Willisch, additional, Mosquera Martínez, José Antonio, additional, Fernandez, Simon Sánchez, additional, Ramirez, Julio, additional, and Marsal, Sara, additional

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2019
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42. Primary Respiratory Disease in Patients with Systemic Lupus Erythematosus: Data from the Spanish Rheumatology Society Lupus Registry (RELESSER) Cohort

Author

Narvaez, Javier, Borrell, Helena, Sanchez-Alonso, Fernando, Rua-Figueroa, Iigo, Lopez Longo, Francisco Javier, Galindo, Maria, Calvo-Alen, Jaime, Luis Andreu, Jose, Mariano Andrés, Jose Alegre, Juan, Blanco, Ricardo, Cobo-Ibanez, Tatiana, Bonilla, Gema, Boteanu, Alina, Diez Alvarez, Elvira, Fernandez-Nebro, Antonio, Freire, Mercedes, Gantes, Marian, Garcia La Pena, Paloma, Garcia-Vicuna, Rosario, Hernandez Beirain, Jose, Loreto Horcada, Maria, Ibanez, Jesus, Juan, Antonio, Lozano-Rivas, Nuria, Marenco La Fuente, Jose Luis, Melero Gonzalez, Rafael-Benito, Alberto Montilla-Morales, Carlos, Moreno, Mireia, Olive, Alejandro, Oton Sanchez, Maria Teresa, Pecondon-Espanol, Angela, Ruiz Lucea, Esther, Sanchez Atrio, Ana, Santos-Soler, Gregorio, Toyos, Francisco, Uriarte Isacelaya, Esther, Vazquez Rodriguez, Tomas Ramon, Nolla, Joan Miquel, and Pego-Reigosa, J. M.

Published
2017

44. An estimate of the cost of administering intravenous biological agents in Spanish day hospitals

Author

Nolla,Joan Miquel, Martin,Esperanza, Llamas,Pilar, Manero,Javier, Rodríguez de la Serna,Arturo, Fernández-Miera,Manuel, Rodríguez,Mercedes, López,José Manuel, Ivanova,Alexandra, Aragón,Belén, Nolla,Joan Miquel, Martin,Esperanza, Llamas,Pilar, Manero,Javier, Rodríguez de la Serna,Arturo, Fernández-Miera,Manuel, Rodríguez,Mercedes, López,José Manuel, Ivanova,Alexandra, and Aragón,Belén

Abstract

Joan Miquel Nolla,1 Esperanza Martín,2 Pilar Llamas,3 Javier Manero,4 Arturo Rodríguez de la Serna,5 Manuel Francisco Fernández-Miera,6 Mercedes Rodríguez,6 José Manuel López,7 Alexandra Ivanova,8 Belén Aragón9 1Rheumatology Department, IDIBELL-Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, 2Hospital Universitario de Getafe, Madrid, 3Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 4Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, 5Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 6Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, 7Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 8Max Weber Institute, Madrid, 9MSD, Madrid, Spain Objective: To estimate the unit costs of administering intravenous (IV) biological agents in day hospitals (DHs) in the Spanish National Health System.Patients and methods: Data were obtained from 188 patients with rheumatoid arthritis, collected from nine DHs, receiving one of the following IV therapies: infliximab (n=48), rituximab (n=38), abatacept (n=41), or tocilizumab (n=61). The fieldwork was carried out between March 2013 and March 2014. The following three groups of costs were considered: 1) structural costs, 2) material costs, and 3) staff costs. Staff costs were considered a fixed cost and were estimated according to the DH theoretical level of activity, which includes, as well as personal care of each patient, the DH general activities (complete imputation method, CIM). In addition, an alternative calculation was performed, in which the staff costs were considered a variable cost imputed according to the time spent on direct care (partial imputation method, PIM). All costs were expressed in euros for the reference year 2014.Results: The average total cost was €146.12 per infusion (standard deviation [SD] ±87.11; CIM) and €29.70 per infusion (SD &amp

Published
2017

45. The value of repeat biopsy in lupus nephritis flares

Author

Narváez, Javier, primary, Ricse, Milagros, additional, Gomà, Montserrat, additional, Mitjavila, Francesca, additional, Fulladosa, Xavier, additional, Capdevila, Olga, additional, Torras, Joan, additional, Juanola, Xavier, additional, Pujol-Farriols, Ramón, additional, and Nolla, Joan Miquel, additional

Published
2017
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49. Anti-interleukin 6 receptor tocilizumab in refractory uveitis associated with Behçet's disease: multicentre retrospective study.

Author

Atienza-Mateo, Belén, Calvo-Río, Vanesa, Beltrán, Emma, Martínez-Costa, Lucía, Valls-Pascual, Elia, Hernández-Garfella, Marisa, Atanes, Antonio, Cordero-Coma, Miguel, Nolla, Joan Miquel, and Carrasco-Cubero, Carmen

Subjects
ADRENOCORTICAL hormones, HORMONE therapy, IMMUNOSUPPRESSIVE agents, INFLIXIMAB, ETANERCEPT, ADALIMUMAB, GOLIMUMAB, ARTHRITIS, BEHCET'S disease, VASCULAR diseases, COMBINATION drug therapy, IRIDOCYCLITIS, MEDICAL cooperation, ORAL diseases, OCULAR manifestations of general diseases, HEALTH outcome assessment, POSTERIOR uveitis, RESEARCH, RETINAL degeneration, SKIN diseases, ULCERS, UVEAL diseases, UVEITIS, VISUAL acuity, DISEASE relapse, TREATMENT effectiveness, RETROSPECTIVE studies, FOLLICULITIS, ERYTHEMA nodosum, DISEASE complications, TOCILIZUMAB, THERAPEUTICS
Abstract

Objective: To assess the efficacy of tocilizumab (TCZ) in refractory uveitis of Behcet's disease (BD). Methods: Multicentre study of patients with BD-associated uveitis. Patients were refractory to conventional and biologic immunosuppressive drugs. The main outcome measures were intraocular inflammation, macular thickness, visual acuity and corticosteroid-sparing effects. Results: We studied 11 patients (7 men) (20 affected eyes); median age 35 years. Uveitis was bilateral in nine patients. The patterns of ocular involvement were panuveitis (n = 8, with retinal vasculitis in 4), anterior uveitis (n = 2) and posterior uveitis (n = 1). Cystoid macular oedema was present in seven patients. The clinical course was recurrent (n=7) or chronic (n = 4). Before TCZ, patients had received systemic corticosteroids, conventional immunosuppressants and the following biologic agents: adalimumab (n = 8), infliximab (n=4), canakimumab (n = 1), golimumab (n = 3), etanercept (n = 1). TCZ was used as monotherapy or combined with conventional immunosuppressants at 8 mg/kg/i.v./4 weeks (n = 10) or 162mg/s.c./week (n=1). At TCZ onset the following extraocular manifestations were present: oral and/or genital ulcers (n = 7), arthritis (n = 4), folliculitis/pseudofolliculitis (n = 4), erythema nodosum (n = 2), livedo reticularis (n = 1) and neurological involvement (n = 2). TCZ yielded rapid and maintained improvement in all ocular parameters of the patients, with complete remission in eight of them. However, this was not the case for the extraocular manifestations, since TCZ was only effective in three of them. After a mean (S.D.) follow-up of 9.5 (8.05) months, TCZ was withdrawn in two cases, due to a severe infusion reaction and arthritis impairment, respectively. Conclusion: TCZ could be a therapeutic option in patients with BD and refractory uveitis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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2018
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50. The global burden attributable to low bone mineral density

Author

Sanchez Riera, Lidia, Carnahan, Emily, Vos, Theo, Veerman, Lennert, Norman, Rosana, Lim, Stephen, Hoy, Damian, Smith, E., Wilson, N., Nolla, Joan Miquel, Chen, J., Macara, Monique, Kamalaraj, Narainraj, Li, Y., Kok, C., Santos-Hernandez, C., March, Lyn, Sanchez Riera, Lidia, Carnahan, Emily, Vos, Theo, Veerman, Lennert, Norman, Rosana, Lim, Stephen, Hoy, Damian, Smith, E., Wilson, N., Nolla, Joan Miquel, Chen, J., Macara, Monique, Kamalaraj, Narainraj, Li, Y., Kok, C., Santos-Hernandez, C., and March, Lyn

Abstract

Introduction The Global Burden of Disease Study 2010 estimated the worldwide health burden of 291 diseases and injuries and 67 risk factors by calculating disability-adjusted life years (DALYs). Osteoporosis was not considered as a disease, and bone mineral density (BMD) was analysed as a risk factor for fractures, which formed part of the health burden due to falls. Objectives To calculate (1) the global distribution of BMD, (2) its population attributable fraction (PAF) for fractures and subsequently for falls, and (3) the number of DALYs due to BMD. Methods A systematic review was performed seeking population-based studies in which BMD was measured by dual-energy X-ray absorptiometry at the femoral neck in people aged 50 years and over. Age- and sex-specific mean ± SD BMD values (g/cm2) were extracted from eligible studies. Comparative risk assessment methodology was used to calculate PAFs of BMD for fractures. The theoretical minimum risk exposure distribution was estimated as the age- and sex-specific 90th centile from the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). Relative risks of fractures were obtained from a previous meta-analysis. Hospital data were used to calculate the fraction of the health burden of falls that was due to fractures. Results Global deaths and DALYs attributable to low BMD increased from 103 000 and 3 125 000 in 1990 to 188 000 and 5 216 000 in 2010, respectively. The percentage of low BMD in the total global burden almost doubled from 1990 (0.12%) to 2010 (0.21%). Around one-third of falls-related deaths were attributable to low BMD. Conclusions Low BMD is responsible for a growing global health burden, only partially representative of the real burden of osteoporosis.

Published
2014

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