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Resumo Objetivo Analisar associações entre contexto de trabalho e manifestações clínicas da COVID-19 em profissionais de saúde. Métodos Estudo transversal, com profissionais de saúde do nordeste brasileiro, das categorias médica, enfermagem e fisioterapia de diferentes áreas de atuação. Foi enviado um questionário do Google Forms por meio de redes sociais reunindo variáveis demográficas, acadêmicas, do contexto de trabalho, manifestações clínicas e dados relacionados a realização de teste para COVID-19 (não foi especificado o teste realizado) e se o resultado confirmava infecção ativa ou presença de anticorpos (categorizado como positiva). Realizou-se teste de Qui-Quadrado de Pearson e análise multivariada de regressão logística binária, com teste de Qui-Quadrado de Wald, considerando p-value

Objective: to describe the epidemiological profile of elderly persons with leprosy in the state of Alagoas. Method: a descriptive epidemiological study of leprosy cases among the elderly reported to the Disease Notification Information System between 2005 and 2015 was carried out. Results: a total of 896 cases were identified, with a predominance of 60-69 years old (60.5%), who were male (50.4%), had no schooling (34.8%), no source of income (54.1%), multibacillary forms of the disease (67.9%), and a high proportion of grade I (30.3%) and II (11.8%) disability at diagnosis. Hyperendemicity was noted during the survey period, with a mean detection rate of 29.48 cases per 100,000 inhabitants. Conclusion: leprosy is a growing disease among the elderly and early detection should be encouraged in this population to prevent the impairment of active aging. Objetivo: descrever o perfil epidemiológico de idosos com hanseníase no estado de Alagoas. Método: trata-se de um estudo epidemiológico descritivo dos casos de hanseníase em idosos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação em Alagoas, no período de 2005 a 2015. Resultados: foram identificados 896 casos em que o perfil da amostra revelou predominância da faixa etária de 60 a 69 anos (60,5%), sexo masculino (50,4%), sem escolaridade (34,8%), nenhuma fonte de renda (54,1%), formas multibacilares (67,9%) e elevada proporção de grau I e II de incapacidade no momento do diagnóstico, (30,3%) e (11,8%) respectivamente. Destaca-se a hiperendemicidade no período, com taxa de detecção média de 29,48 casos por 100 mil habitantes. Conclusão: assim, percebe-se a hanseníase como enfermidade crescente no idoso, devendo-se incentivar ações de detecção precoce nessa população, a fim de prevenir o comprometimento do envelhecimento ativo.

Objective: to investigate the association between socio-demographic and clinical factors and the functional capacity of older adults with leprosy. Method: cross-sectional analytical study conducted in Fortaleza, Ceará, Brazil, with 77 older adult patients with leprosy in a referral service, through interview, medical records and application of the Katz Index and the Lawton and Brody Scale. Results: the mean age was 68.23 years, with prevalence of men, in stable union/married, with mean monthly family income of 2.04 minimum wages, positive bacillary index, clinical dimorphic form and grade zero disability. In the Lawton and Brody scale, independence (58.5%) was predominant and associated to the variables "living arrangement" and "educational attainment". Total independence (87.0%) was predominant in the Katz Index and statistically associated to the variable monthly family income. Conclusion: most of the participants were classified as independent in the instruments used. Furthermore, the instruments pointed to a greater number of associations with socio-demographic and clinical factors not related to leprosy. RESUMEN Objetivo: investigar la asociación de factores sociodemográficos y clínicos a la capacidad funcional de los ancianos con lepra. Método: estudio transversal, analítico, realizado en Fortaleza, Ceará, realizado entre 77 ancianos con lepra mediante entrevista, acompañados en servicio de referencia, consulta al prontuario y aplicación del Índice de Katz y de la Escala de Lawton y Brody. Resultados: la edad promedio era de 68,23 años, con prevalencia del sexo masculino, unión estable/casado, renda familiar mensual promedio de 2,04 salarios mínimos, índice bacteriológico positivo, forma clínica dimorfa y grado de incapacidad física cero. En la escala de Lawton y Brody prevaleció la independencia (58,5%) asociada a las variables "con quien reside" y "escolaridad". Se destacó la independencia total (87,0%) en el índice de Katz, asociándolo estadísticamente a la variable "ingreso mensual del hogar". Conclusión: la mayoría de los participantes demostró independencia de acuerdo con los instrumentos utilizados. Además, las escalas señalaron un número mayor de asociaciones a factores sociodemográficos y clínicos no relacionados con la lepra. RESUMO Objetivo: investigar a associação de fatores sociodemográficos e clínicos à capacidade funcional de idosos com hanseníase. Método: estudo transversal, analítico realizado em Fortaleza, Ceará, com 77 idosos com hanseníase acompanhados em serviço de referência, através de entrevista, consulta ao prontuário e aplicação do Índice de Katz e Escala de Lawton e Brody. Resultados: a média de idade foi de 68,23 anos, com prevalência de sexo masculino, união estável/casado, renda familiar mensal média de 2,04 salários mínimos, índice baciloscópico positivo, forma clínica dimorfa e Grau de Incapacidade Física zero. Na escala de Lawton e Brody prevaleceu a independência (58,5%) com associação às variáveis "com quem reside" e "escolaridade". Destacou-se a independência total (87,0%) no índice de Katz, associando-se estatisticamente a variável renda familiar mensal. Conclusão: a maioria dos participantes mostrou-se independente nos instrumentos utilizados. Ademais, os instrumentos apontaram mais associações a fatores sociodemográficos e clínicos não relacionados com a hanseníase.

The objective was to characterize the profile of nursing diagnoses of the domains Self-perception and Coping/Tolerance of stress of women with infertility complaints. A descriptive, quantitative study conducted with 40 women, in a primary health care unit. Data was collected with an interview form created for this study. We identified 20 diagnoses. Improved readiness for power, Improved readiness for coping, Improved readiness for resilience, Anxiety and, Low situational self-esteem presented were more frequent. The findings revealed that infertility can generate anxiety and negatively affect women’s self-perception. However, this clientele demonstrated readiness to optimize their wellbeing. Identification of diagnoses contributes with care planning and enriches the quality of assistance, allowing women to be prepared for achieving maternity or not, through individualized nursing interventions, including emotional and psychosocial support according to the need of each one of them. Objetivou-se caracterizar o perfil de diagnósticos de enfermagem dos domínios Autopercepção e Enfrentamento/Tolerância ao estresse apresentados por mulheres com queixa de infertilidade. Estudo descritivo, quantitativo, realizado com 40 mulheres, em uma unidade de assistência primária à saúde. Dados foram coletados por meio de formulário de entrevista elaborado para esta pesquisa. Identificou-se 20 diagnósticos. Disposição para poder melhorado, Disposição para enfrentamento melhorado, Disposição para resiliência melhorada, Ansiedade e Baixa autoestima situacional apresentaram maior frequência. Os achados revelaram que a infertilidade pode gerar ansiedade e afetar negativamente a autopercepção da mulher. Entretanto, esta clientela demonstrou disposição para otimizar seu nível de bem-estar. A identificação de diagnósticos contribui para o planejamento do cuidado e enriquece a qualidade do atendimento, possibilitando o preparo destas mulheres para a conquista ou não da maternidade, por meio de intervenções de enfermagem individualizadas, incluindo apoio emocional e psicossocial de acordo com a necessidade de cada uma.

The objective was to identify the risk factors for cervical cancer; verify the knowledge about these and the changes adopted from the knowledge of risk factors. A cross-sectional field study carried out from May to August 2007, with 390 women who underwent preventive exam. The risk factors found were: age, casual partners, low economic class and educational level, not performing preventive exam, low weight, smoking, use of hormonal contraceptive, and sexual and reproductive factors. 239 (61.3%) reported at least one risk factor. The changes adopted from the knowledge of risk factors were: realization of preventive exam and treatment prescribed; and safer sexual behavior (monogamy, condom use). Objetivou-se identificar fatores de risco para câncer de colo uterino; verificar conhecimento acerca destes e as mudanças adotadas a partir do conhecimento dos fatores de risco. Estudo transversal, de campo, realizado de maio a agosto de 2007, com 390 mulheres que realizaram exame preventivo. Fatores de risco encontrados: idade, parceria eventual, classe econômica e escolaridade baixas, não realização do exame preventivo, baixo peso, tabagismo, uso de anticoncepcionais hormonais e fatores sexuais e reprodutivos; 239 (61,3%) referiram pelo menos um fator de risco. Mudanças adotadas a partir do conhecimento dos fatores de risco: realização do exame preventivo e do tratamento prescrito; comportamento sexual seguro (monogamia; uso de preservativo). El objetivo fue identificar factores de riesgo de cáncer de cuello uterino; verificar conocimiento acerca de estes y cambios adoptados a partir del conocimiento de los factores de riesgo. Estudio transversal, de campo, llevado a cabo de mayo a agosto de 2007, con 390 mujeres que se sometieron a examen preventivo. Factores de riesgo presentes: edad, compañero inesperado, clase económica y logros educativos bajos, no realización de Papanicolau, bajo peso, tabaquismo, uso de anticonceptivos hormonales y aspectos sexuales y reproductivos; 239 (61,3%) informaron a menos un factor de riesgo. Cambios adoptados con conocimiento de los factores de riesgo: realización de Papanicolaou, del tratamiento prescrito, conducta sexual segura (monogamia, uso del condón).

Population aging is a phenomenon of great impact on economic policies and global health, challenging the maintenance of functionality, autonomy, independence and social participation of the elderly. Thus, diseases with disabling and chronic outcomes should be highlighted, such as leprosy. Aimed to analyze the functional capacity in elderly patients with leprosy according to the SALSA scale, Katz index and Lawton and Brody scale. Descriptive, cross-sectional study, developed with 77 elderly leprosy followed in Dermatology Center of Fortaleza, Ceará. Interview, consultation of medical records and measurement of weight, height and blood pressure was performed. The documents used in data collection were the interview form, Lawton and Brody Scale, the Katz Index and the SALSA Scale. Descriptive and inferential statistical analysis was performed. The ethical aspects of Resolution 466/12 were respected at all stages of the study. The results revealed an average age of 68.23 (± 6.11) years, with most males (63.6%) in stable union/ married (66.2%), coming from Fortaleza (59.7 %), cohabiting with a spouse and son (53.2%), with average schooling of 4.14 (± 4.01) years and average monthly family income of 2.04 (± 1.71) minimum wages. The average blood glucose value was 108.14 mg / dL (± 49.39), with 64.9% older people with normal blood glucose, 28.6% with borderline blood pressure, and 48.1% with normal body mass index. The predominant clinical features related to leprosy were bacterial index positive (51.9%), borderline clinical form (51.9%), multibacillary treatment (68.8%), and no disability (59.7%). Participants had an average of 22.34 (± 4.77) points in the scale Lawton and Brody, prevailed independent classification (58.5%). The variables associated with the Lawton and Brody scale were, age (p = 0.012), with whom resides (p = 0.031), and education (p = 0.041). The average score for the Katz index was 1.03 (± 0.16) points, highlighting the full independence rating (87.0%). The variable monthly family income was the only one to be associated with the Katz index (p = 0.011). SALSA scale showed an average of 31.56 (± 11.67) points, with concentration of light limitation category (49.4%). Variables statistically associated with SALSA scale were condition of union (p = 0.044) and type of leprosy reaction (p = 0.041). SALSA scale was associated with both Lawton and Brody scale (p = 0.000), and with the Katz Index (p = 0.000). The variables that were more associated with the activities of the Lawton and Brody scale were age and who reside. Already in the Katz Index, only continence activity was associated with the disability (p = 0.003). The SALSA scale, the socio-demographic variables as age and sex showed a higher number of associations with the activities evaluated, seven and five respectively, while the clinical variables related to leprosy, only the disabilities were related to more than two activities. The functional capacity of the elderly with leprosy was preserved, however it should be noted that the SALSA scale was associated with age in many items, suggesting that this may be applied in the elderly population without leprosy. O envelhecimento populacional é um fenômeno de grande impacto nas políticas econômica e sanitária mundiais, desafiando a manutenção da funcionalidade, autonomia, independência e participação social do idoso. Assim, doenças com desfecho incapacitante e crônico, como a hanseníase, merecem destaque. Objetivou-se analisar a capacidade funcional de idosos com hanseníase. Estudo descritivo, transversal, desenvolvido com 77 idosos com hanseníase acompanhados em centro de Dermatologia de Fortaleza, Ceará. Foi realizada entrevista, consulta ao prontuário e aferição de peso, altura e pressão arterial sistêmica. Os documentos utilizados na coleta de dados, foram o Formulário de entrevista; a Escala de Lawton e Brody, o Índice de Katz e a Escala SALSA. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. Os aspectos éticos da resolução nº466/12 foram respeitados em todas as fases do estudo. Os resultados revelaram uma média de idade de 68,23 ±6,11 anos, com maioria do sexo masculino (63,6%), em união estável/casado (66,2%), procedente de Fortaleza (59,7%), coabitante com cônjuge e filho(s) (53,2%), com escolaridade média de 4,14 ±4,01 anos de estudo e renda familiar mensal média de 2,04 ± 1,71 salários mínimos. O valor glicêmico médio foi de 108,14 mg/dL ±49,39, com 64,9% idosos com glicemia normal, 28,6% com pressão arterial limítrofe e 48,1% com índice de massa corporal normal. As características clínicas predominantes relacionadas a hanseníase foram: positividade no índice baciloscópico (51,9%), forma clínica dimorfa (51,9%), esquema de tratamento multibacilar (68,8%) e Grau de Incapacidade Física (GIF) zero (59,7%). Os participantes obtiveram uma média de 22,34 ±4,77 pontos na escala de Lawton e Brody, prevalecendo a classificação independente (58,5%). As variáveis associadas a escala de Lawton e Brody foram idade (p=0,012), com quem reside (p=0,031) e escolaridade (p=0,041). A pontuação média para o índice de Katz foi de 5,75 (±0,74) pontos pontos, destacando-se a classificação indenpendência total (87,0%). A variável renda familiar mensal foi a única a associar-se com o índice de Katz (p=0,011). A escala SALSA obteve uma média de 31,56 ±11,67 pontos, com concentração da categoria leve limitação (49,4%). As variáveis associadas a escala SALSA foram condição de união (p=0,044) e tipo de reação hansênica (p=0,041). A escala SALSA mostrou-se associada tanto com a escala de Lawton e Brody (p= 0,000), quanto com o Índice de Katz (p=0,000). As variáveis que mais estiveram associadas as atividades da escala de Lawton e Brody foram idade e com quem reside. No Índice de Katz, apenas a atividade continência apresentou associação com o GIF (p=0,003). Na escala SALSA, idade e sexo apresentaram maior número de associações com as atividades avaliadas, sendo sete e cinco, respectivamente, enquanto nas variáveis clínicas relacionadas a hanseníase, apenas o GIF apresentou relação com mais de duas atividades. A maioria dos idosos com hanseníase se mostrou independente na escala de Lawton e Brody (58,5%), totalmente independente no índice de Katz (87,0%), e com leve limitação na escala SALSA (49,4%), porém ressalta-se que a escala SALSA se mostrou associada à idade em muitos itens, o que sugere que esta pode ser aplicada na população idosa sem hanseníase.

Enquadramento: A infeção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV) e/ou Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC) caracteriza-se como uma doença crónico-degenerativa de elevada morbidade e letalidade. Objetivos: Identificar o estádio clínico da infeção pelo HPV e/ou NIC ao diagnóstico; verificar medidas terapêuticas e preventivas realizadas, extensivas ao(s) parceiro(s); e relacionar mudanças no comportamento sexual das mulheres após o diagnóstico. Metodologia: Pesquisa descritiva transversal, em que se realizou entrevistas com 100 mulheres com HPV e/ou NIC, atendidas no Instituto de Prevenção do Cancro de Fortaleza, Ceará, Brasil, de fevereiro a maio de 2013. Resultados: Ao diagnóstico, 59,0% das mulheres estavam no estádio clínico do HPV, sendo que 58,0% foram tratadas com ácido tricloroacético, 25,0% com conização e 12,0% com eletrocauterização. Após o diagnóstico, 20 (55,5%) mulheres referiram diminuição da libido e 15 (41,7%) afirmaram ausência; 27 (60,0%) diminuíram a frequência sexual e 17 (37,8%) optaram pela abstinência sexual; 15 (46,9%) afirmaram anorgasmia e 14 (43,7%) disfunção orgásmica. Conclusão: A assistência dessas mulheres precisa abranger a escuta e o aconselhamento voltado à sexualidade. Theoretical Framework: The infection by Human Papilloma Virus (HPV ) and/or Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN) consists of a chronic degenerative disease of high morbidity and mortality. Objectives: To identify the clinical stage of the HPV and/or NIC infections at diagnosis; verify the therapeutic and preventive measures conducted, including on the partner(s); and correlate changes in women’s sexual behaviour after diagnosis. Methodology: A cross-sectional descriptive research using interviews with 100 women with HPV and/or NIC, treated at the Cancer Prevention Institute of Fortaleza, Ceará, Brazil, between February and May, 2013. Results: At diagnosis, 59.0% of women were in the clinical stage of HPV, of which 58.0% were treated with trichloroacetic acid, 25.0% underwent conisation and 12.0% electrocautery. After diagnosis, 20 (55.5%) women reported decreased libido; 15 (41.7%) mentioned lack of libido; 27 (60.0%) decreased frequency of sexual intercourse; 17 (37.8%) opted for sexual abstinence; 15 (46.9%) reported anorgasmia, and 14 (43.7%) experienced orgasmic dysfunction. Conclusion: The care provided to these women should encompass listening and counselling specifically addressed to sexuality. Marco contextual: La infección por el Virus del Papiloma Humano (HPV, por sus siglas en inglés) y/o Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC) se considera una enfermedad crónico-degenerativa de elevada morbilidad y letalidad. Objetivos: Identificar el estadio clínico de la infección por el HPV y/o NIC en el momento del diagnóstico; comprobar las medidas terapéuticas y preventivas realizadas, y que abarcan a la(s) pareja(s), y relacionar los cambios en el comportamiento sexual de las mujeres después del diagnóstico. Metodología: Investigación descriptiva transversal, en la que se realizaron entrevistas con 100 mujeres con HPV y/o NIC atendidas en el Instituto de Prevención del Cáncer de Fortaleza (Ceará, Brasil) de febrero a mayo de 2013. Resultados: En el momento del diagnóstico, el 59,0% de las mujeres se encontraba en el estadio clínico del HPV. De estas, el 58,0% fue tratado con ácido tricloroacético, el 25,0% con conización y el 12,0% con electrocauterización. Después del diagnóstico, 20 (55,5%) mujeres señalaron una disminución de la libido y 15 (41,7%) afirmaron una ausencia; 27 (60,0%) disminuyeron su frecuencia sexual y 17 (37,8%) optaron por la abstinencia sexual; 15 (46,9%) indicaron anorgasmia y 14 (43,7%) disfunción orgásmica. Conclusión: La asistencia de esas mujeres debe incluir la escucha y el consejo enfocados hacia la sexualidad.

It is a relevant research to public health because it approaches the immunization quality. This is a descriptive study ac­complished in the 11(eleven) Family Health Centers of the Regional I Executive Secretary, Fortaleza – CE. The objective was to learn about the nursing team service in the vaccination room and to investigate the functioning conditions. Data were colleted based on the Evaluation Program Instrument for Monitoring of Vaccination Room – PAISSV (Version 2.0/2004). The nursing team was promoting the action of immunization and the nurse had a technical response in 100% of it. Nevertheless, it requires daily supervision. Some improvements like the following are required: distance from the refrigerator to the wall; refrigerator thawing; vaccines organization; evaporator coil, vaccines in non-perforated trays; maintenance of the vegetables tray; water bottles placed at the base and the door free of removable parts. Ten rooms used the map of monthly temperature control, but we found high temperatures without control. There was also lack of thermal box monitoring in six rooms.

Leprosy affects mainly young people in their reproductive capacity, requiring care in the Field of contraception, as pregnancy and lactation may aggravate the clinical presentation of women and pose risks to the baby. The main objective was to describe the reproductive and leprosy profile in a group of women at childbearing age, to know the practice of contraceptive research group and the suitability for the presence of leprosy; to assess the knowledge of women with leprosy on the specifics of the use of Contraceptive Method (CM), and on maternal and fetal risks associated with it, and verifying statistical association between the interval until the diagnosis of leprosy and the Degree of Disability(DD) at diagnosis, onset/diagnosis of leprosy with the period of pregnancy/lactation and the immediate postpartum period, and be combined hormonal contraceptive user and present leprosy reaction. It was an evaluative study, cross-sectional, conducted with 220 women with leprosy at childbearing age, accompanied by the Center of Dermatology Dona Libânia, in Fortaleza, Ceará. Data were collected from March to October 2011, through interview and records review. To assess the knowledge Likert scales were used. Descriptive statistical analysis was performed using absolute and relative frequency, mean, standard deviation and confidence intervals, and bivariate statistical analysis, and the associations between categorical variables were verified by the chi-square, chi-square with continuity correction and chi square trend. For all tests were considered statistically significant p =0.05. The research was submitted to the Ethics Committee of Center of Dermatology Dona Libânia, according to Resolution nº196/96, approved according to the protocol 012/2011 and participants signed a consent form. Women had a mean age of 39 years, predominantly in stable relationships, and per capita income of R$ 170.74. Boderline clinical forms predominated (86 – 43%), multibacilary multidrug therapy (111 – 55.5%) and zero degree of disability at diagnosis (160 – 80%). The onset/diagnosis of leprosy during pregnancy/lactation was affirmed by 50 (25%) women, and in the period of optimum fertility (16 to 35 years) was affirmed by 31 (40.2%). As to the contraception’s practice 163 (81.5%) women used a CM, the most cited was tubal ligation (71 – 43.5%), the combined oral contraceptive (41 – 25.1%) and male condom (30 – 18.4%), and 58 (35.3%) women were using a contraindicated CM for their condition. Limited knowledge level was predominated (114 – 57%) in the assessment of risks to the baby, moderate (95% - 47.5%) in the assessment of risks to the mother, and limited (107 – 53.5%) in assessment of safe use of CM. There was no statistically significant association between time to diagnosis and DD (p = 0.0461) between appearance of signs and symptoms of leprosy diagnosis with pregnancy or lactation, the values of p= 0.335 and 0.871, respectively, and between the use of combined hormonal contraceptive and the onset/diagnosis of leprosy reaction (p = 0.156). It was concluded that women with leprosy requires contraceptive care with effective guidance for the CM indicated for their condition to contribute to achieving the level of extensive knowledge. Although the study doesn’t establish a statistically significant association between pregnancy/lactation with the onset/diagnosis of leprosy, the search for suspects in cases in prenatal consultations, especially in hyperendemic areas, should be a routine in primary care. A hanseníase acomete, principalmente, pessoas jovens em plena capacidade reprodutiva, que necessitam de cuidados no campo da anticoncepção, uma vez que a gestação e a lactação podem agravar o quadro clínico de mulheres e representar riscos para o bebê. Estabeleceu-se como objetivos descrever o perfil reprodutivo e o perfil da hanseníase em um grupo de mulheres em idade fértil; conhecer a prática anticonceptiva do grupo pesquisado e sua adequabilidade com relação à presença da hanseníase; avaliar o conhecimento de mulheres com hanseníase sobre as particularidades do uso de Métodos Anticoncepcionais (MAC) relacionadas à patologia e sobre os riscos maternos e fetais associados à mesma; e verificar associação estatística entre o intervalo de tempo até o diagnóstico de hanseníase e o Grau de Incapacidade Física (GIF) apresentado pelas mulheres no momento do diagnóstico; surgimento do diagnóstico da hanseníase com o período da gravidez e/ou lactação e pós-parto imediato; e ser usuária de Anticoncepcional Hormonal Combinado e apresentar reação hansênica. Tratou-se de estudo avaliativo, transversal, realizado com 200 mulheres com hanseníase, em idade fértil, acompanhadas no Centro de Referência Nacional em Dermatologia Sanitária Dona Libânia de Fortaleza-CE. Os dados foram coletados de março a outubro de 2011, por meio de entrevista e revisão de prontuários. Para avaliar o conhecimento foram utilizadas escalas Likert. Foi realizada análise estatística descritiva utilizando freqüência absoluta e relativa, média, desvio padrão e intervalo de confiança, e análise estatística bivariada, sendo as associações entre as variáveis categóricas verificadas por meio dos testes de Qui-Quadrado, Qui-Quadrado com correção de continuidade e Qui-Quadrado de tendência. Para todas as análises foram consideradas como estatisticamente significantes aquelas com p=0,05. O projeto de pesquisa foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa do local do estudo, segundo Resolução nº 196/96, aprovado conforme protocolo 012/2011, e as participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. As mulheres apresentaram média de idade de 39 anos, predomínio de relacionamento com parceiro fixo, e renda per capita de R$ 170,74. Predominou a forma clínica dimorfa (86 – 43%), a poliquimioterapia multibacilar (111 – 55,5%) e o GIF zero no diagnóstico (160 – 80%). O surgimento e/ou diagnóstico de hanseníase durante a gravidez ou lactação dói afirmada por 50 (25%) mulheres, sendo que no período de fertilidade ótima (16 a 35 anos) foi afirmada por 31 (40,2%). Quanto à prática anticoncepcional, 163 (81,5%) mulheres usavam algum MAC, sendo os mais citados laqueadura (71 – 43,5%), o anticoncepcional oral combinado (41 – 25,1%) e o preservativo masculino (30 – 18,4%); 58 (35,3%) faziam uso de MAC contra-indicado para sua condição clínica. Predominou o nível de conhecimento limitado (114 – 57%) na avaliação sobre os riscos para o bebê, moderado (95 – 47,5%) na avaliação sobre os risco para a mãe, e limitado (107 – 53,5%) na avaliação sobre o uso de MAC seguros. Não foi encontrada associação estatística significante entre o tempo até o diagnóstico e o GIF (p=0,0461), entre surgimento dos sinais e sintomas da hanseníase ou diagnóstico com gestação/lactação, sendo os valores de p= 0,335 e 0,871, respectivamente; e entre o uso de MAC hormonal combinado e o surgimento ou diagnóstico de reação hansênica (p=0,156). Concluiu-se que mulheres com hanseníase necessitam de atenção anticoncepcional, com orientação eficaz para os MAC indicados para sua condição clínica, de modo a contribuir para o alcance do nível de conhecimento extenso. Apesar do estudo não ter revelado associação estatística significante entre gravidez/lactação com o surgimento/diagnóstico da hanseníase, a busca de casos suspeitos em consultas de pré-natal, especialmente em áreas hiperendêmicas, deve ser rotina na atenção básica.

Hansen’s disease (known as leprosy) is an infectious disease caused by Mycobacterium leprae, which shows tropism for cells of the peripheral nervous system, and causes skin lesions. Nowadays, there are two challenges faced in relation to leprosy: late diagnosis and the disease in children. The aim of the present study is to investigate the role of anti-glycophenolic antigen-1 serum antibodies and their use as an auxiliary parameter in the diagnosis of leprosy. Two endemic municipalities (São Gonçalo do Amarante-CE and Rio Largo-AL) and 2 hyperendemic municipalities (Canindé-CE and Santana do Ipanema-AL) were included in the study. Home visits were made to 71 index cases ("any age"), and to 395 intra-household and peri-household contacts (between 4 and 15 years old). The survey of leprosy cases reported in the Notifiable Diseases Information System (SINAN) was used to carry out the visits. Each participant had blood collected after dermatoneurological evaluation. Serum dosage of anti-PGL-1 IgM, IgG and IgA was performed by indirect ELISA. A strong association was found between antibody positivity and multibacillary cases. The odds ratios (OR) were 6.11 (95%CI 3.08 - 12.16) for IgM, 3.31 (1.66 - 6.61) for IgG and 16.97 (95%CI 8.39 - 34.2) for IgA. When IgM was associated with one or more isotypes, the OR was 21.0 (95%CI 10.11-43.64), and when IgG and IgA were associated, the OR was 17.58 (95%CI 6.23 - 49.54). The highest diagnostic sensitivity of 76.0% (95%CI 61.8-86.9) was observed for IgM and the lowest value found was 24.1% (95%CI 13.0 - 38.2), which was observed for IgG + IgA isotypes. Regarding the presumed positive predictive values, the lowest value was obtained for IgM, of 24.7% (95%CI 18.1 - 32.3), and the highest values were observed for IgM associated with one or more isotypes, that is, 60.0% (95%CI 44.3 - 74.3) and for the IgG + IgA isotypes, that is, 66.7% (95%CI 41.0-86.7), respectively. The present work suggests that when two or more isotypes of antibodies are present, the probability of facing a case of leprosy increases. Hanseníase é uma doença infecciosa, cujo agente etiológico é o Mycobacterium leprae, que apresenta tropismo por células do sistema nervoso periférico, além de ocasionar lesões em pele. Dois desafios devem ser enfrentados em relação à hanseníase na atualidade: o diagnóstico tardio e a doença em crianças. O objetivo do presente trabalho foi investigar o papel dos anticorpos séricos anti-antígeno glicolipídio- fenólico-I (anti- PGL-1) e sua associação como como parâmetro auxiliar no diagnóstico de hanseníase. Foram incluídos no estudo dois municípios endêmicos (São Gonçalo do Amarante-CE e Rio Largo-AL) e dois municípios hiperendêmicos (Canindé-CE e Santana do Ipanema- AL). A partir do levantamento dos casos de hanseníase notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, Foram realizadas visitas domiciliares a 71 casos índices de qualquer idade e a 395 contatos intra e peridomiliciares com idade entre 4 e 15 anos. Após avaliação dermatoneurológica de cada participante, foi realizada coleta de sangue. A dosagem sérica de IgM, IgG e IgA anti-PGL-1 foi realizada por ELISA indireto. Uma forte associação foi encontrada entre positividade de anticorpos e casos multibacilares. As Odds ratios (OR) foram de 6,11 (IC95% 3,08 - 12,16) para IgM, 3,31 (1,66 - 6,61) para IgG e 16,97 (IC95% 8,39 - 34,2) para IgA. Quando IgM foi associada a um ou mais isotipos, a OR foi de 21,0 (IC95% 10,11- 43,64), e quando IgG e IgA foram associadas, a OR foi de 17,58 (IC95% 6,23 - 49,54). A maior sensibilidade diagnóstica de 76,0% (IC95% 61,8- 86,9) foi observada para IgM e o menor valor encontrado foi de 24,1% (IC95% 13,0 - 38,2), o que foi observado para os isotipos IgG + IgA. Em relação aos valores preditivos positivos presumidos, o menor valor foi obtido para IgM, de 24,7% (IC95% 18,1 - 32,3), e os maiores valores foram observados para IgM associado a um ou mais isotipos, ou seja, de 60,0% (IC95% 44,3 - 74,3) e para os isotipos IgG + IgA, ou seja, de 66,7% (IC95% 41,0- 86,7), respectivamente. O presente trabalho sugere que na presença de dois ou mais isotipos de anticorpos, aumenta a probabilidade de estarmos diante de um caso de hanseníase.

INTRODUCTION: Leprosy is a disease caused by Mycobacterium leprae. The disease can progress with facial, upper and lower limb deformities. Brazil operates in constant surveillance and treatment of new and old cases, but still without data on the functionality status of these patients. The use of instruments that assess the performance in specific activities and restrictions on participation in life situations allows an understanding of the impact of diseases on the individual's health. OBJECTIVES: To validate the use of the WHODAS 2.0 instrument for use in individuals with leprosy. Describe the clinical and sociodemographic profile and identify factors associated with activity limitation and quality of life in people with leprosy. METHOD: Validation study of WHODAS 2.0 in individuals with leprosy. 155 individuals were interviewed, using WHODAS 2.0, WHOQOL-bref, SALSA and sociodemographic data sheet. Medical records were accessed to collect data on degree of disability and eye-hand-foot score (EHF). The psychometric properties analyzed were internal consistency (Cronbach's α), criterion validity (WHODAS 2.0 x GI and WHODAS 2.0 x OMP) and convergent and divergent constructs (WHODAS 2.0, WHOQOL-bref and SALSA). Clinical and sociodemographic data were analyzed under the quality of life and activity limitation outcomes. The accepted confidence interval was 95% with an error of 5%. RESULTS: The predominance of sociodemographic and clinical characteristics found was: men (68,3%), married people (33,5%), who did not work (34,8%), average age 47,9 years and average education of 7 years, multibacillary classification (89,6%), dimorphic clinical form (52,7%), smear microscopy (96,5%), degree of disability 0 (42,2%), mean 1.59 for EHF score, 7.4 skin lesions and 1.4 affected nerves. WHODAS 2.0 had an average of 29,4 points, with the Participation domain being the most affected. WHOQOL-bref resulted in an average of 55,7 points, with the Physical and Environmental domains as the most compromised. SALSA, on the other hand, had an average of 36 points with the largest deficit in the Work domain. Cronbach's α ranged from 0.76 to 0.91. Correlations test were moderate in most domains tested. Between the total value of the scales there was a moderate and strong correlation. There was a significant result between WHODAS 2.0 and degree of disability. The correlation between WHODAS 2.0 and EHF score showed a weak, but significant, result. In limiting quality of life, females had the lowest medians; there was no differentiation by operational classification; age showed a weak correlation with the Social domain and the number of skin lesions showed a weak correlation with the Environmental domain and total WHOQOL-bref score. In the limitation of activity, the female sex presented a greater general and domain deficit; there was no differentiation by operational classification; age, years of study, number of skin lesions and EHF score showed a weak but significant correlation with SALSA. CONCLUSION: WHODAS 2.0 has valid and reliable psychometric characteristics to be used in people with leprosy. Quality of life was influenced by sex, age and number of skin lesions. Activity limitation was influenced by sex, age, years of schooling, degree of disability, EHF score, and number of skin lesions. INTRODUÇÃO: A hanseníase é uma enfermidade causada pelo Mycobacterium leprae. A doença pode evoluir com deformidades de face, membros superiores e inferiores. O Brasil atua em constante vigilância e tratamento de casos novos e antigos, porém ainda sem dados sobre a situação de funcionalidade destes doentes. A utilização de instrumentos que avaliam o desempenho em atividades específicas e as restrições na participação em situações de vida permite a compreensão do impacto das doenças sobre a saúde do indivíduo. OBJETIVOS: Validar o instrumento WHODAS 2.0 para utilização em indivíduos com hanseníase. Descrever o perfil clínico e sociodemográficos e identificar fatores associados à limitação de atividade e qualidade de vida de pessoas com hanseníase. MÉTODO: Estudo de validação do WHODAS 2.0 em indivíduos com hanseníase. Foram entrevistados 155 indivíduos, utilizando-se o WHODAS 2.0, WHOQOL-bref, SALSA e ficha de dados sociodemográficos. Prontuários foram acessados para coletar os dados de grau de incapacidade (GI) e escore olho-mão-pé (OMP). As propriedades psicométricas analisadas foram a consistência interna (α de Cronbach), validade de critério (WHODAS 2.0 x GI e WHODAS 2.0 x OMP) e de constructos convergente e divergente (WHODAS 2.0, WHOQOL-bref e SALSA). Dados clínicos e sociodemográficos foram analisados sob os desfechos de qualidade de vida e investigação de limitação de atividade. O intervalo de confiança aceito foi de 95% com erro de 5%. RESULTADOS: A predominância das características sociodemográficas e clínicas encontrada foi: homens (68,3%), pessoas casadas (33,5%), que não trabalhavam (34,8%), média de idade 47,9 anos e escolaridade média de 7,4 anos, classificação multibacilar (89,6%), forma clínica dimorfa (52,7%), realização de baciloscopia (96,5%), GI 0 (42,2%), média de 1,59 para escore OMP, 7,4 lesões cutâneas e 1,4 nervos afetados. O WHODAS 2.0 teve média de 29,4 pontos, sendo o domínio Participação o mais afetado. WHOQOL-bref resultou em média de 55,7 pontos, tendo os domínios Físico e Ambiental como os mais comprometidos. Já a SALSA teve média de 36 pontos com maior déficit no domínio Trabalho. O α de Cronbach variou entre 0,76 a 0,91. O teste de correlação apontou resultados moderados na maioria dos domínios testados. Entre o valor total das escalas houve correlação moderada e forte. Houve resultado significativo entre o WHODAS 2.0 e o GI. A correlação entre WHODAS 2.0 e escore OMP mostrou resultado fraco, porém significativo. Na limitação de qualidade de vida o sexo feminino apresentou as menores medianas; não houve diferenciação pela classificação operacional; idade apresentou correlação fraca com o domínio Social e número de lesões cutâneas mostrou correlação fraca com o domínio Ambiental e escore total do WHOQOL-bref. Na limitação de atividade o sexo feminino apresentou maior déficit geral e por domínios; não houve diferenciação pela classificação operacional; idade, anos de estudo, número de lesões cutâneas e escore OMP mostraram correlação fraca, porém significativa com a SALSA. CONCLUSÃO: O WHODAS 2.0 tem características psicométricas válidas e confiáveis para ser usado em pessoas com hanseníase. A qualidade de vida foi influenciada pelo sexo, idade e número de lesões cutâneas. A limitação de atividade teve influência do sexo, idade, anos de estudo, GI, escore OMP, e número de lesões cutâneas.

Leprosy is a chronic and infectious disease that mainly affects the skin and the peripheral nerves and has a slow and chronic evolution. It features a high disabling, stigmatizing power and it has a historical past of discrimination and isolation. The illness’ late diagnosis contributes to the worsening of symptoms and the onset of physical disabilities.Given the high rate of detection of the disease in Brazil, it remains a serious public health problem. Early diagnosis is the most efficient way to prevent installation of physical disabilities and incapacities. During the experience in the Family Health Strategy of the municipality of Quixadá-CE, the opportunity to care for the patient with leprosy was had, besides the identification of the long journey that users face, migrating through various professionals and services before the correct diagnosis. Therefore, this study aims to analyze the therapeutic itinerary of people with leprosy undergoing treatment in the municipality of Quixadá-CE, with focus on socioeconomic contexts and access to health services. Of cross-sectional, descriptive-exploratory and qualitative approach, the research was conducted in the municipality of Quixadá-CE. The population of this study was composed of 12 people who were undergoing treatment for leprosy in the months of June and July 2019, residing at the research site. Data collection occurred through individual interviews in a private environment, guided by a semi-structured form consisting of two blocks: sociodemographic and clinical data; and therapeutic itinerary. Data analysis was based on the Collective Subject Discourse (CSD) technique. To support the analysis of the data of this research, the free software IRAMUTEQ was used. The project for this investigation was submitted to the Research Ethics Committee of the Federal University of Ceará and approved under the opinion number 3.358.162. The therapeutic itinerary of leprosy patients in the municipality studied is a long and difficult route, such as delayed diagnosis or scheduling exams and specialists, lack of personal interest and, mainly, the lack of knowledge of some professionals.This path in search of diagnosis is characterized by several medical appointments in the Basic Health Units, which often unsuccessfully caused the user to seek private and specialized medical care. This search for different professionals is, in most cases, related to the lack of knowledge about the disease by some professionals. This essay showed that the therapeutic itinerary of leprosy patients in the search for diagnosis is long, confusing and with obstacles. It is indicative of how unprepared health professionals are and the need for training and consequent qualification for a better monitoring of the patient and their family. The patient must be monitored in full, aiming at the rescue of citizenship and respect for these people. The professional should act in a humane manner, advising on the disease, treatment, cure and, especially, work to deconstruct prejudice, always considering the values, opinions, knowledges and fears of these people. A hanseníase é uma doença crônica e infectocontagiosa que acomete principalmente a pele e os nervos periféricos e possui uma evolução lenta e crônica. Apresenta um alto poder incapacitante, estigmatizante e com um passado histórico de discriminação e isolamento. O seu diagnóstico tardio favorece o agravamento dos sintomas e o surgimento de incapacidades físicas. Diante de uma alta taxa de detecção da doença no Brasil, esta permanece como um grave problema de saúde pública. O diagnóstico precoce é o modo mais eficiente para evitar a instalação de deficiências e incapacidades físicas. Durante a experiência na Estratégia Saúde da Família do município de Quixadá-CE, teve-se a oportunidade de atenção ao paciente com hanseníase e a identificação do longo percurso que os usuários enfrentam, peregrinando por vários profissionais e serviços antes do diagnóstico correto. Portanto, este estudo tem como objetivo analisar o itinerário terapêutico de pessoas com hanseníase em tratamento no município de Quixadá-CE, com foco nos contextos socioeconômicos e acesso aos serviços de saúde. De natureza transversal, descritivo-explorátória e abordagem qualitativa, a pesquisa foi realizada no município de Quixadá-CE. A população deste estudo foi composta por 12 pessoas que estavam em tratamento para hanseníase nos meses de junho e julho de 2019, residentes no local da pesquisa. A coleta de dados ocorreu através de entrevista individual, em ambiente reservado, guiada por formulário semiestruturado constituído por dois blocos: dados sociodemográficos e clínicos; e itinerário terapêutico. A análise dos dados foi baseada na técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Para apoiar a análise dos dados desta pesquisa, foi utilizado o software gratuito IRAMUTEQ. O projeto para esta investigação foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará e aprovado sob o parecer de número 3.358.162. O itinerário terapêutico de pacientes com hanseníase no município estudado é um percurso demorado e com diversos obstáculos, como a demora no diagnóstico ou para agendar exames e especialistas, a falta de interesse pessoal e, principalmente, a falta de conhecimento de alguns profissionais. Esse caminho em busca do diagnóstico é caracterizado por várias consultas médicas nas Unidades Básicas de Saúde, que muitas vezes, sem sucesso, fizeram com que o usuário buscasse atendimento médico particular e especializado. Essa busca por diferentes profissionais está, na maioria das vezes, relacionada à falta de conhecimento sobre a doença por alguns profissionais. Este ensaio evidenciou que o itinerário terapêutico dos portadores de hanseníase na busca do diagnóstico é longo, confuso e com obstáculos. É indicativo do despreparo dos profissionais da saúde e da necessidade de capacitação e consequente qualificação para um melhor acompanhamento do paciente e sua família. O paciente deve ser acompanhado de maneira integral, objetivando o resgate da cidadania e do respeito por essas pessoas. O profissional deve atuar de forma humanizada, orientando sobre a doença, o tratamento, a cura e, principalmente, trabalhar para desconstruir o preconceito, considerando sempre os valores, opiniões, conhecimentos e medos dessas pessoas.