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International audience; Rationale: Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection is associated with pulmonary endothelial dysfunction. There are limited data available on the outcomes of coronavirus disease (COVID-19) in patients with pulmonary hypertension (PH), a disease characterized by pulmonary endothelial dysfunction. Objectives: To describe characteristics and outcomes of patients with precapillary PH and COVID-19. Methods: We prospectively collected characteristics, management, and outcomes of adult patients with precapillary PH in the French PH network who had COVID-19 between February 1, 2020, and April 30, 2021. Clinical, functional, and hemodynamic characteristics of PH before COVID-19 were collected from the French PH registry. Measurements and Main Results: A total of 211 patients with PH (including 123 with pulmonary arterial hypertension, 47 with chronic thromboembolic PH, and 41 with other types of PH) experienced COVID-19, and 40.3% of them were outpatients, 32.2% were hospitalized in a conventional ward, and 27.5% were in an ICU. Among hospitalized patients (n = 126), 54.0% received corticosteroids, 37.3% high-flow oxygen, and 11.1% invasive ventilation. Right ventricular and acute renal failure occurred in 30.2% and 19.8% of patients, respectively. Fifty-two patients (all hospitalized) died from COVID-19. Overall mortality was 24.6% (95% CI [confidence interval], 18.8-30.5) and in-hospital mortality 41.3% (95% CI, 32.7-49.9). Nonsurvivors were significantly older, more frequently male and suffering comorbidities (diabetes, chronic respiratory diseases, systemic hypertension, chronic cardiac diseases, and/or chronic renal failure), and had more severe PH at their most recent evaluation preceding COVID-19 diagnosis (in terms of functional class and 6-minute-walk distance; all P < 0.05). Use of pulmonary arterial hypertension therapy was similar between survivors and nonsurvivors. Conclusions: COVID-19 in patients with precapillary PH was associated with a high in-hospital mortality. The typical risk factors for severe COVID-19 and severity of PH were associated with mortality in this population.

El objetivo de este artículo de investigación es estudiar los logros de las políticas de vivienda implementadas en México en las últimas décadas e indagar sobre algunos de sus principales desafíos por resolver a fin de garantizar el derecho a una vivienda adecuada de acceso universal. México posee una larga trayectoria en materia de producción de vivienda social, guiada por un robusto y complejo sistema institucional y normativo que ha permitido brindar soluciones de vivienda a sus ciudadanos por más de cinco décadas. A pesar de los grandes logros en términos de reducción del déficit cuantitativo es evidente que el derecho a la vivienda digna y decorosa que promueve la Constitución mexicana todavía no puede ejercerse en igualdad de condiciones por todas las personas ni en todos los territorios del país. Entre los principales retos que enfrenta la política habitacional mexicana, se destaca la falta de articulación entre las políticas territoriales, urbanas y de vivienda y un escenario deficitario en términos socioeconómicos y ambientales, producto de construcción masiva de vivienda en la periferia de las ciudades. Las estrategias para mitigar los impactos de este modelo deberán buscar el restablecimiento del equilibrio ecológico en el territorio y la atención a las diversas formas de habitar, tanto en los nuevos crecimientos previstos, como a partir de la regeneración del parque habitacional existente. Por otro lado, se identifican grupos de población en condiciones de pobreza y/o vulnerabilidad laboral y de ingreso que enfrentan desigualdades sistémicas para acceder a una solución habitacional. El reto sigue siendo la mejora de los mecanismos de focalización de subsidios, la diversificación de soluciones, priorizando los programas de autoconstrucción asistida, ampliación y mejoramiento de vivienda, y la implementación de programas integrales de mejoramiento de barrios de barrios integrales, que puedan dar respuestas a medida para cada uno de los grupos vulnerables y apoyar de esta manera sus necesidades habitacionales. El escenario actual de pandemia supone un intensificador de los retos existentes en la vivienda mexicana, pero también la oportunidad de replantear políticas y programas para que la producción y sobre todo la rehabilitación de vivienda puedan posicionarse como un elemento central para atender en el mediano plazo la crisis del COVID-19 a nivel ambiental, económico y social. The objective of this work is to study the achievements of the housing policies implemented in Mexico in recent decades, and to inquire about some of the main challenges to be solved to guarantee the right to adequate housing with universal access. Mexico has a long-standing record in the production of social housing, mainly guided by a robust and complex institutional and regulatory framework, which has allowed the provision of housing solutions to its citizens for more than five decades. Despite its significant achievements in reducing the quantitative deficit, not all Mexicans are able to exercise in equal conditions their right to decent housing promoted by the National Constitution. The lack of articulation between territorial, urban and housing policies and the social, economic and environmental impacts produced by a massive housing construction in the periphery of cities, stand out as major challenges for Mexico’s housing sector. Strategies to mitigate the effects of this model should seek to reestablish an ecological balance in the territory and the cultural adaption to different ways of living, both in new housing projects, and from the urban regeneration of the existing housing stock. On the other hand, population groups living in poverty and/or with vulnerable employment and income conditions, face systemic inequalities in accessing adequate housing. The improvement of subsidy targeting mechanisms, the promotion of diversified housing solutions, prioritizing technically assisted self-construction, housing expansion and housing improvement programs, or the implementation of integral neighborhood upgrading programs, which provide specific and targeted responses to these vulnerable groups, remain as a pending debt. The current scenario of the COVID-19 pandemic intensifies the current challenges faced by the housing system; however, it also represents an opportunity to rethink public policies and programs in order to position the production and the rehabilitation of housing as a central element to address the pandemic-related crisis in the medium-term, from an environmental, economic and social perspective.

Treball de recerca del Màster Oficial d'Integració Europea The Lisbon Treaty presents solidarity as a fundamental value. However, the lack of a unitary definition of what it means to act in solidarity within the European Union may contribute to asymmetric responses in each Member State to EU-wide challenges and to distance solidarity from sought horizontality. This paper aims to provide for a definition of solidarity, as well as to analyse the European Council's position, which being the institution providing the general political direction and priorities of the European Union, has an undeniable role in the promotion of solidarity among Member States. El Tratado de Lisboa presenta la solidaridad como un valor fundamental. Sin embargo, la ausencia de una definición unitaria de qué significa actuar en solidaridad dentro de la Unión Europea puede promover respuestas asimétricas por parte de cada Estado miembro hacia problemas de dimensión europea alejándose de la horizontalidad deseada. Este trabajo tiene por objeto buscar una definición de solidaridad, así como analizar la posición del Consejo Europeo, que siendo la institución que define la orientación y las prioridades políticas generales de la Unión Europea, ejerce un indudable papel en la promoción de la solidaridad entre los Estados miembros. El Tractat de Lisboa presenta la solidaritat com un valor fonamental. No obstant això, l'absència d'una definició unitària de què significa actuar en solidaritat dins de la Unió Europea pot promoure respostes asimètriques per part de cada Estat membre cap a problemes de dimensió europea allunyant-se de l'horitzontalitat desitjada. Aquest treball té per objecte buscar una definició de solidaritat, així com analitzar la posició de el Consell Europeu que sent la institució que defineix l'orientació i les prioritats polítiques generals de la Unió Europea, exerceix un indubtable paper en la promoció de la solidaritat entre els Estats membres.

La rebelión en Alemania contra los actos comunitarios que el Tribunal Constitucional Federal alemán considere que exceden las competencias otorgadas por los Estados miembros anunciada en su tradición jurisprudencial ha pasado de ser una amenaza a convertirse en una realidad con su sentencia del 5 de mayo de 2020. Se analizan las razones del Bundesverfassungsgericht, comprensibles solo a través de una mirada histórica, así como las implicaciones para el derecho europeo, que son devastadoras al romper el principio de primacía y la uniformidad. La rebel·lió a Alemanya contra els actes comunitaris que el Tribunal Constitucional Federal Alemany consideri que excedeixen les competències atorgades pels Estats membres anunciada en la seva tradició jurisprudencial ha passat de ser una amenaça a convertir-se en realitat amb la seva sentència de 5 de maig de 2020. S'analitzen les raons del Bundesverfassungsgericht, comprensibles només a partir d'una mirada històrica, així com les implicacions pel dret europeu, que són devastadores al vulnerar el principi de primacia i la uniformitat. The rebellion in Germany against community acts that according to the German Federal Constitutional Court exceed the powers granted by the Member States, as announced in its jurisprudential tradition, has gone from being a threat to becoming a reality with its judgment of May 5, 2020. The reasons presented by the Bundesverfassungsgericht, which can be understood only through a historical perspective, are analyzed together with the devastating implications for European law, particularly regarding the principles of primacy and uniformity.

El objetivo del estudio es proponer estrategias lúdicas para estimular la lectoescritura en niños de la Escuela Judith Acuña de Robles – Ecuador, 2020. Presentando como problemática general, falta de interés en estrategias lúdicas de los docentes para fortalecer la estimulación a la lectoescritura en el proceso de enseñanza a educandos. Fundamentado en la Teoría de la lectoescritura por Ferreiro & Teberosky citado por Pardo; Lara; Anula & Díez (1999, págs. 26-27), es la capacidad para producir y comprender textos, en que leer va más de allá de encontrar solo palabras sino de comprender significado de lo que se escribe y se escucha. En la investigación se empleó el diseño no experimental, con enfoque cuantitativo, por su carácter descriptiva propositiva, constituida por 30 docentes como población, se utilizó como instrumento un test para medir las estrategias lúdicas empleada por los docentes en las sesiones de clase. Se concluye, la totalidad de encuestados se ubican en nivel medio, como tal, los niños necesitan cambios en tácticas obsoletas, procesos que lleven a un aprendizaje significativo y mejorar la actitud en las aulas, por ello, mediante la aplicación de la propuesta de estrategias lúdicas dirigida a educadores se estimula la lectoescritura en los infantes. Piura Escuela de Posgrado Atención Integral del Infante, Niño y Adolescente

Esta investigación analiza la estrategia de comunicación digital en los sitios web de las universidades. El objetivo de este trabajo es comprender y conocer los diferentes elementos que componen dicha estrategia por parte del sector universitario; igualmente, se pretende evaluar el rol de las páginas web como nueva forma de comunicación digital en el desarrollo de tácticas de mercadeo y difusión de contenidos. Asimismo, se realiza una comparación y un cruce de datos con proyectos simultáneos que están enfocados en las redes sociales, tales como Twitter, Instagram y Facebook. Para este trabajo se realizó una investigación cualitativa junto con un análisis de comunicación.

Background: Villi morphology and function affect the absorption capacity of the small intestine. Most tissues are fragile and their morphology may change with excessive manipulation and inadequate sampling techniques. Intestinal sampling includes methodologies such as cutting longitudinally or transversely, keeping the intestinal content in it and preserving all in a 10% formalin solution; washing the intestinal sample in saline solution while emptying it by pressing downwards with two fingers, conserving the sample in a 10% formalin solution and knotting both ends of the sample, introducing 10% formalin into it and preserving it in the same solution. Objective: To compare height, area and desquamation caused by washing, pressing, and knotting used in sampling and conservation techniques of small intestine villi of pigs. Methods: Samples (n = 270) from duodenum, jejunum and ileum of 30 Landrace × Yorkshire crossed pigs, aged 7 to 8 months were randomly subjected to washing, soft pressing or knotting procedures, fixed in 10% formalin solution, embedded in paraffin, and stained with eosin and hematoxylin. Intestinal villi in each slide were observed to determine height, surface area and cellular desquamation of each villus. Results: Villi height from duodenum and ileum knotted samples was higher (p0.05). Villi from knotted jejunum samples were the shortest (p0.05). Knotted samples from ileum had larger villi area compared with the rest of the procedures and intestinal portions (p0.05). Conclusion: Knotting is the recommended procedure for intestinal cell morphometry evaluation, as values of villi height and area are higher. Desquamation in the three procedures may be related to epithelial restoration processes. Resumen Antecedentes: La morfología y función de las vellosidades afectan la capacidad de absorción del intestino delgado. La mayoría de los tejidos son frágiles y su morfología puede cambiar con una manipulación excesiva y técnicas de muestreo inadecuadas. El muestreo intestinal incluye metodologías tales como el corte longitudinal o transversal, conservando el contenido intestinal y conservando todo en una solución de formol al 10%; lavado de la muestra de intestino en solución salina mientras se vacía, presionándola hacia abajo con dos dedos, conservando la muestra en solución de formol al 10% y anudando ambos extremos de la muestra, introduciendo en ella formol al 10% y preservándola en la misma solución. Objetivo: Comparar la altura, área y descamación causada por el lavado, presión y anudamiento utilizados en la toma de muestras y técnicas de conservación utilizadas en vellosidades intestinales en cerdos. Métodos: Se obtuvieron 270 muestras de duodeno, yeyuno e íleon de 30 cerdos cruzados Landrace × Yorkshire de 7 a 8 meses de edad, y se sometieron aleatoriamente a procedimientos de lavado, prensado suave o anudado y fueron fijados en solución de formol al 10%, procesados por inclusión en parafina y teñidos con eosina y hematoxilina. Se observaron las vellosidades intestinales de cada muestra para determinar su altura, la superficie de cada vellosidad y la descamación celular. Resultados: La altura de las vellosidades de las muestras anudadas de duodeno e íleon fue mayor (p0,05). Las vellosidades procedentes de muestras de nudos de yeyuno fueron las más cortas (p0,05). Las muestras anudadas del íleon presentaron mayor área de vellosidades que el resto de los procedimientos y porciones intestinales (p0,05). Conclusión: El procedimiento de anudamiento es el recomendado para la evaluación morfométrica de células intestinales, considerando que los valores de altura y área de las vellosidades son mayores. La observación de la descamación en los tres procedimientos puede estar relacionada con un proceso de restauración epitelial. Resumo Antecedentes: A morfologia e função das vilosidades afeta a capacidade de absorção no intestino delgado. A maioria dos tecidos são frágeis e podem mudar sua morfologia com um manuseio excessivo e técnicas de amostragem inadequada. A amostragem de intestino inclui metodologias tais como corte longitudinal ou transversal, conservando o conteúdo intestinal e mantendo tudo em uma solução de formalina a 10%. A amostra do intestino é lavada em solução salina enquanto se esvazia pressionando para baixo com dois dedos, após isso a amostra é submergida em uma solução de formalina a 10% e atam-se as duas extremidades do intestino, mais formalina 10% é introduzida no mesmo e é preservado na mesma solução. Objetivo: Comparar a altura, área e descamação nas vilosidades do intestino delgado em porcos, causada pela lavagem, pressão e colocação do nó y pelas técnicas de conservação. Métodos: Duzentos e setentaa mostras de duodeno, jejuno e íleo de 30 porcos de cruzamento de raças Landrace e Yorkshire de sete a oito meses de idade foram submetidos aleatoriamente a procedimentos de lavagem, prensagem suave ou colocação de nós e foram fixados em solução de formalina a 10%, processados para inclusão em parafina e corados com hematoxilina e eosina. Foram observadas as vilosidades de cada amostra para determinar a sua altura, a superfície de cada célula vilosidade e descamação celular. Resultados: A altura das vilosidades nas amostras de duodeno e íleo com nó foi maior (p0,05). Amostras de jejunos com nó apresentaram vilosidades menores (p0,05). Amostras de íleo com nó apresentaram maior área nas vilosidades do que outros procedimentos e outras porções do intestino (p0,05). Conclusão: O procedimento de colocação do nó é o recomendado para a avaliação morfométrica das células intestinais, já que os valores de altura e área das vilosidades são mais elevados. A observação da descamação nos três procedimentos poderia estar relacionada com um processo de restauração epitelial.

Las espondiloartritis o espondiloartropatías inflamatorias constituyen un grupo de enfermedades reumáticas inflamatorias que afectan fundamentalmente a la columna vertebral. De estas la espondilitis anquilosante (EAnq) y la artropatía psoriásica (Aps), son las afectaciones más frecuentes. Los niveles de citoquinas y/o reactantes de fase aguda son marcadores biológicos de actividad clínica inflamatoria. Por ello siendo estas moléculas cuantificables en el laboratorio, su determinación puntual y/o monitorización en el caso de la Aps y la EAnq, podrían correlacionarse con datos de actividad clínica, o alguna de estas citoquinas, servir como marcador diferencial dentro de la afectación psoriásica de alguno de sus subtipos clínicos (espondilar, poliartritis periférica, oligoartritis) o, frente a la EAnq. Desde la perspectiva analítica evaluamos, en 99 pacientes diagnosticados de espondiloartropatías, de los cuales 36 eran EAnq y 63 Aps, los valores de VSG y de reactantes de fase aguda (PCR, ceruloplasmina, haptoglobina, orosomucoide, proteína enlazante del retinol), los niveles de citoquinas: IL-1[beta], IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-9, IL-10, IL-12p70, IL-13, IL-17A, IL-22, INF-γ, TNF-[alfa]) y estudiamos la presencia de actividad inflamatoria clínica, BASDAI, ASDAS-PCR, ASDAS- VSG, la afectación funcional, (BASFI), calidad de vida de dichos pacientes. -De los índices de actividad clínica en la Aps el que más discrimina entre pacientes activos y no activos es el BASDAI. Por el contrario, en la EAnq el índice ASDAS-PCR posee mayor capacidad discriminante de actividad . -De los reactantes de fase aguda, la [alfa]1-glicoproteína ácida y con menos potencia la ceruloplasmina en la Aps presentan una capacidad discriminativa mejor que los reactantes clásicos PCR y VSG. La entesitis y la dactilitis no presentaban elevación de reactantes de fase como reflejo de actividad inflamatoria. -Los niveles de IL-9 se encuentran elevados en los pacientes con EAnq con independencia de su actividad. Ninguna de las citoquinas estudiadas es marcador diferencial eficiente de actividad inflamatoria en la EAnq. -Los niveles séricos de IL-17A se encuentran elevados en todos pacientes con Aps comparado frente a los controles, presentando mayores concentraciones en los cuadros activos y en las formas poliarticulares de enfermedad. -Los niveles de IL-1[beta] e IL-10 son inferiores en los pacientes con EAnq frente a los que padecen Aps. Intentamos en este estudio describir las variaciones de los tipos de citoquinas Th1/Th2/Th17 que se encuentran predominantemente alteradas en los distintos subtipos de artropatía psoriásica (espondilar, poliartritis periférica, oligoarticular).

El escenario tras el proceso de la burbuja inmobiliaria supone un consumo descomunal de territorio y la generación de periferias y pseudonúcleos monofuncionales que aumentan el ensimismamiento social y las relaciones urbanas disfuncionales. El modelo actual se ha evidenciado insostenible en términos energéticos, sociales y económicos.La demanda energética, insatisfecha en un medio plazo, conllevará el acercamiento de los medios productivos a los núcleos urbanos, lo que supone la hibridación del paisaje en los intersticios de la metrópolis. Esto es, la redefinición del ámbito de actuación. Los nuevos límites incluyen un paisaje humanizado que densifique los espacios intermedios para dotar de significado áreas residenciales de demanda cero (urbanizaciones de la burbuja) y determinar qué áreas deben ser devueltas a la Naturaleza. La escala del paisaje irrumpe en la ciudad. El ámbito de actuación debe redefinirse también en su carácter temporal. Los horizontes de la planificación deben acompasarse con los ritmos naturales, el fondo escénico esencial de la actividad humana. Nuevos pensamientos deben traer nuevos resultados en los espacios de la convivencia. El análisis holístico de la ciudad demuestra la necesidad de acciones puntuales y macroacciones que activen la creación del contramodelo de la memoria colectiva. El conocimiento del territorio y la identidad con el lugar deben ser catalizadores de nuevas experiencias sociales y económicas. La felicidad como parámetro de evaluación en la nueva planificación. El contramodelo regresivo recupera valores de seguridad y protección, proyectando su efecto terapeútico desde el individuo hacia una escala transpersonal.