Le Roux, Marie, van Gils, Julien, Gueden, Sophie, de Cepoy, Patrick Desbordes, Aeby, Alec, Vilain, Catheline, Hirsch, Edouard, Martin, Anne de Saint, Des Portes, Vincent, Lesca, Gaetan, Riquet, Audrey, Chaton, Laurence, Villeneuve, Nathalie, Villard, Laurent, Cances, Claude, Valton, Luc, Renaldo, Florence, Vermersch, Anne-Isabelle, Altuzarra, Cecilia, Nguyen-Morel, Marie-Ange, Angelini, Chloé, Biraben, Arnaud, Arnaud, Lionel, Riant, Florence, van Bogaert, Patrick, Hôpital des Enfants - Groupe hospitalier Pellegrin - CHU de Bordeaux, Laboratoire Maladies Rares: Génétique et Métabolisme (Bordeaux) (U1211 INSERM/MRGM), Université de Bordeaux (UB)-Groupe hospitalier Pellegrin-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Strasbourg, Hôpital Necker, Centre Hospitalier de la Côte Basque (CHCB), Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg, Hôpital Pellegrin, CHU Bordeaux [Bordeaux]-Groupe hospitalier Pellegrin, Marseille medical genetics - Centre de génétique médicale de Marseille (MMG), Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Département de génétique médicale [Hôpital de la Timone - APHM], Aix Marseille Université (AMU)-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)- Hôpital de la Timone [CHU - APHM] (TIMONE)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola [Bruxelles, Belgique] (HUDERF), Hôpital Erasme [Bruxelles] (ULB), Faculté de Médecine [Bruxelles] (ULB), Université libre de Bruxelles (ULB)-Université libre de Bruxelles (ULB), Hospices Civils de Lyon (HCL), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Hôpital de la Timone [CHU - APHM] (TIMONE), Centre de recherche cerveau et cognition (CERCO), Institut des sciences du cerveau de Toulouse. (ISCT), Université Toulouse - Jean Jaurès (UT2J), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université de Toulouse (UT)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Toulouse - Jean Jaurès (UT2J), Université de Toulouse (UT)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHU Trousseau [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble] (CHU), CHU Bordeaux [Bordeaux], CHU Pontchaillou [Rennes], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Laboratoire Angevin de Recherche en Ingénierie des Systèmes (LARIS), Université d'Angers (UA), Gall, Valérie, Le CHCB, Centre Hospitalier de la Côte Basque, Hôpital Purpan [Toulouse], CHU Toulouse [Toulouse], Université Toulouse - Jean Jaurès (UT2J)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Toulouse - Jean Jaurès (UT2J)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), and Jonchère, Laurent
International audience; The molecular diagnosis of early-onset epileptic encephalopathy (EOEE), an expanding field in child neurology, is becoming increasingly possible thanks to the widespread availability of next-generation sequencing and whole-exome sequencing. In the past 15 years, mutations in STXBP1, KCNQ2, SCN2A, SCN8A and numerous other genes have been reported, giving a more accurate insight for these rare diseases. Among these genes, germline mutations in Phosphatidyl Inositol Glycan A (PIGA) gene were first reported in 2012. Located on Xp22.2, PIGA is involved in the synthesis of GPI (glycosylphosphatidylinositol) which acts as a membrane anchor for different proteins: enzymes, adhesion molecules, regulation of the complement way, and co-receptor in transduction signal. Children suffering from this condition exhibit developmental delay with early-onset epilepsy, severe dysmorphic signs, multi-visceral anomalies and early death in the most severe forms. Here, we report five cases of germline PIGA mutations, with two missense mutations that have not been reported to date. We provide a new insight into the electroclinical phenotype. At the onset, epileptic spasms and focal-onset seizures with upper limbs and ocular involvements were present. Epilepsy proved pharmacoresistant in 4 out of 5 cases. Interictal EEG may be normal at the onset of epilepsy, but abnormalities in electroencephalographic studies were eventually present in all cases. Different types of seizures may be present simultaneously, and epileptic phenotypes evolve with aging.