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Mucoepidermoid carcinoma (MEC) is the malignant neoplasm that most commonly affects the salivary glands, and may resemble reactional or vascular lesions of the mouth. This study aims to present the sociodemographic and clinicopathological profile of five MEC cases of minor salivary glands. Cases diagnosed as MEC in an Oral Pathological Anatomy Service were selected over a 19-years period. Data collection, histopathological analysis and tumor grading, as well as descriptive analysis of cases was carried out. There were 3,313 diagnoses, 36 of which were salivary gland neoplasms, x̅ 1.9 cases/year. Among salivary gland neoplasms, 12 (33.3%) were malignant and 5 (13.8%) were CME. There were 3 females and ages ranged from 37-81 years-old. Hard palate was the most common site affected, and low-grade tumors were more predominant. Health professionals must pay attention to lesions in the hard palate, to perform biopsy and histopathological analysis, as the correct diagnosis and histopathological grading are essential for referral and therapeutic decisions of the CME. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo: Analisar a experiência de pacientes com câncer de cabeça e pescoço quanto ao autocuidado com a radiodermite associado aos fatores sociodemográficos e clínico-patológicos. Método: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido em um Centro de Referência de Alta Complexidade em Oncologia em Belém - Pará - Brasil. Realizado com entrevistas e análise de prontuário. Os dados foram coletados de fevereiro a abril de 2022, e tratados por análise de conteúdo de Bardin subsidiada pelo software IRAMUTEQ. Resultados: Emergiram três subcategorias: importância do conhecimento do paciente quanto a radioterapia; identificação dos efeitos adversos relacionados ao tratamento; e, orientação do enfermeiro quanto ao autocuidado. Considerações Finais: O conhecimento dos pacientes foi incipiente sobre o tratamento, efeitos adversos foram identificados pelo impacto negativo em sua autoestima e autoimagem e a orientação do autocuidado foi efetiva com a reprodução do cuidado. O estudo oportuniza a elaboração de estratégia de ensino adequada em pesquisas futuras.

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O presente relato de experiência trata-se de um projeto de extensão do Curso de Odontologia, denominado “Suporte Odontológico Preventivo e Restaurador ao Paciente Oncológico (SOPRO)”, da Universidade Federal de Uberlândia, cujo objetivo é ampliar os cuidados orais preventivos e restauradores, assim como minimizar as complicações e/ou sequelas bucais de pacientes diagnosticados com câncer na região da cabeça e do pescoço submetidos ao tratamento oncológico, a fim de proporcionar a esses pacientes uma melhor qualidade de vida. Foram realizados atendimentos odontológicos todas as quartas-feiras, execução de procedimentos restauradores, orientações de saúde bucal e acompanhamento dos pacientes. 23 pacientes participaram do projeto durante o PEIC 2022. As ações foram desenvolvidas na instituição, na clínica odontológica do bloco 4T, no período de janeiro a dezembro de 2022. As atividades de extensão desse projeto permitiram interações entre graduandos e graduados em Odontologia e pacientes com diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço em tratamento oncológico, o que contribuiu na formação profissional dos alunos participantes em relação aos cuidados e acompanhamento dos casos orientados no projeto.

Introdução: As alterações de deglutição são comuns após tratamento para cancro de cabeça e pescoço. Os exercícios para a recuperação das funções da deglutição são importantes, mas a sua utilização de forma profilática ainda é pouco estudada. Objetivo: Analisar a utilização de exercícios profiláticos para a deglutição em pessoas com cancro de cabeça e pescoço submetidas a tratamento (neo)adjuvante com radioterapia e/ou quimioterapia. Métodos: Revisão sistemática da literatura cuja seleção dos estudos decorreu em outubro de 2022 envolvendo pesquisas nas bases de dados PubMed central, LILACS, Scielo, CINAHL Complete, Cochrane Collection Plus, Nursing & Allied Health Collection e Medic Latina. A análise do nível de evidência foi realizada através da escala “Quality Assessment Tool for Quantitative Studies”. Resultados: Identificaram-se 1.401 estudos e selecionados apenas oito para análise e extração de dados. Conclusão: A utilização de exercícios profiláticos parece ter algum benefício nas funções da deglutição, mas os resultados não são consistentes. Sugerem-se novas investigações para estudar os seus potenciais benefícios de forma mais específica (i.e. tipo exercício versus tratamento). Palavras-chave: Deglutição, Neoplasias de Cabeça e Pescoço, Fonoaudiologia, Equipe de assistência ao paciente, Revisão sistemática.

Objective: To evaluate the preoperative muscle mass of patients with head and neck cancer (HNC) with computed tomography (CT), comparing the results obtained through analysis of cross-sectional areas at the level of the third lumbar vertebra (L3) with those obtained through analysis of cross-sectional areas at the levels of the third cervical and fourth thoracic vertebrae (C3 and T4, respectively). Materials and Methods: A total of 63 patients with HNC were evaluated preoperatively. Using CT, we assessed muscle mass at L3, as well as at C3 and T4. Results: Most (73.0%) of the patients had low muscle mass at L3, whereas 50.8% had a normal body mass index. The cross-sectional area at L3 correlated strongly with those at C3 and T4 (r = 0.831 and r = 0.763, respectively; p < 0.001 for both). In addition, the muscle mass index at L3 correlated strongly with those at C3 and T4 (r = 0.781 and r = 0.715, respectively; p < 0.001 for both). Conclusion: Low muscle mass appears to be highly prevalent in patients with HNC. Measurements at C3 and T4 could represent alternative means of assessing muscle mass in such patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introdução: O câncer de cabeça e pescoço é uma neoplasia maligna com alta prevalência no Brasil e o sexto tipo mais comum no mundo. Objetivo: Evidenciar a prevalência, características sociodemográficas e clinicopatológicas de pacientes com câncer de cabeça e pescoço em um serviço de radioterapia. Método: Estudo transversal retrospectivo dos prontuários de pacientes com câncer de cabeça e pescoço tratados entre janeiro de 2010 e dezembro de 2020 em um centro de radioterapia localizado no Agreste de Pernambuco. Foram coletados os dados clínicos, sociodemográficos e os desfechos clínicos. A análise estatística foi elaborada a partir dos testes qui-quadrado de Pearson, razão de verossimilhança e exato de Fisher, além de ser adotado o nível de significância de 5%. Resultados: Foram obtidos dados de 908 pacientes. O sexo masculino foi o mais prevalente (71,5%), 48,5% dos pacientes tinham entre 50 e 69 de idade, 45,2% não concluíram o 1° grau, 29,3% eram analfabetos e 91% foram atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O diagnóstico de câncer de boca foi o mais frequente (36,5%), sendo a língua o sítio mais acometido (21,1%), e o tipo histológico mais comum foi o carcinoma escamocelular (82%). Houve comprometimento vocal em 14% dos casos, uma pequena parcela realizou traqueostomia (6,6%) e 158 pacientes (17,4%) realizaram tratamento odontológico prévio. Conclusão: Evidenciar o perfil dos pacientes portadores de câncer de cabeça e pescoço possibilita o conhecimento dos grupos vulneráveis para promoção de políticas públicas e ações para melhorar a condição de vida desses indivíduos.

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O trabalho visa a integração de pacientes desfigurados por lesões cancerosas ou traumáticas, provenientes de cirurgias mutiladoras. O emprego de próteses temporárias ou definitivas, pré-cirúrgicas, possibilita a reconstrução da forma, função e estética.

Os autores descrevem técnicas de reconstrução microcirúrgica em pacientes portadores de câncer da cabeça e pescoço e extremidades. O trabalho exemplifica as indicações e vantagens do transplante microcirúrgico nas grandes perdas de substancias. Em pacientes selecionados, portadores de tumores extensos das extremidades realiza-se amputação microcirúrgica do membro afetado com reimplante da parte não afetada pelo tumor. Descrevem ainda um retalho livre mio-cutâneo de músculo reto-abdominal, pediculado na artéria e veia epigástrica inferior.

Novo enfoque terapêutico, para tratar o retinoblastoma, estádios III e IV, é mostrado, ressaltando-se doses, complicações e finalmente, o resultado, 38,8% (14:36) vivendo além de 3 anos pós-tratamento, e 27,77% (10:36) vivendo além de 3 anos pós-tratamento, e 27,77% (10:36) acima de 5 anos.

Os autores apresentam o relato de um paciente portador de plasmocitoma extramedular da cabeça e pescoço localizado na fossa nasal. Discutem as diferentes teorias etiopatogênicas, ao lado do comportamento clínico desta neoplasia.

Os autores lembram os tipos de tratamento do câncer e após citarem dado estatístico da incidência do câncer bucal, recomendam o início imediato do tratamento. Salientam as vantagens do tratamento actnio, as doses aconselhadas e os problemas que tal tratamento pode acarretar nos tecidos irradiados. Consideram que, em se tratando de câncer localizado na região de cabeça e pescoço, o paciente deve ser cuidado por uma equipe, da qual o Cirurgião-Dentista deve fazer parte. Propõem um programa oral para pacientes que devam receber emanoterapia, no qual se procura prevenir ou diminuir as conseqüèncias das radiações resultantes de mudanças que ocorrem nos tecidos. Finalizando, destacam cuidados que esses pacientes devem tomar, orientados pelo Cirurgião-Dentista.

Os autores chamam atenção para detalhes anatômicos de grande importância a serem abordados com muito cuidado durante a ressecção do osso temporal, para a seguir descreverem a execução técnica da cirurgia até à liberação da peça. Concluem que apesar das dificuldades anatômicas e técnicas a serem vencidas com delicadeza e astúcia pelo cirurgião, a resseção do osso temporal é a escolha mais acertada para o tratamento dos tumores malignos que envolvem o ouvido médio.

Os aa. apresentam o estudo de 13 pacientes portadores de linfoepitelioma da rinofaringe, atendidos no Departamento de Cirurgia da Cabeça e Pescoço da Fundação Antonio Prudente, São Paulo, Brasil. Além da sintomatologia clínica comum às lesões da rinofaringe, chamam atenção para a alta capacidade de disseminação metastática por vias hematogênica (vísceras e ossos) e linfática cervical. Finalmente, discutem a importância da associação quimiorradioterápica nesta neoplasia, que deve ser a mais precoce possível.

Introdução: As neoplasias de cabeça e pescoço costumam afetar funções fundamentais, como engolir, falar, comer e se socializar. A avaliação do seu tratamento deve, portanto, levar em consideração a opinião do médico e a perspectiva do paciente. Essa dificuldade em avaliar o sucesso do tratamento levou ao desenvolvimento do FACE-Q - Módulo de Câncer de Cabeça e Pescoço, um questionário de resultados relatados pelo paciente que mede a aparência, função facial, qualidade de vida e experiência de cuidado para neoplasias de cabeça e pescoço. O objetivo é a tradução, adaptação cultural e validação linguística do questionário FACE- Q Câncer de Cabeça e Pescoço para o português brasileiro. Métodos: A tradução, adaptação cultural e validação linguística do questionário completo ocorreram em quatro etapas, usando as diretrizes oficiais da Organização Mundial da Saúde e da Sociedade Internacional de Farmacoeconomia e Pesquisa de Resultados. Resultados: Uma versão em português brasileiro semântica, idiomática e conceitualmente equivalente foi obtida por meio de uma tradução validada linguisticamente do módulo FACE-Q Head and Neck Cancer em inglês. Conclusão: A versão em português brasileiro apresenta uma versão com equivalente ao instrumento original em inglês, que pode ser utilizada como avaliação crítica de resultados relatados pelo paciente.

Introdução: O câncer é um dos principais problemas de saúde pública do mundo. O câncer de cabeça e pescoço apresenta como principais fatores de risco o tabagismo, o etilismo, entre outros fatores associados ao modelo econômico vigente, explicitando a associação entre desigualdades socioeconômicas e incidência/mortalidade. Objetivo: Conhecer o perfil socioeconômico das pessoas com câncer de laringe e cavidade oral, matriculadas na clínica de cabeça e pescoço do HCI/INCA no período de fevereiro a julho de 2017. Método: O caminho metodológico empregado se divide em dois eixos: revisão de literatura narrativa e definição conceitual de terminologias utilizadas na pesquisa; e questionário aplicado com pessoas adoecidas. Trata-se de uma pesquisa exploratória que visa levantar elementos qualitativos para a construção do perfil socioeconômico. Resultados: Os resultados apresentam o perfil socioeconômico, demonstram a magnitude das condições socioeconômicas e como estas podem impactar no processo de tratamento oncológico. Conclusão: Tais questões são desafiadoras para o trabalho em equipes de saúde, que, diante de situações complexas, precisam desenvolver a interlocução entre diferentes saberes para subsidiar decisões compartilhadas.

Introdução: O câncer de cabeça e pescoço ocupa o sexto lugar das neoplasias mais predominantes no mundo. Pela localização anatômica, essas neoplasias podem promover alterações funcionais importantes, relacionadas à alimentação, respiração e comunicação, afetando a interação social. Objetivo: Caracterizar o perfil funcional e clínico de pacientes com neoplasias malignas de cabeça e pescoço. Método: Estudo transversal, descritivo, quali-quantitativo. Foram avaliadas a goniometria e a dinamometria dos membros superiores, e utilizados a Intensive Care Unit Mobility Scale (ICUMS) para avaliar a mobilidade, o índice de performance de Karnofsky (KPS) e a Eastern Cooperative Oncology Group Performance Scale (PS-ECOG), em um hospital público terciário. A coleta ocorreu entre agosto e novembro de 2022. Resultados: Participaram do estudo 39 pacientes do sexo feminino (61,54%) com idade média de 51,51 anos (±16,05). Os fatores de risco mais comuns foram: histórico familiar (53,85%), incidência em Regiões com desigualdade de distribuição de renda (17,95%), em Ceilândia (Região Administrativa do Distrito Federal), e tendo concluído o apenas o ensino fundamental (48,72%). O tumor primário com maior prevalência foi o de tireoide (61,54%), estadiamento T4 (33,33%). No pós-cirúrgico, 10 apresentavam paralisia facial, 11, trismo, 27, escápula alada. A mobilidade no pós-operatório foi mantida durante a internação com ICUMS 10, KPS 90% e PS-ECOG 0-1. Conclusão: A predisposição e o perfil clinico e funcional se correlacionaram com os problemas respiratórios, trismo, paralisia facial, escápula alada e amplitude reduzida de membro superior, como as repercussões mais frequentes, possivelmente decorrentes do tumor ou do tratamento. Entretanto, a mobilidade e a performance pós-cirúrgica não sofreram alterações consideráveis.

RESUMO Objetivo Identificar os efeitos de medidas profiláticas, não farmacológicas, sobre a progressão da disfagia em pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos a radioterapia. Estratégia de pesquisa A busca foi realizada nas bases de dados Medline (via PubMed), Scopus e Embase, assim como na literatura cinzenta. Critérios de seleção Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, com pacientes adultos (≥ 18 anos) e diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço, tratados com radioterapia (associada ou não à cirurgia e quimioterapia) submetidos a protocolos não farmacológicos de prevenção da disfagia. Análise dos dados O risco de viés foi avaliado por meio da escala PEDRO e a qualidade global da evidência foi avaliada de acordo com o instrumento GRADE. Resultados Foram considerados elegíveis 4 estudos, e desses, dois foram incluídos na metanálise. O resultado favoreceu o grupo intervenção, com diferença média de 1,27 [IC 95%: 0,74 à 1,80]. Houve baixa heterogeneidade e a pontuação média para risco de viés foi de 7,5 de um total de 11 pontos. A falta de detalhamento nos cuidados com os vieses de seleção, performance, detecção, atrito e de relato contribuíram para o julgamento da qualidade da evidência, considerada baixa. Conclusão Medidas profiláticas de contenção da disfagia podem promover importantes benefícios sobre a ingesta oral dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço, quando comparados aqueles que não realizaram tal medida terapêutica ao longo da radioterapia.

Background: Surgery for head and neck cancer (HNC) compromises patients' functional capacity and self-care, thus early rehabilitation is crucial. There is little scientific evidence in this area, particularly in demonstrating the positive impact of the intervention of rehabilitation nurses (RNs) on the functionality and level of dependence of patients undergoing HNC surgery. Objective: To assess the level of dependence at clinical discharge in patients undergoing HNC surgery with the intervention of RNs. Methodology: A quantitative, observational, and retrospective cohort study was conducted to compare these two groups of patients with and without intervention. Results: In this sample (n = 133), the length of stay was reduced (5.02 days) in the intervention group. The differentiated intervention improved the functional capacity and independence of tracheostomized patients (RR:1.55; 95% CI [1.04;2.31]; p = 0.03), after adjusting for confounding factors in the High Discharge Barthel Index variable. Conclusion: RNs' specialized care for patients undergoing HNC surgery, as part of a multidisciplinary intervention, is fundamental to reducing the level of dependence after surgery. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Fatigue is a reversible change in biological, physical and psychic functions, resulting from the imbalance of the organism. In patients with head and neck cancer (HNC), fatigue has been cited as one of the most frequent symptoms, especially in individuals with metastasis. It can significantly limit daily activities in order to be considered as a chronic condition, in particular, when associated with painful symptoms. The objective of this studt was to report the occurrence of fatigue and pain in patients with HNC. This was a series of prospective clinical cases describing the clinical history of four patients with HNC submitted to radio chemotherapeutic treatment, users of a public oncology service. To assess the degree of fatigue, the Brief Fatigue Inventory questionnaire was applied at five different moments during the antineoplastic treatment and pain analysis, an analog pain scale was used. The analysis of the questionnaires showed that fatigue was a frequent complaint and intensified with the advance of antineoplastic therapy. Its occurrence was also related to the difficulty performing daily activities. Painful symptomatology has been reported by patients to varying degrees. The occurrence of fatigue and pain in patients with HNC presents variability due to the individual's own experience, reflected by their socioeconomic and cultural context and their personal perception of the illness process. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

To monitor the nutritional status of patients with head and neck cancer undergoing cancer treatment at a Reference Center. Cross-sectional study with 9 patients of both sexes and over 18 years of age. Nutritional status was determined by body mass index (BMI), arm circumference (AC), calf circumference (PC), percentage of weight loss (%PP) and Subjective Global Assessment (SGA-PPP). The mean age was 58.7 years, with a predominance of male patients, smokers and alcohol drinkers and low-wage patients. Most malnutrition was identified, according to BC, %PP and ASGPPP, but the BMI showed eutrophy. There was a prevalence of pharyngeal tumors and symptoms of pain, swallowing problems and dry mouth. After two nutritional consultations, there was an increase in eu-trophy by SGA-PPP, a reduction in %PP and symptomatic complaints. Nutritional intervention helps in the advancement of malnutrition, minimizing the effects caused by the disease and treatment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introdução: O uso dos implantes osseointegrados para reabilitação de pacientes com dificuldade de adaptação de próteses convencionais mostra-se mais frequente a cada dia. Um grande grupo candidato à reabilitação com essa modalidade são os pacientes tratados para as neoplasias de cabeça e pescoço (CP). A irradiação na região de CP pode ser limitante para a instalação de implantes, porém a literatura apresenta evidências de técnicas e planejamentos favoráveis ao procedimento nesse grupo de pacientes. As técnicas menos traumáticas para intervenções na cavidade oral devem ser avaliadas, e os guias cirúrgicos para colocação de implantes podem ser aliados nesses procedimentos. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 64 anos, tratada com cirurgia, quimioterapia e radioterapia em cavidade oral para um carcinoma espinocelular (CEC) em língua e, em um segundo momento, diagnosticada e tratada com cirurgia para CEC em região de rebordo alveolar maxilar esquerdo por meio de hemipalatecmia, necessitava de reabilitação com implantes osseointegrados na região onde havia sido tratada com radiação primariamente. Realizou-se a cirurgia de colocação dos implantes com a tecnologia guiada para acarretar o mínimo trauma às estruturas bucais. Conclusão: O procedimento cirúrgico foi executado com sucesso. Atualmente, aguarda-se o período de osseointegração para a posterior reabilitação protética.

A partir da correlação entre a incidência de neoplasias de cabeça e pescoço e o tabagismo, e deste com as alterações funcionais semelhantes às descritas na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), este trabalho tem por objetivo avaliar a eficiência do tratamento fisioterápico pré-operatório na minimização destas alterações, que na maioria das vezes estão correlacionadas com as complicações pulmonares destas cirurgias. Foram estudados 46 pacientes candidatos à cirurgia por neoplasia de cabeça e pescoço, realizando-se avaliações de Pressão Inspiratória Máxima (PImáx), Ventilação Voluntária Máxima em percentual para o teórico previsto (VVM%), índice de performance de Karnofsky e exame muscular respiratório, antes e após a realização de 10 sessões da seguinte rotina fisioterápica: inaloterapia por impactação associada a Padrão Muscular Respiratório (PMR) 1:1 e carga linear pressórica. A análise estatística dos dados comparados pareadamente pré e pós-tratamento mostrou diferenças significativas em todos os parâmetros de avaliação muscular. Consequentemente podemos concluir que o tratamento fisioterápico pré-operatório como rotina proposta é eficaz na minimização das desordens funcionais ocasionadas pela DPOC.

The objective of this study was to analyze the real situation of cases and deaths from head and neck cancer (HNC) and to evaluate practices and strategies to improve the population understanding of the main risk factors in Brazil. This was a retrospective descriptive quantitative study that analyzed data on mortality from the HNC in Brazil between 2014 and 2018, from the Atlas of Cancer Mortality. Analyses were carried out for sociodemographic variables, age groups, sex and death rates using the Average Annual Percent Change (AAPC) method and descriptive statistics. HNC death rate affecting men was 369.40% higher than in women. The most affected ages were in the group between 60 and 69 years for men and women (n = 14,159; 2,354), respectively. However, the mortality rate increased for women in recent years. Thus, it is possible to confirm that HNC in Brazil deserves public health attention and demands effective actions applied to the population. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introdução: O novo coronavirus SARS-CoV2 é uma ameaça de saúde mundial que tem como um de seus principais grupo de risco os pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Na atual conjuntura e em caso de uma segunda onda de infecção, há necessidade de um novo protocolo de quando tratar esses pacientes. Objetivo: Relatar os protocolos de manejo e atendimento dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço, facilitando a decisão do clínico no cenário de pandemia. Materiais e Métodos: Uma busca bibliográfica foi realizada no PubMed. Uma estratégia de busca com descritores foi aplicada, onde os artigos alcançados tiveram seus títulos e resumos lidos em busca da adequação ao objetivo proposto. Foram selecionados artigos científicos publicados entre 1 de dezembro de 2019 e 10 de julho de 2020, sem restrição de país ou idioma. Revisão da literatura: Novos protocolos foram criados baseados no tipo e estágio de câncer, classificando-os para saber o momento ideal de intervir com segurança. O protocolo se dá em níveis de inicial ao avançado onde o inicial compreende as neoplasias benignas, ou seja, cânceres de pele menores de 2 mm e casos em estágios iniciais assintomáticos, e o nível avançado compreende neoplasias malignas, agressivas, com sintomatologia dolorosa e/ou que estejam comprometendo os outros sistemas e órgãos. Conclusão: Há necessidade de seguir o protocolo de atendimento detalhado que norteie o andamento dos serviços oncológicos de cabeça e pescoço, atendendo os pacientes imediatamente ou adiando o tratamento dependendo do caso e severidade.

Introdução: Embora o tratamento do câncer de cabeça e pescoço tenha evoluído nos últimos anos, ainda é um desafio preservar e restaurar a simetria facial após o mesmo, comprometendo significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Em cirurgia reconstrutiva, o enxerto de gordura autóloga vem sendo usado para tratar defeitos de volume e de contorno. O objetivo é revisar os efeitos do enxerto de gordura em pacientes com radiodermite, devido ao tratamento radioterápico de câncer de cabeça e pescoço. Métodos: Revisão de literatura nas bases PubMed e SciELO, buscando estudos publicados nos últimos 20 anos nas línguas portuguesa, inglesa ou espanhola. Foram utilizados os descritores "adipose tissue", "transplantation", "neoplasms", "head and neck neoplasms" e "radiotherapy"; e os termos não descritores "fat grafting", "fat transplantation" e "fat graft". Resultados: De 212 artigos encontrados, apenas 7 estavam em conformidade aos critérios de elegibilidade. Conclusão: A revisão sugere que a lipoenxertia em reconstrução oncológica de cabeça e pescoço é um tratamento seguro e permite otimizar os resultados estéticos e funcionais. Faltam estudos prospectivos para melhor definição de técnicas e de resultados.

Introdução: O tratamento do câncer de cabeça e pescoço tem grande impacto na qualidade de vida dos pacientes pelas sequelas físicas, psicológicas, estéticas, sociais e emocionais. A informação prestada pelos profissionais de saúde no continuum do processo clinico desses pacientes e tida como um fator-chave dos cuidados de saúde de qualidade e com múltiplos benefícios na sua qualidade de vida. Objetivo: Averiguar a percepção dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço relativamente a informação prestada e a existência de correlação com a sua qualidade de vida. Método: Estudo transversal com amostra de 38 pacientes com câncer de cabeça e pescoço, selecionados por conveniência de amostra potencial de 347 pacientes. Recorreram-se aos questionários EORTC QLQ-C30 e EORTC QLQ-INFO25, aplicados dois a quatro meses após o termino das terapias oncológicas. Todos os cálculos foram efetuados com recurso ao SPSS, versão 24, utilizando-se a estatística descritiva para caracterização da amostra e testes não paramétricos para avaliar a possível correlação entre as variáveis em estudo. Resultados: A percepção dos pacientes, relativa a informação prestada e a sua qualidade de vida, e razoável, existindo correlação entre ambas. Conclusão: Os dados obtidos vão ao encontro dos referidos na literatura, podendo-se aferir que a informação prestada pelos profissionais de saúde e importante para a qualidade de vida dos pacientes. O conhecimento das necessidades informativas permite adequar as estratégias dos profissionais de saúde no sentido de uma melhor prestação de cuidados de saúde e, consequentemente, da qualidade de vida dos pacientes.

RESUMO Objetivo investigar o impacto da dor orofacial na qualidade de vida de portadores de câncer de boca e orofaringe. Métodos trata-se de um estudo de corte transversal, observacional, descritivo, com amostra de conveniência. Participaram da pesquisa 30 pacientes de ambos os sexos, na faixa etária de 35 a 75 anos. Para a coleta de dados, foi utilizado questionário sociodemográfico elaborado pelos pesquisadores e o Questionário de Dor McGill. Resultados Os achados experimentais apresentaram resultados relevantes em diversos níveis classificatórios para dor orofacial. As maiores repercussões foram encontradas nos aspectos sociais, como em relação ao sono (40%), apetite/alimentação (78%), higiene pessoal (55%) e lazer (40%), que foram os subitens que tiveram maior impacto da dor na qualidade de vida dos portadores de câncer de boca e orofaringe. Conclusão Portadores de câncer de boca e orofaringe apresentam variados níveis de dor orofacial e sofrem impactos em suas vidas, principalmente nos quesitos relacionados a atividades simples do cotidiano.

O adenoma pleomórfico é a neoplasia mais comum das glândulas salivares maiores e menores; entretanto, sua variante metastática é rara. Assim, o objetivo desse trabalho é relatar um caso dessa entidade. Paciente feminina de 42 anos realizou uma ressecção transoral de adenocarcinoma de glândulas salivares menores em mucosa jugal esquerda em 2008. Após 8 anos, apresentou recidiva tumoral e metástase para linfonodos submandibulares, sendo esta identificada como adenoma pleomórfico. Paciente foi submetida a ressecção da lesão, com maxilectomia e esvaziamento radical modificado, com reconstrução a partir de retalho do músculo masseter. Paciente foi encaminhada para radioterapia adjuvante e está livre de doença há 1 ano. A metástase dos adenomas pleomórficos se manifestam anos após o tumor primário. O mecanismo fisiopatológico da disseminação é incerto e marcadores tumorais de maior agressividade para esses adenomas estão sendo estudados. Reafirma-se, portanto, a necessidade de excisão completa e tecnicamente perfeita da neoplasia primária.

Introdução: As cavidades oral e orofaringea apresentam uma grande diversidade de micro-organismos que se encontram normalmente em homeostase com outros micro-organismos e o próprio hospedeiro, contudo, pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos ao tratamento oncológico podem desencadear modificações fisiológicas nos seus organismos, assim como impactos na sua microbiota residente. Objetivo: Revisar sistematicamente os estudos sobre o impacto provocado pelo tratamento antineoplásico sobre a microbiota oral e orofaríngea em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Método: Revisão sistemática, realizada entre abril e junho de 2020. Busca nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Google Acadêmico, PubMed e ScienceDirect. Utilizaram-se os descritores “head and neck neoplasms”, “mouth neoplasms” e “microbiota” em inglês; e “neoplasias de cabeça e pescoço”, “neoplasias bucais” e “microbiota” em português. Foram selecionados artigos originais e disponíveis na integra, publicados na última década (2010 a 2020), nos idiomas português e inglês. Resultados: Foram incluídos oito artigos nesta revisão. Assim, a maioria dos estudos apresentou alterações na quantidade de micro-organismos residentes ou invasão de bactérias exógenas nos pacientes submetidos ao tratamento antineoplásico; o descontrole da homeostase da microbiota desencadeou processos cardiogênicos e inflamatórios na mucosa. Conclusão: As alterações no microbioma da cavidade oral e orofaríngea advindas do tratamento antineoplásico podem ser fatores de predisposição a efeitos adversos no individuo, como desenvolvimento de carie e mucosite oral.

Introdução: O retalho de McGregor, utilizado em reconstruções de cabeça e pescoço, a depender da condição clínica do paciente, pode ser mais vantajoso e benéfico no que tange, principalmente, à redução de morbidades. Objetivo: Relatar caso cirúrgico de reconstrução de mento, utilizando retalho de McGregor, diante da complicação de perda de retalho prévio por técnica usual. Método: Apresentação de caso de paciente diagnosticado com Carcinoma Espinocelular (CEC) em assoalho de boca, beneficiado com retalho de McGregor. Resultados: O paciente apresentou boa evolução funcional e estética após as abordagens cirúrgicas, seguindo sem recidiva. Comentários finais: A técnica utilizada trouxe reabilitação funcional satisfatória ao paciente, visto que foi uma abordagem que favoreceu o procedimento cirúrgico, a recuperação, a estética, e reduziu a possibilidade de complicações cirúrgicas.

Objective: To evaluate the influence of radiotherapy in the presence of pain and disability of the cervical spine and shoulder complex, presence of radiodermatitis and dysphagia, and possible associations between these and shoulder and cervical disorders. Basic procedures: Prospective observational cross-sectional study conducted from July 2019 to March 2020, with patients seen in a referral hospital in oncology, undergoing treatment for CCP. Sociodemographic questionnaires were applied to assess pain and disability of shoulder disorders and to assess cervical spine disability. Patients were evaluated on the first day of radiotherapy and reassessed in cycles of six sessions until the end of treatment. Results: Total of 14 participants, with a predominance of brown men over 45 years. All underwent radiotherapy, 42.8% exclusively and only 7.1% with neck dissection. The data did not show significant differences between the collection times for the evaluation questionnaires. Dysphagia had an incidence of 78.5%, radiodermatitis showed a 64.2% positive association with shoulder dysfunction (p = 0.05). Conclusion: Radiotherapy was not able to influence the presence of pain and disability in the shoulder and cervical spine complex. Despite the high occurrence of radiodermatitis and dysphagia, only a positive association between radiodermatitis and shoulder complex dysfunction was observed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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RESUMO As próteses bucomaxilofaciais (PBMF) têm como objetivo a reabilitação oral de pacientes com mutilações decorrentes de cirurgias de câncer de boca. Como parte dessa reabilitação oral, a terapia fonoaudiológica associada ao biofeedback ultrassonográfico da língua possibilita melhor precisão da produção de fala. O presente estudo teve por objetivo caracterizar a produção de fala de um indivíduo com histórico de múltiplas cirurgias oncológicas que levaram à glossectomia total, com auxílio de um dispositivo individualizado de acrílico, idealizado a partir da parceria Odonto-Fonoaudiologia da instituição e confeccionado por especialista em PBMF e terapia fonoaudiológica, utilizando o biofeedback visual com ultrassonografia. O indivíduo era homem, 45 anos, professor aposentado com histórico de carcinoma epidermóide de língua com episódios de recidiva. Como tratamento oncológico, foram realizadas diversas cirurgias associadas à radioterapia, ao longo de sete anos. O tratamento oncológico culminou com a glossectomia total e instalação de osteorradionecrose de mandíbula. O tratamento desta sequela da radioterapia também exigiu múltiplas abordagens cirúrgicas, com perda de grande parte da mandíbula, levando ao severo comprometimento das funções de deglutição e fala. Durante o atendimento multiprofissional da equipe Odonto-Fonoaudiologia de um hospital universitário, foi idealizada a confecção de um dispositivo individualizado de acrílico, objetivando melhorar a inteligibilidade da fala do paciente. Tal dispositivo foi confeccionado por dentista especialista em PBMF e ajustado em conjunto com a equipe de Fonoaudiologia. Com o dispositivo de acrílico adaptado, o indivíduo iniciou a terapia fonoaudiológica associada ao biofeedback, por meio da ultrassonografia de língua, com o objetivo de promover o refinamento da produção de fala dos fones fricativos [s] e [∫]. Ao comparar a avaliação pré-terapia e pós-terapia, foi possível identificar, após a análise das falas por juízes, melhora quanto à Porcentagem de Consoantes Corretas, de moderadamente severa para levemente moderada, bem como a inteligibilidade de fala, de insuficiente para regular. O dispositivo individualizado com a terapia fonoaudiológica associada ao biofeedback produziram resultados de fala satisfatórios, considerando-se a gravidade do caso e o elevado grau de mutilação do paciente.

Introdução: Os tumores que afetam as glândulas salivares apresentam vasta diversidade morfológica. Objetivo: Identificar a prevalência de neoplasias de glândulas salivares em pacientes atendidos no Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (HSL-PUCRS), em Porto Alegre (RS), no período de 2007 a 2016. Método: Estudo retrospectivo por meio da análise de 201 arquivos do Departamento de Patologia do HSL-PUCRS. Resultados: Foram encontrados 73 casos de neoplasias de glândulas salivares e os prontuários eletrônicos e físicos dos casos selecionados foram analisados. Dos 73 casos, 56 (76,7%) eram de neoplasias benignas e 17 (23,3%) de neoplasias malignas. A faixa etária com maior número de casos foi entre 41 e 60 anos e o sexo feminino apresentou a maior prevalência com 54,8%. A glândula parótida apresentou maior prevalência, perfazendo 72,6% dos casos. O tipo neoplásico mais prevalente foi o adenoma pleomórfico, com 53,4%. O padrão de distribuição das neoplasias de glândulas salivares foi semelhante ao encontrado em outras Regiões do Brasil. Conclusão: As glândulas salivares maiores foram as mais afetadas pelos processos neoplásicos. Adenoma pleomórfico e carcinoma adenoide cístico foram os tumores benignos e malignos mais frequentes, respectivamente, e a glândula parótida foi o local mais acometido. Com base na literatura prévia, esses resultados permitem inferir que algumas características demográficas (por exemplo, sexo e idade) variam entre as diferentes Regiões geográficas.

Objective: To assess the technique, efficacy, and safety of computed tomography (CT)-guided percutaneous biopsies of head and neck masses. Materials and Methods: This was a retrospective, single-center study of CT-guided percutaneous core-needle biopsies of head and neck masses. For the analysis of diagnostic accuracy, biopsy results were compared with the final diagnosis, which was determined by histological examination and clinical follow-up. Results: We evaluated 74 biopsies performed in 68 patients. The mean age of the patients was 55.6 years. Most of the lesions (79.7%) were located in the suprahyoid region, and the maximum diameter ranged from 11 mm to 128 mm. The most common approaches were paramaxillary (in 32.4%), retromandibular (in 21.6%), and periorbital (in 14.9%). Five patients (6.8%) developed minor complications. The presence of a complication did not show a statistically significant association with any clinical, radiological, or procedure-related factor. Sufficient material for histological analysis was obtained in all procedures. Thirty-eight biopsies (51.4%) yielded a histological diagnosis of malignancy. There was a false-negative result in three cases (8.3%), and there were no false-positive results. The procedure had a sensitivity of 92.7%, a specificity of 100%, and an accuracy of 96.0%. Conclusion: Our results demonstrate that CT-guided percutaneous core-needle biopsy of head and neck lesions is a safe, effective procedure for obtaining biological material for histological analysis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Starmer H, Edwards J. Clinical Decision Making with Head and Neck Cancer Patients with Dysphagia. Semin Speech Lang. 2019 Jun;40(3):213-226.

Objetivo: Sintetizar o conhecimento de estudos primários que investigaram a experiência da radioterapia, na perspectiva do paciente com câncer de cabeça e pescoço. Método: Revisão integrativa da literatura. Resultados: Amostra final composta por 13 estudos publicados entre 1998 a 2015. Pela análise temática dos estudos foram identificados quatro temas maiores: “repercussões físicas da radioterapia”, “repercussões psicológicas e emocionais da radioterapia”, “falta de informação sobre o tratamento e a postura do profissional de saúde perante os efeitos adversos do tratamento” e “redes de apoio”. Conclusão: Os estudos evidenciaram que o tratamento radioterápico trouxe repercussões negativas importantes na vida dos pacientes frente às reações e rearranjos na vida e nos papéis desempenhados dentro da família, decorrentes do tratamento. Verificou-se também uma lacuna importante de conhecimento sobre a temática, demostrando a necessidade de novos estudos, com abordagem qualitativa, para melhor compreensão desta experiência, refletindo em aprimoramento da assistência.

Introdução: Os pacientes com câncer de cabeça e pescoço constituem um grupo com necessidades complexas pouco estudadas na fase de pós-tratamento. Objetivo: Compreender a experiência e as necessidades da fase de sobrevivência ao câncer de cabeça e pescoço a partir da perspectiva dos próprios pacientes, seus familiares, e profissionais de saúde de serviços de oncologia. Método: Pesquisa qualitativa, exploratória descritiva, tendo como referencial metodológico a hermenêutica-dialética. Adotaram-se, como técnicas de produção de dados, a entrevista semiestruturada e o grupo focal. Resultados: O material empírico foi organizado em três categorias de necessidades físicas, emocionais e socioeconômicas e estruturado em três abrangentes sentidos envolvendo as consequências do impacto biológico, psíquico e socioeconômico da doença e seu tratamento. Destacam-se, para o primeiro, os aspectos relativos às adaptações do hábito alimentar, comunicação e manejo dos efeitos do tratamento; o apoio emocional para pacientes e familiares no segundo; e as informações sobre benefícios sociais para o terceiro. Conclusão: As necessidades físicas, emocionais e socioeconômicas da doença e seu tratamento se entrelaçam para formar uma complexa rede de desafios para as políticas públicas de controle do câncer no Brasil.

RESUMO Em tumores transglóticos estendidos para base de língua, a indicação para ressecção do osso hioide descarta a possibilidade de realização de uma laringectomia parcial horizontal clássica, devido ao grande risco de complicações pulmonares oriundas de uma disfagia grave. O objetivo deste estudo foi descrever os aspectos funcionais de deglutição e voz de um paciente submetido à laringectomia supratraqueal ampliada com cricoglossohioidopexia. Trata-se de um homem de 69 anos, com tumoração transglótica na hemilaringe direita, submetido à laringectomia supratraqueal ampliada, com ampliação para base de língua, osso hioide e aritenoide direita. Na videofluoroscopia da deglutição, observou-se aspiração silente para líquido fino durante a deglutição e resíduo em base de língua, valécula, aritenoide, esfíncter esofágico superior e recessos piriformes em todas as consistências e volumes. Na videolaringoscopia, observou-se voz por meio da vibração da unidade cricoaritenóidea esquerda, associada à base de língua e constritores da faringe. No protocolo Consensus Auditory-Perceptual Evaluation of Voice (CAPE V), notou-se grau moderado de rouquidão e soprosidade. O paciente apresentou preservação parcial das funções laríngeas, grau moderado de disfonia e alimentação e hidratação exclusivas por via oral, com sólidos macios e líquido espessado em néctar, sem prejuízos à saúde pulmonar, até o momento.

The use of ionizing radiation, affects not only malignant cells but also healthy tissues, and promotes several side acute or late effects in the oral cavity. Among the acute effects, oral mucositis, xerostomia, hyposalivation, dysgeusia and dysphagia present a prominent role. The present study aims to conduct a narrative literature review on radiotherapy in the head and neck region as a therapeutic modality for cancer in this region and the main acute oral manifestations and their respective treatments. This was an exploratory literature rev iew, through the database of Scielo, Pubmed, Medline and institutional websites using the crossing of the descriptors in English and Portuguese "head and neck neoplasms", "radiotherapy", "xerostomia", "dysgeusia" and "dysphagia". According to the established criteria, a total of 46 articles and 2 institutional websites were selected from the databases, and one book was added for presenting relevance on this theme. The results demonstrate that oral mucositis is the most prevalent acute effect and has a direct impact on patient's quality of life, but there is no gold standard treatment. Dysphagia, xerostomia, hyposalivation and dysgeusia are common manifestations in irradiated patients, and present several therapeutic modalities. Given the importance of side effects of radiotherapy in head and neck region, further studies are nee ded to widely disseminate acute oral manifestations in irradiated patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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