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Introducción: El cáncer de pulmón es un problema de salud en el mundo. En el carcinoma de pulmón de células no pequeñas se han identificado la presencia de una serie de alteraciones moleculares entre ellas, la mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico. Objetivo: Describir el desarrollo y evolución de la terapia con inhibidores tirosina quinasa para el tratamiento de pacientes con carcinoma de pulmón con mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico. Métodos: Se consultaron las bases de datos, EMBASE, Cochrane y Scopus, así como la plataforma PubMed. Se emplearon términos del Medical Subject Headings (MeSH), se tuvieron en cuenta: Artículos publicados entre el 2014 y el 2023, en idioma español e inglés. Se revisaron un total de 183 artículos y se seleccionaron 52: Artículos de revisión (16) y artículos originales (36), libros de texto (2) y guía de diagnóstico y tratamiento (2). Desarrollo: El descubrimiento de este gen fue seguido del desarrollo de fármacos inhibidores de la tirosina quinasa, que han permitido evidenciar una mayor eficacia en los pacientes portadores de dicha mutación, en comparación con la quimioterapia, lo cual inició una nueva era en el tratamiento del cáncer de pulmón. A pesar de las excelentes tasas de respuestas y supervivencia la mayoría de los pacientes, desarrollan resistencia adquirida, después de una mediana de supervivencia de 12 meses de iniciado el tratamiento. Conclusiones: El desarrollo de terapias dirigidas a la mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico, cambió el estándar de tratamiento de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas, que expresan dicha mutación.

Resumen Introducción: El berilio es un metal que por sus propiedades físico-químicas es utilizado en la industria para la fabricación de diferentes productos comerciales y de alta tecnología. La exposición laboral al berilio se relaciona con la aparición de neoplasia de pulmón, siendo esta enfermedad la primera causa de muerte por cáncer a nivel mundial. Objetivos: Revisar la literatura científica existente en relación con la exposición laboral al berilio y/o sus compuestos y la neoplasia de pulmón. Método: Revisión sistemática de la literatura científica recogida en las bases de datos bibliográficas MEDLINE (vía PubMed), EMBASE, Web Of Science, Scopus, Cochrane Library, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Medicina en Español (MEDES). Los términos utilizados como descriptores fueron: “Occupational Exposure”, “Occupational Diseases”, “Beryllium” y “Lung Neoplasms”. La búsqueda se completó con otros términos en texto libre y no se emplearon filtros (límites). La determinación de la calidad de los artículos seleccionados se llevó a cabo empleando la guía STROBE. Resultados: Se recuperaron 180 referencias, de las que se seleccionaron a texto completo 11 artículos tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión. En estos estudios se describe la asociación entre exposición laboral al berilio y el desarrollo de neoplasia de pulmón. Conclusiones: Existe una asociación entre la exposición laboral al berilio y/o sus compuestos y la neoplasia de pulmón. Considerando el bajo número de estudios publicados y sus limitaciones, sería necesario realizar nuevos estudios que se adapten a las condiciones de la industria actual del berilio, teniendo en cuenta la solubilidad de sus compuestos, así como la identificación de sectores industriales y colectivos de trabajadores expuestos al mismo que aún no hayan sido estudiados.

Introdução: O câncer de pulmão é uma doença grave, sendo a segunda maior causa de morte em todo o mundo, entretanto, em alguns países desenvolvidos, tornou-se já a primeira causa de morte. Cerca de 90% dos casos de neoplasia pulmonares são causados pela inalação da fumaça do cigarro. Objetivo: Correlacionar a prevalência de tabagismo e morbimortalidade por câncer de pulmão nos estados brasileiros, além de demonstrar a associação destes com sexo e faixa etária. Métodos: Estudo de caráter ecológico acerca da prevalência de tabagismo e morbimortalidade por câncer de pulmão nos estados brasileiros, nos períodos de 2013 e 2019, dividida por sexo e faixa etária. Foram utilizados bancos de coleta de dados como o Tabnet e Pesquisa Nacional de Saúde. Resultados: As maiores taxas de mortalidade e internações hospitalares foram do público masculino, em 2013, com taxa de 2,7 e 10, respectivamente, e em 2019 com 3,3 e 11,9, respectivamente. Ademais, a maior prevalência de tabagismo foi encontrada nos homens; entretanto seu índice tem caído, enquanto a quantidade de mulheres tabagistas tem aumentado. A Região Sul demonstrou maiores números de mortalidade em ambos os períodos estudados, com taxas de 4,9 e 5,8 por 100 mil habitantes, e morbidade hospitalar com 19,9 e 23,5 por 100 mil habitantes. Já a Região Norte se configurou com as menores prevalências: em 2013 apresentou taxa de óbito por câncer de pulmão de 1,0 e morbidade hospitalar de 3,5/100 mil habitantes, em 2019 apresentou taxa de mortalidade de 4,6 e internações de 1,6/100 mil habitantes. Os coeficientes de correlação de morbidade hospitalar e prevalência de tabagismo foram R2=0,0628, r=0,251 e p=0,042, enquanto os de mortalidade e prevalência de tabagismo foram R2=0,0337, r=0,183 e p=0,140. Conclusões: Na presente pesquisa, pode-se inferir que houve associação positiva na comparação entre taxa de morbidade hospitalar e prevalência de tabagismo; em contrapartida, não foi possível observar associação positiva na correlação da taxa de mortalidade por câncer de pulmão e prevalência de tabagismo.

Introducción: el adenocarcinoma es el cáncer de pulmón de mayor incidencia, con tendencia a metastizar de forma amplia, con frecuencia en las glándulas suprarrenales donde solo alcanzan la curación una minoría de pacientes. Objetivo: presentar el caso de un paciente con adenocarcinoma de pulmón con metástasis suprarrenal bilateral. Presentación del caso: paciente masculino de 75 años, fumador inveterado, con diagnóstico de adenocarcinoma de pulmón en el que se detectó, tras estudios imagenológico de seguimiento, metástasis suprarrenal bilateral, se le realizó suprarrenalectomía con un año de diferencia entre ellas, recibió tratamiento con quimioterapia y terapéutica de mantenimiento con doblete de inmunoterapia. Conclusiones: lo más relevante resulta el hecho de poseer una supervivencia mayor a tres años y con buen estado general. Sin embargo, el promedio de supervivencia a nivel mundial es de veintiséis meses y tras la implementación de la inmunoterapia en asociación de quimioterapia se han recogido cifras más elevadas.

Mediastinal epithelial hemangiothelioma is a rare, low-grade vascular tumor originating in the endothelial cells. This is the case of a 40-year-old patient, admitted to the Internal Medicine Ward for lack of air and edema in the upper chest, with a diagnosis of inflammatory pneumopathy that did not resolve with treatment. Simple and contrasted tomography was performed, in which a large tumor mass was found in the upper and anterior mediastinum, in contact with the superior vena cava. In addition, nodular lesions of metastatic appearance and pleural effusion. The patient was referred to the Pulmonary Shadows clinic and it was decided to perform an aspirational cytology of the mediastinal lesion, which reported a low-grade mediastinal epithelial hemangiothelioma. Subsequently, the patient underwent surgery, and a partial resection of the tumor and the lesion of the right lung was performed, diagnosed as metastasis. Due to the low frequency and clinical characteristics of this type of condition, as well as the difficulties posed by its care, the case is presented

Introducción: El diagnóstico de cáncer pulmonar al igual que el de los nódulos pulmonares se encuentra en aumento. La biopsia percutánea se ha convertido en una herramienta trascendental para su diagnóstico. Tradicionalmente la tomografía computada es empleada para estos procedimientos por su capacidad para demostrar con claridad los huesos y el pulmón aireado. Sin embargo, en casos seleccionados puede efectuarse con ecografía. Métodos: Estudio retrospectivo realizado entre enero de 2020 y diciembre de 2021, durante la pandemia por SARS-CoV-2. Todos los pacientes tenían lesiones pulmonares de base pleural o lesiones pleurales, algunos con antecedentes conocidos de cáncer. Resultados: Se realizaron 36 procedimientos, en 32 (88,9%) la muestra obtenida presentó rédito diagnóstico y la prueba adicional más utilizada fue la Inmunohistoquímica en 23 (63,9%). Se reportaron complicaciones en 5 pacientes (13,9%): 2 con neumotórax leve, 2 con hemotórax (1 leve y 1 moderado) y 1 paciente refirió dolor. Conclusión: La ecografía es un método válido para ser usado como guía de biopsias de lesiones pleurales y pulmonares periféricas. La tasa de complicaciones y reedito diagnóstico ha demostrado estar en línea con la experiencia de otros autores y guías internacionales.

Introducción: La inmunoterapia con pembrolizumab ha mejorado el pronóstico del cáncer de pulmón metastásico. En el presente caso se presenta la supervivencia extendidad y evolución de un paciente específico. Caso clínico: Hombre de 66 años, fumador. Diagnosticado de masa pulmonar en lóbulo inferior izquierdo de dimensiones 9 x 8 cm, con metástasis supra e infratentoriales intraaxiliares. Taller diagnóstico: Establecida como neoplasia de pulmón en estadio IVc, se comprobó el estado de PDL1 que positivo en un 80 % de la muestra de masa pulmonar. Debuta con infecciones infecciones pulmonares asociadas con un bacilo gramnegativo Hafnia alvei. Evolución: Se inció cefalosporinas y tratamiento inmunoterapia con Pembrolizumab, el cual se mantubo por 33 meses hasta la presencia de un efcto secundario atribuido al pembrolizumab, cumpliendo 35 meses de supervivencia hasta el cierre de esta observación no se reportó la muerte del paciente. Conclusiones: En el presente reporte, la determinación del biomarcador histológico PDL1 positivo en cáncer de pulmón ayudo a prescribir un tratamiento con inmunoterpia dirigida, lo que demostró aumentar la supervivencia más allá que el tratamiento convencional con quimioterapia. En el presente caso el tratamiento oportuno de infecciones bacterianas pulmonares conjuntamente con el estudio de tubercolosis también contribuyo a la supervivencia prolongada.

Introduction: there has been an increase in lung cancer mortality in the world in recent years as a consequence of the increase in the pre-valence of smoking. Objective: to propose orienting activities on lung cancer protective factors in the smoking population. Methods: a cross-sectional descriptive observational study was carried out in 38 smokers belonging to a population at risk in the Municipality of Quemado de Güines out of a total of 58, which constituted the study population. Quantitative nonprobabilistic intentional sampling was used to select the sample. Results: the research revealed a predominance of the 66 to 75 years old age group (39.47%), male sex (55.26%) and workers (47.36%) and it was corroborated that 55.26% consumed more than 10 cigarettes a day and that 97.36% were uninformed about the elements that reduce the risk or prevent this disease from causing harm. Conclusions: the smoking population was oriented to minimize or eliminate the habit after the prevailing misinformation about lung cancer, the protective factors of the disease in the sample studied and the actions to be taken to prevent it. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Fundamento: las neoplasias de pulmón son el segundo cáncer más común en el mundo. El número de muertes continúa disminuyendo debido al abandono del hábito de fumar y a los avances en la detección temprana y el tratamiento. La fisioterapia juega un papel importante al ayudar al manejo y control de signos y síntomas.Objetivo: describir los resultados de un programa de intervención terapéutica en pacientes con cáncer de pulmón.Métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental, con 77 pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón pertenecientes a dos policlínicos de la provincia de Ciego de Ávila, en el período 2019-2021. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, tiempo de inicio de la rehabilitación, síntomas y calidad de vida; esta última mediante el European organization for reseach and treatment of cancer quality life questionnaire core 30. Para determinar la significación al cambio después del tratamiento se utilizó el test no paramétrico de los signos para la calidad de vida.Resultados: predominó el grupo etario de 65 a 79 años y el sexo masculino. El tiempo de inicio de rehabilitación osciló entre los 6 a 12 meses. El cansancio, la disnea, la ansiedad y el insomnio fueron los síntomas predominantes, y mejoraron de forma discreta, sobre todo la disnea (de 92,2 % a 50,6 %). La calidad de vida mostró también cierta mejoría, resultado estadísticamente significativo (p=0,000).Conclusión: la intervención terapéutica logró paliar algunos síntomas en los pacientes de la serie en estudio, que en el caso de la calidad de vida resultó estadísticamente significativo.

Introducción: La respuesta a las terapias en el cáncer de pulmón avanzado pudiera estar relacionada con determinados factores pronósticos como los índices inflamatorios. Objetivo: Evaluar la eficacia del anticuerpo monoclonal humanizado nimotuzumab en pacientes portadores de cáncer de pulmón no microcítico avanzado según índices inflamatorios. Método: Se realizó un estudio de evaluación longitudinal retrospectivo, en un universo de 498 pacientes mayores de 18 años, con diagnóstico citohistológico de cáncer de pulmón de células no pequeñas, en estadios avanzados, después de la primera línea de terapia oncológica, incluidos en ensayos clínicos multicéntricos promovidos por el Centro de Inmunología Molecular desde 2002 a 2018. Se aplicó la estadística descriptiva, se utilizó el software x-tile 3.6.1 para el test de Kaplan Meier; se consideraron diferencias significativas cuando p< 0,05. Resultados: En los pacientes analizados el nimotuzumab mostró beneficio terapéutico en el grupo de pacientes no progresores a la primera línea de tratamiento con quimioterapia o quimiorradioterapia, cuando tenían menor índice de neutrófilos/linfocitos (p= 0,017 y p= 0,027) y menor índice de plaquetas/linfocitos ( p= 0,030 y p = 0,009). Conclusión: La selección de un paciente con menor índice inflamatorio beneficia la eficacia del tratamiento con el AcM humanizado nimotuzumab en el cáncer de pulmón avanzado no microcítico, la que se convierte en una herramienta predictiva de la respuesta al tratamiento.

Os linfomas constituem um grupe de neoplasias malignas que se originam no tecido linfóide ou no tecido reticular e que compreende a Doença de Hodgkin, os vários tipos de linfossarcoma, o reticulossarcoma e a micosis fungóide. Em regra, quando o diagnóstico de linfoma é estabelecido, a doença já se encontra mais ou menos generalizada. Assim, até vinte anos atrás, prevalecia o conceito de terem sempre essas doenças origem multifocal e prognóstico reservado. Todavia, à medida que se foram acumulando os conhecimentos e relatados os resultados finais obtidos com o tratamento cirúrgico ou radiológico obliterante de formas localizadas de linfoma, certo otimismo passou a prevalecer. Na realidade, o que se observa hoje em dia é que o prognóstico para o doente de linfoblastoma é melhor do que era anos atrás. Possivelmente, o fato está ligado à maior agressividade do tratamento, principalmente, das formas localizadas e iniciais da doença. Por outro lado, insistem os autores, terem os linfomas viscerais melhor prognóstico e comportamento biológico diferente dos que partem dos gânglios linfáticos e numerosas publicações têm aparecido, na literatura médica de todos os países, relativas ao tratamento cirúrgico dos linfomas primitivos do pulmão. Como nesses últimos 15 anos tivéssemos examinado e acompanhado de perto 546 doentes de linfoma, sem diagnosticar caso de LINFOMA PRIMÁRIO DO PULMÃO, resolvemos empreender o presente estudo com a finalidade de verificar possível êrro havido na avaliação de nossos doentes.

A autor explica que com o progresso da cirurgia toráxica, as provas de função pulmonar adquiriram uma importância inestimável no pré e post-operatório da cirurgia do câncer pulmonar. Elas são metodicamente praticadas, rigorosamente avaliadas, permitindo ao cirurgião, estabelecer o caráter de urgência de uma intervenção, indicando também, dentro de quais limites ele devera intervir, ou mesmo levá-lo à renúncia da cirurgia proposta. O autor dá uma descrição das provas realizadas no Instituto Nacional de Câncer, dando uma orientação das capacidades e volumes espirográficos e radiológicos que permitam uma boa margem de segurança para a avaliação cirúrgica pré-operatória. Finaliza dando noções de cinésioterapia respiratória para a recuperação dos doentes com diminuição das taxas ventilatórias, seja no pré-operatório ou que sofreram ressecções pulmonares.

O A. traça as linhas de conduta seguida na Clínica de Tórace do Instituto Nacional de Câncer, sob sua chefia, focalizando a técnica cirúrgica, diagnóstico, pré e post-operatório. Mostra em cada setôr, sua experiência pessoal, como variante apenas da técnica de Svveet e Pach. Defende a via esquerda nas Toracotomias para cirurgia do esôfago. Insiste em não perder tempo, procurando-se o diagnóstico etiológico, quando se tem na toracotomia explorada o melhor e mais eficaz meio, através a biópsia pré-operatória. Só usa a Radioterapia e a Quimioterapia para os casos inoperáveis, em que não foi possível a exérese completa ou ainda, nas recídicas.

Introducción: la medicina basada en el valor ha logrado mejorar la calidad de atención del paciente y/o la satisfacción de las personas, reduciendo costos y obteniendo mejores resultados. Se apoya sobre tres pilares básicos: la medicina basada en la evidencia, la atención centralizada en el paciente, y la sustentabilidad. Sin embargo, existen pocas publicaciones sobre la estrategia de personas navegadoras para pacientes con cáncer de pulmón, que podrían ser una herramienta clave para brindar apoyo, asegurando que tengan acceso al conocimiento y los recursos necesarios a fin de completar la vía de atención clínica recomendada. Estado del arte: se trata de una intervención en salud cuyo objetivo principal es lograr vencer las barreras relacionadas con la atención (p. ej., logísticas, burocrático-administrativas, de comunicación y financieras) para poder mejorar la calidad y el acceso a la salud en el marco de la atención del cáncer. Estas personas cumplen un papel de guía para pacientes durante el proceso de diagnóstico y tratamiento activo. Su labor consiste en vincular al paciente con los proveedores clínicos, brindar un sistema de apoyo, asegurar un acompañamiento individualizado, garantizar que tengan acceso al conocimiento y a los recursos necesarios para completar el seguimiento y/o tratamiento adecuado. Discusión/Conclusión: indudablemente, es un elemento cada vez más reconocido en los programas de cáncer, centrado en el paciente y de alta calidad. Su implementación será de especial interés en la Unidad de Práctica Integrada para personas con cáncer de pulmón.

Uma em quatro pessoas (mais de 54 milhões de americanos vivos) eventualmente desenvolverá alguma forma de câncer, o que significa que aproximadamente duas de 3 famílias americanas serão afetadas por essa doença. O câncer não é uma doença isolada, mas sim centenas de doenças que diferem marcadamente em termos de causa, detecção e tratamento, tendo em comum apenas o fato do crescimento desordenado de células. Esse denominador comum pode na verdade fornecer revelações que conduzam a uma esperança futura de um controle generalizado do "câncer", porém o quadro atual é de planos individuais de guerra contra cânceres específicos. Os seis cânceres escolhidos para discussão foram selecionados por serem cânceres estatisticamente mais comuns em termos de incidência e/ou índice de morte, a que estão sujeitos os americanos. Escolhi informação enfatizando as possibilidades de prevenção e/ou detecção precoce. Finalmente, escolhi a descrição de cânceres — com uma importante exceção – que apresentam possibilidades razoáveis de um tratamento bem sucedido. Assim sendo, preferi ignorar informação mais complexa sobre causas incertas do câncer (ambiental, viral, etc.), pois a informação é tão conflitante que hoje tem reduzido impacto. Preferi também ignorar alguns cânceres comuns - tais como a leucemia (que freqüentemente é "curável em nossos dias) — pois pouco há que possamos fazer para evitá-la, e outros — como o câncer pancreático — pois pouco há que a prática médica presente possa fazer para curá-lo.

Os autores relatam um caso de antracossilicose que simulava neoplasia pulmonar. Discutem aspectos da associação de patologias, pontos do diagnóstico e esquema de tratamento da tuberculose quando relacionada a silicose.

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Introducción: En Cuba, la Estrategia Nacional de Control del Cáncer recomienda contextualizar las guías clínicas de diagnóstico y tratamiento a las condiciones específicas de cada provincia e institución sanitaria. Objetivo: Describir la metodología para la elaboración de la guía de diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón en Villa Clara. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en la Biblioteca Cochrane de revisiones sistemáticas y en la base de datos PubMed, en el periodo de 2007-2017. Se consultaron, además, las principales guías nacionales e internacionales relacionadas con el tratamiento del cáncer de pulmón. Se utilizó el consenso de expertos como sistemática de trabajo para la elaboración y validación de la guía. Resultados: Se estructuró un documento final en seis apartados (estadísticas de cáncer de pulmón, prevención y epidemiología, diagnóstico y tratamiento, seguimiento, conducta en la recidiva local y progresión de la enfermedad); con anexos relacionados con la pesquisa, descripción clínica, esquemas de tratamiento, instrumentos de calidad de vida e indicadores. La guía se encuentra implementada en hospitales y policlínicos de la provincia, desde el año 2013, y fue actualizada en 2017. Conclusiones: Esta guía fomenta la valoración multidisciplinaria de los pacientes, orienta a la Atención Primaria de Salud en la aplicación del algoritmo para la atención integral a los enfermos y el desarrollo de los ensayos clínicos con inmunoterapias, e incorpora indicadores de evaluación de desempeño en la red de atención médica.

Introdução: Um grande desafio para a utilização de registros e bases de dados secundárias é a qualidade do registro e o percentual de perdas em variáveis estratégicas e necessárias à plena utilização do banco. Objetivo: Propor um método de correção para a variável de estadiamento no âmbito dos Registro Hospitalares de Câncer (RHC), a fim de aprimorar sua completude e qualidade. Método: Estudo descritivo, abrangendo as Unidades da Federação, utilizando-se como fonte de informação o RHC, de janeiro de 2013 a dezembro de 2019. O câncer de pulmão foi escolhido como caso para a correção do banco, em razão da sua alta taxa de mortalidade no Brasil e no mundo. As análises foram realizadas com o software de análises estatísticas SAS Studio e a base de dados organizada em Excel®. Resultados: O total de casos registrados no RHC foi de 86.026, e a variável de interesse, o estadiamento, teve um total de 32,0% de perda. Ao final de todas as etapas de correção, a perda foi de 9,8%, correspondendo a 22,2% de recuperação. Conclusão: A metodologia proposta representa um avanço na correção do banco do RHC, possibilitando a utilização dos dados de base secundária, com melhor representatividade das diferentes Regiões do país, sobre o tratamento de câncer de pulmão, com possibilidade de expansão de seu uso para outras topografias.

Introdução: Os sarcomas primários do pulmão são tumores malignos raros com incidência estimada em torno de 0,5% de todas as neoplasias pulmonares. De suas tipificações descritas na literatura, duas especialmente, os leiomiossarcomas e os rabdomiossarcomas, apresentam semelhanças em seu perfil genético, morfológico e imuno-histoquímico, o que os levou a receberem uma mesma classificação: tumor rabdomioblástico inflamatório. Esse tipo de tumor costuma acometer tecidos moles em extremidades e tronco, e predomina em meio a homens jovens e de meia-idade. Em razão do pequeno número de casos de tumores rabdomioblásticos relatados na literatura, tanto seu diagnóstico quanto seu tratamento são pouco descritos. Relato de caso: Paciente, sexo feminino, 19 anos, apresentou três episódios de infecção respiratória no lobo inferior do pulmão direito em um período de 18 meses. A tomografia computadorizada do tórax evidenciou obstrução do brônquio intermediário e áreas de bronquiectasias no lobo inferior direito. Diante disso, realizou-se bilobectomia inferior-média, conduzida por cirurgia robótica. A paciente recebeu alta hospitalar três dias depois do pós-operatório. A imuno-histoquímica revelou tumor rabdomioblástico inflamatório de baixo grau. Conclusão: Este relato apresentou um caso de tumor pulmonar raro, abordado por uma técnica cirúrgica ainda não relatada para esse tipo de patologia.

Background: lung neoplasms are the second most common cancer in the world. The number of deaths continues to decline due to smoking cessation and advances in early detection and treatment. Physiotherapy plays an important role in helping to manage and control signs and symptoms. Objective: to describe the results of a therapeutic intervention program in patients with lung cancer. Methods: a quasi-experimental study was carried out, with 77 patients diagnosed with lung cancer belonging to two polyclinics in the Ciego de Ávila province, from 2019 to 2021. The analyzed variables: age, sex, start time of rehabilitation, symptoms and quality of life; the latter using the European organization for research and treatment of cancer quality life questionnaire core 30. To determine the significance of the change after treatment, the non-parametric sign test for life quality was used. Results: the age group from 65 to 79 years old and the male sex prevailed. Rehabilitation start time ranged from 6 to 12 months. Fatigue, dyspnea, anxiety, and insomnia were the predominant symptoms, and they improved slightly, especially dyspnea (from 92.2% to 50.6%). Quality of life also showed some improvement, a statistically significant result (p=0.000). Conclusion: the therapeutic intervention was able to alleviate some symptoms in patients under study, which in case of quality of life was statistically significant. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introdução: O câncer de pulmão é uma neoplasia de alta incidência e mortalidade. A identificação da imunoexpressão de PD-L1 tem possibilitado novos tratamentos com anticorpos monoclonais e a técnica de PCR para pesquisa de alterações do fator de crescimento epidérmico (EGFR) permite indicar o tratamento com inibidores de tirosina quinase. Objetivo: avaliar o perfil imuno-histoquímico e as alterações do EGFR em uma série de amostras de neoplasia pulmonar. Metodologia: Estudo observacional retrospectivo de uma série de 29 amostras de neoplasia pulmonar do serviço de biópsia do departamento de patologia da Universidade Federal do Ceará, entre agosto de 2016 e março de 2020. Resultados: Houve maior prevalência em mulheres (66%), com idade média de 66 anos. Tumores primários representaram a maioria dos casos (86%). O tipo histológico predominante foi o adenocarcinoma (38%), seguido do carcinoma de células escamosas (17%), carcinoides (17%), metástase (14%) e outros tumores (14%). Entre os adenocarcinomas, o subtipo acinar foi mais frequente (45%). Entre os tumores secundários, metade eram metástase de neoplasia hepática. Expressão de PDL-1 e alteração de EGFR foram avaliadas em 16 casos, sendo observado em 12% e 25% dos casos, respectivamente. Conclusão: Este estudo não mostrou relação entre os casos que apresentaram imunoexpressão de PDL-1 e alterações de EGFR.

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Resumo Este artigo analisa dificuldades enfrentadas por pacientes com câncer de pulmão e familiares em seu itinerário diagnóstico e terapêutico. Trata-se de pesquisa qualitativa, baseada no método de grupo focal, de que participaram pacientes e familiares. Das falas dos participantes, destacam-se duas categorias de análise: “início do percurso e diagnóstico” e “em busca do tratamento: barreiras”. Discute-se a dificuldade de diagnóstico causada por problemas de infraestrutura dos serviços, pela escassez de recursos financeiros dos pacientes, pela inadequação da rede de saúde pública e pelo despreparo profissional. Após o diagnóstico, apresenta-se o percurso em busca do tratamento e as barreiras financeiras, geográficas, estruturais e de processo de trabalho na saúde pública. Resultados mostram que pacientes de pequenos municípios ou da zona rural se deparam com mais dificuldades para acessar os serviços. Conclui-se que o percurso assistencial, no setor público, é prejudicado por desigualdades e vulnerabilidades em saúde que se refletem em dificuldade de acesso e demora no diagnóstico e tratamento da doença.

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RESUMO O objetivo deste estudo foi verificar o impacto da utilização de diferentes equações de referência brasileiras para a distância percorrida no teste da caminhada de 6 minutos (TC6min) na avaliação da capacidade funcional de exercício em pacientes com câncer de pulmão (CP). Este estudo transversal incluiu 48 pacientes com CP (idade média de 60±12 anos). Os participantes foram submetidos à avaliação de características sociodemográficas, clínicas e da sua capacidade funcional de exercício com o TC6min, seguindo recomendações internacionais. Foram analisadas cinco equações. A distância percorrida pelos pacientes (503±102 metros) foi relativamente próxima às distâncias previstas pelas equações de referência (82-94% do previsto), embora estatisticamente inferior (p

RESUMO Este estudo teve como objetivo a busca de registros com diferenças significativas a respeito da saúde física de pacientes com câncer ao praticarem exergames. Utilizou-se como método a Revisão Integrativa de Literatura com as palavras chaves “Fisioterapia”, “Realidade Virtual”, “Wii”, “Exergames” e “Câncer”, em português e inglês, nas bases de dados PubMed, Science Direct, Medline, Scopus, Lilacs, SciELO, PEDro, Cochrane e Periódicos Capes. Os critérios de inclusão foram: estudos que utilizassem exergames em tratamentos clínicos e que apresentassem diferenças sobre a saúde física de pacientes com diagnóstico de câncer, de ambos os sexos, de todas as idades e tipos de câncer, publicados nos últimos 10 anos, em qualquer idioma. Dos 3172 artigos encontrados, apenas nove foram incluídos, sendo que esses avaliaram: desempenho físico, sedentarismo, funcionalidade de membros superiores, força muscular de membros inferiores e fadiga. Concluiu-se que os exergames demostraram ser ferramenta promissora para a saúde física de pacientes com diagnóstico de câncer.

Objetivos. Estimar las tasas de mortalidad ajustadas por estructura de edad por cáncer de pulmón para los 32 estados del país en el periodo entre1998 y 2017; contrastar la distribución territorial de la demanda por servicios oncológicos respecto a la disponibilidad de especialistas para atención y determinar la capacidad predictiva de 3 diferentes algoritmos de clasificación supervisada en el contexto de técnicas de aprendizaje automatizado. Métodos. Se realizo un análisis exploratorio y modelación de datos considerando los registros de mortalidad consignados por el sistema nacional de información en salud. Resultados. La tasa de mortalidad por cáncer de pulmón en México observó una reducción de 14,5% entre el periodo previo a la implementación de la Ley General para el Control del Tabaco y el periodo posterior. Una reducción para la población masculina equivalente a 22% en todo el periodo. Se obtiene evidencia de un desequilibrio entre demanda de servicios oncológicos y disponibilidad de especialistas. La fase de modelación permitió demostrar la utilidad de los registros electrónicos de mortalidad disponibles en el país. Conclusiones. A pesar de las reducciones en las últimas dos décadas en los patrones de mortalidad por cáncer de pulmón en México, el análisis, muestra que persisten áreas de oportunidad, principalmente entre la población femenina de los estados de Guerrero, Oaxaca y Puebla. Determinar si estos patrones se asocian con hábitos del tabaquismo o bien a otros determinantes sociales, constituye la principal recomendación para la dirección de los esfuerzos de atención de esta enfermedad oncológica en México derivada de esta investigación.

Introdução: A leiomiomatose benigna metastatizante pulmonar (LBMP) é uma doença rara, ocorrendo mais comumente em mulheres jovens em idade reprodutiva alguns anos após a realização de histerectomia. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de LBMP de ocorrência tardia, 33 anos após a realização de histerectomia, em uma paciente pós-menopausa. Relato do caso: Paciente do gênero feminino, 59 anos, G2P2A0, diabética, dislipidêmica, não tabagista e ex-etilista (parou na década de 1990), foi encaminhada ao serviço médico com sintomas pulmonares, sendo realizada tomografia computadorizada (TC) de tórax que revelou múltiplos nódulos pulmonares. Havia história prévia de histerectomia aos 26 anos de idade, sendo levantada a hipótese diagnóstica de LBMP. Paciente realizou segmentectomia do maior nódulo (medindo 1,2 x 0,9 cm) localizado no pulmão esquerdo. Exame anatomopatológico e imuno-histoquímica confirmaram o diagnóstico de LBMP. Conclusão: Atualmente, a paciente se encontra em seguimento clínico e em bom estado geral (sem os sintomas pulmonares apresentados inicialmente). Será realizada uma nova TC de tórax em seis meses.

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Introduction: lung cancer is one of the cancers with the highest incidence, so health specialists propose interventions based on modifiable factors, as a proposal capable of increasing knowledge in patients. Objective: to evaluate the effectiveness of an informative brochure for the prevention of lung cancer in patients belonging to the Family Medical Clinic 20 of the Moron municipality, Ciego de Ávila. Methods: development study, in the period from September to November 2020. An educational intervention was carried out to validate the brochure and raise the level of knowledge of the patients. We worked with the entire universe, which consisted of 161 patients. Methods of the theoretical, empirical and statistical-mathematical level (descriptive and inferential statistics) were used. Results: a high degree of satisfaction with the structural elements of the information brochure was observed (design 99.4 %, content 95.0 %, and images and graphics 92.5 %). Before the intervention, 65.2 % of the respondents did not have sufficient knowledge about the disease, after applying the proposal, 89.4 % presented an adequate level of knowledge. The McNemar test yielded statistically significant results (p = 0.000; p menor de 0.05). Conclusions: the information brochure allowed the strengthening of educational activities for health promotion and education from the Medical Office itself and provided the population with a useful tool for the prevention and control of lung cancer, observing a statistically significant increase in the level of knowledge about the disease.

Introducción. El cáncer de pulmón es la primera causa de mortalidad por cáncer a nivel mundial, lo que hace que sea considerado un problema de salud pública. Existen diferentes hallazgos imagenológicos que hacen sospechar la presencia de cáncer de pulmón, uno de los cuales son los nódulos pulmonares; sin embargo, estos también pueden verse en entidades benignas. Métodos. Se incluyeron 66 pacientes con biopsia de nódulo pulmonar en la Clínica Reina Sofía, en la ciudad de Bogotá, D.C., Colombia, entre el 1° de marzo del 2017 y el 28 de febrero del 2020. Se analizaron las características demográficas de los pacientes, las características morfológicas e histopatológicas de los nódulos pulmonares y la correlación entre sus características imagenológicas e histopatológicas. Resultados. El 69,2 % de los nódulos estudiados tenían etiología maligna, de estos el 55,5 % era de origen metástasico y el 44,5 % eran neoplasias primarias de pulmón, con patrón sólido en el 70,6 % de los casos. El patrón histológico más frecuente fue adenocarcinoma. Respecto a las características radiológicas, en su mayoría los nódulos malignos medían de 1 a 2 cm, de morfología lisa y distribución múltiple, localizados en lóbulos superiores. Conclusiones. La caracterización de los nódulos pulmonares brinda información relevante que orienta sobre los diagnósticos más frecuentes en nuestro medio, cuando se estudian nódulos sospechosos encontrados incidentalmente o en el seguimiento de otro tumor. Como el nódulo es la manifestación del cáncer temprano del pulmón, establecer programas de tamización que permitan el diagnóstico oportuno, es hoy día una imperiosa necesidad, para reducir la mortalidad.

A 71-year-old white male patient, a long-time smoker, who was admitted to the Internal Medicine service for 3 weeks with general symptoms: cough, bloody expectoration, slight shortness of breath unrelated to exertion, dull left posterior chest pain. , which increases when coughing and "inflammation" of the neck. On physical examination, a hard, firm, slightly mobile, non-painful adenopathic mass was found on both sides of the neck, and dry rales located in the left mid-pulmonary field were auscultated. A posteroanterior chest X-ray is indicated, showing a rounded radiopaque image of 3-4 cm in diameter in the left hilar and parahilar region, with well-defined edges. A biopsy of the lung lesion and lymph node was performed, confirming an epithelial bronchogenic tumor, squamous cell carcinoma type with lymph node metastasis. The patient maintains clinical stability and receives treatment with chemotherapy and multidisciplinary care.

Introducción. El hipocratismo digital es un signo clínico que afecta principalmente los dedos de las manos y se caracteriza por deformidad en uñas con abombamiento en vidrio de reloj. Puede presentarse en pacientes con cáncer diseminado, enfermedad pulmonar preexistente y dolor óseo, por lo cual es importante considerar esta entidad para un diagnóstico y un tratamiento oportunos. Presentación del caso. Paciente masculino de 86 años con hipocratismo digital, tabaquista en abstinencia, quien ingresa a urgencias por cuadro clínico de 2 meses de evolución consistente en fiebre y pérdida de 19kg de peso. Al examen físico presentaba disminución de ruidos respiratorios en base pulmonar derecha, dedos en palillo de tambor y deformidad ungüeal en manos. La radiografía de tórax mostró opacidad a nivel parahiliar derecho bien definida de 5cm. La tomografía computarizada de tórax mostró masas de bordes irregulares a nivel parahiliar derecho y en segmento apical del lóbulo inferior del pulmón derecho, y derrame pleural ipsilateral. La biopsia guiada por tomografía documentó adenocarcinoma pulmonar bien diferenciado. Conclusiones. El hipocratismo digital plantea un desafío en medicina debido a que puede ser difícil llegar a un diagnóstico etiológico y se pueden requerir muchos estudios para su confirmación.

Objetivo: verificar a correlação entre a atividade inflamatória e o estado nutricional de pacientes com câncer de pulmão. Método: estudo transversal e quantitativo, realizado de março a outubro de 2015 com pacientes com câncer de pulmão. Os pacientes foram avaliados pelo índice de massa corporal, circunferência do braço, dobra cutânea tricipital, circunferência muscular do braço, contagem total de linfócitos e pela relação proteína C-reativa/albumina. Foi utilizado o coeficiente de Spearman, considerando o nível de significância de 5%. Resultados: participaram 58 indivíduos com idade média de 65,02 ± 9,88 anos. A desnutrição foi maior pela dobra cutânea tricipital (55,1%) e menor pelo índice de massa corporal (37,9%). Correspondentemente, a depleção imunológica atingiu 77,6% dos participantes e verificou-se correlação negativa entre a proteína C-reativa/albumina e os demais métodos de avaliação nutricional. Conclusão: constatou-se correlação negativa fraca entre o estado nutricional e a atividade inflamatória. O diagnóstico nutricional variou entre os parâmetros de avaliação utilizados, sendo mais evidente a perda de gordura corporal.

Lung cancer screening has the potential to be diagnosed at an early stage which increases the possibility of curative treatment in order to decrease the mortality rate. In Mexi­co, as in other developing nations, along with wood smoke exposure is one of the main risk factors for developing lung cancer, not considered in previously published screening trials. Different questions arise concerning the population at higher risk to develop lung cancer in Latin America, the cost-benefit of implementing a lung cancer screening program and the obstacles facing developing countries when implementing a detection program. To knowledge, there are no lung cancer screening trials in Mexico.

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Objetivo: A quimioterapia adjuvante melhora a sobrevida de pacientes com câncer pulmonar de células não pequenas (CPCNP) ressecado. No entanto, o esquema cisplatina-vinorelbina está relacionado com risco significativo de toxicidade clinicamente relevante. Nosso objetivo foi avaliar a eficácia, segurança e viabilidade da quimioterapia adjuvante para pacientes com CPCNP em um cenário de mundo real. Métodos: Estudo retrospectivo de coorte realizado em um único centro com pacientes com CPCNP em estágio I-III submetidos a cirurgia com intuito curativo entre 2009 e 2018. A quimioterapia adjuvante foi administrada a critério dos médicos. Os pacientes foram divididos em dois grupos: quimioterapia adjuvante e sem quimioterapia adjuvante (grupo controle). Os desfechos estudados foram sobrevida global (SG) e sobrevida livre de recidiva (SLR), bem como o perfil de segurança e viabilidade do esquema cisplatina-vinorelbina em um cenário de mundo real. Resultados: O estudo envolveu 231 pacientes, 80 dos quais receberam quimioterapia adjuvante. Destes, 55 receberam o esquema cisplatina-vinorelbina. As análises de sobrevida estratificadas pelo estágio do tumor mostraram que os pacientes com CPCNP em estágio II que receberam quimioterapia adjuvante apresentaram melhor SLR (p = 0,036) e SG (p = 0,017) do que os do grupo controle. Entre os pacientes com CPCNP em estágio III que receberam quimioterapia adjuvante, a SLR foi melhor (p < 0,001) e houve uma tendência a melhor SG do que no grupo controle (p = 0,060). Dos que receberam o esquema cisplatina-vinorelbina, 29% apresentaram neutropenia febril de grau 3-4, e 9% morreram em virtude de toxicidade. Conclusões: Os resultados confirmam o efeito benéfico da quimioterapia adjuvante em pacientes com CPCNP em um contexto real. No entanto, o esquema cisplatina-vinorelbina relacionou-se com taxas alarmantes de toxicidade e alternativas mais eficazes e menos tóxicas devem ser investigadas. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Presentamos el caso de una paciente sin comorbilidades metabólicas con diagnóstico de adenocarcinoma de pulmón en manejo con pembrolizumab, quien, posterior al tercer ciclo de tratamiento, debuta con cetoacidosis diabética, requiere manejo para crisis hiperglucémica e insulina. Se realizó diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 y se reintrodujo el tratamiento de pembrolizumab a 200 mg cada tres semanas además del manejo con insulina. En la actualidad la paciente permanece con una respuesta parcial posterior a 1 año del diagnóstico y sigue en manejo con insulinoterapia. En vista que en la actualidad no se cuenta con protocolos y guías de manejo para esta entidad, se realiza revisión del manejo y de la literatura debido a que solo se encuentran 6 casos reportados, siendo este el primer caso reportado en Colombia.

Objective: To analyze and compare the survival of patients with pulmonary and pleural metastases in an initial thoracic surgery service. Methods: Retrospective longitudinal study of 19 patients with pulmonary and pleural metastases who underwent surgery between 2016 and 2020. Survival was analyzed using the Kaplan Meier curve. Results: Most were female, 84.2%, with a mean age of 64 years and 68.4% were non-smokers. Comorbidities were detected in 73.7% of patients, with arterial hypertension being the most prevalent. The most common primary tumors were breast and lung cancer. The most frequent approach (52.7%) was through videothoracoscopy. Chemotherapy treatment covered 84.2% of patients. Of the six patients who developed postoperative complications during hospitalization, 33.3% had pneumonia and 1 died. Overall survival at 30 months was 57.9%. Patients with pulmonary metastasis showed longer 30-month survival compared to those with pleural metastasis (75% vs. 50%; p=0.017). Regarding the primary tumor, patients with breast carcinoma had a 12-month survival of 85%, while among patients with colorectal cancer, the survival was 50%. Conclusion: According to our study, patients with pleural metastases have a worse prognosis when compared to patients with pulmonary metastases. The primary location of the tumor is associated with patient survival. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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RESUMEN: Objetivo: Actualizar la estimación de la mortalidad atribuida al consumo de tabaco en Brasil en población de 35 y más años. Métodos: Se aplicó un método dependiente de prevalencia, basado en la fracción atribuida poblacional. Este método estima la mortalidad atribuida a partir de la mortalidad observada en Brasil (fuente: Sistema de Información de Mortalidad del Sistema Único de Salud de Brasil-2016); de las prevalencias de fumadores, exfumadores y nunca fumadores (Encuesta Nacional de Salud de Brasil-2013) y del exceso de riesgo de morir (riesgo relativo) que tienen los fumadores y exfumadores en comparación con los nunca fumadores (5 estudios de cohortes norteamericanos). Se presentan estimaciones de mortalidad atribuida globales, por sexo, grupo de edad (35-54; 55-64; 65-74 y 75 años en adelante) y 3 grupos de enfermedades: tumores malignos, enfermedades cardiometabólicas y respiratorias. Resultados: En 2016, el consumo de tabaco causó con 163.831 muertes en Brasil, el 67% (109.369) fue en hombres y cuatro de cada diez (62.791) sucedieron antes de los 65 años. El 42% de la mortalidad atribuida se asocia a enfermedades cardiometabólicas, seguidas de respiratorias (34%) y tumorales (24%), sin diferencias por sexo. Conclusión: El 14% de las muertes que sucedieron en Brasil durante 2016 en población de 35 y más años se atribuye al consumo de tabaco. Realizar de forma periódica estimaciones de MA es necesario para valorar y fortalecer las leyes de control de tabaquismo implantadas.

El leiomioma primario de pulmón es un tumor benigno raro, de origen mesodérmico, que representa aproximadamente el 2 % de todos los tumores benignos de pulmón. Desde que fue descrito por primera vez por Forkel en 1910, se han reportado al menos 150 casos en la literatura. Se hace una revisión del tema a propósito del caso de una mujer posmenopáusica oligosintomática, con hallazgo de una lesión pulmonar sólida, asociada a una malformación vascular, en quien la biopsia inicial reportó un tumor fusocelular, por lo que fue llevada a lobectomía superior del pulmón derecho y cuyo diagnóstico patológico definitivo fue leiomioma pulmonar primario. Este caso se presenta por su baja incidencia y la poca literatura sobre este tipo de lesiones tumorales benignas.

Introducción: la detección del nódulo pulmonar solitario (NPS) suele ser casual. Se deben diferenciar las lesiones benignas de las malignas, para establecer el seguimiento y las intervenciones terapéuticas adecuadas. Objetivo: revisar el estado actual del diagnóstico y el tratamiento del NPS. Metodología: se revisaron las bases de datos PubMed, Science Direct, OvidSP, EBSCOhost y Scielo, en búsqueda de revisiones sistemáticas, metaanálisis, guías, consensos y revisiones con palabras claves tomadas del Mesh: solitary pulmonary nodule, lung neoplasm, diagnosis, therapy. Se consideraron publicaciones de 1986 a 2011. Resultados: se obtuvieron 329 artículos, de los cuales 55 permitían cumplir el objetivo de la revisión. Existen recomendaciones para estudiar a los pacientes que presentan NPS. Está disponible la guía propuesta por American College of Chest Physician (ACCP). La mayoría de los nódulos son de etiología benigna. El riesgo de malignidad del NPS se evalúa según factores de riesgo del paciente y características radiológicas de la lesión, incluyendo: tamaño, tasa de crecimiento, calcificaciones, atenuación, márgenes, realce con contraste y tasa metabólica. Las ayudas imagenológicas son: radiografía de tórax, TAC de tórax y PET/CT. Los NPS de alto grado de malignidad deben ser intervenidos quirúrgicamente, prefiriendo técnicas mínimamente invasivas. El seguimiento de los nódulos indeterminados y benignos se debe realizar con TAC de alta resolución y PET/ CT, si está indicado. Conclusión: un abordaje adecuado del NPS permite diagnósticos oportunos de cáncer de pulmón, mejora la sobrevida global y limita las intervenciones innecesarias. Rev. Cienc.biomed. 2013; 4(1): 125-133

Introduction: lung cancer is defined as a set of diseases resulting from the malignant growth of cells in the respiratory tract; lung tissue in particular. Objective: to determine the risk factors for lung cancer. Method: an observational, analytical of case-control study was conducted. Out of the 1263 patients, 28 patients with a diagnosis of lung cancer comprised the case group and 28 patients who did suffer from the disease included the control group. Descriptive statistics methods were applied, and the information collected was computerized to carry out its successive process by means of EpiInfo. Results: male prevalence was found (53,57 %). The presence of chronic obstructive pulmonary disease (OR: 3,26; CI: 1,09-9,78) and occupational exposure (OR: 3,86; CI: 1,26-11,8) increased the risk of lung cancer. Smoking was the risk factor with the highest incidence (67,85 % of cases, 60,71 % of controls). Conclusions: male sex, presence of chronic obstructive pulmonary disease, occupational exposure and smoking habit are related to the presence of lung cancer.