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OBJECTIVES: To determine the incidence of acute kidney injury during the first 7 days post-orthotopic liver transplantation and to identify factors associated with acute kidney injury. MATERIALS AND METHODS: A retrospective, single-center analysis was conducted from 2018 to 2023, including patients undergoing liver transplantation. Preoperative, intraoperative, and postoperative variables were analyzed. Variables were evaluated in three multivariate linear regression models. A p value < 0.05 was considered statistically significant. RESULTS: A total of 45 patients were included from which 19 manifested acute kidney injury according to KDIGO criteria. In the preoperative univariate analysis, BUN, urea, MELD-Na score, intraoperative hypotension, time at Intensive Care Unit, and intrahospital stay days (6 vs 9) were statistically significantly associated with acute kidney injury. In the multivariate analysis, only preoperative MELD-Na score, intraoperative hypotension, and time at Intensive Care Unit remained statistically significantly associated with the development of acute kidney injury after orthotopic liver transplantation. CONCLUSIONS: The incidence of acute kidney injury after orthotopic liver transplantation was lower than previously reported in Mexico and in international studies. Similarly, the main factors associated with acute kidney injury after orthotopic liver transplantation were preoperative MELD-Na score, intraoperative hypotension, and time at intensive therapy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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The glomerulus is the filtering unit of the kidney, and its malfunction is related to glomerulonephritis, characterized by high blood pressure, edema, decline in kidney function and presence of urinary proteins. In general, this syndrome does not have a predilection for sex or race, and it is important to study national data for epidemiological definition. To this end, we sought to analyze, in the database of the Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), rates of hospitalizations and deaths due to Acute and Rapidly Progressive Nephritic Syndrome in Brazil, between January 2019 and December 2023. Synchronically, a search was carried out on the platforms "Scielo", "Pubmed" and "Up to date", which contributed to the theoretical framework. After a temporal study of hospitalizations and deaths, 19,489 hospitalizations and 125 deaths were observed in Brazil, with the highest rates in epidemiological determinants being: the Northeast region, male gender, mixed race and the most affected age group between 5 and 9 years for hospitalizations, and 60 to 69 years for deaths. Regarding the data presented, it can be inferred that it is crucial to reconsider the panorama of this syndrome, to guarantee an equitable distribution of health services and care, and thus improve actions in areas with the greatest determinants of the prevalence of this disease. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Patients with chronic kidney disease (CKD) have risk of multiple nutritional and metabolic alterations, including loss of protein and energy, obesity, nutritional deficiency, and complications derived from uremia that manifest with changes in taste and lack of appetite. However, the nutritional status of patients on hemodialysis (HD) is unknown. Objective: To determine the nutritional status of patients with CKD with renal replacement therapy receiving HD in a tertiary care center. Material and methods: Observational, ambispective, longitudinal study. The population included patients receiving HD in a third-level hospital. The Malnutrition and Inflammation Score (MIS) was administered to patients who agreed to participate. Together with the identification card, data on name, age, sex, body mass index (BMI), leukocytes, albumin, transferrin level, and HD time were collected. Results: 52 patients were included. Mean age was of 46.51 years (15.54); 34 patients (65.4%) were male and 18 female (34.6%); 1 (1.9%) presented normal MIS, 32 (61.5%) mild MIS, 18 (34.6%) moderate MIS, and 1 (1.9%) severe MIS. Conclusions: Nutritional status is poor in patients with CKD receiving HD, which is why it must include a monitoring protocol that translates into a benefit in the face of patient morbidity and mortality [ABSTRACT FROM AUTHOR]

RESUMO Introdução: O processo formativo em que o profissional está inserido terá intensa relação com a forma como ele se colocará perante as situações do cotidiano de atuação, especialmente as que evidenciam conflitos bioéticos. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a formação ética dos profissionais atuantes em ambulatórios de tratamento conservador da doença renal crônica (DCR) e o conhecimento deles acerca dos conceitos, das correntes e das teorias bioéticos. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, de abordagem qualitativa em que foram entrevistados 63 profissionais, incluindo médicos, nutricionistas, enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais, atuantes nos ambulatórios de tratamento conservador da DRC de quatro serviços de formação de especialistas em nefrologia do Rio de Janeiro, entre março e setembro de 2022. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas pela técnica de Bardin. Resultado: Na análise das entrevistas, emergiram 28 categorias agrupadas em quatro eixos temáticos: estudo da ética; como e o que os profissionais aprendem sobre ética; relevância do estudo da ética na formação profissional; e estudo da ética em nefrologia. A avaliação do conhecimento dos profissionais acerca dos conceitos bioéticos evidenciou que apenas dois falaram de teorias bioéticas e conceitos específicos de ética. Conclusão: Evidenciaram-se desinteresse e pouca valoração do estudo da ética na formação do especialista em nefrologia, o que foi associado à dificuldade dos profissionais em compreender a importância da competência moral para uma prática médica efetiva, humanizada e de qualidade.

Objetivo: Avaliar o processo de reconciliação medicamentosa durante a admissão na enfermaria de nefrologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Metodologia: Estudo de caráter quantitativo retrospectivo e descritivo, viabilizado mediante a análise de formulários aplicados pelo farmacêutico clínico durante sua rotina de trabalho. Foram identificados os medicamentos mais envolvidos em discrepâncias, a associação destas com polifarmácia e a análise de desempenho do serviço. Os dados coletados foram apresentados como frequência, média e desvio padrão. A análise estatística foi realizada utilizando SPSS.V.21.0, o teste do Qui quadrado foi utilizado para análise de associação entre as variáveis dicotômicas e o nível de rejeição da hipótese de nulidade foi fixado em 1% (p< 0,01). Resultados: Foram analisados 250 formulários. 63,2% apresentaram discrepâncias, porém 32,3% eram discrepâncias não intencionais. 1384 medicamentos foram utilizados pelos pacientes antes da internação, dentre os quais 24,1% possuíam algum tipo de discrepância. Furosemida e Metformina foram frequentemente associados a discrepâncias intencionais; Anlodipino à discrepância intencional não documentada e vitamina D/Calcitriol às discrepâncias não intencionais. Foi verificada associação entre a polifarmácia e a ocorrência de discrepâncias (p

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La anemia es una de las principales complicaciones de la enfermedad renal crónica, por ello este estudio observacional de corte transversal y comparativo, se realizó con el objetivo de describir la frecuencia, características de la anemia y la respuesta al tratamiento en pacientes en hemodiálisis con ERC atendidos en la Clínica NefroLoja, Loja -Ecuador 2019-2021. La muestra incluyó a 96 pacientes, tomando en cuenta criterios de inclusión y exclusión con muestreo intencional no probabilístico, mediante estadísticos descriptivos y pruebas t de Student con el Software SPSS versión 25. Según los resultados el 54% era de sexo femenino con edad media de 58 años (desviación estándar de 14), 38,6% presentó anemia, en cuanto a grupo etario eran adultos 52,2%. Ambos sexos presentaron mayoritariamente anemia normocítica normocrómica y secundariamente macrocítica. El tratamiento resulta eficaz por la significancia estadística en determinadas variables p < 0,05. Se concluyó en el estudio que la mayoría de los pacientes eran del sexo femenino, adultos, con anemia normocítica normocrómica y que el tratamiento fue eficaz, sin embargo, se deben investigar otros factores que produzcan la macrocitosis.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS), señala que alrededor del 10% de la población mundial padece enfermedad renal crónica (ERC). En este sentido, el trabajo de investigación planteó como objetivo analizar las variables asociadas a la manifestación de ERC en los pacientes que asistieron a la Unidad de Diálisis del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA), durante el último trimestre del 2022. Se realizó un estudio analítico en el cual fueron evaluadas las variables: presencia de diabetes, hipertensión arterial (HTA) y hábito de fumar. Se aplicaron dos encuestas para la obtención de los datos, una para la población enferma y otra para individuos control. La población enferma arrojó HTA 61,29%, diabetes 35,48%, hábito tabáquico 29,03%, antecedentes de ERC 19,35%, cáncer 22,58% y las 16,13%, en contraposición con los individuos controles que reflejaron HTA 5,40%, diabetes 5,40%, tabaquismo 2,70%, antecedentes de ERC 8,11%, cáncer 2,70% y cardiopatías 2,70%, HTA: OR 27,70, diabetes: OR 16,04, tabaquismo: OR 14,73, cardiopatías: OR 6,92, antecedentes de enfermedad renal crónica: OR 2,72 y cáncer: OR 10,5, así pues, estos datos evidenciaron que la hipertensión arterial y la diabetes son los factores de riesgo más prevalentes en la manifestación de la ERC en la población estudiada, debido a que fueron los factores de riesgo con mayor presencia en los individuos estudiados con ERC. Estos hallazgos sugieren la importancia de la prevención y detección temprana de estos factores de riesgo para retrasar la progresión de la enfermedad y prevenir complicaciones graves.

Introduction: In the assessment of the second specialty training programs, the opinion of residents and graduates is essential to know the degree of satisfaction with the training received. The aimed was to assess the perceptions of Peruvian nephrology residents and graduates regarding their training. Material: A descriptive, cross-sectional study included all final-year residents and graduates of the nephrology program in 2022. An anonymous virtual survey assessed sociodemographic aspects, nephrology tutoring, clinical training, external rotations, research, the impact of the COVID-19 pandemic, and overall perception of their training. Results: With a response rate of 79.68%, 51 participants were evaluated. 76.48% of the participants rated their overall training during the residency as good. 58% agreed or strongly agreed that their tutor's performance was good. 66.6% agreed or strongly agreed that their theoretical training was good, with less certainty in genetic kidney diseases. 90% agreed or strongly agreed that their practical training was good, with less certainty in training in slow therapies, renal biopsies, acute peritoneal dialysis, and peritoneal dialysis catheter placement. 80.4% agreed or strongly agreed that the pandemic affected their training. The general perception had a positive correlation with the tutor's performance as good (r=0.50; P

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Objetivo: Ampliar o debate sobre a atuação do Enfermeiro Nefrologista nos ambulatórios de tratamento conservador em nefrologia, tomando como foco em educação em saúde, mitigando os impactos na saúde doa pacientes renais crônicos. Métodos: Estudo teórico sobre o desenvolvimento operacional do enfermeiro nefrologista no tratamento conservador em nefrologia. Desenvolvimento: Além disso, o enfermeiro nefrologista desempenha um papel crucial na prevenção de complicações, na identificação precoce de alterações no estado de saúde e na tomada de decisões em conjunto com os demais profissionais de saúde. Considerações Finais: O Enfermeiro Nefrologista desempenha um papel central na orientação, educação e suporte aos pacientes, colaborando para a prevenção de complicações e o alcance de uma melhor qualidade de vida. Portanto, é fundamental reconhecer e fortalecer a importância desse profissional na assistência aos pacientes renais crônicos.

Background: A huge amount of clinical data is generated daily and it is usually filed in clinical reports as natural language. Data extraction and further analysis requires reading and manual review of each report, which is a time consuming process. With the aim to test folksonomy to quickly obtain and analyze the information contained in media reports we set up this study. Methods and objectives: We have used folksonomy to quickly obtain and analyze data from 1631 discharge clinical reports from the Nephrology Department of Hospital del Mar, without the need to create a structured database. Results: After posing some questions related to daily clinical practice (hypoglycaemic drugs used in diabetic patients, antihypertensive drugs and the use of renin angiotensin blockers during hospitalization in the nephrology department and data related to emotional environment of patients with chronic kidney disease) this tool has allowed the conversion of unstructured information in natural language into a structured pool of data for its further analysis. Conclusions: Folksonomy allows the conversion of the information contained in clinical reports as natural language into a pool of structured data which can be further easily analyzed without the need for the classical manual review of the reports. Resumen: Antecedentes y objetivo: Gran parte de la información médica que se deriva de la práctica clínica habitual queda recogida en forma de lenguaje natural en los informes médicos. Clásicamente, la extracción de información clínica para su posterior análisis a partir de los informes médicos requiere de la lectura y revisión manual de cada uno de ellos con la consiguiente inversión de tiempo. El objetivo de este proyecto piloto ha sido evaluar la utilidad de la folksonomía para la extracción y análisis rápido de los datos que contienen los informes médicos. Material y métodos: En este proyecto piloto hemos utilizado la folksonomía para el análisis y la rápida extracción de datos de 1.631 informes médicos de alta de hospitalización del Servicio de Nefrología del Hospital del Mar sin necesidad de crear una base de datos estructurada previamente. Resultados: A partir de determinadas preguntas sobre la práctica médica habitual (tratamiento hipoglicemiante de los pacientes diabéticos, tratamiento antihipertensivo y manejo de los inhibidores del sistema renina angiotensina durante el ingreso en nefrología y análisis de datos relacionados con la esfera emocional de los pacientes renales) la herramienta ha permitido estructurar y analizar la información contenida en texto libre en los informes de alta. Conclusiones: La aplicación de folksonomía a los informes médicos nos permite transformar la información contenida en lenguaje natural en una serie de datos estructurados y analizables de manera automática sin necesidad de proceder a la revisión manual de los mismos.

Introducción: Hasta un 40% de pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) desarrollan nefropatía diabética (ND). Esta proporción variable depende de varios factores intrínsecos de la población. El objetivo del estudio fue describir el estadío funcional renal de los pacientes con DMT2 y evidenciar la incidencia de daño renal oculto en pacientes ingresados a un centro de referencia provincial de pacientes con DMT2 en la ciudad de Holguín, Cuba. Métodos: El presente estudio observacional, transversal y prospectivo se realizó en el Centro Provincial del Diabético en Holguín, de marzo de 2019 a marzo 2021. Se incluyeron casos de pacientes con DMT2. Las variables fueron demográficas, clínicas (Albúminuria, hiperglucemia, hipertensión, proteinuria, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hiperuricemia y fondo de ojo). La muestra fue probabilística de 377 casos. Se utiliza estadística descriptiva. Resultados: Se analizan 537 pacientes con DMT2, 341 mujeres (63.5 %). Pacientes > 60 años fueron 259 (48.2 %). El tiempo de diagnóstico de la DMT2 fue

Introducción: Las glomerulopatías constituyen la tercera causa de enfermedad renal crónica. Dentro de estas, la glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS) es una de las más prevalentes en América Latina, con presentación clínica y etiología variadas, así como tratamiento y evolución distinta para cada paciente. El objetivo del estudio fue caracterizar a los pacientes con diagnóstico histológico de GEFS en función de su presentación clínica, evolución y tratamiento en tres hospitales públicos de referencia en nefrología en Quito-Ecuador. Métodos: El presente estudio observacional, longitudinal, de fuente retrospectiva, fue realizado en el período enero 2012 a diciembre del 2020, los Hospitales: Carlos Andrade Marín, Eugenio Espejo y Hospital de las Fuerzas Armadas N1. Las variables fueron demográficas, clínicas, de laboratorio y tratamiento. Se usa estadística descriptiva, proporciones e intervalo de confianza para una proporción. Se realizó un seguimiento de 6, 12 y 24 meses. Resultados: Se analizan 98 registros de GEFS constituyendo el 15.2 % de todas las patologías renales. Esta patología fue más frecuente en hombres (60.2 %), mestizos (98 %), con una mediana de edad de 40 años. El 95.9 % y el 67.3 % de los pacientes no tenían antecedentes de diabetes ni hipertensión respectivamente. El síntoma principal al diagnóstico fue la proteinuria no nefrótica (65.3 %) y el 7.1 % de los pacientes requirió diálisis al inicio de la enfermedad. A los 6 meses sólo el 24 % de los pacientes alcanzó la remisión. Los tratamientos de primera línea más frecuentes fueron los corticoides seguidos del micofenolato, mientras que el fármaco más usado de segunda línea fue la ciclosporina. Conclusión: Menos de la mitad de los pacientes logró la remisión a los 6 meses y un pequeño porcentaje de pacientes deterioró función renal a los 2 años.

Introdução: O ambulatório de enfermagem em nefrologia desempenha um papel crucial na gestão de pacientes com doenças renais crônicas, incluindo aqueles em tratamento conservador, pré-transplante e pós-transplante renal. A atuação dos residentes de enfermagem nesses contextos é essencial para garantir um cuidado integral e contínuo, promovendo a qualidade de vida e a adesão ao tratamento. Objetivo: Este resumo visa apresentar uma visão geral das atividades desempenhadas pelos residentes de enfermagem em um ambulatório de nefrologia de um hospital universitário. Desenvolvimento da Experiência: Este relato de experiência descreve a atuação dos residentes de enfermagem em nefrologia, sob a preceptoria de enfermeiras nefrologistas, ao longo do período de residência, nas três principais áreas de atendimento: pré-transplante renal, pós-transplante renal e tratamento conservador. Destaca-se que os residentes de enfermagem desempenharam um papel vital na educação dos pacientes sobre o processo de transplante, incluindo os possíveis riscos e benefícios, cuidados pré e pós-transplante, a importância da adesão ao tratamento medicamentoso e às consultas de acompanhamento, bem como o reconhecimento de sinais de complicações. Além disso, colaboraram com a equipe multidisciplinar para garantir que todos os aspectos do cuidado do paciente fossem abordados, proporcionando também educação sobre cuidados domiciliares. Para os pacientes em tratamento conservador, os residentes focaram na gestão de sintomas, encaminhamentos aos profissionais de nutrição e psicologia mediante as observações das necessidades durante o atendimento ambulatorial, bem como reforçaram as orientações nutricionais, controle de fluidos, terapias renais substitutivas e suporte psicológico. Essa abordagem holística visa melhorar a qualidade de vida e a adesão ao tratamento, contribuindo para retardar a progressão da doença. Conclusões: A presença de residentes de enfermagem no ambulatório de nefrologia mostrou-se fundamental para o sucesso do tratamento renal em diferentes estágios. A educação e o apoio contínuo fornecidos pelos residentes contribuíram para a preparação eficaz dos pacientes para o transplante, recuperação pós-transplante e manejo de doenças crônicas. A integração dos residentes na equipe multidisciplinar potencializou a qualidade do atendimento e fortaleceu a relação paciente-equipe de saúde. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo: avaliar o potencial terapêutico da vitamina D e seus análogos em paciente com DRC. Método: Trata-se de uma revisão sistemática, conforme os passos propostos pela metodologia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Foram usadas as bases de dados SciELO, Medline, PubMed e LILACS para o levantamento dos artigos. A qualidade metodológica das investigações foi realizada por meio do método de Jadad e Newcastle-Ottawa (NOS). Resultados: Foram identificados 132 artigos iniciais, dos quais 5 foram selecionados para revisão atendendo a todos os critérios de elegibilidade. Os resultados indicaram que o uso da vitamina D como terapia medicamentosa em pacientes com DRC contribuiu para melhorar a função endotelial dos vasos através da diminuição da rigidez vascular, apresentou ação protetora contra infecções através de imunomodulação, diminuição do paratormônio (PTH) e estabilização da taxa de filtração glomerular (TFG). Considerações Finais: Nesse sentido, pode-se concluir que a vitamina D torna-se um agente terapêutico para múltiplos tecidos contribuindo na qualidade de vida dos pacientes com DRC.

Contexto: la enfermedad renal en etapa terminal es un problema de salud pública importante. Lograr y mantener el acceso vascular a largo plazo se vuelve difícil y desafiante en aquellos pacientes en hemodiálisis como terapia de remplazo renal. El dispositivo de injerto HeRO® (Merit Medical) ha surgido como una posible solución para pacientes con opciones limitadas para hemodiálisis. Objetivo: en el presente artículo se realiza una revisión de las generalidades, las indicaciones, la costo-efectividad, las desventajas y las potenciales complicaciones de dicho dispositivo, por medio de una búsqueda de la literatura disponible hasta la fecha. Metodología: se realizó una búsqueda sistemática en la literatura de los estudios publicados sin limitación de idioma, con el fin de obtener mayor sensibilidad y arrojar mayores resultados en la búsqueda, usando las bases de datos electrónicas de Medline, Lilacs y Europe PMC hasta el 25 de agosto del 2022. Las palabras utilizadas para la búsqueda fueron “Renal Insufficiency, Chronic”, “Dialysis”, “Renal Dialysis”, “Hero Graft access Device” y “Hero graft”. Resultados: el uso del dispositivo HeRO® tiene un futuro prometedor, ya que ofrece una forma novedosa de evitar los riesgos mortales de la dependencia prolongada del catéter. Así, se requerirá de una cuidadosa selección de pacientes, experiencia y creatividad en cirugía endovascular e intervencionismo, además de un manejo experimentado por proveedores de diálisis para promover y mantener resultados de calidad. Conclusiones: los resultados de calidad a largo plazo del injerto HeRO® definirán, en última instancia, su lugar en el ámbito del acceso vascular. El dispositivo ofrece una forma novedosa de evitar los riesgos mortales de la dependencia prolongada del catéter.

Resumo: Introdução: A redução da procura pelos Programas de Residência Médica em Nefrologia na última década é um assunto que vem ganhando relevância, notadamente nas discussões suscitadas pelas sociedades científicas e associações médicas por todo o mundo. Constata-se que há falta de interesse pela especialidade desencadeado por processos de ensino-aprendizagem inadequados no sentido de gerar interesse dos graduandos. Diante desse cenário, é fundamental compreender quais são os fatores que influenciam o processo de ensino-aprendizagem na nefrologia durante a graduação. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar as estratégias de ensino-aprendizagem em nefrologia e seus resultados durante a graduação em Medicina. Método: Foi realizada uma revisão integrativa de artigos publicados em inglês, espanhol e português sobre o ensino de nefrologia na graduação em Medicina, com busca em quatro bases de dados (PubMed, ERIC, SciELO e Lilacs). Usamos as seguintes palavras-chave em nossas pesquisas: “educação médica”, “estudantes de medicina”, “nefrologia”, “métodos de ensino” (em português), “medical education”, “medical students”, “nephrology” e “teaching methods” (em inglês) e “educación médica”, “estudiantes de medicina”, “nefrología” e “métodos de enseñanza” (em espanhol). Resultado: Observou-se um papel relevante do uso de metodologias ativas nos processos de ensino-aprendizagem como uma ferramenta promissora para ampliar o interesse dos estudantes pelo tema. Além disso, constatou-se que uma parcela dos educadores médicos envolvidos com o ensino da nefrologia é, na realidade, composta de não nefrologistas. Por fim, percebe-se um papel do uso de ferramentas on-line como estratégia para ampliar o interesse dos estudantes pela disciplina. Conclusão: Falta rigor no desenho dos estudos sobre a formação do estudante de Medicina em nefrologia, o que não permite aferir resultados precisos sobre o impacto das metodologias de ensino-aprendizagem. Estudos controlados randomizados bem desenhados, bem como o uso de estudos de coorte comparando metodologias de ensino-aprendizagem, são necessários para avaliar efetivamente as técnicas educacionais introduzidas nos currículos das escolas médicas.

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Actualmente se ha propuesto el papel de la litiasis renal como factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad renal crónica (ERC). Al ser una patología frecuente, capaz de comprometer la calidad de vida de quién la padece, es importante revisar su papel como factor etiológico de ERC. El presente trabajo se desarrolló con el fin de describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con litiasis renal y su relación con la ERC. En la metodología de búsqueda se utilizó Pubmed, Scopus y Biblioteca Virtual de Salud incluyendo artículos de los últimos 5 años, con los términos lithiasis, nephrolithiasis, kidney calculi, chronic kidney disease, nefrolitiasis, piedras en el riñón y enfermedad renal crónica, artículos que incluyan litiasis renal y ERC. El número de artículos obtenidos a través de Pubmed fue 163, Scopus 231 y en la Biblioteca Virtual de Salud 65. De los 53 artículos seleccionados, se descartaron dos por ser artículos en francés. El resto de artículos se revisaron en su totalidad y finalmente, se seleccionaron 11 artículos de Scopus y 9 de Pubmed, obteniendo un total de 20 artículos. Los resultados obtenidos mostraron que litiasis renal se asocia con un mayor riesgo de desarrollar ERC. Se pudo concluir que la litiasis renal se presenta alrededor de los 51,3 años de edad, siendo más frecuente en la raza blanca, en el sexo masculino y en quienes tienen exceso de oxalato urinario y sobreproducción de uratos. Currently, the role of renal lithiasis as a risk factor for the development of chronic kidney disease (CKD) has been proposed. As it is a frequent pathology, capable of compromising the quality of life of those who suffer from it, it is important to review its role as an etiological factor of CKD. The present work was developed in order to describe the clinical-epidemiological characteristics of patients with kidney stones and their relationship with CKD. In the search methodology, Pubmed, Scopus and Virtual Health Library were used, including articles from the last 5 years, with the terms lithiasis, nephrolithiasis, kidney calculi, chronic kidney disease, nephrolithiasis, kidney stones and chronic kidney disease, articles that include kidney stones and CKD. The number of articles obtained through Pubmed was 163, Scopus 231 and 65 in the Virtual Health Library. Of the 53 articles selected, two were discarded because they were articles in French. The rest of the articles were reviewed in their entirety and finally, 11 articles from Scopus and 9 from Pubmed were selected, obtaining a total of 20 articles. The results obtained showed that kidney stones are associated with a higher risk of developing CKD. It was possible to conclude that renal lithiasis occurs around 51.3 years of age, being more frequent in whites, in males and in those with excess urinary oxalate and overproduction of urates.

Objetivo: Analizar la percepción de las enfermeras renales en España en relación con el entorno organizacional para la práctica clínica basada en la evidencia (PCBE); y determinar qué factores profesionales y del contexto influenyen esta percepción. Material y Método: Estudio observacional transversal multiéntrico, en 15 servicios de nefrología de distitos hospitales en España y 2 centros de diálisis. Se utilizaron los instrumentos Practice Environment Scale of Nursing Work Index (PES-NWI) y Evidence Based Practice Questionnarie (EBPQ). Se realizó un análisis estadístio descriptivo, bivariado (ANOVA, Kruskall-Wallis), y regresión logística con la puntuación total del EBPQ como variable dependiente. Resultados: Se recibieron 397 encuestas (participación84,28%), tras depuración encuestas, fueron válidas 382 (81,1% población): 82,7% mujeres, edad media 42 años, media de experiencia profesional como enfermera 18,2 años (12,2 años en nefrología), 94,8% clínicas, 81,9% de hemodiálisis. Puntuación media PES-NWI 62,35±15,10 (IC:95% 60,78-48,06). Presentaron menores puntuaciones en algunos factores del PES-NWI las enfermeras de centros >500 enfermeras, que trabajan en hemodiálisis y >11 años de experiencia profesional. Las enfermeras gestoras presentaron mayores puntuaciones en todos los factores del PES-NWI. Puntuación media EBPQ 81,05±21,92 (IC:95% 78,70-83,4). Presentaron mayores puntuaciones en varios factores del EBPQ las enfermeras con menor experiencia profesional, mejor puntuación en PES-NWI y que poseían estudios de postgrado. Conclusiones: Los factores que más influyen en la percepción de las enfermeras renales en España son la experiencia profesional, el rol dentro de la organización, un contexto favorable y la formación de postgrado.

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Hemodialysis (HD) is a treatment with a significant environmental impact. One dialysis cycle is equivalent to the daily consumption of 3.5-4 people, and the average annual electricity consumption of a center is equivalent to that of approximately 2.5-3 households (9 kWh/day per household). The carbon footprint (kg CO2 equivalent) measures direct and indirect greenhouse gas emissions and is influenced by the production of the various materials used, their transport, patients, and healthcare personnel. In this context, it is necessary to understand the real impact of each center on the environment and act sustainably. The aim of this review is to analyze the environmental footprint generated by dialysis, rethink processes, and propose management strategies to provide tools applicable to any unit to reduce the negative impact of this activity. Each center must measure and monitor indicators, set its own standards, design improvement plans, and carry out annual monitoring in a multidisciplinary manner., Competing Interests: Declaration of competing interest The authors declare that they have no conflicts of interest., (Copyright © 2024 Sociedad Española de Nefrología. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)

El brote de COVID-19 se encuentra en pleno desarrollo a escala global, y apenas se ha iniciado la colocación de vacunas en algunos países. Es importante evaluar las posibles complicaciones de esta enfermedad, tal como la lesión renal aguda (LRA) que se asocia con alta tasa de mortalidad. La presente revisión sistematizada pretende cuantificar la incidencia de LRA por COVID-19 desde diciembre de 2019 hasta diciembre de 2020. Método: se realizó la búsqueda de serie de casos y estudios de cohortes en las bases de datos PubMed, Cochrane, LILACS, BVS y Science Direct, publicados entre diciembre de 2019 y diciembre de 2020. Se incluyeron estudios de pacientes mayores de 18 años, que presentaron LRA durante el periodo de enfermedad. Resultados: la incidencia de LRA en 17 cohortes de pacientes hospitalizados por COVID-19, mayores de 18 años fue de 35,1%. Nueve de estos estudios presentaron un desglose de la gravedad de la LRA según los estadios CKIDGO, resultando que el 43,47% estaba en estadio 1, el 21,05% estaba en estadio 2 y el 35,48% estaba en estadio 3. Conclusiones: la lesión renal aguda es una complicación frecuente en la enfermedad por COVID-19, pues presenta una incidencia importante que se incrementa con el estado de severidad del paciente. Se considera necesario el estudio de estas y otras complicaciones para guiar el manejo clínico y la disposición de los tratamientos con el fin de prevenir mayor morbimortalidad. Introduction: The COVID-19 outbreak is in full swing on a global scale, and the introduction of vaccines has only just begun in some countries. It is important to evaluate the possible complications of this disease, such as acute kidney injury (AKI), which is associated with a high mortality rate. This systematic review aims to quantify the incidence of AKI by COVID-19 from december 2019 to december 2020. Method: a search of case series and cohort studies was carried out in the PubMed, Cochrane, LILACS, BVS and Science Direct databases, published between december 2019 and december 2020. They were included studies of patients with COVID-19, older than 18 years, who have presented acute kidney injury during the period of illness. Results: the incidence of AKI in 17 cohorts of patients hospitalized for COVID-19, older than 18 years was 35.1%. Nine of these studies presented a breakdown of AKI severity according to CKIDGO stages, resulting in 43.47% being stage 1, 21.05% stage 2, and 35.48% stage 3. Conclusions: acute kidney injury is a frequent complication in COVID-19 disease, as it has a significant incidence that increases with the severity of the patient. The study of these and other complications is considered necessary to guide clinical management and the provision of treatments in order to prevent greater morbidity and mortality.

Objetivo: estimar la oferta de nefrólogos en Uruguay en 2020. Método: Se plantea analizar las fuentes de información de acceso público como insumo para estimar la oferta de especialistas médicos en Uruguay, su completitud, fiabilidad y limitaciones. Resultados: en 2020, se identifican 178 médicos con desempeño profesional activo en el área de la nefrología en Uruguay. Es una especialidad con una pirámide feminizada (más del 70% son mujeres), y con más de la mitad de los médicos con edades por encima de los 49 años. Si se restringe el universo a los de 65 años o menos, el país cuenta con una oferta de 173 especialistas. Más allá de las limitaciones, es la mejor aproximación a la cantidad y estructura demográfica de la profesión en el país. Conclusiones: el estudio aporta una estimación sobre la oferta de recursos humanos en nefrología. El poder realizar este tipo de trabajo es un avance sustantivo para el Uruguay. La información y los sistemas de información se conciben como un insumo fundamental para el proceso de toma de decisión y gestión en salud. En tal sentido cobra relevancia la optimización del uso de los datos y la información disponible en cada momento, así como la identificación de los datos necesarios y no disponibles, de manera de promover su incorporación en próximas innovaciones de los sistemas de registros sistemáticos de datos.

Introdução: Transplante renal é o tratamento de escolha para pacientes portadores de doença renal crônica (DRC) grave, por oferecer melhor sobrevida e qualidade de vida em relação ao tratamento dialítico. Crianças e adolescentes com DRC, desde muito pequenas, vivenciam internações recorrentes, realizam procedimentos e exames dolorosos, além de apresentarem prejuízos no seu desenvolvimento físico, cognitivo e emocional, tendo implicações em sua autoimagem, questões psicossociais e adesão ao tratamento. A avaliação psicológica no transplante possibilita identificar fatores de risco por meio da compreensão da dinâmica integral do indivíduo. Objetivo: Analisar os aspectos fundamentais na avaliação psicológica no transplante renal pediátrico. Método: Revisão integrativa com artigos científicos publicados a partir de 2010, nos idiomas português, espanhol e inglês, disponibilizados nas bases de dados SciELO, PubMed e BVS, sendo realizada análise de conteúdo temático proposta por Bardin. Resultados: Os resultados apontaram para a escassez de estudos sobre a temática, sobretudo estudos recentes e regionalizados. Em sua maioria, os artigos não abordaram especificamente sobre a avaliação psicológica no transplante renal pediátrico, contudo pontuaram aspectos fundamentais a serem observados durante a avaliação, havendo a prevalência de temas comofalta de autonomia,autopercepção negativa, repercussões emocionais, implicações nas relações familiares e adesão. Considerações finais: A avaliação psicológica no transplante renal pediátrico possibilita identificar fatores de risco que possam contraindicar o tratamento ou criar intervenções que contribuam para resultados positivos. Salienta-se a importância de se realizar mais estudos na área, considerando a interferência sociocultural e o trabalho em equipe multidisciplinar.

Introducción: mejorar la salud de la población, considerando acceso universal con equidad, requiere de un número de profesionales y una distribución de los mismos adecuada a los problemas de salud de las personas. Las metodologías rigurosas deberían incorporar la identificación de las necesidades en salud para poder cumplir con este principio. Objetivo: estimar estándares de necesidad de nefrólogos para la población de Uruguay en 2020. Método: se conformó un grupo de referentes en nefrología procedentes de la academia y/o Sociedad Científica, se recabaron antecedentes y fuentes de la especialidad vinculadas a los problemas de salud renal en la población. Se definieron un conjunto de supuestos y condiciones iniciales. Se estimó la necesidad de nefrólogos de Uruguay para el año 2020, total del país y por departamento, expresada en valores absolutos y en términos de tasas de profesionales respecto a la población. Se identificaron escenarios alternativos de necesidad a partir de modificaciones de las condiciones iniciales. Resultados: para todo el país la necesidad de nefrólogos se estima entre 139 y 192 profesionales, esto implica una tasa de necesidad en un rango de 39 a 54 por millón de habitantes. Conclusiones: el estudio es el primero en Uruguay en reportar estándares de necesidad de nefrólogos expresados en términos de tasas de especialistas por población en diferentes escenarios definidos a partir de criterios que han sido explicitados y fundamentados.

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Resumo: Introdução: O ensino híbrido pode ser utilizado como recurso pedagógico às formas tradicionais de ensinar. A ausência de um laboratório de patologia renal pode gerar uma lacuna na formação de médicos residentes em nefrologia. Este estudo descreve como a complementação do conteúdo com o uso de um atlas on-line de patologia renal foi descrita por médicos residentes. Relato de experiência: Um atlas virtual de patologia renal elaborado por preceptores das residências médicas de nefrologia e patologia foi apresentado a oito médicos residentes matriculados no serviço, que, durante 15 dias, incluíram os estudos desse conteúdo em suas atividades. Os residentes avaliaram a experiência de ensino-aprendizagem por meio de um grupo focal. Discussão: Estratégias de ensino on-line podem ser utilizadas para complementar o conhecimento adquirido durante a residência médica. No entanto, é importante que essa etapa da estratégia de ensino híbrido seja motivadora na visão do estudante e se adapte ao momento vivenciado pelos médicos residentes, os quais já possuem carga de trabalho determinada. Esses pontos estiveram entre os temas emergentes na análise temática do conteúdo do grupo focal, que também incluiu sugestões dos alunos em como modificar a apresentação do conteúdo. Conclusão: A inserção de estratégias de ensino híbrido pode auxiliar a formação dos médicos residentes, bem como abrir espaço para a produção discente. Parcerias interinstitucionais devem ser desenvolvidas para suprir barreiras à elaboração de e-learning pelos formadores médicos.

The teaching of nephrology as part of a degree in medicine is potentially one of the most decisive factors when choosing a speciality. Until now, however, we have not had an overview of the teaching of nephrology in Spain. We have integrated information available in public databases with a survey and personal interviews with those responsible for teaching in Spanish medical faculties. In 2019, there were 44 universities offering a medicine degree in Spain, in 16 Autonomous Communities (34 of which were public and 10 private). For learning purposes, students have a number of hospital beds ranging from 0.2 to 4.7, and there are Autonomous Communities that have a higher proportion of students per inhabitant or per physician, such as Madrid or the Community of Navarra. In 16 universities there are tenured teaching staff (professors and lecturers), in eight contracted medical lecturers, and in two assistant lecturers. In 21 medical faculties, theoretical and practical nephrology is taught by associate lecturers. The subject is taught between the third and fifth years of the degree, the median being the fourth year. It is usually integrated with another subject and only in the University of Navarra is it an independent subject, with three credits. The total number of hours devoted to theoretical teaching (both theoretical classes and seminars) is highly variable and ranges from 11 to 35, with a median of 17.5. Variability is observed in both the number of theoretical topics (range 11–31) and seminars (range 0–9). Among the faculties that teach seminars, the ratio of theoretical topics to seminars ranges from 1.6 to 18. Most faculties evaluate clinical practices with various modalities and percentage of assessment. Knowledge is mostly assessed by a multiple choice exam.In conclusion, there is a high level of variability in the curriculum for the teaching of nephrology as part of a degree in medicine in Spain. Teaching staff who are tenured or who have a stable affiliation with universities make up just 23% of the total and, in many faculties, teaching depends exclusively on associate professors. Resumen: La docencia de la nefrología en el grado de medicina es uno de los factores potencialmente más determinantes a la hora de elegir especialidad. Sin embargo, hasta ahora no había un mapa de la docencia de la nefrología en España. Hemos integrado información disponible en bases de datos públicos con una encuesta y entrevistas personales con los responsables de la docencia en las Facultades de Medicina españolas. En 2019, había 44 universidades que ofrecían el grado de Medicina en España en 16 Comunidades Autónomas (34 de ellas públicas y 10 privadas). Los alumnos disponen para su aprendizaje de un número de camas hospitalarias que oscila entre 0,2 y 4,7 y hay comunidades autónomas que tienen una mayor proporción de estudiantes por habitante o por médicos colegiados como Madrid o la Comunidad Foral de Navarra. En 16 universidades existen profesores vinculados (catedráticos y profesores titulares), en 8 profesores contratados doctores y en 2 profesores agregados. En 21 facultades de medicina la docencia teórica y práctica de Nefrología la llevan a cabo profesores asociados. La asignatura se imparte entre los años tercero y quinto de la carrera, siendo la mediana el cuarto año. Habitualmente está integrada con otra asignatura y solo en una Universidad de Navarra supone una asignatura independiente, con 3 créditos. El número total de horas dedicadas a la enseñanza teórica (clases teóricas y seminarios) es muy variable y oscila entre 11 y 35 con una media de 17,5. Se observa variabilidad tanto en el número de temas teóricos (rango 11 a 31) como de seminarios (rango 0 a 9). Entre las Facultades que imparten seminarios, el ratio temas teóricos: seminarios oscila entre 1,6 y 18. La mayoría de las Facultades realizan evaluación de las prácticas clínicas con varias modalidades y porcentaje de valoración. La evaluación de conocimientos se hace mayoritariamente con examen multirespuesta tipo test.En conclusión, se aprecia una gran variabilidad en el curriculum de la enseñanza de la nefrología en el grado de medicina, en España. El profesorado con plaza vinculada o con adscripción estable a las universidades constituye sólo el 23% del total y la enseñanza en muchas facultades depende exclusivamente de profesores asociados.

Introdução: Trata-se de um relato de experiência sobre atividades desenvolvidas na Coordenação de Enfermagem do Setor de Nefrologia, considerando-se a necessidade de gerenciamento dos seus recursos humanos. A condução das ações envolveu uma residente de enfermagem em nefrologia, responsável pela elaboração dos instrumentos (planilhas eletrônicas), a partir dos quais se realizou treinamentos e capacitação de membros da coordenação do Programa de Residência de Enfermagem em Nefrologia, objetivando sua correta utilização. Objetivo: Descrever a elaboração e aplicabilidade de instrumentos gerenciais, especialmente aqueles relacionados à gestão de recursos humanos, baseado no Parecer Normativo 001/2024 do Conselho Federal de Enfermagem, para facilitar o gerenciamento dos profissionais do Setor de Nefrologia. Desenvolvimento da Experiência: No mês de abril de 2024 foram desenvolvidos os instrumentos gerenciais que fundamentam esse estudo. Após a aprovação das lideranças responsáveis pelo serviço, foram iniciados treinamentos e capacitação junto à Coordenação do Setor de Nefrologia para implementação dos instrumentos. Foram criadas planilhas personalizadas através do software Microsoft® Excel para coleta e análise de dados relacionados às equipes de enfermagem da Nefrologia. Os resultados revelaram que a utilização das planilhas melhorou a compreensão da gerência sobre a realização do dimensionamento de pessoal, permitindo uma alocação mais apropriada para melhor eficiência dos recursos humanos conforme a demanda de cada turno do serviço. Os gráficos gerados a partir das planilhas forneceram insights valiosos sobre a distribuição da carga de trabalho, identificando-se áreas com necessidade de ajustes no dimensionamento de pessoal. Adicionalmente, a análise da taxa de absenteísmo possibilitou a identificação de padrões e tendências, viabilizando a implementação de estratégias preventivas para uma gestão de pessoal mais eficaz, incluindo-se a redução e prevenção de faltas. Conclusões: A criação e implementação de planilhas para a gestão de profissionais mostraram-se estratégicas e eficazes, contribuindo para um melhor dimensionamento de pessoal e o monitoramento do absenteísmo. Constatou-se que esta metodologia proporciona o uso de ferramentas que são acessíveis e de baixo custo para a instituição e seus gestores, contribuindo para a otimização dos recursos humanos e a melhoria contínua da qualidade do atendimento aos pacientes. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introdução: A anemia após o transplante renal (ATR) é comum, com prevalência em torno de 40%. É influenciada por função reduzida do enxerto, deficiência de ferro, medicamentos imunossupressores e infecções. ATR está associada a maiores taxas de mortalidade e falência do enxerto renal. Objetivos: Estudar a prevalência de ATR em pacientes estáveis, descrevendo associações clínicas, demográficas e o padrão do metabolismo do ferro. Métodos: Foi realizado um estudo transversal de pacientes TR em acompanhamento no HUPE. Dados demográficos, clínicos e detalhes do transplante foram coletados. Incluíram-se maiores de 18 anos, com TR há pelo menos 6 meses e função estável do enxerto. Pacientes com internação recente e necessidade de hemotransfusão foram excluídos. Anemia foi definida como Hb < 12g/dL em mulheres e < 13g/dL em homens, sendo estratificada em leve (AL) (Hb = 10g/dL) e moderada-grave (AMG) (Hb < 10g/dL). Resultados: Entre 125 pacientes, a prevalência de anemia foi de 52%. Não houve diferença na idade, sexo, raça e características do transplante entre pacientes com e sem anemia. Pacientes com anemia apresentaram maior prevalência de diabetes mellitus (30,8% vs 13,3%, p < 0,05), hipertensão arterial (87,7% vs 63,3%, p < 0,05) e tabagismo (9,2% vs 0%, p < 0,05). Níveis de ferritina foram maiores nos pacientes com anemia (312mg/dL vs 194mg/dL), sem diferenças no ferro sérico, transferrina e saturação da transferrina. A disfunção crônica do enxerto foi mais prevalente nos pacientes com ATR (creatinina: 2,29 vs 1,57, p < 0,001; TGFe: 37,08 vs 53,36, p < 0,001). 7,7% dos pacientes com ATR estavam em uso de eritropoetina humana. Estratificando pela gravidade, 54 pacientes apresentaram AL (43,2%) e 11 AMG (8,8%). A disfunção do enxerto aumentou com a gravidade da anemia (Cr: 3,09 vs 2,13 vs 1,57; TFGe: 29,25 vs 38,67 vs 52,36, p < 0,001). Pacientes com AMG apresentaram menores níveis de transferrina (144,21 vs 184,95 vs 193,23, p < 0,05) e de ferro (63,20 vs 78,79 vs 85,91, p < 0,05). Indicadores do metabolismo mineral-ósseo (cálcio, fósforo, PTH) mostraram-se mais alterados em AMG. Conclusão: A prevalência de ATR foi significativa, sendo associada a comorbidades como hipertensão, tabagismo e diabetes, e principalmente, disfunção crônica do enxerto renal. A prevalência de ferropenia não foi elevada, havendo sinais de alterações funcionais no metabolismo do ferro. Destaca-se a importância do acompanhamento hematológico cuidadoso, considerando as complicações potenciais da ATR nessa população. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Hemodialysis usually lasts until the end of life or until kidney transplantation. Objective: to verify the factors related to clinical outcomes and survival of chronic renal patients in hemodialysis at a clinic in the south of Santa Catarina Method: A retrospective cohort study. Survival was assessed by Kaplan-Meier curves and outcome-related factors were assessed using Cox regression, with comparisons using Hazard Ratio (HR) and 95% confidence intervals. Results: Among the 120 patients, the mean age was 61.8 (± 13.9) years. The main sector of referral for hemodialysis was the nephrologist (33.3%). The main underlying diseases identified were hypertension (60.8%) and Diabetes Mellitus (29.2%). Death was recorded in 44.2% of the patients, and seven (5.8%) performed a transplant. Survival decreased from 76.1% in one month to 49.3% in one year of treatment. Referral by intensive care unit (HR 18.1 95% CI 4.49-72.8) and Basic Health Unit (HR 9.27 95% CI 1.48-58.2) were associated with death, besides of higher values of initial calcium (HR 2.36 95%CI 1.21-4.62) and lower final creatinine (HR 0.69 95%CI 0.55-0.87). Conclusion: The main outcome was death, being the patient's survival, evaluated in a short term, lower than expected, suggesting late referral to the substitutive treatment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: The genus Phyllanthus has been used in traditional medicine for its wide range of pharmacological activities, such as antimicrobial, antioxidant, anticancer, anti-inflammatory, antiplasmodic, antiviral, diuretic and hepatoprotective. Aim: To review the specialized literature on the medicinal effects of Phyllanthus niruri extract. Method: The databases chosen for papers selection was PUBMED, LILACS and SCIELO, using the following search strategy: "Phyllanthus niruri". Only clinical trials were considered and no time cut-off was established. Results: We identified 10 papers that met the previously established inclusion criteria. Conclusions: The therapeutic effects of Phyllanthus extracts, especially Phyllanthus niruri, are still controversial. While some authors suggest positive effects in the treatment of hepatitis B, there is still no consensus on the aforementioned positivity. As for the treatment of urolithiasis, it can be said that the popularly known "stone break tea" is not capable of breaking stones, but seems to reduce the excretion of substances that promote crystallization. The potential antioxidant and anti-inflammatory effects of extracts containing Phyllanthus niruri appear to reduce the rate of formation and contribute to the elimination of small stones or their fragments. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Social media (SoMe) use has increased exponentially in the last decade and is having a profound impact on the Nephrology world. The use of these platforms is contributing to continuous educational and professional development by exposing nephrologists to new research, allowing them to connect with experts, to exchange experiences, or to engage in scientific debates. Here, we introduce the basics of SoMe, focusing on Twitter because it is the most popular SoMe platform used by the medical community for professional purposes. We will review the main education platforms and tools available, such as visual abstracts, blogs, tweetorials, videos, and podcasts. We will also focus on their different applications for educational purposes such as online journal clubs, webinars, or online games. The role of SoMe in academic promotion, dissemination of research, expansion of nephrology societies and coverage of scientific events will also be discussed. In the end, we will reflect on SoMe risks and limitations, much-needed developments in SoMe platforms and the challenges ahead of us. Resumen: Durante la última década, el uso de las redes sociales ha crecido de manera exponencial y está teniendo un profundo impacto en el ámbito de la nefrología. El uso de estas plataformas contribuye al desarrollo educacional y profesional continuo gracias a que expone a los nefrólogos a nuevas investigaciones, lo que les permite contactar con expertos, intercambiar experiencias o mantener debates científicos. A continuación, exponemos los fundamentos de las redes sociales y nos centramos en Twitter por ser la plataforma de redes sociales más popular en la comunidad médica para fines profesionales. Revisaremos las principales plataformas educativas y herramientas disponibles, como resúmenes visuales, blogs, tweetorials, vídeos y podcasts. También nos centraremos en las diferentes aplicaciones con fines educativos como clubs de revistas online, webinars y juegos online. También se analizará el papel de las redes sociales en la promoción académica, la divulgación científica, la expansión de las sociedades de nefrología y la cobertura de eventos científicos. Finalmente, reflexionaremos sobre los riesgos y las limitaciones de las redes sociales, los tan necesarios desarrollos en algunas plataformas de redes sociales y las dificultades que nos esperan.

Os pseudocistos perinéfrico são uma situação relativamente rara em gatos, tendo-se como um acúmulo de fluido entre o rim e sua cápsula, não havendo proteção pela camada de um epitélio, ainda que a natureza mais comum desse conteúdo seja liquido transudato. O diagnóstico presuntivo pode ser realizado por exames de imagem, dentre estes, principalmente a utilização de ultrassonografia abdominal. O objetivo deste trabalho foi relatar a avaliação ultrassonográfica de pseudocisto perinéfrico em um felino.

The multidimensional view of disease is fundamental in the care of complex diseases such as chronic kidney disease (CKD). It is appropriate to define and unify concepts that allow the different professionals involved in care to provide a multidisciplinary approach tailored to the needs of each individual. Given the increasing incidence of CKD worldwide and the fact that the disease may progress at different rates, there is a need to establish personalized, comprehensive approaches for each patient and their families at an earlier stage. This approach goes beyond the simple control of uremic symptoms or congestion and consists of addressing not only symptomatic but also functional, social and coping problems at an early stage, facilitating decision making both in the CKD and in acute situations, potentially irreversible or interventions that do not improve life expectancy. To ensure excellence in care, it is important to assess indicators of palliative care and kidney support, such as the presence of advance and shared care planning, the inclusion of psychosocial, ethical, spiritual and bereavement care. This enables the provision of comprehensive, humanized, and high-quality care for patients and their families. Palliative and kidney care is not just about patients in the last days of life. Defining, unifying, and evaluating the concepts will allow them to be applied in a timely manner at each specific moment of the CKD trajectory., (Copyright © 2023 Sociedad Española de Nefrología. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)

Objetivo: compreender as interlocuções entre os usuários que realizam a diálise peritoneal domiciliar e os serviços da Rede de Atenção à Saúde. Método: pesquisa desenvolvida em um serviço de diálise e domicílios com 19 pessoas em tratamento dialítico distribuídas em três grupos amostrais conforme o método da Grounded Theory realizando-se observação participante e 23 entrevistas abertas. Análise através da codificação aberta, axial e seletiva. Resultado: o contexto assistencial estudado expõe a descontinuidade do cuidado dialítico nas esferas da atenção primária e hospitalar, analisada pela categoria “Realizando a Diálise Peritoneal no domicílio, estando inserido na Rede de Atenção à Saúde”. Conclusão: na ótica dos entrevistados a principal interlocução é com o serviço de terapia renal substitutiva, principal referência para o cuidado e intercorrências com a dialise domiciliar. As interlocuções com os outros pontos assistenciais da Rede visam obter serviços de apoio, não implicados com o procedimento de dialise peritoneal domiciliar.

La enfermedad renal crónica (ERC) representa una problemática importante de salud pública a nivel mundial, pues tiene implicaciones clínicas y socioeconómicas significativas. Lo anterior ha motivado a incrementar los esfuerzos por parte de los sistemas sanitarios para mejorar su detección precoz, así como la coordinación entre las distintas especialidades médicas. La evidencia científica ha demostrado que, en la actualidad, la incidencia de la ERC incrementa en correlación con el proceso de envejecimiento, siendo este uno de los factores asociados más importantes a tener en cuenta, junto con las enfermedades crónicas no transmisibles. Por lo tanto, se hace relevante realizar una revisión de la literatura disponible para exponer la situación actual de la ERC a nivel mundial y poderla comparar con la experiencia local de la ciudad de Ambato, Ecuador, esto desde un enfoque nefroprotector.

Kidney disease is a pathology where the kidneys are seriously damaged, generating alterations in the ability to filter toxins and other waste substances in the blood. The aim of this study was to evidence the effects and role of physiotherapeutic intervention in patients with kidney disease. A systematic review was conducted, with retrospective and descriptive analysis, of scientific articles published in indexed databases between January 2007 and November 2018. The search was performed for studies in the EBSCO, SciELO, MEDLINE, Medscape, PubMed databases, as well as in Central, EMBASE, REDALYC, DOAJ, OVID and several journals on the subject. The criteria for inclusion of studies were used for systematic reviews of the PRISMA Statement, and a risk-of-bias assessment was performed through the evaluation of the Cochrane Collaboration and the PEDro scale. 68,620 scientific articles were recovered before applying the corresponding filters. After that, 20 articles were obtained which support the existence of an improvement in the quality of life, strength, physical capacity, oxygen consumption, physical, mental and social well-being in patients with renal failure. The performance of physical exercise in patients with renal failure improves the physical, social and mental response, as well as the activities of daily living. These effects are the result of an evaluation, prescription and adequate monitoring of the exercise. Therefore, we conclude it is essential that a professional in physiotherapy should participate in the interdisciplinary team necessary for the treatment of kidney disease.

Objetivo: Descrever os casos de morbidade hospitalar e impactos financeiros por urolitíase no estado da Bahia, Brasil no período de 2012 a 2016. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo e transversal baseado no banco de dados secundários do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. As variáveis coletadas foram: sexo, faixa etária, custos e raça/cor notificados no período citado. Resultados: Foram registrados 15.171 casos de morbidade hospitalar por urolitíase, o que corresponde a 0,46% do total das internações. A maior prevalência ocorreu na macrorregião leste (n=6.920), entre o sexo masculino (n=7.815), em idade entre 35 e 39 anos (n=1.877) e cor/raça ignorada (n=8.031). A urolitíase gerou um impacto financeiro superior a 5,5 milhões de reais ao Sistema Único de Saúde. Conclusão: De acordo com os resultados, observa-se a necessidade de tornar a macrorregião leste como prioritária para as ações de controle e prevenção da patologia.

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Objetivo: Estabelecer a medida de ativação de pacientes com doença renal crônica e seus fatores associados. Metodologia: Revisão integrativa de literatura realizada nas seguintes bases de dados: Pubmed, Lilacs, Scielo, Scopus, Science Direct e Insignia Health. Foram utilizados os descritores: Patient Activation, Nephrology, Kidney e Renal Insufficiency, Chronic e seus correspondentes em português e espanhol e os operadores booleanos AND e OR. Não foi utilizado filtro de data para as buscas. Nove manuscritos compuseram a amostra final desta revisão. Resultados: A média do escore de ativação variou entre 51±10 e 65,02±16 pontos, com o predomínio de pessoas com alta ativação (níveis 3 e 4). A ativação do paciente foi associada a múltiplas variáveis, entre elas a idade, condição socioeconômica, escolaridade e carga de sintomas. Conclusões: Conhecer o nível de ativação dos pacientes e os fatores associados a ele direciona a atuação do profissional de saúde para obtenção e/ou manutenção da alta ativação.