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Microsurgical scalp reconstruction is indicated in patients with large scalp defects. The aim of this study was to compare the outcomes of scalp reconstruction in oncologic patients reconstructed with latissimus dorsi (LD), anterolateral thigh (ALT), and omental (OM) free flaps. Thirty oncologic patients underwent scalp reconstruction with LD (10), ALT (11), and OM (9) flaps. The length of the vascular pedicle, the operation time, the possibility of a two-team approach, the length of hospital stays, the complications, and the aesthetic results were evaluated. The OM flap was the flap with the shortest vascular pedicle length with a mean of 6.26 ± 0.16 cm, compared to the LD flap, which was 12.34 ± 0.55 cm and the ALT flap with 13.20 ± 0.26 cm (p < 0.05). The average time of surgery was 6.6 ± 0.14 h in patients reconstructed with OM, compared to the LD flap, which was 8.91 ± 0.32 h and the ALT flap with 7.53 ± 0.22 h (p < 0.05). A two-team approach was performed in all patients for OM flaps and ALT flaps, but only in two patients reconstructed with the LD flap (p < 0.001). In patients reconstructed with the OM flap, a very satisfactory or satisfactory result was reported in seven patients (77.8%). Eight patients reported a very unsatisfactory or unsatisfactory result with LD flap (80%) and 10 patients with ALT flap (90.9%) (p = 0.002). The mean hospital stay after surgery was not statistically significant (p > 0.05). As for complications, two patients reconstructed with OM flap, five LT flaps, and two ALT flaps developed complications, not statistically significant (p = 0.235). Omental flap, latissimus dorsi flap, and anterolateral thigh flap fulfill most of the characteristics for complex scalp reconstruction. The decision on which flap to use should be based on clinical aspects of the patients taking into account that the three flaps show similar rates of complications and length of hospital stay. Regarding the aesthetic outcome, OM flap or LD flap should be consid, Depto. de Medicina, Depto. de Salud Pública y Materno - Infantil, Fac. de Medicina, TRUE, pub

Medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) has been associated with the use of different drugs administered in the treatment of malignant neoplasms or metastases and in antiresorptive therapies. Since 2010, denosumab, a monoclonal antibody whose mechanism of action is to prevent the activation of the RANK receptor on the surface of osteoclasts, has been associated with osteonecrosis of the jaw. Primary intraosseous squamous cell carcinoma (PIOSCC) is a rare neoplasm characterised by the presence of squamous cells within the maxillary or mandibular bone without an initial clinical association with the oral mucosa. We present a case of a PIOSCC in an osteonecrosis of the jaw related to a patient who received antiresorptive treatment with denosumab outlining the clinical and histopathological features of MRONJ and PIOSCC., Depto. de Salud Pública y Materno - Infantil, Fac. de Medicina, TRUE, pub

Se define como lengua oral a los dos tercios anteriores del órgano lingual siendo importante diferenciarla de la base lingual, la cual forma parte de la orofaringe. Este matiz es importante puesto que el estadiaje, las vías de diseminación y el tratamiento de los tumores que asientan en estas localizaciones difiere entre ambas regiones anatómicas. El carcinoma epidermoide (CE) de cavidad oral representa el 3% de todos los tumores malignos del organismo siendo más frecuente en pacientes varones mayores de 65 años. La tasa de incidencia y mortalidad por cada 100.000 habitantes es de 8,3 y 2,8 en Europa y de 9,3 y 2,4 en España. La supervivencia relativa europea está en el 71% y 46% al año y a los 5 años respectivamente. Las formas de presentación clínica del CE lingual suelen ser mediante úlceras, lesiones exofíticas o neoplasias submucosas considerándose una forma infiltrativa cuando el carcinoma invade más de 1mm en profundidad desde la membrana basal...

Se define como lengua oral a los dos tercios anteriores del órgano lingual siendo importante diferenciarla de la base lingual, la cual forma parte de la orofaringe. Este matiz es importante puesto que el estadiaje, las vías de diseminación y el tratamiento de los tumores que asientan en estas localizaciones difiere entre ambas regiones anatómicas. El carcinoma epidermoide (CE) de cavidad oral representa el 3% de todos los tumores malignos del organismo siendo más frecuente en pacientes varones mayores de 65 años. La tasa de incidencia y mortalidad por cada 100.000 habitantes es de 8,3 y 2,8 en Europa y de 9,3 y 2,4 en España. La supervivencia relativa europea está en el 71% y 46% al año y a los 5 años respectivamente. Las formas de presentación clínica del CE lingual suelen ser mediante úlceras, lesiones exofíticas o neoplasias submucosas considerándose una forma infiltrativa cuando el carcinoma invade más de 1mm en profundidad desde la membrana basal..., Oral tongue is defined as the anterior two thirds of the lingual organ, being important to differentiate it from the tongue base, which is part of the oropharynx. This nuance is important since the staging, dissemination vias and treatment of tumors that settle in these locations differ between both anatomical regions.Squamous cell carcinoma (SCC) of the oral cavity represents 3% of all malignant tumors in the body and is more frequent in male patients over 65 years of age. The incidence and mortality rate per 100,000 inhabitants is 8.3 and 2.8 in Europe and 9.3 and 2.4 in Spain. The relative survival rate in Europe is 71% and 46% per year and 5 years respectively.The clinical presentation of tongue SCC is usually through ulcers, exophytic lesions or submucosal neoplasms. It is considered an infiltrative tumor when carcinomas depth of invasion is more than 1mm deep from the basal membrane...

Double-barrel flap, vertical distraction and iliac crest graft are used to reconstruct the vertical height of the fibula. Twenty-four patients with fibula flap were reconstructed comparing these techniques (eight patients in each group) in terms of height of bone, bone resorption, implant success rate and the effects of radiotherapy. The increase in vertical bone with vertical distraction, double-barrel flap and iliac crest was 12.5 ± 0.78 mm, 18.5 ± 0.5 mm, and 17.75 ± 0.6 mm, (p < 0.001). The perimplant bone resorption was 2.31 ± 0.12 mm, 1.23 ± 0.09 mm and 1.43 ± 0.042 mm (p < 0.001), respectively. There were significant differences in vertical bone reconstruction and bone resorption between double-barrel flap and vertical distraction and between iliac crest and vertical distraction (p < 0.001). The study did not show significant differences in implant failure (p = 0.346). Radiotherapy did not affect vertical bone reconstruction (p = 0.125) or bone resorption (p = 0.237) but it showed higher implant failure in radiated patients (p = 0.015). The double-barrel flap and iliac crest graft showed better stability in the height of bone and less bone resorption and higher implant success rates compared with vertical distraction. Radiation therapy did not affect the vertical bone reconstruction but resulted in a higher implant failure., Depto. de Cirugía, Fac. de Medicina, TRUE, pub, Descuento UCM

La reconstrucción microquirúrgica se ha convertido en el patrón oro para la reparación funcional y estética de defectos complejos del territorio de cabeza y cuello. El principal factor de éxito en la reconstrucción mediante colgajos libres es la experiencia del equipo quirúrgico. La angiotomografía computerizada, la angiorresonancia magnética y la ecografía Doppler son pruebas de alta resolución vascular que pueden tener indicación como pruebas de mapeo en la planificación de procedimientos de reconstrucción microquirúrgica. Las nuevas técnicas de estudio preoperatorio de colgajos en cirugía reparadora pueden aportar información relevante para la planificación y la toma de decisiones y aumentar la fiabilidad y seguridad del proceso del tallado y transferencia de los colgajos. La adecuada selección del paciente y del tipo de colgajo a utilizar es fundamental para optimizar los resultados..., Microsurgical reconstruction has become the gold standard for functional and aesthetic repair of complex defects of the head and neck territory. The main success factor in free flap reconstruction is the experience of the surgical team. Computerized angiotomography, magnetic resonanceangiography, and Doppler ultrasonography are high-resolution vascular tests that may be indicated as mapping tests in the planning of microsurgical reconstruction procedures. The new techniques of preoperative flap repair restorative surgery can provide relevant information for planning and decision making and increase the reliability and safety of the flap cutting and transfer process. The proper selection of the patient and the type of flap to be used is fundamental to optimize the results...

La reconstrucción del maxilar superior es un reto para el cirujano reconstructivo. Su objetivo fundamental es restablecer la función y la estética del paciente tras la cirugía ablativa. Los colgajos locales, los colgajos microquirúrgicos y la distracción osteogénica ofrecen una mejora sustancial en la calidad de vida del paciente.Objetivos: Demostrar la eficacia y fiabilidad de la utilización de las distintas técnicas reconstructivas.Métodos: Se ha realizado un estudio retrospectivo descriptivo basado en la revisión de datos clínicos de pacientes con defectos en el maxilar superior que fueron sometidos a cirugía reconstructiva en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón entre enero de 2004 hasta septiembre de 2015. Datos demográficos, patológicos preoperatorios y postoperatorios fueron recogidos y analizados..., Reconstruction of the maxilla is a challenge for the reconstructive surgeon. Itsfundamental goal is to restore the function and aesthetics of the patient after ablativesurgery. Local flaps, microsurgical flaps, and osteogenic distraction offer a substantialimprovement in the patient's quality of life.Goals: To demonstrate the effectiveness and reliability of the use of differentreconstructive techniques.Methods: A retrospective descriptive study was carried out based on the review ofclinical data of patients with maxillary defects who underwent reconstructive surgery at theHospital General Universitario Gregorio Marañón between January 2004 and September2015. Demographic, pathological data, preoperative and postoperative data were collectedand analyzed...

El concepto de calidad de vida está presente desde la época de la Antigua Grecia (Aristóteles) pero la instalación dentro del campo de la salud es relativamente reciente, con un auge evidente en la década de los 90 que se mantiene en los primeros años del siglo XXI. El concepto de Calidad de Vida Relacionada con la Salud esencialmente incorpora la percepción del paciente, como una necesidad en la evaluación de resultados en salud, debiendo para ello desarrollar los instrumentos necesarios para que esa medida sea válida, fiable y aporte evidencia empírica con base científica al proceso de toma de decisiones en salud..., The concept of quality of life has existed since the time of Ancient Greece(Aristotle) but has only become established in the field of health relatively recently,rising in importance in the 90s and continuing to play an important role at the start ofthe 21st century.The concept of Health-Related Quality of Life must incorporate patientperception as necessary to the evaluation of results in the field of health. Thus it isnecessary to develop tools that enable this measure to be valid, reliable and toprovide scientifically-based empirical evidence for the decision-making process in thefield of health...

La quimioterapia intraarterial y radioterapia concomitante fue descrita por Robbins en 1994 en el tratamiento de pacientes con tumores irresecables de cabeza y cuello, consistiendo en una infusión supraselectiva intraarterial de cisplatino en la arteria nutricia del tumor y una infusión sistémica de tiosulfato sódico, un agente quelante que protege al resto del organismo de la toxicidad del cisplatino. Se consigue una dosis alta del quimioterápico en la zona tumoral minimizando los efectos tóxicos sistémicos y comorbilidades. Esta infusión intraarterial se combinaba con radioterapia concurrente. Pese a los avances en investigación, la supervivencia en los tumores en estadio avanzado de cabeza y cuello no ha aumentado prácticamente en los últimos 20 años. HIPÓTESIS: El tratamiento del cáncer de cabeza y cuello en estadio avanzado mediante quimioterapia intraarterial y radioterapia es una alternativa eficaz y predecible. OBJETIVOS: Conocer las curvas de supervivencia global y específica de los pacientes, la supervivencia libre de enfermedad, la tasa de control locorregional y la incidencia de metástasis a distancia. Examinar la toxicidad con este tratamiento y conocer los factores pronósticos y las indicaciones..., Intraarterial chemoradiotherapy was developed by Robbins and his group in 1994, consisting of superselective intraarterial infusions of cisplatin combined with intravenous sodium thiosulfate for systemic neutralization. High dose intensity in the tumor site was possible without increasing systemic toxicity and comorbidities. Chemotherapy was combined with concomitant radiotherapy. Although the incidence has decreased over the last decade, outcomes remain stagnant with only a 5% improvement in overall survival in the last 20 years. HYPOTHESIS: Our treatment of patients with head and neck non-surgical carcinoma (IV stage) using intraarterial chemoradiation scheme is effective and predictable. OBJECTIVES: We want to know the overall and cause-especific survival rates, locorregional control and free disease survival rates, complete response rates and incidence of distant recurrence. We want to analyse the toxic events, the factors that influence prognosis and the cases that could benefit from this protocol. MATERIAL AND METHODS: We present 48 patients, stage IV, nonsurgical, head and neck squamous cell carcinoma that were treated with 3 cycles (days 1-8-15) of massive intraarterial cisplatin (150mg/m2), and simultaneous intravenous infusion of the neutralizing agent sodium thiosulfate with concomitant hyperfraccionate radiotherapy. The primary site received 75 Gy and the cervical site was treated with 60 Gy. Our protocol includes an angiographic vascular map of the lesion and an accurate dose distribution of the chemotherapy agent in unilateral or bilateral tumor location before treatment...

La quimioterapia intraarterial y radioterapia concomitante fue descrita por Robbins en 1994 en el tratamiento de pacientes con tumores irresecables de cabeza y cuello, consistiendo en una infusión supraselectiva intraarterial de cisplatino en la arteria nutricia del tumor y una infusión sistémica de tiosulfato sódico, un agente quelante que protege al resto del organismo de la toxicidad del cisplatino. Se consigue una dosis alta del quimioterápico en la zona tumoral minimizando los efectos tóxicos sistémicos y comorbilidades. Esta infusión intraarterial se combinaba con radioterapia concurrente. Pese a los avances en investigación, la supervivencia en los tumores en estadio avanzado de cabeza y cuello no ha aumentado prácticamente en los últimos 20 años. HIPÓTESIS: El tratamiento del cáncer de cabeza y cuello en estadio avanzado mediante quimioterapia intraarterial y radioterapia es una alternativa eficaz y predecible. OBJETIVOS: Conocer las curvas de supervivencia global y específica de los pacientes, la supervivencia libre de enfermedad, la tasa de control locorregional y la incidencia de metástasis a distancia. Examinar la toxicidad con este tratamiento y conocer los factores pronósticos y las indicaciones...

La reconstrucción microquirúrgica se ha convertido en el patrón oro para la reparación funcional y estética de defectos complejos del territorio de cabeza y cuello. El principal factor de éxito en la reconstrucción mediante colgajos libres es la experiencia del equipo quirúrgico. La angiotomografía computerizada, la angiorresonancia magnética y la ecografía Doppler son pruebas de alta resolución vascular que pueden tener indicación como pruebas de mapeo en la planificación de procedimientos de reconstrucción microquirúrgica. Las nuevas técnicas de estudio preoperatorio de colgajos en cirugía reparadora pueden aportar información relevante para la planificación y la toma de decisiones y aumentar la fiabilidad y seguridad del proceso del tallado y transferencia de los colgajos. La adecuada selección del paciente y del tipo de colgajo a utilizar es fundamental para optimizar los resultados...

La reconstrucción del maxilar superior es un reto para el cirujano reconstructivo. Su objetivo fundamental es restablecer la función y la estética del paciente tras la cirugía ablativa. Los colgajos locales, los colgajos microquirúrgicos y la distracción osteogénica ofrecen una mejora sustancial en la calidad de vida del paciente.Objetivos: Demostrar la eficacia y fiabilidad de la utilización de las distintas técnicas reconstructivas.Métodos: Se ha realizado un estudio retrospectivo descriptivo basado en la revisión de datos clínicos de pacientes con defectos en el maxilar superior que fueron sometidos a cirugía reconstructiva en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón entre enero de 2004 hasta septiembre de 2015. Datos demográficos, patológicos preoperatorios y postoperatorios fueron recogidos y analizados...

El concepto de calidad de vida está presente desde la época de la Antigua Grecia (Aristóteles) pero la instalación dentro del campo de la salud es relativamente reciente, con un auge evidente en la década de los 90 que se mantiene en los primeros años del siglo XXI. El concepto de Calidad de Vida Relacionada con la Salud esencialmente incorpora la percepción del paciente, como una necesidad en la evaluación de resultados en salud, debiendo para ello desarrollar los instrumentos necesarios para que esa medida sea válida, fiable y aporte evidencia empírica con base científica al proceso de toma de decisiones en salud...

Las deformidades dentofaciales constituyen un problema de salud pública con una demanda creciente, en la que el resultado estético tiene un gran impacto en el ámbito psicosocial del individuo. El éxito quirúrgico va a ser apreciado por el paciente si su oclusión y su perfil facial estético son correctos y, por ello, es fundamental poder prever el resultado quirúrgico mediante herramientas informáticas de planificación dentofacial. El cirujano va a valorar el éxito del tratamiento por la satisfacción del paciente y porque el resultado final se ajuste a la predicción realizada previamente. Por esta razón es muy importante que el programa que se utilice ofrezca un resultado fiable que se ajuste de la mejor manera posible al futuro resultado postoperatorio. Entre los programas disponibles en el mercado, uno de los más utilizados es Dolphin Imaging y es necesario realizar estudios que validen la precisión del mismo y confirmen los algoritmos de relación de movimiento de los tejidos blandos en virtud del movimiento óseo. Este programa dispone además de una herramienta de ajuste labial para mejorar la predicción de estas estructuras, fuente de la mayoría de errores en planificación digital en cirugía ortognática, que carece de estudios que valoren su predictibilidad con respecto a la planificación sin dicha aplicación. El éxito del tratamiento de los pacientes intervenidos de una deformidad dentofacial es percibida como una mejora de su calidad de vida, pudiendo no coincidir con el éxito del tratamiento para el cirujano, para el que el éxito puede ser un resultado postoperatorio acorde a la planificación digital prequirúrgica. Varios cuestionarios valoran la calidad de vida de diferentes patologías, siendo los más específicos en procedimientos en la cavidad oral y en cirugía ortognática el Oral Health Impact Profile Questionnaire (OHIP-14) y el Orthognathic Quality of Life Questionnaire (OQLQ). Material y métodos: se realizó la comparación de los registros prequirúrgicos c, Dentofacial deformities are a growing public health problem in which the esthetic result has a major impact on people’s psicosocial sphere. The surgical success is appreciated by the patient in terms of a normal oclusion and esthetical facial profile and, due to that reason, is essential to be able to precisely forecast the surgical result with computerized dentofacial planning tools. The surgeon is going to estimate the treatment success by the satisfaction of the patient and the accuracy of the final result according to the previous planning. Because of that it is very important for the program used for the planning to offer a reliable result and to be as much accurate as possible. Among the commercial programs, one of the most widely used is Dolphin Imaging and it is necessary to develop studies that may validate its precision and confirm the algorithms used in soft tissue movements according to bone movements. This program also contains a lip adjustment tool to improve the planning of these structures, which are the main source of errors in orthognathic surgery digital planning. This issue lacks of studies that compare results of planning with or without this tool. The treatment success of the patients who undergo a surgery due to a dentofacial deformity is appreaciated as an improvement in their quality of life, and this may not be in accordance with the surgeon treatment success, who might value the success in terms of accuracy of presurgical digital planning. Several questionnaires estimate the quality of life in different pathologies, but the most important ones in oral cavity procedures and orthognathic surgery are the Oral Health Impact Profile Questionnaire (OHIP-14) and the Orthognathic Quality of Life Questionnaire (OQLQ). Material and methods: a comparison of presurgical records with Dolphin Imaging System® and final records of 27 patients who underwent orthognathic surgery was developed. The differences in horizontal, vertical and angular measures of

Uno de los mayores retos a los que se enfrenta el cirujano de cabeza y cuello es la rehabilitación funcional de la cavidad oral tras la cirugía ablativa oncológica. La restauración de la unidad oseodentaria y de la oclusión son claves para proporcionar calidad de vida a los pacientes. La rehabilitación implantosoportada es la única válida para recuperar la función. Los implantes han supuesto una revolución en los pacientes oncológicos. Hipótesis: La rehabilitación funcional de pacientes oncológicos es posible mediante la colocación de prótesis implantosoportadas o implantoretenidas con tasas de éxito similares a la población no oncológica. Objetivos: Conocer porcentajes de éxito de osteointegración de implantes a lo largo del tiempo. Saber si es mejor la colocación primaria o secundaria, averiguar si existen zonas anatómicas más favorables para la osteointegración y si la radioterapia influye en el éxito. Analizar las rehabilitaciones protésicas realizadas en nuestros pacientes. Material y métodos: Presentamos un grupo de 122 pacientes intervenidos entre 2006 y 2015 por carcinomas epidermoides mayoritariamente varones, fumadores y tratados con 941 implantes. El 52% recibe radioterapia complementaria. De ellos 15 fallecen en el seguimiento sin llegar a rehabilitarse por lo que analizamos los 107 pacientes tratados con 845 implantes, que son portadores de una prótesis..., Functional restoration of the oral cavity after ablative surgery to treat cancer is one of the main challenges facing the head and neck surgeon. Reconstruction of teeth and bone and rehabilitation of occlusion play a key role in restoring quality of life. Osseointegrated implants have revolutionized reconstructive treatment in patients with cancer of the oral cavity, since they enable stabilization of dental prostheses. Hypothesis: Functional rehabilitation of cancer patients is possible by means of implant retained and supported prosthesis with rates similar to non‐cancer population success. Objectives: Find osseointegration success rates of implants over time . Knowing whether primary or secondary placement is preferable, find out if there are more favorable anatomical areas for osseointegration and if radiation influences success. Analyze the prosthetic restorations made in our patients. Material and methods: We present a group of 122 patients operated on between 2006 and 2015 due to squamous cell carcinomas mostly males, smokers and treated with 941 implants. 52% received adjuvant radiotherapy. 15 of them die in monitoring without being rehabilitated so we analyzed 107 patients with 845 implants, the ones who are carriers of a prosthesis...

La mayoría de los tumores de la cavidad oral son carcinomas epidermoides y afectan fundamentalmente a dos localizaciones: lengua y suelo de boca. Los tumores de la lengua y el suelo de boca tienen propensión a metastatizar en los ganglios linfáticos del cuello incluso en estadios tempranos. Los tumores malignos del reborde alveolar del maxilar superior y paladar son raros. Constituyen un 3% de los tumores de cavidad oral y sólo la mitad de ellos son carcinomas epidermoides. A finales del siglo XX se consideraba que este tipo de tumores tenían un potencial de diseminación regional bajo. En las últimas dos décadas han surgido estudios que sugieren lo contrario. En general, cuando detectamos metástasis cervicales debemos tratarlas, siendo el tratamiento estandar la cirugía de vaciamiento cervical radical o radical modificado. Decidir cuando tratar profilácticamente el cuello es un tema controvertido. Los trabajos de Weiss y Pittman establecieron el límite en un 15-20% de posibilidades de desarrollar diseminación linfática cervical para recomendar tratar un cuello inicialmente negativo...

La mayoría de los tumores de la cavidad oral son carcinomas epidermoides y afectan fundamentalmente a dos localizaciones: lengua y suelo de boca. Los tumores de la lengua y el suelo de boca tienen propensión a metastatizar en los ganglios linfáticos del cuello incluso en estadios tempranos. Los tumores malignos del reborde alveolar del maxilar superior y paladar son raros. Constituyen un 3% de los tumores de cavidad oral y sólo la mitad de ellos son carcinomas epidermoides. A finales del siglo XX se consideraba que este tipo de tumores tenían un potencial de diseminación regional bajo. En las últimas dos décadas han surgido estudios que sugieren lo contrario. En general, cuando detectamos metástasis cervicales debemos tratarlas, siendo el tratamiento estandar la cirugía de vaciamiento cervical radical o radical modificado. Decidir cuando tratar profilácticamente el cuello es un tema controvertido. Los trabajos de Weiss y Pittman establecieron el límite en un 15-20% de posibilidades de desarrollar diseminación linfática cervical para recomendar tratar un cuello inicialmente negativo...

Las deformidades dentofaciales constituyen un problema de salud pública con una demanda creciente, en la que el resultado estético tiene un gran impacto en el ámbito psicosocial del individuo. El éxito quirúrgico va a ser apreciado por el paciente si su oclusión y su perfil facial estético son correctos y, por ello, es fundamental poder prever el resultado quirúrgico mediante herramientas informáticas de planificación dentofacial. El cirujano va a valorar el éxito del tratamiento por la satisfacción del paciente y porque el resultado final se ajuste a la predicción realizada previamente. Por esta razón es muy importante que el programa que se utilice ofrezca un resultado fiable que se ajuste de la mejor manera posible al futuro resultado postoperatorio. Entre los programas disponibles en el mercado, uno de los más utilizados es Dolphin Imaging y es necesario realizar estudios que validen la precisión del mismo y confirmen los algoritmos de relación de movimiento de los tejidos blandos en virtud del movimiento óseo. Este programa dispone además de una herramienta de ajuste labial para mejorar la predicción de estas estructuras, fuente de la mayoría de errores en planificación digital en cirugía ortognática, que carece de estudios que valoren su predictibilidad con respecto a la planificación sin dicha aplicación. El éxito del tratamiento de los pacientes intervenidos de una deformidad dentofacial es percibida como una mejora de su calidad de vida, pudiendo no coincidir con el éxito del tratamiento para el cirujano, para el que el éxito puede ser un resultado postoperatorio acorde a la planificación digital prequirúrgica. Varios cuestionarios valoran la calidad de vida de diferentes patologías, siendo los más específicos en procedimientos en la cavidad oral y en cirugía ortognática el Oral Health Impact Profile Questionnaire (OHIP-14) y el Orthognathic Quality of Life Questionnaire (OQLQ). Material y métodos: se realizó la comparación de los registros prequirúrgicos c

Uno de los mayores retos a los que se enfrenta el cirujano de cabeza y cuello es la rehabilitación funcional de la cavidad oral tras la cirugía ablativa oncológica. La restauración de la unidad oseodentaria y de la oclusión son claves para proporcionar calidad de vida a los pacientes. La rehabilitación implantosoportada es la única válida para recuperar la función. Los implantes han supuesto una revolución en los pacientes oncológicos. Hipótesis: La rehabilitación funcional de pacientes oncológicos es posible mediante la colocación de prótesis implantosoportadas o implantoretenidas con tasas de éxito similares a la población no oncológica. Objetivos: Conocer porcentajes de éxito de osteointegración de implantes a lo largo del tiempo. Saber si es mejor la colocación primaria o secundaria, averiguar si existen zonas anatómicas más favorables para la osteointegración y si la radioterapia influye en el éxito. Analizar las rehabilitaciones protésicas realizadas en nuestros pacientes. Material y métodos: Presentamos un grupo de 122 pacientes intervenidos entre 2006 y 2015 por carcinomas epidermoides mayoritariamente varones, fumadores y tratados con 941 implantes. El 52% recibe radioterapia complementaria. De ellos 15 fallecen en el seguimiento sin llegar a rehabilitarse por lo que analizamos los 107 pacientes tratados con 845 implantes, que son portadores de una prótesis...