Search

Lacazia loboi, the aetiological agent of lacaziosis (Jorge Lobo's disease), is an uncultivated anomalous fungal microbe closely related to Paracoccidioides brasiliensis, both restricted Latin American Pathogens. Early reports suggesting that L. loboi had been isolated in pure culture from cases of lacaziosis, only added more confusion to the already confusing aetiology of this disease. These strains were later identified as unusual contaminants and some of them as P. brasiliensis. Recent phylogenetic analysis grouped L. loboi as the sister taxon to P. brasiliensis, thus it was postulated that the original P. brasiliensis strains recovered from cases of lacaziosis, could be the aetiological agent of the disease. Using molecular methodologies, we investigated the archival P. brasiliensis isolate No. 525 from a case of lacaziosis, as well as other archival isolates, identified earlier as common contaminants, all recovered from similar cases of the disease. Phylogenetic analysis, using the 18S small subunit rDNA sequences of these isolates showed that strain No. 525 was a typical P. brasiliensis isolate and the other studied strains were indeed contaminants. This study unequivocally indicates that the aetiological agent of lacaziosis is yet to be cultured.

OBJECTIVE: Urea is commonly used as a keratolytic substance in the treatment of onychomycoses to improve the penetration of antifungal drugs in the lesion sites. The aim of the present study was to investigate the inhibitory action of urea on samples of dermatophytes in vitro. METHOD: Minimum inhibitory concentration of urea was determined for 31 samples of dermatophytes cultured in Sabouraud-dextrose broth containing different concentrations (7.5% up to 40%) of urea. Absence of growth was the criterion adopted to determine the minimum inhibitory concentration. RESULTS: The majority of samples (87%) were sensitive to urea at 12.5%, or less. 2 isolates of Trichophyton tonsurans and 2 of Trichophyton rubrum required 30%, and 40% urea, respectively, to be completely inhibited. CONCLUSION: In vitro results demonstrate inhibitory activity of urea on dermatophytes, suggesting that it could be used as an adjuvant in topical treatments. OBJETIVO: A uréia é comumente usada como substância queratolítica no tratamento das onicomicoses no intuito de melhorar a penetração das drogas antifúngicas. O objetivo deste estudo foi investigar a ação inibitória in vitro da uréia em amostras de dermatófitos MÉTODOS: A concentração inibitória mínima da uréia foi determinada para trinta e uma amostras de dermatófitos semeadas em meio de cultura Sabouraud-dextrose contendo diferentes concentrações (7,5% até 40%) de uréia. Ausência de crescimento foi o critério adotado para a determinação da concentração inibitória mínima. RESULTADOS: A maioria das amostras (87%) foi sensível à uréia em concentrações de 12,5% ou menos. Apenas dois isolados de Trichophyton tonsurans e dois de Trichophyton rubrum foram inibidos completamente na presença de 30% e 40% de uréia, respectivamente. CONCLUSÃO: Os resultados in vitro demonstraram atividade inibitória da uréia sobre os dermatófitos, sugerindo que possa ser usada como um adjuvante em tratamentos tópicos.

The authors report two cases of onychomycosis in the dystrophic form, one of them involving an HIV-positive patient, provoked by Scytalidium dimidiatum, previously called Scytalidium lignicola. The subject is reviewed from the taxonomic viewpoint, considering the anamorph Hendersonula toruloidea as a synonym of Nattrassia mangiferae, and having Scytalidium dimidiatum as the major synanamorph. According to many mycologists, Scytalidium hyalinum may be a separate species or a hyaline mutant of Scytalidium dimidiatum. Scytalidium lignicola Pesante 1957 was considered to be the type-species of the genus by ELLIS (1971)13 and later to be a "conidial state" of Hendersonula toruloidea by the same author, today known as Nattrassia mangiferae. The microorganism lives only on the roots of certain plants (mainly Platanus and Pinus). It produces pycnidia and is not considered to be a pathogen, although it is considered as a possible emerging agent capable of provoking opportunistic fungal lesions. The importance of this topic as one of the most outstanding in fungal taxonomy, so likely to be modified over time, as well as its interest in the field of dermatologic mycology, are emphasized.

The present study concern on mycologic and immunochemical data obtained from two samples of a fungus considered as belonging to the species Paracoccidioides cerebriformis described by Moore in 1935, and maintained since then on Sabouraud’s agar in the mycology collection of the Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. After 60 years, the samples exhibited the same characteristics described by Moore (1935). However, experimental lesions did not resulted in guinea-pigs inoculated intratesticularly. The dominant antigen in Paracoccidioides brasiliensis, 43 kDa glicoprotein (gp43), could not be demonstrated by SDS PAGE and Western blotting. Immunoelectrophoresis did not demonstrated the E arch of cathodic migration using a policlonal anti gp43 serum. According to these findings, it is concluded that the fungus described by Moore (1935) as P. cerebriformis does not belong to the genus Paracoccidioides. Paracoccidioidomycosis should therefore be considered as resulting from infection by a single species, Paracoccidioides brasiliensis (Splendore, 1912) as asserted by Almeida (1930). Further studies, through molecular biology methods, could identify the mentioned fungusParacoccidioides cerebriformis Moore, 1935. Estudo micológico e imunoquímico O presente estudo trata dos resultados obtidos, do ponto de vista micológico e imunoquímico, de duas amostras de Paracoccidioides consideradas como pertencentes à espécie cerebriformis, criada por MOORE in 1935 e mantidas desde aquela época, através de repiques em ágar-Sabouraud, na Micoteca do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. Após cerca de 60 anos, tais amostras conservavam as mesmas características descritas por MOORE (1935). Não foram registradas lesões experimentais em cobaios inoculados por via intratesticular, não se demonstrando, também, pelas técnicas de SDS PAGE e Western blotting, o antígeno dominante do Paracoccidioides brasiliensis, representado pela glicoproteína de 43 kDa (gp43). A imunoeletroforese também não revelou o arco E de migração catódica, utilizando-se um soro policlonal anti-gp43. Em vista desses resultados, concluímos que Paracoccidioides cerebriformis não pertence àquele gênero, devendo-se considerar a paracoccidioidomicose como infecção fúngica causada por uma única espécie de Paracoccidioides - Paracoccidioides brasiliensis (SPLENDORE, 1912) Almeida, 1930. No futuro, através de métodos de biologia molecular, talvez possamos identificar este fungo

We demonstrated through several immunochemical tests the presence of GP-43 from P. brasiliensis in extracts of cutaneous lesions from Jorge Lobo's disease. This glicoprotein is one of the immunodominant antigens in this species, and is used to identify it. The demonstration of GP-43 tissues infected by the agent of Jorge Lobo's disease is an additional evidence for classifying it in the genera Paracoccidioides, species loboiAtravés de várias provas imunoquímicas foi demonstrada a presença da GP-43 em extratos de lesões cutâneas da doença de Jorge Lobo. A glicoproteína de 43 kDa é um dos antígenos dominantes do Paracoccidioides brasiliensis, permitindo a identificação desta espécie fúngica. A demonstração da GP-43 em tecidos infectados com o agente da doença de Jorge Lobo, constitui mais um argumento para colocá-lo no gênero Paracoccidioides, espécie loboi

Two cases of Aspergillosis in immunocompromised children are reported. Both were caused by Aspergillns flavus. Early diagnosis and treatment led to the remission of the process. One patient had acute myeloid leukemia; the fungus was isolated from the blood. The other patient with bone marrow aplasia, presented an invasive aspergillosis of the paranasal sinuses with dissemination of fungal infection; the diagnosis was obtained by histology and culture of biopsied tissue from a palatal ulceration. No presente trabalho são registrados dois casos de aspergilose em crianças imunocomprometidas. O estudo micológico completo identificou Aspergillus flavus como agente dos dois processos. A presença cada vez mais frequente da aspergilose invasiva deve-se ao número crescente de pacientes imunocomprometidos, muitos com hemopatias graves submetidos à quimioterapia. O diagnóstico precoce em um dos casos possibilitou remissão do processo. Tratava-se de paciente com leucemia mielóide aguda, tendo sido isolado o fungo do sangue circulante. O segundo caso evoluiu para óbito, com infecção fúngica generalizada.

Os Autores apresentam os resultados obtidos com a amostra "pinguim" de Paracoccidioides, isolada por GEZUELE et al. (1989) na Antártica uruguaia. Das fezes de um desses animais, foi isolado um fungo considerado, recentemente, como nova espécie de Paracoccididoides - P. antarclicus. Os exames micológico e imunoquímico demonstraram tratar-se de Paracoccidioides brasiliensis, inclusive com a verificação da presença da glicoproteína 43 kDa pelos métodos de imunodifusão dupla, SDS-PAGE e imunoeletroforese. A possibilidade de se tratar de uma variedade do Paracoccididoides brasiliensis somente poderá ser confirmada através de outros estudos baseados na chamada taxonomía molecular, incluindo cariotipagem. Os Autores registram o significado epidemiológico deste achado, sugerindo uma revisão nos conhecimentos do nicho ecológico do P. brasiliensis. The Authors show lhe results obtained through the study of a Paracoccidioides strain isolated from a penguin in the Uruguaian An-lartide by GEZUELE et al. (1989). From the fecal matter it was isolated a fungus which was recently considered as a new species of the genus Paracoccidioides - P. antarcticus. However, the mycological and immunochemical studies including the demonstration of the 43 kDa glycoprotein by immunodiffusion test, SDS-PAGE and immunoelectrophoresis disclosed that such strain is similar to P. brasiliensis. Other studies, based on molecular taxonomy, including karyotyping, are the only tools to confirm Lhe possibility of such strain to be a variant of P. brasiliensis. The Authors report the epidemiological significance of that finding and suggest a review in the knowledge of the ecological "niche" of P. brasiliensis.

The authors conducted a mycologic, immunochemical and molecular biology study on two strains of Paracoccidioides brasiliensis, one of them, called IBIÁ, isolated from soil in the municipality of IBIÁ (Minas Gerais) by Silva-Vergara et al. (l996,1998)20,21, and the other, BAT, cultivated from a human case of paracoccidioidomycosis in Ribeirão Preto (São Paulo/Brazil) by Freitas da Silva (l996)6. Both strains showed cotton-like (M) and yeast-like (Y) forms and were pathogenic for testicularly inoculated guinea pigs, producing granulomatous and/or suppurative orchitis. Immunochemically was demonstrated the presence of gp43 by double immunodiffusion, immunoelectrophoresis and immunoblotting. Os Autores estudaram do ponto de vista micológico, imunoquímico e de sua biologia molecular, duas amostras de Paracoccidioides brasiliensis, uma isolada do solo, no município de IBIÁ (MG) por Silva-Vergara et al. (l996,1998)20,21 denominada IBIÁ e outra, BAT, cultivada de um caso humano de paracoccidioidomicose em Ribeirão Preto (SP) por Freitas da Silva (l996)6. Tais amostras apresentam colônias cotonosa (M) e leveduriforme (L ou Y), sendo patogênicas para cobaios inoculados por via testicular, produzindo orquite granulomatosa e/ou supurativa. Do ponto de vista imunoquímico, através de provas de Imunodifusão dupla, Imunoeletroforese e Western Blotting, foi demonstrada a presença da gp43. A sequência de nucleotídeos do DNA de tais amostras, através do seqüenciamento de 761 bases, revelou homologia de 100% com amostra padrão de P. brasiliensis, o mesmo ocorrendo com três amostras humanas, uma isolada de fezes de pinguim e outra de ração alimentar para cães contaminada com terra. São discutidos vários aspectos dos resultados obtidos, comparando-os com alguns dados da literatura.

Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T19:04:25Z No. of bitstreams: 1 S0036-46651995000100007.pdf: 897597 bytes, checksum: 5cd06ce16898f7704f543141f811f999 (MD5) Made available in DSpace on 2013-08-22T19:04:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S0036-46651995000100007.pdf: 897597 bytes, checksum: 5cd06ce16898f7704f543141f811f999 (MD5) Previous issue date: 1995-02-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T20:07:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0036-46651995000100007.pdf: 897597 bytes, checksum: 5cd06ce16898f7704f543141f811f999 (MD5) S0036-46651995000100007.pdf.txt: 7 bytes, checksum: 212b0306580d4f0044d18f9a3edcc832 (MD5) Previous issue date: 1995-02-01 Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-20T15:17:13Z No. of bitstreams: 2 S0036-46651995000100007.pdf: 897597 bytes, checksum: 5cd06ce16898f7704f543141f811f999 (MD5) S0036-46651995000100007.pdf.txt: 7 bytes, checksum: 212b0306580d4f0044d18f9a3edcc832 (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-20T15:17:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0036-46651995000100007.pdf: 897597 bytes, checksum: 5cd06ce16898f7704f543141f811f999 (MD5) S0036-46651995000100007.pdf.txt: 7 bytes, checksum: 212b0306580d4f0044d18f9a3edcc832 (MD5) Previous issue date: 1995-02-01 Amostra de Paracoccidioides brasiliensis isolada de vísceras (baço e fígado) de um tatu (Dasipus novencinctus) foi estudada do ponto de vista micológico e imunoquímico. O tatu havia sido capturado em área da usina hidroelétrica de Tucuruí (Estado do Pará). Este já havia sido considerado como reservatório enzoótico do Paracoccidioides brasiliensis naquela região. Esta amostra, conservada na Micoteca do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo sob o número 135, apresenta todas as características de Paracoccidioides brasiliensis, com elevado poder antigênico e baixa virulência para cobaios e ratos Wistar. A demonstração do exo-antígeno específico do P. brasiliensis, representado pela glicoproteína de peso molecular 43 kDa, foi evidente através das técnicas de Imunodifusão Dupla, Imunoeletroforese, SDS-PAGE e Imunoblotting. A sample of P. brasiliensis isolated from the spleen and the liver of an armadillo (Dasipus novencinctus) has been analysed under a mycological and immunochemical viewpoint. The armadillo was captured in an area of Tucuruí (State of Pará, Brazil), the animal being already established as an enzootic reservoir of P. brasiliensis at that region of the country. This sample maintained in the fungal collection of the Tropical Medicine Institute of São Paulo (Brazil) numbered 135, has got all the characteristics of P. brasiliensis, with a strong antigenic power and low virulence for guinea-pigs and Wistar rats. The specific exoantigen of P. brasiliensis - the glycoprotein with a molecular weight of 43 kDa - was easily demonstrated with double immunodiffusion, immunoelectrophoresis, SDS-PAGE and immunobloting techniques. Instituto de Medicina Tropical de São Paulo Laboratório de Micologia Médica USP Faculdade de Medicina Hospital das Clínicas Instituto Adolfo Lutz Seção de Micologia Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia UNESP Faculdade de Medicina de Botucatu UNESP Faculdade de Medicina de Botucatu

The purpose of this work was to collect the main information from the literature about the biotyping of Cryptococcus neoformans. The more up-to date research concerning the epidemiology of cryptococcosis comprising quite a few articles, mainly after the advent of AIDS, was also reviewed. The Cryptococcus neoformans varieties neoformans and gattii are well defined biochemically nowadays chiefly through the C.G.B. medium, according to KWON-CHUNG et al. (1982)24. The isolation of C. neoformans var. gattii from flowers and leaves of Eucalyptus camaldulensis and Eucalyptus tereticornis, specially in Australia, through the works of ELLIS & PFEIFFER (1990) 16 and PFEIFFER & ELLIS (1992) 41 permitted very interesting epidemiological investigations on C. neoformans, a capsulaled yeast by which SANFELICE 50, 51, in Italy (1894; 1895) attracted attention of medical class. BUSSE 8, in 1894, described the first human case of cryptococcosis under the presentation of a bone lesion simulating sarcoma. In this paper, the Brazilian researchers focused on this subject were pointed out, followed by the Author's experience with the C.G.B medium (L - canavanine, glycin and bromothymol blue) proposed by KWON-CHUNG et al. (1982) 24 with very good results. It was possible with such medium the study of 50 C.N.S. liquor samples, being 39 from AIDS patients (78%) and 11 from non-AIDS ones (22%). Thirty-seven out of the 39 HIV- positive patients (74%) were identified as C. neoformans var. neoformans and 2 (4%) as C. neoformans var. gattii. From the negative HIV, 8 (16%) were classified as C. neoformans var. neoformans and 3 (6%) as C. neoformans var. gattii. We could not perform the serotyping of the above referred samples. It is evident anyway that in Brazil there exist both varieties gattii and neoformans, agents of neurocryptococcosis, including AIDS patients. The importance of neurocryptococcosis, mainly among AIDS patients, is stressed here, showing once more the value of C.G.B. medium in the typing of C. neoformans in its two varieties. Also, it is of relevant importance the demonstration that some species of eucalyptus may act as "host-trees" of C. neoformans var. gattii. O presente trabalho, além da revisão da literatura sobre quimiotipagem do C. neoformans, com novos dados sobre a epidemiologia da criptococose, teve por finalidade principal a caracterização das duas variedades desta levedura em pacientes com neurocriptococose, HIV + e HIV -. As variedades neoformans e gattii estão hoje bem definidas bioquimicamente, com o emprego do meio C.G.B., proposto por KWON-CHUNG et al. (1982) 24. O isolamento do C. neoformans var. gattii das flores e folhas do Eucalyptus camaldulensis e do Eucalyptus tereticornis, na Austrália, através dos trabalhos de ELLIS & PFEIFFER (1990)16 e PFEIFFER & ELLIS (1992)41, possibilitou investigações epidemiológicas das mais interessantes sobre este microrganismo, levedura capsulada a qual SANFELICE50, 51, na Itália, em 1894 e 1895 despertou a atenção do meio médico. BUSSE8, em 1894, descrevia o primeiro caso de criptococose humana sob a forma de lesão óssea, simulando sarcoma. As pesquisas nacionais sobre o assunto em foco foram destacadas, seguindo-se a experiência dos Autores com o meio de C.G.B. (L - canavanina, glicina e azul de bromotimol). Foi possível, através deste meio o estudo de 50 amostras de líquor, sendo 39 procedentes de aidéticos (78%) e 11 de não aidéticos (22%). De pacientes HIV+, 37 (74%) foram identificados como C. neoformans var. neoformans e 2 (4%) como C. neoformans var. gattii. Dos HIV- 8 ( 16%) foram classificados como C. neoformans var. neoformans e 3 (6%) como C. neoformans var. gattii. Através deste trabalho, evidencia-se a importância da neurocriptococose, principalmente entre os aidéticos, demonstrando-se mais uma vez o interesse do meio CGB na quimiotipagem do C. neoformans em suas duas variedades, ganhando em importância a demonstração de que duas espécies de eucalipto podem funcionar como "árvores-hospedeiras" para o Cryptococcus neoformans var. gattii.

Os Autores registram dois casos de eumicetoma de grãos pretos, com localização podal, procedentes da Bahia, provocados por Madurella grisea Mackinnon et al., 1949. São estudadas a estrutura dos grãos, bem como as características micromorfológicas do fungo em vida saprofítica. Acreditam os Autores que estas observações correspondem ao sétimo e oitavo casos registrados na literatura do país, provocadas por este fungo. Os Autores consideram nomen dubium ou nomina confusa as seguintes espécies de Madurella: M. ramiroi, M. oswaldoi, M. bovoi, M. tozeuri, M. mansonii, M. brumpti, M. reynieri, M. americana, M. lackawanna e M. ikedae, o mesmo ocorrendo com a chamada Rubromadurella mycetomi. As únicas espécies válidas são Madurella mycetomatis McGinnis, 1980 (=Madurella mycetomi Brumpt, 1905) e Madurella grisea Mackinnon et al., 1949. Nos dois casos registrados o tratamento com itraconazol, por um período de 3 meses não fez regredir as lesões, havendo ligeira melhora clínica. Two cases of black grains eumycotic mycetoma, occurring on a foot, are reported. Both proceeded from the State of Bahia (Brazil), and in both the etiologic agent was Madurella grisea Mackinnon et al., 1949. The grains structure as well as the micromorphologic characteristics of the fungus in saprophytic life were studied. It is the Author's belief that these observations correspond to the 7th and 8th cases reported in the Brazilian medical literature. The Authors do consider the following Madurella species as nomen dubium or nomina confusa: M. ramiroi, M. oswaldoi, M. bovoi, M. tozeuri, M. mansonii, M. brumpti, M. reynieri, M. americana, M. lackawanna e M. ikedae and the same for Rubromadurella mycetomi. The only valid species must be Madurella mycetomatis McGinnis, 1980 (=Madurella mycetomi Brumpt, 1905) and Madurella grisea Mackinnon et al., 1949. Treatment with itraconazole in both reported cases, for a 3 month duration, did not produce any regression of the lesions, the clinical improvement being meager.

São descritos 3 casos de paracoccidioidomicose com a forma aguda da doença, nos quais formas leveduriformes de Paracoccidioides brasiliensis foram visualizadas ao exame direto de medula óssea, sendo a cultura também positiva em um caso. Salienta-se o acometimento do sistema fagocítico-mononuclear e a ausência de resposta às provas cutâneas de hipersensibilidade tardia a antígenos microbianos e de P. brasiliensis em todos, bem como a gravidade do quadro clínico e lesões ósseas generalizadas em um caso, com 20.260 eosinófilos/mm³ no sangue periférico. Os autores discutem o possível papel do eosinófilo na interação hospedeiro-parasita na paracoccidioidomicose, sugerindo que a ativação de subpopulação TH 2 e o aumento de secreção de IL 5 e de GM-CSF possam estar relacionados à grande eosinofilia presente no caso mais grave The authors described three acute paracoccidioidomycosis patients with bone marrow involvement. P. brasiliensis yeast forms were observed in bone marrow smears of all them, and in one case, culture also revealed fungus growth. The mononuclear phagocytic sistem involvement, the blood eosinophilia and the negative skin hipersensibility responses were emphasized in all of them, as well as the severity of the disease in one case, with disseminated bone lesions and 20.260 eosinophils/mm³ in peripheral blood. The authors discuss the possible role of eosinophil in the host-parasite interaction in paracoccidioidomycosis, suggesting that TH 2 subpopulation activation and increased IL 5 and GM-CSF secretions may be responsible by eosinophilia in the most severe case

The fungicidal action of sodium hypochlorite (0.3, 1, 2.5, 5 and 10%); formaldehyde (2, 5, and 10%); and ethyl alcohol (70%) on yeast forms of Paracoccidioides brasiliensis Pb 18 and a newly-isolated Goiana strain was described. Contact between the fungus and the disinfectants was maintained for 1, 2, 24, 48 and 72 hours at room temperature. Viability was evaluated by the fluorescein diacetate-ethidium bromide treatment, culture in solid and liquid media (36ºC and 26ºC); yeast to mycelial germination at room temperature; and radiometric study of metabolic activity. All concentrations of disinfectants were found to be effective in inactivating Pb 18 and Goiana strains, except for the 1-hour contact with 2% formaldehyde, in which fluorescein diacetate-ethidium bromide treatment was found to reveal 40 and 27% of viable cells, respectively. The yeast to mycelial germination method was considered to reveal faster and similar results as compared to culture in solid and liquid media. Descreveu-se a ação fungicida do hipoclorito de sódio (0,3; 1; 2,5; 5 e 10%); do formaldeído (em solução aquosa a 2,5 e 10%); e álcool etílico a 70,0% sobre formas leveduriformes de 2 cepas de Paraccoccidioides brasiliensis: Pb 18 e cepa Goiana, recentemente isolada. A incubação do fungo e desinfetantes foi realizada à temperatura ambiente por períodos de 1, 2, 24, 48 e 72 horas. A viabilidade foi avaliada pelo tratamento com diacetato de fluoresceína-brometo de etídeo; pela cultura em meios sólidos e líquidos a 36ºC e 26ºC; transformação de levedura em micélio à temperatura ambiente; e estudo radiométrico da atividade metabólica. Todas as concentrações de todos os desinfetantes estudados foram capazes de inativar ambas as cepas, exceto na incubação com formaldeído a 2% por 1 hora, em que o tratamento por diacetato de fluoresceína-brometo de etídeo revelou 40% e 27% de células viáveis, respectivamente, para a cepa Pb 18 e Goiana. A transformação de levedura em micélio foi considerada um método rápido, com resultados semelhantes ao cultivo em meios sólidos e líquidos.

A 7-year-old boy, without apparent underlying disease, but with a non-specific failure in his cellular immunity, developed a cutaneous lesion on the left retroauricular area with spontaneous healing. Mycologic study revealed Cryptococcus neoformans, a capsule deficient strain, as the etiologic agent.