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Orientadores: Luiz Carlos Zeferino, Fabrício Palermo Brenelli Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: A cirurgia conservadora associada à radioterapia é o tratamento de escolha para pacientes com câncer de mama em estadios iniciais. A cirurgia oncoplástica é uma importante ferramenta na ampliação da indicação de cirurgia conservadora no tratamento de tumores maiores, com localização desfavorável ou desproporção tumor-mama, possibilitando ressecções com margens mais amplas, melhores resultados estéticos e reduzindo a indicação de mastectomias. O objetivo deste estudo foi comparar as características das pacientes e do tumor e os desfechos cirúrgicos e oncológicos das pacientes submetidas à cirurgia conservadora com e sem oncoplástica para tratamento do câncer de mama. Métodos: foram incluídas 866 pacientes consecutivamente submetidas a cirurgia conservadora de 2011 a 2015 no CAISM (Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti - Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher). Foi realizada um estudo de coorte reconstituída baseada em amostra de conveniência. Os dados foram colhidos e gerenciados no REDCap® e exportados para o Excel® para análise estatística. Para comparar os grupos, foram utilizados Teste t de Student ou Mann-Whitney para variáveis contínuas e teste Qui-quadrado ou Exato de Fisher para variáveis categóricas e regressão logística binária para obtenção do Odds ratio (OR) e Intervalo de confiança (IC) de 95% foi considerado significativo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Foram analisados: perfil da população e do tumor, complicações pós-operatórias, status de margem cirúrgica, taxa de ampliação de margem e de conversão em mastectomia, tempo para adjuvância e recidiva local. Resultados: O tempo médio de seguimento foi de 50,4 meses. Em 768 (88,7%) pacientes foi realizada cirurgia conservadora sem oncoplástica e em 98 (11,3%) cirurgia conservadora com oncoplástica. No grupo de cirurgia oncoplástica houve mais pacientes com menos de 50 anos (OR 3,19; IC 2,08-4,90) e foram submetidas com mais frequência à quimioterapia neoadjuvante (OR 2,67; IC 1,26-3,67). Menos pacientes apresentavam diabetes (OR 0,30; IC 0,13-0,70) e hipertensão (OR 0,41; IC 0,26-0,66). No grupo oncoplástica foram mais frequentes os tumores in situ (OR 3,15; IC 1,56-6,35), os invasores maiores do que 2cm (OR 3,40; IC 2,13-5,43) e os tumores multifocais (OR 2,15; IC 1,26-3,67), além de axila clinicamente comprometida (OR 2,03; IC 1,24-3,31) e maior peso de peça cirúrgica excisada (p

OBJECTIVE: To describe and characterize local adverse effects (in the oral cavity, pharynx, and larynx) associated with the use of inhaled corticosteroids (ICSs) in patients with moderate or severe asthma. METHODS: This was a cross-sectional study involving a convenience sample of 200 asthma patients followed in the Department of Pharmaceutical Care of the Bahia State Asthma and Allergic Rhinitis Control Program Referral Center, located in the city of Salvador, Brazil. The patients were ≥ 18 years of age and had been using ICSs regularly for at least 6 months. Local adverse effects (irritation, pain, dry throat, throat clearing, hoarseness, reduced vocal intensity, loss of voice, sensation of thirst, cough during ICS use, altered sense of taste, and presence of oral candidiasis) were assessed using a 30-day recall questionnaire. RESULTS: Of the 200 patients studied, 159 (79.5%) were women. The mean age was 50.7 ± 14.4 years. In this sample, 55 patients (27.5%) were using high doses of ICS, with a median treatment duration of 38 months. Regarding the symptoms, 163 patients (81.5%) reported at least one adverse effect, and 131 (65.5%) had a daily perception of at least one symptom. Vocal and pharyngeal symptoms were identified in 57 (28.5%) and 154 (77.0%) of the patients, respectively. The most commonly reported adverse effects were dry throat, throat clearing, sensation of thirst, and hoarseness. CONCLUSIONS: Self-reported adverse effects related to ICS use were common among the asthma patients evaluated here. OBJETIVO: Descrever e caracterizar os eventos adversos locais na orofaringe e laringe associados ao uso de corticosteroide inalatório (CI) em pacientes com asma moderada ou grave. MÉTODOS: Estudo de corte transversal, com amostra de conveniência composta por 200 pacientes acompanhados no Serviço de Assistência Farmacêutica da Central de Referência do Programa para Controle da Asma na Bahia, em Salvador (BA). Os pacientes tinham ≥ 18 anos e estavam em uso regular de CI por período ≥ 6 meses. Os eventos adversos locais (irritação, dor, garganta seca, pigarro, rouquidão, redução da potência da voz, perda de voz; sensação de sede, tosse durante inalação, alteração do paladar e presença de monilíase oral) foram avaliados por meio de um questionário com período recordatório de 30 dias. RESULTADOS: Dos 200 pacientes estudados, 159 (79,5%) eram mulheres. A média de idade foi de 50,7 ± 14,4 anos. Nesta amostra, 55 pacientes (27,5%) utilizavam altas doses de CI, com mediana de duração de tratamento de 38 meses. Em relação aos sintomas, 163 pacientes (81,5%) reportaram ao menos um evento adverso, e 131 (65,5%) tinham a percepção diária de pelo menos um sintoma. Os sintomas de voz e de faringe foram identificados em 57 (28,5%) e 154 (77,0%) pacientes, respectivamente. Os eventos adversos mais frequentemente relatados foram garganta seca, pigarros, sensação de sede e rouquidão. CONCLUSÕES: Eventos adversos relacionados ao uso de CI foram queixas frequentemente referidas e percebidas por esta amostra de asmáticos.