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Study Design. A retrospective study of a consecutive series of all patients with pyogenic spinal infections treated at a single institution over a 10-year period. Objective. To investigate risk factors for neurologic impairment with pyogenic spinal infections. Summary of Background Data. Pyogenic spinal infections are frequently associated with neurologic deficit at the time of initial diagnosis. Current evidence suggests that advanced age, diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, systemic corticosteroid therapy, impaired immune status, infection with Staphylococcus aureus, and more proximal infections are risk factors for neurologic involvement. To the authors’ knowledge, however, the influence of chronic liver failure or concomitant nonspinal infection has not been previously investigated. Methods. A review of all patients discharged with a diagnosis of pyogenic spinal infection was performed. Data were collected, including age, sex, site of infection, degree of neurologic impairment, bacterial organism isolated, and various medical comorbidities such as diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, chronic corticosteroid therapy, chronic liver failure, chronic renal failure, smoking, human immunodeficiency virus infection, intravenous drug abuse, cancer, cardiac disease, and the presence of a distant, nonspinal site of infection. Results. Fifty-five consecutive patients with pyogenic spinal infections were identified. Statistical analysis demonstrated that the presence of an epidural abscess, chronic liver failure, or a distant nonspinal infection were the only significant risk factors for neurologic involvement. Conclusion. The current data suggest that chronic liver failure and the presence of a distant nonspinal infection are possible risk factors for neurologic involvement in patients with pyogenic spinal infections. These risk factors have not been previously described. This knowledge warrants closer surveillance for neurologic deficit in patients with these conditions.

Introducción: La rotación de los pies al caminar es un motivo de preocupación y consulta frecuente. La gran mayoría de las veces corresponde a condiciones fisiológicas y variaciones dentro de lo normal, por lo que deben ser tratadas como tales. Objetivo: Evaluar tipo de marcha y factores involucrados en niños sanos, según el examen físico por método de Staheli y correlacionarlo con la presencia de síntomatología. Pacientes y Método: Evaluación de 610 niños sanos en Santiago de Chile. Se excluyeron 10 niños por patología ortopédica previa. Se aplicó encuesta que incluyó factores perinatales, patologías previas y síntomas de extremidades inferiores. Se realizó una evaluación antropométrica, examen físico general y dirigido a las rotaciones de las extremidades inferiores. Los datos se analizaron estadísticamente. Resultados: La mayoría presentó marcha en neutro: 58%, seguido por la marcha convergente: 23%, y por marcha divergente en 19%. Se encontró una directa relación entre la edad y el tipo de marcha, siendo a menor edad más frecuente la marcha convergente, lo que tiene relación con la mayor antetorsión de las caderas y la mayor torsión tibial interna. El pie plano o metatarso varo no influyen en el tipo de marcha. Los pacientes obesos presentaron mayor prevalencia de marcha divergente. No hubo diferencias significativas respecto al dolor en extremidades inferiores ni alteraciones en la marcha. Se concluye que, en concordancia con la literatura, la marcha tiene una historia natural conocida, que el rango de normalidad es amplio, que la mayoría se resuelve espontáneamente y no requiere de tratamiento específico

Introducción: El pie plano flexible es uno de los principales motivos de consulta en la práctica del ortopedista infantil. Aunque tiende a corregirse en forma espontánea y rara vez produce síntomas, es frecuente la sobreindicación de plantillas. Objetivo: Determinar la morfología del arco longitudinal del pie a distintas edades y su impacto en el desempeño de las actividades del niño. Pacientes y Métodos: Se analizó la forma del pie de 600 niños chilenos sanos (324 hombres y 276 mujeres), entre 1 y 15 años, utilizando los criterios descritos por Staheli y correlacionando los hallazgos con la presencia de dolor en las extremidades y alteración de la marcha. Resultados: 22% de los niños presentaron pie plano flexible, la distribución por edad mostró un gran predomino en menores de 3 años, con una disminución progresiva en niños mayores. No hubo diferencias significativas respecto a dolor en extremidades inferiores ni alteraciones en la marcha. Conclusión: El pie plano flexible corresponde a una condición normal en niños pequeños, tiende a la corrección espontánea y cursa en forma asintomática, por lo que el uso de plantillas o zapatos correctores no sería necesario Flexible flat foot is one of the main reasons for pediatric orthopedist consult. In spite of the evidence showing it as a benign condition with spontaneous resolution, the prescription of insoles and corrective footwear is very frequent. Objective: to determine the morphology of the foot longitudinal arch at different ages and its impact in children activities. Method: Analysis of foot shape in 600 healthy chilean children (324 boys and 276 girls) between 1 and 15 years-old according to Staheli Criteria, correlating findings with the existence of limb pain and walking abnormalities. Results: 22% children had flexible flat foot, most of them younger than 3 years-old, with a decreasing prevalence in older children. No statistically significant difference was found in relation to limb pain and walking abnormalities. Conclusions: Flexible flat foot is a normal condition in children with an asymptomatic course and spontaneous resolution. Therefore, the use of insoles and corrective shoes is not necessary